大小便失禁病因
1、壓力型(xing)失(shi)禁:40歲以上的(de)女性幾(ji)乎有五分之(zhi)一(yi)都(dou)有過這種類型(xing)失(shi)禁的(de)經歷,這是由(you)于腹部(bu)的(de)壓力增加(jia),膀胱括約肌和盆骨不能保持(chi)膀胱的(de)緊密(mi)性。壓力型(xing)失(shi)禁通常會(hui)發生在人大笑、咳(ke)嗽(sou)、打噴嚏或者運動的(de)時(shi)候(hou)。
2、膀(bang)(bang)胱過敏(min):如果膀(bang)(bang)胱肌肉出(chu)現不(bu)受控的痙攣,膀(bang)(bang)胱會突然要抽空從而會引起失禁。這也是我們常(chang)說的膀(bang)(bang)胱過敏(min)。
3、嚴重便秘:由于糞便堵塞腸道,所以(yi)當通(tong)便藥(yao)物經過堵塞的(de)位置時,就會引起(qi)失禁性腹(fu)瀉。
4、感(gan)染(ran):腎臟或(huo)者尿道(dao)感(gan)染(ran)都(dou)會(hui)影響膀胱(guang)的(de)正常控制能力(li)。
5、神(shen)經組織損(sun)傷:由于神(shen)經系統受(shou)損(sun)也(ye)可以(yi)引起(qi)大小便(bian)失禁,例如(ru)脊髓受(shou)損(sun)或一些疾病如(ru)多發性硬化。
6、疾病(bing):疾病(bing)不但使人(ren)體(ti)功能受損(sun)而且還(huan)會增(zeng)加失禁的風險(xian)。直腸或者肛門腫(zhong)瘤(liu)都會引起(qi)大便失禁。
大小便失禁癥狀
大便(bian)失(shi)禁:大便(bian)失(shi)禁就是病人肛門括約(yue)肌(ji)失(shi)去控制能(neng)力,排便(bian)會在毫無知覺的情況下進(jin)行。
小便失(shi)禁(jin):小便失(shi)禁(jin)就是指尿(niao)液失(shi)去意(yi)志控制不(bu)受(shou)人們自(zi)由支配,不(bu)自(zi)覺地流出即為尿(niao)失(shi)禁(jin)。
大小便失禁要做哪些檢查
1、肛管直腸測壓:包(bao)括肛門(men)內括約(yue)肌(ji)控制(zhi)的靜(jing)息(xi)壓,外括約(yue)肌(ji)隨意收縮(suo)時最(zui)大(da)(da)壓力,舒張時刺激的知覺閾值。在大(da)(da)便失禁(jin)時肛門(men)靜(jing)息(xi)壓和最(zui)大(da)(da)壓力均下降。
2、肌電圖:是(shi)反映盆底肌肉(rou)及括約肌的生理活(huo)動,了解神經(jing)和(he)肌肉(rou)損傷部位與(yu)程(cheng)度的客觀依據。
3、排(pai)糞(fen)造影:可記錄排(pai)糞(fen)時的(de)動態變化,通(tong)過直腸(chang)角改變,能推測(ce)恥(chi)骨直腸(chang)肌(ji)的(de)狀態和損傷程度。
4、生理鹽水灌(guan)腸試驗:通過坐位時(shi)向直腸內注入1500ml的生理鹽水,記錄漏出量(liang)和最大(da)保(bao)(bao)留量(liang)了解(jie)排便(bian)的自控能力(li),大(da)便(bian)失禁時(shi)保(bao)(bao)留量(liang)下降或為零。
5、肛(gang)管超(chao)聲圖:可準確判(pan)斷(duan)肛(gang)門(men)括約肌(ji)(ji)缺損部位和(he)不對稱性測量內括約肌(ji)(ji)的厚度(du)。
6、腎功(gong)能檢(jian)查、膀胱超聲檢(jian)查。
大小便失禁治療方法
1、內科治(zhi)療(liao):對于大便失(shi)禁患者,應首先進(jin)行(xing)內科保守治(zhi)療(liao),這也是手術治(zhi)療(liao)的(de)基(ji)礎。
(1)調整(zheng)飲食、生活習慣避免大量(liang)飲食、食用(yong)粗糙和(he)有刺(ci)激性的(de)飲食。
(2)清潔(jie)局部保持會(hui)陰(yin)部清潔(jie)干燥,便(bian)后坐浴。大便(bian)過頻時應洗腸(chang),有(you)濕疹時予鋅霜外用。
(3)清除糞(fen)塊嵌塞對糞(fen)便嵌頓者須及(ji)時清除,為避免復發,這類(lei)患者應定期灌腸(chang)(chang),適當(dang)增加液體和纖維(wei)素性飲食,多運動,必要可按便秘用藥治療(liao),要保持直(zhi)腸(chang)(chang)空虛、清潔。
(4)應用止瀉劑(ji)對全結腸切除(chu)術后或腹瀉患者,可給予對癥藥物治療。
2、生(sheng)物反饋治療(liao):是相對見效、安全的(de)治療(liao)方法。
3、外科(ke)(ke)治(zhi)療(liao):對內(nei)科(ke)(ke)保守治(zhi)療(liao)無效者應考慮手術治(zhi)療(liao)。
如何護理大小便失禁人群
對大(da)(da)小便失禁者,還應(ying)注意保持(chi)局(ju)部清潔,經常用(yong)溫水擦(ca)(ca)洗(xi)會陰部、肛門(men)周圍及大(da)(da)腿內側(ce)皮膚,可撒布(bu)爽身粉,保持(chi)局(ju)部干燥(zao)。要保持(chi)床(chuang)單(dan)和衣(yi)服干燥(zao)、清潔平整而無褶皺(zhou),隨濕隨換(huan),及時更換(huan)污染的(de)衣(yi)物,避免排泄(xie)物刺激引(yin)起的(de)合并(bing)癥。若肛門(men)周圍發紅,則涂以氧化(hua)鋅(xin)軟搞,以使收斂,并(bing)用(yong)軟紙或潔凈的(de)舊布(bu)把雙側(ce)臀(tun)部隔(ge)開,避免相(xiang)互摩擦(ca)(ca),加劇(ju)創面的(de)破(po)裂(lie)。病人的(de)居(ju)室要適當(dang)地通風,保持(chi)空氣新鮮(xian)。
如何預防大小便失禁
1、攝取足夠水份:每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料,維持一定的排尿量,以加強泌尿道的天然抵御功能,有助預防尿道感染。此外,減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等(deng)利尿飲(yin)品,亦有助改善(shan)小便失禁的(de)情況。
2、預防(fang)便(bian)秘:宜多吃水果、蔬菜及高纖(xian)維食物,及每天飲用適量水份,配合適量運動(dong),可紓緩(huan)便(bian)秘,改善因便(bian)秘引起的失禁情況。
3、保(bao)持適(shi)當(dang)體(ti)重:過胖(pang)會(hui)增加腹部壓力(li)(li),因此保(bao)持適(shi)當(dang)體(ti)重,有(you)助(zhu)預防壓力(li)(li)性(xing)失禁。
4、養成良好排(pai)尿(niao)習(xi)慣:有小便失禁的(de)(de)患者可每隔2-3小時(shi)排(pai)尿(niao),來訓練控制膀胱的(de)(de)能(neng)力,及提高患者對排(pai)尿(niao)的(de)(de)知覺。每次小便時(shi)應盡(jin)量排(pai)空(kong)膀胱的(de)(de)尿(niao)液。
5、盤骨底肌肉訓練:平時多作盤骨底肌肉運動(dong),可加強肌肉的收縮力(li)和控制力(li),以減輕小便失禁的情況(kuang)。
6、改善(shan)家居環(huan)境:睡床和廁所的高度(du)要適中。如(ru)行動不便(bian),可放(fang)置便(bian)椅在睡房中。
7、衣服的選擇:宜穿著簡單方便的衣服,如橡筋頭(tou)的褲(ku)子,以方便(bian)如廁(ce)。
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