坐(zuo)(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)由L4、5和S1、2、3神(shen)經(jing)根組成。損傷(shang)原(yuan)因(yin)多由股部或臀部火器(qi)傷(shang)引(yin)起，有時髖關(guan)節脫臼和骨(gu)盆骨(gu)折亦可(ke)合并坐(zuo)(zuo)骨(gu)神(shen)經(jing)損傷(shang)。

坐骨神經損傷病因

髖(kuan)關節后脫位(wei)、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術傷以(yi)及(ji)臀部肌注(zhu)藥物均可致其高(gao)位(wei)損傷。

坐骨神經損傷的表現和癥狀

髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和足部(bu)感(gan)覺喪失，足部(bu)出現神經營養(yang)性(xing)改變。由于股四(si)頭肌健全，膝關節呈(cheng)伸直(zhi)狀(zhuang)態(tai)，行走(zou)時呈(cheng)跨越步態(tai)。如在股后中、下部(bu)損傷，則股后部(bu)肌肉(rou)正(zheng)常，膝關節屈曲功(gong)能保存(cun)。

坐骨神經損傷能恢復嗎

如(ru)果不小(xiao)心坐(zuo)骨神(shen)經損(sun)傷的(de)(de)(de)話，那(nei)么我們的(de)(de)(de)日常行(xing)走就(jiu)會(hui)收到很大的(de)(de)(de)影響。一般比(bi)較輕(qing)微(wei)的(de)(de)(de)坐(zuo)骨神(shen)經損(sun)傷患者，可(ke)以通(tong)過臥(wo)床(chuang)休息和(he)藥物治療來(lai)進行(xing)恢復(fu)。但是(shi)對(dui)于一些損(sun)傷嚴重的(de)(de)(de)患者來(lai)說(shuo)，可(ke)能就(jiu)需要進行(xing)手(shou)術(shu)了(le)。對(dui)于不同的(de)(de)(de)患者來(lai)說(shuo)，病情的(de)(de)(de)康復(fu)也是(shi)不同的(de)(de)(de)，一般會(hui)在1-3個月當中(zhong)。

如(ru)果自己不幸(xing)患(huan)病的話(hua)，一(yi)定(ding)要(yao)及時進行治(zhi)療，相(xiang)信患(huan)者(zhe)經過治(zhi)療之后，身體健康能(neng)夠很(hen)快的恢復。

坐骨神經損傷治療方法

臀部(bu)坐骨(gu)神(shen)經(jing)損傷(shang)(shang)是(shi)(shi)周圍神(shen)經(jing)損傷(shang)(shang)中(zhong)最(zui)難處(chu)理(li)和療效(xiao)最(zui)差的損傷(shang)(shang)之一。其各段損傷(shang)(shang)與局部(bu)解(jie)剖關系密切。治療應(ying)(ying)持積極態(tai)度，根據損傷(shang)(shang)情(qing)況(kuang)，采(cai)取(qu)相應(ying)(ying)的治療方法(fa)。藥物注射(she)傷(shang)(shang)應(ying)(ying)爭取(qu)盡早(zao)行(xing)神(shen)經(jing)松解(jie)術(shu)(shu)，生理(li)鹽水(shui)反復(fu)沖洗，術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)采(cai)用高(gao)壓氧治療，可有效(xiao)促(cu)進損傷(shang)(shang)坐骨(gu)神(shen)經(jing)再(zai)生修復(fu)，患者(zhe)年齡越小，手術(shu)(shu)越早(zao)，效(xiao)果越好;如(ru)為切割傷(shang)(shang)等銳器傷(shang)(shang)，應(ying)(ying)一期(qi)修復(fu)，行(xing)外膜對端(duan)吻合術(shu)(shu)，術(shu)(shu)后(hou)(hou)(hou)固定(ding)于伸髖屈(qu)膝位(wei)(wei)6～8周;如(ru)為髖關節脫位(wei)(wei)或骨(gu)盆骨(gu)折所致的坐骨(gu)神(shen)經(jing)損傷(shang)(shang)，早(zao)期(qi)應(ying)(ying)復(fu)位(wei)(wei)減壓，解(jie)除(chu)壓迫，觀察(cha)1～3個月后(hou)(hou)(hou)，根據恢復(fu)情(qing)況(kuang)，再(zai)決(jue)定(ding)是(shi)(shi)否(fou)探(tan)查神(shen)經(jing);如(ru)為火器傷(shang)(shang)，早(zao)期(qi)只做清(qing)創術(shu)(shu)，待傷(shang)(shang)口愈合后(hou)(hou)(hou)3～4周，再(zai)行(xing)探(tan)查修復(fu)術(shu)(shu)。晚期(qi)足踝部(bu)功(gong)能(neng)重建可改善肢體功(gong)能(neng)。

修復(fu)神經對促進(jin)感覺及營養恢(hui)復(fu)意(yi)義較大，可防治營養性潰瘍(yang)。坐骨神經的顯(xian)露如下述。

1、臀部(bu)及股上部(bu)坐骨(gu)神經(jing)的顯露。俯(fu)臥體位。手術(shu)步驟如下。

（1）切(qie)口：自髂后上棘下(xia)外(wai)4～5cm處(chu)(chu)斜向下(xia)外(wai)，經股骨大粗(cu)隆內(nei)側約2cm處(chu)(chu)呈弧形(xing)向內(nei)至臀皺襞遠(yuan)側中點處(chu)(chu)，再沿股后正中線(xian)向下(xia)切(qie)開至需要的長度。

（2）顯(xian)露(lu)(lu)坐(zuo)骨(gu)(gu)(gu)神(shen)(shen)經(jing)：切開臀(tun)筋膜(mo)，分(fen)開臀(tun)大肌直至股(gu)骨(gu)(gu)(gu)大粗隆(long)處(chu)，再縱行(xing)切開股(gu)部(bu)筋膜(mo)至臀(tun)皺襞處(chu)。切斷臀(tun)大肌外側(ce)附麗于髂(qia)脛束及股(gu)骨(gu)(gu)(gu)的(de)腱性(xing)纖(xian)維，將臀(tun)大肌連同其(qi)神(shen)(shen)經(jing)血管翻起，以顯(xian)露(lu)(lu)坐(zuo)骨(gu)(gu)(gu)神(shen)(shen)經(jing)及梨狀(zhuang)肌。必要時切斷梨狀(zhuang)肌，以顯(xian)露(lu)(lu)坐(zuo)骨(gu)(gu)(gu)神(shen)(shen)經(jing)在(zai)梨狀(zhuang)肌深面的(de)部(bu)分(fen)。可用咬骨(gu)(gu)(gu)鉗咬除部(bu)分(fen)骶骨(gu)(gu)(gu)或髂(qia)骨(gu)(gu)(gu)，顯(xian)露(lu)(lu)坐(zuo)骨(gu)(gu)(gu)神(shen)(shen)經(jing)出骨(gu)(gu)(gu)盆處(chu)。

2、股(gu)部(bu)坐骨神(shen)經(jing)的顯(xian)露 俯(fu)臥體位。手術步驟如(ru)下。

（1）切口：沿股后正中線切開，長度視(shi)需要(yao)而定。可由腘窩延伸至(zhi)臀(tun)皺襞。

（2）沿切口(kou)切開深筋膜，注(zhu)意保護股(gu)后皮神經。

（3）沿股二頭肌(ji)與半腱(jian)肌(ji)之間分離(li)，并向兩側(ce)牽開，繼續向深部分離(li)。

（4）向外側牽開(kai)股二(er)頭肌，向內側牽開(kai)半腱肌與(yu)半膜肌，分(fen)(fen)離神(shen)經(jing)(jing)周圍的脂肪，顯露坐骨神(shen)經(jing)(jing)。分(fen)(fen)離神(shen)經(jing)(jing)時應注意保護肌支。

坐骨神經損傷怎么預防

1、 平時(shi)對于一些(xie)上班族(zu)或(huo)者(zhe)(zhe)是學(xue)生來說，由于工作、學(xue)習的(de)需要(yao)，有時(shi)候是經常的(de)坐(zuo)著(zhu)不動(dong)身，長時(shi)間的(de)坐(zuo)著(zhu)就比較容易引起坐(zuo)骨神經損(sun)傷，這個時(shi)候我(wo)們(men)可以利用課外(wai)(wai)時(shi)間或(huo)者(zhe)(zhe)是工作外(wai)(wai)的(de)空余經行活動(dong)舒展。

2、 我們可以加強身體(ti)的鍛練，一般不論(lun)是什么病(bing)情或者是身體(ti)出現(xian)了什么狀況，運(yun)動是最有利的治療(liao)，因為通過運(yun)動可以不斷的調節身體(ti)的不良反應，可以增強人體(ti)的免疫(yi)能力，還(huan)能強健筋骨。

3、 我(wo)(wo)們(men)可以(yi)通(tong)過平(ping)時(shi)吃(chi)一(yi)些(xie)(xie)(xie)(xie)食(shi)物(wu)(wu)來保護和治療這個病癥(zheng)，我(wo)(wo)們(men)可以(yi)多(duo)吃(chi)富含維生(sheng)素(su)B1的(de)食(shi)物(wu)(wu)補充營養，比如說一(yi)些(xie)(xie)(xie)(xie)很(hen)好的(de)奶制品、動(dong)物(wu)(wu)的(de)肝臟或者是一(yi)些(xie)(xie)(xie)(xie)比較新鮮的(de)水果(guo)橘(ju)子(zi)、橙子(zi)這些(xie)(xie)(xie)(xie)。