根尖周炎原因

1、感(gan)染

與牙髓炎一樣，感染也是引起牙齒根尖周炎的(de)最常見的(de)原因，而大多數感(gan)染(ran)(ran)來自(zi)牙(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)。如果牙(ya)髓(sui)炎(yan)癥(zheng)沒(mei)有(you)及時治(zhi)療，呀歲感(gan)染(ran)(ran)向深部擴散，通過(guo)根(gen)尖(jian)孔引起根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)。林外(wai)，還有(you)少(shao)數感(gan)染(ran)(ran)來自(zi)牙(ya)周(zhou)病，如牙(ya)周(zhou)組織炎(yan)癥(zheng)有(you)比較深的(de)牙(ya)周(zhou)戴時，引起根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)。有(you)時后感(gan)染(ran)(ran)來自(zi)感(gan)染(ran)(ran)的(de)根(gen)管(guan)，如因牙(ya)髓(sui)炎(yan)時做根(gen)管(guan)治(zhi)療的(de)時候，擴大針闊銼根(gen)管(guan)時器械超出根(gen)尖(jian)孔，沖(chong)洗根(gen)管(guan)時壓力過(guo)大，將藥液(ye)，特(te)別是雙氧水把根(gen)管(guan)內的(de)感(gan)染(ran)(ran)物質帶(dai)到根(gen)尖(jian)周(zhou)組織中。

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2、化學刺激(ji)

在牙(ya)(ya)髓炎(yan)進(jin)行根(gen)管治療時(shi)，使(shi)用(yong)牙(ya)(ya)髓組織失活(huo)劑如三氧化二砷，封藥(yao)(yao)時(shi)間(jian)過長，根(gen)管內封入刺激性(xing)大的消毒劑和甲醛(quan)甲酚，藥(yao)(yao)物過量(liang)，滲透到根(gen)尖(jian)周(zhou)組織中(zhong)，可(ke)以(yi)引起藥(yao)(yao)物性(xing)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)。

3、創傷

牙(ya)齒(chi)承受(shou)過大(da)的(de)咬合力(li)量或(huo)外(wai)力(li)，均(jun)可以使根(gen)尖(jian)周組織受(shou)損(sun)。根(gen)管(guan)(guan)治療時，根(gen)管(guan)(guan)器械多(duo)次超(chao)出根(gen)尖(jian)孔(kong)，質(zhi)地很(hen)硬(ying)的(de)根(gen)管(guan)(guan)充填物(wu)超(chao)出根(gen)尖(jian)孔(kong)，都是對(dui)根(gen)尖(jian)周組織的(de)創傷因素。

4、非牙(ya)髓(sui)性(xing)根尖周病(bing)變

根尖(jian)周病(bing)(bing)變大多數是由(you)于牙髓(sui)病(bing)(bing)繼續發展(zhan)造成(cheng)的(de)(de)，但(dan)是也有(you)不(bu)是來源于壓髓(sui)病(bing)(bing)變。如前(qian)面表(biao)述的(de)(de)創傷和牙周病(bing)(bing)引起(qi)以外，還(huan)有(you)少(shao)數由(you)于其他的(de)(de)原(yuan)因(yin)造成(cheng)的(de)(de)，如放(fang)射性骨壞死(si)、中(zhong)央(yang)性巨細胞肉芽(ya)瘤、惡性淋巴(ba)瘤、發育性囊腫(zhong)等等。

根尖周炎的癥狀

1、急性根尖周炎

在急性期(qi)，由于炎癥較明(ming)顯，常常表現(xian)(xian)為(wei)患(huan)牙(ya)和周圍(wei)組織(zhi)的(de)(de)腫痛，您可以明(ming)確(que)知道(dao)自(zi)己(ji)哪顆牙(ya)疼。初期(qi)只(zhi)有(you)(you)局部不(bu)舒(shu)服(fu)、發木、發脹，甚至咬(yao)緊疼痛的(de)(de)牙(ya)齒(chi)，反而(er)有(you)(you)舒(shu)服(fu)的(de)(de)感覺。緊接著，患(huan)牙(ya)出(chu)現(xian)(xian)伸長的(de)(de)感覺，出(chu)現(xian)(xian)自(zi)發性、持續性鈍(dun)痛，咬(yao)牙(ya)時(shi)不(bu)僅不(bu)能(neng)緩解癥狀，反而(er)引起更為(wei)劇烈的(de)(de)疼痛。當牙(ya)疼發展到這一步的(de)(de)時(shi)候(hou)，出(chu)現(xian)(xian)根尖周炎的(de)(de)癥狀已經有(you)(you)三五日了，您會感覺到極端痛苦。同時(shi)，會因牙(ya)疼逐日加劇而(er)影響到睡(shui)眠和進食(shi)，還可伴有(you)(you)體溫升高，身體乏力等全身癥狀。

2、慢性根尖周炎

當(dang)根尖周炎發展(zhan)到慢性期后，一般就(jiu)沒有(you)明顯的(de)自覺癥(zheng)狀了(le)，有(you)的(de)患牙可能還會有(you)咀(ju)嚼時(shi)(shi)的(de)不適感，但是(shi)(shi)(shi)并(bing)不明顯。當(dang)然(ran)，這絕不是(shi)(shi)(shi)牙病自己就(jiu)好(hao)了(le)，而是(shi)(shi)(shi)病變擴散到了(le)更廣泛的(de)部位，有(you)時(shi)(shi)會形成頜骨內的(de)囊腫，有(you)時(shi)(shi)會在(zai)牙跟上出現長期不愈的(de)膿(nong)包，時(shi)(shi)長時(shi)(shi)消。這在(zai)身體上其實(shi)是(shi)(shi)(shi)形成了(le)一個(ge)很大的(de)病灶，即使不舒服并(bing)不明顯，也還是(shi)(shi)(shi)應該趕快去找牙醫治療。

根尖周炎的危害

牙根尖周(zhou)炎一般不會癌(ai)變(bian)，這只是(shi)一種口(kou)腔炎癥表現，通常如果不進行治療，最嚴重(zhong)的(de)情況是(shi)導致(zhi)口(kou)腔形成(cheng)瘺道，久而久之(zhi)，如果穿過皮(pi)膚便(bian)形成(cheng)皮(pi)竇。因(yin)此，患有牙根尖周(zhou)炎的(de)患者不需要擔(dan)心該(gai)病會癌(ai)變(bian)，因(yin)為(wei)該(gai)病癌(ai)變(bian)的(de)幾(ji)率非(fei)常小(xiao)，幾(ji)乎不會發(fa)生。

雖然牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)不會導致癌變，但(dan)是也需要及時進行(xing)治療(liao)，因(yin)為如(ru)果不治療(liao)，就會影(ying)響(xiang)到(dao)口腔的(de)(de)健(jian)康(kang)。如(ru)果出(chu)現膿腫、疼痛(tong)等(deng)，牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)進一步(bu)嚴重的(de)(de)話(hua)，則(ze)可能會嚴重影(ying)響(xiang)患者(zhe)的(de)(de)日常生活，可能會影(ying)響(xiang)進食或者(zhe)誘發其他方面的(de)(de)疾病。因(yin)此，牙(ya)(ya)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎(yan)雖是小病也不能夠輕(qing)視(shi)。

根尖周炎治療方法

1、開(kai)放引流(liu)

急性根(gen)尖(jian)周炎(yan)治(zhi)療首先是要開(kai)(kai)髓(sui)(sui)引流，打開(kai)(kai)髓(sui)(sui)腔(qiang)引流通(tong)道，打通(tong)根(gen)尖(jian)孔，使滲出液或膿液通(tong)過根(gen)管(guan)得以(yi)引流，以(yi)緩解根(gen)尖(jian)部壓力，解除(chu)疼痛。為了不讓食物雜(za)質堵塞引流通(tong)道，洞內放(fang)(fang)置(zhi)碘酊球(qiu)開(kai)(kai)放(fang)(fang)。

2、切開排膿

炎癥4～5天，主要針(zhen)對骨膜下或黏膜下膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)，切開與(yu)根(gen)管開放(fang)可同時進行(xing)。切開的位置正對膿(nong)(nong)腫(zhong)(zhong)，與(yu)前庭溝平行(xing)方向(xiang)。

3、安撫治療

對根管外傷、封(feng)藥化學性(xing)(xing)刺激及根管不良(liang)充(chong)填引(yin)起的急性(xing)(xing)尖周炎，可考慮去(qu)除根管內(nei)容物，封(feng)消炎鎮痛藥物數日，待急性(xing)(xing)期過(guo)后再(zai)常規治療，以避免外界污染或再(zai)感染。

4、調(diao)改(gai)咬(yao)合

當急性(xing)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎牙齒是(shi)活髓(sui)，處理(li)應慎重。由創(chuang)傷引(yin)起(qi)的，通過(guo)調合(he)消除創(chuang)傷性(xing)咬合(he)，即可治(zhi)愈。根(gen)尖(jian)孔大牙髓(sui)炎引(yin)起(qi)的急性(xing)根(gen)尖(jian)周(zhou)炎，可在麻(ma)醉下(xia)給予去髓(sui)。

5、消炎止痛

口服或注射抗(kang)生素藥(yao)物或鎮痛(tong)藥(yao)物，局(ju)部封閉、理療、針灸、中草藥(yao)貼(tie)敷(fu)等。

6、急性期(qi)拔牙

無保(bao)留(liu)價值或嚴重(zhong)病灶牙(ya)可(ke)以(yi)進行拔除，通過(guo)牙(ya)槽窩引(yin)流。但(dan)急性期(qi)拔牙(ya)易引(yin)起炎癥擴散，應先保(bao)守(shou)治療再行拔牙(ya)。

7、根管治(zhi)療術

根(gen)管治(zhi)療(liao)術是根(gen)尖周病治(zhi)療(liao)最有效的(de)方法。通(tong)過清除根(gen)管內(nei)和根(gen)尖周感(gan)染物質，進行適當的(de)消(xiao)毒(du)，并嚴密充(chong)填根(gen)管，促進尖周病變愈合。

根尖周炎不疼需要治嗎

根尖周炎若(ruo)不(bu)及時進行醫治就會(hui)引(yin)發根尖囊(nang)(nang)腫，會(hui)致使牙齒(chi)變色，且根尖囊(nang)(nang)腫若(ruo)越變越大的(de)話，會(hui)變成牙齒(chi)骨質流失，過重的(de)話會(hui)致使病患(huan)喪失咀嚼功用(yong)，危害性很大。

此外，慢性根(gen)尖(jian)炎沒多(duo)大的(de)明顯病癥，可是(shi)病患(huan)若長時間(jian)不進行醫(yi)治(zhi)，去機構檢查的(de)時間(jian)就會(hui)發現(xian)，自(zi)身牙齦的(de)牙槽骨，會(hui)受(shou)到(dao)過(guo)重的(de)毀壞。

根尖周炎不疼(teng)需要治(zhi)嗎(ma)？在炎癥前期(qi)的(de)時候(hou)，疼(teng)痛是不劇烈的(de)，但是會(hui)(hui)(hui)逐漸開始發(fa)(fa)作(zuo)。急性根尖周炎的(de)發(fa)(fa)作(zuo)會(hui)(hui)(hui)引發(fa)(fa)病患的(de)牙齒痛苦(ku)，同一時間會(hui)(hui)(hui)變成病患短期(qi)的(de)咀嚼痛苦(ku)，且(qie)過(guo)重的(de)話會(hui)(hui)(hui)變成牙齦及臉部(bu)腫脹，會(hui)(hui)(hui)影響到病患的(de)工作(zuo)和生活。

根尖周炎能自愈嗎

急性根(gen)尖周炎不會(hui)自愈。根(gen)尖部急性炎癥的(de)外置(zhi)，是(shi)一種應(ying)急臨時性措施，主要(yao)是(shi)緩(huan)解疼痛(tong)及消除腫脹，待轉為慢(man)性炎癥后再作(zuo)常規治療。應(ying)急治療的(de)關(guan)鍵是(shi)掌握(wo)病(bing)變發展階段，病(bing)變程度。

根尖周炎護理

1、正確刷牙，采用上下豎刷法，早晚刷牙，每個牙面刷8-10次。

2、刷(shua)(shua)牙(ya)力度(du)適當，所使用的牙(ya)刷(shua)(shua)如出(chu)現刷(shua)(shua)毛外(wai)翻就應更換。

3、如沒(mei)有牙(ya)周疾病可每年到(dao)牙(ya)科(ke)(ke)洗(xi)一(yi)次牙(ya)，應到(dao)具備良好消毒設(she)施的牙(ya)科(ke)(ke)看牙(ya)，以免感染(ran)上(shang)疾病。

4、每3個月看(kan)一次牙醫，有(you)病(bing)治病(bing)，無病(bing)預(yu)防.五、注(zhu)意含氟牙膏的(de)用量(尤其是兒(er)童(tong))，一般(ban)豌豆(dou)大(da)小即可(ke)。

根尖周炎預防

根尖周炎(yan)主要由于齲病、牙髓炎(yan)感染，或外傷(shang)引(yin)起，平常應注意防范(fan)這(zhe)些病因或誘因，預防方法如(ru)下：

1、飲食控制：少吃巧克力、冰淇淋等甜食或碳酸飲料，這(zhe)類食物(wu)可引起齲病；

2、規(gui)范刷牙(ya)：每(mei)天早晚都要正確刷牙(ya)，刷得干凈(jing)與徹底(di)；

3、避免(mian)外傷(shang)(shang)：在(zai)運動或玩耍時，做好防護措施，戴好頭帽、護膝、牙(ya)套等，避免(mian)外傷(shang)(shang)發生(sheng)，影響到牙(ya)齒。