大便出血是怎么回事

1、小腸出(chu)血，如(ru)腸(chang)結核、局限性(xing)(xing)腸(chang)炎(yan)、急(ji)性(xing)(xing)出(chu)血性(xing)(xing)壞死性(xing)(xing)腸(chang)炎(yan)、腸(chang)套疊、小腸(chang)腫瘤等。

2、結腸出血，如痢疾、潰瘍(yang)性(xing)(xing)結腸炎、局限(xian)性(xing)(xing)腸炎、結腸癌等。

3、直(zhi)腸(chang)出血(xue)，如(ru)直(zhi)腸(chang)損害、痔、肛裂、直(zhi)腸(chang)癌等。

4、其(qi)他疾病，如各種(zhong)血液病、流行性出(chu)血熱、傷寒與副傷寒、鉤蟲病、維生素缺乏癥等。

5、消化道本(ben)身的疾病，例如食(shi)管(guan)/胃(wei)底(di)靜脈曲張破裂(lie)出血，胃(wei)、腸道潰瘍和(he)炎癥(zheng)、寄生(sheng)蟲感染、腫(zhong)瘤（包(bao)括息(xi)肉和(he)癌）、痔、腸套(tao)疊、肛裂(lie)、大便干燥擦傷等。

6、兒(er)童出現便血，多由(you)腸(chang)息(xi)肉引起(qi)，血色鮮紅、無(wu)痛、血與(yu)大便不(bu)混合；也可(ke)見于(yu)細菌(jun)性痢疾、腸(chang)套疊(die)、血液(ye)系統疾病等。成(cheng)年人便血，多由(you)痔瘡(chuang)、肛瘺、肛裂、腸(chang)息(xi)肉、腸(chang)癌、炎癥性腸(chang)病等引起(qi)。

便血檢查項目

1、肛門指(zhi)診。肛指(zhi)是便血(xue)體驗(yan)中不可(ke)(ke)缺少的(de)項目。下(xia)消化道(dao)出(chu)血(xue)的(de)主要原因(yin)之一是大腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)，其中直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)占60%，而直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)又多位于直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)下(xia)段，約有70%的(de)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)，可(ke)(ke)以通過直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)指(zhi)診觸及(ji)，是及(ji)時發現直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)的(de)一種(zhong)可(ke)(ke)靠(kao)而又簡(jian)便的(de)方(fang)法(fa)。若捫及(ji)腫物(wu)及(ji)指(zhi)套染血(xue)或膿血(xue)，則應考慮直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)(ai)(ai)、息(xi)肉(rou)病等。

2、肛門鏡檢查。當患者出現便血(xue)(xue)時(shi)，一定要找(zhao)到(dao)出血(xue)(xue)灶，不能因(yin)為(wei)病人便鮮血(xue)(xue)，簡單做一下(xia)指診觸(chu)及內(nei)痔，就斷定是(shi)痔出血(xue)(xue)，而應(ying)做肛門鏡檢查，確定痔粘膜是(shi)否有出血(xue)(xue)點或出血(xue)(xue)傾向。

3、化(hua)驗檢(jian)查分析(1)纖(xian)維結腸鏡檢(jian)查：下消(xiao)化(hua)道(dao)出血，除了明確(que)的肛裂、痔瘡(chuang)出血以外，其他部(bu)位的出血病(bing)灶，一般(ban)都需要通過纖(xian)維結腸鏡檢(jian)查來確(que)診。對于(yu)腸腔粘(zhan)膜表面(mian)的病(bing)變，診斷率(lv)很(hen)高(gao)。

(2)糞(fen)便(bian)(bian)檢查：對(dui)于粘液血便(bian)(bian)的(de)患(huan)者，應檢查便(bian)(bian)常(chang)規，鏡檢阿米巴原蟲、血吸蟲卵。懷疑(yi)感染性腸病者，應做糞(fen)便(bian)(bian)細菌(jun)培養查找致(zhi)病菌(jun)，以便(bian)(bian)針對(dui)致(zhi)病菌(jun)選擇抗菌(jun)藥物。

(3)血及(ji)骨髓檢查：便(bian)血的(de)患(huan)者，若伴有(you)全身性皮(pi)下(xia)出(chu)血及(ji)其他部位出(chu)血，應(ying)考慮出(chu)血性疾病。要做血小板計數(shu)、凝血機(ji)制以及(ji)骨髓涂(tu)片等方面的(de)檢查。

4、腹(fu)部檢查。對于炎性(xing)腸(chang)(chang)(chang)病(bing)等，腹(fu)部檢查具有很重要的意義。潰瘍性(xing)大(da)腸(chang)(chang)(chang)炎可在左下腹(fu)部觸(chu)及(ji)香(xiang)腸(chang)(chang)(chang)形腫塊，為攣(luan)縮而(er)(er)增厚的結腸(chang)(chang)(chang)。克隆病(bing)可在右下腹(fu)觸(chu)及(ji)固定性(xing)包塊;腹(fu)部堅硬而(er)(er)邊緣(yuan)不(bu)整齊的腫塊常見于晚期(qi)結腸(chang)(chang)(chang)癌，乙狀(zhuang)結腸(chang)(chang)(chang)血吸(xi)蟲性(xing)肉芽(ya)腫左下腹(fu)可觸(chu)及(ji)增厚變(bian)硬的腸(chang)(chang)(chang)管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統(tong)的機(ji)能，消除便秘(mi)，增強肌肉(rou)的力量。這對痔瘡(chuang)的防治很有作用(yong)。提肛(gang)運(yun)動是(shi)最(zui)簡便也是(shi)最(zui)有效(xiao)的方法：全(quan)身放(fang)松，臀(tun)部及大腿(tui)用(yong)力加緊，配(pei)合吸氣，將肛(gang)門向(xiang)上收提，稍閉一下(xia)氣，然后呼氣，全(quan)身放(fang)松。這種運(yun)動可隨時(shi)隨地(di)進行(xing)。

2、保持良好的生活習慣

痔瘡多(duo)因上火，便秘，不良的生(sheng)活習慣等因素(su)(su)誘發的。在治療(liao)上建議(yi)外用馬應龍痔瘡膏進行治療(liao)較好，要多(duo)吃(chi)瓜果(guo)蔬菜補充維生(sheng)素(su)(su)，不要食用辛辣食物，保(bao)持(chi)大(da)便通暢(chang)是很重要的。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以(yi)減少(shao)對肛管(guan)的刺(ci)激。便后要溫(wen)水坐浴，局部應(ying)用痔瘡(chuang)栓或痔瘡(chuang)膏。根據病(bing)情的不同，可以采取注射治療，冷(leng)凍治療及物理治療。嚴(yan)重(zhong)者可手術(shu)治療，包括結扎法，膠圈套扎法，痔切除等。

4、飲食營養

由于腹瀉(xie)便(bian)(bian)血(xue)，長(chang)期(qi)過少和吸(xi)收營養不(bu)良等因(yin)素，患者可能有缺鐵，葉(xie)酸缺乏或貧血(xue)，應給予適(shi)量補(bu)充。不(bu)過在補(bu)充營養的時候也要注意：注意飲(yin)食衛(wei)生(sheng)，不(bu)吃(chi)街(jie)邊攤、夜市(shi)上的食品，飯前(qian)便(bian)(bian)后注意洗手等;忌(ji)吃(chi)油膩(ni)食物，油膩(ni)的食物難以消化，會(hui)加重腸胃(wei)的負擔(dan);忌(ji)吃(chi)牛奶、羊奶和大(da)量的蔗糖;忌(ji)吃(chi)高纖維的食物;忌(ji)生(sheng)吃(chi)大(da)蒜(suan)等刺激性食物;忌(ji)盲目(mu)使(shi)用止瀉(xie)藥(yao)。

5、注意作息

休(xiu)息(xi)對病(bing)人(ren)康復有很大的(de)好(hao)(hao)處，因為良好(hao)(hao)的(de)休(xiu)息(xi)、充足的(de)睡眠可使病(bing)人(ren)減少(shao)精(jing)神和體力負(fu)擔，需要注(zhu)意的(de)是，休(xiu)息(xi)環境要舒適、安靜(jing);睡前要精(jing)神放松(song)，保證睡眠效果，必要時(shi)要服用(yong)鎮靜(jing)劑。可在病(bing)情好(hao)(hao)轉后逐漸增加活動量，但(dan)一般應減免重體力活動。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔(rou)軟(ruan)，擦拭動(dong)作宜輕(qing)柔(rou)，以(yi)(yi)減少機械性刺激;便后用堿(jian)性肥(fei)皂與溫水(shui)沖洗肛門及周圍皮膚，減少酸性排(pai)泄物、消化酶與皮膚接觸，從而減少局(ju)部刺激和不適，必要時(shi)涂抗生素軟(ruan)膏(gao)以(yi)(yi)保護皮膚的完(wan)整(zheng)。

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