膝(xi)關節(jie)內有(you)前(qian)、后(hou)十字韌(ren)帶(dai)(dai),又稱(cheng)十字交叉韌(ren)帶(dai)(dai),最主要是做為穩定關節(jie)。當韌(ren)帶(dai)(dai)撕裂或破(po)裂的情(qing)況即(ji)為十字韌(ren)帶(dai)(dai)損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力(li)使(shi)膝(xi)關(guan)節(jie)過伸或(huo)過度(du)(du)外(wai)(wai)展可(ke)(ke)引(yin)(yin)起膝(xi)關(guan)節(jie)前(qian)十(shi)(shi)(shi)字(zi)韌(ren)帶損傷(shang)。如屈(qu)膝(xi)時,外(wai)(wai)力(li)從(cong)前(qian)向(xiang)后加于(yu)股骨(gu),或(huo)外(wai)(wai)力(li)從(cong)后向(xiang)前(qian)撞擊脛(jing)骨(gu)上(shang)端(duan),均(jun)可(ke)(ke)引(yin)(yin)起前(qian)十(shi)(shi)(shi)字(zi)韌(ren)帶斷裂。膝(xi)關(guan)節(jie)前(qian)脫位常由于(yu)過伸引(yin)(yin)起,必然傷(shang)及(ji)前(qian)十(shi)(shi)(shi)字(zi)韌(ren)帶。如為過度(du)(du)外(wai)(wai)展引(yin)(yin)起,可(ke)(ke)同時發生內(nei)側副韌(ren)帶斷裂,前(qian)十(shi)(shi)(shi)字(zi)韌(ren)帶損傷(shang)合并內(nei)側半月板損傷(shang)也較(jiao)常見。屈(qu)膝(xi)時,外(wai)(wai)力(li)從(cong)前(qian)向(xiang)后撞擊脛(jing)骨(gu)上(shang)端(duan),使(shi)脛(jing)骨(gu)過度(du)(du)向(xiang)后移位,可(ke)(ke)引(yin)(yin)起后十(shi)(shi)(shi)字(zi)韌(ren)帶損傷(shang),甚至發生膝(xi)關(guan)節(jie)后脫位。
十字韌帶損傷癥狀
患者(zhe)主要表現為(wei)膝關節劇烈疼痛,明顯腫(zhong)脹,關節內積血,屈伸活動障礙。某些韌帶或關節囊漸(jian)漸(jian)繼發(fa)松弛,半月板發(fa)生(sheng)破裂時,也可以引起(qi)受傷初期(qi)關節穩(wen)定(ding)而晚期(qi)出現不(bu)穩(wen)定(ding)的情況發(fa)生(sheng)。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂(lie),或(huo)脛骨棘(ji)撕(si)脫骨折(zhe)(zhe)有明顯(xian)移位者,應早期手術(shu)修復斷裂(lie)的韌帶,或(huo)將撕(si)脫骨折(zhe)(zhe)復位和內固(gu)(gu)(gu)定,術(shu)后(hou)用長(chang)腿石膏固(gu)(gu)(gu)定4~6周(zhou),并應加(jia)強股四頭肌鍛(duan)煉(lian)。如脛骨棘(ji)骨折(zhe)(zhe)無移位,可在抽(chou)出關節內積血后(hou),用長(chang)腿石膏伸(shen)膝位固(gu)(gu)(gu)定4~6周(zhou),以(yi)后(hou)加(jia)強股四頭肌鍛(duan)煉(lian)。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳(chen)舊(jiu)性(xing)(xing)十字韌帶(dai)斷裂,手術(shu)效(xiao)果多不滿意,宜加強股四頭(tou)肌鍛煉,以加強關節(jie)的(de)穩(wen)定(ding)性(xing)(xing),如很不穩(wen)定(ding),可考慮(lv)用大腿(tui)闊(kuo)筋膜,或用髕(bin)韌帶(dai)的(de)內側部分,或用附(fu)近的(de)肌腱作韌帶(dai)重建術(shu)。
十字韌帶拉傷多久能好
對于十字韌帶(dai)這樣程度的傷病而言(yan),漫長的恢復(fu)期是(shi)(shi)最令人(ren)(ren)煎(jian)熬的。不論是(shi)(shi)韌帶(dai)縫(feng)合還是(shi)(shi)韌帶(dai)重建(jian),目(mu)前都是(shi)(shi)相當成熟的階段,所以手術本(ben)身(shen)來講并沒有問題(ti),主要(yao)還是(shi)(shi)在術后的恢復(fu)。通常職業(ye)運動員十字韌帶(dai)傷病的恢復(fu)期是(shi)(shi)6-9月,普通人(ren)(ren)則(ze)一般在一年到兩年。
為什么要有(you)(you)術(shu)后(hou)(hou)(hou)恢復?手術(shu)后(hou)(hou)(hou)會有(you)(you)相當一段時(shi)間(jian)處(chu)于臥床狀態,此時(shi)只能(neng)進行一些(xie)(xie)如(ru)勾腳尖之類的(de)鍛煉,目(mu)的(de)也(ye)僅僅是預防下(xia)肢靜脈(mo)血(xue)栓。長時(shi)間(jian)臥床必(bi)然帶來肌(ji)肉(rou)的(de)萎縮,同時(shi)重建的(de)韌(ren)帶并沒有(you)(you)“原裝(zhuang)”韌(ren)帶那樣(yang)的(de)韌(ren)性和(he)力量,這些(xie)(xie)都(dou)需要經過后(hou)(hou)(hou)續的(de)鍛煉來加強(qiang)。
十字韌帶損傷怎么恢復快?
對于十字韌帶術后的恢復,主要的力量訓練集中在股四頭肌也就是大腿的鍛煉上。職業(ye)運(yun)動員會有一套完(wan)備(bei)的、科學的康復訓(xun)練手段,不僅需(xu)要儀器的精密(mi)監控,同樣需(xu)要專業(ye)人士的幫(bang)助。
作為普通人,一(yi)般很難有這樣的條件,那應(ying)該怎么去鍛(duan)煉呢?目(mu)前公認的效果比較(jiao)好且環境條件要(yao)(yao)求較(jiao)低適合大(da)眾訓(xun)練(lian)的方法就是靠墻(qiang)靜蹲(dun)(dun)(dun)。靠墻(qiang)靜蹲(dun)(dun)(dun)非(fei)常簡(jian)單,動作要(yao)(yao)領是背靠墻(qiang),雙(shuang)足分開,與(yu)肩(jian)同(tong)寬,逐漸向前伸(shen),和身(shen)體重心之間形成一(yi)定距離,大(da)概40-50公分。此時身(shen)體就同(tong)時已經呈現(xian)出(chu)下蹲(dun)(dun)(dun)的姿勢,使(shi)小腿長軸與(yu)地(di)面垂直。大(da)腿和小腿之間的夾角不要(yao)(yao)小于90度(注意:膝蓋一(yi)定不能超過腳尖)因(yin)為蹲(dun)(dun)(dun)得太(tai)深,會明顯增加髕股(gu)關(guan)節(jie)的壓力(li),也不對大(da)腿肌肉力(li)量產生強烈的鍛(duan)煉效果。
另外一(yi)(yi)(yi)個鍛煉方法是(shi)蹲起(qi)。要領(ling)同樣(yang)非常簡(jian)單,兩腿分開與肩同寬,兩臂前伸,下(xia)蹲過(guo)程中(zhong)速(su)度要慢,整(zheng)個過(guo)程中(zhong)要保持(chi)膝蓋不要超過(guo)腳尖,使臀(tun)部盡可能的(de)(de)向后坐。下(xia)蹲的(de)(de)幅度一(yi)(yi)(yi)般以大腿與地面平行即(ji)可。這是(shi)一(yi)(yi)(yi)種(zhong)以自重作為負重的(de)(de)鍛煉方法,隨著力量的(de)(de)夾(jia)搶(qiang),可以以手持(chi)啞鈴等(deng)方式進一(yi)(yi)(yi)步(bu)提高負重。
十字韌帶損傷后如何調養
1、平常應該(gai)注意(yi)對(dui)關節的(de)(de)保護,不要(yao)穿高跟(gen)鞋,可(ke)(ke)以(yi)戴(dai)些護腕之類的(de)(de)彈力繃帶(dai)保護,另外注意(yi)不要(yao)使踝部韌帶(dai)過(guo)度疲勞,上下樓(lou)梯,爬山時尤其要(yao)注意(yi)。嚴(yan)重的(de)(de)話可(ke)(ke)以(yi)到醫院檢(jian)查,如(ru)果韌帶(dai)損傷嚴(yan)重的(de)(de)話,可(ke)(ke)以(yi)進(jin)行韌帶(dai)修補(bu)加強(qiang),現在可(ke)(ke)以(yi)在關節鏡(jing)下進(jin)行,創傷也(ye)小。可(ke)(ke)以(yi)向你(ni)推薦個(ge)足部的(de)(de)保健(jian)操,用腳尖(jian)著地,來鍛煉關節的(de)(de)靈(ling)活性。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發物的食物。平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物(wu),主要包括動物(wu)肝臟、海(hai)產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青(qing)菜、麥片、芥菜等。