新生兒保健原則

自出生(sheng)(sheng)(sheng)后臍帶結扎(zha)時(shi)起至生(sheng)(sheng)(sheng)后28天內(nei)，稱新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)期。這(zhe)(zhe)一時(shi)期小兒(er)脫(tuo)離(li)母體開始獨立生(sheng)(sheng)(sheng)活，內(nei)外環境發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)巨大(da)變化，但其(qi)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)(li)調(diao)節(jie)和(he)適應能(neng)力不夠成熟，易(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)體溫不升(sheng)、體重下(xia)降，各種疾病如產傷(shang)、窒息、溶血、感(gan)染、先天畸形(xing)等，不僅發(fa)病率高，死亡率也(ye)高。在發(fa)達國(guo)家約占嬰兒(er)死亡率2/3，尤(you)以第1周為高。根(gen)據這(zhe)(zhe)些特點，新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)時(shi)期保健特別(bie)強調(diao)護(hu)理(li)(li)。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍(qi)帶通常(chang)在寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后(hou)幾(ji)分鐘內就(jiu)會被(bei)剪掉。如果爸爸被(bei)允許進產房，那么(me)爸爸一定要爭(zheng)取這一光榮的使命(ming)哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒出生(sheng)(sheng)后第(di)1分鐘以及5分鐘之(zhi)后需要分別接受一次新(xin)生(sheng)(sheng)兒評分，即對新(xin)生(sheng)(sheng)兒的膚色、心(xin)率(lv)、反射應激(ji)性(xing)、肌(ji)張力(li)及呼吸力(li)等5項進行評分，以此來檢查新(xin)生(sheng)(sheng)兒是否適(shi)應了生(sheng)(sheng)活環(huan)境(jing)從子宮到(dao)外部世界(jie)的轉變。然(ran)后，護士會給寶寶稱體重、量身(shen)長，并且(qie)檢查有(you)無疾病(bing)癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶寶出(chu)生后(hou)，嘴巴和(he)鼻(bi)腔還殘留著黏液和(he)羊水，產科(ke)醫生會用(yong)器械吸，從而確保寶寶鼻(bi)孔完全打(da)開暢通地(di)呼吸。

2、喂奶

新生(sheng)兒(er)出生(sheng)后應立即喂母乳，從乳汁的生(sheng)成(cheng)和分泌過程看，一位(wei)健康(kang)的媽媽自然分娩后半小時(shi)內是完(wan)全可以喂奶的。

眾所周(zhou)知，初乳的(de)營養豐(feng)富(fu)，含(han)有豐(feng)富(fu)的(de)免(mian)疫物(wu)質，可(ke)提高新生兒的(de)免(mian)疫力，預防傳染性疾病的(de)發生。而(er)泌乳不好(hao)的(de)媽(ma)媽(ma)，也會有初乳，盡可(ke)能(neng)給(gei)寶寶喂(wei)母乳，還(huan)可(ke)促進媽(ma)媽(ma)乳汁分泌和子宮恢復，媽(ma)媽(ma)們可(ke)別偷懶喲。

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3、體格檢查

在寶出生后24小(xiao)時之內，兒科醫生會對他進行(xing)體(ti)格檢查。

醫生(sheng)會(hui)把對寶(bao)寶(bao)的(de)各種測(ce)量結果與媽媽懷孕頭(tou)幾周內測(ce)得的(de)數據進(jin)行比較，驗證(zheng)它(ta)們是否(fou)吻合。此(ci)外，還(huan)會(hui)檢查寶(bao)寶(bao)的(de)眼睛、生(sheng)殖器、胎記、髖部脫臼等情(qing)況。

4、疫苗

新(xin)生(sheng)兒接(jie)種的(de)第一種疫(yi)苗就(jiu)是卡介苗，接(jie)種后(hou)(hou)可(ke)預防結核病。卡介苗是每一個健康的(de)新(xin)生(sheng)兒必須接(jie)種的(de)疫(yi)苗，一般在新(xin)生(sheng)兒出生(sheng)后(hou)(hou)24小(xiao)時內(nei)進(jin)行(xing)接(jie)種，在新(xin)生(sheng)兒的(de)左(zuo)上臂外(wai)側，三角肌(ji)附著出進(jin)行(xing)皮(pi)內(nei)接(jie)種。接(jie)種后(hou)(hou)2-3天僅可(ke)見在接(jie)種部(bu)位有小(xiao)紅點樣的(de)針(zhen)眼，幾天后(hou)(hou)也很(hen)快消退，似(si)正常皮(pi)膚。

5、排胎便

新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)會在(zai)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后的(de)(de)12個小(xiao)時內，首次排出(chu)(chu)墨綠色大(da)便(bian)，這是(shi)胎(tai)兒(er)在(zai)子(zi)宮內形成的(de)(de)排泄物，稱(cheng)為胎(tai)便(bian)。如果新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后24小(xiao)時內沒(mei)有排出(chu)(chu)胎(tai)便(bian)，就要及時看(kan)醫生(sheng)(sheng)(sheng)，排除腸道畸形的(de)(de)可能。正常的(de)(de)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)大(da)便(bian)，呈金(jin)黃色，黏稠、均(jun)勻(yun)，顆粒(li)小(xiao)，無特殊臭味(wei)。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對(dui)于(yu)健康的新生(sheng)兒(er)(er)，只要條件許(xu)可，從出生(sheng)后(hou)的第(di)二(er)天起就可以(yi)每日洗一次澡(zao)，新生(sheng)兒(er)(er)洗澡(zao)不但能清潔皮膚，還(huan)可以(yi)加速血(xue)液循環，促進(jin)生(sheng)長發育。

值(zhi)得注(zhu)意(yi)的是，給新(xin)生兒洗澡，媽(ma)媽(ma)的動(dong)作要一定要輕柔敏捷，如(ru)果弄(nong)傷弄(nong)痛了小(xiao)寶寶，你又該心(xin)疼(teng)了。

2、臍帶護理

給新生寶寶洗完澡，要馬(ma)上擦干肚臍。因(yin)為即(ji)將脫(tuo)落的臍帶是一(yi)種壞死組(zu)織(zhi)，很輕易(yi)感染上細菌。所以(yi)，臍帶一(yi)旦被(bei)水或被(bei)尿液浸濕，要馬(ma)上應(ying)用干棉球或干凈柔軟(ruan)的紗布(bu)擦干，然(ran)后用酒(jiu)精棉簽消毒。

Tips：臍帶(dai)脫落之前，不(bu)能讓(rang)寶寶泡(pao)在浴盆里洗(xi)澡(zao)。可以(yi)先洗(xi)上半身(shen)，擦干后再洗(xi)下(xia)半身(shen)。

3、臉部(bu)基礎清潔

給寶(bao)寶(bao)做清(qing)潔(jie)主要是(shi)對(dui)眼睛(jing)、耳朵、鼻(bi)子、嘴巴等的(de)臉部清(qing)潔(jie)。眼睛(jing)是(shi)容(rong)易感染(ran)細菌的(de)地(di)方(fang)，在清(qing)潔(jie)臉部時，可以先進行眼睛(jing)的(de)清(qing)潔(jie)。由(you)于自(zi)凈作用(yong)的(de)關系，耳垢(gou)(gou)會自(zi)行排出體外(wai)，因此沒有必要每次都清(qing)潔(jie)。不過(guo)，新生(sheng)寶(bao)寶(bao)有時會囤(dun)積濕潤型的(de)耳垢(gou)(gou)。并且因為分(fen)泌物很多，最好要勤于替寶(bao)寶(bao)做清(qing)潔(jie)。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新生兒的(de)皮膚(fu)稚嫩，防御功能(neng)較差，且皮下毛細血(xue)管(guan)豐富，若護理不(bu)當易出(chu)現浸(jin)漬(zi)、擦爛等皮膚(fu)的(de)損傷(shang)，嚴重者(zhe)可導致敗(bai)血(xue)癥(zheng)。

①保持皮膚的(de)清潔(jie)，每周可洗澡(zao)2?3次(ci)。新生兒的(de)潔(jie)膚用(yong)品(pin)應(ying)選用(yong)柔(rou)和、無(wu)刺激(ji)性(xing)、適(shi)合(he)于(yu)嬰兒的(de)專用(yong)產(chan)品(pin)。

②每天應用75%的酒精為新生兒擦拭胳(ge)帶(dai)的根部，以保(bao)證臍(qi)(qi)帶(dai)準時脫落(luo)、不被(bei)感染。尤其(qi)是在洗澡后、臍(qi)(qi)帶(dai)脫落(luo)前(qian)，此項工作更(geng)具有實際意義(yi)。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將(jiang)臀(tun)部多余(yu)的水分蘸干(gan)，再涂上一(yi)層護臀(tun)霜(shuang)，以(yi)免(mian)發生臀(tun)紅或尿布(bu)疹(zhen)。

④定期為(wei)新生兒(er)剪指(zhi)甲，以避免劃傷皮(pi)膚(fu)，同(tong)時還可(ke)減少發生感(gan)染的(de)機(ji)會。

2、眼部的護理

①由于分(fen)娩(mian)過(guo)程(cheng)中眼(yan)部(bu)有可(ke)能被病原微生物所(suo)感染，可(ke)預防(fang)性地使用氯霉(mei)素。

②在(zai)洗(xi)除(chu)眼(yan)(yan)部分泌物或清洗(xi)眼(yan)(yan)部時，宜從眼(yan)(yan)角內側(ce)逐(zhu)漸向(xiang)外眼(yan)(yan)角輕輕擦拭。

3、耳部的護理

①洗澡(zao)時應將(jiang)成人的拇指、食指堵住(zhu)新生兒的雙耳(er)(er)，以免(mian)進水；洗澡(zao)后應使用消毒棉簽薩干外(wai)(wai)耳(er)(er)及外(wai)(wai)耳(er)(er)道(dao)中(zhong)的水分，以免(mian)發生隱性的中(zhong)耳(er)(er)感染。

②新生兒的(de)耳(er)后常易發(fa)生濕(shi)疹(zhen)及皸(jun)裂，應(ying)更注意該(gai)部位的(de)清潔；也(ye)可平時在(zai)局部涂上一些植物(wu)油或郁美凈兒童霜，以預防濕(shi)疹(zhen)、皸(jun)裂的(de)發(fa)生。

4、鼻腔的護理

正確(que)處理(li)(li)鼻(bi)痂。可利用(yong)蒸(zheng)汽，或(huo)生理(li)(li)鹽水及薄荷油滴鼻(bi)，軟(ruan)化(hua)后用(yong)吸(xi)鼻(bi)器(qi)輕(qing)吸(xi)出(chu)鼻(bi)痂，或(huo)用(yong)消毒棉簽(qian)輕(qing)將鼻(bi)痂挖(wa)出(chu)。

5、口腔的護理

①由于新生兒的口(kou)腔(qiang)內黏膜(mo)稚嫩，易受損(sun)傷，不宜人為地(di)去(qu)擦拭。

②新生兒最常見(jian)的口(kou)腔疾患是鵝(e)口(kou)瘡，一旦患有鵝(e)口(kou)瘡則(ze)應采(cai)用制(zhi)霉菌素進行治療，療程為10天。若仍不見(jian)好(hao)轉，應及時到醫(yi)院就診。

6、衣物的選擇

①新生兒的貼身(shen)衣(yi)物應以吸濕性(xing)強(qiang)、透氣性(xing)能好、無(wu)刺激性(xing)的純棉制品作為首選。

②衣物應寬大、舒適、容易脫穿，以便(bian)于小兒肢體(ti)的活動(dong)。

③衣(yi)物上不(bu)使用紐扣，可用柔軟(ruan)的(de)細帶(dai)。

7、尿(niao)布及紙尿(niao)褲的選擇

尿布宜選擇質(zhi)地柔軟、耐(nai)洗、易干(gan)、吸水(shui)性能(neng)好的純(chun)棉制品(pin)，并應(ying)做到勤(qin)更換，以預防(fang)尿布疹。紙尿褲(ku)也應(ying)選擇吸水(shui)性強、透氣性能(neng)好、柔軟舒適(shi)、不含有刺激成分、不會與皮膚產生摩擦且適(shi)合(he)于新生兒臀部大(da)小(xiao)的品(pin)牌紙尿褲(ku)。

8、不隨(sui)意(yi)濫用藥物

如(ru)大量使(shi)用維生素K可引起溶血性貧血；如(ru)使(shi)用磺胺類(lei)藥物有增(zeng)加新生兒黃疸的危險性等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首(shou)先(xian)要給新生(sheng)兒足夠的(de)溫(wen)(wen)暖(nuan)，因(yin)為(wei)它們調節(jie)體(ti)溫(wen)(wen)的(de)能力差，受冷就會引起肺炎、感冒等問題。最(zui)好(hao)把室內(nei)溫(wen)(wen)度調節(jie)在20-24攝氏度最(zui)好(hao)，寶(bao)寶(bao)既感到舒服，也(ye)不容易生(sheng)病。特別是那(nei)些早產兒，體(ti)重越低，越要注意(yi)保暖(nuan)。

2、臍部護理

新生兒的(de)臍(qi)帶，一般1-7天后(hou)(hou)脫(tuo)落(luo)。謹(jin)記，臍(qi)帶脫(tuo)落(luo)前(qian)不能將寶寶放入水(shui)中洗澡，脫(tuo)落(luo)后(hou)(hou)才可以。如果臍(qi)帶脫(tuo)落(luo)后(hou)(hou)，臍(qi)孔窩里如發現有血水(shui)或(huo)人膿，有滲(shen)出物，可涂75%醫用酒精(jing)，保持干燥，及時去(qu)醫院治療。

3、舒適睡眠

對于新(xin)(xin)生兒(er)來(lai)說，睡(shui)覺幾乎是他們主要(yao)的生活，所以(yi)要(yao)給它們一(yi)(yi)個特別(bie)舒(shu)適的睡(shui)眠(mian)條件。很(hen)多(duo)媽媽以(yi)為寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺也像大人一(yi)(yi)樣，要(yao)墊一(yi)(yi)個枕頭(tou)，其實并不需(xu)要(yao)。因(yin)為此時(shi)新(xin)(xin)生兒(er)的頭(tou)圍(wei)大于胸圍(wei)，若寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺時(shi)再(zai)加枕頭(tou)，會使頭(tou)部前(qian)傾或(huo)偏向一(yi)(yi)側，影響(xiang)其呼吸或(huo)使其睡(shui)不舒(shu)適，時(shi)間久了，就(jiu)可能造成(cheng)頭(tou)頸部畸形。

睡覺前最好(hao)先讓寶寶大小便，或者(zhe)用(yong)透氣度和吸水力好(hao)的紙尿褲，盡量(liang)為寶寶營(ying)造一個舒適的睡眠環境。

4、皮膚護理

剛出(chu)生的嬰兒，身(shen)上都有一些胎(tai)脂，別以為是不干凈(jing)的東西，這(zhe)能起到保(bao)護皮膚的作用，出(chu)生后就會被(bei)逐漸(jian)吸收(shou)，不要清洗。新生兒的皮膚十(shi)分柔嫩脆弱，很容(rong)易就會引起感(gan)染要特別注意耳后、頸、腋下、肘部、腹股溝(gou)等皺褶處(chu)的清潔(jie)衛生，防止感(gan)染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用(yong)(yong)(yong)具(ju)要(yao)專用(yong)(yong)(yong)，食具(ju)每次用(yong)(yong)(yong)后消毒。服、被褥(ru)和(he)(he)尿(niao)布(bu)要(yao)柔(rou)軟，并保持干(gan)燥和(he)(he)清潔(jie)。母親在(zai)哺乳和(he)(he)護理前應用(yong)(yong)(yong)肥皂洗手，家人感冒時必須帶(dai)口罩才能接(jie)觸嬰兒，或盡(jin)量不要(yao)接(jie)觸。另外，要(yao)盡(jin)量減少親友探視(shi)，避免交叉感染。