膝(xi)關(guan)節(jie)內(nei)有前、后十字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai),又稱十字(zi)交叉韌(ren)帶(dai)(dai),最(zui)主(zhu)要(yao)是(shi)做為穩定關(guan)節(jie)。當(dang)韌(ren)帶(dai)(dai)撕裂或破裂的情況(kuang)即為十字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力使膝(xi)(xi)關節過(guo)伸(shen)或過(guo)度外(wai)(wai)展(zhan)可引起(qi)(qi)膝(xi)(xi)關節前(qian)(qian)(qian)十(shi)字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損傷(shang)(shang)(shang)。如屈(qu)膝(xi)(xi)時,外(wai)(wai)力從(cong)前(qian)(qian)(qian)向(xiang)后加(jia)于股骨(gu),或外(wai)(wai)力從(cong)后向(xiang)前(qian)(qian)(qian)撞擊脛(jing)骨(gu)上(shang)端(duan),均可引起(qi)(qi)前(qian)(qian)(qian)十(shi)字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)斷裂(lie)。膝(xi)(xi)關節前(qian)(qian)(qian)脫(tuo)位(wei)(wei)(wei)常由(you)于過(guo)伸(shen)引起(qi)(qi),必然傷(shang)(shang)(shang)及(ji)前(qian)(qian)(qian)十(shi)字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)。如為過(guo)度外(wai)(wai)展(zhan)引起(qi)(qi),可同時發生(sheng)內(nei)側(ce)副韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)斷裂(lie),前(qian)(qian)(qian)十(shi)字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損傷(shang)(shang)(shang)合并內(nei)側(ce)半月板損傷(shang)(shang)(shang)也(ye)較常見。屈(qu)膝(xi)(xi)時,外(wai)(wai)力從(cong)前(qian)(qian)(qian)向(xiang)后撞擊脛(jing)骨(gu)上(shang)端(duan),使脛(jing)骨(gu)過(guo)度向(xiang)后移位(wei)(wei)(wei),可引起(qi)(qi)后十(shi)字(zi)韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)損傷(shang)(shang)(shang),甚至(zhi)發生(sheng)膝(xi)(xi)關節后脫(tuo)位(wei)(wei)(wei)。
十字韌帶損傷癥狀
患者(zhe)主要(yao)表現為(wei)膝關(guan)節(jie)劇烈疼痛,明顯腫脹(zhang),關(guan)節(jie)內積血,屈伸活動(dong)障礙。某(mou)些韌帶(dai)或(huo)關(guan)節(jie)囊漸(jian)漸(jian)繼發(fa)松弛,半(ban)月(yue)板(ban)發(fa)生(sheng)破(po)裂時,也可以引起受(shou)傷初期關(guan)節(jie)穩定而晚期出現不穩定的情況發(fa)生(sheng)。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十字韌(ren)帶斷裂,或(huo)脛(jing)(jing)骨棘(ji)(ji)撕脫(tuo)骨折(zhe)有明顯移(yi)位(wei)者,應早期手術(shu)修(xiu)復斷裂的韌(ren)帶,或(huo)將撕脫(tuo)骨折(zhe)復位(wei)和內固定(ding)(ding),術(shu)后(hou)用長腿(tui)石(shi)膏(gao)固定(ding)(ding)4~6周,并應加強股(gu)四頭(tou)肌鍛煉。如(ru)脛(jing)(jing)骨棘(ji)(ji)骨折(zhe)無(wu)移(yi)位(wei),可在抽出關節內積(ji)血后(hou),用長腿(tui)石(shi)膏(gao)伸(shen)膝位(wei)固定(ding)(ding)4~6周,以后(hou)加強股(gu)四頭(tou)肌鍛煉。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊(jiu)性(xing)十字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)斷裂,手術效果(guo)多不滿意,宜加(jia)強股四頭肌鍛煉,以加(jia)強關節的(de)穩定(ding)性(xing),如很不穩定(ding),可(ke)考慮用(yong)大腿闊筋膜(mo),或用(yong)髕韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)的(de)內側部(bu)分(fen),或用(yong)附(fu)近的(de)肌腱(jian)作韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)重建術。
十字韌帶拉傷多久能好
對于十字韌帶(dai)(dai)這(zhe)樣程(cheng)度的傷(shang)病而(er)言,漫(man)長的恢(hui)復期是(shi)最(zui)令人煎熬的。不論是(shi)韌帶(dai)(dai)縫合還是(shi)韌帶(dai)(dai)重(zhong)建(jian),目前都是(shi)相當成(cheng)熟的階段,所以手術(shu)本(ben)身來講并沒有問題,主(zhu)要還是(shi)在術(shu)后(hou)的恢(hui)復。通常職業運動員十字韌帶(dai)(dai)傷(shang)病的恢(hui)復期是(shi)6-9月,普通人則一(yi)般在一(yi)年到兩(liang)年。
為什(shen)么要有(you)術(shu)后(hou)(hou)恢(hui)復(fu)?手術(shu)后(hou)(hou)會有(you)相(xiang)當一段(duan)時間處(chu)于(yu)臥床狀態,此(ci)時只能進行一些(xie)如勾(gou)腳(jiao)尖之(zhi)類的鍛(duan)煉,目的也僅僅是(shi)預防下肢靜脈血栓。長時間臥床必然(ran)帶來(lai)肌肉的萎(wei)縮,同時重建的韌帶并沒有(you)“原裝(zhuang)”韌帶那樣的韌性(xing)和力量,這些(xie)都(dou)需要經過后(hou)(hou)續的鍛(duan)煉來(lai)加(jia)強。
十字韌帶損傷怎么恢復快?
對于十字韌帶術后的恢復,主要的力量訓練集中在股四頭肌也就是大腿的(de)鍛煉上。職業運動員會有一(yi)套完備的(de)、科學的(de)康(kang)復訓練手(shou)段(duan),不僅需要儀器的(de)精密監控,同樣需要專業人士(shi)的(de)幫助(zhu)。
作(zuo)為普通人,一(yi)(yi)(yi)般很難有這樣的(de)條(tiao)件(jian),那(nei)應該(gai)怎么去鍛(duan)煉(lian)呢?目(mu)前公認的(de)效(xiao)果比較好且環境條(tiao)件(jian)要(yao)求(qiu)較低適(shi)合大眾訓練的(de)方法就是靠墻靜蹲(dun)(dun)。靠墻靜蹲(dun)(dun)非常(chang)簡單,動(dong)作(zuo)要(yao)領是背靠墻,雙足分(fen)開,與(yu)(yu)肩(jian)同(tong)寬(kuan),逐漸向前伸(shen),和身體重(zhong)心(xin)之間(jian)形(xing)成一(yi)(yi)(yi)定距(ju)離,大概(gai)40-50公分(fen)。此時(shi)身體就同(tong)時(shi)已(yi)經(jing)呈現出下蹲(dun)(dun)的(de)姿(zi)勢,使小腿(tui)長(chang)軸與(yu)(yu)地面垂直。大腿(tui)和小腿(tui)之間(jian)的(de)夾角不(bu)要(yao)小于90度(du)(注(zhu)意:膝蓋一(yi)(yi)(yi)定不(bu)能(neng)超過(guo)腳尖)因(yin)為蹲(dun)(dun)得太(tai)深(shen),會(hui)明顯增加髕股關節的(de)壓力,也不(bu)對大腿(tui)肌肉力量產生強烈的(de)鍛(duan)煉(lian)效(xiao)果。
另外一(yi)個鍛(duan)煉方(fang)(fang)法是蹲(dun)起。要(yao)領同(tong)樣非常簡(jian)單,兩(liang)腿分(fen)開與肩同(tong)寬,兩(liang)臂前(qian)伸,下蹲(dun)過程中速度(du)要(yao)慢,整個過程中要(yao)保持膝蓋不要(yao)超過腳尖,使臀(tun)部盡可(ke)(ke)能的向后坐。下蹲(dun)的幅度(du)一(yi)般以(yi)(yi)大(da)腿與地面平行即可(ke)(ke)。這是一(yi)種(zhong)以(yi)(yi)自重作為負重的鍛(duan)煉方(fang)(fang)法,隨著力量(liang)的夾搶,可(ke)(ke)以(yi)(yi)以(yi)(yi)手持啞(ya)鈴等方(fang)(fang)式進一(yi)步提高負重。
十字韌帶損傷后如何調養
1、平常應該(gai)注意(yi)對關(guan)節的保(bao)護,不要穿高跟(gen)鞋,可以(yi)戴些護腕之類的彈力繃(beng)帶(dai)保(bao)護,另外注意(yi)不要使踝部韌(ren)帶(dai)過度疲勞,上下(xia)樓梯,爬山時尤其要注意(yi)。嚴重(zhong)的話(hua)可以(yi)到醫院檢查,如果韌(ren)帶(dai)損傷(shang)嚴重(zhong)的話(hua),可以(yi)進(jin)行(xing)韌(ren)帶(dai)修(xiu)補加強,現在可以(yi)在關(guan)節鏡下(xia)進(jin)行(xing),創(chuang)傷(shang)也小。可以(yi)向你(ni)推薦個足部的保(bao)健操,用(yong)腳尖著地(di),來鍛煉關(guan)節的靈活性。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發物的食物。平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水(shui)果和富含纖維(wei)素(su)的食物,主要包括動物肝(gan)臟、海產(chan)品(pin)、蘑菇、雞(ji)蛋、豆類、綠葉青菜、麥片(pian)、芥菜等。