膝關節(jie)內有(you)前、后十字韌(ren)(ren)帶,又(you)稱十字交(jiao)叉韌(ren)(ren)帶,最(zui)主要是做為穩定關節(jie)。當韌(ren)(ren)帶撕裂(lie)或(huo)破裂(lie)的情況即為十字韌(ren)(ren)帶損傷。
十字韌帶損傷病因
暴力(li)使膝(xi)關(guan)(guan)節過伸或(huo)過度(du)外展可(ke)(ke)引(yin)(yin)起膝(xi)關(guan)(guan)節前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)十(shi)(shi)字韌(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang)。如屈膝(xi)時,外力(li)從(cong)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)后(hou)(hou)加于股骨,或(huo)外力(li)從(cong)后(hou)(hou)向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)撞(zhuang)擊脛骨上端,均可(ke)(ke)引(yin)(yin)起前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)十(shi)(shi)字韌(ren)帶(dai)斷(duan)裂(lie)。膝(xi)關(guan)(guan)節前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)脫位常由于過伸引(yin)(yin)起,必然傷(shang)及(ji)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)十(shi)(shi)字韌(ren)帶(dai)。如為過度(du)外展引(yin)(yin)起,可(ke)(ke)同時發生(sheng)內側副韌(ren)帶(dai)斷(duan)裂(lie),前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)十(shi)(shi)字韌(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang)合并內側半月板損(sun)傷(shang)也較(jiao)常見。屈膝(xi)時,外力(li)從(cong)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)后(hou)(hou)撞(zhuang)擊脛骨上端,使脛骨過度(du)向(xiang)(xiang)(xiang)(xiang)后(hou)(hou)移位,可(ke)(ke)引(yin)(yin)起后(hou)(hou)十(shi)(shi)字韌(ren)帶(dai)損(sun)傷(shang),甚至發生(sheng)膝(xi)關(guan)(guan)節后(hou)(hou)脫位。
十字韌帶損傷癥狀
患者(zhe)主(zhu)要表現為膝(xi)關(guan)節(jie)劇烈疼(teng)痛,明顯腫脹,關(guan)節(jie)內積血,屈伸活動障礙。某些韌帶(dai)或(huo)關(guan)節(jie)囊漸漸繼發(fa)松(song)弛,半月板發(fa)生破裂(lie)時,也可以引起受傷初(chu)期關(guan)節(jie)穩定(ding)而晚(wan)期出現不穩定(ding)的情況發(fa)生。
十字韌帶損傷治療
1、新鮮十字韌帶斷裂
十字韌(ren)帶(dai)斷(duan)裂(lie),或脛骨棘撕脫骨折有(you)明(ming)顯移位者,應早期手術修(xiu)復斷(duan)裂(lie)的韌(ren)帶(dai),或將(jiang)撕脫骨折復位和內固定,術后用長腿石膏(gao)固定4~6周,并(bing)應加強股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)鍛(duan)煉(lian)(lian)。如脛骨棘骨折無移位,可在抽出關節內積血后,用長腿石膏(gao)伸膝位固定4~6周,以(yi)后加強股(gu)四(si)頭肌(ji)(ji)鍛(duan)煉(lian)(lian)。
2、陳舊性十字韌帶斷裂
陳(chen)舊性十字韌帶斷裂,手術(shu)效(xiao)果多不滿(man)意,宜加強(qiang)股(gu)四頭(tou)肌鍛煉,以加強(qiang)關節的穩(wen)定性,如很不穩(wen)定,可考(kao)慮用(yong)大腿(tui)闊(kuo)筋膜,或用(yong)髕(bin)韌帶的內側部分,或用(yong)附近(jin)的肌腱作(zuo)韌帶重建(jian)術(shu)。
十字韌帶拉傷多久能好
對于十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)這(zhe)樣程度的(de)傷病而言(yan),漫長的(de)恢復(fu)期(qi)是最令(ling)人(ren)煎熬(ao)的(de)。不論是韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)縫合還(huan)是韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)重建,目前都是相當(dang)成(cheng)熟的(de)階段,所以手(shou)術本(ben)身來講并(bing)沒有問(wen)題,主要還(huan)是在(zai)術后的(de)恢復(fu)。通常職業運動員十(shi)字韌(ren)(ren)帶(dai)(dai)傷病的(de)恢復(fu)期(qi)是6-9月,普(pu)通人(ren)則一(yi)(yi)般在(zai)一(yi)(yi)年(nian)到(dao)兩年(nian)。
為什么要有(you)(you)術(shu)(shu)后(hou)恢復?手(shou)術(shu)(shu)后(hou)會(hui)有(you)(you)相當(dang)一段時(shi)間處于臥床狀態,此時(shi)只能進行一些(xie)如勾腳尖(jian)之類的(de)鍛煉(lian),目的(de)也僅僅是預防下肢靜脈血栓。長時(shi)間臥床必然(ran)帶來肌(ji)肉(rou)的(de)萎縮,同時(shi)重建的(de)韌帶并沒有(you)(you)“原裝(zhuang)”韌帶那樣的(de)韌性和力(li)量,這些(xie)都需(xu)要經過后(hou)續的(de)鍛煉(lian)來加(jia)強。
十字韌帶損傷怎么恢復快?
對于十字韌帶術后的恢復,主要的力量訓練集中在股四頭肌也就是大腿的鍛(duan)煉上(shang)。職(zhi)業(ye)運動員(yuan)會有一(yi)套完備(bei)的、科學(xue)的康復訓練(lian)手段,不僅需(xu)要(yao)儀(yi)器(qi)的精(jing)密監(jian)控,同樣需(xu)要(yao)專(zhuan)業(ye)人(ren)士的幫助(zhu)。
作(zuo)為普通(tong)人,一般很難有這樣的(de)(de)條(tiao)(tiao)件,那應該怎(zen)么去鍛(duan)(duan)煉呢(ni)?目(mu)前(qian)(qian)公(gong)認的(de)(de)效果(guo)比較好且環(huan)境條(tiao)(tiao)件要(yao)求較低適合大(da)(da)(da)眾訓練的(de)(de)方法就是靠墻(qiang)靜(jing)(jing)蹲。靠墻(qiang)靜(jing)(jing)蹲非常簡(jian)單,動(dong)作(zuo)要(yao)領是背靠墻(qiang),雙(shuang)足(zu)分(fen)開,與肩同寬,逐漸向(xiang)前(qian)(qian)伸(shen),和身體重心之(zhi)間形成一定(ding)距離,大(da)(da)(da)概40-50公(gong)分(fen)。此(ci)時身體就同時已經(jing)呈現出下(xia)蹲的(de)(de)姿(zi)勢,使小腿(tui)(tui)長軸(zhou)與地面垂直。大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)和小腿(tui)(tui)之(zhi)間的(de)(de)夾角不要(yao)小于90度(注意:膝蓋一定(ding)不能超過腳尖)因為蹲得太(tai)深,會(hui)明顯增加髕股關節的(de)(de)壓力,也不對大(da)(da)(da)腿(tui)(tui)肌肉力量產(chan)生強烈的(de)(de)鍛(duan)(duan)煉效果(guo)。
另外一(yi)(yi)個(ge)(ge)鍛(duan)煉方(fang)法是蹲(dun)起。要(yao)領(ling)同(tong)(tong)樣非常簡單,兩腿(tui)(tui)分(fen)開與肩同(tong)(tong)寬,兩臂(bei)前伸,下蹲(dun)過程中速度要(yao)慢,整個(ge)(ge)過程中要(yao)保持膝蓋不要(yao)超(chao)過腳尖,使臀部盡(jin)可能的向后坐。下蹲(dun)的幅度一(yi)(yi)般以大(da)腿(tui)(tui)與地面平行(xing)即可。這是一(yi)(yi)種以自重作為負重的鍛(duan)煉方(fang)法,隨著力量的夾搶,可以以手持啞鈴等(deng)方(fang)式進(jin)一(yi)(yi)步提高負重。
十字韌帶損傷后如何調養
1、平常應該注(zhu)意對關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)保護(hu),不(bu)要穿高(gao)跟鞋(xie),可以(yi)戴些護(hu)腕之類的(de)(de)(de)(de)彈(dan)力繃帶保護(hu),另外(wai)注(zhu)意不(bu)要使踝部韌(ren)帶過度疲(pi)勞(lao),上下樓梯(ti),爬山時(shi)尤(you)其要注(zhu)意。嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)話(hua)可以(yi)到醫(yi)院檢查,如果韌(ren)帶損(sun)傷嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)(de)話(hua),可以(yi)進行(xing)(xing)韌(ren)帶修補加強,現在(zai)可以(yi)在(zai)關節(jie)(jie)鏡下進行(xing)(xing),創傷也小。可以(yi)向你推薦個足部的(de)(de)(de)(de)保健操(cao),用腳尖著地,來鍛煉(lian)關節(jie)(jie)的(de)(de)(de)(de)靈活性。
2、盡量的選擇清淡的食物,避免吃辛辣刺激性食物以及發物的食物。平時需要注意提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食。多吃蔬菜、水果和(he)富含纖維(wei)素的食(shi)物,主要包括動(dong)物肝(gan)臟(zang)、海產品、蘑菇、雞蛋、豆類、綠葉青菜(cai)、麥片(pian)、芥菜(cai)等。