嬰兒期保健原則

出生后到滿1周歲之前為嬰兒期，又稱乳(ru)兒(er)(er)期(qi)。這個時(shi)期(qi)為小(xiao)兒(er)(er)出(chu)生(sheng)后生(sheng)長發育最迅速的時(shi)期(qi)，因此需(xu)要(yao)攝入(ru)的熱量和(he)(he)營(ying)養素(su)尤(you)其是(shi)蛋白質特別高(gao)，如不(bu)能滿足，易(yi)引(yin)起營(ying)養缺乏。但此時(shi)消(xiao)(xiao)化吸(xi)收功(gong)能尚不(bu)夠完善，與(yu)其高(gao)需(xu)求產生(sheng)矛(mao)盾，易(yi)發生(sheng)消(xiao)(xiao)化與(yu)營(ying)養紊亂。提倡母乳(ru)喂(wei)養和(he)(he)合(he)理的營(ying)養指導十(shi)分重要(yao)。嬰兒(er)(er)期(qi)抗病能力(li)較弱，易(yi)患傳染病和(he)(he)感染性疾病，需(xu)要(yao)有(you)計劃(hua)地接(jie)受預防接(jie)種，完成基礎免(mian)疫程(cheng)序，并應重視衛生(sheng)習慣的培養和(he)(he)注意消(xiao)(xiao)毒(du)隔離。

這一時期的特點

嬰兒期是指自(zi)寶寶出生(sheng)后28天至1歲的這一段時(shi)間。此期寶寶生(sheng)長發育(yu)迅速，主要有以下(xia)特點:

體重和身長的增長

嬰兒(er)期(qi)一般前半(ban)年(nian)每月體(ti)重(zhong)(zhong)增長(chang)約(yue)700克(ke)，后半(ban)年(nian)平均每月增長(chang)約(yue)250克(ke)，因(yin)此，4～5月小兒(er)的(de)體(ti)重(zhong)(zhong)約(yue)為(wei)初生體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)2倍(bei)(bei)，1歲小兒(er)的(de)體(ti)重(zhong)(zhong)約(yue)為(wei)初生體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)3倍(bei)(bei)。嬰兒(er)體(ti)重(zhong)(zhong)的(de)計(ji)算方式

如下:

半歲(sui)內體重=初(chu)生體重（千克(ke)）+月齡×0.7

7～12個月體(ti)重=初生體(ti)重（千克）+6×0.7+（月齡-6）×0.25

小(xiao)兒(er)在嬰兒(er)期身長(chang)(chang)增長(chang)(chang)最快，全年(nian)約(yue)增長(chang)(chang)25厘(li)米，一(yi)歲時身長(chang)(chang)約(yue)為(wei)75厘(li)米。

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頭顱的發育

嬰(ying)兒(er)(er)期(qi)我們以(yi)頭(tou)圍的(de)(de)增長代表頭(tou)顱的(de)(de)發育，測(ce)量以(yi)平眉弓及枕骨(gu)粗隆(long)處的(de)(de)周長為準。嬰(ying)兒(er)(er)期(qi)特別是前(qian)半年嬰(ying)兒(er)(er)頭(tou)圍增長最快(kuai)，6個月時寶寶的(de)(de)頭(tou)圍約為42厘米。頭(tou)圍過小或過大均為病理情況(kuang)，應查明原因，及時防(fang)治。

嬰兒的(de)枕(zhen)骨和(he)頂骨之(zhi)間是(shi)小囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)（即后(hou)囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)），額骨與頂骨之(zhi)間是(shi)大囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)（即前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)），隨著頭顱的(de)發育和(he)顱骨的(de)骨化(hua)，囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)會逐漸閉(bi)合(he)(he)。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)后(hou)囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)最遲應在(zai)出生后(hou)2～4個(ge)月閉(bi)合(he)(he)，前囟(xin)(xin)(xin)(xin)門(men)最遲18個(ge)月時閉(bi)合(he)(he)，過(guo)早(zao)閉(bi)合(he)(he)或超過(guo)18個(ge)月未閉(bi)合(he)(he)均(jun)為異常。

牙齒的發育

寶(bao)寶(bao)的乳(ru)(ru)牙一般從6～7個月(yue)時開始萌出(chu)(chu)，最遲不超過10個月(yue)。如(ru)果10個月(yue)后(hou)寶(bao)寶(bao)還未(wei)出(chu)(chu)牙，多屬異常，應查明原因。乳(ru)(ru)牙共(gong)20顆，最晚于2歲(sui)半出(chu)(chu)齊(qi)(qi)，若2歲(sui)半乳(ru)(ru)牙仍未(wei)出(chu)(chu)齊(qi)(qi)也屬異常。

乳(ru)牙數的計算公式為:乳(ru)牙數=月齡(ling)-6

注意(yi):兒(er)童出(chu)牙時(shi)一般不(bu)伴隨任何癥狀，有(you)(you)的(de)(de)孩子可有(you)(you)暫時(shi)性(xing)的(de)(de)流(liu)涎、煩躁(zao)不(bu)安或(huo)低(di)熱。

神經系統的發育

由(you)于(yu)嬰兒大腦皮質發育尚不完善，因此，精神(shen)活動常不穩(wen)定，反應也較遲(chi)緩。患病(bing)時，特別是高熱或(huo)中毒(du)時，容(rong)易發生煩躁、嗜睡(shui)、驚厥或(huo)昏迷等神(shen)經系統癥狀。

感知、運動和語(yu)言的發育

感知、運動和語言反(fan)映的是神(shen)經、精神(shen)方面的問題。寶寶在嬰(ying)兒期，神(shen)經精神(shen)發育方面變化(hua)很大，可謂“一月一個(ge)樣(yang)”。

家庭保健原則及重點

嬰兒期是(shi)寶寶生(sheng)長(chang)發育(yu)最為迅速的(de)時(shi)(shi)期，因此(ci)需(xu)要攝(she)入足夠的(de)熱(re)量(liang)和(he)營養素，尤其(qi)是(shi)對蛋白質的(de)需(xu)求(qiu)量(liang)最高。但此(ci)時(shi)(shi)寶寶的(de)消化(hua)(hua)吸(xi)收(shou)功能(neng)尚(shang)不夠完(wan)善(shan)，這(zhe)與(yu)其(qi)高需(xu)求(qiu)互相矛盾(dun)，易發生(sheng)消化(hua)(hua)吸(xi)收(shou)功能(neng)紊(wen)亂。因此(ci)，這(zhe)一(yi)時(shi)(shi)期的(de)保健重點是(shi)：

①提倡(chang)母乳(ru)喂養，合理添加(jia)輔食(shi)，指導斷(duan)奶，妥(tuo)善安排斷(duan)奶后飲食(shi)；

②定期做健康檢(jian)查和體格測量(liang)，進行生長發育(yu)系統(tong)監測，以(yi)便及(ji)時發現問題，及(ji)時處理；

③合理安(an)排(pai)日常生活和培養良好(hao)的生活習慣，如睡眠、飲食、排(pai)便、沐(mu)浴(yu)、游(you)戲、體(ti)格鍛(duan)煉、戶(hu)外活動和教育等(deng)：

④完成基礎(chu)計劃免(mian)疫。

▲哺乳與斷奶

寶(bao)寶(bao)出生(sheng)后(hou)6個(ge)月內母(mu)乳喂養是最理想的。但6個(ge)月以(yi)后(hou)單純母(mu)乳喂養已經(jing)不能滿(man)足寶(bao)寶(bao)生(sheng)長(chang)發(fa)育的需求了(le)，而且因(yin)為寶(bao)寶(bao)常眷(juan)戀母(mu)乳而拒絕其他(ta)食品，容易(yi)出現體重減輕、營養不良或貧血等，因(yin)此應在適當時期(qi)給(gei)寶(bao)寶(bao)斷奶。

給寶(bao)寶(bao)斷(duan)奶應(ying)循序漸進，在正常添加(jia)輔食的情況下，8～12個月時為(wei)最(zui)適當的斷(duan)奶時期。一(yi)般先(xian)從6～8個月起每日(ri)先(xian)減少一(yi)次哺乳，用輔食代替(ti)，以(yi)后逐漸減少哺乳次數直至(zhi)斷(duan)奶。但要注意，在炎熱(re)的夏季或寶(bao)寶(bao)患病(bing)時不宜斷(duan)奶，以(yi)免發(fa)生(sheng)腹瀉等(deng)消化功能紊亂性疾病(bing)。

▲輔食的添加

寶(bao)寶(bao)3～4個月時(shi)，母乳的分泌量常(chang)不能(neng)滿(man)足其需要，人工(gong)喂(wei)養者也不能(neng)單純依靠增加(jia)牛奶量來滿(man)足寶(bao)寶(bao)的需要。當(dang)每(mei)(mei)日奶量達1000毫升(sheng)或每(mei)(mei)次(ci)奶量達200毫升(sheng)以(yi)上時(shi)，即宜添加(jia)輔食，以(yi)保(bao)證寶(bao)寶(bao)的正常(chang)生長和發育。

所選(xuan)擇的(de)輔食應含有各種營養素，并應適合寶寶的(de)消化吸收能力，而且添加輔食應循序

漸進，每(mei)次添加(jia)一種(zhong)，從少(shao)量開(kai)始，適應后再逐漸加(jia)量，進而再添加(jia)其他種(zhong)類。一般情況下，

1～3個月時可添加菜湯、水果汁、魚肝油，以補充維生素A、B、C、D和鐵，鈣，磷(lin)等；

4～6個(ge)月時可(ke)添加(jia)米糊(hu)、奶糕、稀粥、蛋黃、魚泥、菜(cai)泥等以補(bu)充熱能，鍛(duan)煉寶寶從流質(zhi)過渡(du)到半流質(zhi)食(shi)物(wu)；

7～9個月時可添加(jia)爛粥、面條、碎菜(cai)、蛋(dan)、肝泥、肉末(mo)、豆(dou)腐、餅(bing)干、饅頭片、熟土豆(dou)等以補充足夠(gou)的熱量和(he)蛋(dan)白質(zhi)，并由半流質(zhi)過渡(du)到(dao)固體食物；

10～12個(ge)月時即(ji)可吃軟飯、掛(gua)面(mian)、帶餡(xian)食品和(he)碎肉等直至斷奶。

▲護理

體格檢查

定期(qi)對寶(bao)寶(bao)進行體格檢查，是保證(zheng)其健康成長的一(yi)項重(zhong)要(yao)措施。一(yi)般1～3個月應檢查一(yi)次，雙胎兒(er)、體弱(ruo)兒(er)可(ke)酌(zhuo)情增(zeng)加檢查次數。通過定期(qi)的健康檢查，可(ke)以系統地(di)觀(guan)察寶(bao)寶(bao)的體格發育(yu)和智力發育(yu)情況，同(tong)時4寶(bao)寶(bao)可(ke)以進行被動(dong)(dong)性運動(dong)(dong)，即家(jia)長活動(dong)(dong)寶(bao)寶(bao)的雙手及雙腳，但要(yao)注意活動(dong)(dong)時動(dong)(dong)作(zuo)不要(yao)過猛。

常見生理現象

流口水

剛出(chu)生(sheng)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)唾(tuo)(tuo)液(ye)腺發(fa)(fa)育尚(shang)不(bu)完善，分泌(mi)的(de)(de)唾(tuo)(tuo)液(ye)不(bu)多。隨(sui)著(zhu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)長大，唾(tuo)(tuo)液(ye)腺逐漸(jian)發(fa)(fa)育，分泌(mi)的(de)(de)唾(tuo)(tuo)液(ye)也(ye)越來越多，但(dan)因為這時(shi)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吞(tun)咽唾(tuo)(tuo)液(ye)的(de)(de)能力還比較差，再(zai)加上口(kou)腔(qiang)容量小，閉口(kou)與吞(tun)咽動(dong)作配合不(bu)協調，就會出(chu)現(xian)(xian)流(liu)(liu)口(kou)水(shui)(shui)的(de)(de)現(xian)(xian)象。尤其(qi)在出(chu)牙的(de)(de)時(shi)候，由于咀嚼(jiao)等對唾(tuo)(tuo)液(ye)腺的(de)(de)刺激(ji)，流(liu)(liu)口(kou)水(shui)(shui)的(de)(de)現(xian)(xian)象更常(chang)見。這是嬰兒(er)正(zheng)常(chang)的(de)(de)生(sheng)理現(xian)(xian)象，家長不(bu)必擔心。隨(sui)著(zhu)乳牙出(chu)齊(qi)，口(kou)腔(qiang)增大，吞(tun)咽能力增強，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)流(liu)(liu)口(kou)水(shui)(shui)的(de)(de)現(xian)(xian)象會慢慢消失。

尿頻

嬰兒(er)期的頭(tou)幾個月里，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的排尿次數較多，有時家(jia)長會給孩子在1天內換20多次尿布。遇到(dao)這種(zhong)情(qing)況(kuang)，家(jia)長也不必擔心，這是(shi)正常(chang)的生理現象，是(shi)由于(yu)嬰兒(er)期寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的大(da)腦發育尚不成熟，還沒有控制(zhi)膀(bang)胱排尿的能力，再(zai)加上寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)新陳代謝旺(wang)盛，在外界(jie)冷熱條(tiao)件的影響下，就(jiu)會出(chu)現排尿增多。

這一時期容易發生的疾病

1～2個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)眼屎多(duo)、鼻塞、便干；3～4個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)髖(kuan)關節脫臼、感(gan)冒、疝氣等疾(ji)病(bing)；5個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)腹(fu)瀉、濕疹、突發(fa)性(xing)出疹癥；6～7個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)中耳炎、結膜(mo)炎等疾(ji)病(bing)；8～9個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)呼吸道和(he)(he)腸(chang)道病(bing)毒(du)感(gan)染；10～12個月(yue)的(de)寶(bao)寶(bao)應注(zhu)意(yi)(yi)口腔炎、水痘(dou)、燙傷和(he)(he)誤食異物等。

嬰兒期保健方法

1、合理喂(wei)養：4個月以內鼓勵母乳(ru)喂(wei)養，4個月后開(kai)始(shi)(shi)添加(jia)輔助食(shi)品，由(you)一種到多種，由(you)少量開(kai)始(shi)(shi)逐漸增加(jia)。

2、促進感(gan)知(zhi)覺發育(yu)：嬰兒期是(shi)感(gan)知(zhi)覺發育(yu)的快速時期，要利用帶有聲音、顏色的玩(wan)具促進感(gan)知(zhi)覺發育(yu)。

3、生(sheng)長監(jian)測：應用生(sheng)長發育監(jian)測圖監(jian)測嬰(ying)兒的(de)生(sheng)長和營養狀況，早(zao)期發現偏離(li)，及時分析其原因，采取有針對性的(de)措施(shi)以及時矯治。

4、定(ding)期健康(kang)檢查(cha)：嬰兒在出生后第1年內(nei)定(ding)期健康(kang)檢查(cha)4~5次；出生后6個(ge)(ge)月或9個(ge)(ge)月檢查(cha)一次血(xue)紅蛋白(bai)。

5、體格鍛煉(lian)：堅持戶外(wai)活動，增強身體對外(wai)界環境的(de)適應能力。

6、預防接種(zhong)：按計劃免疫程序，在1歲內完成各種(zhong)疫苗(miao)的基(ji)礎(chu)免疫。

7、預防常見病(bing)：如(ru)呼吸道感染、腹瀉等(deng)感染性疾病(bing)，貧血、佝(gou)僂(lou)病(bing)等(deng)營養性疾病(bing)。