新生兒保健原則

自出生后(hou)臍(qi)帶結扎(zha)時起至生后(hou)28天內(nei)，稱新生兒期。這(zhe)一時期小兒脫(tuo)離母(mu)體開始獨立生活，內(nei)外環境(jing)發(fa)生巨大變化，但其生理調節和適應能力不(bu)夠成(cheng)熟，易發(fa)生體溫不(bu)升、體重下降，各(ge)種疾病如(ru)產(chan)傷、窒息(xi)、溶血、感(gan)染、先天畸形等，不(bu)僅發(fa)病率高(gao)，死亡率也高(gao)。在發(fa)達國家約占嬰兒死亡率2/3，尤以(yi)第1周為高(gao)。根(gen)據這(zhe)些(xie)特點，新生兒時期保健特別強調護理。

新生兒48小時內護理步驟

寶寶出生后的10分鐘

1、剪臍帶

臍帶通常在(zai)寶寶出(chu)生后幾分鐘內就會被剪掉。如(ru)果(guo)爸(ba)爸(ba)被允(yun)許進(jin)產(chan)房，那么(me)爸(ba)爸(ba)一定要爭(zheng)取(qu)這一光榮的(de)使命哦。

2、哭

剛剛出生的寶寶，他的第一聲啼哭很重要。第一聲啼哭是肺臟建立功能的開始，是由胎兒轉變為嬰兒的信號。

3、檢查

嬰兒(er)出生(sheng)(sheng)后第1分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)以及5分(fen)(fen)(fen)鐘(zhong)之后需要分(fen)(fen)(fen)別(bie)接受一(yi)次新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)評分(fen)(fen)(fen)，即對新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)的(de)膚色、心率、反射應(ying)激性、肌張力(li)及呼吸(xi)力(li)等5項進行評分(fen)(fen)(fen)，以此來檢查新(xin)(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)是否適應(ying)了生(sheng)(sheng)活環境從子宮到外部世界的(de)轉變。然后，護士會給寶(bao)寶(bao)稱(cheng)體重、量(liang)身(shen)長，并且檢查有無疾病癥狀。

寶寶出生后27小時

1、護理

寶寶出生后，嘴巴和鼻腔還殘留著黏液和羊水，產(chan)科醫(yi)生會(hui)用(yong)器械(xie)吸，從而確保(bao)寶寶鼻孔完全打開暢通地呼吸。

2、喂奶

新生(sheng)兒出(chu)生(sheng)后應立即喂母(mu)乳，從(cong)乳汁的生(sheng)成和分泌過程看，一位(wei)健康的媽(ma)媽(ma)自然分娩后半小時內(nei)是完全(quan)可以喂奶的。

眾所周知，初(chu)乳的(de)營養豐(feng)富，含有(you)豐(feng)富的(de)免(mian)疫物質，可提高(gao)新生(sheng)兒的(de)免(mian)疫力，預防(fang)傳染性疾病的(de)發生(sheng)。而泌乳不好的(de)媽媽，也會有(you)初(chu)乳，盡可能給寶寶喂母(mu)乳，還可促進媽媽乳汁(zhi)分泌和(he)子宮恢復(fu)，媽媽們可別偷懶喲。

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3、體格檢查

在寶出(chu)生后(hou)24小時之內，兒科醫(yi)生會(hui)對他進行體格(ge)檢查(cha)。

醫生(sheng)(sheng)會(hui)(hui)把對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)各種測量(liang)結果與媽媽懷孕(yun)頭幾周內(nei)測得的(de)數據進行比較，驗證它們(men)是否吻合。此外，還會(hui)(hui)檢查寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)眼睛、生(sheng)(sheng)殖器、胎記、髖部脫臼等情況。

4、疫苗

新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)接種的第一(yi)種疫苗(miao)就是卡介(jie)(jie)苗(miao)，接種后可預防結(jie)核(he)病。卡介(jie)(jie)苗(miao)是每一(yi)個(ge)健康(kang)的新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)必須接種的疫苗(miao)，一(yi)般在(zai)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)出(chu)生(sheng)(sheng)后24小時內(nei)進行接種，在(zai)新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)的左(zuo)上(shang)臂外(wai)側，三角(jiao)肌(ji)附著出(chu)進行皮(pi)內(nei)接種。接種后2-3天(tian)僅可見在(zai)接種部位有(you)小紅點樣的針(zhen)眼，幾天(tian)后也(ye)很(hen)快消退，似正(zheng)常皮(pi)膚。

5、排胎便

新生(sheng)(sheng)兒會在出生(sheng)(sheng)后的12個小時(shi)內，首次排(pai)出墨(mo)綠(lv)色大便，這是胎(tai)兒在子宮內形成的排(pai)泄(xie)物，稱為胎(tai)便。如果(guo)新生(sheng)(sheng)兒出生(sheng)(sheng)后24小時(shi)內沒(mei)有排(pai)出胎(tai)便，就要及時(shi)看醫生(sheng)(sheng)，排(pai)除(chu)腸道畸形的可能(neng)。正常的新生(sheng)(sheng)兒大便，呈金黃色，黏稠、均(jun)勻，顆粒(li)小，無(wu)特殊臭味。

寶寶出生后48小時后

1、洗澡

對于健(jian)康(kang)的新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)，只要(yao)條件許可，從出生(sheng)(sheng)后(hou)的第二天起就(jiu)可以每日洗一次澡，新生(sheng)(sheng)兒(er)(er)洗澡不但能(neng)清潔皮膚，還(huan)可以加(jia)速血液(ye)循環(huan)，促進生(sheng)(sheng)長(chang)發育。

值得注(zhu)意的是，給新生兒洗澡，媽(ma)媽(ma)的動(dong)作(zuo)要(yao)一定(ding)要(yao)輕柔敏捷，如果弄傷弄痛(tong)了(le)小寶寶，你又該心疼了(le)。

2、臍帶護理

給新生寶寶洗完澡，要(yao)馬上擦干肚臍(qi)(qi)。因為即將脫(tuo)落(luo)的(de)臍(qi)(qi)帶是一(yi)種壞死(si)組織，很輕易(yi)感(gan)染上細(xi)菌。所以，臍(qi)(qi)帶一(yi)旦被(bei)水或被(bei)尿液浸濕，要(yao)馬上應用(yong)干棉球或干凈柔(rou)軟的(de)紗布擦干，然(ran)后用(yong)酒(jiu)精棉簽(qian)消毒。

Tips：臍帶脫落(luo)之前，不能讓(rang)寶(bao)寶(bao)泡在浴盆(pen)里洗(xi)澡(zao)。可(ke)以先洗(xi)上半(ban)身，擦干后再洗(xi)下半(ban)身。

3、臉部基(ji)礎清潔

給(gei)寶(bao)寶(bao)做清潔主要是(shi)對眼(yan)睛、耳(er)朵、鼻子、嘴(zui)巴等的臉部(bu)清潔。眼(yan)睛是(shi)容易感染細菌(jun)的地方，在(zai)清潔臉部(bu)時(shi)，可以先(xian)進行眼(yan)睛的清潔。由于自(zi)凈(jing)作(zuo)用的關系，耳(er)垢會自(zi)行排出體(ti)外，因此沒(mei)有(you)必要每次都清潔。不過，新生寶(bao)寶(bao)有(you)時(shi)會囤積濕潤型的耳(er)垢。并且因為分泌物(wu)很多，最(zui)好要勤于替(ti)寶(bao)寶(bao)做清潔。

新生兒保健護理要點

1、皮膚護理

新(xin)生兒的皮膚稚嫩，防御功(gong)能較差(cha)，且皮下(xia)毛細血(xue)管豐富(fu)，若(ruo)護理不當易出現浸漬、擦爛等(deng)皮膚的損傷，嚴重者(zhe)可導致敗血(xue)癥。

①保持皮膚的(de)清潔(jie)，每周可洗澡2?3次。新生兒的(de)潔(jie)膚用(yong)品應選(xuan)用(yong)柔和、無刺激(ji)性、適合于嬰兒的(de)專用(yong)產品。

②每天(tian)應用75%的酒(jiu)精為新生兒擦(ca)拭胳帶(dai)的根部，以(yi)保證臍帶(dai)準時脫(tuo)(tuo)落、不被(bei)感染。尤其(qi)是(shi)在洗澡后、臍帶(dai)脫(tuo)(tuo)落前，此項(xiang)工(gong)作更(geng)具有實際意義。

③每當大、小便后均應及時用清潔水為新生兒清洗臀部，然后用干凈的濕紙巾或毛巾(jin)將臀部(bu)多余(yu)的水分(fen)蘸干，再涂上一層護(hu)臀霜(shuang)，以免發(fa)生臀紅(hong)或尿布疹。

④定(ding)期為新生(sheng)兒剪指(zhi)甲，以避免劃(hua)傷皮膚，同時還可減少發生(sheng)感染的機會。

2、眼部的護理

①由于分(fen)娩過程中(zhong)眼部有可能被(bei)病原微生物所感染，可預防性地使用氯霉(mei)素。

②在洗除眼(yan)部分泌物或清洗眼(yan)部時，宜從眼(yan)角(jiao)內側逐漸向外眼(yan)角(jiao)輕輕擦(ca)拭。

3、耳部的護理

①洗澡(zao)時應(ying)(ying)將成人的(de)拇指、食指堵住新生(sheng)兒的(de)雙耳(er)，以(yi)免進水(shui)(shui)；洗澡(zao)后應(ying)(ying)使用消(xiao)毒棉(mian)簽(qian)薩干外耳(er)及(ji)外耳(er)道中的(de)水(shui)(shui)分(fen)，以(yi)免發生(sheng)隱性的(de)中耳(er)感染(ran)。

②新(xin)生兒的(de)耳后(hou)常易發生濕(shi)疹(zhen)及皸裂，應更(geng)注意該部位(wei)的(de)清潔；也可平時(shi)在局(ju)部涂上一些(xie)植物油或郁(yu)美凈(jing)兒童霜，以預防(fang)濕(shi)疹(zhen)、皸裂的(de)發生。

4、鼻腔的護理

正確處理鼻痂(jia)。可利(li)用蒸汽，或生理鹽水及薄荷油(you)滴(di)鼻，軟化(hua)后用吸(xi)鼻器輕吸(xi)出鼻痂(jia)，或用消毒棉簽(qian)輕將鼻痂(jia)挖出。

5、口腔的護理

①由于新生兒(er)的口腔內黏膜稚嫩(nen)，易受損傷，不(bu)宜(yi)人為地(di)去擦拭。

②新生兒最常(chang)見的口腔(qiang)疾患(huan)是鵝口瘡，一旦患(huan)有(you)鵝口瘡則應采用制(zhi)霉菌素進行治療，療程為(wei)10天。若仍(reng)不(bu)見好(hao)轉，應及(ji)時到醫院就診。

6、衣物的選擇

①新生兒(er)的(de)貼身(shen)衣物應(ying)以吸濕性(xing)強、透氣(qi)性(xing)能好、無刺激(ji)性(xing)的(de)純棉(mian)制品作為首選(xuan)。

②衣物應寬大、舒適、容(rong)易(yi)脫穿，以便于小兒肢(zhi)體的活動。

③衣物上不使用紐扣，可用柔軟的細帶。

7、尿布(bu)及紙尿褲的選擇(ze)

尿(niao)(niao)(niao)布宜選擇質地(di)柔軟、耐洗、易干、吸水性(xing)能好(hao)的(de)純(chun)棉制品(pin)，并應做到(dao)勤更(geng)換，以預(yu)防尿(niao)(niao)(niao)布疹(zhen)。紙尿(niao)(niao)(niao)褲也應選擇吸水性(xing)強、透氣性(xing)能好(hao)、柔軟舒適、不含有刺激成分、不會(hui)與(yu)皮膚產(chan)生摩擦且適合于(yu)新生兒臀(tun)部大小的(de)品(pin)牌紙尿(niao)(niao)(niao)褲。

8、不隨意濫用藥(yao)物

如大量(liang)使用維生素K可引起(qi)溶血(xue)性貧血(xue)；如使用磺胺類(lei)藥物有增加(jia)新生兒(er)黃疸的危險(xian)性等。

新生兒保健注意事項

1、注意保暖

首先要給新生(sheng)兒(er)足(zu)夠的(de)溫暖，因為它們調節(jie)體溫的(de)能力差，受(shou)冷就會引起(qi)肺(fei)炎、感(gan)冒等問題。最(zui)好把室內溫度調節(jie)在20-24攝氏度最(zui)好，寶寶既感(gan)到舒服，也不(bu)容易生(sheng)病。特別是那(nei)些早產兒(er)，體重越低，越要注意保暖。

2、臍部護理

新(xin)生兒的臍帶(dai)，一般1-7天后脫(tuo)落。謹記，臍帶(dai)脫(tuo)落前不能將寶寶放(fang)入水(shui)中洗(xi)澡，脫(tuo)落后才可以。如果臍帶(dai)脫(tuo)落后，臍孔窩里如發現(xian)有血水(shui)或人(ren)膿，有滲出物，可涂(tu)75%醫用(yong)酒精，保(bao)持干(gan)燥(zao)，及時(shi)去(qu)醫院治療。

3、舒適睡眠

對于新生(sheng)兒(er)來(lai)說(shuo)，睡(shui)(shui)(shui)覺幾(ji)乎(hu)是(shi)他(ta)們主(zhu)要的(de)生(sheng)活，所以要給它們一個(ge)特別(bie)舒適的(de)睡(shui)(shui)(shui)眠(mian)條件。很(hen)多媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)以為寶寶睡(shui)(shui)(shui)覺也像大(da)人一樣，要墊(dian)一個(ge)枕頭(tou)(tou)(tou)，其實并不(bu)需要。因(yin)為此時(shi)新生(sheng)兒(er)的(de)頭(tou)(tou)(tou)圍大(da)于胸圍，若寶寶睡(shui)(shui)(shui)覺時(shi)再加枕頭(tou)(tou)(tou)，會(hui)使(shi)頭(tou)(tou)(tou)部前(qian)傾或(huo)偏向一側，影響其呼(hu)吸或(huo)使(shi)其睡(shui)(shui)(shui)不(bu)舒適，時(shi)間(jian)久了，就可能(neng)造成頭(tou)(tou)(tou)頸部畸形。

睡(shui)覺前(qian)最好先讓寶(bao)寶(bao)大(da)小(xiao)便，或(huo)者用透氣(qi)度和吸水力好的紙尿(niao)褲，盡量(liang)為寶(bao)寶(bao)營造(zao)一個舒(shu)適的睡(shui)眠(mian)環境。

4、皮膚護理

剛出生(sheng)(sheng)的(de)(de)嬰兒，身(shen)上都有一些胎脂，別以為是不干(gan)凈的(de)(de)東(dong)西，這能(neng)起到保護皮膚(fu)的(de)(de)作用，出生(sheng)(sheng)后就(jiu)會(hui)被逐漸吸收，不要清洗。新生(sheng)(sheng)兒的(de)(de)皮膚(fu)十分(fen)柔嫩脆弱，很容易就(jiu)會(hui)引起感染要特別注意(yi)耳后、頸、腋下、肘部(bu)、腹股(gu)溝等(deng)皺褶處的(de)(de)清潔(jie)衛生(sheng)(sheng)，防止(zhi)感染。

5、預防疾病

新生兒免疫力低，所以無論是吃的還是穿的，都要十分講究。如嬰兒的用(yong)(yong)具要(yao)(yao)(yao)專用(yong)(yong)，食具每次(ci)用(yong)(yong)后消毒。服、被褥和(he)尿布要(yao)(yao)(yao)柔軟，并保持(chi)干燥和(he)清(qing)潔(jie)。母(mu)親在哺(bu)乳和(he)護理前應用(yong)(yong)肥皂洗手，家人感冒(mao)時必(bi)須帶(dai)口罩才能接觸(chu)嬰兒，或盡量(liang)不要(yao)(yao)(yao)接觸(chu)。另外，要(yao)(yao)(yao)盡量(liang)減少親友探視，避(bi)免交叉(cha)感染。