大腿肌肉萎縮是什么病
大腿肌肉萎縮是指發生在大腿的肌肉萎縮,是由于橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小的一種常見病。
大腿肌肉萎縮的原因
大(da)腿(tui)肌(ji)肉(rou)萎(wei)縮的(de)第一種(zhong)原因是股(gu)骨(gu)頭(tou)壞(huai)死、患者大(da)腿(tui)血液(ye)(ye)供(gong)應(ying)減少(shao)造(zao)(zao)成(cheng)的(de)。股(gu)骨(gu)頭(tou)壞(huai)死的(de)發生雖然原因各有不同(tong),但(dan)是發病機制都是由于股(gu)骨(gu)頭(tou)周(zhou)圍血液(ye)(ye)循(xun)環(huan)障礙所致(zhi)。血液(ye)(ye)循(xun)環(huan)障礙不但(dan)會造(zao)(zao)成(cheng)股(gu)骨(gu)頭(tou)壞(huai)死,同(tong)時還(huan)會造(zao)(zao)成(cheng)股(gu)動脈對下(xia)肢(zhi)廣泛組織(zhi)的(de)血液(ye)(ye)供(gong)應(ying)不足,下(xia)肢(zhi)肌(ji)肉(rou)在血液(ye)(ye)供(gong)應(ying)減少(shao)的(de)情(qing)況下(xia),大(da)腿(tui)肌(ji)肉(rou)長時間(jian)營養不良,就會造(zao)(zao)成(cheng)下(xia)肢(zhi)肌(ji)肉(rou)萎(wei)縮。
另一種原因是患肢大腿由于疼痛(tong)不經常走路(lu)負重(zhong),肌(ji)肉(rou)長(chang)時間得不到(dao)有效的鍛煉肌(ji)肉(rou)不再(zai)發(fa)育(yu),肌(ji)肉(rou)逐漸(jian)萎縮變(bian)小,造成的失用性肌(ji)肉(rou)萎縮。
大腿肌肉萎縮癥狀
1、肌(ji)(ji)(ji)(ji)源(yuan)性腿部(bu)肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)萎(wei)縮:肌(ji)(ji)(ji)(ji)營養不(bu)良為常(chang)見(jian)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang),營養不(bu)良性肌(ji)(ji)(ji)(ji)強直癥(zheng)(zheng),多(duo)發性肌(ji)(ji)(ji)(ji)炎外傷如(ru)(ru)擠壓綜合征(zheng)等,周期性麻(ma)痹(bi);缺血性肌(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing);代謝性肌(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing);內分泌性肌(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing);饕(tao)源(yuan)性肌(ji)(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing);為神經肌(ji)(ji)(ji)(ji)肉(rou)傳遞障(zhang)礙如(ru)(ru)重癥(zheng)(zheng)肌(ji)(ji)(ji)(ji)無力等。
2、神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)源性(xing)腿部肌(ji)肉萎(wei)縮:主要是下(xia)運動神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)元(yuan)和脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)病(bing)變(bian),引起(qi)脊(ji)(ji)(ji)椎椎骨(gu)骨(gu)質(zhi)增(zeng)生,椎間盤病(bing)變(bian)脊(ji)(ji)(ji)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)腫瘤(liu)蛛(zhu)(zhu)網膜炎神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)炎神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)叢,脊(ji)(ji)(ji)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)腫瘤(liu)蛛(zhu)(zhu)網膜炎神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)炎神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)叢病(bing)變(bian)神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing),損傷脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)空洞癥,運動神(shen)(shen)經(jing)(jing)(jing)元(yuan)性(xing)疾病(bing)格林-巴利(li)綜(zong)合(he)征,脊(ji)(ji)(ji)髓(sui)病(bing)變(bian)和腦部病(bing)變(bian)導致的廢用性(xing)肌(ji)萎(wei)縮癥等。
3、廢用性腿部肌肉萎縮:上運動神經元病變,是由肌肉長期不運動,引起惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、脊髓灰質炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人長期減少運動而導致肌肉的萎縮。
大腿肌肉萎縮能恢復嗎
以股(gu)(gu)四頭(tou)(tou)肌萎縮(suo)(suo)為主,股(gu)(gu)骨(gu)頭(tou)(tou)壞(huai)死患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)及下肢(zhi)制(zhi)動(dong)者(zhe)(zhe)(zhe)出現大腿肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)是普通現象,中晚期(qi)股(gu)(gu)骨(gu)頭(tou)(tou)壞(huai)死患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)全都有患(huan)(huan)(huan)肢(zhi)大腿肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)現象,肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)的(de)輕重各有不(bu)同,大部分廢(fei)用性(xing)的(de)大腿肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)都能(neng)恢(hui)復(fu),少數股(gu)(gu)骨(gu)頭(tou)(tou)壞(huai)死病(bing)例的(de)大腿肌肉(rou)萎縮(suo)(suo)終身不(bu)能(neng)恢(hui)復(fu),嚴重影響患(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)行走(zou)距(ju)離和生(sheng)活質量(liang)。
大腿肌肉萎縮怎么治療
1、規范康復運動治療
肌(ji)肉萎縮(suo)引發(fa)的(de)(de)肢體運動障(zhang)礙患(huan)者(zhe)經過正規的(de)(de)運動治療(liao)可以明顯減少(shao)或減輕(qing)癱瘓后遺癥(zheng)。
有人誤把(ba)運動治療看(kan)得特別簡單,甚至(zhi)把(ba)其等同于“鍛煉”,急于求成(cheng),常(chang)常(chang)事(shi)倍功半,且導致關節肌肉(rou)損傷、骨折、肩部(bu)和髖部(bu)疼(teng)痛、痙攣(luan)加重、異(yi)常(chang)痙攣(luan)模式和異(yi)常(chang)步態,以及足下(xia)垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。
不(bu)應忽(hu)視對患(huan)者的關節活動(dong)度、肌(ji)張力及拮抗之間(jian)協調(diao)性的康復治療,以免(mian)患(huan)者肌(ji)力恢(hui)復正常,但(dan)遺留異常運動(dong)模式。
2、強調肌肉協調性訓練
不(bu)適(shi)當(dang)的(de)(de)肌(ji)力(li)訓(xun)練(lian)可以(yi)加重(zhong)痙(jing)攣,適(shi)當(dang)的(de)(de)康復(fu)訓(xun)練(lian)可以(yi)使(shi)這種痙(jing)攣得(de)到緩解,從而使(shi)肢體(ti)運(yun)動(dong)趨于協調。一旦使(shi)用了錯誤(wu)的(de)(de)訓(xun)練(lian)方法,如用患側(ce)的(de)(de)手反(fan)復(fu)練(lian)習(xi)用力(li)抓握,則會(hui)強(qiang)化患側(ce)上肢的(de)(de)屈(qu)(qu)(qu)(qu)肌(ji)協同(tong),使(shi)得(de)負(fu)責關節屈(qu)(qu)(qu)(qu)曲(qu)的(de)(de)肌(ji)肉(rou)痙(jing)攣加重(zhong),造(zao)成(cheng)屈(qu)(qu)(qu)(qu)肘(zhou)、屈(qu)(qu)(qu)(qu)腕旋(xuan)前、屈(qu)(qu)(qu)(qu)指畸形(xing),使(shi)得(de)手功能恢(hui)復(fu)更加困難。其實(shi),肌(ji)肉(rou)萎(wei)縮肢體(ti)運(yun)動(dong)障礙不(bu)僅僅是肌(ji)肉(rou)無力(li)的(de)(de)問題,肌(ji)肉(rou)收縮的(de)(de)不(bu)協調也(ye)是導致(zhi)運(yun)動(dong)功能障礙的(de)(de)重(zhong)要原(yuan)因(yin)。因(yin)此,不(bu)能誤(wu)以(yi)為康復(fu)訓(xun)練(lian)就是力(li)量(liang)訓(xun)練(lian)。
3、其他治療
低頻或中頻電刺激、神經(jing)營(ying)養藥(yao),配(pei)合針灸/電針和推拿。
大腿肌肉萎縮怎么自我調治
肌萎縮患(huan)者(zhe)除(chu)請醫生治療外,自我調治十分(fen)重要(yao):
1、保持樂觀愉快的情緒
較(jiao)強烈的長(chang)期(qi)或(huo)反復精神緊張、焦慮、煩躁、悲(bei)觀等情緒變化,可使(shi)大(da)腦皮質興奮(fen)和抑制過程的平(ping)衡(heng)失(shi)調,促(cu)使(shi)肌萎縮發展。
2、合理調配飲食結構
肌萎(wei)縮患者(zhe)(zhe)需(xu)要高(gao)(gao)(gao)蛋(dan)白(bai)、高(gao)(gao)(gao)能量飲食(shi)補(bu)充,提供(gong)神(shen)經細胞和(he)(he)(he)骨骼肌細胞重建(jian)所(suo)必需(xu)的(de)物質(zhi),以(yi)增(zeng)強(qiang)肌力、增(zeng)長肌肉(rou),早期采(cai)用高(gao)(gao)(gao)蛋(dan)白(bai)、富含(han)(han)維(wei)生素、磷脂和(he)(he)(he)微量元(yuan)素的(de)食(shi)物,并積極配(pei)合(he)補(bu)氣健脾(pi)藥膳,如山(shan)藥、黃芪、白(bai)蓮、陳皮、太(tai)子參(can)、百合(he)等,禁食(shi)辛辣食(shi)物,戒除煙、酒。中晚期患者(zhe)(zhe),以(yi)高(gao)(gao)(gao)蛋(dan)白(bai)、高(gao)(gao)(gao)營(ying)養、富含(han)(han)能量的(de)半流食(shi)和(he)(he)(he)流食(shi)為主(zhu),并采(cai)用少食(shi)多餐的(de)方式以(yi)維(wei)護患者(zhe)(zhe)營(ying)養及水(shui)電解質(zhi)平衡。
3、勞逸結合
忌強(qiang)行進(jin)行功(gong)能(neng)鍛煉,因為(wei)強(qiang)行性功(gong)能(neng)鍛煉會(hui)因骨(gu)骼肌疲勞,而不利于骨(gu)骼肌功(gong)能(neng)的恢復(fu)、肌細(xi)胞的再(zai)生和修復(fu)。
4、預防感冒、胃腸炎
肌(ji)(ji)萎(wei)縮(suo)患(huan)者(zhe)(zhe)由于自(zi)身免(mian)疫機(ji)能低下,或者(zhe)(zhe)存在(zai)著某種(zhong)免(mian)疫缺陷,肌(ji)(ji)萎(wei)縮(suo)患(huan)者(zhe)(zhe)一旦感(gan)冒(mao),病(bing)情加重(zhong),病(bing)程延(yan)長,肌(ji)(ji)萎(wei)無力、肌(ji)(ji)跳(tiao)加重(zhong),特別是(shi)球麻(ma)痹患(huan)者(zhe)(zhe)易并發肺部感(gan)染,如不(bu)及(ji)(ji)時防治(zhi),預后不(bu)良,甚至危及(ji)(ji)患(huan)者(zhe)(zhe)生命。胃腸(chang)(chang)炎可(ke)導致(zhi)腸(chang)(chang)道菌種(zhong)功(gong)能紊亂,尤其病(bing)毒性胃腸(chang)(chang)炎對(dui)脊髓前(qian)角細胞(bao)有(you)不(bu)同程度的(de)(de)損(sun)害(hai),從而使(shi)肌(ji)(ji)萎(wei)縮(suo)患(huan)病(bing)情反復或加重(zhong)。肌(ji)(ji)萎(wei)縮(suo)患(huan)者(zhe)(zhe)維持消化功(gong)能正常,是(shi)康復的(de)(de)基礎。