嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳(ru)兒(er)期(qi)。這(zhe)個(ge)時期(qi)為小兒(er)出生后生長發育最迅速的(de)(de)(de)時期(qi)，因此(ci)需要(yao)攝入的(de)(de)(de)熱(re)量和(he)(he)營(ying)養(yang)素尤其(qi)是蛋白質特別高(gao)，如(ru)不能(neng)滿足，易引起營(ying)養(yang)缺乏(fa)。但此(ci)時消化(hua)吸收功能(neng)尚(shang)不夠完(wan)善，與其(qi)高(gao)需求產生矛盾(dun)，易發生消化(hua)與營(ying)養(yang)紊亂。提(ti)倡母乳(ru)喂養(yang)和(he)(he)合理的(de)(de)(de)營(ying)養(yang)指導十分重要(yao)。嬰兒(er)期(qi)抗病能(neng)力(li)較弱，易患傳染(ran)(ran)病和(he)(he)感(gan)染(ran)(ran)性疾(ji)病，需要(yao)有計(ji)劃(hua)地接(jie)受預防接(jie)種(zhong)，完(wan)成基礎免疫程(cheng)序，并應重視衛生習(xi)慣的(de)(de)(de)培養(yang)和(he)(he)注(zhu)意消毒隔離。

這一時期的特點

嬰(ying)兒期是指自寶(bao)寶(bao)出生后28天至1歲的(de)這(zhe)一段時間。此期寶(bao)寶(bao)生長發(fa)育迅速，主要有(you)以下特點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒(er)(er)期一(yi)般前半年每(mei)月(yue)(yue)體(ti)(ti)重增長約700克(ke)，后半年平均(jun)每(mei)月(yue)(yue)增長約250克(ke)，因此(ci)，4～5月(yue)(yue)小兒(er)(er)的(de)體(ti)(ti)重約為初(chu)(chu)生(sheng)體(ti)(ti)重的(de)2倍，1歲小兒(er)(er)的(de)體(ti)(ti)重約為初(chu)(chu)生(sheng)體(ti)(ti)重的(de)3倍。嬰(ying)兒(er)(er)體(ti)(ti)重的(de)計算(suan)方(fang)式

如下:

半歲內體重=初生體重（千克）+月齡(ling)×0.7

7～12個(ge)月體重(zhong)=初(chu)生體重(zhong)（千克）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小兒在嬰兒期(qi)身(shen)長增長最快，全年約增長25厘(li)米，一歲時身(shen)長約為75厘(li)米。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

頭顱的發育

嬰(ying)兒(er)期(qi)我們以頭(tou)圍的增(zeng)長代表頭(tou)顱的發育，測量(liang)以平(ping)眉弓及(ji)枕骨(gu)粗隆處的周長為準。嬰(ying)兒(er)期(qi)特別是(shi)前半年(nian)嬰(ying)兒(er)頭(tou)圍增(zeng)長最快，6個(ge)月(yue)時寶寶的頭(tou)圍約(yue)為42厘米。頭(tou)圍過(guo)小(xiao)或過(guo)大均為病理(li)情況，應查明(ming)原因，及(ji)時防治(zhi)。

嬰兒的(de)枕骨(gu)(gu)和頂骨(gu)(gu)之(zhi)間是(shi)小囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)（即后囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)），額骨(gu)(gu)與(yu)頂骨(gu)(gu)之(zhi)間是(shi)大(da)囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)（即前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)），隨著頭顱的(de)發育(yu)和顱骨(gu)(gu)的(de)骨(gu)(gu)化，囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)會逐漸閉(bi)(bi)合(he)。寶(bao)寶(bao)的(de)后囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)最遲(chi)應在出生(sheng)后2～4個月閉(bi)(bi)合(he)，前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)(men)(men)最遲(chi)18個月時(shi)閉(bi)(bi)合(he)，過早閉(bi)(bi)合(he)或超過18個月未閉(bi)(bi)合(he)均為異常。

牙齒的發育

寶寶的乳(ru)牙一般從6～7個月時開始(shi)萌出(chu)，最遲(chi)不超(chao)過10個月。如果10個月后寶寶還(huan)未(wei)出(chu)牙，多屬異(yi)(yi)常，應查明原因。乳(ru)牙共20顆，最晚于2歲半出(chu)齊(qi)，若2歲半乳(ru)牙仍未(wei)出(chu)齊(qi)也屬異(yi)(yi)常。

乳牙數的(de)計(ji)算公式為(wei):乳牙數=月齡-6

注意:兒(er)童出(chu)牙(ya)時一般不(bu)伴隨(sui)任何癥狀，有的孩子可有暫時性的流涎、煩躁不(bu)安或低(di)熱。

神經系統的發育

由于嬰兒大腦(nao)皮質(zhi)發育(yu)尚不(bu)完善，因此，精神活動常不(bu)穩定，反應也較遲(chi)緩。患(huan)病時，特別是高熱(re)或中毒時，容易(yi)發生煩(fan)躁、嗜睡、驚(jing)厥或昏迷等神經系統(tong)癥狀。

感知(zhi)、運(yun)動(dong)和語言的(de)發育

感知(zhi)、運動和語言反映的(de)是神(shen)經、精(jing)神(shen)方(fang)面的(de)問題。寶寶在(zai)嬰兒期，神(shen)經精(jing)神(shen)發育方(fang)面變化很(hen)大，可謂“一(yi)月一(yi)個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期(qi)(qi)是寶寶生長發(fa)育最為迅速的(de)時期(qi)(qi)，因此(ci)需要(yao)攝入足夠(gou)的(de)熱量(liang)和營養素，尤其是對蛋白質的(de)需求(qiu)量(liang)最高(gao)。但此(ci)時寶寶的(de)消化吸(xi)收功能尚不(bu)夠(gou)完(wan)善，這(zhe)與其高(gao)需求(qiu)互(hu)相矛盾，易發(fa)生消化吸(xi)收功能紊亂。因此(ci)，這(zhe)一(yi)時期(qi)(qi)的(de)保健重點是：

①提倡母(mu)乳喂養，合理添加輔食，指導斷奶(nai)，妥善安排斷奶(nai)后飲食；

②定(ding)期做健康檢查和體(ti)格測(ce)量，進行生長發育系統監測(ce)，以(yi)便及時(shi)發現問題，及時(shi)處理(li)；

③合理安排(pai)日常(chang)生(sheng)(sheng)活和(he)培養良(liang)好(hao)的生(sheng)(sheng)活習慣，如睡眠、飲食、排(pai)便、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶外活動(dong)和(he)教育等：

④完成基礎計劃免疫。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)后6個月內(nei)母乳(ru)(ru)喂(wei)養是最(zui)理想的。但6個月以后單純(chun)母乳(ru)(ru)喂(wei)養已經(jing)不(bu)能滿足(zu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)長(chang)發育的需求了，而且(qie)因為(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常眷戀(lian)母乳(ru)(ru)而拒絕其他食品，容易出現體重(zhong)減輕、營養不(bu)良(liang)或貧血等，因此應在(zai)適當時期給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷奶。

給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷奶應循序漸進，在正常添加輔食(shi)的(de)情況下，8～12個月時(shi)為最(zui)適當的(de)斷奶時(shi)期(qi)。一般先從6～8個月起(qi)每(mei)日先減(jian)(jian)少一次哺乳，用輔食(shi)代替，以后逐(zhu)漸減(jian)(jian)少哺乳次數直至(zhi)斷奶。但要注意，在炎熱的(de)夏季或(huo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)患(huan)病時(shi)不宜斷奶，以免發生腹瀉等(deng)消化功能紊亂性疾病。

▲輔食的添加

寶寶3～4個月時，母乳的分泌量(liang)常不能滿足(zu)其需要，人工喂養者也(ye)不能單純(chun)依靠增加牛奶量(liang)來滿足(zu)寶寶的需要。當(dang)每(mei)日奶量(liang)達1000毫(hao)升或每(mei)次奶量(liang)達200毫(hao)升以上時，即宜添加輔食，以保證寶寶的正常生長和發育(yu)。

所選擇的輔食應含有各種(zhong)營養(yang)素，并應適(shi)合寶寶的消化吸收(shou)能(neng)力，而且(qie)添加輔食應循序

漸進(jin)，每次添(tian)加一種，從少量開(kai)始，適應后再逐漸加量，進(jin)而再添(tian)加其他種類。一般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和(he)鐵(tie)，鈣，磷等(deng)；

4～6個月時可添加(jia)米糊、奶(nai)糕、稀(xi)粥、蛋黃、魚泥、菜泥等以補(bu)充熱能，鍛煉寶(bao)寶(bao)從流(liu)質過渡到半(ban)流(liu)質食物；

7～9個(ge)月時可添(tian)加爛(lan)粥、面(mian)條(tiao)、碎(sui)菜、蛋、肝泥(ni)、肉末、豆腐、餅干、饅頭(tou)片、熟土豆等以補充(chong)足夠(gou)的熱量和蛋白質，并由半流質過渡到固體食物；

10～12個月(yue)時即可吃軟飯(fan)、掛面、帶餡食(shi)品和(he)碎肉等(deng)直至斷奶(nai)。

▲護理

體格檢查

定(ding)期(qi)對寶(bao)寶(bao)進行體格(ge)檢查(cha)，是保證其(qi)健康成長的一項重(zhong)要措施。一般1～3個月(yue)應檢查(cha)一次，雙胎兒、體弱兒可(ke)酌情增加檢查(cha)次數。通過(guo)定(ding)期(qi)的健康檢查(cha)，可(ke)以系統地(di)觀察寶(bao)寶(bao)的體格(ge)發(fa)(fa)育和智力發(fa)(fa)育情況(kuang)，同(tong)時(shi)(shi)4寶(bao)寶(bao)可(ke)以進行被(bei)動(dong)(dong)(dong)性(xing)運動(dong)(dong)(dong)，即(ji)家(jia)長活動(dong)(dong)(dong)寶(bao)寶(bao)的雙手及(ji)雙腳，但要注意活動(dong)(dong)(dong)時(shi)(shi)動(dong)(dong)(dong)作不要過(guo)猛。

常見生理現象

流口水

剛(gang)出(chu)(chu)生的(de)寶(bao)寶(bao)唾液(ye)(ye)(ye)(ye)腺發(fa)育尚(shang)不完善，分泌的(de)唾液(ye)(ye)(ye)(ye)不多。隨(sui)著寶(bao)寶(bao)的(de)長大，唾液(ye)(ye)(ye)(ye)腺逐漸發(fa)育，分泌的(de)唾液(ye)(ye)(ye)(ye)也越(yue)來越(yue)多，但因為(wei)這時(shi)寶(bao)寶(bao)吞咽唾液(ye)(ye)(ye)(ye)的(de)能(neng)力(li)還比較(jiao)差，再加上口(kou)腔容量(liang)小(xiao)，閉(bi)口(kou)與吞咽動作配合不協調，就會(hui)出(chu)(chu)現(xian)流口(kou)水(shui)的(de)現(xian)象(xiang)。尤其在(zai)出(chu)(chu)牙的(de)時(shi)候，由于咀嚼等對唾液(ye)(ye)(ye)(ye)腺的(de)刺激(ji)，流口(kou)水(shui)的(de)現(xian)象(xiang)更常見。這是嬰兒正常的(de)生理現(xian)象(xiang)，家長不必擔心。隨(sui)著乳牙出(chu)(chu)齊，口(kou)腔增大，吞咽能(neng)力(li)增強，寶(bao)寶(bao)流口(kou)水(shui)的(de)現(xian)象(xiang)會(hui)慢(man)慢(man)消失。

尿頻

嬰兒(er)期的(de)頭(tou)幾個月里(li)，寶寶的(de)排(pai)尿次數較(jiao)多，有時家(jia)長會給孩子在1天(tian)內換20多次尿布(bu)。遇到這種情況，家(jia)長也(ye)不必擔心，這是正常的(de)生理現象，是由于嬰兒(er)期寶寶的(de)大腦發(fa)育尚不成熟，還沒有控制膀胱排(pai)尿的(de)能(neng)力(li)，再加上寶寶新陳代謝旺盛，在外界冷(leng)熱條件的(de)影響下(xia)，就會出現排(pai)尿增多。

這一時期容易發生的疾病

1～2個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意眼屎多、鼻(bi)塞、便干；3～4個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意髖關節脫臼、感冒、疝氣等疾(ji)病(bing)；5個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意腹瀉、濕疹、突(tu)發性出(chu)疹癥；6～7個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意中耳(er)炎、結膜炎等疾(ji)病(bing)；8～9個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意呼吸道和腸道病(bing)毒感染；10～12個(ge)月(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)注意口腔炎、水痘、燙傷和誤食異物等。

嬰兒期保健方法

1、合理喂(wei)(wei)養(yang)：4個月以內鼓勵(li)母乳(ru)喂(wei)(wei)養(yang)，4個月后開(kai)始(shi)添加輔(fu)助(zhu)食品，由(you)(you)一(yi)種(zhong)到(dao)多種(zhong)，由(you)(you)少(shao)量(liang)開(kai)始(shi)逐漸增(zeng)加。

2、促進(jin)感(gan)(gan)知(zhi)(zhi)(zhi)覺(jue)發(fa)育(yu)：嬰兒(er)期是感(gan)(gan)知(zhi)(zhi)(zhi)覺(jue)發(fa)育(yu)的(de)快速時期，要利用帶有聲音、顏(yan)色的(de)玩具促進(jin)感(gan)(gan)知(zhi)(zhi)(zhi)覺(jue)發(fa)育(yu)。

3、生長監測(ce)(ce)：應用生長發(fa)育監測(ce)(ce)圖監測(ce)(ce)嬰兒的(de)生長和營養狀況(kuang)，早期(qi)發(fa)現偏離，及(ji)時分(fen)析其原(yuan)因，采取有針對性的(de)措(cuo)施以(yi)及(ji)時矯治。

4、定期(qi)健康(kang)檢查：嬰兒在(zai)出生(sheng)后(hou)第1年內定期(qi)健康(kang)檢查4~5次；出生(sheng)后(hou)6個(ge)月或(huo)9個(ge)月檢查一次血紅蛋白。

5、體格鍛煉：堅(jian)持戶(hu)外(wai)活動，增強身(shen)體對(dui)外(wai)界環(huan)境的適應(ying)能力。

6、預防接種(zhong)(zhong)：按計劃免(mian)疫程序，在1歲內完(wan)成各(ge)種(zhong)(zhong)疫苗的基(ji)礎免(mian)疫。

7、預(yu)防常見病(bing)：如呼吸道感染(ran)、腹(fu)瀉(xie)等感染(ran)性疾病(bing)，貧血(xue)、佝僂病(bing)等營養性疾病(bing)。