新生兒保健原則

自出(chu)生(sheng)(sheng)(sheng)后臍帶結扎時起至生(sheng)(sheng)(sheng)后28天(tian)內，稱新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)期(qi)。這(zhe)一(yi)時期(qi)小兒(er)脫離母體開始獨立(li)生(sheng)(sheng)(sheng)活，內外環(huan)境發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)巨(ju)大變化，但(dan)其生(sheng)(sheng)(sheng)理調節和適(shi)應能力不夠成熟，易發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)體溫不升、體重下降，各(ge)種(zhong)疾(ji)病如(ru)產傷、窒(zhi)息、溶血、感染(ran)、先(xian)天(tian)畸形等，不僅發(fa)病率(lv)高(gao)，死亡率(lv)也高(gao)。在發(fa)達國(guo)家(jia)約占嬰兒(er)死亡率(lv)2/3，尤以第1周為高(gao)。根據這(zhe)些特點，新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)時期(qi)保健特別強調護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶(dai)通常在寶寶出(chu)生后幾分鐘內就會(hui)被(bei)剪(jian)掉(diao)。如果爸爸被(bei)允許進產(chan)房，那么爸爸一定要(yao)爭(zheng)取這一光(guang)榮的使命哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)(er)(er)出生后第1分(fen)鐘(zhong)以及(ji)(ji)5分(fen)鐘(zhong)之后需要(yao)分(fen)別接受一(yi)次(ci)新生兒(er)(er)(er)評分(fen)，即對(dui)新生兒(er)(er)(er)的(de)膚(fu)色(se)、心率、反射應激性、肌(ji)張力(li)及(ji)(ji)呼吸力(li)等5項(xiang)進(jin)行評分(fen)，以此來檢查新生兒(er)(er)(er)是否適(shi)應了生活環境從子宮(gong)到外(wai)部世界(jie)的(de)轉變。然后，護士會給寶寶稱體(ti)重(zhong)、量身長，并且檢查有無疾病癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶寶出生后，嘴巴和(he)鼻(bi)腔還殘留著黏液(ye)和(he)羊水(shui)，產科(ke)醫(yi)生會用器械(xie)吸，從而(er)確保寶寶鼻(bi)孔完(wan)全打開暢通(tong)地呼(hu)吸。

2、喂奶

新生兒出生后(hou)應(ying)立即喂(wei)母乳，從(cong)乳汁的(de)生成和分(fen)泌(mi)過程(cheng)看，一位健康(kang)的(de)媽(ma)媽(ma)自然分(fen)娩(mian)后(hou)半小時(shi)內是完全(quan)可以喂(wei)奶的(de)。

眾所周(zhou)知，初乳(ru)的(de)營養豐(feng)(feng)富，含有(you)豐(feng)(feng)富的(de)免疫(yi)物質，可(ke)提高新生兒的(de)免疫(yi)力(li)，預防傳(chuan)染性疾(ji)病的(de)發生。而泌乳(ru)不好(hao)的(de)媽媽，也會有(you)初乳(ru)，盡(jin)可(ke)能給(gei)寶寶喂(wei)母(mu)乳(ru)，還可(ke)促進媽媽乳(ru)汁分(fen)泌和子宮恢復，媽媽們(men)可(ke)別偷懶喲(yo)。

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3、體格檢查

在(zai)寶(bao)出生后(hou)24小時之內，兒(er)科醫生會對他進(jin)行(xing)體格檢查(cha)。

醫生(sheng)會(hui)把對(dui)寶寶的(de)各種測量結果(guo)與媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)懷孕頭幾(ji)周內測得的(de)數據(ju)進行比較(jiao)，驗證(zheng)它們(men)是否吻合。此外，還會(hui)檢查寶寶的(de)眼(yan)睛(jing)、生(sheng)殖器、胎記(ji)、髖部(bu)脫臼等情況。

4、疫苗

新(xin)(xin)生兒(er)接(jie)種(zhong)(zhong)的第一(yi)種(zhong)(zhong)疫(yi)(yi)苗就是卡介苗，接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)可預防結核病。卡介苗是每一(yi)個健康的新(xin)(xin)生兒(er)必須(xu)接(jie)種(zhong)(zhong)的疫(yi)(yi)苗，一(yi)般(ban)在(zai)新(xin)(xin)生兒(er)出生后(hou)24小時內(nei)進行接(jie)種(zhong)(zhong)，在(zai)新(xin)(xin)生兒(er)的左上臂外側(ce)，三角肌(ji)附著出進行皮內(nei)接(jie)種(zhong)(zhong)。接(jie)種(zhong)(zhong)后(hou)2-3天(tian)僅可見在(zai)接(jie)種(zhong)(zhong)部位有(you)小紅(hong)點樣的針眼，幾天(tian)后(hou)也很快消退(tui)，似正常皮膚。

5、排胎便

新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)會(hui)在出生(sheng)(sheng)后的(de)12個小時(shi)內(nei)，首次排(pai)出墨綠色大便(bian)，這(zhe)是胎(tai)兒(er)在子宮(gong)內(nei)形成(cheng)的(de)排(pai)泄物，稱為胎(tai)便(bian)。如果(guo)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)出生(sheng)(sheng)后24小時(shi)內(nei)沒(mei)有排(pai)出胎(tai)便(bian)，就(jiu)要及時(shi)看醫生(sheng)(sheng)，排(pai)除腸道畸形的(de)可能(neng)。正(zheng)常的(de)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)大便(bian)，呈金黃色，黏(nian)稠、均勻，顆粒小，無特殊(shu)臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健康的新生(sheng)兒(er)，只要條件許(xu)可(ke)，從出生(sheng)后的第二天起(qi)就(jiu)可(ke)以每日洗一次澡，新生(sheng)兒(er)洗澡不(bu)但能清(qing)潔皮膚，還可(ke)以加速血液循環，促進(jin)生(sheng)長發育(yu)。

值得注意的(de)是(shi)，給新生兒洗澡(zao)，媽媽的(de)動作(zuo)要一定要輕柔敏捷，如果(guo)弄(nong)傷弄(nong)痛了(le)小寶(bao)寶(bao)，你(ni)又(you)該心疼(teng)了(le)。

2、臍帶護理

給新生寶寶洗完(wan)澡，要馬(ma)上擦干(gan)(gan)肚臍。因(yin)為(wei)即(ji)將(jiang)脫(tuo)落(luo)的(de)臍帶(dai)(dai)是一(yi)(yi)種壞死組織，很輕易感染上細(xi)菌(jun)。所以(yi)，臍帶(dai)(dai)一(yi)(yi)旦被水或(huo)被尿(niao)液(ye)浸濕(shi)，要馬(ma)上應用干(gan)(gan)棉(mian)(mian)球或(huo)干(gan)(gan)凈(jing)柔軟的(de)紗布擦干(gan)(gan)，然(ran)后(hou)用酒(jiu)精棉(mian)(mian)簽消毒(du)。

Tips：臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗(xi)澡。可以先洗(xi)上半(ban)身，擦(ca)干后再洗(xi)下半(ban)身。

3、臉(lian)部基礎清潔

給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做清(qing)(qing)潔(jie)主要(yao)是(shi)對眼睛(jing)、耳(er)朵、鼻(bi)子、嘴巴等的(de)臉部清(qing)(qing)潔(jie)。眼睛(jing)是(shi)容易感染細菌的(de)地方(fang)，在清(qing)(qing)潔(jie)臉部時(shi)，可以先(xian)進行(xing)眼睛(jing)的(de)清(qing)(qing)潔(jie)。由于自凈作用的(de)關系，耳(er)垢會自行(xing)排出體外(wai)，因此沒有必要(yao)每次都(dou)清(qing)(qing)潔(jie)。不過，新(xin)生寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有時(shi)會囤積濕潤型(xing)的(de)耳(er)垢。并(bing)且因為分泌物(wu)很多，最好要(yao)勤于替寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做清(qing)(qing)潔(jie)。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新生兒的皮膚(fu)稚嫩，防御功能(neng)較差(cha)，且皮下毛(mao)細血(xue)管豐富，若護理不當易出(chu)現浸漬、擦爛(lan)等皮膚(fu)的損傷，嚴(yan)重者可(ke)導致敗血(xue)癥。

①保持皮膚的(de)清潔(jie)，每周可洗澡2?3次。新生兒的(de)潔(jie)膚用品(pin)應選用柔和、無刺激(ji)性、適合(he)于(yu)嬰兒的(de)專(zhuan)用產品(pin)。

②每天應用(yong)75%的酒(jiu)精為新(xin)生兒擦拭胳帶(dai)(dai)的根部，以(yi)保證(zheng)臍帶(dai)(dai)準時(shi)脫落、不被感染。尤其是在(zai)洗澡后、臍帶(dai)(dai)脫落前(qian)，此項工作更具有(you)實際(ji)意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀(tun)部多余的水分蘸(zhan)干，再涂(tu)上(shang)一(yi)層(ceng)護臀(tun)霜，以免(mian)發生臀(tun)紅或尿布疹。

④定(ding)期為新生(sheng)兒剪指甲，以避免劃傷皮膚，同時還(huan)可(ke)減(jian)少發生(sheng)感染的機會。

2、眼部的護理

①由(you)于(yu)分娩(mian)過(guo)程中眼部有可能被病原微生物所感染，可預防(fang)性地(di)使用氯霉素。

②在洗(xi)(xi)除眼(yan)部(bu)分泌物(wu)或清洗(xi)(xi)眼(yan)部(bu)時，宜從眼(yan)角(jiao)內側逐漸向外眼(yan)角(jiao)輕輕擦(ca)拭。

3、耳部的護理

①洗(xi)澡(zao)時應(ying)將成(cheng)人的(de)拇指、食指堵住新(xin)生(sheng)兒的(de)雙耳，以免進水(shui)；洗(xi)澡(zao)后應(ying)使用消毒棉簽(qian)薩干(gan)外耳及外耳道中的(de)水(shui)分，以免發生(sheng)隱性(xing)的(de)中耳感染。

②新生兒的(de)耳后常易發生濕疹及(ji)皸(jun)裂，應更(geng)注意該部位的(de)清潔；也可平時在局部涂上一些(xie)植物油或郁美凈(jing)兒童霜，以(yi)預防(fang)濕疹、皸(jun)裂的(de)發生。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻(bi)痂。可利用(yong)蒸汽，或生理鹽水及薄(bo)荷油(you)滴鼻(bi)，軟化后用(yong)吸鼻(bi)器輕(qing)(qing)吸出鼻(bi)痂，或用(yong)消毒(du)棉簽輕(qing)(qing)將鼻(bi)痂挖出。

5、口腔的護理

①由于新生(sheng)兒的口(kou)腔內黏膜稚嫩，易受損傷(shang)，不(bu)宜人為地去擦拭。

②新生兒最(zui)常(chang)見(jian)的口腔疾患(huan)是鵝口瘡，一旦患(huan)有鵝口瘡則應采(cai)用制霉(mei)菌素(su)進行(xing)治療，療程為10天。若仍不見(jian)好轉，應及時到醫(yi)院(yuan)就診。

6、衣物的選擇

①新生(sheng)兒的貼(tie)身衣物應以(yi)吸濕性(xing)(xing)強、透氣性(xing)(xing)能好、無(wu)刺激性(xing)(xing)的純棉制品作為首(shou)選(xuan)。

②衣物應寬大、舒(shu)適、容(rong)易脫穿，以便于小兒肢體的活(huo)動。

③衣物(wu)上不使用紐扣，可用柔軟(ruan)的細帶。

7、尿布及紙尿褲(ku)的選擇

尿(niao)布(bu)宜選擇質地柔(rou)軟、耐洗(xi)、易(yi)干、吸水性(xing)能好的純棉制(zhi)品，并應做到勤(qin)更換，以預防尿(niao)布(bu)疹(zhen)。紙尿(niao)褲也(ye)應選擇吸水性(xing)強、透氣性(xing)能好、柔(rou)軟舒適、不含有刺激成分、不會與皮膚(fu)產生(sheng)摩擦且(qie)適合于新生(sheng)兒臀部(bu)大小的品牌(pai)紙尿(niao)褲。

8、不隨意濫用藥物(wu)

如大量使(shi)用維生素K可引起溶(rong)血性貧血；如使(shi)用磺胺類藥物有(you)增(zeng)加新生兒(er)黃疸的(de)危險性等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先要給新生兒足夠的溫(wen)暖(nuan)，因為它(ta)們調節體溫(wen)的能力差，受冷就會引起(qi)肺炎、感冒等(deng)問題。最好(hao)把室內(nei)溫(wen)度調節在20-24攝(she)氏度最好(hao)，寶寶既(ji)感到舒服，也(ye)不容(rong)易生病(bing)。特別是那些早產兒，體重越低(di)，越要注意保暖(nuan)。

2、臍部護理

新生兒(er)的臍帶，一(yi)般(ban)1-7天后(hou)脫(tuo)落(luo)(luo)。謹(jin)記，臍帶脫(tuo)落(luo)(luo)前不能將(jiang)寶(bao)寶(bao)放入(ru)水中洗澡，脫(tuo)落(luo)(luo)后(hou)才(cai)可(ke)以。如(ru)果臍帶脫(tuo)落(luo)(luo)后(hou)，臍孔窩里如(ru)發現有血水或人膿，有滲出物，可(ke)涂75%醫(yi)用酒精(jing)，保持干燥(zao)，及時(shi)去醫(yi)院治療。

3、舒適睡眠

對(dui)于(yu)新(xin)生兒來說(shuo)，睡(shui)覺(jue)幾(ji)乎是他們(men)主要的生活，所(suo)以要給它們(men)一(yi)個特別舒適的睡(shui)眠條(tiao)件。很多媽(ma)媽(ma)以為寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺(jue)也像大(da)人(ren)一(yi)樣，要墊一(yi)個枕頭(tou)(tou)，其實(shi)并不需要。因為此時(shi)(shi)新(xin)生兒的頭(tou)(tou)圍大(da)于(yu)胸圍，若寶(bao)寶(bao)睡(shui)覺(jue)時(shi)(shi)再(zai)加枕頭(tou)(tou)，會(hui)使(shi)頭(tou)(tou)部前傾或偏(pian)向一(yi)側，影響其呼吸或使(shi)其睡(shui)不舒適，時(shi)(shi)間久了，就(jiu)可能(neng)造成(cheng)頭(tou)(tou)頸部畸形。

睡(shui)(shui)覺前最(zui)好先(xian)讓寶寶大小便，或者用(yong)透氣(qi)度和吸水力好的(de)(de)紙尿褲，盡量為寶寶營造一個(ge)舒適的(de)(de)睡(shui)(shui)眠環境。

4、皮膚護理

剛出生(sheng)(sheng)的(de)(de)嬰兒(er)，身上都有(you)一(yi)些胎脂(zhi)，別以為是不干凈的(de)(de)東(dong)西，這能起(qi)到保護(hu)皮膚的(de)(de)作用，出生(sheng)(sheng)后就會被逐漸吸收(shou)，不要清(qing)洗。新生(sheng)(sheng)兒(er)的(de)(de)皮膚十分柔嫩脆弱(ruo)，很容(rong)易就會引(yin)起(qi)感(gan)染要特別注意(yi)耳后、頸、腋下(xia)、肘部、腹股溝(gou)等皺褶處(chu)的(de)(de)清(qing)潔(jie)衛生(sheng)(sheng)，防止感(gan)染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用(yong)具(ju)要(yao)專(zhuan)用(yong)，食具(ju)每次用(yong)后消毒。服、被褥(ru)和(he)尿布要(yao)柔軟，并保持干燥和(he)清潔(jie)。母親(qin)在哺乳和(he)護(hu)理前(qian)應用(yong)肥皂(zao)洗手，家人感冒時必須帶口罩才能接(jie)觸(chu)嬰兒(er)，或(huo)盡量不要(yao)接(jie)觸(chu)。另外，要(yao)盡量減少親(qin)友探視，避(bi)免(mian)交(jiao)叉感染。