嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又(you)稱乳兒(er)期(qi)。這個時期(qi)為(wei)小兒(er)出生(sheng)(sheng)(sheng)后(hou)生(sheng)(sheng)(sheng)長(chang)發(fa)(fa)育最迅速的時期(qi)，因(yin)此(ci)需要攝入(ru)的熱量(liang)和營(ying)養(yang)素尤其是蛋白質特別(bie)高，如不能滿足，易(yi)引起營(ying)養(yang)缺乏(fa)。但此(ci)時消(xiao)化吸(xi)收功能尚不夠完善，與其高需求產生(sheng)(sheng)(sheng)矛盾，易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)消(xiao)化與營(ying)養(yang)紊亂。提倡母乳喂養(yang)和合理的營(ying)養(yang)指(zhi)導十分重要。嬰(ying)兒(er)期(qi)抗病能力(li)較弱，易(yi)患(huan)傳(chuan)染病和感染性疾病，需要有計劃地接受預(yu)防接種，完成基礎免疫(yi)程序，并應重視衛生(sheng)(sheng)(sheng)習(xi)慣的培(pei)養(yang)和注意消(xiao)毒隔離。

這一時期的特點

嬰(ying)兒期(qi)(qi)是指自寶(bao)寶(bao)出生后28天(tian)至1歲的這一(yi)段時間。此期(qi)(qi)寶(bao)寶(bao)生長發育迅(xun)速，主(zhu)要有以下(xia)特點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒期一般前半年每月體(ti)(ti)重(zhong)增長約(yue)(yue)700克，后半年平均每月增長約(yue)(yue)250克，因此，4～5月小(xiao)兒的(de)體(ti)(ti)重(zhong)約(yue)(yue)為(wei)初生體(ti)(ti)重(zhong)的(de)2倍，1歲小(xiao)兒的(de)體(ti)(ti)重(zhong)約(yue)(yue)為(wei)初生體(ti)(ti)重(zhong)的(de)3倍。嬰(ying)兒體(ti)(ti)重(zhong)的(de)計算(suan)方式

如下:

半歲內體重=初生(sheng)體重（千克）+月齡×0.7

7～12個(ge)月體(ti)重=初生體(ti)重（千克）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小(xiao)兒在嬰兒期身長增長最快，全年約增長25厘米(mi)，一(yi)歲時(shi)身長約為75厘米(mi)。

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頭顱的發育

嬰(ying)兒期我們以頭(tou)圍的(de)增長(chang)代表(biao)頭(tou)顱的(de)發育(yu)，測(ce)量以平眉弓(gong)及枕骨粗(cu)隆處的(de)周(zhou)長(chang)為準(zhun)。嬰(ying)兒期特別(bie)是前(qian)半年嬰(ying)兒頭(tou)圍增長(chang)最(zui)快，6個月時寶寶的(de)頭(tou)圍約為42厘米。頭(tou)圍過小或過大均為病理情況，應查明(ming)原因，及時防治(zhi)。

嬰兒的(de)(de)(de)枕骨(gu)(gu)和頂骨(gu)(gu)之間(jian)是小囟(xin)(xin)(xin)門（即后囟(xin)(xin)(xin)門），額骨(gu)(gu)與頂骨(gu)(gu)之間(jian)是大囟(xin)(xin)(xin)門（即前(qian)囟(xin)(xin)(xin)門），隨著(zhu)頭顱(lu)的(de)(de)(de)發育(yu)和顱(lu)骨(gu)(gu)的(de)(de)(de)骨(gu)(gu)化，囟(xin)(xin)(xin)門會逐漸閉合(he)(he)。寶寶的(de)(de)(de)后囟(xin)(xin)(xin)門最遲應在出生后2～4個月閉合(he)(he)，前(qian)囟(xin)(xin)(xin)門最遲18個月時閉合(he)(he)，過(guo)(guo)早(zao)閉合(he)(he)或超過(guo)(guo)18個月未(wei)閉合(he)(he)均為異常(chang)。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的乳牙(ya)(ya)一般從(cong)6～7個(ge)月時開始萌出(chu)(chu)，最遲不(bu)超過10個(ge)月。如果10個(ge)月后寶(bao)寶(bao)還未出(chu)(chu)牙(ya)(ya)，多(duo)屬異常，應查明原因。乳牙(ya)(ya)共20顆，最晚于2歲(sui)半出(chu)(chu)齊(qi)，若2歲(sui)半乳牙(ya)(ya)仍未出(chu)(chu)齊(qi)也屬異常。

乳牙數的(de)計(ji)算公式為:乳牙數=月齡-6

注意:兒童出(chu)牙時(shi)一(yi)般不伴隨任何癥狀，有的孩子可有暫時(shi)性(xing)的流涎、煩躁不安或低(di)熱(re)。

神經系統的發育

由于(yu)嬰兒大腦皮質發育(yu)尚不完善，因此(ci)，精(jing)神(shen)(shen)活動常不穩定，反應也較遲(chi)緩(huan)。患病時，特別(bie)是高熱(re)或中毒(du)時，容易發生煩躁、嗜睡(shui)、驚厥或昏迷等神(shen)(shen)經(jing)系統癥狀。

感(gan)知、運(yun)動(dong)和(he)語言的發育

感知、運動(dong)和語言反映(ying)的是神(shen)(shen)(shen)經(jing)、精(jing)神(shen)(shen)(shen)方面(mian)的問題。寶(bao)寶(bao)在嬰兒期，神(shen)(shen)(shen)經(jing)精(jing)神(shen)(shen)(shen)發育方面(mian)變化很大，可(ke)謂“一月(yue)一個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期(qi)是(shi)(shi)寶寶生長發(fa)(fa)育最(zui)為(wei)迅(xun)速的時期(qi)，因此(ci)需要攝入足夠的熱量和營養(yang)素，尤其是(shi)(shi)對蛋(dan)白質的需求量最(zui)高。但此(ci)時寶寶的消(xiao)化(hua)吸(xi)收功(gong)能尚不夠完善，這與其高需求互相矛盾，易發(fa)(fa)生消(xiao)化(hua)吸(xi)收功(gong)能紊亂。因此(ci)，這一(yi)時期(qi)的保健重點(dian)是(shi)(shi)：

①提倡母乳喂(wei)養，合(he)理添加(jia)輔(fu)食，指導斷奶，妥(tuo)善安排斷奶后飲食；

②定期做健(jian)康檢查和體格測(ce)量，進行生長發育系統監測(ce)，以(yi)便(bian)及時發現問題，及時處理；

③合理安排日(ri)常生活和(he)(he)培養良好的生活習慣，如睡(shui)眠、飲食、排便、沐浴、游戲、體格鍛煉、戶外活動和(he)(he)教育等：

④完成(cheng)基礎計劃(hua)免疫。

▲哺乳與斷奶

寶寶出(chu)生后6個(ge)(ge)月(yue)(yue)內母乳(ru)喂(wei)養是最理想的。但6個(ge)(ge)月(yue)(yue)以后單純(chun)母乳(ru)喂(wei)養已經不能滿足寶寶生長發育的需求了，而且因為寶寶常眷(juan)戀(lian)母乳(ru)而拒絕其他食品，容易出(chu)現體重減輕、營養不良或貧血等，因此應在適當時(shi)期給寶寶斷奶。

給寶(bao)寶(bao)斷奶應循(xun)序漸進，在(zai)正常添加輔(fu)食的情況(kuang)下，8～12個(ge)月時為(wei)最適當的斷奶時期。一般先(xian)從(cong)6～8個(ge)月起每日先(xian)減(jian)(jian)少一次(ci)哺乳，用輔(fu)食代替(ti)，以(yi)后逐漸減(jian)(jian)少哺乳次(ci)數直至斷奶。但(dan)要注意，在(zai)炎(yan)熱的夏季或寶(bao)寶(bao)患病時不宜(yi)斷奶，以(yi)免發(fa)生腹瀉等(deng)消化功能紊亂性疾病。

▲輔食的添加

寶(bao)寶(bao)3～4個月時，母(mu)乳(ru)的分泌量(liang)常(chang)不能滿(man)(man)足其(qi)需(xu)要，人工(gong)喂(wei)養者也(ye)不能單純依靠(kao)增(zeng)加牛奶(nai)量(liang)來(lai)滿(man)(man)足寶(bao)寶(bao)的需(xu)要。當每(mei)日奶(nai)量(liang)達(da)(da)1000毫升(sheng)或每(mei)次奶(nai)量(liang)達(da)(da)200毫升(sheng)以(yi)上時，即宜添加輔食(shi)，以(yi)保證(zheng)寶(bao)寶(bao)的正常(chang)生長和發育。

所選擇(ze)的(de)輔食應(ying)含有各(ge)種營養素，并應(ying)適合寶寶的(de)消化吸收能(neng)力，而且添加輔食應(ying)循序(xu)

漸進，每次添加(jia)(jia)一(yi)種，從少(shao)量(liang)開始(shi)，適(shi)應后再(zai)逐漸加(jia)(jia)量(liang)，進而再(zai)添加(jia)(jia)其他(ta)種類。一(yi)般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷(lin)等(deng)；

4～6個月時(shi)可(ke)添加米糊、奶糕、稀粥、蛋黃(huang)、魚(yu)泥、菜(cai)泥等以補充熱能，鍛煉(lian)寶寶從流(liu)質過渡到半流(liu)質食物；

7～9個月時可添(tian)加爛粥(zhou)、面條、碎(sui)菜、蛋(dan)、肝泥、肉末、豆(dou)(dou)腐(fu)、餅干(gan)、饅頭(tou)片、熟土豆(dou)(dou)等(deng)以補(bu)充足夠的熱(re)量和蛋(dan)白質(zhi)，并由(you)半(ban)流質(zhi)過渡到固體(ti)食物；

10～12個月(yue)時即可吃(chi)軟飯、掛面、帶餡食(shi)品和碎肉等(deng)直至斷奶(nai)。

▲護理

體格檢查

定期(qi)對(dui)寶(bao)寶(bao)進(jin)行(xing)體格(ge)檢(jian)查，是保證其健康成長的(de)一(yi)項重(zhong)要措施。一(yi)般(ban)1～3個月應檢(jian)查一(yi)次，雙(shuang)胎(tai)兒、體弱兒可(ke)酌(zhuo)情(qing)增加檢(jian)查次數。通過定期(qi)的(de)健康檢(jian)查，可(ke)以系統地觀察寶(bao)寶(bao)的(de)體格(ge)發(fa)育和智力(li)發(fa)育情(qing)況，同時(shi)4寶(bao)寶(bao)可(ke)以進(jin)行(xing)被動(dong)性運動(dong)，即家長活動(dong)寶(bao)寶(bao)的(de)雙(shuang)手及雙(shuang)腳(jiao)，但要注意活動(dong)時(shi)動(dong)作不要過猛(meng)。

常見生理現象

流口水

剛出生(sheng)的(de)(de)(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)唾液腺(xian)(xian)發育尚不完(wan)善，分泌的(de)(de)(de)(de)(de)唾液不多(duo)。隨著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)長大，唾液腺(xian)(xian)逐漸發育，分泌的(de)(de)(de)(de)(de)唾液也越來越多(duo)，但因為這時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吞(tun)咽(yan)唾液的(de)(de)(de)(de)(de)能力還(huan)比較差，再加上(shang)口腔(qiang)容量小，閉口與吞(tun)咽(yan)動作配合不協(xie)調，就會(hui)出現(xian)流口水(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象。尤其(qi)在出牙的(de)(de)(de)(de)(de)時候，由(you)于咀嚼等對唾液腺(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)刺激，流口水(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象更常見。這是嬰兒正常的(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)理現(xian)象，家長不必擔心。隨著乳牙出齊(qi)，口腔(qiang)增大，吞(tun)咽(yan)能力增強(qiang)，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)流口水(shui)(shui)的(de)(de)(de)(de)(de)現(xian)象會(hui)慢慢消失。

尿頻

嬰兒期的頭幾個(ge)月里，寶(bao)寶(bao)的排尿(niao)次數較多(duo)，有時家長會(hui)給孩子在1天內換20多(duo)次尿(niao)布。遇到這種(zhong)情況，家長也不必擔心，這是(shi)正常的生理現象(xiang)，是(shi)由于(yu)嬰兒期寶(bao)寶(bao)的大腦發育尚(shang)不成熟，還沒(mei)有控制膀胱排尿(niao)的能力，再(zai)加(jia)上寶(bao)寶(bao)新陳代(dai)謝旺盛，在外界冷熱條件的影響下，就(jiu)會(hui)出現排尿(niao)增多(duo)。

這一時期容易發生的疾病

1～2個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)眼屎多、鼻塞、便干；3～4個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)髖(kuan)關節脫(tuo)臼、感冒、疝氣等(deng)疾(ji)病(bing)；5個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)腹瀉(xie)、濕疹(zhen)、突發性出疹(zhen)癥；6～7個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)中耳炎、結膜炎等(deng)疾(ji)病(bing)；8～9個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)呼吸道和腸(chang)道病(bing)毒感染；10～12個(ge)(ge)月(yue)的(de)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)應(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)口腔炎、水痘、燙傷和誤食異物等(deng)。

嬰兒期保健方法

1、合(he)理喂養：4個月以內鼓勵母乳喂養，4個月后開始(shi)添加輔助食(shi)品，由一種到多種，由少量開始(shi)逐漸增加。

2、促進(jin)感(gan)知覺發(fa)育：嬰兒期是(shi)感(gan)知覺發(fa)育的(de)快速時(shi)期，要利(li)用帶有聲(sheng)音、顏色的(de)玩具促進(jin)感(gan)知覺發(fa)育。

3、生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)監測：應用(yong)生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)發育監測圖(tu)監測嬰(ying)兒的生(sheng)(sheng)長(chang)(chang)和(he)營養狀況，早期發現偏離，及(ji)時分析(xi)其原因(yin)，采取(qu)有針對(dui)性的措施以及(ji)時矯(jiao)治。

4、定(ding)期健康檢查(cha)(cha)：嬰兒在(zai)出生后第1年內定(ding)期健康檢查(cha)(cha)4~5次；出生后6個月(yue)或9個月(yue)檢查(cha)(cha)一次血紅蛋白。

5、體格(ge)鍛煉(lian)：堅(jian)持(chi)戶外活動，增強(qiang)身體對外界(jie)環境的適(shi)應能力。

6、預防接種(zhong)：按(an)計劃免疫程序，在1歲內(nei)完成各種(zhong)疫苗的基礎免疫。

7、預防常(chang)見病(bing)：如呼吸道感染(ran)、腹瀉(xie)等(deng)感染(ran)性疾(ji)病(bing)，貧血、佝僂病(bing)等(deng)營養(yang)性疾(ji)病(bing)。