心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美國心血(xue)管造(zao)影和介(jie)入學(xue)會(hui)近期報告(gao)，半數心臟介(jie)入醫(yi)生報告(gao)有工作相(xiang)關(guan)的骨科疾(ji)病。其中腰椎(zhui)受損占(zhan)34.4%，頸椎(zhui)病占(zhan)24.7%，髖骨、膝蓋和踝關(guan)節疾(ji)病占(zhan)19.6%。這和他們長(chang)時間手術密(mi)切相(xiang)關(guan)。

另外，長期吃(chi)射(she)線也是心臟介入醫(yi)生(sheng)不(bu)得不(bu)面(mian)對的(de)。有研究表明，吃(chi)射(she)線導致的(de)最常見并(bing)發(fa)癥為白(bai)內(nei)障(5.5%)，其次是皮膚相(xiang)關問題(4.8%)以及血液系統疾病和癌癥(4.8%)。不(bu)僅如此，長期吃(chi)射(she)線的(de)心臟介入醫(yi)生(sheng)出現(xian)動脈粥(zhou)樣硬化的(de)風險也較高，另有3%以上的(de)醫(yi)生(sheng)報告出現(xian)過腎結(jie)石。

在SCAI的(de)(de)這項調查中，受調查的(de)(de)醫生(sheng)從事心(xin)臟介(jie)入治(zhi)療(liao)的(de)(de)平均(jun)時間(jian)為(wei)16年(nian)，年(nian)均(jun)手術量(liang)為(wei)580例，包(bao)括(kuo)380例診斷性操作(zuo)和200例介(jie)入治(zhi)療(liao)性操作(zuo)。7%的(de)(de)心(xin)臟介(jie)入醫生(sheng)因為(wei)電離(li)輻(fu)射量(liang)太大而不得不限制手術量(liang)，9.3%曾(ceng)經因為(wei)電離(li)輻(fu)射身體出現(xian)問題，一度休息。

這(zhe)一(yi)(yi)系列數據有(you)點觸目(mu)驚心，但卻是實實在(zai)在(zai)的現(xian)實。心臟介入醫生面臨的職(zhi)業病風險在(zai)全(quan)球都是一(yi)(yi)個普遍問(wen)題。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放(fang)射科醫生的職(zhi)業暴露風(feng)險(xian)也很大。X線(xian)照射劑量的加大，可(ke)危及血液、生殖系統(tong)，免疫系統(tong)及遺傳細胞(bao)學或將發(fa)生改變(bian)，同時會伴有乏力(li)(li)、頭暈、睡(shui)眠障礙、記憶力(li)(li)下降等神經衰弱征(zheng)候群(qun)出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外科(ke)醫(yi)(yi)護人員長時(shi)間手(shou)術站立或彎(wan)腰(yao)(yao)等(deng)不良體位(wei)及超負(fu)荷工(gong)作(zuo)是(shi)腰(yao)(yao)肌勞損(sun)(sun)、下肢靜脈曲(qu)張等(deng)的重要誘(you)因(yin);精(jing)細而(er)高(gao)密度的手(shou)術操作(zuo)則可引起視(shi)力(li)疲(pi)勞、頭暈頭痛(tong)等(deng)。特別是(shi)外科(ke)專業的女醫(yi)(yi)務(wu)人員，孕期(qi)的妊娠合并(bing)癥(zheng)、早產、宮(gong)縮異常(chang)等(deng)都明顯高(gao)于一(yi)般女職工(gong);麻醉醫(yi)(yi)生(sheng)經常(chang)接觸(chu)醚類等(deng)麻醉氣體尤(you)其是(shi)笑氣，如果廢氣排放設施不全(quan)或者長期(qi)積(ji)累吸(xi)入(ru)會(hui)對(dui)神經系統造成損(sun)(sun)害，也會(hui)造成胎兒畸形。

口腔醫生在(zai)作業中常要接觸(chu)到汞、鉛、鎘、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等有(you)害物質，其中有(you)些(xie)可(ke)成為變態反應原(yuan)，有(you)的可(ke)導(dao)致慢性中毒(du)性損害。修補牙(ya)齒產生的噪聲和震動(dong)也是(shi)一種有(you)害的職業因素，操作過程中產生的患者口腔飛沫是(shi)導(dao)致大多數口腔醫生乙(yi)肝澳(ao)抗陽(yang)性的主(zhu)要原(yuan)因。

藥劑人員經(jing)常(chang)(chang)與(yu)各種(zhong)藥片、粉劑打交道(dao)，藥物揮發擴散的(de)各種(zhong)氣(qi)體(ti)、粉塵也是一(yi)(yi)種(zhong)變(bian)態反應原或有(you)害(hai)刺激物，會(hui)引發皮(pi)(pi)膚(fu)過敏、鼻炎、支氣(qi)管哮喘，甚至導(dao)致嗅覺、聽覺器(qi)官發生(sheng)毒(du)(du)性(xing)變(bian)化;眼科醫生(sheng)觀察患(huan)者的(de)眼底需要極近的(de)距離，極易被傳染肺結核等呼(hu)(hu)吸系統疾病(bing)(bing);消毒(du)(du)師、護(hu)士、檢驗(yan)人員等經(jing)常(chang)(chang)接觸(chu)各種(zhong)化學藥品試劑、病(bing)(bing)毒(du)(du)、細菌。許多化學試劑的(de)刺激性(xing)氣(qi)體(ti)可(ke)對(dui)人的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)、黏(nian)膜(mo)、呼(hu)(hu)吸道(dao)造(zao)成損(sun)害(hai)，有(you)的(de)還可(ke)經(jing)皮(pi)(pi)膚(fu)和呼(hu)(hu)吸道(dao)進入體(ti)內損(sun)害(hai)健康。經(jing)常(chang)(chang)為病(bing)(bing)人進行護(hu)理(li)(li)、為其病(bing)(bing)情而操心，由此而出(chu)現的(de)強制性(xing)體(ti)位(wei)、精神(shen)持續緊張(zhang)和心理(li)(li)壓力的(de)存在，會(hui)導(dao)致慢性(xing)疲勞、神(shen)經(jing)衰(shuai)弱(ruo)(ruo)或身體(ti)不適等更帶有(you)一(yi)(yi)定普遍(bian)性(xing)。另(ling)外(wai)，所有(you)醫生(sheng)長期(qi)值夜班，都造(zao)成精神(shen)緊張(zhang)、神(shen)經(jing)衰(shuai)弱(ruo)(ruo)，患(huan)癌癥的(de)幾率都較高。

所以(yi)不要再(zai)想當然的認為(wei)(wei)醫(yi)生這個職(zhi)業(ye)(ye)有多好(hao)，不要再(zai)認為(wei)(wei)醫(yi)生的身體一定是健康的。醫(yi)生是高危(wei)行業(ye)(ye)，在救治患者的同時可能(neng)是以(yi)自身生命受損(sun)為(wei)(wei)代價的!都云職(zhi)業(ye)(ye)病，誰解其中癡?

醫生的健康誰來管?

我國有(you)《職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)防(fang)治(zhi)法》，但在國家規定(ding)的職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)目錄(lu)中，醫(yi)(yi)生們身(shen)體普遍(bian)存在的這(zhe)些疾(ji)病(bing)(bing)并沒有(you)列入職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)病(bing)(bing)范疇。除了醫(yi)(yi)生在診治(zhi)過程中被感染艾滋病(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)性(xing)放射病(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)中毒、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)性(xing)皮(pi)膚病(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)性(xing)眼病(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)(zhi)業(ye)性(xing)耳鼻喉疾(ji)病(bing)(bing)等等，大多(duo)數疾(ji)病(bing)(bing)并不能獲得國家相應的補助。不能不說，這(zhe)是一種缺陷。

荷蘭(lan)學(xue)者斯賓諾莎(sha)早有論述：“保持健康(kang)是做人的責(ze)任(ren)。”要(yao)承擔起(qi)這個責(ze)任(ren)，就必須充分認識健康(kang)的重(zhong)要(yao)性。

珍(zhen)惜健(jian)(jian)康(kang)(kang)、自覺維護健(jian)(jian)康(kang)(kang)，這是一個人(ren)(ren)對家庭、集體、社會(hui)(hui)(hui)(hui)真正負責任的表現。雖然(ran)一個人(ren)(ren)對社會(hui)(hui)(hui)(hui)貢獻的大小(xiao)并不完全取決于他的健(jian)(jian)康(kang)(kang)狀況，但保持身(shen)心健(jian)(jian)康(kang)(kang)是人(ren)(ren)們實(shi)(shi)現其自身(shen)價(jia)值(zhi)和社會(hui)(hui)(hui)(hui)價(jia)值(zhi)的重要(yao)(yao)基礎(chu)。因此，每個人(ren)(ren)都要(yao)(yao)從增(zeng)強社會(hui)(hui)(hui)(hui)責任感的高(gao)度，來認識和對待自身(shen)健(jian)(jian)康(kang)(kang)，用實(shi)(shi)際行(xing)動來促進社會(hui)(hui)(hui)(hui)整體健(jian)(jian)康(kang)(kang)水平的提高(gao)。

連番出(chu)現的(de)(de)醫(yi)生(sheng)(sheng)猝(cu)死(si)事件，足以警示人(ren)們(men)應(ying)(ying)(ying)該(gai)重視醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)健(jian)康。應(ying)(ying)(ying)建(jian)立一(yi)(yi)個(ge)健(jian)康的(de)(de)醫(yi)療秩序(xu)或(huo)醫(yi)療衛生(sheng)(sheng)服務(wu)的(de)(de)問責制度，讓醫(yi)務(wu)人(ren)員不再處于復雜的(de)(de)利益關系中，還醫(yi)者仁(ren)術的(de)(de)本來面目。醫(yi)院也(ye)應(ying)(ying)(ying)為(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)提供“如何應(ying)(ying)(ying)對(dui)壓力(li)”、“壓力(li)管理”等方面的(de)(de)培訓，以幫助醫(yi)生(sheng)(sheng)去(qu)有效地應(ying)(ying)(ying)對(dui)壓力(li)。同時也(ye)應(ying)(ying)(ying)采取一(yi)(yi)些積極措施來確保醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)生(sheng)(sheng)理健(jian)康，包括改善(shan)醫(yi)療工作環境、定期體(ti)檢、組織醫(yi)生(sheng)(sheng)參(can)加體(ti)育活動等，因為(wei)醫(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)健(jian)康也(ye)是病人(ren)安全的(de)(de)保障(zhang)!