坐骨(gu)神(shen)經由(you)L4、5和S1、2、3神(shen)經根組成。損傷(shang)原因多(duo)由(you)股部或臀(tun)部火器傷(shang)引起，有(you)時髖(kuan)關節脫臼和骨(gu)盆(pen)骨(gu)折(zhe)亦可合并坐骨(gu)神(shen)經損傷(shang)。

坐骨神經損傷病因

髖關節后脫位(wei)、臀(tun)部刀傷、臀(tun)肌(ji)肉攣縮手(shou)術(shu)傷以及臀(tun)部肌(ji)注藥物(wu)均(jun)可致其高位(wei)損傷。

坐骨神經損傷的表現和癥狀

髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足(zu)部感(gan)覺喪(sang)失，足(zu)部出現神(shen)經營養性改變。由于(yu)股四頭肌健全，膝關(guan)節呈伸直(zhi)狀(zhuang)態，行走時呈跨越步態。如(ru)在股后中、下(xia)部損傷(shang)，則股后部肌肉正常，膝關(guan)節屈曲功能(neng)保存(cun)。

坐骨神經損傷能恢復嗎

如果不(bu)小心坐(zuo)骨神(shen)經損(sun)傷(shang)的(de)話，那么我(wo)們的(de)日常行走就(jiu)(jiu)會收到很(hen)大的(de)影響。一(yi)(yi)般比較輕微的(de)坐(zuo)骨神(shen)經損(sun)傷(shang)患(huan)者，可以(yi)通過臥床休息和藥(yao)物治(zhi)療來(lai)進(jin)行恢復。但是對(dui)(dui)于一(yi)(yi)些損(sun)傷(shang)嚴重(zhong)的(de)患(huan)者來(lai)說(shuo)，可能就(jiu)(jiu)需(xu)要(yao)進(jin)行手術了(le)。對(dui)(dui)于不(bu)同(tong)的(de)患(huan)者來(lai)說(shuo)，病(bing)情的(de)康復也是不(bu)同(tong)的(de)，一(yi)(yi)般會在(zai)1-3個月當中。

如果自己不(bu)幸患病的話，一定要及時進(jin)行治療(liao)，相信(xin)患者(zhe)經(jing)過治療(liao)之后，身體健(jian)康能夠很(hen)快(kuai)的恢復。

坐骨神經損傷治療方法

臀(tun)部(bu)(bu)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)(shen)經損傷(shang)(shang)是周圍神(shen)(shen)經損傷(shang)(shang)中最難(nan)處理(li)和療效(xiao)最差的損傷(shang)(shang)之一(yi)(yi)。其各段損傷(shang)(shang)與局部(bu)(bu)解(jie)剖關系(xi)密切。治療應持積極態度(du)，根(gen)(gen)據損傷(shang)(shang)情況，采取相應的治療方(fang)法。藥物注射傷(shang)(shang)應爭取盡(jin)早行(xing)神(shen)(shen)經松解(jie)術，生理(li)鹽水反(fan)復沖洗，術后(hou)采用高壓(ya)氧治療，可(ke)有效(xiao)促進損傷(shang)(shang)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)(shen)經再生修復，患(huan)者(zhe)年齡越(yue)小，手術越(yue)早，效(xiao)果(guo)越(yue)好;如(ru)為(wei)切割傷(shang)(shang)等(deng)銳器(qi)傷(shang)(shang)，應一(yi)(yi)期(qi)修復，行(xing)外(wai)膜(mo)對端吻合術，術后(hou)固定于伸髖(kuan)屈膝位6～8周;如(ru)為(wei)髖(kuan)關節(jie)脫位或骨(gu)(gu)盆骨(gu)(gu)折所致(zhi)的坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)神(shen)(shen)經損傷(shang)(shang)，早期(qi)應復位減壓(ya)，解(jie)除壓(ya)迫，觀察1～3個月后(hou)，根(gen)(gen)據恢復情況，再決定是否探(tan)查神(shen)(shen)經;如(ru)為(wei)火器(qi)傷(shang)(shang)，早期(qi)只做清創術，待傷(shang)(shang)口愈(yu)合后(hou)3～4周，再行(xing)探(tan)查修復術。晚期(qi)足踝(huai)部(bu)(bu)功(gong)能重(zhong)建可(ke)改善肢體功(gong)能。

修復(fu)神經對促進感覺及(ji)營養恢復(fu)意義較大，可防治營養性(xing)潰瘍。坐骨(gu)神經的顯露如下(xia)述。

1、臀部及(ji)股上部坐(zuo)骨神經(jing)的顯露。俯臥體位。手術(shu)步驟如下(xia)。

（1）切口：自髂后上棘下外(wai)4～5cm處(chu)斜向(xiang)(xiang)下外(wai)，經股骨大粗隆(long)內側(ce)約2cm處(chu)呈弧形向(xiang)(xiang)內至(zhi)臀皺襞遠側(ce)中點處(chu)，再沿(yan)股后正中線向(xiang)(xiang)下切開至(zhi)需要(yao)的長度(du)。

（2）顯(xian)露(lu)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)(gu)(gu)神經(jing)：切開臀(tun)筋膜，分開臀(tun)大(da)(da)肌直至股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)大(da)(da)粗隆處(chu)，再縱行切開股(gu)部筋膜至臀(tun)皺襞(bi)處(chu)。切斷(duan)(duan)臀(tun)大(da)(da)肌外側附麗于髂脛(jing)束及(ji)(ji)股(gu)骨(gu)(gu)(gu)(gu)的腱性纖維，將(jiang)臀(tun)大(da)(da)肌連同(tong)其神經(jing)血管翻起，以(yi)顯(xian)露(lu)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)(gu)(gu)神經(jing)及(ji)(ji)梨狀肌。必要時切斷(duan)(duan)梨狀肌，以(yi)顯(xian)露(lu)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)(gu)(gu)神經(jing)在(zai)梨狀肌深面的部分。可用咬(yao)骨(gu)(gu)(gu)(gu)鉗(qian)咬(yao)除部分骶骨(gu)(gu)(gu)(gu)或髂骨(gu)(gu)(gu)(gu)，顯(xian)露(lu)坐(zuo)(zuo)骨(gu)(gu)(gu)(gu)神經(jing)出骨(gu)(gu)(gu)(gu)盆處(chu)。

2、股(gu)部(bu)坐骨神經的顯露 俯臥(wo)體(ti)位。手術步驟(zou)如下。

（1）切口：沿股后正(zheng)中線切開，長度視需(xu)要而定。可由腘窩延伸(shen)至臀皺襞。

（2）沿(yan)切口(kou)切開深筋膜，注意保護(hu)股后皮神(shen)經。

（3）沿(yan)股二頭(tou)肌與半腱肌之間分離，并向兩側(ce)牽開，繼續向深(shen)部(bu)分離。

（4）向(xiang)外(wai)側牽(qian)開(kai)股二頭肌，向(xiang)內側牽(qian)開(kai)半腱肌與半膜肌，分離(li)神(shen)經(jing)周圍(wei)的脂肪，顯露坐骨神(shen)經(jing)。分離(li)神(shen)經(jing)時應注(zhu)意保(bao)護(hu)肌支(zhi)。

坐骨神經損傷怎么預防

1、 平(ping)時(shi)(shi)對(dui)于一些上班族或者(zhe)是學(xue)生(sheng)來說(shuo)，由(you)于工作、學(xue)習(xi)的(de)需要(yao)，有時(shi)(shi)候是經常的(de)坐(zuo)(zuo)著(zhu)(zhu)不(bu)動身，長時(shi)(shi)間的(de)坐(zuo)(zuo)著(zhu)(zhu)就比較容易引(yin)起坐(zuo)(zuo)骨神經損傷(shang)，這個時(shi)(shi)候我們可以利(li)用(yong)課外(wai)時(shi)(shi)間或者(zhe)是工作外(wai)的(de)空余經行活動舒展。

2、 我們可(ke)以加(jia)強(qiang)身(shen)體的(de)鍛練，一般不(bu)論是什么病(bing)情或(huo)者是身(shen)體出(chu)現了什么狀況，運(yun)(yun)動是最有利(li)的(de)治療，因為通(tong)過運(yun)(yun)動可(ke)以不(bu)斷(duan)的(de)調節(jie)身(shen)體的(de)不(bu)良反(fan)應，可(ke)以增強(qiang)人體的(de)免(mian)疫能(neng)力，還能(neng)強(qiang)健(jian)筋骨。

3、 我(wo)們可以通過(guo)平時吃一(yi)些(xie)(xie)食(shi)物來保護和治療這個(ge)病癥，我(wo)們可以多吃富(fu)含維(wei)生(sheng)素(su)B1的(de)(de)食(shi)物補充營(ying)養(yang)，比(bi)如說一(yi)些(xie)(xie)很好的(de)(de)奶制品、動物的(de)(de)肝臟或者是一(yi)些(xie)(xie)比(bi)較新鮮的(de)(de)水(shui)果(guo)橘子、橙子這些(xie)(xie)。