大小便失禁病因

1、壓力型失(shi)禁(jin)：40歲以上的女性(xing)(xing)幾乎有五分之一都有過這(zhe)種類型失(shi)禁(jin)的經歷，這(zhe)是(shi)由于腹部的壓力增加，膀(bang)胱括約肌和盆骨不(bu)能保(bao)持膀(bang)胱的緊密性(xing)(xing)。壓力型失(shi)禁(jin)通常會發生在人大笑、咳嗽(sou)、打噴嚏或者運動的時候。

2、膀胱(guang)過敏：如(ru)果(guo)膀胱(guang)肌(ji)肉出現(xian)不受控的(de)痙攣，膀胱(guang)會(hui)突然(ran)要抽空從而會(hui)引(yin)起失禁(jin)。這也是我們常說的(de)膀胱(guang)過敏。

3、嚴重便(bian)秘：由于糞便(bian)堵(du)塞(sai)腸(chang)道(dao)，所以當通便(bian)藥物(wu)經過堵(du)塞(sai)的位置時(shi)，就(jiu)會引起失禁(jin)性腹瀉。

4、感(gan)染：腎臟或者(zhe)尿道感(gan)染都會影響(xiang)膀(bang)胱(guang)的正常控制能力(li)。

5、神(shen)經組織損傷：由于神(shen)經系統受損也可以引起大(da)小便(bian)失(shi)禁，例如(ru)脊髓(sui)受損或(huo)一些疾病如(ru)多發性硬化。

6、疾(ji)(ji)病：疾(ji)(ji)病不但(dan)使人(ren)體功能(neng)受損而且(qie)還(huan)會增加(jia)失禁的風險。直腸或者肛門腫瘤(liu)都(dou)會引起(qi)大(da)便(bian)失禁。

大小便失禁癥狀

大(da)便(bian)失禁(jin)：大(da)便(bian)失禁(jin)就是病人肛門(men)括約肌失去(qu)控制能力，排便(bian)會(hui)在毫無知覺(jue)的情況下進行。

小便(bian)失禁：小便(bian)失禁就是指尿液失去(qu)意志控(kong)制不受人們(men)自由支(zhi)配，不自覺地流出即(ji)為尿失禁。

大小便失禁要做哪些檢查

1、肛(gang)管直腸測壓(ya)(ya)：包括(kuo)肛(gang)門(men)(men)內括(kuo)約肌(ji)控制的靜息壓(ya)(ya)，外括(kuo)約肌(ji)隨(sui)意(yi)收縮時(shi)最(zui)大(da)壓(ya)(ya)力，舒張(zhang)時(shi)刺(ci)激的知覺閾(yu)值。在(zai)大(da)便(bian)失(shi)禁時(shi)肛(gang)門(men)(men)靜息壓(ya)(ya)和最(zui)大(da)壓(ya)(ya)力均下降(jiang)。

2、肌(ji)(ji)電圖：是反映(ying)盆底肌(ji)(ji)肉(rou)及括約肌(ji)(ji)的(de)生理活動(dong)，了解神經(jing)和肌(ji)(ji)肉(rou)損傷部位與程度的(de)客(ke)觀依據。

3、排糞(fen)造影：可記(ji)錄排糞(fen)時(shi)的動態(tai)變(bian)化，通過直(zhi)腸(chang)角改變(bian)，能推測恥骨(gu)直(zhi)腸(chang)肌(ji)的狀態(tai)和(he)損傷(shang)程度。

4、生理鹽水灌腸試驗：通過坐位時向(xiang)直腸內注入1500ml的(de)生理鹽水，記(ji)錄漏出量和最大(da)保留量了解(jie)排便(bian)的(de)自(zi)控能(neng)力，大(da)便(bian)失(shi)禁時保留量下(xia)降或為(wei)零。

5、肛(gang)管(guan)超(chao)聲(sheng)圖：可準確判(pan)斷(duan)肛(gang)門括約肌缺損(sun)部(bu)位和不對稱性測量內括約肌的(de)厚度。

6、腎功(gong)能檢查、膀胱超(chao)聲檢查。

大小便失禁治療方法

1、內(nei)科(ke)(ke)治療(liao)：對于大(da)便失禁患者，應首先進(jin)行(xing)內(nei)科(ke)(ke)保守(shou)治療(liao)，這也是手(shou)術治療(liao)的基礎(chu)。

（1）調整飲食(shi)、生活(huo)習慣避免大(da)量飲食(shi)、食(shi)用粗糙和(he)有刺(ci)激性(xing)的飲食(shi)。

（2）清(qing)潔局部(bu)保持會(hui)陰部(bu)清(qing)潔干燥(zao)，便后坐浴。大便過頻時應洗(xi)腸，有(you)濕疹時予鋅霜外用。

（3）清除(chu)糞塊嵌塞對糞便(bian)嵌頓者須及(ji)時清除(chu)，為避免復發，這類(lei)患(huan)者應定(ding)期灌腸，適當增加(jia)液體和纖(xian)維素性飲(yin)食，多運(yun)動，必要可按便(bian)秘用(yong)藥(yao)治療，要保持直腸空虛(xu)、清潔。

（4）應(ying)用止(zhi)瀉劑對全結腸切除術(shu)后或(huo)腹(fu)瀉患者，可給予(yu)對癥藥物治療(liao)。

2、生(sheng)物反饋(kui)治療：是(shi)相(xiang)對見效(xiao)、安全的治療方(fang)法。

3、外科(ke)治療：對(dui)內科(ke)保守(shou)治療無(wu)效者應考慮手術治療。

如何護理大小便失禁人群

對大(da)小便(bian)失禁者(zhe)，還應注意保(bao)持局部(bu)清潔(jie)(jie)，經常用溫水擦洗會陰(yin)部(bu)、肛(gang)門(men)(men)周圍及(ji)大(da)腿(tui)內側皮膚，可撒布爽身粉，保(bao)持局部(bu)干(gan)燥。要保(bao)持床(chuang)單和衣(yi)服干(gan)燥、清潔(jie)(jie)平整而(er)無褶(zhe)皺，隨(sui)濕隨(sui)換(huan)，及(ji)時(shi)更換(huan)污染的(de)衣(yi)物，避(bi)免排(pai)泄(xie)物刺激(ji)引起的(de)合并(bing)癥(zheng)。若肛(gang)門(men)(men)周圍發紅，則涂以氧化鋅軟(ruan)搞，以使收斂，并(bing)用軟(ruan)紙或潔(jie)(jie)凈的(de)舊(jiu)布把雙側臀部(bu)隔開，避(bi)免相互摩擦，加劇創面的(de)破裂。病(bing)人的(de)居(ju)室要適當地通風(feng)，保(bao)持空氣新鮮。

如何預防大小便失禁

1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵御功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利(li)尿飲(yin)品，亦(yi)有助(zhu)改善小便失禁(jin)的情(qing)況。

2、預防(fang)便秘(mi)：宜多吃水(shui)(shui)果、蔬菜(cai)及高纖(xian)維食物，及每天飲用適(shi)量水(shui)(shui)份(fen)，配合(he)適(shi)量運動，可(ke)紓緩(huan)便秘(mi)，改(gai)善(shan)因便秘(mi)引起的失禁情況。

3、保持適當體(ti)重(zhong)：過(guo)胖會增加腹部壓(ya)(ya)力(li)(li)，因此保持適當體(ti)重(zhong)，有助(zhu)預防壓(ya)(ya)力(li)(li)性(xing)失禁。

4、養(yang)成良好排尿習慣：有小(xiao)(xiao)便(bian)失禁的(de)患(huan)者可每隔2-3小(xiao)(xiao)時排尿，來訓(xun)練控制膀胱的(de)能力，及提高(gao)患(huan)者對排尿的(de)知覺。每次(ci)小(xiao)(xiao)便(bian)時應盡量(liang)排空膀胱的(de)尿液。

5、盤骨底肌(ji)肉(rou)訓練：平時多作盤骨底肌(ji)肉(rou)運動，可加強肌(ji)肉(rou)的(de)收縮力(li)和控制力(li)，以減輕小(xiao)便失禁的(de)情(qing)況。

6、改善家居(ju)環境：睡床和廁所的(de)高度要適中。如行動不(bu)便(bian)，可放置便(bian)椅在睡房(fang)中。

7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如(ru)橡筋頭的褲子，以方便如(ru)廁。

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