大便出血是怎么回事

1、小腸出血，如腸(chang)結核、局限性(xing)腸(chang)炎(yan)、急性(xing)出血性(xing)壞(huai)死性(xing)腸(chang)炎(yan)、腸(chang)套疊、小腸(chang)腫瘤(liu)等。

2、結(jie)腸(chang)(chang)出血，如(ru)痢疾(ji)、潰(kui)瘍性結(jie)腸(chang)(chang)炎、局(ju)限性腸(chang)(chang)炎、結(jie)腸(chang)(chang)癌等。

3、直(zhi)腸(chang)出血，如(ru)直(zhi)腸(chang)損害、痔、肛裂、直(zhi)腸(chang)癌等。

4、其(qi)他疾病(bing)，如各種血液病(bing)、流行性出血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病(bing)、維生素缺乏癥(zheng)等。

5、消化道本身的疾病(bing)，例如食管(guan)/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道潰瘍和炎癥、寄生蟲感染(ran)、腫瘤（包括(kuo)息肉和癌）、痔、腸套疊、肛裂、大便干燥擦傷(shang)等。

6、兒童出現便(bian)血(xue)(xue)，多(duo)由(you)腸(chang)息肉(rou)引起，血(xue)(xue)色鮮紅、無痛(tong)、血(xue)(xue)與大便(bian)不混合；也可見于細菌性痢疾、腸(chang)套疊、血(xue)(xue)液系統(tong)疾病等。成年人便(bian)血(xue)(xue)，多(duo)由(you)痔(zhi)瘡、肛瘺、肛裂(lie)、腸(chang)息肉(rou)、腸(chang)癌、炎癥(zheng)性腸(chang)病等引起。

便血檢查項目

1、肛門(men)指診。肛指是(shi)便血(xue)體驗中(zhong)不可缺少的項目。下消化道出血(xue)的主(zhu)要原(yuan)因之一是(shi)大(da)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)，其中(zhong)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)占60%，而(er)(er)直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)又多位于直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)下段(duan)，約有(you)70%的直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)，可以(yi)通過直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)指診觸(chu)及(ji)(ji)，是(shi)及(ji)(ji)時發現直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)的一種可靠而(er)(er)又簡便的方法。若捫及(ji)(ji)腫(zhong)物及(ji)(ji)指套染血(xue)或膿血(xue)，則(ze)應(ying)考慮直(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)(ai)、息(xi)肉病等。

2、肛門鏡檢(jian)查。當(dang)患者出現便血時，一(yi)定要(yao)找到出血灶，不能因為病人(ren)便鮮血，簡單做一(yi)下指診觸及內痔，就斷定是(shi)痔出血，而應做肛門鏡檢(jian)查，確定痔粘膜(mo)是(shi)否有出血點或出血傾向(xiang)。

3、化(hua)驗檢(jian)(jian)查(cha)分(fen)析(1)纖維結腸鏡(jing)檢(jian)(jian)查(cha)：下(xia)消化(hua)道(dao)出血(xue)，除了(le)明確的肛裂、痔瘡出血(xue)以外，其他部位的出血(xue)病(bing)灶，一般都需要通(tong)過纖維結腸鏡(jing)檢(jian)(jian)查(cha)來確診(zhen)。對于腸腔粘膜表面的病(bing)變(bian)，診(zhen)斷率很高(gao)。

(2)糞便(bian)(bian)(bian)檢查：對于(yu)粘液血便(bian)(bian)(bian)的患(huan)者，應檢查便(bian)(bian)(bian)常規，鏡檢阿米巴原蟲(chong)、血吸(xi)蟲(chong)卵。懷疑感染(ran)性腸(chang)病者，應做糞便(bian)(bian)(bian)細菌(jun)培養查找致病菌(jun)，以便(bian)(bian)(bian)針對致病菌(jun)選擇抗菌(jun)藥物(wu)。

(3)血(xue)及骨髓(sui)檢查：便血(xue)的(de)患(huan)者，若伴有全身性皮下出血(xue)及其他(ta)部位(wei)出血(xue)，應考慮出血(xue)性疾病。要做(zuo)血(xue)小板計數、凝血(xue)機制以及骨髓(sui)涂(tu)片(pian)等方面的(de)檢查。

4、腹部(bu)檢查(cha)。對(dui)于炎(yan)性腸病等，腹部(bu)檢查(cha)具有(you)很重要的(de)(de)(de)意義。潰瘍(yang)性大腸炎(yan)可在左下(xia)(xia)腹部(bu)觸及(ji)香腸形(xing)腫(zhong)塊，為攣縮而增厚的(de)(de)(de)結(jie)腸。克隆病可在右下(xia)(xia)腹觸及(ji)固定(ding)性包塊;腹部(bu)堅硬而邊(bian)緣不整齊的(de)(de)(de)腫(zhong)塊常見于晚期結(jie)腸癌(ai)，乙狀結(jie)腸血(xue)吸蟲(chong)性肉芽腫(zhong)左下(xia)(xia)腹可觸及(ji)增厚變硬的(de)(de)(de)腸管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的機能，消除便(bian)秘，增強肌肉的力(li)量。這(zhe)對(dui)痔瘡的防治很(hen)有(you)作用。提肛運動是(shi)最簡便(bian)也是(shi)最有(you)效的方法：全身放松，臀(tun)部及大腿用力(li)加緊(jin)，配合吸氣，將肛門向上收(shou)提，稍閉一下氣，然(ran)后呼氣，全身放松。這(zhe)種運動可(ke)隨時隨地進行(xing)。

2、保持良好的生活習慣

痔瘡多因上火，便秘，不良的(de)生(sheng)活習慣等因素誘發的(de)。在(zai)治療(liao)上建(jian)議外用(yong)馬應(ying)龍(long)痔瘡膏進行治療(liao)較(jiao)好，要(yao)(yao)多吃瓜果蔬菜補充(chong)維生(sheng)素，不要(yao)(yao)食用(yong)辛辣食物，保持大便通暢是很重要(yao)(yao)的(de)。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減(jian)少對肛管的刺激(ji)。便后(hou)要溫(wen)水(shui)坐浴，局部應用痔瘡栓(shuan)或痔瘡膏。根據(ju)病情的不同，可以采取注射治療，冷(leng)凍治(zhi)療及物理治(zhi)療。嚴重者可手術(shu)治(zhi)療(liao)，包(bao)括結扎法，膠圈套扎法，痔切除等。

4、飲食營養

由于腹瀉便血(xue)，長期(qi)過(guo)(guo)少和吸(xi)收營(ying)養(yang)不(bu)良等(deng)因素，患者(zhe)可能有缺(que)鐵，葉酸(suan)缺(que)乏或(huo)貧血(xue)，應給予(yu)適(shi)量(liang)補充。不(bu)過(guo)(guo)在補充營(ying)養(yang)的(de)(de)時(shi)候也要注意(yi)：注意(yi)飲食(shi)(shi)衛生(sheng)，不(bu)吃(chi)(chi)街邊(bian)攤、夜市上的(de)(de)食(shi)(shi)品，飯(fan)前便后注意(yi)洗(xi)手等(deng);忌吃(chi)(chi)油膩食(shi)(shi)物，油膩的(de)(de)食(shi)(shi)物難以消化(hua)，會(hui)加重腸(chang)胃(wei)的(de)(de)負(fu)擔;忌吃(chi)(chi)牛奶(nai)、羊(yang)奶(nai)和大量(liang)的(de)(de)蔗糖;忌吃(chi)(chi)高纖維的(de)(de)食(shi)(shi)物;忌生(sheng)吃(chi)(chi)大蒜(suan)等(deng)刺激性食(shi)(shi)物;忌盲目使用止瀉藥。

5、注意作息

休(xiu)息(xi)對病(bing)人(ren)康復有很大的(de)好(hao)處(chu)，因為良好(hao)的(de)休(xiu)息(xi)、充足的(de)睡眠(mian)可(ke)使病(bing)人(ren)減少精(jing)神和(he)體力負擔，需要(yao)(yao)注意的(de)是，休(xiu)息(xi)環境(jing)要(yao)(yao)舒(shu)適、安靜(jing);睡前要(yao)(yao)精(jing)神放松，保證睡眠(mian)效果，必要(yao)(yao)時要(yao)(yao)服用(yong)鎮靜(jing)劑。可(ke)在病(bing)情好(hao)轉后逐(zhu)漸增加(jia)活動(dong)(dong)量，但一(yi)般應減免(mian)重(zhong)體力活動(dong)(dong)。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔軟，擦拭動作宜輕柔，以減少(shao)(shao)機械(xie)性刺激;便后用堿性肥皂與(yu)溫水(shui)沖(chong)洗肛門及周(zhou)圍皮膚(fu)，減少(shao)(shao)酸性排泄(xie)物、消化酶與(yu)皮膚(fu)接觸，從而(er)減少(shao)(shao)局部刺激和(he)不適，必要時涂抗(kang)生素軟膏以保護皮膚(fu)的完(wan)整。

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