老年人泌尿系結石簡介

泌尿系結石可(ke)分(fen)為上尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)和(he)(he)下尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)。上尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)位于腎內(nei)和(he)(he)輸尿(niao)(niao)管內(nei)，下尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)位于膀胱內(nei)和(he)(he)尿(niao)(niao)道內(nei)。因此(ci)，下尿(niao)(niao)路(lu)結(jie)石(shi)是老年(nian)人較常(chang)見的疾病之(zhi)一。

老年人泌尿系結石病因

泌(mi)尿(niao)系(xi)結石(shi)的病因較復雜，有多(duo)種因素促成。外(wai)部因素與(yu)自(zi)然和(he)社會(hui)環境有關，內部因素與(yu)種族、遺傳、飲食習慣、代(dai)謝異常和(he)疾病等有關。而老年人泌(mi)尿(niao)系(xi)結石(shi)發病的主(zhu)要(yao)原因有：

（1）下尿路梗阻是最重要的因素，如前列腺增(zeng)生(sheng)癥、后尿道狹窄和膀胱憩室。

（2）老年人少動或長期臥床：不利于尿(niao)(niao)液向下流動，形成尿(niao)(niao)淤積(ji)；骨骼廢(fei)用(yong)而脫鈣(gai)，使血(xue)鈣(gai)和尿(niao)(niao)鈣(gai)增高，提供(gong)了結(jie)(jie)石形成的可能性(xing)；留置導尿(niao)(niao)管易致尿(niao)(niao)路(lu)感染，并發(fa)結(jie)(jie)石；老(lao)年人有時也有原(yuan)發(fa)性(xing)甲狀腺功能亢進。

該圖片由注冊用戶"珍惜"提供，版權聲明反饋

老年人泌尿系結石癥狀

（1）腎結石

臨床上可以無癥狀(zhuang)。若結石(shi)固定在(zai)腎(shen)(shen)盞內(nei)或(huo)鹿角(jiao)狀(zhuang)結石(shi)，可出(chu)現(xian)腰部(bu)疼痛(tong)(tong)：表(biao)現(xian)為腎(shen)(shen)區鈍(dun)痛(tong)(tong)或(huo)絞痛(tong)(tong)，并沿輸尿(niao)管(guan)行區向下放射；血尿(niao)；胃腸道反(fan)應，如惡(e)心、嘔吐(tu)；合(he)并感染(ran)時可伴有(you)寒戰、發熱，并伴有(you)尿(niao)頻、尿(niao)痛(tong)(tong)、尿(niao)急和(he)膿尿(niao)；若雙側同(tong)時有(you)結石(shi)或(huo)獨腎(shen)(shen)結石(shi)，引(yin)起梗阻，影響腎(shen)(shen)功能，引(yin)起尿(niao)閉的危險；

（2）輸尿管結石

原發性輸尿管結石(shi)罕見，一般起源(yuan)于腎臟的(de)小結石(shi)下降(jiang)到輸尿管。

腎絞痛；血尿；有(you)時伴惡心、嘔吐(tu)和腹脹等胃腸道癥(zheng)狀。

（3）膀胱結石

尿(niao)(niao)痛和終末血尿(niao)(niao)；尿(niao)(niao)流突(tu)然中(zhong)斷(duan)，是膀胱(guang)結(jie)石的(de)典(dian)型(xing)癥狀(zhuang)，改(gai)變體位又(you)能排尿(niao)(niao)；合并感染有膀胱(guang)刺(ci)激癥狀(zhuang)，尿(niao)(niao)中(zhong)有膿尿(niao)(niao)。

（4）尿道結石

排尿過程中尿流突然停止；尿流變(bian)細或淋漓；尿道劇烈疼痛，放射(she)到陰莖頭(tou)部或會陰部；前尿道內可觸及結石(shi)。

老年人泌尿系結石并發癥

常(chang)見(jian)有血尿(niao)，腎積水，腎絞痛等。

老年人泌尿系結石治療

老年人泌尿系結石檢查

（1）實驗室檢查

病史中有排出(chu)小結石或砂粒(li)樣結石。

尿常規檢查有(you)紅細胞，合并感染則尿中有(you)膿細胞。需作尿細菌培養、菌落計數和藥敏。

（2）X線檢查

腎、輸尿管和(he)膀胱(guang)區的腹部(bu)平片。

排尿性尿路造影：可了解(jie)因結石(shi)造成(cheng)的腎(shen)臟積水情況。

逆行腎(shen)盂造影：可(ke)了解輸尿(niao)管結(jie)石的部位及梗阻情況。

CT掃(sao)描：可發現(xian)在(zai)X線不顯影的尿酸結石。

（3）同位素腎圖檢查

顯示患(huan)側上(shang)尿路(lu)梗(geng)(geng)阻性病變及(ji)梗(geng)(geng)阻程度。

（4）膀胱尿道鏡檢查

可作(zuo)出膀胱和(he)尿(niao)道(dao)結(jie)石(shi)的(de)(de)正確診斷，并了(le)解(jie)造成結(jie)石(shi)的(de)(de)原因，例如(ru)老年人(ren)的(de)(de)前(qian)列腺增生癥和(he)膀胱憩(qi)室。

（5）血鈣、血磷檢查

對于雙腎結石(shi)或多(duo)次復發結石(shi)的(de)老(lao)年患者，應作(zuo)血鈣和血磷檢(jian)查，必要時進(jin)行鈣磷的(de)代謝檢(jian)查。因老(lao)年人泌尿系結石(shi)偶爾也可能(neng)由于甲狀(zhuang)旁腺(xian)功(gong)能(neng)亢進(jin)引(yin)起。

老年人泌尿系結石診斷

臨(lin)床(chuang)需與泌(mi)尿系腫(zhong)瘤，前列(lie)腺疾患及代謝性疾病作(zuo)鑒別。

老年人泌尿系結石怎么治

（1）診(zhen)治腎絞痛：解痙(jing)止痛藥物如阿托品(pin)、溴丙胺(an)太(tai)林(普魯本辛)和哌替啶(杜冷丁)，有時可(ke)用(yong)吲哚(duo)美辛(消(xiao)炎(yan)痛)栓劑，口服硝(xiao)苯地(di)平(ping)(硝(xiao)苯吡啶,心痛定(ding))能(neng)直接松(song)弛輸尿管(guan)平(ping)滑(hua)肌(ji)。

（2）大量飲水。

（3）中西醫結合治療：可服排石(shi)湯(tang)，對輸尿管結石(shi)有較(jiao)好(hao)療效。

（4）控(kong)制感(gan)染(ran)：應根據尿細菌培養、藥敏的結(jie)果，選(xuan)擇合適的抗生(sheng)素。

（5）非手術(shu)治療：體外震波碎石(shi)，適(shi)用于腎、輸(shu)尿管(guan)及膀胱結石(shi)。

（6）腔內泌尿外科治療：經皮腎鏡取石術：經過皮膚穿刺(ci)造(zao)瘺(lou)，通過瘺(lou)口插入腎鏡可取出腎內或輸尿管

（7）手術治療

腎(shen)(shen)結(jie)石(shi)：老(lao)年患者(zhe)一側腎(shen)(shen)有鹿角狀(zhuang)結(jie)石(shi)，若(ruo)無臨床癥狀(zhuang)，通常可不(bu)必(bi)手(shou)術(shu)，但應(ying)密切隨(sui)診(zhen)。若(ruo)雙(shuang)腎(shen)(shen)結(jie)石(shi)伴有腎(shen)(shen)功(gong)能損害或并(bing)發感染(ran)，則(ze)需手(shou)術(shu)治療。

老年人泌尿系結石預防

（1）應多飲(yin)水，稀釋尿液。

（2）鼓勵老年人適當活動，以免骨骼(ge)脫(tuo)鈣。

（3）控制動(dong)物蛋白和糖(tang)的攝入(ru)。

老年人泌尿系結石護理

（1）心理(li)(li)護理(li)(li)：認真(zhen)做好老年人的(de)心理(li)(li)護理(li)(li)，使老年人保持著良(liang)好的(de)心理(li)(li)狀(zhuang)態。針對病情，對病人進行充(chong)分的(de)宣(xuan)教，解除患者心理(li)(li)恐懼和失望感，樹立(li)戰(zhan)勝疾病的(de)信心，積極配合治療。

（2）長期臥(wo)床病人：除做好生(sheng)活護理，保(bao)持(chi)床單位(wei)清潔(jie)，防(fang)止床單位(wei)不(bu)潔(jie)引(yin)起上行感染，做好解釋工作，加(jia)強皮膚會陰部護理，定期檢查尿常規，及早診斷和治療。

老年人泌尿系結石飲食

飲食保健

（1）泌(mi)尿系(xi)結石的(de)患者多(duo)喝水可以促進結石的(de)排出(chu)，有利于患者結石疾病的(de)恢復。

（2）宜吃清(qing)熱(re)解毒(du)的(de)食(shi)物。

（3）宜(yi)吃(chi)容易(yi)消化吸收的(de)食(shi)物。

（1）忌(ji)吃富含(han)油(you)脂(zhi)的食物(wu)；如(ru)肥肉、豬油(you)、牛油(you)。

（2）忌吃腌制的食物；如咸(xian)蛋(dan)、咸(xian)肉、咸(xian)魚；

（3）忌吃辛辣刺激(ji)的(de)食物；如辣椒、生(sheng)蒜(suan)。

食療偏方

（1）荸薺三金粥

材料：大米100克，海(hai)金(jin)沙15克，金(jin)錢草30克，雞內金(jin)20克，荸薺150克。

做法：荸(bi)薺去皮，洗凈后(hou)榨汁，雞內金(jin)(jin)洗凈研粉(fen)末；金(jin)(jin)錢草和海(hai)沙(sha)金(jin)(jin)煎汁，去渣取(qu)汁；大米(mi)、荸(bi)薺汁、雞內金(jin)(jin)粉(fen)加水煮(zhu)成粥(zhou)，半熟(shu)時(shi)倒入(ru)金(jin)(jin)錢草海(hai)金(jin)(jin)沙(sha)汁，煮(zhu)熟(shu)成濃粥(zhou)即可。當早餐吃(chi)。

功效(xiao)：能消除結(jie)石。

（2）金錢草方

材料：金錢草60克(ke)（鮮金錢草加倍）

做(zuo)法(fa)：金錢草加水煎汁(zhi)，去(qu)渣取(qu)汁(zhi)，代茶飲用，每天一(yi)劑。

功效：消除結石。