新生兒保健原則

自出生(sheng)后臍帶結扎時起至生(sheng)后28天內，稱新生(sheng)兒(er)(er)期(qi)。這(zhe)一(yi)時期(qi)小(xiao)兒(er)(er)脫離母體(ti)開始獨立生(sheng)活，內外環境(jing)發(fa)生(sheng)巨大(da)變化，但(dan)其生(sheng)理調(diao)節(jie)和適應能力不夠成熟，易發(fa)生(sheng)體(ti)溫不升(sheng)、體(ti)重下降，各種(zhong)疾病如產傷(shang)、窒息(xi)、溶血、感染(ran)、先天畸形等，不僅發(fa)病率高，死(si)亡率也高。在(zai)發(fa)達國家約占(zhan)嬰兒(er)(er)死(si)亡率2/3，尤以第(di)1周(zhou)為高。根(gen)據這(zhe)些特點，新生(sheng)兒(er)(er)時期(qi)保健(jian)特別強調(diao)護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在寶寶出生后幾分鐘內就會(hui)被剪掉。如(ru)果爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)被允許(xu)進產房，那么爸(ba)(ba)爸(ba)(ba)一(yi)定要(yao)爭(zheng)取(qu)這(zhe)一(yi)光榮的使(shi)命哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)(er)(er)出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)第1分鐘(zhong)以及5分鐘(zhong)之(zhi)后(hou)需要(yao)分別接受(shou)一次(ci)新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)評分，即對新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)的膚色、心率、反射(she)應激(ji)性、肌張力(li)及呼吸力(li)等5項進行評分，以此來檢查新生(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)(er)(er)是否適應了生(sheng)(sheng)(sheng)活(huo)環境從子(zi)宮到(dao)外部世界(jie)的轉變。然后(hou)，護士(shi)會給寶寶稱(cheng)體重(zhong)、量(liang)身長(chang)，并且檢查有無疾病(bing)癥(zheng)狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶(bao)寶(bao)出(chu)生后(hou)，嘴巴(ba)和(he)鼻腔還殘留著黏液(ye)和(he)羊水(shui)，產科醫生會(hui)用器械吸，從而(er)確保(bao)寶(bao)寶(bao)鼻孔完(wan)全(quan)打開暢通地呼吸。

2、喂奶

新(xin)生兒出生后應立即喂(wei)母乳，從(cong)乳汁的生成和分泌過程(cheng)看，一位健康的媽媽自然分娩后半小時內是完全可以(yi)喂(wei)奶(nai)的。

眾所(suo)周知(zhi)，初乳的營養豐富，含有豐富的免疫(yi)物質，可提高新生兒(er)的免疫(yi)力，預防(fang)傳染性疾病(bing)的發(fa)生。而泌乳不好的媽(ma)媽(ma)，也會有初乳，盡可能給寶寶喂(wei)母乳，還可促進媽(ma)媽(ma)乳汁(zhi)分泌和子宮恢復(fu)，媽(ma)媽(ma)們可別(bie)偷懶(lan)喲。

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3、體格檢查

在寶出生后(hou)24小時之內(nei)，兒科醫(yi)生會對(dui)他(ta)進行體格檢(jian)查。

醫(yi)生會(hui)把對寶寶的(de)各種測量(liang)結(jie)果與媽(ma)媽(ma)懷(huai)孕頭幾周(zhou)內測得的(de)數據進行比較(jiao)，驗證它們是否吻合。此外，還會(hui)檢查寶寶的(de)眼睛(jing)、生殖(zhi)器、胎(tai)記(ji)、髖部脫臼(jiu)等(deng)情況。

4、疫苗

新(xin)生兒(er)接種(zhong)的第(di)一(yi)種(zhong)疫苗就是卡介苗，接種(zhong)后可預(yu)防結核病。卡介苗是每一(yi)個(ge)健康的新(xin)生兒(er)必須接種(zhong)的疫苗，一(yi)般在(zai)新(xin)生兒(er)出生后24小(xiao)時(shi)內進行(xing)(xing)接種(zhong)，在(zai)新(xin)生兒(er)的左上臂外側，三角肌附著出進行(xing)(xing)皮(pi)內接種(zhong)。接種(zhong)后2-3天僅可見在(zai)接種(zhong)部位有小(xiao)紅(hong)點樣的針(zhen)眼，幾天后也(ye)很(hen)快消退，似正常皮(pi)膚。

5、排胎便

新生(sheng)兒(er)會在出(chu)生(sheng)后(hou)的12個小(xiao)時內(nei)，首(shou)次排出(chu)墨綠色大便，這是胎兒(er)在子(zi)宮內(nei)形成的排泄物，稱(cheng)為胎便。如果新生(sheng)兒(er)出(chu)生(sheng)后(hou)24小(xiao)時內(nei)沒(mei)有排出(chu)胎便，就(jiu)要(yao)及(ji)時看醫生(sheng)，排除(chu)腸道畸形的可能。正常的新生(sheng)兒(er)大便，呈(cheng)金黃色，黏稠、均(jun)勻，顆粒小(xiao)，無特殊(shu)臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于(yu)健康的新(xin)生(sheng)兒，只(zhi)要條件許可(ke)，從出生(sheng)后的第二天起就(jiu)可(ke)以(yi)每日洗一次澡，新(xin)生(sheng)兒洗澡不(bu)但能清潔皮膚，還可(ke)以(yi)加速血(xue)液循環，促進生(sheng)長發育。

值得注意的是，給新生兒洗澡，媽媽的動作要一定要輕柔敏(min)捷，如果弄(nong)(nong)傷弄(nong)(nong)痛了(le)小寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)，你又該心(xin)疼(teng)了(le)。

2、臍帶護理

給新生寶寶洗(xi)完澡，要(yao)(yao)馬上(shang)擦(ca)干肚(du)臍(qi)(qi)。因(yin)為即將脫(tuo)落的臍(qi)(qi)帶是一種(zhong)壞死組(zu)織(zhi)，很輕易感染上(shang)細菌。所(suo)以，臍(qi)(qi)帶一旦被水或(huo)(huo)被尿液浸濕，要(yao)(yao)馬上(shang)應用(yong)干棉(mian)球或(huo)(huo)干凈(jing)柔(rou)軟的紗布擦(ca)干，然(ran)后用(yong)酒(jiu)精棉(mian)簽(qian)消毒。

Tips：臍(qi)帶(dai)脫(tuo)落(luo)之前，不能讓寶寶泡(pao)在浴(yu)盆里洗澡。可以(yi)先洗上半身(shen)，擦干后再洗下半身(shen)。

3、臉部基礎(chu)清潔

給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)主要(yao)是(shi)對眼(yan)睛(jing)、耳朵、鼻子、嘴巴等的(de)(de)臉部清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)。眼(yan)睛(jing)是(shi)容易感染細菌的(de)(de)地方，在(zai)清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)臉部時(shi)，可以先進行眼(yan)睛(jing)的(de)(de)清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)。由于自(zi)凈作用的(de)(de)關系，耳垢會(hui)(hui)自(zi)行排(pai)出體外，因此沒有(you)必要(yao)每次都清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)。不過(guo)，新生寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有(you)時(shi)會(hui)(hui)囤積濕(shi)潤(run)型(xing)的(de)(de)耳垢。并且因為分泌物很多，最好要(yao)勤于替寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)做清(qing)(qing)(qing)潔(jie)(jie)。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新生兒的(de)皮(pi)膚稚嫩，防(fang)御功(gong)能較差，且皮(pi)下毛細(xi)血管豐(feng)富，若護理不當易出現浸漬、擦爛等皮(pi)膚的(de)損(sun)傷，嚴(yan)重者可導致敗(bai)血癥。

①保持皮膚的清潔，每周可洗澡(zao)2?3次。新生兒的潔膚用(yong)(yong)品應選用(yong)(yong)柔和、無刺激性、適合于嬰(ying)兒的專用(yong)(yong)產品。

②每天應用75%的(de)(de)酒精為(wei)新(xin)生(sheng)兒擦拭胳帶的(de)(de)根(gen)部(bu)，以保(bao)證臍(qi)帶準時脫落、不被(bei)感染。尤其是在洗(xi)澡后(hou)、臍(qi)帶脫落前，此項工作更(geng)具有實際(ji)意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾將臀(tun)部多余的水分蘸干，再涂上(shang)一層護臀(tun)霜，以免發(fa)生臀(tun)紅或尿布疹。

④定期為新生(sheng)兒剪指甲，以避免劃傷(shang)皮(pi)膚，同時(shi)還可減少發生(sheng)感染的機會。

2、眼部的護理

①由于分(fen)娩(mian)過程中眼部有可能被(bei)病原(yuan)微生物所感染，可預防(fang)性地使用(yong)氯霉素(su)。

②在洗(xi)除(chu)眼(yan)(yan)部分泌物或(huo)清洗(xi)眼(yan)(yan)部時，宜(yi)從眼(yan)(yan)角內側逐漸向外眼(yan)(yan)角輕輕擦拭。

3、耳部的護理

①洗澡時應(ying)(ying)將(jiang)成人(ren)的(de)(de)拇指(zhi)、食指(zhi)堵住新生(sheng)(sheng)兒的(de)(de)雙耳(er)(er)，以(yi)免(mian)進(jin)水(shui)；洗澡后應(ying)(ying)使用消毒(du)棉簽薩(sa)干外耳(er)(er)及(ji)外耳(er)(er)道(dao)中的(de)(de)水(shui)分，以(yi)免(mian)發(fa)生(sheng)(sheng)隱性的(de)(de)中耳(er)(er)感染。

②新生(sheng)兒的耳后常易(yi)發生(sheng)濕(shi)疹及皸(jun)裂，應更注意(yi)該部位的清潔；也(ye)可平時(shi)在(zai)局部涂上一些植(zhi)物油(you)或郁美(mei)凈(jing)兒童霜，以預防濕(shi)疹、皸(jun)裂的發生(sheng)。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻(bi)痂。可(ke)利用蒸汽，或(huo)生理鹽水及薄荷油滴鼻(bi)，軟化后用吸(xi)鼻(bi)器輕(qing)吸(xi)出鼻(bi)痂，或(huo)用消毒棉簽(qian)輕(qing)將鼻(bi)痂挖(wa)出。

5、口腔的護理

①由于新(xin)生兒的口腔內黏膜稚嫩，易受損(sun)傷(shang)，不(bu)宜人為地去擦(ca)拭。

②新生兒最常見的口(kou)腔疾患是鵝(e)口(kou)瘡，一旦患有鵝(e)口(kou)瘡則(ze)應采(cai)用制霉菌素進行(xing)治(zhi)療(liao)，療(liao)程為10天。若(ruo)仍(reng)不見好轉，應及(ji)時到醫(yi)院就診。

6、衣物的選擇

①新生(sheng)兒的貼身衣物應以吸濕性(xing)(xing)強(qiang)、透氣性(xing)(xing)能好、無(wu)刺激(ji)性(xing)(xing)的純棉(mian)制品作為首(shou)選。

②衣物應寬(kuan)大、舒適、容易(yi)脫穿，以便于(yu)小兒肢體(ti)的活動。

③衣物(wu)上不使(shi)用紐扣，可用柔(rou)軟(ruan)的細帶。

7、尿布及(ji)紙尿褲的(de)選擇

尿(niao)(niao)布宜選擇(ze)質地柔軟、耐洗(xi)、易干(gan)、吸(xi)水性能好的純棉制品(pin)，并應(ying)做到勤更換，以預防尿(niao)(niao)布疹(zhen)。紙(zhi)尿(niao)(niao)褲(ku)(ku)也應(ying)選擇(ze)吸(xi)水性強、透氣性能好、柔軟舒適、不含有刺激成分、不會與皮膚產生(sheng)摩擦(ca)且適合于(yu)新生(sheng)兒臀部大小的品(pin)牌紙(zhi)尿(niao)(niao)褲(ku)(ku)。

8、不隨意濫用(yong)藥物

如(ru)大量使用維生素K可引起溶血性(xing)貧(pin)血；如(ru)使用磺胺(an)類藥(yao)物有增加新(xin)生兒黃疸的(de)危險性(xing)等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先(xian)要給新(xin)生(sheng)兒足夠的溫(wen)暖，因為它們(men)調(diao)節體(ti)溫(wen)的能力差，受冷就(jiu)會引(yin)起肺(fei)炎(yan)、感(gan)冒等問題。最好(hao)把室(shi)內溫(wen)度調(diao)節在20-24攝氏度最好(hao)，寶寶既感(gan)到舒服(fu)，也不容易生(sheng)病。特別是那(nei)些早產兒，體(ti)重越低，越要注(zhu)意保暖。

2、臍部護理

新生兒的臍(qi)帶(dai)，一(yi)般1-7天后脫(tuo)(tuo)落(luo)。謹記，臍(qi)帶(dai)脫(tuo)(tuo)落(luo)前不(bu)能將寶寶放(fang)入水中洗澡(zao)，脫(tuo)(tuo)落(luo)后才可(ke)以。如果(guo)臍(qi)帶(dai)脫(tuo)(tuo)落(luo)后，臍(qi)孔窩里(li)如發現有(you)血水或人(ren)膿，有(you)滲出物，可(ke)涂(tu)75%醫用(yong)酒精，保持干燥，及時去(qu)醫院(yuan)治療。

3、舒適睡眠

對(dui)于(yu)(yu)新生兒(er)來(lai)說，睡(shui)(shui)覺(jue)幾乎(hu)是他們(men)(men)主要(yao)(yao)(yao)的(de)生活，所以要(yao)(yao)(yao)給它們(men)(men)一(yi)個(ge)特(te)別舒適的(de)睡(shui)(shui)眠條件。很多媽(ma)媽(ma)以為(wei)寶(bao)寶(bao)睡(shui)(shui)覺(jue)也像大(da)人一(yi)樣，要(yao)(yao)(yao)墊一(yi)個(ge)枕頭(tou)(tou)，其實并(bing)不需(xu)要(yao)(yao)(yao)。因為(wei)此時新生兒(er)的(de)頭(tou)(tou)圍大(da)于(yu)(yu)胸圍，若寶(bao)寶(bao)睡(shui)(shui)覺(jue)時再加枕頭(tou)(tou)，會使頭(tou)(tou)部前傾或偏(pian)向一(yi)側，影響其呼吸或使其睡(shui)(shui)不舒適，時間久了(le)，就(jiu)可能造(zao)成頭(tou)(tou)頸部畸(ji)形。

睡(shui)(shui)覺前(qian)最好(hao)先讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)大小便，或者(zhe)用透(tou)氣度和吸水力(li)好(hao)的紙尿褲，盡量為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)營造(zao)一(yi)個舒適的睡(shui)(shui)眠環境。

4、皮膚護理

剛出生(sheng)的嬰兒(er)，身上都(dou)有(you)一些胎(tai)脂，別以為是(shi)不干凈的東(dong)西，這能(neng)起到保護皮(pi)膚的作用，出生(sheng)后就會被逐漸(jian)吸(xi)收，不要清洗。新生(sheng)兒(er)的皮(pi)膚十分柔嫩(nen)脆弱，很容易就會引起感(gan)染要特別注意耳后、頸(jing)、腋下(xia)、肘部、腹股溝等(deng)皺褶處的清潔衛生(sheng)，防止感(gan)染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的(de)用具(ju)要專用，食(shi)具(ju)每次用后消毒。服、被褥(ru)和(he)(he)尿布要柔軟，并保持干燥和(he)(he)清(qing)潔。母親在(zai)哺(bu)乳和(he)(he)護理前應(ying)用肥皂洗手，家人(ren)感冒時(shi)必須帶口(kou)罩(zhao)才能接觸(chu)嬰兒，或(huo)盡量(liang)(liang)不(bu)要接觸(chu)。另外(wai)，要盡量(liang)(liang)減少(shao)親友探視(shi)，避(bi)免交叉感染(ran)。