大多數慢性干咳屬于過敏性咳嗽。免疫狀(zhuang)態(tai),精神心(xin)理狀(zhuang)態(tai),內分泌,環境因素,食物以及食物添加劑(ji),飲(yin)食習慣,社會因素甚(shen)至經濟(ji)條(tiao)件等均可能(neng)是導(dao)致(zhi)咳嗽發生發展的(de)重要(yao)原因。
環境因素(su)包括各種變應原(yuan)、刺(ci)激性氣體(ti)、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素(su)、氣候、藥(yao)物(wu)、運(yun)動(過度通氣)、食物(wu)以及食物(wu)添加(jia)劑、飲(yin)食習慣、社(she)會因素(su)甚至經濟(ji)條件等均(jun)可能是導致咳嗽發(fa)(fa)生發(fa)(fa)展的更重要(yao)原(yuan)因。
1、氣虛咳嗽
咳嗽日(ri)久不(bu)愈,咳聲(sheng)無力,痰液清稀(xi),面白多汗的多為氣虛所(suo)致,可服用四君子(zi)合(he)劑,平時要多喝黃芪粥(zhou)、豬肺薏(yi)仁(ren)粥(zhou)等。
2、痰濕咳嗽
咳(ke)嗽反復(fu)發作,咳(ke)聲重濁,胸(xiong)悶氣憋(bie),特別是(shi)早(zao)晨起來咳(ke)嗽嚴重,痰多(duo)黏膩或稠厚成塊(kuai),且伴有食少(shao)、腹脹等表現的人,一般(ban)為(wei)痰濕咳(ke)嗽,宜選用橘紅(hong)丸等,且要多(duo)吃蘿卜、薏仁粥等。
3、風熱咳嗽
咳嗽頻(pin)繁劇(ju)烈,氣(qi)粗或咳聲嘎(ga)啞,且咽(yan)痛、痰黃(huang)黏稠不易咳出,伴有流黃(huang)涕(ti)、口渴、舌苔薄黃(huang)等表現的,為風熱(re)咳嗽。藥物可以考慮銀(yin)黃(huang)口服液等,食療推薦鮮藕汁(zhi)和梨汁(zhi)。
4、陰虛咳嗽
干咳(ke),咳(ke)聲(sheng)短促,或痰(tan)中帶血(xue)絲,低熱,口(kou)干,且午后臉(lian)頰發紅者,多為陰虛咳(ke)嗽。可服(fu)用(yong)養(yang)陰清肺(fei)丸(wan)等中成藥,飲食上(shang)則著重滋陰,可服(fu)用(yong)百(bai)合粳(jing)米粥(zhou)、黃芩生地粥(zhou)等。
5、百日咳
如果咳(ke)聲(sheng)(sheng)陣(zhen)發(fa),發(fa)則連聲(sheng)(sheng)一二十次之多,終(zhong)止(zhi)時喉間有一聲(sheng)(sheng)長鳴,似(si)鳥(niao)叫,病癥(zheng)稱為百日咳(ke)。
6、肺腎陰虛咳嗽
若咳(ke)聲如狗叫,且喉(hou)間有白(bai)(bai)膜,不易(yi)剝去,稱為白(bai)(bai)喉(hou),此(ci)病多屬肺腎(shen)陰虛(xu),火毒攻喉(hou)。
7、風寒咳嗽
咳(ke)嗽(sou)聲重(zhong),且咽喉癢,痰稀薄(bo)(bo)色(se)白,并(bing)伴有鼻(bi)塞、流清涕、舌苔(tai)薄(bo)(bo)白的人,一(yi)般患的是風(feng)寒咳(ke)嗽(sou)。可考慮(lv)服用通宣理肺(fei)丸等治療,飲食上(shang),可喝(he)紫蘇粥(zhou)、蔥(cong)白粥(zhou)等,但不(bu)要(yao)吃(chi)苦(ku)瓜等偏涼(liang)的食物。
8、風燥咳嗽
喉癢干(gan)咳(ke),咽喉干(gan)痛,后鼻干(gan)燥,無痰或(huo)少痰的人,多為風(feng)燥咳(ke)嗽。建議(yi)服用枇杷膏等(deng),食補可以選擇銀耳粥、百合粳(jing)米粥。
9、肺腎兩虛咳嗽
咳(ke)嗽低(di)微(wei)無力,出(chu)(chu)現(xian)氣短(duan)、自汗,痰清稀(xi)者,屬于肺(fei)氣虛病(bing)癥。如果咳(ke)而無力,夜間咳(ke)更嚴重,出(chu)(chu)現(xian)氣促、腰(yao)酸等,常(chang)常(chang)為肺(fei)腎兩虛之病(bing)癥。
10、痰熱咳嗽
咳嗽(sou)氣息粗(cu)促或喉中有痰聲,痰多質(zhi)黏,咳吐不爽或有熱腥(xing)味(wei),甚至吐血(xue)痰,胸(xiong)脅脹滿,面紅(hong)舌紅(hong)的人,多為(wei)痰熱咳嗽(sou)。可(ke)用復方鮮(xian)竹瀝等,食補宜選秋梨白藕汁、蘆根(gen)粥(zhou)等。
如何診斷干咳?
如果(guo)咳(ke)(ke)嗽(sou)是(shi)陣(zhen)發(fa)性(xing)的干咳(ke)(ke),伴有咽喉癢、不伴發(fa)熱,怕(pa)冷(leng)空氣怕(pa)煙霧(wu),夜間加重,如果(guo)CT或X線檢查(cha)沒有異常,那就很可能(neng)是(shi)過(guo)敏性(xing)咳(ke)(ke)嗽(sou),也叫咳(ke)(ke)嗽(sou)變(bian)異性(xing)哮喘(chuan)或者過(guo)敏性(xing)支氣管炎。但是(shi)原(yuan)發(fa)性(xing)肺結核(he)(he)早期(qi)也會有干咳(ke)(ke)的癥狀,而且此時胸片可能(neng)并無結核(he)(he)癥狀。這點要引起注(zhu)意。隨著病情(qing)加重會急速咳(ke)(ke)嗽(sou),慢慢有痰等(deng)。
如果干咳的(de)同時伴有搓鼻(bi)子、揉眼睛、打噴嚏、流鼻(bi)涕和鼻(bi)塞(sai)等(deng)過(guo)敏(min)性鼻(bi)炎的(de)癥(zheng)狀,那就(jiu)可能是(shi)過(guo)敏(min)性鼻(bi)炎引起的(de)過(guo)敏(min)性咳嗽,也叫(jiao)過(guo)敏(min)性鼻(bi)支氣管炎。
如何預防秋季干咳?
1、加強身體鍛煉
秋季大家應該多進行(xing)戶外活動(dong),提高(gao)機體抗病能力。
2、保持空氣新鮮
污濁的(de)空氣對(dui)呼吸道(dao)粘膜會造成不良(liang)刺激(ji),可(ke)使呼吸道(dao)粘膜充(chong)血、水腫、分泌異常或加重咳(ke)嗽(sou),嚴重的(de)可(ke)引(yin)起喘息癥狀(zhuang)。因(yin)此,要保持(chi)室內空氣新鮮,應定時開窗換氣。家人有感冒時,室內可(ke)用醋熏蒸消毒(du),防止(zhi)病毒(du)感染。
3、注意增減衣物
天(tian)氣冷出門戴口(kou)罩,氣候轉變時及時增減(jian)衣服,防止(zhi)過(guo)(guo)冷或過(guo)(guo)熱。當氣溫較(jiao)低是,出門應(ying)當佩戴口(kou)罩,以(yi)減(jian)少(shao)冷空氣對呼吸系統的刺激,緩解(jie)咳嗽。
4、保證水分充足
咽部干(gan)燥是導致咳嗽的常見原因之一,因此應(ying)注(zhu)意(yi)多喝水(shui)(shui),補充體內所(suo)需水(shui)(shui)分(fen),對咽部有沖洗(xi)作(zuo)用(yong),能避免咽部干(gan)燥減少咳嗽。
5、保持適當濕度
環境過于干(gan)燥(zao),空氣濕氣下降(jiang),粘膜發干(gan)、變脆,小血(xue)管可能破裂出血(xue),纖(xian)毛運(yun)動受(shou)限,痰液不(bu)易咯出。呼(hu)吸(xi)器官有炎癥(zheng)時(shi),影響更為明顯。保持(chi)室內(nei)一(yi)定濕度并(bing)不(bu)困難。氣候干(gan)燥(zao)時(shi),可常用濕拖把(ba)拖地(di),或在地(di)上灑些水。
6、少吃辛辣甘甜
辛辣和過(guo)于(yu)甘(gan)甜的食物會加(jia)重咳嗽(sou)的癥狀,咳嗽(sou)期(qi)間應(ying)少吃(chi)這類(lei)食品。
與慢(man)(man)(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)有(you)一(yi)定的(de)(de)關系(xi). 慢(man)(man)(man)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)系(xi)咽(yan)(yan)粘膜的(de)(de)慢(man)(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng),常為(wei)呼吸道(dao)慢(man)(man)(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥(zheng)的(de)(de)一(yi)部分(fen).多(duo)(duo)為(wei)急性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan)反復發作或延誤治(zhi)療(liao)轉為(wei)慢(man)(man)(man)性(xing)或者各(ge)(ge)種(zhong)鼻病后因(yin)(yin)鼻阻(zu)塞而長(chang)期(qi)張(zhang)口呼吸及鼻腔分(fen)泌物(wu)(wu)下(xia)流,致(zhi)長(chang)期(qi)刺激咽(yan)(yan)部,或慢(man)(man)(man)性(xing)扁桃體炎(yan)(yan),齲病等影響所致(zhi),也可以因(yin)(yin)為(wei)各(ge)(ge)種(zhong)物(wu)(wu)理化學因(yin)(yin)素(su)刺激:如(ru)粉塵,頸部放療(liao),長(chang)期(qi)接(jie)觸(chu)化學氣體,煙酒過度(du)等,另外全身因(yin)(yin)素(su)如(ru)各(ge)(ge)種(zhong)慢(man)(man)(man)性(xing)病等都(dou)可繼發本病. 主(zhu)要分(fen)為(wei)慢(man)(man)(man)性(xing)單純性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan),慢(man)(man)(man)性(xing)肥厚性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan),萎縮性(xing)或干(gan)燥(zao)性(xing)咽(yan)(yan)炎(yan)(yan). 主(zhu)要表現為(wei)咽(yan)(yan)部可有(you)各(ge)(ge)種(zhong)不適感覺,如(ru)異物(wu)(wu)感,發癢,灼(zhuo)熱,干(gan)燥(zao),微痛,干(gan)咳,痰多(duo)(duo)不易咳凈(jing),講話(hua)易疲勞(lao),或于刷牙漱口,講話(hua)多(duo)(duo)時易惡(e)心作嘔.
慢(man)性(xing)單純(chun)性(xing)及肥厚(hou)性(xing)咽(yan)炎臨(lin)床多(duo)見干咳,病變主要在(zai)咽(yan)部黏(nian)膜(mo)(mo)層,黏(nian)膜(mo)(mo)慢(man)性(xing)充血(xue)(xue),血(xue)(xue)管(guan)周圍有淋巴細胞(bao)、白(bai)細胞(bao)及漿(jiang)細胞(bao)浸潤,但以淋巴細胞(bao)為(wei)主,黏(nian)膜(mo)(mo)及黏(nian)膜(mo)(mo)下層結(jie)締組織增生,黏(nian)液腺肥大(da),黏(nian)液分(fen)泌(mi)增多(duo),是(shi)射頻治療的適(shi)應癥。
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