嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳兒(er)(er)期。這個時期為小兒(er)(er)出(chu)生后生長發(fa)育最迅(xun)速的(de)時期，因此需要攝入的(de)熱量和營養(yang)素尤其(qi)是蛋白質特別高(gao)，如不(bu)能(neng)滿足(zu)，易引(yin)起營養(yang)缺(que)乏。但此時消(xiao)(xiao)化吸收功能(neng)尚不(bu)夠完善，與其(qi)高(gao)需求產(chan)生矛盾(dun)，易發(fa)生消(xiao)(xiao)化與營養(yang)紊亂。提倡母乳喂養(yang)和合理的(de)營養(yang)指導十分重要。嬰(ying)兒(er)(er)期抗病能(neng)力較弱，易患傳染病和感染性疾(ji)病，需要有計劃(hua)地接受預防接種，完成(cheng)基礎免疫程(cheng)序，并應重視(shi)衛生習慣的(de)培養(yang)和注意(yi)消(xiao)(xiao)毒隔離。

這一時期的特點

嬰兒期(qi)是指自寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)(sheng)后(hou)28天至1歲的這(zhe)一段時間。此期(qi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)(sheng)長(chang)發育(yu)迅速，主(zhu)要(yao)有以(yi)下(xia)特點:

體重和身長的增長

嬰(ying)兒(er)(er)期一(yi)般前半(ban)年每月(yue)體(ti)重(zhong)增長(chang)約700克(ke)，后半(ban)年平(ping)均每月(yue)增長(chang)約250克(ke)，因此，4～5月(yue)小兒(er)(er)的體(ti)重(zhong)約為初(chu)生體(ti)重(zhong)的2倍，1歲(sui)小兒(er)(er)的體(ti)重(zhong)約為初(chu)生體(ti)重(zhong)的3倍。嬰(ying)兒(er)(er)體(ti)重(zhong)的計算方式(shi)

如下:

半歲內體重=初(chu)生體重（千克）+月齡×0.7

7～12個(ge)月體(ti)重(zhong)=初生體(ti)重(zhong)（千(qian)克(ke)）+6×0.7+（月齡(ling)-6）×0.25

小兒在(zai)嬰兒期身長(chang)增(zeng)長(chang)最快，全年約增(zeng)長(chang)25厘米，一歲(sui)時身長(chang)約為75厘米。

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頭顱的發育

嬰兒期(qi)我們以頭圍(wei)的增(zeng)長(chang)代(dai)表(biao)頭顱的發育，測量以平眉弓(gong)及(ji)枕骨粗隆處的周長(chang)為準。嬰兒期(qi)特別(bie)是前半(ban)年嬰兒頭圍(wei)增(zeng)長(chang)最快(kuai)，6個月時寶寶的頭圍(wei)約為42厘米(mi)。頭圍(wei)過(guo)小或過(guo)大均為病理情(qing)況，應查明原因，及(ji)時防治。

嬰(ying)兒(er)的(de)(de)枕(zhen)骨(gu)(gu)(gu)和頂骨(gu)(gu)(gu)之(zhi)間(jian)是(shi)小囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)（即后囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)），額(e)骨(gu)(gu)(gu)與頂骨(gu)(gu)(gu)之(zhi)間(jian)是(shi)大囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)（即前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)），隨著頭顱(lu)的(de)(de)發(fa)育和顱(lu)骨(gu)(gu)(gu)的(de)(de)骨(gu)(gu)(gu)化，囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)會逐漸閉(bi)(bi)合(he)。寶寶的(de)(de)后囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)最遲(chi)應在出生(sheng)后2～4個月閉(bi)(bi)合(he)，前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)最遲(chi)18個月時閉(bi)(bi)合(he)，過早(zao)閉(bi)(bi)合(he)或(huo)超過18個月未閉(bi)(bi)合(he)均為異(yi)常。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的(de)乳(ru)(ru)牙一般從6～7個(ge)月時開始萌出(chu)(chu)，最遲不(bu)超過10個(ge)月。如果10個(ge)月后寶(bao)寶(bao)還未出(chu)(chu)牙，多屬異(yi)常(chang)，應查明(ming)原因。乳(ru)(ru)牙共20顆，最晚于2歲(sui)半出(chu)(chu)齊，若2歲(sui)半乳(ru)(ru)牙仍(reng)未出(chu)(chu)齊也屬異(yi)常(chang)。

乳牙(ya)(ya)數的計(ji)算公式為:乳牙(ya)(ya)數=月齡-6

注意:兒童出牙時(shi)一般不伴隨任何癥狀，有的(de)孩子可有暫時(shi)性(xing)的(de)流(liu)涎、煩躁不安或低熱。

神經系統的發育

由于嬰兒大腦皮(pi)質(zhi)發(fa)育尚(shang)不(bu)完善(shan)，因此，精神(shen)活動常(chang)不(bu)穩定，反應也(ye)較(jiao)遲緩。患病時，特別是(shi)高熱(re)或(huo)中毒時，容易(yi)發(fa)生煩躁、嗜睡(shui)、驚(jing)厥或(huo)昏迷等神(shen)經(jing)系統癥狀(zhuang)。

感知(zhi)、運(yun)動和語言的發(fa)育

感知、運(yun)動和語(yu)言反映的是神(shen)經(jing)、精神(shen)方面(mian)的問題(ti)。寶(bao)寶(bao)在(zai)嬰兒期，神(shen)經(jing)精神(shen)發育(yu)方面(mian)變化(hua)很大，可謂(wei)“一月一個樣”。

家庭保健原則及重點

嬰(ying)兒(er)期(qi)是(shi)寶寶生長發(fa)(fa)育(yu)最為迅速的時(shi)期(qi)，因此(ci)(ci)需(xu)要攝入足(zu)夠(gou)(gou)的熱(re)量(liang)和營養(yang)素，尤(you)其(qi)是(shi)對(dui)蛋白質(zhi)的需(xu)求量(liang)最高。但此(ci)(ci)時(shi)寶寶的消化(hua)吸收(shou)功能尚不(bu)夠(gou)(gou)完善，這與其(qi)高需(xu)求互相矛盾，易發(fa)(fa)生消化(hua)吸收(shou)功能紊亂。因此(ci)(ci)，這一時(shi)期(qi)的保健重(zhong)點(dian)是(shi)：

①提倡(chang)母乳喂(wei)養，合(he)理添加(jia)輔食，指導斷(duan)奶(nai)，妥(tuo)善安(an)排斷(duan)奶(nai)后飲食；

②定期(qi)做健康檢查和體(ti)格測量，進(jin)行生長發育系統監(jian)測，以(yi)便及(ji)時發現(xian)問題，及(ji)時處理；

③合理安(an)排(pai)日常生活(huo)和培養良(liang)好的生活(huo)習慣，如睡眠、飲(yin)食、排(pai)便(bian)、沐浴(yu)、游戲、體格鍛煉、戶外活(huo)動和教育等：

④完成基礎計劃免疫。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出(chu)生(sheng)后(hou)6個(ge)月內母乳喂養是最(zui)理想的(de)。但6個(ge)月以后(hou)單(dan)純母乳喂養已經不能(neng)滿足(zu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)長發育的(de)需求了，而且因(yin)為(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)常眷(juan)戀母乳而拒絕其(qi)他食品，容易出(chu)現體(ti)重(zhong)減輕、營養不良或(huo)貧血等，因(yin)此應在適當時期給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)斷奶。

給寶寶斷奶應循序漸(jian)(jian)進，在正常(chang)添加輔食(shi)的情(qing)況下，8～12個月時(shi)為最適當(dang)的斷奶時(shi)期。一般先(xian)從6～8個月起每(mei)日先(xian)減(jian)少一次哺乳，用(yong)輔食(shi)代(dai)替，以后逐漸(jian)(jian)減(jian)少哺乳次數直至斷奶。但要注意，在炎(yan)熱的夏季或寶寶患(huan)病(bing)時(shi)不(bu)宜斷奶，以免發生腹瀉等消化功能紊(wen)亂性疾(ji)病(bing)。

▲輔食的添加

寶寶3～4個(ge)月時(shi)，母乳(ru)的(de)分泌量(liang)常不能滿足(zu)(zu)其需(xu)要(yao)，人(ren)工(gong)喂(wei)養(yang)者(zhe)也不能單純依靠增加牛奶(nai)量(liang)來滿足(zu)(zu)寶寶的(de)需(xu)要(yao)。當每日(ri)奶(nai)量(liang)達(da)(da)1000毫升或每次奶(nai)量(liang)達(da)(da)200毫升以(yi)上(shang)時(shi)，即宜添加輔食(shi)，以(yi)保證寶寶的(de)正常生長(chang)和發育。

所選擇的輔(fu)食應含有各種營養(yang)素(su)，并應適合寶寶的消化吸收(shou)能力，而且添(tian)加輔(fu)食應循序

漸進(jin)(jin)，每次添加一(yi)種，從少量(liang)開始(shi)，適應后再逐漸加量(liang)，進(jin)(jin)而再添加其他種類。一(yi)般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵(tie)，鈣，磷等；

4～6個月時(shi)可(ke)添加(jia)米糊、奶糕、稀粥、蛋黃、魚泥(ni)、菜泥(ni)等以補充熱(re)能，鍛煉寶寶從流(liu)質過渡到半流(liu)質食(shi)物；

7～9個月時可添加爛粥(zhou)、面條、碎菜(cai)、蛋、肝泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭(tou)片、熟土(tu)豆等以補充足夠的熱量和蛋白質(zhi)，并由半流質(zhi)過渡到固體(ti)食物；

10～12個月時(shi)即可吃軟飯、掛面、帶餡食品和碎肉等(deng)直至斷奶。

▲護理

體格檢查

定期(qi)對寶(bao)寶(bao)進行體格(ge)檢查，是保證其健康成長(chang)的(de)一(yi)項(xiang)重要(yao)(yao)措(cuo)施。一(yi)般1～3個月(yue)應(ying)檢查一(yi)次(ci)，雙(shuang)胎兒(er)、體弱兒(er)可(ke)酌情(qing)增加(jia)檢查次(ci)數。通(tong)過定期(qi)的(de)健康檢查，可(ke)以(yi)系統地觀(guan)察寶(bao)寶(bao)的(de)體格(ge)發(fa)育和(he)智力發(fa)育情(qing)況(kuang)，同時4寶(bao)寶(bao)可(ke)以(yi)進行被動性運動，即(ji)家長(chang)活動寶(bao)寶(bao)的(de)雙(shuang)手及雙(shuang)腳，但要(yao)(yao)注意活動時動作不要(yao)(yao)過猛。

常見生理現象

流口水

剛出(chu)生(sheng)的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)唾液(ye)腺(xian)發(fa)育尚不完善(shan)，分(fen)泌的(de)唾液(ye)不多(duo)。隨(sui)著寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)長(chang)大，唾液(ye)腺(xian)逐漸(jian)發(fa)育，分(fen)泌的(de)唾液(ye)也越(yue)來(lai)越(yue)多(duo)，但因為(wei)這時寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吞(tun)(tun)咽(yan)唾液(ye)的(de)能力還比較(jiao)差，再加上口(kou)(kou)(kou)腔容量小，閉口(kou)(kou)(kou)與吞(tun)(tun)咽(yan)動作配合不協調，就會出(chu)現(xian)流口(kou)(kou)(kou)水的(de)現(xian)象(xiang)(xiang)。尤其在出(chu)牙(ya)的(de)時候，由于咀嚼等(deng)對唾液(ye)腺(xian)的(de)刺激，流口(kou)(kou)(kou)水的(de)現(xian)象(xiang)(xiang)更常見。這是嬰兒正常的(de)生(sheng)理現(xian)象(xiang)(xiang)，家長(chang)不必(bi)擔心。隨(sui)著乳牙(ya)出(chu)齊，口(kou)(kou)(kou)腔增大，吞(tun)(tun)咽(yan)能力增強，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)流口(kou)(kou)(kou)水的(de)現(xian)象(xiang)(xiang)會慢慢消失。

尿頻

嬰兒期的(de)頭幾個月里，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)排尿次數較(jiao)多，有時家(jia)長會給孩子在(zai)1天(tian)內換20多次尿布。遇到(dao)這種(zhong)情況，家(jia)長也不必擔心，這是正常的(de)生理現(xian)象，是由于嬰兒期寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)大腦發育尚不成(cheng)熟，還(huan)沒有控制膀胱排尿的(de)能力(li)，再加上寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)新陳代謝旺盛，在(zai)外界冷熱條件的(de)影響下，就(jiu)會出現(xian)排尿增多。

這一時期容易發生的疾病

1～2個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)眼(yan)屎多、鼻塞、便干(gan)；3～4個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)髖關節脫臼、感(gan)冒(mao)、疝(shan)氣等疾病；5個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)腹瀉(xie)、濕(shi)疹(zhen)、突發性出疹(zhen)癥；6～7個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)中耳炎、結膜炎等疾病；8～9個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)呼吸道和腸道病毒感(gan)染；10～12個月(yue)(yue)的寶(bao)寶(bao)應(ying)(ying)(ying)注(zhu)(zhu)意(yi)口腔炎、水痘、燙傷和誤(wu)食(shi)異物等。

嬰兒期保健方法

1、合(he)理喂(wei)養：4個月以(yi)內鼓勵母乳喂(wei)養，4個月后(hou)開(kai)始添加(jia)輔助食品，由一種到(dao)多種，由少量(liang)開(kai)始逐漸增加(jia)。

2、促進(jin)感知覺(jue)發育：嬰兒期(qi)(qi)是(shi)感知覺(jue)發育的快速時期(qi)(qi)，要利用帶有聲音、顏色的玩具促進(jin)感知覺(jue)發育。

3、生(sheng)長(chang)(chang)監(jian)測(ce)(ce)：應用生(sheng)長(chang)(chang)發育監(jian)測(ce)(ce)圖監(jian)測(ce)(ce)嬰(ying)兒的生(sheng)長(chang)(chang)和(he)營養狀(zhuang)況，早(zao)期發現偏(pian)離，及(ji)時(shi)(shi)分析其(qi)原(yuan)因，采(cai)取有(you)針對性的措施(shi)以及(ji)時(shi)(shi)矯治(zhi)。

4、定(ding)期健(jian)康檢查：嬰兒在出(chu)生后第1年內定(ding)期健(jian)康檢查4~5次；出(chu)生后6個(ge)月或9個(ge)月檢查一次血紅蛋(dan)白(bai)。

5、體格鍛煉：堅持(chi)戶(hu)外(wai)(wai)活(huo)動，增強身體對(dui)外(wai)(wai)界環境的適應能(neng)力。

6、預(yu)防接種(zhong)：按計劃(hua)免疫程序，在1歲內完成各種(zhong)疫苗的基礎免疫。

7、預防(fang)常見病(bing)：如呼(hu)吸道感染(ran)、腹瀉等感染(ran)性疾(ji)病(bing)，貧血、佝僂病(bing)等營養性疾(ji)病(bing)。