根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)(de)(de)最(zui)常見的(de)(de)(de)原因，而大(da)多數感(gan)(gan)染(ran)來自牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)癥。如(ru)(ru)果牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)癥沒有(you)及時(shi)(shi)治(zhi)(zhi)療，呀歲感(gan)(gan)染(ran)向(xiang)深部擴散，通(tong)過根(gen)(gen)(gen)(gen)尖(jian)孔(kong)引起(qi)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)。林外，還(huan)有(you)少數感(gan)(gan)染(ran)來自牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)(zhou)病，如(ru)(ru)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)(zhou)組(zu)織炎(yan)癥有(you)比較深的(de)(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)(zhou)戴時(shi)(shi)，引起(qi)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)炎(yan)。有(you)時(shi)(shi)后感(gan)(gan)染(ran)來自感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)(de)根(gen)(gen)(gen)(gen)管，如(ru)(ru)因牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)(sui)炎(yan)時(shi)(shi)做根(gen)(gen)(gen)(gen)管治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候，擴大(da)針闊銼根(gen)(gen)(gen)(gen)管時(shi)(shi)器械超出根(gen)(gen)(gen)(gen)尖(jian)孔(kong)，沖(chong)洗(xi)根(gen)(gen)(gen)(gen)管時(shi)(shi)壓力過大(da)，將藥(yao)液，特別是(shi)雙(shuang)氧水(shui)把根(gen)(gen)(gen)(gen)管內的(de)(de)(de)感(gan)(gan)染(ran)物質帶到(dao)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)(zhou)組(zu)織中。

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2、化(hua)學刺激(ji)

在牙髓(sui)炎進(jin)行(xing)根(gen)管(guan)(guan)治療時，使用牙髓(sui)組織失活劑(ji)如三氧化二砷，封藥時間過(guo)長，根(gen)管(guan)(guan)內封入(ru)刺(ci)激(ji)性大(da)的消毒劑(ji)和甲醛甲酚，藥物過(guo)量，滲透到根(gen)尖周組織中(zhong)，可以引起藥物性根(gen)尖周炎。

3、創傷

牙齒(chi)承(cheng)受(shou)過大的(de)咬合力(li)(li)量或(huo)外力(li)(li)，均可以使(shi)根尖周組織(zhi)受(shou)損。根管治療時，根管器械多次超(chao)出根尖孔，質地很(hen)硬的(de)根管充填物超(chao)出根尖孔，都是對(dui)根尖周組織(zhi)的(de)創(chuang)傷因(yin)素。

4、非(fei)牙髓性根尖周病變

根尖周病(bing)變大多數是由于(yu)牙髓病(bing)繼續(xu)發(fa)展(zhan)造成的，但是也(ye)有不是來源(yuan)于(yu)壓髓病(bing)變。如前面表述的創傷和牙周病(bing)引起以外，還有少數由于(yu)其他的原因造成的，如放射性(xing)(xing)骨壞(huai)死、中(zhong)央性(xing)(xing)巨細胞肉芽(ya)瘤(liu)、惡性(xing)(xing)淋巴瘤(liu)、發(fa)育性(xing)(xing)囊腫等(deng)等(deng)。

根尖周炎的癥狀

1、急性(xing)根尖周炎

在急(ji)性期，由于炎(yan)癥較明顯，常(chang)常(chang)表現為患牙(ya)和周(zhou)圍組(zu)織(zhi)的(de)(de)(de)腫痛(tong)(tong)，您(nin)可以明確知道(dao)自己哪顆牙(ya)疼(teng)。初(chu)期只有(you)(you)局部(bu)不舒服、發(fa)木、發(fa)脹，甚(shen)至(zhi)咬(yao)緊疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)(de)牙(ya)齒，反(fan)(fan)而有(you)(you)舒服的(de)(de)(de)感覺(jue)。緊接著，患牙(ya)出現伸長的(de)(de)(de)感覺(jue)，出現自發(fa)性、持續性鈍痛(tong)(tong)，咬(yao)牙(ya)時(shi)不僅不能緩解(jie)癥狀，反(fan)(fan)而引(yin)起更為劇烈的(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)。當(dang)牙(ya)疼(teng)發(fa)展到(dao)這一步(bu)的(de)(de)(de)時(shi)候，出現根尖周(zhou)炎(yan)的(de)(de)(de)癥狀已經有(you)(you)三五日了，您(nin)會感覺(jue)到(dao)極端痛(tong)(tong)苦(ku)。同時(shi)，會因牙(ya)疼(teng)逐(zhu)日加劇而影響到(dao)睡眠(mian)和進食，還可伴有(you)(you)體溫(wen)升高，身體乏力等全身癥狀。

2、慢性根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)

當根尖周炎發展到慢性期后，一般就(jiu)沒有(you)(you)明(ming)(ming)顯的(de)自(zi)(zi)覺癥狀了(le)(le)，有(you)(you)的(de)患牙(ya)可能還會(hui)有(you)(you)咀嚼時的(de)不(bu)適感，但是(shi)(shi)并(bing)不(bu)明(ming)(ming)顯。當然(ran)，這絕不(bu)是(shi)(shi)牙(ya)病自(zi)(zi)己(ji)就(jiu)好(hao)了(le)(le)，而是(shi)(shi)病變擴(kuo)散到了(le)(le)更廣泛的(de)部位，有(you)(you)時會(hui)形(xing)成頜骨內的(de)囊(nang)腫，有(you)(you)時會(hui)在牙(ya)跟上(shang)出現長期不(bu)愈的(de)膿包，時長時消。這在身體上(shang)其(qi)實(shi)是(shi)(shi)形(xing)成了(le)(le)一個很大(da)的(de)病灶，即(ji)使不(bu)舒服并(bing)不(bu)明(ming)(ming)顯，也還是(shi)(shi)應該(gai)趕快去找牙(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙(ya)根尖(jian)周炎(yan)一般不會癌變(bian)，這(zhe)只是(shi)一種口腔炎(yan)癥表現(xian)，通(tong)常(chang)如果不進行治療，最嚴(yan)重的情況是(shi)導致口腔形成瘺道，久而久之，如果穿過皮膚(fu)便(bian)形成皮竇(dou)。因此，患(huan)有牙(ya)根尖(jian)周炎(yan)的患(huan)者不需要擔(dan)心該(gai)病(bing)會癌變(bian)，因為該(gai)病(bing)癌變(bian)的幾率非常(chang)小，幾乎不會發生。

雖然(ran)牙(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎不會導(dao)致(zhi)癌變，但是(shi)也需(xu)要及時進(jin)行治(zhi)療，因(yin)為(wei)如果不治(zhi)療，就會影響到口腔的健(jian)康(kang)。如果出現膿腫、疼(teng)痛等，牙(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎進(jin)一步(bu)嚴重(zhong)的話，則可能會嚴重(zhong)影響患(huan)者(zhe)的日(ri)常生活(huo)，可能會影響進(jin)食或者(zhe)誘(you)發(fa)其他方面的疾病。因(yin)此，牙(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎雖是(shi)小病也不能夠輕視。

根尖周炎治療方法

1、開放(fang)引流

急性根(gen)尖周炎(yan)治療首先是要開(kai)髓引(yin)流(liu)，打開(kai)髓腔引(yin)流(liu)通道(dao)，打通根(gen)尖孔，使(shi)滲出液或膿(nong)液通過根(gen)管(guan)得以(yi)引(yin)流(liu)，以(yi)緩解根(gen)尖部壓(ya)力，解除疼(teng)痛。為(wei)了不讓食物雜(za)質堵塞引(yin)流(liu)通道(dao)，洞內放置(zhi)碘酊(ding)球(qiu)開(kai)放。

2、切(qie)開排膿

炎癥4～5天，主要針對骨膜下或黏膜下膿腫(zhong)，切(qie)開(kai)(kai)與(yu)根管開(kai)(kai)放可同時進行。切(qie)開(kai)(kai)的(de)位置正對膿腫(zhong)，與(yu)前庭溝平行方向。

3、安撫(fu)治療

對根(gen)(gen)管(guan)外(wai)傷(shang)、封藥化(hua)學(xue)性刺激及(ji)根(gen)(gen)管(guan)不良(liang)充填(tian)引起的急性尖周炎，可(ke)考慮(lv)去(qu)除根(gen)(gen)管(guan)內容物，封消(xiao)炎鎮痛藥物數(shu)日，待急性期過后(hou)再常規(gui)治(zhi)療，以避免外(wai)界污染或再感染。

4、調改咬合(he)

當急(ji)(ji)性根(gen)尖周(zhou)炎牙齒(chi)是活髓(sui)，處理應慎重。由(you)創傷引起的，通過調合(he)消除創傷性咬合(he)，即可治愈。根(gen)尖孔大牙髓(sui)炎引起的急(ji)(ji)性根(gen)尖周(zhou)炎，可在麻醉下(xia)給予(yu)去髓(sui)。

5、消炎止痛(tong)

口服或注射(she)抗生素藥(yao)物(wu)或鎮痛藥(yao)物(wu)，局部封閉、理療、針灸、中草(cao)藥(yao)貼(tie)敷(fu)等。

6、急性(xing)期拔牙

無保留價(jia)值或(huo)嚴重病灶牙可以進(jin)行(xing)拔除，通過牙槽窩引(yin)流。但急性期拔牙易引(yin)起炎(yan)癥擴散(san)，應先保守治療再(zai)行(xing)拔牙。

7、根管(guan)治療術(shu)

根管(guan)治療(liao)術是根尖周(zhou)病治療(liao)最(zui)有效的方法(fa)。通(tong)過清除根管(guan)內和(he)根尖周(zhou)感染物(wu)質，進行適當的消(xiao)毒，并嚴(yan)密充填根管(guan)，促進尖周(zhou)病變愈(yu)合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)炎若不及時進(jin)行醫治就(jiu)會(hui)(hui)引發根(gen)(gen)尖(jian)囊(nang)腫，會(hui)(hui)致使(shi)牙齒(chi)變(bian)(bian)色，且根(gen)(gen)尖(jian)囊(nang)腫若越變(bian)(bian)越大(da)的(de)話(hua)，會(hui)(hui)變(bian)(bian)成牙齒(chi)骨質流失(shi)，過重的(de)話(hua)會(hui)(hui)致使(shi)病患喪失(shi)咀(ju)嚼功(gong)用，危害性很大(da)。

此外，慢性根尖炎沒多大的明顯病癥，可是(shi)病患(huan)若長時間(jian)不進行醫治(zhi)，去機構檢查(cha)的時間(jian)就會發現(xian)，自身(shen)牙(ya)(ya)齦的牙(ya)(ya)槽骨(gu)，會受到(dao)過重的毀壞(huai)。

根(gen)尖周炎不疼需要治嗎？在(zai)炎癥前期的時(shi)候，疼痛(tong)是不劇(ju)烈的，但(dan)是會逐漸開始發(fa)作。急性根(gen)尖周炎的發(fa)作會引發(fa)病患(huan)的牙齒(chi)痛(tong)苦(ku)，同一時(shi)間會變成病患(huan)短(duan)期的咀嚼(jiao)痛(tong)苦(ku)，且過重的話(hua)會變成牙齦及臉部腫脹(zhang)，會影響到病患(huan)的工(gong)作和生(sheng)活。

根尖周炎能自愈嗎

急(ji)性根尖周(zhou)炎(yan)不會(hui)自愈。根尖部急(ji)性炎(yan)癥的外置，是(shi)(shi)一(yi)種應急(ji)臨時性措施(shi)，主要是(shi)(shi)緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎(yan)癥后再作(zuo)常(chang)規治療。應急(ji)治療的關鍵是(shi)(shi)掌握病(bing)變(bian)發展階(jie)段，病(bing)變(bian)程度(du)。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷牙(ya)力(li)度適當，所使用的牙(ya)刷如出現刷毛外翻就應更換。

3、如沒有牙周(zhou)疾病可每年到(dao)牙科洗(xi)一次牙，應到(dao)具備良(liang)好消毒設施(shi)的牙科看牙，以免感染(ran)上疾病。

4、每3個月看(kan)一(yi)次牙醫，有(you)病治病，無病預防.五、注意含氟牙膏的用(yong)量(尤其是兒童)，一(yi)般豌豆大小(xiao)即(ji)可。

根尖周炎預防

根尖周炎(yan)主要(yao)由于齲(qu)病、牙髓炎(yan)感染，或外(wai)傷(shang)引起，平常應注意(yi)防范這些病因(yin)或誘因(yin)，預(yu)防方法如下(xia)：

1、飲食控制：少(shao)吃巧克力(li)、冰淇淋(lin)等甜食或碳(tan)酸(suan)飲料(liao)，這(zhe)類食物可引起齲病；

2、規(gui)范刷牙：每天(tian)早晚(wan)都要正確刷牙，刷得干凈與徹底(di)；

3、避免外傷(shang)：在運動或(huo)玩耍時，做好防護(hu)措施，戴好頭帽、護(hu)膝、牙套等，避免外傷(shang)發生，影響到牙齒。