陰道受損、受到異物刺激,常見的有子官托、陰道塞、遺留的棉球、紗布等,是引起非特異性陰道炎的原因之一。
盆腔(qiang)炎、附件炎、子(zi)宮(gong)內膜炎、流產及(ji)分娩(mian)后子(zi)宮(gong)分泌(mi)物增多(duo),長期子(zi)宮(gong)出血(xue)或陰(yin)(yin)道手(shou)術(shu)損(sun)傷等(deng)使陰(yin)(yin)道的(de)正常防御機能遭到破(po)壞。
在放射治療后、長期子宮出血以及機(ji)體抵抗力降低等,均能為病原(yuan)體創造條件而(er)引起非特異性陰道炎。
引(yin)起非特異性陰(yin)道炎的原因還有由(you)于性交、接產(chan)、手術、洗(xi)澡等造成(cheng)的直(zhi)接感染。
急性(xing)期間可(ke)(ke)有(you)(you)(you)體溫稍升高,白細胞(bao)計數(shu)增多,全身乏力,下腹部墜脹(zhang)不適感,陰(yin)道分泌物增多,呈膿性(xing),漿液(ye)性(xing)或血(xue)性(xing),陰(yin)道有(you)(you)(you)灼痛感,窺(kui)器(qi)可(ke)(ke)見陰(yin)道黏(nian)膜充(chong)血(xue),有(you)(you)(you)時有(you)(you)(you)淺表小潰瘍(yang),陰(yin)道內pH值偏(pian)堿性(xing)。
根(gen)據臨床癥狀、體征結合實驗室(shi)檢(jian)查可進(jin)行診(zhen)斷(duan)。
陰道分(fen)泌(mi)物(wu)呈灰白色,黏稠,像面糊狀(zhuang),均勻一(yi)致,非膿性(xing)分(fen)泌(mi)物(wu),量(liang)多(duo)少不定。分(fen)泌(mi)物(wu)中(zhong)(zhong)胺(an)(an)含量(liang)高,呈魚腥味,性(xing)交(jiao)時(shi)或活動后(hou),促進(jin)胺(an)(an)釋(shi)放,使氣味加重,分(fen)泌(mi)物(wu)中(zhong)(zhong)加入10%氫氧(yang)化鉀(jia)后(hou)可釋(shi)出(chu)胺(an)(an)味。陰道分(fen)泌(mi)物(wu)中(zhong)(zhong)的pH值增(zeng)高,為(wei)5.0~5.5,而正常人(ren)為(wei)3.7~4.5。陰道分(fen)泌(mi)物(wu)的涂片中(zhong)(zhong)可檢出(chu)經線索細胞。
BV、宮頸上皮內瘤樣及生(sheng)殖(zhi)道人乳頭(tou)狀瘤病(bing)毒感(gan)染有著相(xiang)同(tong)的(de)流行病(bing)學關系,BV的(de)厭氧菌代謝產生(sheng)了(le)陰道分泌物中(zhong)的(de)氨(an)(an)及有致癌(ai)作用的(de)亞(ya)硝酸氨(an)(an)。
BV患者可(ke)以增(zeng)(zeng)加異(yi)形(xing)件(jian)的HIV傳播(bo)的危(wei)險(xian)性。當PH升高時,HIV的生存能(neng)力(li)和粘附能(neng)力(li)也增(zeng)(zeng)加,并且(qie)可(ke)能(neng)使傳播(bo)更為容易。
BV患者(zhe)(zhe)輸卵(luan)管因素(su)不孕(yun)癥發生率增高。在助孕(yun)治療中,BV患者(zhe)(zhe)和(he)非BV患者(zhe)(zhe)胚(pei)胎種植率相(xiang)似,但BV患者(zhe)(zhe)的早孕(yun)期流產率高于非BV者(zhe)(zhe)。
會(hui)伴有(you)外陰瘙癢等(deng)癥狀,對(dui)女性(xing)的(de)(de)生活(huo)(huo)和(he)工作會(hui)造成諸多的(de)(de)不便和(he)影(ying)響,也會(hui)影(ying)響到夫妻生活(huo)(huo)。
如果不(bu)及(ji)時治療(liao)的話可誘發生殖器感(gan)染,盆(pen)腔炎、腎周(zhou)炎、性交(jiao)痛等疾病。
正(zheng)常情況下,陰(yin)道(dao)內的(de)菌群(qun)比(bi)較平(ping)衡(heng),酸堿度比(bi)較均衡(heng)。這種適宜精子暫時(shi)存留、通過的(de)環(huan)境,是非常重要的(de),一旦這種環(huan)境被(bei)破(po)壞(huai),就(jiu)容(rong)易發生不孕(yun)。
積極治療(liao)、消(xiao)除易(yi)感因素。保(bao)持(chi)外陰清(qing)潔干燥,避免搔抓。不(bu)宜食(shi)用辛辣刺激(ji)性食(shi)物。勤換內褲,并用溫(wen)水進行清(qing)洗,切(qie)不(bu)可(ke)與其他衣物混合洗,避免交叉(cha)感染。
陰道(dao)(dao)的(de)(de)弱酸(suan)性(xing)(xing)環(huan)境能(neng)保持陰道(dao)(dao)的(de)(de)自潔(jie)功(gong)能(neng),正常人陰道(dao)(dao)pH值為(wei)3.7~4.5,因此(ci)pH4弱酸(suan)配方的(de)(de)女(nv)性(xing)(xing)護理液,除了適合(he)于日常的(de)(de)清(qing)潔(jie)保養,還對引起細菌性(xing)(xing)陰道(dao)(dao)病的(de)(de)菌群紊亂(luan)有(you)作用。外(wai)出如廁時要用女(nv)性(xing)(xing)衛(wei)生濕(shi)巾拭干(gan)外(wai)陰,保持外(wai)陰干(gan)燥(zao),以抑制有(you)害(hai)細菌的(de)(de)生長(chang)。
內服藥療法
治療藥物的(de)(de)選擇原則為選用(yong)抗厭氧菌的(de)(de)藥物。甲硝(xiao)唑片(pian)目前被(bei)認為有可靠療效。此(ci)外,尚(shang)可選用(yong)氯潔霉(mei)素及(ji)氨芐青霉(mei)素。但(dan)不主(zhu)(zhu)張(zhang)長期大量應(ying)用(yong)廣(guang)譜(pu)抗生(sheng)素,以避免(mian)造成正常陰道菌群失(shi)調。也有主(zhu)(zhu)張(zhang)無癥狀者不必(bi)治療的(de)(de)。
局部療法
可使(shi)用藥物治療,如甲硝唑制劑,氯(lv)潔霉素軟膏,康婦特栓等局部用藥。
合并癥治療
檢出有其他(ta)病(bing)原體者,須(xu)針(zhen)對其他(ta)病(bing)原體用藥(yao)(yao),但須(xu)避免濫用抗生素。需要生殖道或(huo)其他(ta)系(xi)統(tong)合(he)并選藥(yao)(yao)時,須(xu)注(zhu)意(yi)根據全身情(qing)況用藥(yao)(yao),可(ke)同(tong)時應(ying)(ying)用支(zhi)持及提高免疫力療法,并注(zhu)意(yi)藥(yao)(yao)物引起的(de)不(bu)良反應(ying)(ying)。
注(zhu)意(yi)個人衛(wei)生,保持外陰(yin)(yin)清潔(jie)(jie)。每(mei)天用(yong)(yong)5%濃度的潔(jie)(jie)爾陰(yin)(yin)洗液清洗外陰(yin)(yin),能(neng)殺滅致病菌,防止性病傳播(bo),并(bing)能(neng)潤滑陰(yin)(yin)道,保護(hu)(hu)陰(yin)(yin)道粘膜(mo),消除異(yi)味(wei),起到預防作用(yong)(yong)。經期使用(yong)(yong)潔(jie)(jie)爾陰(yin)(yin)女(nv)士巾,日(ri)常護(hu)(hu)理使用(yong)(yong)潔(jie)(jie)爾陰(yin)(yin)護(hu)(hu)墊,可有(you)效預防生殖系統的感染。注(zhu)意(yi)飲食(shi)營養(yang),提高身體素(su)質(zhi)。
鯉魚赤豆湯
用(yong)料:鯉魚1尾(wei),赤小豆60克(ke)。
做(zuo)法:鯉魚去頭、尾及骨頭,取肉與赤(chi)小豆共(gong)煮至(zhi)豆爛,分(fen)2次服用。
適應證:白帶多,濕(shi)熱有毒(du)者。
茯苓粳米粥
用料:茯苓30克(研末),粳米30~60克。
做法(fa):將(jiang)粳米(mi)煮粥,半熟時,加入茯苓末,和勻后(hou)煮熟,空腹服(fu)用(yong)。
適應證:中醫辨證屬脾虛濕重者。
忌辛(xin)辣(la)食品。辛(xin)辣(la)食品(辣(la)椒(jiao)、姜(jiang)、蔥、蒜等(deng))多食易生燥(zao)熱,使內臟熱毒蘊結,出(chu)現牙齦腫痛,口舌生瘡(chuang),小便短赤,肛門灼(zhuo)熱,前后陰癢痛等(deng)癥(zheng)(zheng)狀,從而使本病癥(zheng)(zheng)狀加重。
忌海鮮發物。腥(xing)膻(shan)之品,如桂(gui)魚、黃魚、帶魚、黑(hei)魚、蝦、蟹(xie)等水產品可助(zhu)長濕熱,食后能使外陰(yin)瘙癢加重,不利于炎癥(zheng)的消(xiao)退,故應忌食。
忌甜膩(ni)食(shi)物。油膩(ni)食(shi)物如(ru)豬(zhu)油、肥豬(zhu)肉、奶油、牛油、羊油等,高糖(tang)食(shi)物如(ru)巧克力、糖(tang)果、甜點心(xin)、奶油蛋糕等,這(zhe)些食(shi)物有(you)助濕(shi)增熱的作用,會增加(jia)白帶的分泌量(liang),并(bing)影(ying)響(xiang)治(zhi)療效果。
忌(ji)煙(yan)(yan)(yan)酒(jiu)(jiu)(jiu)。吸煙(yan)(yan)(yan)能使本病加重,這(zhe)是由于煙(yan)(yan)(yan)草中的(de)尼(ni)古丁可(ke)使動脈血與氧的(de)結合力減弱,酒(jiu)(jiu)(jiu)能助長濕熱,故應當禁忌(ji),同樣,含酒(jiu)(jiu)(jiu)飲食如酒(jiu)(jiu)(jiu)釀、藥酒(jiu)(jiu)(jiu)等均不宜飲用。
應(ying)多吃冬瓜(gua)(gua)、西瓜(gua)(gua)、赤小(xiao)豆等淡滲利濕(shi)的食物(wu)。
宜(yi)多(duo)食新鮮蔬菜(cai)和(he)水果(guo),以保(bao)持大便通暢。
宜(yi)多飲水,防止合(he)并尿道感染。