心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美國心(xin)(xin)血管(guan)造影和(he)介(jie)入(ru)學會近期報(bao)告(gao)，半(ban)數心(xin)(xin)臟介(jie)入(ru)醫生報(bao)告(gao)有(you)工作(zuo)相(xiang)關的(de)骨科(ke)疾(ji)病(bing)。其中腰椎受損(sun)占(zhan)34.4%，頸椎病(bing)占(zhan)24.7%，髖骨、膝蓋(gai)和(he)踝(huai)關節疾(ji)病(bing)占(zhan)19.6%。這和(he)他們長(chang)時(shi)間手術密切相(xiang)關。

另外，長期吃射線也是心(xin)臟(zang)介入(ru)醫生不(bu)得(de)不(bu)面(mian)對的。有(you)研(yan)究表明，吃射線導致(zhi)的最常見并發癥為白(bai)內(nei)障(5.5%)，其次是皮膚(fu)相關問題(4.8%)以及血液系(xi)統疾(ji)病和癌癥(4.8%)。不(bu)僅如(ru)此，長期吃射線的心(xin)臟(zang)介入(ru)醫生出現(xian)動脈粥樣(yang)硬化的風(feng)險也較高，另有(you)3%以上的醫生報(bao)告(gao)出現(xian)過腎結石。

在SCAI的這(zhe)項調查中，受(shou)調查的醫生(sheng)從事心臟介(jie)入治療的平均(jun)(jun)時間(jian)為(wei)16年(nian)，年(nian)均(jun)(jun)手術(shu)量為(wei)580例，包括380例診斷性操(cao)作和200例介(jie)入治療性操(cao)作。7%的心臟介(jie)入醫生(sheng)因(yin)為(wei)電離輻射量太大而不得不限(xian)制手術(shu)量，9.3%曾經因(yin)為(wei)電離輻射身體出現問題(ti)，一度休息。

這一系列數據有(you)點觸目驚心，但卻是實(shi)實(shi)在在的(de)現實(shi)。心臟介入醫(yi)生(sheng)面臨的(de)職業病(bing)風險在全球都是一個普(pu)遍問題(ti)。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放(fang)射科醫生(sheng)的(de)職業暴露(lu)風險也很大。X線照射劑量的(de)加大，可危及(ji)血(xue)液(ye)、生(sheng)殖系(xi)(xi)統，免疫(yi)系(xi)(xi)統及(ji)遺(yi)傳細胞(bao)學或將發生(sheng)改(gai)變(bian)，同(tong)時會伴有乏力、頭暈、睡眠障礙、記憶力下降(jiang)等(deng)神經(jing)衰(shuai)弱征(zheng)候群出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外科醫(yi)護人員(yuan)長時間手(shou)術站(zhan)立或彎腰(yao)等不(bu)良(liang)體位及(ji)超負荷工(gong)作(zuo)是(shi)腰(yao)肌勞(lao)(lao)損、下肢靜脈曲張等的重要誘因(yin);精(jing)細(xi)而高(gao)密度的手(shou)術操作(zuo)則可引(yin)起視力(li)疲(pi)勞(lao)(lao)、頭(tou)(tou)暈頭(tou)(tou)痛等。特別是(shi)外科專業(ye)的女醫(yi)務人員(yuan)，孕(yun)期的妊娠(shen)合并癥、早產、宮(gong)縮異常等都明顯高(gao)于一般女職工(gong);麻醉醫(yi)生經常接觸(chu)醚類(lei)等麻醉氣體尤(you)其是(shi)笑氣，如(ru)果廢(fei)氣排放設施不(bu)全或者長期積累吸入會對神經系統造成(cheng)損害，也會造成(cheng)胎兒(er)畸(ji)形。

口腔(qiang)(qiang)醫生在作(zuo)業(ye)中常要接(jie)觸到(dao)汞、鉛、鎘、一氧化(hua)碳、二氧化(hua)硅、酸、堿等有(you)(you)害(hai)物質，其中有(you)(you)些可成(cheng)為(wei)變態反應原(yuan)(yuan)，有(you)(you)的(de)(de)可導致(zhi)慢性(xing)(xing)中毒性(xing)(xing)損害(hai)。修補牙齒(chi)產生的(de)(de)噪(zao)聲和震動(dong)也是一種有(you)(you)害(hai)的(de)(de)職業(ye)因素，操作(zuo)過程中產生的(de)(de)患者口腔(qiang)(qiang)飛沫是導致(zhi)大多數口腔(qiang)(qiang)醫生乙肝澳抗陽性(xing)(xing)的(de)(de)主(zhu)要原(yuan)(yuan)因。

藥(yao)劑人員經(jing)常與各(ge)種藥(yao)片(pian)、粉劑打(da)交道(dao)，藥(yao)物揮(hui)發擴散的各(ge)種氣(qi)體(ti)、粉塵(chen)也(ye)是一(yi)種變態反應原或(huo)有(you)害(hai)(hai)刺(ci)激(ji)物，會(hui)引發皮膚(fu)過敏、鼻炎、支氣(qi)管哮喘，甚(shen)至導(dao)致嗅覺(jue)、聽覺(jue)器官發生(sheng)(sheng)毒性變化(hua);眼科醫生(sheng)(sheng)觀(guan)察患(huan)者的眼底需要極近的距(ju)離，極易被傳染(ran)肺結核等呼(hu)吸系統(tong)疾病;消毒師、護士、檢驗人員等經(jing)常接觸各(ge)種化(hua)學藥(yao)品試劑、病毒、細菌(jun)。許多(duo)化(hua)學試劑的刺(ci)激(ji)性氣(qi)體(ti)可(ke)對人的皮膚(fu)、黏膜、呼(hu)吸道(dao)造(zao)成損害(hai)(hai)，有(you)的還可(ke)經(jing)皮膚(fu)和呼(hu)吸道(dao)進(jin)入體(ti)內損害(hai)(hai)健康。經(jing)常為病人進(jin)行護理(li)、為其病情而操心，由此(ci)而出(chu)現(xian)的強制性體(ti)位、精神持續緊(jin)張和心理(li)壓力的存在，會(hui)導(dao)致慢性疲(pi)勞(lao)、神經(jing)衰弱或(huo)身體(ti)不適等更(geng)帶有(you)一(yi)定(ding)普遍性。另外(wai)，所有(you)醫生(sheng)(sheng)長期值夜班，都造(zao)成精神緊(jin)張、神經(jing)衰弱，患(huan)癌癥的幾率都較高(gao)。

所以(yi)(yi)不要再(zai)想當然的(de)認為(wei)醫生這(zhe)個職業(ye)有多(duo)好，不要再(zai)認為(wei)醫生的(de)身體一定是健康的(de)。醫生是高危行業(ye)，在救治患者的(de)同時可能是以(yi)(yi)自身生命受損(sun)為(wei)代價的(de)!都云(yun)職業(ye)病(bing)，誰解其中(zhong)癡(chi)?

醫生的健康誰來管?

我(wo)國有《職(zhi)業(ye)病(bing)防治法》，但在(zai)國家規定的(de)職(zhi)業(ye)病(bing)目錄(lu)中，醫生們(men)身體普遍存在(zai)的(de)這些疾病(bing)并沒有列入(ru)職(zhi)業(ye)病(bing)范疇。除了醫生在(zai)診治過(guo)程中被感染艾滋病(bing)、職(zhi)業(ye)性放射(she)病(bing)、職(zhi)業(ye)中毒、職(zhi)業(ye)性皮(pi)膚病(bing)、職(zhi)業(ye)性眼病(bing)、職(zhi)業(ye)性耳鼻喉疾病(bing)等等，大(da)多數疾病(bing)并不能獲得(de)國家相應的(de)補助。不能不說(shuo)，這是一種缺(que)陷。

荷蘭學者斯賓諾莎早有(you)論述(shu)：“保(bao)持(chi)健康是做人的(de)責(ze)任。”要承(cheng)擔起(qi)這個責(ze)任，就必須充(chong)分(fen)認識健康的(de)重要性(xing)。

珍惜健(jian)康(kang)、自(zi)覺維(wei)護健(jian)康(kang)，這(zhe)是一個(ge)人對家(jia)庭、集體、社會真(zhen)正負(fu)責(ze)任的(de)(de)表現。雖然一個(ge)人對社會貢獻的(de)(de)大(da)小并不完全取(qu)決于他的(de)(de)健(jian)康(kang)狀況，但保持身(shen)(shen)(shen)心健(jian)康(kang)是人們實(shi)(shi)現其自(zi)身(shen)(shen)(shen)價值和社會價值的(de)(de)重要基礎。因此，每(mei)個(ge)人都要從增強社會責(ze)任感(gan)的(de)(de)高(gao)度(du)，來認識和對待自(zi)身(shen)(shen)(shen)健(jian)康(kang)，用(yong)實(shi)(shi)際行動來促進社會整體健(jian)康(kang)水平(ping)的(de)(de)提高(gao)。

連番出現(xian)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)猝死事件，足以警(jing)示人(ren)們應該重視醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)健(jian)康。應建立一個健(jian)康的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)秩(zhi)序(xu)或(huo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)服務的(de)(de)問責制度，讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員不(bu)再(zai)處(chu)于(yu)復(fu)雜的(de)(de)利益關系中，還醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)者仁(ren)術的(de)(de)本來(lai)面目。醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院也應為醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)提供“如何應對壓力(li)(li)”、“壓力(li)(li)管理”等方(fang)面的(de)(de)培訓，以幫(bang)助醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)去(qu)有效(xiao)地應對壓力(li)(li)。同時也應采取一些積極措(cuo)施來(lai)確保(bao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)理健(jian)康，包括改善(shan)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)工作環境、定期體(ti)檢、組(zu)織醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)參加(jia)體(ti)育活動等，因為醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)健(jian)康也是(shi)病人(ren)安全的(de)(de)保(bao)障!