根尖周炎原因

1、感(gan)染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的最常(chang)見的原因(yin)，而(er)大(da)多數(shu)(shu)感染來自(zi)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)癥(zheng)。如果牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)癥(zheng)沒有(you)及(ji)時(shi)治療(liao)，呀歲感染向深(shen)部擴散，通過根(gen)(gen)尖(jian)孔引(yin)起(qi)根(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)。林外，還有(you)少數(shu)(shu)感染來自(zi)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)病(bing)，如牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)組織炎(yan)癥(zheng)有(you)比較深(shen)的牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)戴(dai)時(shi)，引(yin)起(qi)根(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)。有(you)時(shi)后(hou)感染來自(zi)感染的根(gen)(gen)管(guan)(guan)，如因(yin)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)時(shi)做根(gen)(gen)管(guan)(guan)治療(liao)的時(shi)候，擴大(da)針闊銼根(gen)(gen)管(guan)(guan)時(shi)器械(xie)超出(chu)根(gen)(gen)尖(jian)孔，沖洗根(gen)(gen)管(guan)(guan)時(shi)壓力過大(da)，將藥液(ye)，特別(bie)是雙氧水把根(gen)(gen)管(guan)(guan)內的感染物質帶(dai)到根(gen)(gen)尖(jian)周(zhou)組織中(zhong)。

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2、化學刺激

在牙(ya)髓炎(yan)進行根(gen)管治療(liao)時，使用牙(ya)髓組(zu)織(zhi)(zhi)失活劑如(ru)三(san)氧(yang)化二砷(shen)，封藥時間過長，根(gen)管內封入刺激性大的消毒劑和甲(jia)醛(quan)甲(jia)酚，藥物(wu)過量(liang)，滲(shen)透到根(gen)尖周組(zu)織(zhi)(zhi)中，可以引起(qi)藥物(wu)性根(gen)尖周炎(yan)。

3、創傷

牙齒(chi)承受(shou)過大的(de)咬(yao)合力(li)量或外(wai)力(li)，均可(ke)以(yi)使根(gen)尖周(zhou)組織(zhi)受(shou)損。根(gen)管治療時，根(gen)管器(qi)械多次超出根(gen)尖孔，質地很硬的(de)根(gen)管充填(tian)物超出根(gen)尖孔，都是對根(gen)尖周(zhou)組織(zhi)的(de)創傷因(yin)素(su)。

4、非牙髓性(xing)根尖周(zhou)病變

根尖周病(bing)(bing)(bing)變大多數是由于牙(ya)髓病(bing)(bing)(bing)繼續發展造(zao)成的(de)，但(dan)是也有不(bu)是來源于壓髓病(bing)(bing)(bing)變。如(ru)前面表述的(de)創傷和牙(ya)周病(bing)(bing)(bing)引起以(yi)外(wai)，還有少數由于其他的(de)原因造(zao)成的(de)，如(ru)放射(she)性(xing)骨壞死、中央性(xing)巨細胞肉(rou)芽瘤、惡性(xing)淋巴瘤、發育性(xing)囊(nang)腫(zhong)等等。

根尖周炎的癥狀

1、急性根(gen)尖周炎(yan)

在急(ji)性期，由于炎(yan)癥較明顯(xian)，常常表現為患牙(ya)(ya)和周圍組織(zhi)的(de)腫痛，您可以明確(que)知道自己(ji)哪顆(ke)牙(ya)(ya)疼。初(chu)期只有局部(bu)不舒服、發(fa)木、發(fa)脹，甚至咬(yao)緊疼痛的(de)牙(ya)(ya)齒，反(fan)而(er)(er)有舒服的(de)感覺(jue)。緊接著，患牙(ya)(ya)出(chu)(chu)現伸長的(de)感覺(jue)，出(chu)(chu)現自發(fa)性、持續性鈍痛，咬(yao)牙(ya)(ya)時不僅不能緩(huan)解癥狀(zhuang)，反(fan)而(er)(er)引(yin)起更(geng)為劇烈的(de)疼痛。當牙(ya)(ya)疼發(fa)展到(dao)這一步的(de)時候，出(chu)(chu)現根尖(jian)周炎(yan)的(de)癥狀(zhuang)已經有三五(wu)日了，您會感覺(jue)到(dao)極端痛苦。同時，會因牙(ya)(ya)疼逐日加劇而(er)(er)影響到(dao)睡眠和進食，還可伴有體溫升高，身(shen)體乏力等全(quan)身(shen)癥狀(zhuang)。

2、慢(man)性根尖周炎

當根(gen)尖周炎發展到(dao)慢(man)性期(qi)后，一般(ban)就(jiu)沒有(you)明(ming)(ming)顯的(de)(de)自覺癥(zheng)狀了，有(you)的(de)(de)患(huan)牙(ya)可能(neng)還會(hui)(hui)有(you)咀嚼時(shi)(shi)的(de)(de)不(bu)適感，但是(shi)并不(bu)明(ming)(ming)顯。當然(ran)，這(zhe)絕(jue)不(bu)是(shi)牙(ya)病自己就(jiu)好了，而是(shi)病變擴散到(dao)了更廣泛的(de)(de)部位，有(you)時(shi)(shi)會(hui)(hui)形成(cheng)頜骨內的(de)(de)囊腫，有(you)時(shi)(shi)會(hui)(hui)在牙(ya)跟上出現長期(qi)不(bu)愈的(de)(de)膿包(bao)，時(shi)(shi)長時(shi)(shi)消。這(zhe)在身體上其實是(shi)形成(cheng)了一個很大的(de)(de)病灶，即使不(bu)舒服并不(bu)明(ming)(ming)顯，也還是(shi)應該趕快去找(zhao)牙(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周炎(yan)一般不(bu)會(hui)癌變，這只是一種(zhong)口(kou)腔炎(yan)癥(zheng)表現，通常(chang)如果不(bu)進行治療，最嚴重的情況(kuang)是導致口(kou)腔形成(cheng)瘺道，久而(er)久之，如果穿(chuan)過皮膚便形成(cheng)皮竇。因此，患(huan)有牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周炎(yan)的患(huan)者不(bu)需(xu)要擔心該病會(hui)癌變，因為(wei)該病癌變的幾率非常(chang)小，幾乎不(bu)會(hui)發生。

雖然牙根尖(jian)周(zhou)炎不(bu)會導致(zhi)癌變(bian)，但(dan)是也需要及時進行治療，因為如果不(bu)治療，就會影響(xiang)到口腔的(de)健康。如果出現(xian)膿(nong)腫、疼痛等，牙根尖(jian)周(zhou)炎進一步嚴(yan)重的(de)話(hua)，則可能(neng)會嚴(yan)重影響(xiang)患者的(de)日(ri)常生活，可能(neng)會影響(xiang)進食或者誘發其他方面(mian)的(de)疾(ji)病。因此，牙根尖(jian)周(zhou)炎雖是小病也不(bu)能(neng)夠輕(qing)視。

根尖周炎治療方法

1、開放引流

急性(xing)根(gen)尖周炎(yan)治療首先是要開髓引流，打開髓腔引流通(tong)道，打通(tong)根(gen)尖孔，使滲出液或膿液通(tong)過根(gen)管(guan)得(de)以引流，以緩解(jie)(jie)根(gen)尖部壓力，解(jie)(jie)除(chu)疼痛(tong)。為了(le)不讓食(shi)物(wu)雜質堵塞引流通(tong)道，洞內放(fang)置碘酊球開放(fang)。

2、切開排膿

炎癥(zheng)4～5天，主要針對骨膜(mo)下或(huo)黏膜(mo)下膿腫，切開(kai)與根管開(kai)放可同時進行(xing)。切開(kai)的位置(zhi)正對膿腫，與前庭溝平行(xing)方向。

3、安撫治療

對根管外傷、封(feng)藥(yao)化學性刺(ci)激及根管不(bu)良(liang)充填引起的急性尖周(zhou)炎(yan)，可(ke)考慮去除根管內(nei)容物，封(feng)消炎(yan)鎮痛(tong)藥(yao)物數日，待急性期過后再常(chang)規治療，以避免外界污染或再感(gan)染。

4、調改咬合(he)

當急性根尖周(zhou)炎(yan)牙齒是活髓，處(chu)理(li)應慎重。由創傷(shang)引起(qi)的，通過調合消(xiao)除創傷(shang)性咬合，即可治愈(yu)。根尖孔大(da)牙髓炎(yan)引起(qi)的急性根尖周(zhou)炎(yan)，可在麻醉下(xia)給予(yu)去髓。

5、消炎(yan)止痛

口服或(huo)注射抗生素(su)藥(yao)物或(huo)鎮痛藥(yao)物，局部封閉、理療、針灸、中草藥(yao)貼敷等。

6、急性期拔牙

無保留價值或嚴(yan)重病灶(zao)牙(ya)可(ke)以進行拔(ba)(ba)除，通過牙(ya)槽窩引流。但急(ji)性期(qi)拔(ba)(ba)牙(ya)易引起炎癥(zheng)擴散，應先保守治療再行拔(ba)(ba)牙(ya)。

7、根管治療術(shu)

根(gen)(gen)管治(zhi)療術是根(gen)(gen)尖(jian)周病(bing)治(zhi)療最有(you)效的方法。通過清除根(gen)(gen)管內(nei)和根(gen)(gen)尖(jian)周感染物(wu)質(zhi)，進行適當的消(xiao)毒，并嚴密充(chong)填根(gen)(gen)管，促進尖(jian)周病(bing)變愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根(gen)(gen)尖周炎若(ruo)不及(ji)時進行醫(yi)治就會(hui)引(yin)發根(gen)(gen)尖囊(nang)腫，會(hui)致(zhi)使牙齒變(bian)色，且(qie)根(gen)(gen)尖囊(nang)腫若(ruo)越變(bian)越大(da)的話(hua)，會(hui)變(bian)成牙齒骨質流(liu)失，過(guo)重(zhong)的話(hua)會(hui)致(zhi)使病患喪失咀嚼(jiao)功用，危害性很大(da)。

此外，慢性根尖炎沒多大(da)的(de)明顯病(bing)(bing)癥，可(ke)是病(bing)(bing)患若長時(shi)間不進行醫治(zhi)，去機(ji)構檢(jian)查的(de)時(shi)間就會發現，自身(shen)牙齦的(de)牙槽骨，會受到過重的(de)毀(hui)壞。

根尖(jian)周炎不疼需要治嗎(ma)？在炎癥前期的時候，疼痛是不劇(ju)烈的，但是會(hui)逐(zhu)漸開始發(fa)作(zuo)。急性根尖(jian)周炎的發(fa)作(zuo)會(hui)引(yin)發(fa)病患的牙(ya)齒痛苦(ku)，同一時間(jian)會(hui)變成病患短期的咀(ju)嚼(jiao)痛苦(ku)，且過重的話(hua)會(hui)變成牙(ya)齦及臉部腫(zhong)脹，會(hui)影響到(dao)病患的工作(zuo)和(he)生活。

根尖周炎能自愈嗎

急(ji)性(xing)根(gen)尖(jian)周炎不會自(zi)愈。根(gen)尖(jian)部急(ji)性(xing)炎癥(zheng)的(de)外置，是(shi)(shi)一(yi)種應(ying)急(ji)臨時性(xing)措施，主要是(shi)(shi)緩解疼痛及消(xiao)除腫(zhong)脹，待(dai)轉為慢性(xing)炎癥(zheng)后再作常規(gui)治(zhi)療。應(ying)急(ji)治(zhi)療的(de)關(guan)鍵是(shi)(shi)掌握病變發展階(jie)段，病變程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次(ci)。

2、刷(shua)(shua)牙力(li)度(du)適當，所使用的牙刷(shua)(shua)如(ru)出現刷(shua)(shua)毛外翻就應更換(huan)。

3、如沒有牙(ya)周(zhou)疾病(bing)(bing)可每年到牙(ya)科(ke)洗(xi)一次牙(ya)，應到具(ju)備良好(hao)消毒設施的牙(ya)科(ke)看牙(ya)，以免感染上疾病(bing)(bing)。

4、每3個月看一次牙醫，有病治病，無(wu)病預防.五(wu)、注意含氟牙膏的用量(尤其是兒童(tong))，一般豌豆(dou)大小即可。

根尖周炎預防

根(gen)尖周(zhou)炎(yan)主要由于齲病(bing)、牙髓炎(yan)感染，或(huo)外傷引(yin)起，平常(chang)應注意防(fang)范(fan)這(zhe)些(xie)病(bing)因或(huo)誘(you)因，預防(fang)方法如下：

1、飲食(shi)(shi)控制：少吃巧克力、冰淇淋等(deng)甜食(shi)(shi)或碳酸飲料(liao)，這類(lei)食(shi)(shi)物可引起齲病；

2、規范刷牙：每天(tian)早晚都要(yao)正確刷牙，刷得干凈與徹底；

3、避免外(wai)傷(shang)：在(zai)運動或玩耍時，做好防(fang)護措施，戴好頭(tou)帽、護膝、牙(ya)套等，避免外(wai)傷(shang)發生，影響到(dao)牙(ya)齒。