大腿肌肉萎縮是什么病
大腿肌肉萎縮是指發生在大腿的肌肉萎縮,是由于橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小的一種常見病。
大腿肌肉萎縮的原因
大腿(tui)(tui)肌肉萎(wei)縮(suo)的(de)第一(yi)種原因(yin)是股(gu)(gu)骨頭壞(huai)死(si)(si)、患者(zhe)大腿(tui)(tui)血(xue)液(ye)供(gong)應減少造(zao)(zao)成的(de)。股(gu)(gu)骨頭壞(huai)死(si)(si)的(de)發生雖然(ran)原因(yin)各有不同,但是發病機制(zhi)都(dou)是由(you)于股(gu)(gu)骨頭周圍血(xue)液(ye)循環障(zhang)礙(ai)所致(zhi)。血(xue)液(ye)循環障(zhang)礙(ai)不但會(hui)造(zao)(zao)成股(gu)(gu)骨頭壞(huai)死(si)(si),同時還(huan)會(hui)造(zao)(zao)成股(gu)(gu)動脈對(dui)下(xia)肢廣泛組織的(de)血(xue)液(ye)供(gong)應不足(zu),下(xia)肢肌肉在血(xue)液(ye)供(gong)應減少的(de)情況下(xia),大腿(tui)(tui)肌肉長(chang)時間營養(yang)不良,就(jiu)會(hui)造(zao)(zao)成下(xia)肢肌肉萎(wei)縮(suo)。
另一種原因是患肢大腿由于(yu)疼痛不經常走路負重,肌肉(rou)(rou)(rou)長時(shi)間(jian)得不到有效(xiao)的鍛煉肌肉(rou)(rou)(rou)不再發育,肌肉(rou)(rou)(rou)逐漸萎縮(suo)變小,造成(cheng)的失用性肌肉(rou)(rou)(rou)萎縮(suo)。
大腿肌肉萎縮癥狀
1、肌(ji)源(yuan)性(xing)腿部肌(ji)肉萎縮:肌(ji)營(ying)養(yang)不(bu)良為常見(jian)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),營(ying)養(yang)不(bu)良性(xing)肌(ji)強直癥(zheng)(zheng),多發性(xing)肌(ji)炎外傷(shang)如擠壓綜合征等(deng),周期性(xing)麻痹;缺(que)血(xue)性(xing)肌(ji)病(bing);代(dai)謝性(xing)肌(ji)病(bing);內分泌性(xing)肌(ji)病(bing);饕源(yuan)性(xing)肌(ji)病(bing);為神經肌(ji)肉傳遞障礙如重癥(zheng)(zheng)肌(ji)無力等(deng)。
2、神(shen)(shen)(shen)經(jing)源性(xing)腿部肌(ji)肉萎縮:主(zhu)要是下運(yun)動(dong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)元(yuan)和脊(ji)髓病(bing)變(bian),引起脊(ji)椎(zhui)椎(zhui)骨骨質增生,椎(zhui)間盤病(bing)變(bian)脊(ji)神(shen)(shen)(shen)經(jing)腫瘤蛛網膜(mo)炎(yan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)炎(yan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)叢,脊(ji)神(shen)(shen)(shen)經(jing)腫瘤蛛網膜(mo)炎(yan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)炎(yan)神(shen)(shen)(shen)經(jing)叢病(bing)變(bian)神(shen)(shen)(shen)經(jing),損傷脊(ji)髓空洞(dong)癥,運(yun)動(dong)神(shen)(shen)(shen)經(jing)元(yuan)性(xing)疾病(bing)格林(lin)-巴利綜合征,脊(ji)髓病(bing)變(bian)和腦(nao)部病(bing)變(bian)導致的廢用性(xing)肌(ji)萎縮癥等(deng)。
3、廢用性腿部肌肉萎縮:上運動神經元病變,是由肌肉長期不運動,引起惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、脊髓灰質炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人長期減少運動而導致肌肉的萎縮。
大腿肌肉萎縮能恢復嗎
以股(gu)四頭(tou)肌萎(wei)縮(suo)(suo)為(wei)主(zhu),股(gu)骨頭(tou)壞死(si)(si)患者及(ji)下肢制動者出(chu)現(xian)大腿(tui)肌肉(rou)(rou)萎(wei)縮(suo)(suo)是普通現(xian)象,中晚(wan)期(qi)股(gu)骨頭(tou)壞死(si)(si)患者全都有(you)患肢大腿(tui)肌肉(rou)(rou)萎(wei)縮(suo)(suo)現(xian)象,肌肉(rou)(rou)萎(wei)縮(suo)(suo)的(de)輕重(zhong)各有(you)不(bu)同(tong),大部分(fen)廢(fei)用性的(de)大腿(tui)肌肉(rou)(rou)萎(wei)縮(suo)(suo)都能(neng)(neng)恢(hui)復(fu),少數股(gu)骨頭(tou)壞死(si)(si)病例的(de)大腿(tui)肌肉(rou)(rou)萎(wei)縮(suo)(suo)終身不(bu)能(neng)(neng)恢(hui)復(fu),嚴重(zhong)影響患者的(de)行走距離和生活質量。
大腿肌肉萎縮怎么治療
1、規范康復運動治療
肌肉萎縮引發的肢體(ti)運動障礙患者經過正規的運動治(zhi)療可以明(ming)顯(xian)減少或(huo)減輕癱(tan)瘓后遺癥。
有人(ren)誤(wu)把(ba)運動治療看得特別簡(jian)單,甚至把(ba)其等同于(yu)“鍛煉”,急于(yu)求(qiu)成,常(chang)常(chang)事倍功半,且導致關節肌(ji)肉損傷(shang)、骨折、肩部(bu)(bu)和髖部(bu)(bu)疼痛(tong)、痙攣加重、異常(chang)痙攣模式和異常(chang)步態,以及足下(xia)垂、內(nei)翻等問題,即(ji)“誤(wu)用綜合征”。
不應忽視對患(huan)者(zhe)的(de)關節活動度、肌(ji)張力及拮抗之間協調性的(de)康復(fu)治療,以免患(huan)者(zhe)肌(ji)力恢復(fu)正常,但遺留異常運動模式。
2、強調肌肉協調性訓練
不適(shi)當的肌(ji)力訓練(lian)可以加重痙(jing)攣(luan),適(shi)當的康復(fu)訓練(lian)可以使(shi)這種痙(jing)攣(luan)得到緩解(jie),從而使(shi)肢體運(yun)動趨(qu)于協(xie)調。一旦使(shi)用(yong)了錯誤的訓練(lian)方法,如用(yong)患側(ce)的手反復(fu)練(lian)習用(yong)力抓握,則(ze)會強化患側(ce)上肢的屈(qu)肌(ji)協(xie)同,使(shi)得負責關節屈(qu)曲(qu)的肌(ji)肉痙(jing)攣(luan)加重,造成屈(qu)肘、屈(qu)腕旋前(qian)、屈(qu)指畸形,使(shi)得手功(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)更(geng)加困難。其實,肌(ji)肉萎縮肢體運(yun)動障(zhang)礙不僅(jin)僅(jin)是肌(ji)肉無力的問題,肌(ji)肉收縮的不協(xie)調也是導致(zhi)運(yun)動功(gong)能(neng)障(zhang)礙的重要原因。因此,不能(neng)誤以為康復(fu)訓練(lian)就是力量訓練(lian)。
3、其他治療
低(di)頻或中頻電刺(ci)激(ji)、神經營養藥,配(pei)合針灸/電針和(he)推拿。
大腿肌肉萎縮怎么自我調治
肌(ji)萎縮患者除(chu)請醫生治療外,自(zi)我調治十分重要:
1、保持樂觀愉快的情緒
較強烈的長期(qi)或反(fan)復(fu)精神緊張、焦慮、煩躁(zao)、悲觀(guan)等情緒變化,可使大(da)腦皮質興奮(fen)和抑制過程(cheng)的平(ping)衡失(shi)調,促(cu)使肌萎(wei)縮發展。
2、合理調配飲食結構
肌萎(wei)縮患者(zhe)需要(yao)高(gao)蛋白、高(gao)能(neng)量(liang)(liang)飲食(shi)補(bu)充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所(suo)必需的(de)物質,以(yi)增(zeng)強肌力、增(zeng)長(chang)肌肉,早期采用(yong)高(gao)蛋白、富(fu)含維生素、磷脂和微量(liang)(liang)元素的(de)食(shi)物,并積極(ji)配合(he)(he)補(bu)氣健脾藥(yao)膳(shan),如山(shan)藥(yao)、黃芪、白蓮、陳皮、太子(zi)參、百合(he)(he)等,禁(jin)食(shi)辛辣(la)食(shi)物,戒除煙、酒(jiu)。中晚期患者(zhe),以(yi)高(gao)蛋白、高(gao)營養(yang)、富(fu)含能(neng)量(liang)(liang)的(de)半流食(shi)和流食(shi)為主(zhu),并采用(yong)少食(shi)多餐的(de)方式以(yi)維護(hu)患者(zhe)營養(yang)及(ji)水電解質平衡。
3、勞逸結合
忌強行(xing)(xing)進行(xing)(xing)功(gong)能(neng)鍛煉(lian),因為強行(xing)(xing)性功(gong)能(neng)鍛煉(lian)會因骨骼(ge)肌(ji)疲勞,而不利于(yu)骨骼(ge)肌(ji)功(gong)能(neng)的恢復(fu)、肌(ji)細胞的再生和修復(fu)。
4、預防感冒、胃腸炎
肌萎(wei)縮(suo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)由于自身免疫(yi)機能(neng)低下,或(huo)者(zhe)(zhe)存在(zai)著某種免疫(yi)缺陷,肌萎(wei)縮(suo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)一旦感(gan)冒,病(bing)情加(jia)(jia)重(zhong),病(bing)程延長,肌萎(wei)無力、肌跳加(jia)(jia)重(zhong),特別是(shi)球(qiu)麻痹患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)易并發肺部感(gan)染,如不及時防(fang)治,預后不良(liang),甚(shen)至危(wei)及患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)生命。胃腸炎(yan)可導(dao)致(zhi)腸道菌種功能(neng)紊亂,尤其(qi)病(bing)毒性胃腸炎(yan)對脊髓前角細胞有不同(tong)程度的(de)損害(hai),從(cong)而使肌萎(wei)縮(suo)患(huan)(huan)病(bing)情反復或(huo)加(jia)(jia)重(zhong)。肌萎(wei)縮(suo)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)維持消化功能(neng)正(zheng)常,是(shi)康復的(de)基礎(chu)。