陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆(pen)腔炎、附件炎、子宮(gong)內膜炎、流產及(ji)分娩后子宮(gong)分泌物增多,長(chang)期子宮(gong)出(chu)血或陰(yin)道手術損傷等使陰(yin)道的正常防御機能遭到破壞(huai)。
在放射治療后、長期子宮出血以及機體抵抗力降低(di)等(deng),均能為(wei)病原體創造條件而引(yin)起非特異性陰(yin)道炎(yan)。
引起非特(te)異性(xing)陰道炎的原因還有由于性(xing)交、接產(chan)、手(shou)術、洗(xi)澡等造成(cheng)的直接感(gan)染(ran)。
急(ji)性(xing)期間可(ke)有(you)體(ti)溫稍升高,白(bai)細胞計數增多,全身(shen)乏(fa)力,下(xia)腹(fu)部墜脹不適感,陰道分泌物增多,呈膿性(xing),漿液性(xing)或血(xue)性(xing),陰道有(you)灼(zhuo)痛感,窺(kui)器可(ke)見陰道黏膜充血(xue),有(you)時有(you)淺表小潰瘍,陰道內pH值偏堿性(xing)。
根據(ju)臨床癥狀、體(ti)征結(jie)合實驗室檢查可進行診(zhen)斷。
陰(yin)道分泌(mi)物(wu)呈(cheng)灰白色,黏稠,像面糊狀,均勻一(yi)致,非膿性(xing)分泌(mi)物(wu),量(liang)多少不定。分泌(mi)物(wu)中胺含量(liang)高,呈(cheng)魚腥味,性(xing)交時或(huo)活動后(hou),促進胺釋放,使氣味加(jia)重(zhong),分泌(mi)物(wu)中加(jia)入10%氫(qing)氧化鉀(jia)后(hou)可釋出胺味。陰(yin)道分泌(mi)物(wu)中的pH值增高,為5.0~5.5,而(er)正常人為3.7~4.5。陰(yin)道分泌(mi)物(wu)的涂片(pian)中可檢出經(jing)線索(suo)細胞。
BV、宮頸(jing)上皮內瘤樣及(ji)生殖道(dao)人乳頭狀瘤病(bing)毒(du)感染有著相同的流行病(bing)學(xue)關系(xi),BV的厭(yan)氧菌代謝(xie)產(chan)生了(le)陰(yin)道(dao)分泌(mi)物中的氨(an)及(ji)有致癌作用的亞硝酸氨(an)。
BV患(huan)者可以增(zeng)(zeng)加異形件(jian)的HIV傳播(bo)的危險性。當PH升高時,HIV的生存能力和粘附(fu)能力也增(zeng)(zeng)加,并(bing)且可能使傳播(bo)更為(wei)容易。
BV患(huan)(huan)者(zhe)輸卵(luan)管(guan)因(yin)素不孕癥發(fa)生(sheng)率(lv)增高(gao)。在助孕治療中,BV患(huan)(huan)者(zhe)和(he)非BV患(huan)(huan)者(zhe)胚胎種植率(lv)相(xiang)似(si),但BV患(huan)(huan)者(zhe)的早孕期流產率(lv)高(gao)于非BV者(zhe)。
會(hui)伴有外陰瘙癢等癥狀,對女性的生活和工作(zuo)會(hui)造成(cheng)諸(zhu)多(duo)的不便和影(ying)響(xiang),也(ye)會(hui)影(ying)響(xiang)到(dao)夫(fu)妻生活。
如果不(bu)及時治療(liao)的話可誘發生殖器感(gan)染,盆腔炎、腎(shen)周炎、性交(jiao)痛(tong)等疾病。
正常情況(kuang)下(xia),陰(yin)道內的(de)菌群比較平衡,酸堿度比較均衡。這種(zhong)適(shi)宜(yi)精子暫時存留、通過的(de)環境(jing)(jing),是非常重要的(de),一旦這種(zhong)環境(jing)(jing)被(bei)破壞,就容易發生不孕(yun)。
積極治療(liao)、消除易感因素。保(bao)持外(wai)陰清(qing)潔(jie)干(gan)燥,避免(mian)搔抓。不宜食用(yong)辛辣刺激性食物。勤換內褲,并用(yong)溫水進行清(qing)洗,切不可與其他衣(yi)物混合洗,避免(mian)交叉感染。
陰道的(de)(de)弱酸性環境能保(bao)(bao)持(chi)(chi)陰道的(de)(de)自潔(jie)功能,正常人陰道pH值為3.7~4.5,因此pH4弱酸配方的(de)(de)女(nv)性護(hu)理液,除了適合(he)于日常的(de)(de)清潔(jie)保(bao)(bao)養,還對引起細(xi)菌(jun)性陰道病的(de)(de)菌(jun)群紊亂有作(zuo)用(yong)(yong)。外(wai)出如廁時要用(yong)(yong)女(nv)性衛(wei)生(sheng)(sheng)濕巾(jin)拭干外(wai)陰,保(bao)(bao)持(chi)(chi)外(wai)陰干燥,以抑(yi)制有害細(xi)菌(jun)的(de)(de)生(sheng)(sheng)長。
內服藥療法
治療(liao)藥物的選擇原則為選用抗(kang)厭氧(yang)菌的藥物。甲硝唑片目(mu)前被(bei)認為有(you)可靠療(liao)效(xiao)。此(ci)外,尚可選用氯(lv)潔霉素(su)及(ji)氨芐青霉素(su)。但不(bu)主張長期(qi)大量應用廣譜抗(kang)生素(su),以避免造成正常陰(yin)道(dao)菌群(qun)失調。也有(you)主張無(wu)癥狀(zhuang)者不(bu)必治療(liao)的。
局部療法
可使用藥物治(zhi)療,如甲硝唑制(zhi)劑,氯潔霉素軟膏,康婦(fu)特栓等局(ju)部用藥。
合并癥治療
檢(jian)出有其(qi)他病原體(ti)者,須針對其(qi)他病原體(ti)用(yong)藥,但須避免濫(lan)用(yong)抗生素。需要生殖道或其(qi)他系統合并選(xuan)藥時(shi),須注意(yi)根據全身(shen)情(qing)況用(yong)藥,可同時(shi)應用(yong)支持(chi)及提高(gao)免疫(yi)力療(liao)法,并注意(yi)藥物(wu)引起的不良反應。
注意個人衛(wei)生,保持外(wai)陰(yin)清(qing)潔。每天用5%濃度的潔爾陰(yin)洗(xi)液清(qing)洗(xi)外(wai)陰(yin),能殺滅致病菌,防(fang)止性(xing)病傳播,并能潤滑(hua)陰(yin)道,保護陰(yin)道粘膜(mo),消(xiao)除異(yi)味,起到預防(fang)作用。經期(qi)使(shi)用潔爾陰(yin)女(nv)士巾,日常(chang)護理使(shi)用潔爾陰(yin)護墊,可有效預防(fang)生殖系統(tong)的感染。注意飲食營養(yang),提高(gao)身體素質。
鯉魚赤豆湯
用料:鯉(li)魚1尾(wei),赤小(xiao)豆60克。
做法:鯉魚去頭(tou)、尾及骨頭(tou),取(qu)肉與赤小豆(dou)共煮(zhu)至豆(dou)爛,分(fen)2次服用。
適應證:白帶多,濕熱有(you)毒(du)者(zhe)。
茯苓粳米粥
用料:茯苓(ling)30克(ke)(研末),粳米30~60克(ke)。
做法:將粳米煮粥,半(ban)熟時,加入茯苓末,和勻后煮熟,空腹服用。
適應證(zheng):中醫辨證(zheng)屬脾虛濕重者(zhe)。
忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、蔥、蒜等(deng))多食易生(sheng)燥(zao)熱(re)(re),使內臟熱(re)(re)毒蘊(yun)結,出現牙齦腫(zhong)痛,口舌生(sheng)瘡,小便短(duan)赤(chi),肛門灼熱(re)(re),前后陰癢痛等(deng)癥狀,從而使本(ben)病癥狀加重。
忌(ji)海鮮(xian)發物。腥膻之(zhi)品(pin)(pin),如桂魚、黃(huang)魚、帶(dai)魚、黑魚、蝦(xia)、蟹等(deng)水(shui)產品(pin)(pin)可助長(chang)濕(shi)熱(re),食后能使外陰瘙癢加重,不(bu)利于炎癥的消退,故應忌(ji)食。
忌甜膩(ni)食物(wu)(wu)。油(you)(you)膩(ni)食物(wu)(wu)如(ru)豬油(you)(you)、肥豬肉、奶油(you)(you)、牛油(you)(you)、羊(yang)油(you)(you)等,高(gao)糖食物(wu)(wu)如(ru)巧克力、糖果、甜點心(xin)、奶油(you)(you)蛋糕等,這些(xie)食物(wu)(wu)有助濕增熱的(de)(de)作用,會(hui)增加白帶的(de)(de)分(fen)泌量,并影(ying)響治療效果。
忌煙酒(jiu)。吸煙能使本病加重,這(zhe)是(shi)由于煙草中的(de)尼古丁可使動脈(mo)血(xue)與氧的(de)結合力減(jian)弱,酒(jiu)能助長濕熱,故(gu)應當禁(jin)忌,同樣,含酒(jiu)飲食如(ru)酒(jiu)釀、藥(yao)酒(jiu)等均不宜飲用。
應多吃冬瓜(gua)、西瓜(gua)、赤小(xiao)豆等淡滲利濕(shi)的食物。
宜多食新鮮蔬(shu)菜和水果,以(yi)保持(chi)大便通暢。
宜(yi)多飲水,防止合并尿道感染。