大小便失禁病因

1、壓力型(xing)失(shi)禁(jin)(jin)：40歲以上的(de)女性幾乎有五(wu)分之一都有過(guo)這種類型(xing)失(shi)禁(jin)(jin)的(de)經歷，這是由(you)于腹部的(de)壓力增加，膀(bang)胱括約肌和盆骨不能保(bao)持膀(bang)胱的(de)緊(jin)密性。壓力型(xing)失(shi)禁(jin)(jin)通常會發生在人大(da)笑、咳嗽、打噴嚏或者(zhe)運動的(de)時(shi)候。

2、膀(bang)胱過敏(min)：如果膀(bang)胱肌(ji)肉出現(xian)不受(shou)控的痙攣(luan)，膀(bang)胱會突然要抽空(kong)從而會引起失禁。這也(ye)是我(wo)們常說的膀(bang)胱過敏(min)。

3、嚴重(zhong)便(bian)秘：由(you)于糞便(bian)堵(du)塞(sai)腸道，所以當(dang)通(tong)便(bian)藥物經過堵(du)塞(sai)的(de)位置時(shi)，就會引起(qi)失禁性(xing)腹瀉(xie)。

4、感染：腎(shen)臟或者尿道感染都(dou)會影響膀(bang)胱的正常(chang)控制能力(li)。

5、神經(jing)組織損(sun)(sun)傷(shang)：由(you)于(yu)神經(jing)系統受(shou)損(sun)(sun)也(ye)可以引起大小便失禁，例(li)如(ru)(ru)脊髓(sui)受(shou)損(sun)(sun)或一些疾病如(ru)(ru)多(duo)發(fa)性硬(ying)化。

6、疾病：疾病不(bu)但使(shi)人體功能(neng)受損而(er)且還(huan)會增加(jia)失禁的(de)風險。直腸或者肛(gang)門腫瘤都(dou)會引起大便失禁。

大小便失禁癥狀

大便(bian)失禁：大便(bian)失禁就是病(bing)人肛門括約肌失去控制(zhi)能力，排(pai)便(bian)會在毫(hao)無知(zhi)覺的情況(kuang)下進(jin)行。

小便(bian)失(shi)(shi)禁：小便(bian)失(shi)(shi)禁就是(shi)指尿(niao)(niao)液失(shi)(shi)去意志(zhi)控制(zhi)不受人們(men)自由支配(pei)，不自覺地(di)流(liu)出即為尿(niao)(niao)失(shi)(shi)禁。

大小便失禁要做哪些檢查

1、肛(gang)管直(zhi)腸測壓：包括肛(gang)門內(nei)括約肌控制的靜(jing)息壓，外括約肌隨意收縮時最大壓力，舒張時刺激的知覺閾值。在大便失禁時肛(gang)門靜(jing)息壓和最大壓力均下降。

2、肌(ji)電圖：是反映盆底(di)肌(ji)肉及括約肌(ji)的(de)生(sheng)理活動，了(le)解神(shen)經和(he)肌(ji)肉損傷(shang)部位(wei)與程度(du)的(de)客觀依據。

3、排(pai)糞(fen)(fen)造(zao)影：可記錄(lu)排(pai)糞(fen)(fen)時的動態(tai)(tai)變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌(ji)的狀態(tai)(tai)和損傷程(cheng)度。

4、生(sheng)理鹽(yan)水灌腸(chang)(chang)試驗(yan)：通過坐位時向直腸(chang)(chang)內注入1500ml的生(sheng)理鹽(yan)水，記錄(lu)漏出量和(he)最大(da)保(bao)留(liu)量了解排(pai)便的自(zi)控能力，大(da)便失(shi)禁(jin)時保(bao)留(liu)量下降或為零。

5、肛管超聲(sheng)圖：可準確判斷肛門(men)括(kuo)約(yue)肌缺損部(bu)位和不(bu)對稱性(xing)測量內括(kuo)約(yue)肌的厚度。

6、腎功能檢查、膀(bang)胱超(chao)聲檢查。

大小便失禁治療方法

1、內(nei)科治(zhi)(zhi)療：對(dui)于大便失禁患者(zhe)，應首先進(jin)行內(nei)科保守(shou)治(zhi)(zhi)療，這(zhe)也(ye)是手術治(zhi)(zhi)療的基礎(chu)。

（1）調整飲(yin)食、生活(huo)習慣避免大量飲(yin)食、食用粗(cu)糙(cao)和有刺(ci)激性的(de)飲(yin)食。

（2）清潔(jie)局(ju)部保(bao)持會陰部清潔(jie)干(gan)燥，便(bian)后坐浴。大便(bian)過頻時(shi)應洗腸(chang)，有濕(shi)疹(zhen)時(shi)予鋅霜外用。

（3）清除(chu)糞塊(kuai)嵌塞(sai)對糞便嵌頓者須及(ji)時(shi)清除(chu)，為(wei)避免復發(fa)，這類患者應定期灌腸，適當增加液(ye)體和纖維(wei)素性飲食，多運(yun)動，必(bi)要可按便秘用藥治療，要保持(chi)直腸空虛(xu)、清潔。

（4）應用止瀉(xie)劑(ji)對全(quan)結腸切(qie)除術后或腹瀉(xie)患者(zhe)，可給(gei)予對癥(zheng)藥(yao)物(wu)治療。

2、生物反饋治(zhi)療：是(shi)相對見效、安全(quan)的(de)治(zhi)療方法。

3、外科(ke)治療：對內科(ke)保守治療無效者(zhe)應考慮手(shou)術治療。

如何護理大小便失禁人群

對大(da)小便失禁者，還應注意保(bao)持局部清潔，經常用(yong)溫水擦洗會陰部、肛(gang)門(men)周圍(wei)(wei)及大(da)腿內側皮(pi)膚，可撒布爽身粉，保(bao)持局部干燥(zao)。要(yao)保(bao)持床單和衣服(fu)干燥(zao)、清潔平整(zheng)而無褶皺，隨濕隨換，及時更換污染的衣物(wu)，避免排泄物(wu)刺激引起的合(he)并(bing)癥。若肛(gang)門(men)周圍(wei)(wei)發紅，則涂以(yi)氧化鋅(xin)軟搞，以(yi)使收斂，并(bing)用(yong)軟紙或潔凈的舊布把雙側臀部隔開(kai)，避免相互摩擦，加(jia)劇創面的破裂(lie)。病人的居室要(yao)適當地通風，保(bao)持空(kong)氣新鮮(xian)。

如何預防大小便失禁

1、攝取足夠水份：每天飲用6-8杯水(大約2公升)或其他飲料，維持一定的排尿量，以加強泌尿道的天然抵御功能，有助預防尿道感染。此外，減少喝酒、咖啡、濃茶及汽水等利尿飲品，亦有助改善(shan)小便失(shi)禁的情況。

2、預(yu)防便(bian)秘：宜多吃(chi)水果、蔬菜及(ji)高纖(xian)維食物，及(ji)每(mei)天飲用適(shi)量水份(fen)，配合適(shi)量運動，可紓(shu)緩便(bian)秘，改(gai)善因便(bian)秘引起的失禁情況。

3、保(bao)持適(shi)當(dang)體(ti)重(zhong)：過胖會增加腹部壓力(li)(li)，因此保(bao)持適(shi)當(dang)體(ti)重(zhong)，有助預防(fang)壓力(li)(li)性失禁。

4、養成良好排(pai)尿(niao)習慣：有小(xiao)便失(shi)禁的(de)(de)患者可(ke)每隔(ge)2-3小(xiao)時排(pai)尿(niao)，來訓練(lian)控制膀胱(guang)的(de)(de)能(neng)力，及提高患者對排(pai)尿(niao)的(de)(de)知覺。每次小(xiao)便時應(ying)盡量(liang)排(pai)空(kong)膀胱(guang)的(de)(de)尿(niao)液。

5、盤骨底肌肉(rou)(rou)訓(xun)練：平時多作盤骨底肌肉(rou)(rou)運動，可(ke)加(jia)強肌肉(rou)(rou)的(de)收縮力和(he)控制力，以(yi)減輕小便失禁的(de)情況。

6、改(gai)善家居環境：睡床和(he)廁所的(de)高度要適中。如行動(dong)不便，可放(fang)置(zhi)便椅(yi)在睡房中。

7、衣服的選擇：宜穿著簡單方便的衣服，如橡筋頭的褲子，以方便如廁。

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