大便出血是怎么回事

1、小腸出血(xue)，如(ru)腸結核、局限性(xing)腸炎、急性(xing)出血(xue)性(xing)壞死性(xing)腸炎、腸套疊、小腸腫瘤等。

2、結腸出血，如痢(li)疾、潰瘍(yang)性(xing)結腸炎、局限性(xing)腸炎、結腸癌(ai)等。

3、直腸出血，如直腸損害、痔、肛(gang)裂、直腸癌等。

4、其他疾病(bing)，如各種(zhong)血液病(bing)、流行性出血熱、傷寒(han)與副傷寒(han)、鉤(gou)蟲病(bing)、維生(sheng)素缺乏癥(zheng)等(deng)。

5、消化道(dao)本身的疾病(bing)，例(li)如食管/胃底靜脈曲張破裂出血，胃、腸道(dao)潰瘍(yang)和炎(yan)癥、寄生蟲感染(ran)、腫瘤（包括息肉和癌）、痔、腸套疊(die)、肛裂、大便干燥擦傷等。

6、兒童(tong)出(chu)現便(bian)血(xue)，多由腸息(xi)(xi)肉引(yin)(yin)起，血(xue)色鮮紅、無痛、血(xue)與大便(bian)不混合；也可見于(yu)細菌(jun)性痢(li)疾、腸套疊、血(xue)液系(xi)統疾病等。成(cheng)年人便(bian)血(xue)，多由痔瘡、肛瘺(lou)、肛裂、腸息(xi)(xi)肉、腸癌、炎(yan)癥性腸病等引(yin)(yin)起。

便血檢查項目

1、肛(gang)門指(zhi)診。肛(gang)指(zhi)是(shi)便(bian)(bian)血體驗中(zhong)不可缺少的(de)項目(mu)。下消化道出(chu)血的(de)主要原因之一是(shi)大腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)，其中(zhong)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)占60%，而直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)又多位(wei)于直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)下段，約(yue)有70%的(de)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)，可以(yi)通過直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)指(zhi)診觸(chu)及，是(shi)及時發現直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)的(de)一種(zhong)可靠而又簡便(bian)(bian)的(de)方法。若捫及腫物(wu)及指(zhi)套染血或膿(nong)血，則應考慮直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)(chang)癌(ai)、息肉病等。

2、肛門鏡檢查(cha)。當患者(zhe)出(chu)(chu)現便血(xue)(xue)(xue)時，一定要找到出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)灶，不(bu)能因為(wei)病人便鮮血(xue)(xue)(xue)，簡單做一下指診觸及內痔(zhi)，就斷定是痔(zhi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，而(er)應做肛門鏡檢查(cha)，確(que)定痔(zhi)粘膜是否有(you)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)點或出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)傾(qing)向。

3、化驗檢查分(fen)析(1)纖維(wei)結腸(chang)鏡檢查：下消化道出(chu)(chu)(chu)血，除了明確的肛裂、痔瘡出(chu)(chu)(chu)血以(yi)外(wai)，其他(ta)部(bu)位的出(chu)(chu)(chu)血病灶(zao)，一(yi)般都需要通過(guo)纖維(wei)結腸(chang)鏡檢查來(lai)確診(zhen)。對于(yu)腸(chang)腔粘(zhan)膜表面的病變，診(zhen)斷率很高。

(2)糞(fen)便(bian)(bian)檢查(cha)：對于粘(zhan)液血(xue)便(bian)(bian)的患(huan)者(zhe)，應(ying)檢查(cha)便(bian)(bian)常規，鏡檢阿米(mi)巴原蟲、血(xue)吸蟲卵。懷疑感染性(xing)腸病(bing)(bing)者(zhe)，應(ying)做糞(fen)便(bian)(bian)細菌(jun)培(pei)養查(cha)找致病(bing)(bing)菌(jun)，以便(bian)(bian)針(zhen)對致病(bing)(bing)菌(jun)選擇抗菌(jun)藥物。

(3)血(xue)及骨髓檢(jian)查：便血(xue)的患者，若伴有全身性(xing)皮(pi)下出血(xue)及其他部位出血(xue)，應考慮出血(xue)性(xing)疾病。要(yao)做血(xue)小板計(ji)數、凝血(xue)機制以及骨髓涂片等(deng)方面的檢(jian)查。

4、腹(fu)(fu)(fu)部(bu)檢查。對于炎性(xing)(xing)腸(chang)病等，腹(fu)(fu)(fu)部(bu)檢查具有(you)很重要的意義。潰瘍性(xing)(xing)大腸(chang)炎可(ke)在左下腹(fu)(fu)(fu)部(bu)觸(chu)及香腸(chang)形腫(zhong)塊，為攣縮而(er)增(zeng)厚的結腸(chang)。克隆病可(ke)在右下腹(fu)(fu)(fu)觸(chu)及固(gu)定性(xing)(xing)包塊;腹(fu)(fu)(fu)部(bu)堅硬而(er)邊緣(yuan)不整齊的腫(zhong)塊常見于晚期(qi)結腸(chang)癌，乙狀(zhuang)結腸(chang)血吸蟲性(xing)(xing)肉芽腫(zhong)左下腹(fu)(fu)(fu)可(ke)觸(chu)及增(zeng)厚變硬的腸(chang)管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的(de)機能，消除便(bian)秘，增強肌肉的(de)力量。這(zhe)對(dui)痔瘡(chuang)的(de)防治(zhi)很有作用(yong)。提肛(gang)運動是最(zui)(zui)簡便(bian)也是最(zui)(zui)有效的(de)方(fang)法：全身(shen)放松，臀(tun)部及大腿用(yong)力加(jia)緊，配合吸氣(qi)，將肛(gang)門(men)向上(shang)收提，稍閉一(yi)下氣(qi)，然后呼(hu)氣(qi)，全身(shen)放松。這(zhe)種運動可隨時隨地進行。

2、保持良好的生活習慣

痔瘡多因上(shang)(shang)火(huo)，便秘，不良的(de)生活習慣等因素誘發的(de)。在治療(liao)上(shang)(shang)建議(yi)外用馬應龍(long)痔瘡膏進行(xing)治療(liao)較好，要多吃瓜果蔬菜(cai)補(bu)充維生素，不要食用辛辣食物，保持大便通暢(chang)是很重(zhong)要的(de)。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減少對肛(gang)管(guan)的刺激。便后(hou)要溫(wen)水坐浴(yu)，局(ju)部應(ying)用(yong)痔(zhi)瘡(chuang)栓(shuan)或(huo)痔(zhi)瘡(chuang)膏。根(gen)據病情(qing)的不(bu)同，可以采取注射治療，冷凍治(zhi)療及(ji)物理治(zhi)療。嚴重者可手術治(zhi)療，包括結扎法(fa)，膠圈(quan)套(tao)扎法(fa)，痔切除等。

4、飲食營養

由于(yu)腹瀉便(bian)血，長期過(guo)少和吸(xi)收營(ying)養(yang)不(bu)良等(deng)(deng)因素，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或(huo)貧(pin)血，應給(gei)予(yu)適(shi)量(liang)補(bu)充(chong)。不(bu)過(guo)在補(bu)充(chong)營(ying)養(yang)的(de)時候也(ye)要注(zhu)(zhu)意：注(zhu)(zhu)意飲食衛生，不(bu)吃(chi)(chi)(chi)街邊攤、夜市上的(de)食品，飯前便(bian)后注(zhu)(zhu)意洗手等(deng)(deng);忌(ji)(ji)吃(chi)(chi)(chi)油(you)膩(ni)食物(wu)，油(you)膩(ni)的(de)食物(wu)難以消化(hua)，會加重腸胃的(de)負擔;忌(ji)(ji)吃(chi)(chi)(chi)牛(niu)奶、羊奶和大量(liang)的(de)蔗(zhe)糖(tang);忌(ji)(ji)吃(chi)(chi)(chi)高纖維的(de)食物(wu);忌(ji)(ji)生吃(chi)(chi)(chi)大蒜(suan)等(deng)(deng)刺(ci)激性食物(wu);忌(ji)(ji)盲(mang)目使用(yong)止瀉藥(yao)。

5、注意作息

休息(xi)對(dui)病(bing)人康復有(you)很大的(de)好處，因為良好的(de)休息(xi)、充足的(de)睡(shui)眠可(ke)使病(bing)人減少精(jing)神和體力負(fu)擔，需要(yao)注意(yi)的(de)是，休息(xi)環境(jing)要(yao)舒適、安靜(jing);睡(shui)前要(yao)精(jing)神放松，保證睡(shui)眠效(xiao)果(guo)，必(bi)要(yao)時要(yao)服(fu)用鎮靜(jing)劑(ji)。可(ke)在病(bing)情好轉后(hou)逐漸增加活動量，但一(yi)般(ban)應減免重體力活動。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔軟(ruan)，擦拭動作(zuo)宜輕柔，以(yi)減(jian)少(shao)機械性(xing)刺(ci)激;便后用堿性(xing)肥皂(zao)與(yu)溫(wen)水沖洗(xi)肛門及周圍皮膚，減(jian)少(shao)酸性(xing)排泄物、消化酶與(yu)皮膚接觸，從而(er)減(jian)少(shao)局部(bu)刺(ci)激和不適，必要時涂(tu)抗生素軟(ruan)膏以(yi)保護皮膚的完整。

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