大便出血是怎么回事

1、小腸出(chu)血，如(ru)腸(chang)結核(he)、局限(xian)性(xing)腸(chang)炎(yan)、急性(xing)出(chu)血性(xing)壞死性(xing)腸(chang)炎(yan)、腸(chang)套疊(die)、小腸(chang)腫瘤等。

2、結(jie)(jie)腸(chang)(chang)出血，如痢疾、潰瘍性結(jie)(jie)腸(chang)(chang)炎、局限(xian)性腸(chang)(chang)炎、結(jie)(jie)腸(chang)(chang)癌(ai)等。

3、直腸(chang)出血，如直腸(chang)損害、痔、肛裂、直腸(chang)癌等。

4、其他疾(ji)病，如各種血液病、流行性出血熱、傷(shang)寒(han)與副傷(shang)寒(han)、鉤蟲病、維生(sheng)素缺乏癥等。

5、消(xiao)化道本身的疾病，例如食管/胃底靜脈曲張破裂(lie)出血，胃、腸道潰(kui)瘍和(he)炎癥、寄生蟲感染、腫瘤（包括息(xi)肉和(he)癌）、痔、腸套疊(die)、肛裂(lie)、大便干燥擦傷等。

6、兒童出現便(bian)血(xue)，多(duo)由腸息肉(rou)引起(qi)(qi)，血(xue)色鮮紅、無痛、血(xue)與大(da)便(bian)不混(hun)合；也可見(jian)于細菌性(xing)痢(li)疾、腸套疊、血(xue)液系統(tong)疾病(bing)等(deng)。成年人便(bian)血(xue)，多(duo)由痔瘡、肛(gang)(gang)瘺、肛(gang)(gang)裂、腸息肉(rou)、腸癌、炎(yan)癥性(xing)腸病(bing)等(deng)引起(qi)(qi)。

便血檢查項目

1、肛門(men)指診(zhen)。肛指是(shi)便血體驗中(zhong)(zhong)不可(ke)缺少的項目。下消化(hua)道出血的主要(yao)原因之一(yi)是(shi)大腸(chang)(chang)癌(ai)，其中(zhong)(zhong)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)占60%，而(er)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)又(you)多(duo)位(wei)于直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)下段，約(yue)有70%的直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)，可(ke)以通(tong)過直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)指診(zhen)觸及，是(shi)及時發現(xian)直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)的一(yi)種可(ke)靠而(er)又(you)簡便的方法。若(ruo)捫及腫物及指套染血或(huo)膿血，則應(ying)考慮直(zhi)(zhi)腸(chang)(chang)癌(ai)、息肉病等。

2、肛門(men)鏡檢(jian)查(cha)。當(dang)患(huan)者出(chu)現(xian)便血(xue)(xue)時(shi)，一(yi)定(ding)要(yao)找到(dao)出(chu)血(xue)(xue)灶(zao)，不能因為病人便鮮(xian)血(xue)(xue)，簡單做一(yi)下指診觸(chu)及內痔(zhi)，就(jiu)斷定(ding)是痔(zhi)出(chu)血(xue)(xue)，而應做肛門(men)鏡檢(jian)查(cha)，確定(ding)痔(zhi)粘膜(mo)是否有出(chu)血(xue)(xue)點或出(chu)血(xue)(xue)傾向(xiang)。

3、化驗檢(jian)查(cha)(cha)分(fen)析(1)纖維(wei)結(jie)腸鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)：下消化道出血，除了(le)明(ming)確(que)的肛(gang)裂、痔瘡(chuang)出血以外，其他(ta)部位(wei)的出血病灶，一般(ban)都需要(yao)通(tong)過(guo)纖維(wei)結(jie)腸鏡(jing)檢(jian)查(cha)(cha)來(lai)確(que)診(zhen)。對(dui)于腸腔粘(zhan)膜表(biao)面(mian)的病變，診(zhen)斷(duan)率很高。

(2)糞便(bian)(bian)檢(jian)(jian)查：對于粘液血便(bian)(bian)的患者，應檢(jian)(jian)查便(bian)(bian)常規(gui)，鏡(jing)檢(jian)(jian)阿(a)米巴原(yuan)蟲(chong)、血吸蟲(chong)卵(luan)。懷(huai)疑感染性腸病(bing)者，應做(zuo)糞便(bian)(bian)細(xi)菌(jun)培(pei)養查找致病(bing)菌(jun)，以便(bian)(bian)針對致病(bing)菌(jun)選擇(ze)抗(kang)菌(jun)藥物。

(3)血(xue)及(ji)(ji)骨髓檢查：便(bian)血(xue)的(de)患者，若伴(ban)有全身性皮下出(chu)血(xue)及(ji)(ji)其(qi)他(ta)部位出(chu)血(xue)，應(ying)考慮(lv)出(chu)血(xue)性疾(ji)病。要做血(xue)小板計數、凝血(xue)機制以(yi)及(ji)(ji)骨髓涂(tu)片等(deng)方(fang)面(mian)的(de)檢查。

4、腹(fu)(fu)部(bu)檢查。對于(yu)炎(yan)性(xing)腸病等，腹(fu)(fu)部(bu)檢查具有很重要的意義。潰瘍性(xing)大(da)腸炎(yan)可在(zai)左(zuo)下(xia)(xia)腹(fu)(fu)部(bu)觸及(ji)香(xiang)腸形腫(zhong)塊(kuai)(kuai)，為攣縮而增厚的結腸。克隆(long)病可在(zai)右下(xia)(xia)腹(fu)(fu)觸及(ji)固定(ding)性(xing)包塊(kuai)(kuai);腹(fu)(fu)部(bu)堅硬而邊(bian)緣不(bu)整齊的腫(zhong)塊(kuai)(kuai)常見于(yu)晚期結腸癌，乙(yi)狀結腸血(xue)吸蟲(chong)性(xing)肉(rou)芽腫(zhong)左(zuo)下(xia)(xia)腹(fu)(fu)可觸及(ji)增厚變硬的腸管。

大便出血怎么辦

1、運動調息法

運動調養法。適當的運動可以減低靜脈壓，加強心腦血管系統的(de)機能，消除(chu)便秘(mi)，增強肌肉的(de)力量(liang)。這(zhe)對痔(zhi)瘡的(de)防(fang)治(zhi)很有(you)作用。提肛(gang)運(yun)動是最(zui)簡(jian)便也是最(zui)有(you)效的(de)方法：全身放松，臀部及大腿用力加緊，配合吸氣(qi)，將肛(gang)門向上收提，稍閉一下氣(qi)，然(ran)后呼氣(qi)，全身放松。這(zhe)種運(yun)動可(ke)隨時隨地進行。

2、保持良好的生活習慣

痔(zhi)瘡多因(yin)上火，便秘(mi)，不(bu)良的(de)生(sheng)活(huo)習慣等因(yin)素誘發(fa)的(de)。在治療上建議外用(yong)馬應龍痔(zhi)瘡膏進行治療較好(hao)，要多吃瓜果蔬菜補充維生(sheng)素，不(bu)要食用(yong)辛辣食物，保(bao)持大便通暢是很(hen)重(zhong)要的(de)。

3、忌吃刺激性食物

飲食應粗細搭配，少飲濃茶，咖啡，酒類及少進辛辣食物，以減少對肛管(guan)的刺激。便(bian)后要溫水坐浴，局部應用痔瘡(chuang)栓或痔瘡(chuang)膏。根據(ju)病情的(de)不同(tong)，可以采取注射治療，冷(leng)凍治療及物理(li)治療。嚴重者可(ke)手(shou)術(shu)治療，包括結扎法，膠圈套扎法，痔切除等。

4、飲食營養

由于腹瀉(xie)便血(xue)，長(chang)期過(guo)少和吸(xi)收營養(yang)不良等(deng)因素(su)，患者可能有缺鐵，葉酸缺乏或貧血(xue)，應給予(yu)適量補(bu)充。不過(guo)在(zai)補(bu)充營養(yang)的(de)時候(hou)也要注意(yi)：注意(yi)飲食(shi)衛生，不吃(chi)街邊(bian)攤、夜市上的(de)食(shi)品(pin)，飯(fan)前便后注意(yi)洗手等(deng);忌(ji)(ji)吃(chi)油(you)膩(ni)食(shi)物(wu)，油(you)膩(ni)的(de)食(shi)物(wu)難以消化，會加(jia)重腸胃的(de)負擔;忌(ji)(ji)吃(chi)牛奶(nai)、羊奶(nai)和大量的(de)蔗糖;忌(ji)(ji)吃(chi)高纖維(wei)的(de)食(shi)物(wu);忌(ji)(ji)生吃(chi)大蒜(suan)等(deng)刺激性(xing)食(shi)物(wu);忌(ji)(ji)盲目使用止瀉(xie)藥。

5、注意作息

休息(xi)對病(bing)人(ren)康復有很大的好(hao)處(chu)，因為良好(hao)的休息(xi)、充(chong)足的睡眠可使病(bing)人(ren)減少精神和(he)體(ti)力負擔，需要(yao)注意的是，休息(xi)環(huan)境要(yao)舒(shu)適(shi)、安靜;睡前要(yao)精神放(fang)松，保證睡眠效(xiao)果，必要(yao)時要(yao)服用鎮靜劑(ji)。可在病(bing)情好(hao)轉后逐漸增加活動量，但一(yi)般應減免重(zhong)體(ti)力活動。

6、護理肛門周圍皮膚

保護肛門及其周圍皮膚的干燥;手紙要柔(rou)軟(ruan)，擦拭動作宜輕柔(rou)，以減少(shao)機械性刺激(ji);便后用(yong)堿性肥皂與溫水沖洗肛門及周圍皮膚(fu)，減少(shao)酸性排(pai)泄物、消(xiao)化酶與皮膚(fu)接觸(chu)，從(cong)而減少(shao)局部刺激(ji)和(he)不適，必要時(shi)涂抗(kang)生素軟(ruan)膏以保護皮膚(fu)的完整。

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