心臟介入醫生：職業病風險觸目驚心

美(mei)國心(xin)血管造影和介入(ru)學會近(jin)期報告(gao)，半數心(xin)臟介入(ru)醫生報告(gao)有工作相關的骨科疾病(bing)。其中腰椎受損占(zhan)34.4%，頸椎病(bing)占(zhan)24.7%，髖(kuan)骨、膝(xi)蓋(gai)和踝關節疾病(bing)占(zhan)19.6%。這(zhe)和他們長時(shi)間手術(shu)密(mi)切相關。

另外，長期(qi)吃射(she)線也是(shi)(shi)心臟介入醫生不(bu)(bu)得(de)不(bu)(bu)面對的(de)。有研究表明，吃射(she)線導(dao)致(zhi)的(de)最常見并發癥(zheng)(zheng)為白內障(5.5%)，其次是(shi)(shi)皮(pi)膚相關問題(4.8%)以及血液(ye)系統疾病和癌(ai)癥(zheng)(zheng)(4.8%)。不(bu)(bu)僅(jin)如此，長期(qi)吃射(she)線的(de)心臟介入醫生出(chu)現動脈(mo)粥樣硬(ying)化(hua)的(de)風險也較高(gao)，另有3%以上的(de)醫生報告出(chu)現過腎結(jie)石。

在SCAI的(de)(de)這項調(diao)查(cha)中，受(shou)調(diao)查(cha)的(de)(de)醫生從事心臟介(jie)入治療(liao)的(de)(de)平均時間為16年(nian)，年(nian)均手術(shu)量(liang)(liang)(liang)為580例，包括380例診斷性操作和200例介(jie)入治療(liao)性操作。7%的(de)(de)心臟介(jie)入醫生因為電(dian)離輻(fu)射(she)量(liang)(liang)(liang)太大而(er)不得(de)不限制(zhi)手術(shu)量(liang)(liang)(liang)，9.3%曾經因為電(dian)離輻(fu)射(she)身(shen)體出現問題，一度休(xiu)息(xi)。

這一系(xi)列(lie)數據有點觸目驚心，但(dan)卻是實(shi)(shi)實(shi)(shi)在(zai)在(zai)的現實(shi)(shi)。心臟(zang)介(jie)入(ru)醫生(sheng)面臨的職(zhi)業(ye)病風險在(zai)全球都(dou)是一個普遍(bian)問題。

放射科醫生：得白血病的幾率比常人高一倍

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放射科醫生的(de)職(zhi)業暴露風險(xian)也很大。X線(xian)照射劑量的(de)加大，可危及(ji)血液、生殖系統，免疫系統及(ji)遺傳細胞(bao)學或將(jiang)發(fa)生改變，同時會伴有乏力、頭暈、睡眠障(zhang)礙、記憶力下降(jiang)等神經衰弱(ruo)征候群出現。

最嚴重是白血病等血液病，放射科醫生的白血病發病率比普通人群高一倍。其次是皮膚病、眼病如放射性白內障、骨癌以及各種疾病如肝病、性腺不育。此外，因為X射線會破壞毛囊，還會導致頭發過早變白，顯得蒼老、皮膚粗糙等。

醫生的職業病普遍存在

外科醫護人員長(chang)時間手術(shu)站(zhan)立或(huo)彎腰等(deng)不良體位及超負(fu)荷工(gong)作(zuo)是腰肌勞(lao)損(sun)、下肢(zhi)靜(jing)脈曲張等(deng)的(de)重要(yao)誘因;精細而高(gao)密度的(de)手術(shu)操作(zuo)則可引起(qi)視力疲勞(lao)、頭暈頭痛(tong)等(deng)。特別是外科專業的(de)女醫務人員，孕期的(de)妊娠合并癥(zheng)、早產、宮縮異常等(deng)都明(ming)顯高(gao)于一般女職工(gong);麻醉醫生經常接觸(chu)醚(mi)類等(deng)麻醉氣(qi)體尤(you)其是笑氣(qi)，如(ru)果廢氣(qi)排(pai)放設施不全或(huo)者長(chang)期積累吸入會(hui)對神(shen)經系統造(zao)成(cheng)損(sun)害，也會(hui)造(zao)成(cheng)胎兒畸(ji)形。

口腔醫生(sheng)(sheng)在作(zuo)業中(zhong)常要(yao)接觸到汞、鉛、鎘、一氧化碳、二氧化硅、酸、堿等(deng)有(you)(you)害物質，其(qi)中(zhong)有(you)(you)些可成為(wei)變(bian)態(tai)反應原(yuan)，有(you)(you)的可導致慢性中(zhong)毒性損害。修補(bu)牙齒產(chan)生(sheng)(sheng)的噪聲(sheng)和震(zhen)動(dong)也是(shi)一種有(you)(you)害的職業因素(su)，操(cao)作(zuo)過程中(zhong)產(chan)生(sheng)(sheng)的患者(zhe)口腔飛沫(mo)是(shi)導致大多(duo)數口腔醫生(sheng)(sheng)乙肝(gan)澳(ao)抗陽性的主要(yao)原(yuan)因。

藥劑(ji)(ji)人員經(jing)常與各種(zhong)(zhong)藥片、粉劑(ji)(ji)打交道(dao)，藥物(wu)(wu)揮發擴散的(de)各種(zhong)(zhong)氣(qi)體(ti)(ti)、粉塵也是一種(zhong)(zhong)變(bian)態(tai)反應原或(huo)有(you)(you)害刺激物(wu)(wu)，會(hui)引發皮膚(fu)過敏(min)、鼻(bi)炎、支氣(qi)管哮喘(chuan)，甚至導致嗅覺(jue)、聽覺(jue)器官發生毒(du)性變(bian)化(hua);眼(yan)科醫生觀察患(huan)者的(de)眼(yan)底(di)需要(yao)極近的(de)距離，極易(yi)被(bei)傳染肺結核(he)等(deng)(deng)呼吸(xi)(xi)系統疾病(bing)(bing);消(xiao)毒(du)師(shi)、護士、檢驗人員等(deng)(deng)經(jing)常接(jie)觸(chu)各種(zhong)(zhong)化(hua)學藥品試劑(ji)(ji)、病(bing)(bing)毒(du)、細菌。許多化(hua)學試劑(ji)(ji)的(de)刺激性氣(qi)體(ti)(ti)可對人的(de)皮膚(fu)、黏(nian)膜(mo)、呼吸(xi)(xi)道(dao)造(zao)(zao)成損(sun)害，有(you)(you)的(de)還(huan)可經(jing)皮膚(fu)和(he)呼吸(xi)(xi)道(dao)進入體(ti)(ti)內損(sun)害健康。經(jing)常為(wei)病(bing)(bing)人進行(xing)護理(li)、為(wei)其病(bing)(bing)情而操心(xin)，由此而出現的(de)強制(zhi)性體(ti)(ti)位、精(jing)神(shen)持續緊張和(he)心(xin)理(li)壓力的(de)存(cun)在，會(hui)導致慢(man)性疲勞、神(shen)經(jing)衰(shuai)弱或(huo)身體(ti)(ti)不適等(deng)(deng)更帶有(you)(you)一定(ding)普遍性。另外(wai)，所有(you)(you)醫生長(chang)期值(zhi)夜班，都造(zao)(zao)成精(jing)神(shen)緊張、神(shen)經(jing)衰(shuai)弱，患(huan)癌癥的(de)幾率(lv)都較高。

所以不(bu)要再想當然的認為(wei)(wei)醫(yi)生(sheng)這個(ge)職業有多好，不(bu)要再認為(wei)(wei)醫(yi)生(sheng)的身體一定(ding)是健康的。醫(yi)生(sheng)是高危(wei)行業，在救(jiu)治患者的同時可能是以自身生(sheng)命受損為(wei)(wei)代價的!都云職業病，誰(shui)解其(qi)中癡?

醫生的健康誰來管?

我國有《職(zhi)業病(bing)防(fang)治法》，但在(zai)國家(jia)規定(ding)的(de)職(zhi)業病(bing)目錄(lu)中，醫生(sheng)們身體(ti)普遍存在(zai)的(de)這些疾病(bing)并沒有列入職(zhi)業病(bing)范(fan)疇。除了(le)醫生(sheng)在(zai)診治過程中被感染(ran)艾(ai)滋(zi)病(bing)、職(zhi)業性(xing)放射(she)病(bing)、職(zhi)業中毒、職(zhi)業性(xing)皮膚病(bing)、職(zhi)業性(xing)眼病(bing)、職(zhi)業性(xing)耳(er)鼻喉疾病(bing)等(deng)等(deng)，大多數(shu)疾病(bing)并不能獲得國家(jia)相(xiang)應的(de)補助(zhu)。不能不說，這是(shi)一種缺陷。

荷(he)蘭學者斯賓諾(nuo)莎(sha)早有論述：“保持(chi)健(jian)(jian)康是做人的責任。”要承擔起(qi)這個責任，就(jiu)必須充分認(ren)識健(jian)(jian)康的重要性。

珍(zhen)惜健(jian)(jian)康(kang)(kang)、自覺(jue)維護健(jian)(jian)康(kang)(kang)，這是(shi)一(yi)個(ge)(ge)人(ren)對(dui)家庭、集體(ti)、社(she)會(hui)真正負責(ze)任的(de)表現。雖然(ran)一(yi)個(ge)(ge)人(ren)對(dui)社(she)會(hui)貢獻(xian)的(de)大小并不完全取(qu)決于他(ta)的(de)健(jian)(jian)康(kang)(kang)狀況，但保(bao)持身(shen)心健(jian)(jian)康(kang)(kang)是(shi)人(ren)們實現其自身(shen)價(jia)值(zhi)和社(she)會(hui)價(jia)值(zhi)的(de)重要基礎。因(yin)此，每個(ge)(ge)人(ren)都要從增強(qiang)社(she)會(hui)責(ze)任感的(de)高(gao)度，來認識和對(dui)待(dai)自身(shen)健(jian)(jian)康(kang)(kang)，用(yong)實際(ji)行動來促進社(she)會(hui)整(zheng)體(ti)健(jian)(jian)康(kang)(kang)水平的(de)提高(gao)。

連(lian)番(fan)出現的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)猝(cu)死事件，足以(yi)警(jing)示人(ren)們應(ying)(ying)(ying)該重視醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)健(jian)康。應(ying)(ying)(ying)建立一(yi)個(ge)健(jian)康的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療秩序或(huo)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)服務的(de)問責(ze)制度，讓醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人(ren)員不(bu)再處于復雜(za)的(de)利益(yi)關(guan)系中，還醫(yi)(yi)(yi)(yi)者仁術的(de)本(ben)來(lai)面(mian)目(mu)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)院也應(ying)(ying)(ying)為醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)提(ti)供“如何應(ying)(ying)(ying)對(dui)壓力”、“壓力管理”等方面(mian)的(de)培訓，以(yi)幫助(zhu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)去有效地(di)應(ying)(ying)(ying)對(dui)壓力。同(tong)時也應(ying)(ying)(ying)采取一(yi)些積極措施(shi)來(lai)確保(bao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)生(sheng)(sheng)理健(jian)康，包(bao)括改善醫(yi)(yi)(yi)(yi)療工作(zuo)環境、定(ding)期(qi)體檢、組織(zhi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)參加體育活動等，因為醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)健(jian)康也是病人(ren)安全的(de)保(bao)障!