大小便失禁病因

1、壓力型失(shi)(shi)禁：40歲(sui)以上的(de)女(nv)性幾(ji)乎(hu)有(you)五分之一都有(you)過這種類型失(shi)(shi)禁的(de)經歷，這是由于腹(fu)部的(de)壓力增加，膀(bang)胱(guang)括約肌(ji)和盆骨(gu)不(bu)能保持膀(bang)胱(guang)的(de)緊密性。壓力型失(shi)(shi)禁通常會發生在人大笑、咳嗽、打噴嚏(ti)或者運動的(de)時候。

2、膀(bang)胱(guang)過(guo)敏：如果膀(bang)胱(guang)肌肉出現不受控的(de)痙攣(luan)，膀(bang)胱(guang)會突(tu)然(ran)要抽空從而會引起失禁。這(zhe)也是我們常說的(de)膀(bang)胱(guang)過(guo)敏。

3、嚴重便(bian)秘(mi)：由(you)于糞便(bian)堵(du)塞腸道(dao)，所以當通便(bian)藥物經(jing)過堵(du)塞的位置(zhi)時(shi)，就(jiu)會引起(qi)失禁性(xing)腹瀉。

4、感(gan)染：腎臟(zang)或(huo)者尿道感(gan)染都會影響膀胱的正常控制能(neng)力。

5、神(shen)經(jing)組(zu)織損傷：由于神(shen)經(jing)系(xi)統受損也可(ke)以引起大(da)小便失禁，例如脊髓受損或一些(xie)疾病如多發(fa)性硬(ying)化。

6、疾病(bing)：疾病(bing)不但使人體功能(neng)受(shou)損而且還會增加失(shi)禁(jin)的風險。直腸或者肛門(men)腫瘤都會引起大便失(shi)禁(jin)。

大小便失禁癥狀

大(da)便(bian)失(shi)(shi)禁：大(da)便(bian)失(shi)(shi)禁就是病(bing)人肛門括約(yue)肌失(shi)(shi)去控制(zhi)能(neng)力，排便(bian)會(hui)在毫無知覺(jue)的情況下進行。

小便失(shi)禁(jin)：小便失(shi)禁(jin)就是指尿液失(shi)去意(yi)志控制不受人們(men)自由支配，不自覺地(di)流出即為(wei)尿失(shi)禁(jin)。

大小便失禁要做哪些檢查

1、肛管直腸測壓(ya)：包括肛門內括約(yue)肌控制的靜息壓(ya)，外(wai)括約(yue)肌隨意收縮時(shi)最大(da)(da)壓(ya)力(li)，舒張時(shi)刺激的知覺閾(yu)值(zhi)。在大(da)(da)便失禁(jin)時(shi)肛門靜息壓(ya)和(he)最大(da)(da)壓(ya)力(li)均下降。

2、肌電圖：是反映盆(pen)底肌肉及括(kuo)約肌的(de)生(sheng)理活動，了(le)解神經和肌肉損傷部位與程(cheng)度的(de)客觀依據。

3、排(pai)糞造(zao)影(ying)：可(ke)記錄排(pai)糞時(shi)的動(dong)態(tai)變化(hua)，通過直(zhi)腸角改變，能推測恥骨直(zhi)腸肌的狀態(tai)和損傷(shang)程度。

4、生理(li)鹽(yan)水灌腸試驗：通過坐位(wei)時向(xiang)直腸內注入(ru)1500ml的(de)生理(li)鹽(yan)水，記錄漏出量(liang)和(he)最大(da)保留(liu)量(liang)了解排便的(de)自控能力，大(da)便失禁時保留(liu)量(liang)下降或為零。

5、肛(gang)管超聲圖：可準(zhun)確(que)判斷肛(gang)門(men)括約肌(ji)缺(que)損部位和不對稱性測量內括約肌(ji)的厚度。

6、腎功能檢查、膀(bang)胱超聲檢查。

大小便失禁治療方法

1、內科治療(liao)(liao)：對于(yu)大便失禁患者，應首先(xian)進行內科保守治療(liao)(liao)，這也是手術治療(liao)(liao)的基礎。

（1）調整(zheng)飲食(shi)(shi)、生活習慣避免(mian)大量(liang)飲食(shi)(shi)、食(shi)(shi)用(yong)粗糙和有刺激性的飲食(shi)(shi)。

（2）清潔局(ju)部保持會(hui)陰部清潔干燥，便后坐浴。大便過頻(pin)時應洗腸(chang)，有濕(shi)疹時予鋅霜外用。

（3）清除(chu)糞(fen)塊嵌塞對(dui)糞(fen)便嵌頓(dun)者(zhe)須及時清除(chu)，為避免復發，這類患者(zhe)應定期灌腸(chang)，適(shi)當增加液體和纖維素性飲食，多運(yun)動，必要可按便秘(mi)用藥治療，要保持直(zhi)腸(chang)空虛、清潔。

（4）應用止瀉(xie)劑對全結腸(chang)切除術(shu)后(hou)或腹瀉(xie)患者，可給予(yu)對癥藥物治療。

2、生(sheng)物反饋治療：是相對(dui)見效、安全的治療方(fang)法。

3、外科治療(liao)：對內科保(bao)守治療(liao)無效者應考慮手術治療(liao)。

如何護理大小便失禁人群

對大小便(bian)失禁者，還應注意(yi)保持(chi)局部清潔(jie)，經常用溫水擦洗(xi)會陰部、肛(gang)門(men)周圍及大腿內側皮膚，可撒(sa)布爽身粉(fen)，保持(chi)局部干燥。要(yao)保持(chi)床單和衣服(fu)干燥、清潔(jie)平整而無褶皺，隨濕隨換(huan)，及時更換(huan)污染的(de)衣物(wu)，避免(mian)(mian)排泄物(wu)刺激(ji)引(yin)起的(de)合(he)并癥。若肛(gang)門(men)周圍發紅，則涂以氧化鋅軟搞，以使收斂，并用軟紙或(huo)潔(jie)凈的(de)舊布把雙側臀部隔開，避免(mian)(mian)相互摩擦，加劇創面的(de)破裂。病人的(de)居(ju)室要(yao)適當地通風，保持(chi)空氣新鮮。

如何預防大小便失禁

1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵御功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助(zhu)改善小便失禁的情況(kuang)。

2、預防便秘：宜多(duo)吃水果、蔬菜及(ji)高纖(xian)維食(shi)物(wu)，及(ji)每天飲用適量(liang)(liang)水份(fen)，配合適量(liang)(liang)運動，可(ke)紓緩便秘，改(gai)善因(yin)便秘引起的(de)失(shi)禁(jin)情況。

3、保(bao)持適當體(ti)重：過胖會增加腹部壓(ya)力，因此保(bao)持適當體(ti)重，有助預防壓(ya)力性失禁(jin)。

4、養成良好排(pai)(pai)尿習慣：有(you)小(xiao)便(bian)失禁的(de)患者可每(mei)隔2-3小(xiao)時(shi)排(pai)(pai)尿，來訓練控制(zhi)膀(bang)(bang)胱的(de)能力，及提高(gao)患者對排(pai)(pai)尿的(de)知覺。每(mei)次(ci)小(xiao)便(bian)時(shi)應盡(jin)量排(pai)(pai)空膀(bang)(bang)胱的(de)尿液。

5、盤骨底肌肉(rou)訓練：平時(shi)多作盤骨底肌肉(rou)運動，可加強肌肉(rou)的收縮力(li)和控制(zhi)力(li)，以減輕小便失禁的情況。

6、改善家居環境：睡床和廁所的高度要適中。如行(xing)動不便(bian)，可放置便(bian)椅在睡房中。

7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如(ru)橡筋頭的(de)褲子(zi)，以方便如(ru)廁(ce)。

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