陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆(pen)腔炎、附件炎、子宮內(nei)膜(mo)炎、流產及(ji)分(fen)娩后子宮分(fen)泌物(wu)增多,長期子宮出(chu)血或陰道(dao)手術損(sun)傷(shang)等使(shi)陰道(dao)的(de)正常防御機(ji)能遭到破壞(huai)。
在放射治療后、長期子宮出血以及機體(ti)抵抗力(li)降低等,均能為(wei)病原(yuan)體(ti)創造條件(jian)而引(yin)起非(fei)特(te)異性陰道炎。
引(yin)起非特異性(xing)陰道(dao)炎的原因還有由(you)于性(xing)交、接產、手術(shu)、洗澡等造(zao)成的直接感(gan)染。
急性期間可有(you)體溫稍升高,白細(xi)胞計數增(zeng)(zeng)多,全身乏力,下腹部墜脹不適感,陰(yin)(yin)道(dao)(dao)分泌物(wu)增(zeng)(zeng)多,呈(cheng)膿(nong)性,漿液性或血性,陰(yin)(yin)道(dao)(dao)有(you)灼痛感,窺器可見陰(yin)(yin)道(dao)(dao)黏膜充血,有(you)時(shi)有(you)淺表小潰瘍,陰(yin)(yin)道(dao)(dao)內pH值偏堿(jian)性。
根據(ju)臨床癥(zheng)狀、體征結合實驗室檢查(cha)可進行診(zhen)斷。
陰(yin)道分泌(mi)(mi)物(wu)呈(cheng)灰(hui)白色,黏稠(chou),像面糊狀,均勻一致,非膿性(xing)分泌(mi)(mi)物(wu),量多(duo)少不(bu)定(ding)。分泌(mi)(mi)物(wu)中(zhong)胺(an)含(han)量高,呈(cheng)魚腥味(wei),性(xing)交時或活動后(hou),促進胺(an)釋放,使氣味(wei)加重,分泌(mi)(mi)物(wu)中(zhong)加入(ru)10%氫氧化鉀后(hou)可釋出(chu)胺(an)味(wei)。陰(yin)道分泌(mi)(mi)物(wu)中(zhong)的pH值增高,為(wei)5.0~5.5,而正(zheng)常人為(wei)3.7~4.5。陰(yin)道分泌(mi)(mi)物(wu)的涂片中(zhong)可檢出(chu)經線索細(xi)胞。
BV、宮頸上皮內瘤樣及(ji)(ji)生殖道人乳頭狀瘤病毒感(gan)染有(you)(you)著相同的(de)流行病學關系,BV的(de)厭(yan)氧菌代謝產生了(le)陰道分泌物中的(de)氨及(ji)(ji)有(you)(you)致(zhi)癌作用的(de)亞硝酸氨。
BV患者可以增加(jia)異(yi)形件的(de)HIV傳(chuan)播(bo)的(de)危(wei)險(xian)性。當PH升高(gao)時,HIV的(de)生存能力和粘(zhan)附能力也增加(jia),并(bing)且可能使傳(chuan)播(bo)更為(wei)容易。
BV患者(zhe)(zhe)輸卵管因素不孕(yun)癥(zheng)發生(sheng)率(lv)(lv)增高(gao)。在助孕(yun)治療中(zhong),BV患者(zhe)(zhe)和非BV患者(zhe)(zhe)胚(pei)胎種(zhong)植率(lv)(lv)相(xiang)似,但BV患者(zhe)(zhe)的早孕(yun)期流產率(lv)(lv)高(gao)于非BV者(zhe)(zhe)。
會伴有外陰瘙癢等癥狀,對女(nv)性的生活和工作會造成諸(zhu)多的不便和影(ying)響,也會影(ying)響到夫妻生活。
如果不(bu)及時治(zhi)療的話可誘發生(sheng)殖器感染,盆腔炎、腎(shen)周炎、性交痛等(deng)疾病。
正常情(qing)況(kuang)下(xia),陰道內的菌群比(bi)較平衡,酸(suan)堿(jian)度比(bi)較均衡。這(zhe)種適宜精子暫(zan)時存留(liu)、通過的環境,是非常重要的,一旦這(zhe)種環境被破壞,就容易發(fa)生不孕。
積極治療、消除易感因素(su)。保持外(wai)陰清潔干燥,避免(mian)(mian)搔抓。不宜食用(yong)辛辣(la)刺激(ji)性食物(wu)(wu)。勤換內褲,并用(yong)溫水進行清洗(xi),切不可(ke)與其他(ta)衣物(wu)(wu)混合洗(xi),避免(mian)(mian)交叉感染。
陰(yin)(yin)道(dao)的弱(ruo)酸性環境能保持陰(yin)(yin)道(dao)的自潔(jie)功能,正常人陰(yin)(yin)道(dao)pH值為3.7~4.5,因此pH4弱(ruo)酸配方的女(nv)性護理(li)液,除了適合于(yu)日常的清潔(jie)保養,還對(dui)引起(qi)細菌(jun)性陰(yin)(yin)道(dao)病的菌(jun)群紊(wen)亂有作(zuo)用。外(wai)出(chu)如廁時要用女(nv)性衛生(sheng)濕巾(jin)拭干(gan)外(wai)陰(yin)(yin),保持外(wai)陰(yin)(yin)干(gan)燥,以抑制有害細菌(jun)的生(sheng)長。
內服藥療法
治療藥物的選(xuan)擇原則為選(xuan)用(yong)抗厭(yan)氧菌的藥物。甲硝(xiao)唑片目前被認為有可靠療效。此(ci)外,尚可選(xuan)用(yong)氯潔霉素(su)及(ji)氨芐青(qing)霉素(su)。但不(bu)主(zhu)張長(chang)期(qi)大量應用(yong)廣譜抗生素(su),以避(bi)免(mian)造成正常陰道菌群失調(diao)。也有主(zhu)張無癥狀者(zhe)不(bu)必(bi)治療的。
局部療法
可(ke)使(shi)用(yong)藥物治(zhi)療,如甲硝唑制劑,氯(lv)潔霉(mei)素軟膏(gao),康婦特(te)栓等(deng)局(ju)部用(yong)藥。
合并癥治療
檢(jian)出有(you)其他病(bing)原體者(zhe),須(xu)(xu)針對其他病(bing)原體用(yong)藥,但須(xu)(xu)避(bi)免(mian)濫用(yong)抗(kang)生(sheng)素。需要(yao)生(sheng)殖道或(huo)其他系統(tong)合并(bing)選藥時,須(xu)(xu)注意根據全身情況用(yong)藥,可同(tong)時應用(yong)支持(chi)及提高(gao)免(mian)疫(yi)力療法,并(bing)注意藥物引(yin)起的不良反應。
注意(yi)個人衛生,保(bao)持外陰(yin)清潔(jie)(jie)。每天(tian)用5%濃度的(de)潔(jie)(jie)爾(er)陰(yin)洗液(ye)清洗外陰(yin),能(neng)殺滅致病(bing)(bing)菌(jun),防(fang)止性病(bing)(bing)傳播,并能(neng)潤滑(hua)陰(yin)道,保(bao)護陰(yin)道粘膜,消除異味,起到預防(fang)作用。經期使(shi)用潔(jie)(jie)爾(er)陰(yin)女士巾,日(ri)常(chang)護理使(shi)用潔(jie)(jie)爾(er)陰(yin)護墊,可有效預防(fang)生殖系統的(de)感染。注意(yi)飲(yin)食營養,提高身(shen)體(ti)素(su)質。
鯉魚赤豆湯
用料:鯉魚(yu)1尾,赤小(xiao)豆60克。
做(zuo)法:鯉魚(yu)去頭、尾及骨頭,取肉與(yu)赤(chi)小豆(dou)共(gong)煮至豆(dou)爛,分2次服用。
適應證:白帶多,濕熱有毒者。
茯苓粳米粥
用料:茯苓30克(研末),粳米30~60克。
做法:將粳(jing)米煮粥,半熟時,加入茯(fu)苓末,和勻后(hou)煮熟,空(kong)腹服(fu)用(yong)。
適應證(zheng):中醫辨證(zheng)屬脾虛濕重者。
忌辛(xin)辣(la)食(shi)品。辛(xin)辣(la)食(shi)品(辣(la)椒、姜(jiang)、蔥、蒜等(deng))多(duo)食(shi)易生燥熱,使內臟熱毒蘊結(jie),出(chu)現牙齦(yin)腫痛,口(kou)舌生瘡(chuang),小(xiao)便短赤(chi),肛門灼熱,前后(hou)陰癢痛等(deng)癥狀(zhuang),從而使本病癥狀(zhuang)加重(zhong)。
忌(ji)(ji)海(hai)鮮發物。腥膻之品,如桂魚、黃魚、帶魚、黑(hei)魚、蝦、蟹等水(shui)產品可助長濕(shi)熱,食(shi)后能使外(wai)陰瘙癢加(jia)重,不利于(yu)炎癥的消退,故應忌(ji)(ji)食(shi)。
忌甜(tian)膩食(shi)物(wu)。油膩食(shi)物(wu)如豬油、肥豬肉、奶油、牛油、羊油等,高糖(tang)食(shi)物(wu)如巧克力、糖(tang)果、甜(tian)點心、奶油蛋糕等,這(zhe)些食(shi)物(wu)有助濕增熱(re)的作用,會增加白帶的分泌量,并影響(xiang)治療效(xiao)果。
忌煙(yan)酒(jiu)。吸煙(yan)能(neng)使(shi)(shi)本病加重,這是由于煙(yan)草(cao)中的尼古丁可使(shi)(shi)動脈血與氧的結(jie)合力(li)減弱,酒(jiu)能(neng)助長濕熱,故應(ying)當(dang)禁忌,同樣,含酒(jiu)飲(yin)食如酒(jiu)釀、藥酒(jiu)等均(jun)不宜飲(yin)用。
應多吃冬(dong)瓜、西瓜、赤(chi)小豆等淡滲利濕的食(shi)物。
宜多食新鮮(xian)蔬菜和水果,以保持大(da)便通(tong)暢。
宜多飲水,防止(zhi)合并尿道感染(ran)。