大腿肌肉萎縮是什么病
大腿肌肉萎縮是指發生在大腿的肌肉萎縮,是由于橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小的一種常見病。
大腿肌肉萎縮的原因
大(da)腿肌(ji)肉(rou)萎(wei)縮(suo)的(de)(de)(de)第(di)一(yi)種原(yuan)因是(shi)(shi)股(gu)骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)壞死(si)(si)、患者大(da)腿血(xue)液(ye)供應(ying)(ying)減(jian)少造(zao)(zao)(zao)成的(de)(de)(de)。股(gu)骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)壞死(si)(si)的(de)(de)(de)發生雖然原(yuan)因各有不(bu)同,但(dan)是(shi)(shi)發病機(ji)制(zhi)都是(shi)(shi)由于股(gu)骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)周圍血(xue)液(ye)循環(huan)障礙所致。血(xue)液(ye)循環(huan)障礙不(bu)但(dan)會造(zao)(zao)(zao)成股(gu)骨(gu)(gu)頭(tou)(tou)壞死(si)(si),同時還會造(zao)(zao)(zao)成股(gu)動(dong)脈對(dui)下肢廣泛組織的(de)(de)(de)血(xue)液(ye)供應(ying)(ying)不(bu)足,下肢肌(ji)肉(rou)在(zai)血(xue)液(ye)供應(ying)(ying)減(jian)少的(de)(de)(de)情況(kuang)下,大(da)腿肌(ji)肉(rou)長時間營養不(bu)良,就會造(zao)(zao)(zao)成下肢肌(ji)肉(rou)萎(wei)縮(suo)。
另一種原因是患肢大腿由于(yu)疼痛不經(jing)常走(zou)路(lu)負重,肌(ji)肉長(chang)時間(jian)得不到有效的鍛煉肌(ji)肉不再發育,肌(ji)肉逐(zhu)漸萎縮變小,造成的失用性肌(ji)肉萎縮。
大腿肌肉萎縮癥狀
1、肌(ji)源性(xing)(xing)腿部(bu)肌(ji)肉萎縮:肌(ji)營養不(bu)良(liang)為常見癥狀,營養不(bu)良(liang)性(xing)(xing)肌(ji)強直癥,多發(fa)性(xing)(xing)肌(ji)炎(yan)外傷如擠壓綜合征等,周期性(xing)(xing)麻痹;缺(que)血(xue)性(xing)(xing)肌(ji)病;代(dai)謝(xie)性(xing)(xing)肌(ji)病;內(nei)分泌性(xing)(xing)肌(ji)病;饕源性(xing)(xing)肌(ji)病;為神(shen)經(jing)肌(ji)肉傳(chuan)遞障(zhang)礙如重癥肌(ji)無力等。
2、神(shen)經(jing)源(yuan)性(xing)腿部肌(ji)肉萎縮(suo):主要是下運(yun)動(dong)神(shen)經(jing)元和(he)脊(ji)(ji)髓(sui)病變(bian)(bian),引(yin)起(qi)脊(ji)(ji)椎椎骨骨質(zhi)增生,椎間盤病變(bian)(bian)脊(ji)(ji)神(shen)經(jing)腫(zhong)瘤蛛網膜(mo)炎神(shen)經(jing)炎神(shen)經(jing)叢,脊(ji)(ji)神(shen)經(jing)腫(zhong)瘤蛛網膜(mo)炎神(shen)經(jing)炎神(shen)經(jing)叢病變(bian)(bian)神(shen)經(jing),損傷(shang)脊(ji)(ji)髓(sui)空(kong)洞癥,運(yun)動(dong)神(shen)經(jing)元性(xing)疾病格林-巴利(li)綜合征(zheng),脊(ji)(ji)髓(sui)病變(bian)(bian)和(he)腦(nao)部病變(bian)(bian)導(dao)致的廢用性(xing)肌(ji)萎縮(suo)癥等。
3、廢用性腿部肌肉萎縮:上運動神經元病變,是由肌肉長期不運動,引起惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、脊髓灰質炎、自身免疫性疾病等全身消耗性疾病,病人長期減少運動而導致肌肉的萎縮。
大腿肌肉萎縮能恢復嗎
以股四頭(tou)肌萎縮為主,股骨(gu)頭(tou)壞死患(huan)者(zhe)及下肢(zhi)制動者(zhe)出現(xian)大(da)腿(tui)(tui)肌肉(rou)萎縮是普通(tong)現(xian)象,中晚期股骨(gu)頭(tou)壞死患(huan)者(zhe)全都(dou)有患(huan)肢(zhi)大(da)腿(tui)(tui)肌肉(rou)萎縮現(xian)象,肌肉(rou)萎縮的(de)輕重各有不同,大(da)部分(fen)廢用性(xing)的(de)大(da)腿(tui)(tui)肌肉(rou)萎縮都(dou)能恢復(fu),少數股骨(gu)頭(tou)壞死病例(li)的(de)大(da)腿(tui)(tui)肌肉(rou)萎縮終身不能恢復(fu),嚴(yan)重影響患(huan)者(zhe)的(de)行走距離和生活質量。
大腿肌肉萎縮怎么治療
1、規范康復運動治療
肌肉萎(wei)縮引發的(de)肢體運動障礙患者經過正規的(de)運動治療可以明顯(xian)減(jian)少(shao)或減(jian)輕(qing)癱瘓后遺癥。
有人誤(wu)把(ba)運動治療(liao)看得(de)特別簡(jian)單,甚(shen)至(zhi)把(ba)其(qi)等同于(yu)(yu)“鍛(duan)煉”,急于(yu)(yu)求成(cheng),常(chang)常(chang)事倍功半(ban),且導致關(guan)節(jie)肌肉損傷、骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加(jia)重、異常(chang)痙攣模式和異常(chang)步態,以及足下垂(chui)、內翻等問題,即“誤(wu)用(yong)綜合征(zheng)”。
不應忽視對患者的(de)關節活(huo)動度、肌張力及拮抗(kang)之間協(xie)調性的(de)康(kang)復治療,以免患者肌力恢復正常,但遺留異(yi)常運動模(mo)式(shi)。
2、強調肌肉協調性訓練
不(bu)(bu)適當的(de)肌力(li)訓(xun)練(lian)可以(yi)加重痙攣(luan),適當的(de)康復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)可以(yi)使這種痙攣(luan)得(de)到緩解,從而(er)使肢(zhi)體運(yun)動(dong)趨于協調。一旦使用(yong)了(le)錯誤的(de)訓(xun)練(lian)方法,如(ru)用(yong)患側的(de)手反復(fu)(fu)練(lian)習用(yong)力(li)抓握,則會強化(hua)患側上肢(zhi)的(de)屈(qu)肌協同,使得(de)負責關(guan)節屈(qu)曲的(de)肌肉痙攣(luan)加重,造成屈(qu)肘、屈(qu)腕旋(xuan)前、屈(qu)指畸形,使得(de)手功能恢(hui)復(fu)(fu)更加困(kun)難。其實,肌肉萎(wei)縮(suo)(suo)肢(zhi)體運(yun)動(dong)障(zhang)礙不(bu)(bu)僅(jin)僅(jin)是肌肉無力(li)的(de)問題,肌肉收縮(suo)(suo)的(de)不(bu)(bu)協調也是導致運(yun)動(dong)功能障(zhang)礙的(de)重要原因(yin)。因(yin)此(ci),不(bu)(bu)能誤以(yi)為康復(fu)(fu)訓(xun)練(lian)就是力(li)量(liang)訓(xun)練(lian)。
3、其他治療
低頻或中頻電刺激(ji)、神經營(ying)養藥,配合針(zhen)灸(jiu)/電針(zhen)和(he)推拿。
大腿肌肉萎縮怎么自我調治
肌萎縮患者除請醫(yi)生治療外,自(zi)我調治十分(fen)重要:
1、保持樂觀愉快的情緒
較強烈的(de)長期(qi)或反復精(jing)神緊張、焦慮、煩(fan)躁(zao)、悲觀等情緒變化,可使(shi)大腦(nao)皮(pi)質興奮和抑制過(guo)程的(de)平衡失調(diao),促使(shi)肌萎縮(suo)發展(zhan)。
2、合理調配飲食結構
肌萎縮患(huan)者(zhe)需要(yao)高蛋(dan)白、高能(neng)量(liang)飲食補充(chong),提供神經細胞(bao)和(he)骨骼肌細胞(bao)重建所必需的物(wu)質,以(yi)增強肌力、增長肌肉,早(zao)期采用高蛋(dan)白、富(fu)含維生素(su)、磷(lin)脂和(he)微(wei)量(liang)元素(su)的食物(wu),并積極(ji)配合補氣健(jian)脾藥膳(shan),如山藥、黃芪、白蓮(lian)、陳(chen)皮、太子參、百(bai)合等,禁(jin)食辛辣食物(wu),戒除煙(yan)、酒。中晚(wan)期患(huan)者(zhe),以(yi)高蛋(dan)白、高營養、富(fu)含能(neng)量(liang)的半流(liu)食和(he)流(liu)食為主,并采用少食多餐的方式以(yi)維護患(huan)者(zhe)營養及水電解(jie)質平衡。
3、勞逸結合
忌強(qiang)行進行功能鍛煉,因為強(qiang)行性功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利于骨骼肌功能的恢復(fu)、肌細胞(bao)的再生(sheng)和修復(fu)。
4、預防感冒、胃腸炎
肌萎(wei)縮(suo)患者(zhe)(zhe)由于自身免(mian)疫(yi)機能(neng)低(di)下,或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)存(cun)在著某種免(mian)疫(yi)缺陷,肌萎(wei)縮(suo)患者(zhe)(zhe)一(yi)旦感冒(mao),病(bing)(bing)情加(jia)重(zhong)(zhong),病(bing)(bing)程延長(chang),肌萎(wei)無(wu)力、肌跳加(jia)重(zhong)(zhong),特(te)別是球麻痹患者(zhe)(zhe)易并發(fa)肺部感染,如(ru)不及(ji)時防治,預后(hou)不良,甚(shen)至危及(ji)患者(zhe)(zhe)生命。胃腸(chang)炎(yan)可(ke)導致腸(chang)道菌種功(gong)能(neng)紊亂,尤其病(bing)(bing)毒性胃腸(chang)炎(yan)對(dui)脊髓前(qian)角細胞有不同程度的(de)損害,從而使肌萎(wei)縮(suo)患病(bing)(bing)情反復(fu)或(huo)(huo)加(jia)重(zhong)(zhong)。肌萎(wei)縮(suo)患者(zhe)(zhe)維持消化功(gong)能(neng)正常,是康復(fu)的(de)基礎(chu)。