根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)最常見的(de)原(yuan)因，而大(da)多數(shu)感染來(lai)自牙(ya)(ya)髓炎癥。如(ru)果牙(ya)(ya)髓炎癥沒(mei)有(you)及時(shi)(shi)治療，呀歲感染向(xiang)深部擴散，通過根(gen)(gen)尖(jian)孔引(yin)起根(gen)(gen)尖(jian)周炎。林外，還有(you)少(shao)數(shu)感染來(lai)自牙(ya)(ya)周病，如(ru)牙(ya)(ya)周組織炎癥有(you)比(bi)較深的(de)牙(ya)(ya)周戴時(shi)(shi)，引(yin)起根(gen)(gen)尖(jian)周炎。有(you)時(shi)(shi)后(hou)感染來(lai)自感染的(de)根(gen)(gen)管(guan)(guan)，如(ru)因牙(ya)(ya)髓炎時(shi)(shi)做(zuo)根(gen)(gen)管(guan)(guan)治療的(de)時(shi)(shi)候，擴大(da)針闊銼根(gen)(gen)管(guan)(guan)時(shi)(shi)器械超出根(gen)(gen)尖(jian)孔，沖(chong)洗根(gen)(gen)管(guan)(guan)時(shi)(shi)壓力過大(da)，將(jiang)藥液(ye)，特(te)別是雙(shuang)氧水把根(gen)(gen)管(guan)(guan)內的(de)感染物質帶到根(gen)(gen)尖(jian)周組織中。

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2、化(hua)學刺激

在(zai)牙髓(sui)炎進行根(gen)管(guan)治療時，使用牙髓(sui)組(zu)織(zhi)失活劑如(ru)三氧化二(er)砷，封藥(yao)時間過長，根(gen)管(guan)內封入刺激性大的消毒(du)劑和甲(jia)醛甲(jia)酚，藥(yao)物過量(liang)，滲透到根(gen)尖(jian)周組(zu)織(zhi)中，可以引起藥(yao)物性根(gen)尖(jian)周炎。

3、創傷

牙齒承受過大的(de)(de)咬合(he)力量或外力，均可(ke)以(yi)使(shi)根尖(jian)周(zhou)組織受損(sun)。根管治療時，根管器械(xie)多次超出根尖(jian)孔，質地很硬的(de)(de)根管充填物超出根尖(jian)孔，都是對根尖(jian)周(zhou)組織的(de)(de)創傷因素(su)。

4、非牙髓性根尖周(zhou)病變

根(gen)尖(jian)周病變大(da)多數是由于牙髓病繼續發展(zhan)造成的(de)，但是也有(you)不是來源于壓髓病變。如前面表述的(de)創傷(shang)和牙周病引起以外，還有(you)少數由于其他的(de)原(yuan)因(yin)造成的(de)，如放射性(xing)(xing)(xing)骨(gu)壞(huai)死(si)、中央性(xing)(xing)(xing)巨(ju)細胞肉芽瘤、惡性(xing)(xing)(xing)淋巴瘤、發育(yu)性(xing)(xing)(xing)囊腫等(deng)等(deng)。

根尖周炎的癥狀

1、急性根尖周炎

在(zai)急性(xing)期(qi)，由(you)于炎癥(zheng)較明顯，常常表現(xian)為患(huan)牙(ya)(ya)(ya)和周圍組織(zhi)的(de)腫痛(tong)(tong)(tong)(tong)，您(nin)可以明確知(zhi)道(dao)自己哪顆(ke)牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)。初期(qi)只有(you)(you)局部不舒(shu)服(fu)、發(fa)木、發(fa)脹，甚至咬緊疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)牙(ya)(ya)(ya)齒，反而有(you)(you)舒(shu)服(fu)的(de)感(gan)(gan)覺。緊接著，患(huan)牙(ya)(ya)(ya)出現(xian)伸(shen)長的(de)感(gan)(gan)覺，出現(xian)自發(fa)性(xing)、持續性(xing)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)，咬牙(ya)(ya)(ya)時不僅(jin)不能緩解癥(zheng)狀(zhuang)，反而引(yin)起更為劇烈的(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。當牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)發(fa)展到(dao)這(zhe)一步(bu)的(de)時候(hou)，出現(xian)根(gen)尖(jian)周炎的(de)癥(zheng)狀(zhuang)已經有(you)(you)三(san)五日了，您(nin)會感(gan)(gan)覺到(dao)極端(duan)痛(tong)(tong)(tong)(tong)苦。同時，會因牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)逐日加(jia)劇而影響到(dao)睡眠和進食，還可伴(ban)有(you)(you)體溫(wen)升高，身體乏(fa)力等(deng)全身癥(zheng)狀(zhuang)。

2、慢性(xing)根尖周炎

當根尖周(zhou)炎發(fa)展(zhan)到慢(man)性期后，一(yi)般就(jiu)沒有(you)(you)(you)明顯(xian)的自覺癥狀了(le)，有(you)(you)(you)的患(huan)牙(ya)可能還(huan)會有(you)(you)(you)咀嚼時的不(bu)(bu)(bu)適感(gan)，但是并不(bu)(bu)(bu)明顯(xian)。當然(ran)，這絕不(bu)(bu)(bu)是牙(ya)病自己(ji)就(jiu)好了(le)，而是病變擴散到了(le)更廣泛(fan)的部位，有(you)(you)(you)時會形(xing)成頜骨(gu)內的囊腫(zhong)，有(you)(you)(you)時會在牙(ya)跟上出現長(chang)期不(bu)(bu)(bu)愈的膿包，時長(chang)時消(xiao)。這在身體上其實是形(xing)成了(le)一(yi)個很大(da)的病灶，即使不(bu)(bu)(bu)舒(shu)服(fu)并不(bu)(bu)(bu)明顯(xian)，也還(huan)是應該趕快(kuai)去找牙(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙(ya)根尖(jian)周炎(yan)一般不會癌變(bian)，這只(zhi)是一種(zhong)口腔炎(yan)癥表現，通常如果不進行治(zhi)療(liao)，最嚴(yan)重的(de)情況(kuang)是導致口腔形成瘺道，久而(er)久之，如果穿過皮膚便形成皮竇。因(yin)此，患有牙(ya)根尖(jian)周炎(yan)的(de)患者不需要擔心該病會癌變(bian)，因(yin)為該病癌變(bian)的(de)幾率(lv)非(fei)常小，幾乎(hu)不會發生。

雖然牙根尖(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)(yan)不會(hui)(hui)導致(zhi)癌變(bian)，但(dan)是也需要及時進(jin)行治療(liao)，因為如果不治療(liao)，就會(hui)(hui)影(ying)響(xiang)到口腔的健康。如果出現膿腫、疼痛等，牙根尖(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)(yan)進(jin)一(yi)步嚴(yan)(yan)重(zhong)的話，則(ze)可(ke)能會(hui)(hui)嚴(yan)(yan)重(zhong)影(ying)響(xiang)患者的日常生(sheng)活，可(ke)能會(hui)(hui)影(ying)響(xiang)進(jin)食或(huo)者誘(you)發其他方(fang)面的疾病。因此，牙根尖(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)(yan)雖是小(xiao)病也不能夠(gou)輕視。

根尖周炎治療方法

1、開放引流

急性根(gen)尖周炎(yan)治療首先是要開(kai)髓引(yin)流(liu)，打開(kai)髓腔(qiang)引(yin)流(liu)通道，打通根(gen)尖孔，使滲出液或膿液通過根(gen)管得(de)以(yi)引(yin)流(liu)，以(yi)緩解根(gen)尖部(bu)壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜(za)質(zhi)堵(du)塞引(yin)流(liu)通道，洞內(nei)放(fang)置(zhi)碘(dian)酊球開(kai)放(fang)。

2、切開排膿(nong)

炎(yan)癥4～5天，主(zhu)要針對骨膜下或黏(nian)膜下膿(nong)腫(zhong)，切(qie)開與根管開放可同時進行。切(qie)開的位置正對膿(nong)腫(zhong)，與前庭溝平(ping)行方向。

3、安撫治療(liao)

對(dui)根管外傷、封藥(yao)化學性刺激及根管不良充填(tian)引起的急性尖周炎(yan)(yan)，可考慮去除根管內容物，封消炎(yan)(yan)鎮痛藥(yao)物數(shu)日，待(dai)急性期過后再常(chang)規治療，以避免(mian)外界污染(ran)或再感(gan)染(ran)。

4、調(diao)改咬合

當急(ji)(ji)性(xing)根尖周炎牙(ya)(ya)齒是活髓(sui)，處理應(ying)慎重。由創(chuang)傷引(yin)起的(de)，通過調合(he)消(xiao)除創(chuang)傷性(xing)咬合(he)，即可治(zhi)愈。根尖孔大牙(ya)(ya)髓(sui)炎引(yin)起的(de)急(ji)(ji)性(xing)根尖周炎，可在麻醉下給予去髓(sui)。

5、消炎止痛

口服(fu)或(huo)注射抗生素藥物或(huo)鎮(zhen)痛藥物，局(ju)部封閉(bi)、理(li)療、針灸、中草藥貼敷(fu)等。

6、急性(xing)期拔牙

無保留(liu)價值(zhi)或嚴重(zhong)病灶牙(ya)可以進行(xing)拔(ba)除，通過牙(ya)槽窩引流。但(dan)急性期拔(ba)牙(ya)易(yi)引起炎癥(zheng)擴(kuo)散，應先保守治療再(zai)行(xing)拔(ba)牙(ya)。

7、根(gen)管治療術(shu)

根(gen)(gen)管治療術是根(gen)(gen)尖(jian)(jian)周病治療最(zui)有效(xiao)的方法(fa)。通過清(qing)除根(gen)(gen)管內和根(gen)(gen)尖(jian)(jian)周感染物質，進行適當的消毒，并嚴密充填(tian)根(gen)(gen)管，促進尖(jian)(jian)周病變(bian)愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根尖周炎若不及(ji)時進行醫治(zhi)就會引(yin)發(fa)根尖囊腫，會致使牙齒變(bian)(bian)色(se)，且(qie)根尖囊腫若越變(bian)(bian)越大(da)的(de)話(hua)，會變(bian)(bian)成牙齒骨質流(liu)失，過重的(de)話(hua)會致使病(bing)患(huan)喪失咀嚼功用，危害性很大(da)。

此外，慢性根尖炎沒(mei)多大的(de)明顯病(bing)癥(zheng)，可(ke)是病(bing)患若長(chang)時間不進行(xing)醫治，去(qu)機構檢查(cha)的(de)時間就會發現，自身牙齦的(de)牙槽骨(gu)，會受到過重的(de)毀壞。

根尖(jian)周(zhou)炎(yan)不(bu)疼需要治嗎？在炎(yan)癥(zheng)前期的時候，疼痛是不(bu)劇烈的，但是會(hui)逐漸(jian)開始發作。急性根尖(jian)周(zhou)炎(yan)的發作會(hui)引發病(bing)患(huan)的牙齒痛苦，同一時間會(hui)變(bian)成病(bing)患(huan)短期的咀嚼痛苦，且過重的話會(hui)變(bian)成牙齦及(ji)臉部(bu)腫脹(zhang)，會(hui)影響到(dao)病(bing)患(huan)的工作和(he)生活。

根尖周炎能自愈嗎

急(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)根(gen)尖周炎不會自愈。根(gen)尖部(bu)急(ji)(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)炎癥的(de)外(wai)置，是(shi)一種應急(ji)(ji)(ji)臨時性(xing)(xing)(xing)措(cuo)施，主要是(shi)緩解疼(teng)痛及消(xiao)除腫脹，待轉為(wei)慢性(xing)(xing)(xing)炎癥后再作常規治療。應急(ji)(ji)(ji)治療的(de)關鍵是(shi)掌握病(bing)(bing)變發展(zhan)階段，病(bing)(bing)變程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷牙力度適(shi)當，所使用(yong)的牙刷如(ru)出(chu)現刷毛外翻(fan)就應更換。

3、如沒有(you)牙(ya)(ya)周疾(ji)病可(ke)每年到(dao)牙(ya)(ya)科洗一次牙(ya)(ya)，應到(dao)具備(bei)良好(hao)消毒設施的牙(ya)(ya)科看牙(ya)(ya)，以(yi)免(mian)感(gan)染上(shang)疾(ji)病。

4、每3個月看一次牙醫(yi)，有病治病，無病預防.五、注意含氟牙膏的用(yong)量(尤其是兒(er)童)，一(yi)般豌豆大小即可。

根尖周炎預防

根尖(jian)周(zhou)炎(yan)主(zhu)要由于齲病、牙髓炎(yan)感染，或(huo)外傷引起，平(ping)常應注意防范(fan)這些(xie)病因(yin)或(huo)誘因(yin)，預防方法如下：

1、飲食(shi)控制(zhi)：少吃巧克力、冰淇淋等甜食(shi)或(huo)碳酸飲料，這類食(shi)物可引起齲病；

2、規范刷(shua)牙：每天早晚都要正確刷(shua)牙，刷(shua)得干凈與徹底；

3、避免(mian)(mian)外(wai)傷(shang)：在運動或玩耍時，做好防護(hu)措施，戴好頭帽、護(hu)膝、牙套等，避免(mian)(mian)外(wai)傷(shang)發生，影響到牙齒。