坐骨(gu)神(shen)(shen)經由(you)(you)L4、5和(he)S1、2、3神(shen)(shen)經根組(zu)成。損傷(shang)原因多由(you)(you)股部(bu)或臀(tun)部(bu)火器(qi)傷(shang)引起，有時髖(kuan)關節脫(tuo)臼和(he)骨(gu)盆骨(gu)折亦(yi)可合并坐骨(gu)神(shen)(shen)經損傷(shang)。

坐骨神經損傷病因

髖關節(jie)后脫位(wei)、臀(tun)部(bu)刀(dao)傷(shang)、臀(tun)肌肉攣縮手術傷(shang)以及(ji)臀(tun)部(bu)肌注藥物(wu)均可致其高位(wei)損傷(shang)。

坐骨神經損傷的表現和癥狀

髖關節后脫位、臀部刀傷、臀肌攣縮手術傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓，導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失，呈足下垂。小腿后外側和(he)足(zu)部感覺喪失，足(zu)部出現(xian)神經營養性改變。由于股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)健全，膝關節(jie)(jie)呈伸直狀態，行走(zou)時呈跨越步態。如在股(gu)后中、下部損傷，則股(gu)后部肌(ji)(ji)肉正常，膝關節(jie)(jie)屈曲功能保存(cun)。

坐骨神經損傷能恢復嗎

如果(guo)不小(xiao)心坐(zuo)骨(gu)神經損傷(shang)的(de)話，那么我們的(de)日常(chang)行(xing)走就會收(shou)到(dao)很大的(de)影(ying)響。一(yi)般(ban)比較輕微的(de)坐(zuo)骨(gu)神經損傷(shang)患(huan)者(zhe)，可以通過(guo)臥床休息和藥物治療來進(jin)行(xing)恢復(fu)。但是對于一(yi)些(xie)損傷(shang)嚴重的(de)患(huan)者(zhe)來說，可能就需要(yao)進(jin)行(xing)手術了。對于不同(tong)的(de)患(huan)者(zhe)來說，病情的(de)康(kang)復(fu)也是不同(tong)的(de)，一(yi)般(ban)會在1-3個月當中。

如果自己不幸患(huan)病的話，一定要及(ji)時進行治療，相(xiang)信患(huan)者經過治療之(zhi)后，身(shen)體健康能夠(gou)很快的恢復。

坐骨神經損傷治療方法

臀部坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)是周圍神(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)中最難處理(li)和療(liao)(liao)效(xiao)最差的損(sun)傷(shang)之(zhi)一(yi)。其各段損(sun)傷(shang)與局部解(jie)剖關(guan)系密切。治療(liao)(liao)應(ying)持積(ji)極(ji)態(tai)度(du)，根(gen)據損(sun)傷(shang)情況(kuang)，采取相應(ying)的治療(liao)(liao)方法。藥物注射(she)傷(shang)應(ying)爭取盡早(zao)行(xing)(xing)神(shen)(shen)經(jing)(jing)松解(jie)術(shu)，生理(li)鹽水(shui)反復(fu)沖洗，術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)采用高(gao)壓氧治療(liao)(liao)，可有(you)效(xiao)促進(jin)損(sun)傷(shang)坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)(jing)再生修(xiu)復(fu)，患者(zhe)年齡越(yue)(yue)小，手術(shu)越(yue)(yue)早(zao)，效(xiao)果越(yue)(yue)好;如為切割傷(shang)等銳器傷(shang)，應(ying)一(yi)期(qi)修(xiu)復(fu)，行(xing)(xing)外膜對端(duan)吻合(he)術(shu)，術(shu)后(hou)(hou)(hou)(hou)固定于(yu)伸髖屈(qu)膝位6～8周;如為髖關(guan)節脫位或骨(gu)盆骨(gu)折所致的坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)(jing)損(sun)傷(shang)，早(zao)期(qi)應(ying)復(fu)位減壓，解(jie)除壓迫，觀察1～3個月后(hou)(hou)(hou)(hou)，根(gen)據恢復(fu)情況(kuang)，再決定是否探查(cha)神(shen)(shen)經(jing)(jing);如為火器傷(shang)，早(zao)期(qi)只做清創(chuang)術(shu)，待傷(shang)口愈合(he)后(hou)(hou)(hou)(hou)3～4周，再行(xing)(xing)探查(cha)修(xiu)復(fu)術(shu)。晚期(qi)足踝部功能重建(jian)可改善肢體功能。

修復神經對促進感覺及營養(yang)恢復意義較(jiao)大，可防治營養(yang)性(xing)潰瘍。坐骨(gu)神經的顯露如下述。

1、臀部及股上(shang)部坐骨(gu)神(shen)經(jing)的顯露。俯臥(wo)體位(wei)。手術步驟如下(xia)。

（1）切口(kou)：自(zi)髂后上棘下外(wai)4～5cm處斜向(xiang)(xiang)下外(wai)，經股骨(gu)大粗(cu)隆(long)內側約2cm處呈弧(hu)形向(xiang)(xiang)內至(zhi)臀皺襞(bi)遠側中點(dian)處，再沿股后正中線向(xiang)(xiang)下切開至(zhi)需要的長(chang)度。

（2）顯露(lu)坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)：切開臀(tun)筋膜(mo)，分(fen)開臀(tun)大(da)(da)肌直至股(gu)骨(gu)大(da)(da)粗隆處(chu)，再(zai)縱行切開股(gu)部筋膜(mo)至臀(tun)皺(zhou)襞處(chu)。切斷(duan)臀(tun)大(da)(da)肌外側(ce)附(fu)麗于(yu)髂脛(jing)束(shu)及(ji)股(gu)骨(gu)的(de)腱性纖(xian)維(wei)，將臀(tun)大(da)(da)肌連同(tong)其神(shen)(shen)經(jing)血管翻(fan)起，以(yi)顯露(lu)坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)及(ji)梨狀肌。必(bi)要時切斷(duan)梨狀肌，以(yi)顯露(lu)坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)在梨狀肌深面的(de)部分(fen)。可用咬骨(gu)鉗(qian)咬除(chu)部分(fen)骶骨(gu)或髂骨(gu)，顯露(lu)坐(zuo)骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)出骨(gu)盆處(chu)。

2、股部坐(zuo)骨神(shen)經的顯(xian)露 俯臥體(ti)位(wei)。手術步驟(zou)如下(xia)。

（1）切口：沿(yan)股(gu)后正中線切開(kai)，長度視需要而定。可由腘(guo)窩延伸至臀皺襞。

（2）沿切口切開深筋膜(mo)，注意保護股(gu)后皮神經(jing)。

（3）沿股二頭肌與半腱肌之(zhi)間分離(li)(li)，并向(xiang)兩側牽開，繼(ji)續向(xiang)深(shen)部(bu)分離(li)(li)。

（4）向(xiang)(xiang)外側牽開股二頭肌，向(xiang)(xiang)內側牽開半腱(jian)肌與半膜肌，分離(li)神經周圍(wei)的脂肪，顯露坐(zuo)骨神經。分離(li)神經時應注意(yi)保護肌支。

坐骨神經損傷怎么預防

1、 平時(shi)對(dui)于一(yi)些上班族或(huo)者是(shi)(shi)學(xue)生來說(shuo)，由(you)于工(gong)作(zuo)、學(xue)習的(de)(de)需要(yao)，有(you)時(shi)候(hou)是(shi)(shi)經(jing)常(chang)的(de)(de)坐(zuo)(zuo)著不(bu)動(dong)身，長時(shi)間的(de)(de)坐(zuo)(zuo)著就比(bi)較(jiao)容易引起坐(zuo)(zuo)骨神(shen)經(jing)損傷，這(zhe)個時(shi)候(hou)我們(men)可(ke)以利用課外時(shi)間或(huo)者是(shi)(shi)工(gong)作(zuo)外的(de)(de)空(kong)余經(jing)行(xing)活動(dong)舒展。

2、 我(wo)們(men)可(ke)以(yi)加強(qiang)身體的鍛(duan)練，一(yi)般(ban)不(bu)(bu)論是(shi)什么病(bing)情或者是(shi)身體出現了什么狀況，運(yun)動(dong)是(shi)最有利的治療，因為通過運(yun)動(dong)可(ke)以(yi)不(bu)(bu)斷的調節身體的不(bu)(bu)良反應(ying)，可(ke)以(yi)增強(qiang)人體的免疫能(neng)力，還能(neng)強(qiang)健筋骨(gu)。

3、 我們(men)可以(yi)通過平時(shi)吃一(yi)些(xie)食物來保護和治療這(zhe)個病癥(zheng)，我們(men)可以(yi)多吃富含(han)維生素B1的(de)食物補充營(ying)養，比如說一(yi)些(xie)很好的(de)奶制品(pin)、動物的(de)肝(gan)臟或者是一(yi)些(xie)比較新(xin)鮮的(de)水果橘子、橙子這(zhe)些(xie)。