心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美國心(xin)血(xue)管造影和介入學會近期(qi)報告(gao)，半數(shu)心(xin)臟介入醫生報告(gao)有(you)工作相(xiang)關(guan)的骨(gu)科(ke)疾(ji)病(bing)。其中腰椎受損占34.4%，頸椎病(bing)占24.7%，髖骨(gu)、膝蓋和踝(huai)關(guan)節疾(ji)病(bing)占19.6%。這(zhe)和他們長時間手(shou)術密切相(xiang)關(guan)。

另(ling)外(wai)，長期吃(chi)(chi)射(she)線也是(shi)心臟介(jie)入醫生不(bu)(bu)(bu)得不(bu)(bu)(bu)面(mian)對的(de)。有研究表明(ming)，吃(chi)(chi)射(she)線導致的(de)最常(chang)見并發癥為白內(nei)障(zhang)(5.5%)，其次是(shi)皮膚相關(guan)問(wen)題(4.8%)以及血液系統疾病(bing)和癌癥(4.8%)。不(bu)(bu)(bu)僅(jin)如此，長期吃(chi)(chi)射(she)線的(de)心臟介(jie)入醫生出現動脈粥樣硬(ying)化的(de)風(feng)險也較高，另(ling)有3%以上的(de)醫生報告(gao)出現過腎結石(shi)。

在SCAI的這項調(diao)查中(zhong)，受調(diao)查的醫(yi)生從(cong)事心臟介入治(zhi)(zhi)療的平均(jun)時(shi)間為(wei)16年(nian)，年(nian)均(jun)手術量(liang)為(wei)580例，包括380例診斷性(xing)操(cao)作(zuo)和200例介入治(zhi)(zhi)療性(xing)操(cao)作(zuo)。7%的心臟介入醫(yi)生因為(wei)電(dian)離輻射量(liang)太大而不得不限制手術量(liang)，9.3%曾經因為(wei)電(dian)離輻射身體出現問題，一度(du)休息。

這(zhe)一系列數據有點觸目驚心(xin)，但卻是(shi)實實在在的(de)現實。心(xin)臟介(jie)入醫生面(mian)臨(lin)的(de)職業病風險在全球都是(shi)一個普遍問題。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放射科醫生(sheng)的(de)職業暴露(lu)風險也(ye)很大(da)(da)。X線(xian)照射劑量的(de)加(jia)大(da)(da)，可危及血液、生(sheng)殖系(xi)(xi)統，免疫系(xi)(xi)統及遺傳細胞學或將發生(sheng)改變，同(tong)時會伴有乏力(li)、頭暈、睡眠障礙、記憶力(li)下(xia)降(jiang)等神經(jing)衰弱征候群出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外科醫(yi)護人(ren)員長時間手(shou)術(shu)站立或(huo)彎腰(yao)等(deng)不(bu)良體位及(ji)超負荷工(gong)作是腰(yao)肌勞損、下肢靜脈曲張(zhang)等(deng)的重要誘因;精細而高密度的手(shou)術(shu)操作則可引起視力疲勞、頭暈頭痛等(deng)。特別是外科專業的女(nv)醫(yi)務人(ren)員，孕(yun)期(qi)的妊娠合并癥、早(zao)產、宮縮異常(chang)(chang)等(deng)都(dou)明顯高于一般女(nv)職工(gong);麻醉醫(yi)生經(jing)常(chang)(chang)接觸醚類等(deng)麻醉氣體尤其是笑(xiao)氣，如果廢氣排放設施不(bu)全或(huo)者長期(qi)積累吸入會(hui)對神經(jing)系(xi)統(tong)造成損害，也會(hui)造成胎(tai)兒畸(ji)形(xing)。

口腔醫生(sheng)在作(zuo)(zuo)業中(zhong)常要接觸到汞、鉛、鎘、一氧化碳、二氧化硅(gui)、酸、堿等有(you)害物質，其中(zhong)有(you)些可成為變態反應(ying)原，有(you)的(de)可導(dao)致慢性(xing)中(zhong)毒性(xing)損害。修補牙齒產(chan)生(sheng)的(de)噪聲和震(zhen)動也是一種有(you)害的(de)職業因素，操(cao)作(zuo)(zuo)過程中(zhong)產(chan)生(sheng)的(de)患者口腔飛沫是導(dao)致大多(duo)數口腔醫生(sheng)乙肝澳抗陽性(xing)的(de)主要原因。

藥(yao)劑(ji)(ji)人(ren)員經常與各種(zhong)(zhong)(zhong)藥(yao)片、粉(fen)(fen)劑(ji)(ji)打交道(dao)，藥(yao)物揮發(fa)擴散的(de)各種(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)體、粉(fen)(fen)塵也是一種(zhong)(zhong)(zhong)變態(tai)反應原(yuan)或有(you)害(hai)(hai)刺激物，會引發(fa)皮(pi)膚過敏、鼻炎(yan)、支氣(qi)管哮喘(chuan)，甚(shen)至(zhi)導(dao)致(zhi)嗅覺、聽覺器(qi)官發(fa)生(sheng)毒性(xing)變化;眼(yan)科醫生(sheng)觀察患(huan)者的(de)眼(yan)底需(xu)要極(ji)近的(de)距(ju)離，極(ji)易(yi)被傳染肺結核等(deng)呼吸系統疾(ji)病(bing)(bing);消毒師、護士、檢驗(yan)人(ren)員等(deng)經常接觸各種(zhong)(zhong)(zhong)化學藥(yao)品試(shi)劑(ji)(ji)、病(bing)(bing)毒、細菌(jun)。許多(duo)化學試(shi)劑(ji)(ji)的(de)刺激性(xing)氣(qi)體可對人(ren)的(de)皮(pi)膚、黏(nian)膜、呼吸道(dao)造成損(sun)害(hai)(hai)，有(you)的(de)還(huan)可經皮(pi)膚和呼吸道(dao)進入體內損(sun)害(hai)(hai)健(jian)康。經常為病(bing)(bing)人(ren)進行(xing)護理、為其病(bing)(bing)情而操心，由此而出現的(de)強制(zhi)性(xing)體位(wei)、精神(shen)持續緊(jin)張和心理壓力的(de)存(cun)在(zai)，會導(dao)致(zhi)慢(man)性(xing)疲勞、神(shen)經衰弱或身體不適(shi)等(deng)更帶有(you)一定普遍性(xing)。另外，所有(you)醫生(sheng)長期值夜班，都造成精神(shen)緊(jin)張、神(shen)經衰弱，患(huan)癌(ai)癥的(de)幾率都較高。

所以不要再想當(dang)然的(de)(de)認為醫生(sheng)這個職業(ye)(ye)有多好，不要再認為醫生(sheng)的(de)(de)身體一(yi)定是健(jian)康的(de)(de)。醫生(sheng)是高危行業(ye)(ye)，在救治患(huan)者的(de)(de)同時可(ke)能是以自(zi)身生(sheng)命受損為代(dai)價(jia)的(de)(de)!都云職業(ye)(ye)病，誰解其(qi)中癡?

醫生的健康誰來管?

我國(guo)有《職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)防治法(fa)》，但在(zai)國(guo)家規定的職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)目錄中，醫生們身體普遍存在(zai)的這(zhe)些疾病(bing)(bing)(bing)(bing)并沒有列(lie)入職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)病(bing)(bing)(bing)(bing)范疇。除了(le)醫生在(zai)診(zhen)治過(guo)程中被感染(ran)艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性(xing)放射(she)病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)中毒、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性(xing)皮膚病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性(xing)眼病(bing)(bing)(bing)(bing)、職(zhi)(zhi)業(ye)(ye)(ye)性(xing)耳鼻喉疾病(bing)(bing)(bing)(bing)等(deng)等(deng)，大(da)多數(shu)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)并不能(neng)獲得(de)國(guo)家相(xiang)應(ying)的補助。不能(neng)不說，這(zhe)是一(yi)種(zhong)缺(que)陷。

荷蘭學者斯賓諾莎早(zao)有論述(shu)：“保持(chi)健(jian)康(kang)是做人(ren)的責(ze)任。”要承擔(dan)起這個責(ze)任，就(jiu)必須充(chong)分認識健(jian)康(kang)的重要性。

珍惜健(jian)康(kang)、自覺維護健(jian)康(kang)，這是一個人(ren)(ren)(ren)對家庭、集體、社(she)(she)會真正負責任的表(biao)現。雖然一個人(ren)(ren)(ren)對社(she)(she)會貢獻的大小并(bing)不完全取決于(yu)他的健(jian)康(kang)狀況(kuang)，但保持身(shen)心健(jian)康(kang)是人(ren)(ren)(ren)們實現其自身(shen)價值和社(she)(she)會價值的重要(yao)基礎。因此，每個人(ren)(ren)(ren)都要(yao)從增強社(she)(she)會責任感的高度(du)，來(lai)認識和對待自身(shen)健(jian)康(kang)，用實際(ji)行動來(lai)促進社(she)(she)會整體健(jian)康(kang)水平的提高。

連番(fan)出(chu)現的(de)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)猝死事件，足以(yi)(yi)警示人們應該重視醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)健(jian)康(kang)。應建立一個健(jian)康(kang)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)秩序或醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)服務的(de)問責制度，讓醫(yi)(yi)(yi)務人員不再處于復雜的(de)利益(yi)關系中，還醫(yi)(yi)(yi)者仁術的(de)本來(lai)面目(mu)。醫(yi)(yi)(yi)院也(ye)(ye)應為(wei)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)提供“如何(he)應對壓力(li)”、“壓力(li)管理”等方(fang)面的(de)培訓，以(yi)(yi)幫助醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)去有效(xiao)地應對壓力(li)。同(tong)時也(ye)(ye)應采(cai)取一些積極措施來(lai)確(que)保醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)生(sheng)理健(jian)康(kang)，包括改(gai)善醫(yi)(yi)(yi)療(liao)工作環(huan)境、定期體檢(jian)、組織醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)參加體育活動(dong)等，因為(wei)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)的(de)健(jian)康(kang)也(ye)(ye)是(shi)病人安全的(de)保障(zhang)!