根尖周炎原因

1、感染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)最常見的(de)原因，而大(da)(da)多數感(gan)(gan)染(ran)來(lai)自牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)。如(ru)果牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)沒有(you)及(ji)時治療，呀(ya)歲感(gan)(gan)染(ran)向深部擴散，通過(guo)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖孔引起(qi)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖周(zhou)炎(yan)(yan)(yan)。林外，還(huan)有(you)少數感(gan)(gan)染(ran)來(lai)自牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)病，如(ru)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)組(zu)織(zhi)(zhi)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)有(you)比(bi)較深的(de)牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)戴時，引起(qi)根(gen)(gen)(gen)(gen)尖周(zhou)炎(yan)(yan)(yan)。有(you)時后感(gan)(gan)染(ran)來(lai)自感(gan)(gan)染(ran)的(de)根(gen)(gen)(gen)(gen)管(guan)(guan)，如(ru)因牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)(yan)(yan)時做根(gen)(gen)(gen)(gen)管(guan)(guan)治療的(de)時候，擴大(da)(da)針闊銼根(gen)(gen)(gen)(gen)管(guan)(guan)時器械超出根(gen)(gen)(gen)(gen)尖孔，沖洗根(gen)(gen)(gen)(gen)管(guan)(guan)時壓力過(guo)大(da)(da)，將藥液，特別(bie)是雙氧水把根(gen)(gen)(gen)(gen)管(guan)(guan)內的(de)感(gan)(gan)染(ran)物質帶到根(gen)(gen)(gen)(gen)尖周(zhou)組(zu)織(zhi)(zhi)中。

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2、化學刺激(ji)

在牙髓炎(yan)進(jin)行根管治療(liao)時(shi)，使用牙髓組(zu)織(zhi)失活劑如三氧化二(er)砷，封藥(yao)時(shi)間(jian)過(guo)長(chang)，根管內封入刺激性大的(de)消毒劑和(he)甲醛甲酚(fen)，藥(yao)物過(guo)量，滲(shen)透(tou)到(dao)根尖周(zhou)組(zu)織(zhi)中，可以引起藥(yao)物性根尖周(zhou)炎(yan)。

3、創(chuang)傷(shang)

牙齒承受(shou)過大(da)的咬合力量或外(wai)力，均可以使根尖周組(zu)(zu)織受(shou)損(sun)。根管(guan)治(zhi)療時，根管(guan)器械多次超出(chu)(chu)根尖孔，質地(di)很硬(ying)的根管(guan)充填(tian)物超出(chu)(chu)根尖孔，都是對(dui)根尖周組(zu)(zu)織的創傷因(yin)素。

4、非牙髓性根尖周病變

根尖周(zhou)病變(bian)大(da)多數(shu)是由于(yu)牙髓病繼續發展造成的(de)，但是也(ye)有不(bu)是來(lai)源于(yu)壓(ya)髓病變(bian)。如前面表(biao)述的(de)創傷和牙周(zhou)病引起以(yi)外，還(huan)有少數(shu)由于(yu)其他的(de)原因造成的(de)，如放(fang)射性(xing)骨壞死(si)、中央性(xing)巨細胞肉(rou)芽(ya)瘤(liu)、惡性(xing)淋巴瘤(liu)、發育性(xing)囊腫等等。

根尖周炎的癥狀

1、急性根尖周炎

在急(ji)性期，由于(yu)炎(yan)癥較明顯，常(chang)常(chang)表現(xian)(xian)為患牙(ya)(ya)(ya)和(he)(he)周圍(wei)組(zu)織的(de)(de)腫痛(tong)(tong)，您可以(yi)明確(que)知道(dao)自己哪顆牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)。初期只(zhi)有局部不(bu)舒服、發(fa)木、發(fa)脹，甚至(zhi)咬(yao)(yao)緊(jin)疼(teng)痛(tong)(tong)的(de)(de)牙(ya)(ya)(ya)齒，反(fan)而(er)有舒服的(de)(de)感覺(jue)。緊(jin)接著，患牙(ya)(ya)(ya)出(chu)現(xian)(xian)伸長的(de)(de)感覺(jue)，出(chu)現(xian)(xian)自發(fa)性、持續(xu)性鈍(dun)痛(tong)(tong)，咬(yao)(yao)牙(ya)(ya)(ya)時(shi)不(bu)僅不(bu)能緩解癥狀(zhuang)，反(fan)而(er)引起更為劇烈(lie)的(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)。當(dang)牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)發(fa)展到這一步的(de)(de)時(shi)候，出(chu)現(xian)(xian)根尖(jian)周炎(yan)的(de)(de)癥狀(zhuang)已經有三五日(ri)了，您會(hui)感覺(jue)到極端痛(tong)(tong)苦。同時(shi)，會(hui)因牙(ya)(ya)(ya)疼(teng)逐日(ri)加劇而(er)影響到睡(shui)眠和(he)(he)進(jin)食，還可伴有體溫升高，身體乏力等全(quan)身癥狀(zhuang)。

2、慢性根尖周(zhou)炎

當(dang)根尖周炎發(fa)展到慢性期后，一般就沒有(you)(you)明(ming)顯的(de)自覺癥(zheng)狀了，有(you)(you)的(de)患牙(ya)可能還會(hui)有(you)(you)咀嚼時的(de)不適感，但是(shi)(shi)并(bing)不明(ming)顯。當(dang)然，這(zhe)絕(jue)不是(shi)(shi)牙(ya)病自己就好了，而是(shi)(shi)病變(bian)擴散到了更廣(guang)泛的(de)部位，有(you)(you)時會(hui)形(xing)成(cheng)頜骨(gu)內的(de)囊腫，有(you)(you)時會(hui)在(zai)(zai)牙(ya)跟上(shang)出現長期不愈(yu)的(de)膿包(bao)，時長時消。這(zhe)在(zai)(zai)身體(ti)上(shang)其實是(shi)(shi)形(xing)成(cheng)了一個(ge)很大(da)的(de)病灶，即使不舒(shu)服并(bing)不明(ming)顯，也還是(shi)(shi)應(ying)該趕快去找(zhao)牙(ya)醫治療。

根尖周炎的危害

牙根(gen)尖周(zhou)炎一般不(bu)會癌變，這只是一種(zhong)口(kou)腔(qiang)炎癥表現(xian)，通常如果(guo)不(bu)進行治療，最嚴重的(de)情況是導致口(kou)腔(qiang)形成(cheng)瘺道，久而(er)久之(zhi)，如果(guo)穿過皮膚(fu)便形成(cheng)皮竇。因此，患有牙根(gen)尖周(zhou)炎的(de)患者不(bu)需要擔心該病(bing)(bing)會癌變，因為該病(bing)(bing)癌變的(de)幾(ji)率非常小，幾(ji)乎不(bu)會發生。

雖然(ran)牙根(gen)尖(jian)(jian)周炎(yan)(yan)不會(hui)導(dao)致癌變，但是也需要及時進行(xing)治療，因為如果(guo)不治療，就會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)到口腔的(de)健康。如果(guo)出現(xian)膿腫、疼痛(tong)等，牙根(gen)尖(jian)(jian)周炎(yan)(yan)進一步嚴重(zhong)的(de)話，則可能會(hui)嚴重(zhong)影(ying)(ying)響(xiang)患者(zhe)的(de)日常生活，可能會(hui)影(ying)(ying)響(xiang)進食或者(zhe)誘發(fa)其他(ta)方(fang)面的(de)疾病。因此(ci)，牙根(gen)尖(jian)(jian)周炎(yan)(yan)雖是小病也不能夠輕視。

根尖周炎治療方法

1、開放引(yin)流

急性(xing)根尖(jian)周炎治療首(shou)先是要(yao)開髓引流(liu)(liu)，打(da)開髓腔引流(liu)(liu)通(tong)道，打(da)通(tong)根尖(jian)孔(kong)，使滲出液或膿液通(tong)過根管(guan)得以(yi)引流(liu)(liu)，以(yi)緩解根尖(jian)部(bu)壓力，解除(chu)疼痛。為(wei)了(le)不讓食物雜質堵塞(sai)引流(liu)(liu)通(tong)道，洞內放(fang)(fang)置碘酊(ding)球開放(fang)(fang)。

2、切開排膿

炎癥(zheng)4～5天，主要針對(dui)骨膜(mo)下(xia)或黏膜(mo)下(xia)膿(nong)腫，切開與(yu)根管開放可同時(shi)進行。切開的位置正對(dui)膿(nong)腫，與(yu)前庭溝平行方向(xiang)。

3、安撫治(zhi)療

對根管(guan)(guan)外傷、封藥化學性(xing)刺激及(ji)根管(guan)(guan)不良充填(tian)引起(qi)的急性(xing)尖周炎(yan)，可考(kao)慮去除(chu)根管(guan)(guan)內容物，封消炎(yan)鎮痛藥物數(shu)日(ri)，待急性(xing)期過后(hou)再(zai)常規(gui)治(zhi)療，以避免外界污染或再(zai)感(gan)染。

4、調改咬合

當(dang)急性根尖(jian)(jian)周(zhou)炎牙齒是活髓，處理(li)應慎(shen)重(zhong)。由創傷引(yin)起的，通(tong)過調(diao)合(he)消除(chu)創傷性咬合(he)，即可(ke)治愈(yu)。根尖(jian)(jian)孔大牙髓炎引(yin)起的急性根尖(jian)(jian)周(zhou)炎，可(ke)在麻醉下給予去髓。

5、消炎止(zhi)痛

口服(fu)或注射(she)抗生素藥(yao)物(wu)或鎮(zhen)痛藥(yao)物(wu)，局部(bu)封閉、理療、針(zhen)灸(jiu)、中草藥(yao)貼(tie)敷等。

6、急性(xing)期拔牙

無保留價值或嚴(yan)重病灶牙可(ke)以進行拔除，通過(guo)牙槽(cao)窩引流。但急性期拔牙易引起炎(yan)癥擴散，應先保守治療再行拔牙。

7、根(gen)管治療(liao)術

根管治療(liao)術(shu)是(shi)根尖(jian)周(zhou)病(bing)治療(liao)最有(you)效的(de)方法。通(tong)過(guo)清除根管內和根尖(jian)周(zhou)感染物(wu)質(zhi)，進行適當的(de)消毒，并嚴密充(chong)填(tian)根管，促(cu)進尖(jian)周(zhou)病(bing)變(bian)愈合(he)。

根尖周炎不疼需要治嗎

根(gen)尖(jian)周炎若不及時進行醫治就(jiu)會引(yin)發根(gen)尖(jian)囊腫，會致(zhi)使(shi)牙(ya)齒變色，且根(gen)尖(jian)囊腫若越(yue)變越(yue)大的(de)話，會變成牙(ya)齒骨質流失(shi)，過重的(de)話會致(zhi)使(shi)病患喪失(shi)咀(ju)嚼功(gong)用，危害性很大。

此外，慢性根(gen)尖炎(yan)沒多大(da)的(de)(de)明顯病癥，可是病患若長(chang)時間(jian)不進行醫(yi)治(zhi)，去(qu)機構檢查的(de)(de)時間(jian)就(jiu)會發現，自(zi)身牙(ya)(ya)齦的(de)(de)牙(ya)(ya)槽骨(gu)，會受到(dao)過重(zhong)的(de)(de)毀壞。

根尖(jian)周炎(yan)不(bu)疼(teng)需要治嗎？在炎(yan)癥(zheng)前期(qi)的時候(hou)，疼(teng)痛是不(bu)劇烈的，但是會逐漸開始(shi)發(fa)作(zuo)。急性根尖(jian)周炎(yan)的發(fa)作(zuo)會引發(fa)病(bing)患(huan)的牙齒痛苦，同一時間會變(bian)成病(bing)患(huan)短期(qi)的咀嚼痛苦，且過(guo)重的話會變(bian)成牙齦及臉部腫脹，會影響到病(bing)患(huan)的工作(zuo)和(he)生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性(xing)根尖周炎不會自愈(yu)。根尖部急性(xing)炎癥的外(wai)置，是一種應急臨時(shi)性(xing)措施，主要(yao)是緩解疼痛及消除腫脹，待(dai)轉為慢性(xing)炎癥后再作常(chang)規(gui)治療。應急治療的關(guan)鍵(jian)是掌握病(bing)(bing)變發展(zhan)階段，病(bing)(bing)變程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷(shua)牙力度適當，所使用的牙刷(shua)如出(chu)現刷(shua)毛外翻就(jiu)應更換。

3、如沒有牙(ya)周疾病可每(mei)年到(dao)牙(ya)科洗一次牙(ya)，應到(dao)具備良好消毒設施的(de)牙(ya)科看牙(ya)，以免(mian)感染上疾病。

4、每3個(ge)月看一次(ci)牙醫，有病治病，無病預防(fang).五(wu)、注意含氟牙膏(gao)的用量(尤其是兒童(tong))，一(yi)般豌豆大小即可。

根尖周炎預防

根尖(jian)周炎(yan)主要由于(yu)齲病、牙(ya)髓炎(yan)感染，或外傷引起，平常應注意防(fang)(fang)范這些病因(yin)或誘(you)因(yin)，預防(fang)(fang)方(fang)法如下：

1、飲(yin)食(shi)控制：少吃巧克力、冰淇淋等甜食(shi)或碳酸飲(yin)料，這(zhe)類食(shi)物可引起齲病；

2、規范(fan)刷(shua)牙：每天早(zao)晚都要正確(que)刷(shua)牙，刷(shua)得干凈與徹底；

3、避免外(wai)傷：在運動或玩耍時，做好(hao)防(fang)護(hu)措施，戴(dai)好(hao)頭帽、護(hu)膝(xi)、牙套等，避免外(wai)傷發生，影響到牙齒。