艾灸施灸方法有哪些

一、根據灸法分

艾灸和發皰灸(jiu)（非艾灸(jiu)，又叫天灸(jiu)）。后者(zhe)用斑(ban)蝥(mao)、巴豆、大(da)蒜泥等任選一種，涂在穴上(shang)覆蓋包扎，讓(rang)其局部(bu)發皰，即為之發皰灸(jiu)，現在廣為流行的“冬病夏治”多屬(shu)于此。

二、根據施灸的形式分

直接灸(jiu)、間接灸(jiu)、溫針灸(jiu)、艾卷灸(jiu)、溫灸(jiu)器(qi)灸(jiu)。

1、直接灸

將(jiang)大小適宜的艾(ai)炷，直接放在(zai)皮(pi)膚上施灸的方法就是直接灸，古人多采用(yong)這種方法。施灸時如果將(jiang)皮(pi)膚燒(shao)傷(shang)化(hua)膿(nong)(nong)，愈后留有瘢(ban)痕者(zhe)，稱(cheng)為瘢(ban)痕灸；如果不(bu)使皮(pi)膚燒(shao)傷(shang)化(hua)膿(nong)(nong)，不(bu)留瘢(ban)痕者(zhe)，稱(cheng)為無瘢(ban)痕灸。

2、間接灸

間(jian)接灸(jiu)又稱隔物灸(jiu)，是指在艾炷與皮膚之間(jian)墊(dian)上某(mou)種介質進行施灸(jiu)的(de)一種方(fang)法。

間接灸(jiu)由于刺激溫和，對(dui)皮(pi)膚(fu)不易造成損傷，所(suo)以(yi)歷來深受患者歡(huan)迎，特別(bie)適(shi)合(he)自(zi)我(wo)家(jia)庭灸(jiu)治保健。值得一提的(de)是，長期以(yi)來人們還認為(wei)，因其(qi)所(suo)隔之物多(duo)為(wei)中藥(yao)(yao)，施(shi)灸(jiu)時既可以(yi)發(fa)揮灸(jiu)療(liao)作(zuo)用，又能(neng)發(fa)揮藥(yao)(yao)物功效，臨床觀察(cha)對(dui)很多(duo)病證均(jun)有良好的(de)效果。

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常見的間(jian)接灸(jiu)(jiu)包括隔(ge)姜灸(jiu)(jiu)，隔(ge)蒜灸(jiu)(jiu)，隔(ge)鹽灸(jiu)(jiu)和隔(ge)附子灸(jiu)(jiu)等等。

（1）隔姜灸

隔姜灸(jiu)就是(shi)用薄(bo)薄(bo)的(de)(de)姜片(pian)作為介質進行艾灸(jiu)的(de)(de)方(fang)法(fa)，由于取材方(fang)便，操作簡單，已成為最(zui)常用的(de)(de)隔物灸(jiu)法(fa)之(zhi)一(yi)。

隔(ge)姜(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)古已(yi)有(you)(you)之。明代(dai)(dai)楊繼洲(zhou)的《針灸(jiu)(jiu)大成》記載：“灸(jiu)(jiu)法用(yong)生(sheng)姜(jiang)(jiang)切片如錢厚，搭于(yu)舌上(shang)(shang)穴中(zhong)，然(ran)后(hou)(hou)灸(jiu)(jiu)之”。之后(hou)(hou)的名醫張景岳在《類經(jing)圖翼》中(zhong)提到治療痔疾(ji)“單(dan)用(yong)生(sheng)姜(jiang)(jiang)切薄片，放痔痛處，用(yong)艾炷于(yu)姜(jiang)(jiang)上(shang)(shang)灸(jiu)(jiu)三壯，黃水即(ji)出，自消散矣”。從以上(shang)(shang)2則隔(ge)姜(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)的應用(yong)來(lai)(lai)看，隔(ge)姜(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)在古代(dai)(dai)能夠用(yong)于(yu)一些(xie)特殊部位、特殊疾(ji)病的治療，實在是對現代(dai)(dai)臨床(chuang)有(you)(you)很大的啟發(fa)，原來(lai)(lai)隔(ge)姜(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)可以這樣使用(yong)。還(huan)有(you)(you)清代(dai)(dai)吳(wu)尚先的《理瀹駢(pian)文(wen)》和李學川的《針灸(jiu)(jiu)逢源》等書籍(ji)中(zhong)有(you)(you)不少關于(yu)隔(ge)姜(jiang)(jiang)灸(jiu)(jiu)的記載。

隔姜(jiang)灸(jiu)(jiu)(jiu)的(de)方法很簡單(dan)，選(xuan)新(xin)鮮老姜(jiang)，沿生(sheng)姜(jiang)纖(xian)維縱向切成厚約(yue)～厚的(de)姜(jiang)片，大(da)小可據(ju)施(shi)灸(jiu)(jiu)(jiu)部(bu)(bu)(bu)位(wei)和選(xuan)用艾(ai)炷(zhu)(zhu)的(de)大(da)小而定(ding)，一(yi)般(ban)略大(da)于施(shi)灸(jiu)(jiu)(jiu)部(bu)(bu)(bu)位(wei)。姜(jiang)片中間用三棱針穿刺數孔，便(bian)于透熱。施(shi)灸(jiu)(jiu)(jiu)時(shi)(shi)，把大(da)或中等艾(ai)炷(zhu)(zhu)放在(zai)姜(jiang)片上(shang)(shang)，點(dian)燃置于穴位(wei)之上(shang)(shang)。待艾(ai)炷(zhu)(zhu)燃盡(jin)或患者局部(bu)(bu)(bu)有灼(zhuo)痛感時(shi)(shi)，更換艾(ai)炷(zhu)(zhu)再灸(jiu)(jiu)(jiu)，以局部(bu)(bu)(bu)潮紅(hong)而不(bu)起泡為(wei)度。灸(jiu)(jiu)(jiu)畢用正(zheng)紅(hong)花油涂于施(shi)灸(jiu)(jiu)(jiu)部(bu)(bu)(bu)位(wei)，一(yi)是防皮膚灼(zhuo)傷，二是能增強艾(ai)灸(jiu)(jiu)(jiu)活血化瘀，散(san)寒止痛的(de)功(gong)效(xiao)。一(yi)般(ban)每日(ri)灸(jiu)(jiu)(jiu)治1次(ci)，7次(ci)為(wei)1個療程(cheng)。

生姜(jiang)性溫(wen)，有溫(wen)經活(huo)血(xue)化瘀、祛風散寒止痛(tong)(tong)之(zhi)功。隔姜(jiang)灸通過(guo)姜(jiang)汁的(de)辛辣及艾灸的(de)熱效應，刺激(ji)局部皮(pi)膚(fu)穴位，長(chang)于散寒止痛(tong)(tong)、溫(wen)胃止嘔，主要用于治療(liao)風寒痹痛(tong)(tong)、因寒而致的(de)嘔吐、泄瀉、脘腹隱(yin)痛(tong)(tong)、遺精(jing)、陽痿、痛(tong)(tong)經、周圍性面神經麻痹等癥。

使(shi)用隔姜(jiang)灸(jiu)時應選取新鮮的老(lao)姜(jiang)，宜(yi)現切現用，姜(jiang)片的厚薄(bo)，宜(yi)根(gen)椐部位和病證(zheng)而(er)定。一般來說，面部等較為敏感的部位，姜(jiang)片可(ke)厚些(xie)；而(er)急性(xing)或疼痛(tong)性(xing)病證(zheng)，姜(jiang)片可(ke)切得薄(bo)一些(xie)。若姜(jiang)片烤焦(jiao)皺縮，可(ke)換(huan)姜(jiang)片。

（2）隔蒜灸

隔(ge)蒜(suan)(suan)灸分為隔(ge)蒜(suan)(suan)片灸和隔(ge)蒜(suan)(suan)泥灸兩(liang)種。

古人用(yong)(yong)(yong)隔蒜(suan)灸來治療(liao)癰(yong)疽(ju)，宋代醫家陳言所撰(zhuan)《三(san)因極一(yi)(yi)病證方論》卷十四中(zhong)有(you)較詳細的論述(shu)：癰(yong)疽(ju)初覺“腫痛(tong)(tong)，先(xian)以濕紙(zhi)復其上，其紙(zhi)先(xian)干處(chu)即(ji)是結癰(yong)頭也(ye)……大蒜(suan)切(qie)成片(pian)，安其送上，用(yong)(yong)(yong)大艾(ai)炷灸其三(san)壯，即(ji)換一(yi)(yi)蒜(suan)，痛(tong)(tong)者(zhe)灸至不痛(tong)(tong)，不痛(tong)(tong)者(zhe)灸至痛(tong)(tong)時方住。”該書還提到(dao)另一(yi)(yi)種隔蒜(suan)灸法，即(ji)隔蒜(suan)泥餅(bing)灸：“若(ruo)十數作一(yi)(yi)處(chu)者(zhe)，即(ji)用(yong)(yong)(yong)大蒜(suan)研(yan)成膏作薄餅(bing)鋪頭上，聚艾(ai)于(yu)餅(bing)上灸之”。可見(jian)，古代醫家善于(yu)應用(yong)(yong)(yong)隔蒜(suan)片(pian)灸和隔蒜(suan)泥灸治療(liao)外(wai)科癰(yong)疽(ju)。

操(cao)作方法是用(yong)鮮大蒜(suan)頭，切成厚約～厘米的薄片，中間以(yi)針刺數(shu)孔(或(huo)搗蒜(suan)如泥亦可)，置(zhi)于應(ying)灸(jiu)(jiu)腧穴或(huo)患處，然后將(jiang)艾(ai)炷(zhu)放(fang)在蒜(suan)片（或(huo)鋪就(jiu)的蒜(suan)泥）上，點燃施灸(jiu)(jiu)。待艾(ai)炷(zhu)燃盡，易炷(zhu)再灸(jiu)(jiu)，直至(zhi)灸(jiu)(jiu)完規定的壯數(shu)。一般每日灸(jiu)(jiu)治(zhi)1次，達到痊愈為(wei)止。

隔蒜灸有清熱解毒，殺蟲(chong)等作用。多用于癰、疽、瘡、癤(jie)、疣及腹(fu)中積塊等。近年來還用于肺結核等的輔助治療。

（3）隔鹽灸

隔鹽(yan)灸(jiu)是(shi)用干燥的(de)食鹽(yan)填敷(fu)于(yu)臍部施灸(jiu)的(de)治(zhi)療方法(fa)。隔鹽(yan)灸(jiu)歷史悠久，是(shi)臨(lin)床最常用的(de)隔物灸(jiu)之(zhi)一。

隔(ge)鹽(yan)(yan)灸(jiu)(jiu)最(zui)早載(zai)于《肘后(hou)備急方(fang)》，葛(ge)洪主(zhu)張用食鹽(yan)(yan)填平臍(qi)(qi)窩，上置(zhi)大艾(ai)炷施灸(jiu)(jiu)，用以治(zhi)療霍亂等急癥。后(hou)世(shi)的醫(yi)(yi)籍《備急千金要方(fang)》、《千金翼方(fang)》及元代危亦林的《世(shi)醫(yi)(yi)得效方(fang)》等都有介紹，再如(ru)《本(ben)草綱目》第(di)十一(yi)(yi)卷記載(zai)：“霍亂轉筋，欲死氣絕，腹有暖(nuan)氣者(zhe)，以鹽(yan)(yan)填臍(qi)(qi)中(zhong)，灸(jiu)(jiu)鹽(yan)(yan)上七壯，即蘇”，“小兒(er)不尿，安(an)鹽(yan)(yan)于臍(qi)(qi)中(zhong)，以艾(ai)灸(jiu)(jiu)之”。古(gu)人(ren)以鹽(yan)(yan)作為(wei)(wei)介質，主(zhu)要在(zai)肚臍(qi)(qi)處(chu)施灸(jiu)(jiu)，現代逐漸完善(shan)、拓展，早已不局限(xian)于神闕(que)一(yi)(yi)穴。隔(ge)鹽(yan)(yan)灸(jiu)(jiu)操作時患者(zhe)仰臥，暴露臍(qi)(qi)部。取純凈(jing)干燥(zao)的食鹽(yan)(yan)（以青鹽(yan)(yan)為(wei)(wei)佳）適量，可炒至溫熱，納入臍(qi)(qi)中(zhong)，使(shi)與臍(qi)(qi)平。然后(hou)上置(zhi)艾(ai)炷施灸(jiu)(jiu)，至患者(zhe)稍感(gan)燙熱，易炷再灸(jiu)(jiu)。為(wei)(wei)避(bi)免食鹽(yan)(yan)受火爆裂燙傷，可預先(xian)在(zai)鹽(yan)(yan)上放了一(yi)(yi)薄姜片再施灸(jiu)(jiu)。

食鹽屬礦物質，加熱(re)后也可產生熱(re)輻(fu)射，透熱(re)持續均勻，與(yu)中醫的砭石療法有異(yi)曲同(tong)工之(zhi)處。

施灸時要求患者保持(chi)原有體位，呼吸勻稱。尤其是(shi)穴(xue)區覺燙時，應告(gao)知醫生處理，不可亂動(dong)，以免(mian)燙傷。

（4）隔附子灸

隔(ge)(ge)附(fu)(fu)子灸(jiu)是間接(jie)灸(jiu)法(fa)之一，分隔(ge)(ge)附(fu)(fu)子片(pian)灸(jiu)和隔(ge)(ge)附(fu)(fu)子餅灸(jiu)兩種。

此法(fa)的(de)(de)應(ying)(ying)用(yong)首(shou)見于(yu)(yu)唐代(dai)孫思邈的(de)(de)《千金翼方》，記(ji)載(zai)“削附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)令如棋子(zi)(zi)厚(hou)(hou)，正著腫上，以少唾濕附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)，艾(ai)灸(jiu)附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)，令熱(re)徹以諸癰腫牢堅(jian)。”這就是隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)片(pian)灸(jiu)的(de)(de)最(zui)早記(ji)載(zai)，用(yong)隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)片(pian)灸(jiu)治(zhi)外科癰腫。后來發(fa)展出隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)餅灸(jiu)，如明代(dai)薛(xue)已的(de)(de)《外科發(fa)揮》記(ji)載(zai)，治(zhi)瘡(chuang)口不(bu)收斂者“用(yong)炮附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)去皮(pi)臍，研(yan)末，為餅，置瘡(chuang)口處(chu)，將艾(ai)壯于(yu)(yu)餅上灸(jiu)之。每(mei)日數(shu)次，但令微熱(re)，勿令痛”。隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)灸(jiu)在古代(dai)常用(yong)于(yu)(yu)一些急難雜癥的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)，往往能夠回陽(yang)救逆，起死回生。　　隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)片(pian)灸(jiu)就是取熟附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)用(yong)水浸透后，切片(pian)厚(hou)(hou)～，中間用(yong)針刺數(shu)孔，放于(yu)(yu)穴(xue)區，上置艾(ai)炷(zhu)灸(jiu)之。隔附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)餅灸(jiu)就是將附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)切細研(yan)末，以黃酒調和作(zuo)餅，做成直(zhi)徑約3厘(li)米，厚(hou)(hou)約厘(li)米的(de)(de)附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)餅，中間以針刺數(shu)孔，放在應(ying)(ying)灸(jiu)腧穴(xue)或患處(chu)，上面再放艾(ai)炷(zhu)施灸(jiu)。附(fu)(fu)(fu)(fu)(fu)子(zi)(zi)辛溫大熱(re)，有溫腎壯陽(yang)之功，多(duo)用(yong)于(yu)(yu)治(zhi)療(liao)(liao)命門火衰而致的(de)(de)陽(yang)痿(wei)、早泄(xie)或瘡(chuang)瘍久潰(kui)不(bu)斂等癥。

附子有毒，使用時應注意：

a 施灸時(shi)要注意室內通風。

b 附子餅灸須在(zai)醫務人員(yuan)指導監視下(xia)進(jin)行。

c 應選擇(ze)較平(ping)坦不易滑落的部位或穴位處施灸，灸餅灼燙時應及時取下更(geng)換以防灼傷皮膚。

d 對陰盛火旺及過敏體(ti)質者、孕婦均禁用附子餅灸(jiu)。

3、溫針灸

溫(wen)(wen)針(zhen)(zhen)灸(jiu)是一(yi)種(zhong)將針(zhen)(zhen)刺與艾(ai)(ai)灸(jiu)相結(jie)合的治(zhi)療方法。溫(wen)(wen)針(zhen)(zhen)艾(ai)(ai)灸(jiu)的正(zheng)確方法，先(xian)將針(zhen)(zhen)刺入腧穴，得(de)氣(qi)后，將純凈的艾(ai)(ai)絨(rong)捏在針(zhen)(zhen)尾(wei)上，或(huo)(huo)直(zhi)接(jie)將一(yi)段長約2厘米(mi)的艾(ai)(ai)條插在針(zhen)(zhen)尾(wei)上，然后從(cong)上點燃艾(ai)(ai)絨(rong)或(huo)(huo)艾(ai)(ai)條，進(jin)行施灸(jiu)。待艾(ai)(ai)絨(rong)或(huo)(huo)艾(ai)(ai)條燒完后，除去(qu)灰燼(jin)，將針(zhen)(zhen)起出即可。溫(wen)(wen)針(zhen)(zhen)灸(jiu)需要專業的人(ren)員進(jin)行操作，個人(ren)不(bu)建(jian)議自行溫(wen)(wen)針(zhen)(zhen)灸(jiu)。

4、艾條灸

艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)灸是將艾(ai)(ai)(ai)絨(rong)制作(zuo)成(cheng)(cheng)艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)進行(xing)施救的(de)方(fang)法(fa)。艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)是用棉紙(zhi)或者桑皮紙(zhi)將艾(ai)(ai)(ai)絨(rong)裹成(cheng)(cheng)長(chang)(chang)條(tiao)(tiao)狀（直徑約(yue)厘米，長(chang)(chang)約(yue)26厘米的(de)圓(yuan)柱形艾(ai)(ai)(ai)卷）而(er)制成(cheng)(cheng)的(de)，其中不(bu)添加藥粉的(de)稱(cheng)為清艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)，摻入某些(xie)中藥藥粉的(de)稱(cheng)為藥艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)，目前(qian)還可以見到無煙(yan)艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)。艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)灸最常(chang)用的(de)方(fang)法(fa)是施灸時將艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)懸(xuan)放在距離穴位一定高(gao)度上進行(xing)熏烤，不(bu)使(shi)艾(ai)(ai)(ai)條(tiao)(tiao)點燃端直接接觸皮膚，也稱(cheng)懸(xuan)起(qi)灸或懸(xuan)灸。懸(xuan)起(qi)灸主(zhu)要包括(kuo)溫和(he)灸，回旋灸和(he)雀啄灸。

（1）溫和灸

施(shi)灸(jiu)時將艾條的(de)一端點燃，對(dui)準(zhun)應灸(jiu)的(de)腧穴或患(huan)處(chu)，約距皮肢2～3厘米（一寸）左右，進行熏(xun)烤，使局(ju)部(bu)產(chan)生溫熱感而無灼痛(tong)為度，一般每處(chu)灸(jiu)5～10分鐘，至皮膚出現紅暈為止。這(zhe)種灸(jiu)法的(de)特點是(shi)溫度較恒定(ding)和持(chi)續，對(dui)局(ju)部(bu)氣血(xue)阻滯有溫經散寒(han)的(de)作用，主要用于(yu)風寒(han)痹痛(tong)以及(ji)慢性病的(de)灸(jiu)療。

（2）回旋灸

回旋灸(jiu)又稱熨熱(re)(re)灸(jiu)，施灸(jiu)時使艾(ai)條(tiao)點燃的(de)一(yi)端與穴位(wei)(wei)皮(pi)膚(fu)保(bao)持一(yi)定的(de)距離（大約(yue)一(yi)寸左右(you)(you)），但艾(ai)條(tiao)的(de)位(wei)(wei)置不固定，而(er)是左右(you)(you)平行移動(dong)或反(fan)復旋轉(zhuan)移動(dong)施灸(jiu)，以局部出現(xian)溫(wen)熱(re)(re)紅(hong)暈而(er)不灼痛(tong)為(wei)宜。這(zhe)種(zhong)灸(jiu)法的(de)特點是溫(wen)度呈漸涼漸溫(wen)互相轉(zhuan)化，除(chu)對局部病(bing)痛(tong)的(de)氣(qi)血阻滯(zhi)有(you)消散(san)作(zuo)用(yong)(yong)外，還能對經(jing)絡(luo)氣(qi)血的(de)運行起到(dao)促進(jin)作(zuo)用(yong)(yong)，主要用(yong)(yong)于治療面積較大的(de)風濕痛(tong)、軟組織損傷以及皮(pi)膚(fu)病(bing)等。

（3）雀啄灸

雀(que)啄灸(jiu)在(zai)施(shi)灸(jiu)時，將艾條(tiao)點(dian)燃的(de)(de)一(yi)端(duan)與施(shi)灸(jiu)部位的(de)(de)皮膚并不固定在(zai)一(yi)定距(ju)離，而是象鳥雀(que)啄食一(yi)樣，一(yi)上一(yi)下活動地施(shi)灸(jiu)。頻率多隨呼吸的(de)(de)節奏進行雀(que)啄，一(yi)般可灸(jiu)15—20分鐘左右(you)。這種(zhong)灸(jiu)法(fa)的(de)(de)特(te)點(dian)是溫度(du)突涼突溫，對喚起腧穴和經(jing)絡的(de)(de)功能有較(jiao)強(qiang)的(de)(de)作用，適用于灸(jiu)治急性病、遠(yuan)端(duan)病痛和內臟疾(ji)病。

5、溫灸器灸

溫(wen)(wen)灸(jiu)器又名(ming)灸(jiu)療(liao)器，是一種(zhong)專(zhuan)門用于施灸(jiu)的(de)器具，用溫(wen)(wen)灸(jiu)器施灸(jiu)的(de)方(fang)法叫做溫(wen)(wen)灸(jiu)器灸(jiu)。常用的(de)有溫(wen)(wen)灸(jiu)盒(he)和溫(wen)(wen)灸(jiu)筒兩(liang)種(zhong)，在市面(mian)上很容易(yi)買到。

施灸(jiu)時，將艾(ai)(ai)絨、艾(ai)(ai)條(tiao)或藥物，點燃后裝入溫(wen)灸(jiu)器(qi)中，用蓋將溫(wen)灸(jiu)器(qi)蓋好，置于腧穴或應灸(jiu)部位(wei)，即(ji)可(ke)以來回(hui)移動熨灸(jiu)，也可(ke)以固定在局部進行熨灸(jiu)，一(yi)般灸(jiu)治15—20分鐘(zhong)，直到所灸(jiu)部位(wei)的皮膚紅潤溫(wen)熱為(wei)度。此法(fa)有調和氣血、溫(wen)中散寒的作用。溫(wen)灸(jiu)器(qi)灸(jiu)使用安(an)全方便(bian)，一(yi)切需要灸(jiu)治者均可(ke)采用，對小兒、婦女及畏(wei)懼灸(jiu)治者最為(wei)適宜，是一(yi)種自我及家庭保健的理想方法(fa)。