嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒(er)(er)期(qi)。這個時(shi)期(qi)為小兒(er)(er)出生(sheng)后生(sheng)長發育(yu)最迅速的(de)時(shi)期(qi)，因此(ci)需要(yao)攝入的(de)熱量(liang)和營(ying)(ying)養素尤(you)其是(shi)蛋白(bai)質特別高，如不能滿足，易(yi)引起營(ying)(ying)養缺乏。但(dan)此(ci)時(shi)消(xiao)化吸收功能尚不夠(gou)完(wan)善，與(yu)其高需求(qiu)產生(sheng)矛(mao)盾，易(yi)發生(sheng)消(xiao)化與(yu)營(ying)(ying)養紊亂。提(ti)倡母乳喂養和合(he)理的(de)營(ying)(ying)養指導十分重(zhong)要(yao)。嬰兒(er)(er)期(qi)抗病(bing)能力較弱，易(yi)患傳染(ran)病(bing)和感染(ran)性疾病(bing)，需要(yao)有計(ji)劃地(di)接受預(yu)防接種(zhong)，完(wan)成基礎免疫程序(xu)，并應重(zhong)視衛(wei)生(sheng)習慣(guan)的(de)培養和注意消(xiao)毒隔離。

這一時期的特點

嬰兒期是(shi)指自(zi)寶(bao)寶(bao)出生后28天(tian)至1歲(sui)的這一段時(shi)間。此期寶(bao)寶(bao)生長發育迅速，主要有以(yi)下特(te)點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒期一(yi)般前半年每(mei)月體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)增長約(yue)700克(ke)(ke)，后半年平均每(mei)月增長約(yue)250克(ke)(ke)，因此(ci)，4～5月小兒的體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)約(yue)為初生體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)的2倍，1歲小兒的體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)約(yue)為初生體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)的3倍。嬰(ying)兒體(ti)(ti)(ti)(ti)重(zhong)的計算(suan)方式

如下:

半歲內體重=初生體重（千(qian)克）+月(yue)齡×0.7

7～12個月體(ti)重(zhong)=初生體(ti)重(zhong)（千克）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小(xiao)兒在嬰兒期身(shen)長(chang)(chang)增(zeng)長(chang)(chang)最快，全年約增(zeng)長(chang)(chang)25厘米，一歲(sui)時身(shen)長(chang)(chang)約為75厘米。

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頭顱的發育

嬰兒期我們以頭(tou)(tou)(tou)圍的增長代表頭(tou)(tou)(tou)顱(lu)的發育(yu)，測量以平眉弓及枕骨粗隆處(chu)的周長為(wei)準。嬰兒期特別(bie)是前(qian)半年嬰兒頭(tou)(tou)(tou)圍增長最快(kuai)，6個(ge)月時寶(bao)寶(bao)的頭(tou)(tou)(tou)圍約(yue)為(wei)42厘米。頭(tou)(tou)(tou)圍過小或過大均為(wei)病理情況，應查明原因，及時防治。

嬰(ying)兒的(de)枕(zhen)骨(gu)和(he)頂骨(gu)之間是小囟(xin)門(men)(men)(men)(men)（即后(hou)囟(xin)門(men)(men)(men)(men)），額骨(gu)與頂骨(gu)之間是大囟(xin)門(men)(men)(men)(men)（即前(qian)囟(xin)門(men)(men)(men)(men)），隨著頭顱的(de)發育和(he)顱骨(gu)的(de)骨(gu)化，囟(xin)門(men)(men)(men)(men)會逐漸閉合(he)。寶寶的(de)后(hou)囟(xin)門(men)(men)(men)(men)最遲應在出(chu)生后(hou)2～4個(ge)月閉合(he)，前(qian)囟(xin)門(men)(men)(men)(men)最遲18個(ge)月時閉合(he)，過(guo)早閉合(he)或超過(guo)18個(ge)月未(wei)閉合(he)均為異常。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的乳(ru)(ru)牙一般(ban)從6～7個月(yue)時開(kai)始萌出(chu)，最(zui)遲不超過10個月(yue)。如果10個月(yue)后(hou)寶(bao)寶(bao)還未出(chu)牙，多屬(shu)異常，應查(cha)明(ming)原因。乳(ru)(ru)牙共20顆，最(zui)晚于2歲半出(chu)齊，若2歲半乳(ru)(ru)牙仍未出(chu)齊也屬(shu)異常。

乳(ru)(ru)牙(ya)數(shu)的計算公式為(wei):乳(ru)(ru)牙(ya)數(shu)=月齡-6

注意:兒童出牙時(shi)一般(ban)不伴隨任何(he)癥狀(zhuang)，有(you)的(de)(de)孩子可有(you)暫時(shi)性的(de)(de)流涎(xian)、煩躁不安或低熱。

神經系統的發育

由于嬰兒大腦皮質發(fa)育尚不完善，因此，精神(shen)活動常不穩(wen)定(ding)，反應也較遲緩(huan)。患病(bing)時(shi)，特別是高(gao)熱或(huo)(huo)中毒時(shi)，容易發(fa)生煩躁、嗜睡、驚厥或(huo)(huo)昏迷(mi)等神(shen)經系統癥狀(zhuang)。

感知、運動和語言的發(fa)育

感(gan)知、運(yun)動和語言反(fan)映(ying)的(de)是神經、精(jing)神方(fang)面(mian)的(de)問題。寶寶在(zai)嬰兒期，神經精(jing)神發育(yu)方(fang)面(mian)變化很大，可謂“一月一個樣(yang)”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期是寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發育(yu)最為迅速的(de)時期，因此(ci)(ci)需(xu)要攝入足夠(gou)的(de)熱量和營養素，尤其是對蛋白(bai)質的(de)需(xu)求量最高。但此(ci)(ci)時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)消(xiao)化(hua)吸收功能尚(shang)不夠(gou)完善，這與(yu)其高需(xu)求互相矛(mao)盾(dun)，易發生消(xiao)化(hua)吸收功能紊亂。因此(ci)(ci)，這一時期的(de)保健重點是：

①提倡母(mu)乳喂養，合理添(tian)加(jia)輔食(shi)，指導斷奶，妥善安(an)排斷奶后飲(yin)食(shi)；

②定(ding)期(qi)做健康檢查和體格測量，進行生長(chang)發育系統監(jian)測，以便及(ji)時發現問題(ti)，及(ji)時處理；

③合(he)理安排(pai)日常生活和(he)培養良好的生活習慣，如睡眠、飲食、排(pai)便(bian)、沐浴(yu)、游戲、體格(ge)鍛(duan)煉、戶外活動和(he)教(jiao)育(yu)等：

④完成基礎計劃(hua)免疫。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生后6個(ge)月內(nei)母(mu)乳喂養(yang)是最(zui)理想的。但6個(ge)月以后單純母(mu)乳喂養(yang)已(yi)經(jing)不(bu)能滿足寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生長發育(yu)的需求了，而(er)且因為寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常眷(juan)戀(lian)母(mu)乳而(er)拒絕其(qi)他(ta)食品，容易出現體重減輕、營養(yang)不(bu)良或貧血等，因此應在適當時期給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷(duan)奶。

給寶寶斷奶應循序漸進，在(zai)(zai)正常添加輔食(shi)(shi)的情況(kuang)下(xia)，8～12個月時為(wei)最(zui)適當(dang)的斷奶時期。一般先從(cong)6～8個月起每(mei)日先減少一次哺(bu)乳，用(yong)輔食(shi)(shi)代替(ti)，以后逐漸減少哺(bu)乳次數直至斷奶。但要注意，在(zai)(zai)炎熱(re)的夏(xia)季或寶寶患(huan)病時不宜斷奶，以免發生腹瀉等消(xiao)化功能紊(wen)亂性疾病。

▲輔食的添加

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)3～4個(ge)月時(shi)，母乳的(de)分(fen)泌量(liang)常不能滿(man)足其需要，人(ren)工喂養者也(ye)不能單純依靠增加牛奶(nai)(nai)量(liang)來滿(man)足寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)需要。當每日奶(nai)(nai)量(liang)達1000毫升或每次(ci)奶(nai)(nai)量(liang)達200毫升以(yi)上時(shi)，即宜添加輔食，以(yi)保證寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)正常生長和發育。

所選擇的(de)輔(fu)食應含有各種營養(yang)素(su)，并(bing)應適合寶(bao)寶(bao)的(de)消化吸收能力，而且添(tian)加輔(fu)食應循(xun)序

漸進(jin)，每次添加一種，從少(shao)量開始，適應后再(zai)逐漸加量，進(jin)而再(zai)添加其他種類。一般情(qing)況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷等；

4～6個月時可添加米糊、奶糕、稀粥(zhou)、蛋(dan)黃(huang)、魚泥、菜泥等以補充熱能，鍛煉寶寶從流(liu)質(zhi)(zhi)過渡(du)到半流(liu)質(zhi)(zhi)食物；

7～9個月時可添加爛粥、面條(tiao)、碎菜、蛋、肝泥、肉末、豆(dou)腐(fu)、餅干、饅頭片、熟土豆(dou)等以補充足夠的熱量和(he)蛋白質，并由半流質過渡到固體(ti)食物；

10～12個(ge)月時即可吃軟飯(fan)、掛面、帶餡食品(pin)和碎肉等直(zhi)至斷(duan)奶。

▲護理

體格檢查

定(ding)期對(dui)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)進行(xing)體格檢查(cha)，是保證其健(jian)康成長(chang)的一項重(zhong)要措(cuo)施。一般1～3個(ge)月(yue)應檢查(cha)一次(ci)，雙(shuang)胎兒(er)、體弱(ruo)兒(er)可酌情增(zeng)加檢查(cha)次(ci)數。通過定(ding)期的健(jian)康檢查(cha)，可以(yi)系統地觀察寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的體格發(fa)育和(he)智力(li)發(fa)育情況(kuang)，同時(shi)4寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)可以(yi)進行(xing)被動(dong)性運動(dong)，即家長(chang)活動(dong)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的雙(shuang)手及雙(shuang)腳，但(dan)要注意活動(dong)時(shi)動(dong)作不要過猛。

常見生理現象

流口水

剛出生(sheng)(sheng)的(de)寶寶唾(tuo)液(ye)腺(xian)(xian)發育(yu)尚不(bu)完(wan)善，分泌(mi)的(de)唾(tuo)液(ye)不(bu)多(duo)(duo)。隨(sui)著寶寶的(de)長大(da)，唾(tuo)液(ye)腺(xian)(xian)逐漸發育(yu)，分泌(mi)的(de)唾(tuo)液(ye)也(ye)越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)(duo)，但(dan)因為這時寶寶吞(tun)咽唾(tuo)液(ye)的(de)能力(li)還(huan)比較(jiao)差，再加上口腔容量小，閉口與吞(tun)咽動(dong)作配合不(bu)協調，就會(hui)出現流(liu)口水(shui)的(de)現象。尤其(qi)在(zai)出牙(ya)的(de)時候，由(you)于咀嚼(jiao)等對唾(tuo)液(ye)腺(xian)(xian)的(de)刺激，流(liu)口水(shui)的(de)現象更常(chang)(chang)見。這是嬰兒正常(chang)(chang)的(de)生(sheng)(sheng)理(li)現象，家長不(bu)必擔心。隨(sui)著乳牙(ya)出齊，口腔增(zeng)大(da)，吞(tun)咽能力(li)增(zeng)強，寶寶流(liu)口水(shui)的(de)現象會(hui)慢慢消失(shi)。

尿頻

嬰兒(er)期的(de)(de)頭幾個月(yue)里，寶(bao)寶(bao)的(de)(de)排尿次數較多，有時(shi)家長會給孩子在(zai)1天(tian)內換20多次尿布。遇到這(zhe)種情況，家長也不(bu)必擔心，這(zhe)是正常的(de)(de)生(sheng)理現(xian)象，是由于嬰兒(er)期寶(bao)寶(bao)的(de)(de)大腦發育尚不(bu)成熟(shu)，還沒有控制膀胱排尿的(de)(de)能力，再加上寶(bao)寶(bao)新陳代謝(xie)旺盛，在(zai)外界冷熱條件(jian)的(de)(de)影響下，就會出(chu)現(xian)排尿增多。

這一時期容易發生的疾病

1～2個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意眼屎多、鼻塞(sai)、便干(gan)；3～4個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意髖關節脫臼、感(gan)冒、疝氣等(deng)疾病；5個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意腹瀉、濕疹、突發性出疹癥(zheng)；6～7個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意中耳炎、結膜炎等(deng)疾病；8～9個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意呼吸道和腸道病毒感(gan)染；10～12個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)(zhu)(zhu)意口腔(qiang)炎、水痘、燙傷和誤食(shi)異物等(deng)。

嬰兒期保健方法

1、合理喂養：4個月(yue)以(yi)內鼓(gu)勵母乳(ru)喂養，4個月(yue)后開始添加輔(fu)助(zhu)食品，由一種(zhong)到多種(zhong)，由少量開始逐漸增加。

2、促進(jin)感知(zhi)覺(jue)發育：嬰兒(er)期是(shi)感知(zhi)覺(jue)發育的(de)快(kuai)速時期，要(yao)利(li)用帶有聲音、顏色的(de)玩具促進(jin)感知(zhi)覺(jue)發育。

3、生(sheng)長監測：應用生(sheng)長發育監測圖監測嬰(ying)兒的(de)生(sheng)長和營養狀況(kuang)，早期發現偏離，及時分析其原(yuan)因，采取(qu)有針對(dui)性的(de)措施(shi)以及時矯(jiao)治。

4、定期健康檢查：嬰兒在(zai)出生后第1年內定期健康檢查4~5次；出生后6個月或9個月檢查一次血紅蛋白。

5、體格鍛(duan)煉：堅持戶(hu)外活動(dong)，增(zeng)強身(shen)體對(dui)外界環境的(de)適應能力(li)。

6、預防接種：按計劃免(mian)疫(yi)(yi)程序，在(zai)1歲內完成各種疫(yi)(yi)苗的(de)基礎(chu)免(mian)疫(yi)(yi)。

7、預防常見(jian)病：如呼吸道(dao)感染(ran)、腹瀉等感染(ran)性疾(ji)病，貧血、佝僂病等營養性疾(ji)病。