寒冷性脂膜炎病因

與皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量過多，熔點增高有關。成人多見于冬季凍瘡(chuang)或著(zhu)緊衣(yi)褲而致血(xue)循環不(bu)良，見于部(bu)分(fen)纖(xian)(xian)維(wei)蛋白溶解活(huo)性和冷纖(xian)(xian)維(wei)蛋白原增高癥(zheng)者。寒冷性脂膜(mo)炎不(bu)僅能夠影響你的正常(chang)學(xue)習、工作，導(dao)致身體健康受到嚴(yan)重傷害。

寒冷性脂膜炎發病機制

發病機(ji)(ji)制不明確。有(you)(you)人(ren)認為可能(neng)與嬰幼兒皮(pi)下組(zu)織中的脂肪酸水合程(cheng)度較成(cheng)年(nian)人(ren)高，更容易固化(hua)有(you)(you)關(guan)，但此學說不能(neng)解釋(shi)成(cheng)年(nian)發病者(zhe)。亦(yi)有(you)(you)人(ren)認為這是機(ji)(ji)體對外界寒(han)冷(leng)(leng)刺激的一種遲發型變態反應。在(zai)組(zu)織受(shou)冷(leng)(leng)后(hou)即刻，真皮(pi)和皮(pi)下組(zu)織交(jiao)界處血管(guan)周圍有(you)(you)淋巴樣細胞(bao)和組(zu)織細胞(bao)浸(jin)潤。在(zai)受(shou)冷(leng)(leng)后(hou)大約(yue)第(di)3天，組織(zhi)反應達(da)到高峰，皮(pi)下(xia)組織(zhi)中某些脂肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)破裂并相(xiang)互(hu)融合，形成囊性(xing)(xing)結構(gou)。在脂肪(fang)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)及囊性(xing)(xing)結構(gou)周圍(wei)有(you)顯(xian)著的(de)炎性(xing)(xing)浸(jin)潤(run)，除淋巴樣細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)組織(zhi)細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)外(wai)，尚有(you)少(shao)數嗜(shi)中性(xing)(xing)白細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)和(he)嗜(shi)酸性(xing)(xing)粒細(xi)(xi)胞(bao)(bao)(bao)。

寒冷性脂膜炎臨床表現

最常見嬰兒發(fa)(fa)病(bing)。本病(bing)主(zhu)要(yao)表現(xian)為界線清楚的皮下結節(jie)或斑塊，表面(mian)溫度降(jiang)低，顏色為青(qing)(qing)紅(hong)色或青(qing)(qing)紫(zi)色，質(zhi)地較(jiao)硬(ying)，有觸(chu)痛。主(zhu)要(yao)發(fa)(fa)生(sheng)在(zai)面(mian)頰(jia)部，在(zai)大腿外側、臀部、下腹等(deng)處也可發(fa)(fa)病(bing)。亦有報道(dao)冬季在(zai)冷(leng)(leng)水中，游泳(yong)后發(fa)(fa)生(sheng)于陰囊者。發(fa)(fa)病(bing)后如馬上祛除寒冷(leng)(leng)因素，結節(jie)多于2周內逐(zhu)漸軟化(hua)、消退(tui)，不留瘢痕及痕跡。

寒冷性脂膜炎治療

注意保暖和避免受冷，這對于嬰幼兒尤其重要，騎馬時要穿多層寬松的衣物，一般不需要特殊治療。Aroni（1998）報道1例(li)成(cheng)年女性患者用四環素(su)治療(liao)(liao)有(you)顯著(zhu)療(liao)(liao)效，且有(you)預防復(fu)發的作(zuo)用，但14歲以下(xia)的患(huan)者禁用(yong)。

如何預防寒冷性脂膜炎

1、要(yao)注意保暖、避免受冷，多穿寬松厚實的衣(yi)褲。切不可為了臭美，單衣(yi)薄裙(qun)，使得身體暴露在冰冷空氣中。

2、如果肢體受凍(dong)嚴重需復溫時(shi)(shi)，應注(zhu)意避免快速復溫，而應循序漸進(jin)。同時(shi)(shi)給予(yu)足夠(gou)熱量和豐(feng)富(fu)維生素飲食。

3、平時多(duo)參加體(ti)育運動(dong)，增強體(ti)質，提(ti)高耐寒(han)能(neng)力，每天(tian)可以多(duo)多(duo)的鍛煉身體(ti)，要適(shi)當的運動(dong)，不(bu)要操之過急

4、外(wai)出時(shi)應注重面部保暖，受冷的(de)部位(wei)用熱毛(mao)巾或熱水袋局部外(wai)敷(fu)，以促進(jin)血液(ye)循環，一般幾周之內就可自愈。

5、如(ru)果(guo)癥狀較(jiao)重，皮(pi)膚出現了潰破(po)，應及時到醫院就診。

6、在平常的(de)生活中(zhong)飲食(shi)一定要清淡，可以多吃(chi)些(xie)瓜類，比如冬瓜、西瓜、黃(huang)瓜、南瓜這些(xie)食(shi)物，要多喝(he)水、多吃(chi)新鮮(xian)的(de)水果和蔬菜(cai)。

7、在平(ping)時一定要(yao)戒煙戒酒，不要(yao)吃(chi)辛辣刺激的(de)食物(wu)，不要(yao)吃(chi)肥膩(ni)(ni)、油膩(ni)(ni)的(de)食物(wu)，避(bi)免病(bing)情會(hui)更加嚴(yan)重。

8、加強個體調攝(she)對(dui)寒(han)冷性(xing)脂膜炎(yan)預防較為重(zhong)要，如房事有節(jie)、飲(yin)食有常、勞(lao)逸結合(he)、起居作(zuo)息規律化等。

9、防止外邪侵襲(xi)。注(zhu)意四季氣候變(bian)化，適時調攝寒溫，避(bi)免感受(shou)外邪，預(yu)防本病(bing)發作。

10、適(shi)當應用激(ji)素(su)(su)。應用皮(pi)質類固醇激(ji)素(su)(su)者，減量時(shi)應逐(zhu)漸遞(di)減，不(bu)可急(ji)劇抽(chou)減激(ji)素(su)(su)用量。11、女(nv)性(xing)冬季需要保暖，打底褲(ku)很薄，并(bing)不能抵(di)御嚴寒，而且(qie)緊(jin)緊(jin)包裹腿部，會影響皮(pi)膚的血(xue)液(ye)(ye)循環，使血(xue)液(ye)(ye)血(xue)流變緩(huan)，要穿的話(hua)就(jiu)穿寬(kuan)松帶(dai)絨的打底褲(ku)。

12、一(yi)旦發生寒冷性脂膜炎，輕微的，只要適當增加衣褲，注意保暖（如用熱毛巾或熱水袋局部(bu)外敷），數周(zhou)后即可(ke)自(zi)愈。如果(guo)癥狀較重，特別(bie)是(shi)已發生潰破者，則(ze)必須(xu)去醫院皮(pi)膚科(ke)診(zhen)治。

13、在初春時節的(de)裙子(zi)宜選用厚實(shi)服帖(tie)的(de)衣料(liao)，裙子(zi)的(de)長度(du)以(yi)過膝10厘米以上為(wei)宜，同時(shi)著(zhu)裙時(shi)也要(yao)配穿過膝的加厚(hou)長(chang)襪(wa)，從而避免寒(han)氣直接侵襲(xi)膝關(guan)節。

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