雌激素分泌量增多,伴隨著絕經期的到來,中年女性開始出現“雌激素控制期”。在這個時期中,女性自身因為家庭和工作的雙重壓力更容易產生抑郁情緒,促使雌激素分泌量增多。另外,長時間服用含雌激素高的避孕藥、瘦身等激素類藥物以及高激素污染的食物。這些都是子宮肌瘤產生的重要原因。這同樣是子宮肌瘤產生的重要原因。
女(nv)性(xing)一(yi)生原始卵泡(pao)數(shu)目有(you)(you)限,排卵的年限約有(you)(you)30年。妊娠期和哺(bu)乳期,由(you)于(yu)激素(su)作用(yong),卵巢暫停排卵,直至哺(bu)乳期的第4~6個(ge)月才恢(hui)復,卵巢由(you)此(ci)推遲(chi)了一(yi)定數(shu)量的排卵,有(you)(you)生育(yu)史的女(nv)性(xing)要較晚進入更年期。而未育(yu)女(nv)性(xing)得不到(dao)孕激素(su)及時有(you)(you)效保護,易(yi)發生激素(su)依賴性(xing)疾病,子宮肌瘤就是(shi)其中之(zhi)一(yi)。
長時間性生(sheng)活失調,容易引(yin)起激素(su)水平分泌紊亂,導致盆腔(qiang)慢性充血,誘發子宮肌瘤。
中年女性(xing)(xing)面(mian)臨著工作和家庭的雙重精神壓力,易產(chan)生抑郁(yu)(yu)情緒。而伴(ban)隨(sui)著絕經期的到來,女性(xing)(xing)開始(shi)出現“雌(ci)激素(su)控制期”。在這(zhe)個(ge)時期中,女性(xing)(xing)自身的抑郁(yu)(yu)情緒,很(hen)容易促使雌(ci)激素(su)分(fen)泌量增多,且作用加強,有時可持續幾個(ge)月(yue)甚至幾年,這(zhe)同(tong)樣(yang)是子宮肌瘤產(chan)生的原因。
如果女性(xing)經(jing)常做人工流(liu)產(chan)或者刮宮,外界機械不斷刺激子宮腔,也是導致子宮肌瘤等(deng)婦(fu)科疾(ji)病的危險因素(su)之一。
肌瘤較小時在(zai)腹部(bu)摸(mo)不到腫塊(kuai),當肌瘤逐漸增大使子宮超過(guo)3個月妊娠大時可(ke)從腹部(bu)觸及。巨大的黏膜下肌瘤可(ke)脫出于陰(yin)道外(wai),患者可(ke)因外(wai)陰(yin)脫出腫物就醫(yi)。
肌壁(bi)間肌瘤使宮(gong)腔(qiang)面積增(zeng)大,內膜(mo)腺體分泌增(zeng)多,并伴有盆腔(qiang)充血致使白帶(dai)增(zeng)多;子宮(gong)黏膜(mo)下肌瘤一旦感染,可有大量膿(nong)樣白帶(dai)。若有潰爛、壞死(si)、出(chu)血時,可有血性或膿(nong)血性、有惡臭的(de)陰道溢液。
子宮(gong)前壁下(xia)段肌瘤(liu)(liu)可(ke)壓(ya)迫(po)膀胱引起(qi)(qi)尿(niao)頻、尿(niao)急(ji);宮(gong)頸(jing)(jing)肌瘤(liu)(liu)可(ke)引起(qi)(qi)排尿(niao)困(kun)難、尿(niao)潴留;子宮(gong)后壁肌瘤(liu)(liu)(峽部或后壁)可(ke)引起(qi)(qi)下(xia)腹墜脹不適、便秘等癥(zheng)狀。闊韌帶(dai)肌瘤(liu)(liu)或宮(gong)頸(jing)(jing)巨型(xing)肌瘤(liu)(liu)向側方發展,嵌入盆腔內壓(ya)迫(po)輸尿(niao)管使(shi)上(shang)泌尿(niao)路受阻,形成輸尿(niao)管擴張甚至發生腎盂積水。
包括(kuo)下腹(fu)墜脹、腰酸背(bei)痛,經(jing)期癥狀(zhuang)加重(zhong)。肌(ji)瘤(liu)(liu)紅色樣變(bian)(bian)時(shi)有急性下腹(fu)痛,伴嘔吐(tu)、發熱(re)及腫瘤(liu)(liu)局部壓痛;漿膜下肌(ji)瘤(liu)(liu)蒂扭轉可有急性腹(fu)痛;子(zi)宮黏膜下肌(ji)瘤(liu)(liu)由宮腔向(xiang)外排出時(shi)也(ye)可引起(qi)(qi)腹(fu)痛。黏膜下和引起(qi)(qi)宮腔變(bian)(bian)形的肌(ji)壁間肌(ji)瘤(liu)(liu)可引起(qi)(qi)不孕或流產。
因出血原因導致致病(bing)(bing)菌(jun)侵害引發(fa)附件(jian)炎(yan)、盆腔炎(yan)等婦(fu)科炎(yan)癥(zheng)(zheng)。肌(ji)瘤并發(fa)癥(zheng)(zheng)多因瘤蒂扭轉(zhuan)或(huo)急性(xing)子宮內膜炎(yan)所致。炎(yan)癥(zheng)(zheng)有時可(ke)為化膿(nong)(nong)性(xing),少數(shu)病(bing)(bing)歷可(ke)在組織中形成膿(nong)(nong)腫。漿膜下肌(ji)瘤蒂扭轉(zhuan)后發(fa)生(sheng)腸(chang)粘(zhan)連(lian),可(ke)受腸(chang)道細菌(jun)侵害,發(fa)炎(yan)的肌(ji)瘤與子宮附件(jian)粘(zhan)連(lian),引起化膿(nong)(nong)性(xing)炎(yan)癥(zheng)(zheng)。
由(you)于患者長時間月經(jing)過多可導(dao)致(zhi)繼發性(xing)貧血(xue),甚至(zhi)引(yin)起貧血(xue)性(xing)心臟病,嚴重時,全身乏力,面色(se)蒼白(bai),氣短、心慌等癥狀(zhuang)。
子宮肌(ji)(ji)瘤(liu)一旦出(chu)現(xian)急(ji)性下(xia)腹疼痛(tong),多由(you)肌(ji)(ji)瘤(liu)并發癥引起。如(ru)紅色變性,感染,扭轉(zhuan)等,均須及(ji)時治(zhi)療,切除(chu)肌(ji)(ji)瘤(liu)。
子宮肌(ji)瘤(liu)(liu)(liu)屬于良性腫瘤(liu)(liu)(liu),但(dan)仍有(you)少數(shu)引發惡變,多見于年齡大,肌(ji)瘤(liu)(liu)(liu)大且生(sheng)長(chang)快(kuai)者,特別(bie)是絕經(jing)后肌(ji)瘤(liu)(liu)(liu)增長(chang)迅速或絕經(jing)后再出現肌(ji)瘤(liu)(liu)(liu)患者更應(ying)提高(gao)警惕。
過去曾(ceng)為治療(liao)子宮肌瘤方法之一,尤其是手(shou)術危險(xian)性較大而又有臨床癥狀者,目前僅個(ge)別情況實行,絕大多(duo)數認為無此必要,放射治療(liao)還將使卵(luan)巢功能(neng)喪(sang)失。
多發(fa)性(xing)子(zi)宮(gong)肌瘤,大(da)于3個(ge)月妊娠大(da)小,癥狀(zhuang)明(ming)顯,已有后代者(zhe)(zhe);子(zi)宮(gong)肌瘤大(da)于6個(ge)月妊娠,雖無癥狀(zhuang),應做全子(zi)宮(gong)切除術,卵(luan)巢保留與否視患者(zhe)(zhe)年齡卵(luan)巢狀(zhuang)況而定。
子宮肌(ji)瘤無(wu)癥(zheng)狀,體積不大,可每3到6個(ge)(ge)月復(fu)查一次,年齡在(zai)40歲以(yi)上,出(chu)血(xue)(xue)量不多,做診刮后(hou)(hou)無(wu)惡性病(bing)變,也可每3到6個(ge)(ge)月復(fu)查一次,并給予適當休息(xi)。腫瘤無(wu)明(ming)顯變化,無(wu)出(chu)血(xue)(xue)或出(chu)血(xue)(xue)不嚴(yan)重者,期待更(geng)年期后(hou)(hou)肌(ji)瘤逐(zhu)步(bu)萎(wei)縮。
一般沒(mei)(mei)有任何(he)癥(zheng)狀的(de)子宮肌瘤(liu),直徑大于(yu)(yu)3厘米者(zhe),由(you)于(yu)(yu)藥物(wu)治(zhi)療(liao)效果較差,如果接(jie)近(jin)絕(jue)經(jing)年齡者(zhe),還可(ke)以定期(qi)觀(guan)察一段時間(jian),但是只要持續(xu)生(sheng)長者(zhe),就應(ying)該手術治(zhi)療(liao)了(le);大于(yu)(yu)3厘米的(de)肌瘤(liu)患者(zhe)距離絕(jue)經(jing)年齡在(zai)5年以上者(zhe)也最(zui)好(hao)考慮手術治(zhi)療(liao)為(wei)宜;小(xiao)于(yu)(yu)3厘米的(de),最(zui)好(hao)觀(guan)察,也沒(mei)(mei)有必要藥物(wu)治(zhi)療(liao),在(zai)觀(guan)察過程中,一旦生(sheng)長過快,或者(zhe)出現癥(zheng)狀者(zhe)就應(ying)當(dang)考慮手術治(zhi)療(liao)。
子(zi)宮肌瘤,在日(ri)常飲食(shi)中應該(gai)堅持高(gao)蛋白低脂肪(fang)的飲食(shi)原則,多(duo)吃一些新(xin)鮮的水(shui)果和蔬菜,維持身體所(suo)需(xu)的維生素(su)和微(wei)量(liang)元素(su),并且在吃蔬菜和水(shui)果前一定要用(yong)清(qing)水(shui)反復沖洗,減少藥物的殘留成分。少吃一些辛辣(la)刺激腌制油炸的食(shi)物。
患者在治療期間(jian)應該養成一個(ge)良(liang)好的(de)生活習慣,每天早睡早起,保存(cun)充(chong)足的(de)睡眠,盡量不(bu)要熬夜,因為長時(shi)間(jian)熬夜很容(rong)易(yi)導致機體的(de)內分(fen)泌功能(neng)發生紊(wen)亂,而(er)降低免疫能(neng)力,誘發一些其他疾病的(de)出(chu)現。
患有子宮(gong)肌瘤的(de)女性(xing)一定要(yao)做(zuo)好(hao)個人衛生,勤洗外陰(yin),而且內褲盡(jin)(jin)量選擇透(tou)氣性(xing)比較良(liang)好(hao)的(de)棉質材料,不要(yao)穿(chuan)(chuan)一些緊身衣褲,在(zai)穿(chuan)(chuan)衣上盡(jin)(jin)量穿(chuan)(chuan)一些寬松,肥大,透(tou)氣性(xing)良(liang)好(hao)的(de)衣服。另(ling)外如果平時白帶過(guo)多的(de)話,一定要(yao)注意隨(sui)時沖洗外陰(yin)。
患(huan)者(zhe)出院以(yi)后(hou)也要養成(cheng)定期去(qu)醫院復查的(de)好(hao)習慣,如果(guo)肌瘤生長(chang)緩慢或(huo)者(zhe)是沒有長(chang)大的(de)跡(ji)象,那么患(huan)者(zhe)可以(yi)半年去(qu)醫院復查一次(ci),但是如果(guo)發現肌瘤有明(ming)顯的(de)增長(chang)的(de)現象,應該(gai)立刻考慮手術(shu)治療的(de)方(fang)式(shi),避免疾病加(jia)重。
(1)采(cai)取有效的避(bi)(bi)孕(yun)方(fang)法,減少(shao)人(ren)流(liu)(liu)(liu)的次數。人(ren)工流(liu)(liu)(liu)產(chan)不斷的機械刺激會造成(cheng)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)的發生,所以(yi),女(nv)性朋友要采(cai)取有效的避(bi)(bi)孕(yun)措施,避(bi)(bi)免多次人(ren)流(liu)(liu)(liu)對子(zi)宮造成(cheng)的各種傷害(hai)。
(2)保(bao)持樂觀的(de)心態(tai),心情愉快是十分(fen)重要(yao)的(de),所以(yi)患者(zhe)必須保(bao)持樂觀的(de)心態(tai),積極的(de)面對人生。
(3)常吃富有(you)營養的(de)干果類食(shi)物(wu),如花生、芝麻(ma)、瓜子等(deng)。忌食(shi)辛(xin)辣、酒類、冰凍等(deng)食(shi)品。
(4)不要額外攝(she)取雌激素,絕經(jing)以(yi)后尤應注(zhu)意,以(yi)免子宮肌(ji)瘤長大。