陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔炎(yan)、附件炎(yan)、子(zi)宮內膜(mo)炎(yan)、流產及分(fen)娩后子(zi)宮分(fen)泌物增多,長期子(zi)宮出(chu)血或陰(yin)道手術損傷等使(shi)陰(yin)道的正常防御機能遭到破壞(huai)。
在放射治療后、長期子宮出血(xue)以及(ji)機體抵(di)抗力降低等(deng),均能為病原體創(chuang)造條件而引起非特異性陰道炎。
引起非特異性陰道炎的(de)原因還有由于性交、接產、手術、洗澡等造成(cheng)的(de)直接感染。
急性(xing)期間(jian)可(ke)有(you)(you)體溫稍(shao)升高,白(bai)細胞計數增多(duo),全身乏(fa)力,下腹部墜脹不適感(gan)(gan),陰(yin)(yin)道分泌物增多(duo),呈膿性(xing),漿液性(xing)或(huo)血(xue)性(xing),陰(yin)(yin)道有(you)(you)灼痛感(gan)(gan),窺(kui)器可(ke)見陰(yin)(yin)道黏(nian)膜(mo)充血(xue),有(you)(you)時有(you)(you)淺(qian)表小(xiao)潰瘍(yang),陰(yin)(yin)道內pH值偏堿性(xing)。
根據臨床癥狀、體征結合實驗室(shi)檢查可進行(xing)診斷。
陰道(dao)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)呈灰(hui)白色,黏稠,像面糊(hu)狀,均勻一致,非膿(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu),量多少不(bu)定。分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)中胺含(han)量高(gao),呈魚腥味,性(xing)交時(shi)或活動后(hou),促進胺釋放,使氣(qi)味加重(zhong),分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)中加入10%氫氧化(hua)鉀后(hou)可釋出(chu)胺味。陰道(dao)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)中的pH值增高(gao),為5.0~5.5,而正常(chang)人為3.7~4.5。陰道(dao)分(fen)泌(mi)(mi)物(wu)的涂片(pian)中可檢出(chu)經線索(suo)細胞(bao)。
BV、宮頸上皮內瘤樣及生(sheng)殖(zhi)道(dao)人乳頭狀瘤病(bing)毒感染(ran)有著相同(tong)的流行(xing)病(bing)學關系,BV的厭(yan)氧菌代謝產生(sheng)了陰道(dao)分(fen)泌(mi)物中的氨及有致癌作用的亞硝酸氨。
BV患(huan)者可(ke)以增(zeng)加(jia)異形件的(de)HIV傳播的(de)危險(xian)性。當PH升高時,HIV的(de)生存能力(li)和粘附能力(li)也增(zeng)加(jia),并且(qie)可(ke)能使(shi)傳播更為容易。
BV患(huan)(huan)者輸卵管因(yin)素不孕(yun)癥發生率(lv)增高。在助(zhu)孕(yun)治療中(zhong),BV患(huan)(huan)者和非(fei)BV患(huan)(huan)者胚胎(tai)種植率(lv)相似(si),但BV患(huan)(huan)者的早(zao)孕(yun)期流產(chan)率(lv)高于非(fei)BV者。
會伴有外陰瘙癢等癥(zheng)狀(zhuang),對女(nv)性(xing)的生活和工作(zuo)會造成諸多的不便和影響(xiang),也會影響(xiang)到(dao)夫妻生活。
如(ru)果不及時治療的話可(ke)誘發生(sheng)殖器感染,盆腔炎(yan)、腎周(zhou)炎(yan)、性交痛等疾病(bing)。
正常(chang)情況下(xia),陰(yin)道內的(de)菌群比較平(ping)衡(heng),酸堿度比較均衡(heng)。這(zhe)種(zhong)適宜精子暫時(shi)存(cun)留、通過的(de)環(huan)境,是非(fei)常(chang)重要的(de),一旦這(zhe)種(zhong)環(huan)境被破壞,就容易發生不孕。
積極治(zhi)療、消(xiao)除易(yi)感(gan)因(yin)素(su)。保持(chi)外陰清潔干(gan)燥,避(bi)免搔抓(zhua)。不宜食(shi)用辛辣刺激性食(shi)物。勤(qin)換內褲,并(bing)用溫水進(jin)行清洗(xi),切不可(ke)與(yu)其(qi)他衣物混合(he)洗(xi),避(bi)免交叉感(gan)染(ran)。
陰(yin)道的弱酸性(xing)(xing)環境能保(bao)持陰(yin)道的自潔(jie)功能,正常人陰(yin)道pH值為3.7~4.5,因此pH4弱酸配方的女(nv)性(xing)(xing)護(hu)理液,除了(le)適合于日(ri)常的清(qing)潔(jie)保(bao)養,還對引起細菌性(xing)(xing)陰(yin)道病的菌群紊(wen)亂有作用(yong)(yong)。外(wai)(wai)出如廁時要用(yong)(yong)女(nv)性(xing)(xing)衛生(sheng)(sheng)濕巾拭干外(wai)(wai)陰(yin),保(bao)持外(wai)(wai)陰(yin)干燥,以抑制有害細菌的生(sheng)(sheng)長。
內服藥療法
治療(liao)藥(yao)物的選擇原則為選用抗(kang)厭氧菌的藥(yao)物。甲硝唑片目前(qian)被認為有可(ke)(ke)靠療(liao)效(xiao)。此(ci)外,尚(shang)可(ke)(ke)選用氯(lv)潔霉素及(ji)氨芐青霉素。但(dan)不主張(zhang)(zhang)長期大量應用廣譜抗(kang)生素,以避免造(zao)成(cheng)正(zheng)常陰道菌群失調。也有主張(zhang)(zhang)無癥狀者不必治療(liao)的。
局部療法
可(ke)使用(yong)藥(yao)物治療,如甲硝唑制劑,氯潔霉素軟膏,康婦特栓等局部用(yong)藥(yao)。
合并癥治療
檢出有其他病原(yuan)體者,須針對其他病原(yuan)體用(yong)藥(yao),但須避免濫用(yong)抗生素。需(xu)要生殖道或其他系(xi)統合并選藥(yao)時(shi),須注意根據(ju)全身(shen)情況(kuang)用(yong)藥(yao),可同時(shi)應用(yong)支(zhi)持及提高(gao)免疫(yi)力療法,并注意藥(yao)物引起(qi)的不良(liang)反(fan)應。
注意個(ge)人(ren)衛生,保持外陰(yin)(yin)(yin)(yin)清潔(jie)。每天用5%濃度的潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)(yin)(yin)洗(xi)液清洗(xi)外陰(yin)(yin)(yin)(yin),能殺滅致病菌,防(fang)止性病傳播,并(bing)能潤(run)滑陰(yin)(yin)(yin)(yin)道,保護(hu)陰(yin)(yin)(yin)(yin)道粘膜,消除異味,起到預(yu)(yu)防(fang)作(zuo)用。經期(qi)使(shi)用潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)(yin)(yin)女士巾,日(ri)常(chang)護(hu)理使(shi)用潔(jie)爾(er)陰(yin)(yin)(yin)(yin)護(hu)墊,可有(you)效預(yu)(yu)防(fang)生殖系統的感染(ran)。注意飲食(shi)營養,提高身體素質。
鯉魚赤豆湯
用料:鯉魚1尾(wei),赤小(xiao)豆60克。
做(zuo)法(fa):鯉(li)魚(yu)去頭(tou)、尾及骨(gu)頭(tou),取(qu)肉與(yu)赤小豆(dou)共煮至豆(dou)爛,分2次服(fu)用。
適應證:白帶多,濕熱有毒(du)者。
茯苓粳米粥
用料:茯苓(ling)30克(研末),粳米30~60克。
做法:將粳米煮粥,半(ban)熟(shu)時,加入茯苓末,和勻后煮熟(shu),空腹服用。
適應證:中醫辨證屬(shu)脾虛濕重(zhong)者。
忌辛辣食(shi)品。辛辣食(shi)品(辣椒、姜、蔥、蒜等)多食(shi)易(yi)生燥(zao)熱(re)(re),使內臟(zang)熱(re)(re)毒蘊結,出現牙(ya)齦腫痛,口舌(she)生瘡(chuang),小便短(duan)赤(chi),肛門灼熱(re)(re),前后(hou)陰癢痛等癥(zheng)狀(zhuang),從而使本病癥(zheng)狀(zhuang)加重。
忌海鮮發物。腥膻之品,如桂魚(yu)、黃(huang)魚(yu)、帶(dai)魚(yu)、黑(hei)魚(yu)、蝦、蟹等水(shui)產品可助長濕(shi)熱,食后能(neng)使外陰(yin)瘙癢加重,不利于炎癥的消(xiao)退(tui),故應忌食。
忌甜膩(ni)食物。油(you)膩(ni)食物如(ru)豬油(you)、肥豬肉、奶油(you)、牛油(you)、羊油(you)等,高(gao)糖(tang)(tang)食物如(ru)巧克力、糖(tang)(tang)果(guo)(guo)、甜點(dian)心、奶油(you)蛋糕等,這些食物有助濕增(zeng)熱的作用,會增(zeng)加白(bai)帶的分泌量,并影響治療效果(guo)(guo)。
忌煙酒(jiu)。吸煙能使本(ben)病加重(zhong),這(zhe)是由于煙草中(zhong)的尼古丁可使動脈(mo)血(xue)與氧(yang)的結合力減(jian)弱,酒(jiu)能助長濕熱,故應當禁忌,同樣,含(han)酒(jiu)飲食如酒(jiu)釀、藥酒(jiu)等(deng)均不宜飲用(yong)。
應多吃冬瓜(gua)、西(xi)瓜(gua)、赤小豆等淡滲利濕的食物。
宜多食新(xin)鮮蔬菜和水果,以保持大便通暢。
宜(yi)多飲水(shui),防止合并尿道感染。