簡介

逆(ni)(ni)行射精是指在(zai)男性在(zai)性交達(da)到高(gao)潮時，雖有射精動(dong)(dong)作，但精液(ye)不(bu)(bu)從(cong)尿道口向(xiang)前射出，卻(que)逆(ni)(ni)行向(xiang)后流(liu)入膀胱中(zhong)。因精液(ye)不(bu)(bu)循常(chang)道外射而逆(ni)(ni)入膀胱，本(ben)病是男性生殖系統(tong)發育(yu)不(bu)(bu)全導致不(bu)(bu)育(yu)的原因之(zhi)一。性交達(da)到性高(gao)潮，有射精動(dong)(dong)作，但未見精液(ye)從(cong)尿道口向(xiang)前射出，而向(xiang)后流(liu)入膀胱者(zhe)，可診(zhen)斷本(ben)病。

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癥狀

1、肝強氣(qi)逆情(qing)專不遂，一般的情(qing)況下(xia)都(dou)是由(you)于郁(yu)悶、容易發火而導致了傷肝，那么會影(ying)響到所機制發生逆亂，精氣(qi)會發生改變(bian)。

2、腎(shen)元氣虛，這也是男性(xing)長期性(xing)久(jiu)病的一種癥狀表現(xian)，會損(sun)傷到體內(nei)的腎(shen)所了，體內(nei)發(fa)生(sheng)腎(shen)虛就會影響到膀胱(guang)不(bu)約，影響到正常夫妻間的房事。

3、精道(dao)損傷，男(nan)性長期性的(de)沒有房(fang)(fang)事(shi)，或者經常手淫，往(wang)往(wang)會(hui)導致體內的(de)精子質量(liang)不達標(biao)，在房(fang)(fang)事(shi)不慎的(de)時候，精道(dao)里(li)還會(hui)出現損傷，從(cong)而會(hui)發生(sheng)逆流，流入到膀胱里(li)。

4、身體各項營(ying)養因素不(bu)良而導致(zhi)的(de)體內(nei)生濕(shi)(shi)(shi)熱(re)，外感濕(shi)(shi)(shi)熱(re)，濕(shi)(shi)(shi)熱(re)下阻，影響(xiang)到正常(chang)的(de)射精(jing)。

病因

1、先(xian)天性因素

先(xian)天(tian)(tian)性(xing)寬膀(bang)胱(guang)頸，先(xian)天(tian)(tian)性(xing)尿道瓣膜或尿道憩(qi)室(shi)，先(xian)天(tian)(tian)性(xing)脊(ji)柱裂。這些先(xian)天(tian)(tian)性(xing)疾(ji)病使得(de)膀(bang)胱(guang)頸半(ban)閉(bi)不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精(jing)。

2、醫源性因素

主要包括各種膀胱頸(jing)部(bu)(bu)和(he)前列腺手(shou)術(shu)，胸(xiong)腰(yao)部(bu)(bu)交感神(shen)經(jing)切(qie)(qie)除術(shu)，腹膜后(hou)廣泛淋巴結清除術(shu)及(ji)其它的(de)盆(pen)腔手(shou)術(shu)，導致了(le)神(shen)經(jing)根切(qie)(qie)除或損傷，使膀胱頸(jing)部(bu)(bu)關閉不全，發生逆行(xing)射(she)精。

3、機械(xie)性因素

外傷性及炎癥(zheng)性尿(niao)道(dao)(dao)狹(xia)窄由于(yu)尿(niao)道(dao)(dao)阻力(li)(li)增加(jia)，導(dao)致(zhi)射精時精液受阻。外傷性骨(gu)盆(pen)骨(gu)折(zhe)常可(ke)(ke)引起后尿(niao)道(dao)(dao)損傷導(dao)致(zhi)狹(xia)窄，同時骨(gu)折(zhe)片(pian)又可(ke)(ke)破壞膀(bang)胱頸(jing)部的結構(gou)，致(zhi)膀(bang)胱頸(jing)關(guan)閉功能不良造成逆(ni)行(xing)射精。另外，長(chang)期排尿(niao)困難亦可(ke)(ke)使膀(bang)胱頸(jing)部張力(li)(li)下降，導(dao)致(zhi)關(guan)閉無(wu)力(li)(li)。

4、疾(ji)病因(yin)素

糖(tang)尿病可并發逆(ni)行射精，脊髓損(sun)傷(shang)可使患者喪(sang)失排精能(neng)力(li)或逆(ni)行射精，發病率(lv)較(jiao)高。

5、藥物性因素

服用a-腎上(shang)腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯(ben)甲(jia)呱及(ji)溴芐胺等都(dou)可(ke)引起平滑肌(ji)收縮無(wu)力而(er)出(chu)現逆行射(she)精。

6、特(te)發因素(su)

部分原因不明。

檢查

1、尿液檢查：患者性(xing)高潮(chao)時有射(she)(she)精感，但沒有精液排出，檢查射(she)(she)精后的尿液可(ke)發現大量的精子、果(guo)糖。

2、輔助(zhu)檢查(cha)：通過B超(chao)、CT、放射線(xian)等方面的(de)檢查，可以進一步明確疾病的(de)性質，了解膀胱、尿道等是否有感(gan)染，對了解預后和對疾病采取何(he)種措施具(ju)有指導(dao)作用。

治療

逆行射精的治療(liao)分手術(shu)治療(liao)和藥物(wu)治療(liao)兩大類。

手(shou)術治(zhi)療的適應證為過去曾有膀胱(guang)(guang)頸手(shou)術史者，可作膀胱(guang)(guang)頸Y-V成型術，這要在疾病得到確診之(zhi)后進(jin)行(xing)，一般縣級(ji)以(yi)(yi)上的(de)醫院都可(ke)以(yi)(yi)做。

藥物(wu)治療的主要(yao)適應(ying)證是有交感神經功能障礙者，可用腎(shen)上腺素能藥物(wu)治療，也(ye)可根據具體情況使用抗膽堿能藥物(wu)，這些藥物(wu)均需在大(da)夫的指導下(xia)服用，以免發(fa)生不應(ying)有的副作用。

因慢性(xing)感染導(dao)致的逆行射精，可(ke)(ke)用(yong)(yong)抗(kang)生(sheng)素類如(ru)氟哌酸、甲硝(xiao)唑(zuo)等(deng)藥(yao)(yao)。服用(yong)(yong)西藥(yao)(yao)效果不(bu)佳時，可(ke)(ke)辨(bian)證選用(yong)(yong)中藥(yao)(yao)治療(liao)。中醫藥(yao)(yao)的優勢在于整體(ti)治療(liao)和因證施(shi)治，一般可(ke)(ke)選用(yong)(yong)麻黃、連翹(qiao)、赤(chi)小豆、澤瀉、瞿(ju)麥(mai)、車(che)前子、赤(chi)芍等(deng)，對改善癥(zheng)狀(zhuang)、緩解病(bing)情均有(you)一定的積極(ji)作用(yong)(yong)。

對(dui)于(yu)(yu)糖尿(niao)病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)，應(ying)積極治療原發(fa)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)愈后逆(ni)行射(she)精(jing)就會自然得到改(gai)善。對(dui)于(yu)(yu)高血壓病(bing)(bing)患(huan)者(zhe)，則(ze)可(ke)更換其(qi)它藥品或(huo)其(qi)它療法降低(di)血壓，盡可(ke)能(neng)避免(mian)使用有(you)影(ying)響的(de)藥物。患(huan)有(you)慢性(xing)膀胱炎(yan)(yan)、慢性(xing)尿(niao)道炎(yan)(yan)、慢性(xing)精(jing)阜炎(yan)(yan)者(zhe)，則(ze)不宜(yi)(yi)過食(shi)辛辣(la)食(shi)物，不宜(yi)(yi)過多飲酒(jiu)，應(ying)養成(cheng)講究個人衛(wei)生和多飲水的(de)良好(hao)習慣。凡(fan)是急(ji)于(yu)(yu)要(yao)求生育的(de)夫(fu)婦，只要(yao)丈夫(fu)的(de)精(jing)液沒有(you)實質性(xing)的(de)病(bing)(bing)變，可(ke)以利用收集精(jing)液的(de)辦法進行人工(gong)授精(jing)。

具體作法(fa)是(shi)：收集精(jing)液(ye)前(qian)禁欲３天，同時服用(yong)(yong)碳(tan)酸氫(qing)鈉以堿(jian)化尿(niao)液(ye)，避免酸性(xing)尿(niao)液(ye)破壞精(jing)子的活動能力，每次(ci)３克，每天４次(ci)。收集時先行(xing)尿(niao)道(dao)插(cha)入導尿(niao)管(guan)排空尿(niao)液(ye)，然后用(yong)(yong)林格氏葡萄(tao)糖液(ye)沖洗膀胱，并留２-３毫升于膀胱內，拔(ba)除(chu)導(dao)尿管。這時(shi)可讓病人手淫排精(jing)(jing)，隨(sui)后(hou)取(qu)出膀胱內全(quan)部液(ye)體，離心沉淀后(hou)即可獲得精(jing)(jing)子，為了(le)保證授精(jing)(jing)的成(cheng)功(gong)率還可在體外進行洗滌(di)、獲能等處(chu)理(li)，然后(hou)再(zai)行授精(jing)(jing)。

飲食宜忌

1、飲食要清淡，營養要合理。不吃或少吃辛辣燒烤之類的食品，包括辣椒、生姜、花椒、蔥、桂皮及酒等。這些食品容易加重秋燥對人體的危害。

2、進(jin)(jin)食有規律，一(yi)日至少(shao)進(jin)(jin)食三餐(can)，而且要定(ding)時、定(ding)量(liang)。兩餐(can)之間(jian)要間(jian)隔(ge)4~5小時。

3、少(shao)吃油(you)和鹽(yan)(yan)，糖(tang)尿病人應(ying)選少(shao)油(you)少(shao)鹽(yan)(yan)的(de)(de)清淡食品。不(bu)(bu)能以為(wei)只吃用素(su)油(you)炒的(de)(de)半(ban)葷(hun)半(ban)素(su)的(de)(de)菜就(jiu)不(bu)(bu)會影響血糖(tang)。炒菜時油(you)要少(shao)用。

4、吃能量低的水果，當血糖降至正常水平并平穩一段時間后，糖尿病患者是可以食用水果的。一般一天可選擇食用3~4兩生糖指(zhi)數(shu)低的水(shui)果。

5、少(shao)飲酒(jiu)，喜(xi)歡(huan)飲酒(jiu)的糖尿病患者可以喝少(shao)量的酒(jiu)，如每日喝100~150毫升(sheng)紅葡萄酒(jiu)，但不要喝烈性(xing)酒(jiu)。由于空腹飲酒(jiu)可導致服用(yong)促泌劑(ji)或使用(yong)胰島素的患者發(fa)生低血糖，所以(yi)飲酒(jiu)時應同時進食。

預防

1、注意醫源性因素

在各種膀(bang)胱(guang)頸部(bu)和前(qian)列腺手術的時(shi)候，要注意避(bi)免神經(jing)根(gen)切除(chu)或損傷，以(yi)防止膀(bang)胱(guang)頸部(bu)關閉不全，發生逆行射精(jing)。

2、避免不(bu)良習慣(guan)

男性長時間的忍精不(bu)射(she)，會導致(zhi)逆行射(she)精，因此糾正該習慣可在一定程度(du)上(shang)預防逆行射(she)精。

3、避免藥物影(ying)響

很多患(huan)有逆(ni)行射精(jing)的男性(xing)，是由于服用一些藥物的不良影(ying)響造(zao)成(cheng)的。所(suo)以(yi)避免藥物的影(ying)響，可防止逆(ni)行射精(jing)的發(fa)生。

4、肌肉鍛(duan)煉

堅持做性肌(ji)肉操(cao)，即(ji)經常做像大便結束(shu)時那(nei)樣收(shou)縮肛(gang)門(men)肌(ji)肉的動作，可使膀胱出口處肌(ji)肉的氣力變強，從而(er)預防(fang)逆行射精。

5、心理疏導

逆(ni)行射精除影響精子從(cong)尿道口排出，可以導致不育之外，對人體無任(ren)何(he)傷害，假如精神放松，則很有可能(neng)不藥而(er)愈(yu)。

注意事項

1、男性多(duo)和自己的妻子交流。性生(sheng)活是夫妻令人之間的事(shi)情，當(dang)患者出現逆行射精(jing)時，妻子是可以感(gan)覺到(dao)的，這時就需要(yao)共(gong)同協(xie)商進行治療(liao)。

2、還有(you)不要擔心自己(ji)的性(xing)能力。逆行射精雖然是(shi)一(yi)種疾病(bing)，但是(shi)并不說明你的性(xing)能力有(you)問題，因(yin)此患者不需要有(you)心理負擔，可(ke)以進(jin)行正(zheng)常(chang)的性(xing)生活。逆行射精經過治(zhi)療后，也不會影響(xiang)生育能力。

3、男(nan)性應(ying)該注(zhu)意(yi)飲(yin)食(shi)(shi)和衛生。因為有(you)醫(yi)生介紹說，患有(you)慢(man)性膀胱炎(yan)、慢(man)性尿道(dao)炎(yan)、慢(man)性精(jing)阜(fu)炎(yan)者，都不(bu)宜食(shi)(shi)用辛(xin)辣食(shi)(shi)品(pin)，不(bu)宜過多(duo)的飲(yin)酒。

4、可以使(shi)(shi)用(yong)抗生(sheng)素(su)類藥(yao)物。如果患(huan)有(you)慢性感染是會(hui)導(dao)致出現逆(ni)行射精，使(shi)(shi)用(yong)西藥(yao)效果不好時(shi)，可以辯(bian)證(zheng)選用(yong)中藥(yao)治(zhi)療(liao)；對于糖尿病患(huan)者，應積(ji)極治(zhi)療(liao)原發病，病愈后逆(ni)行射精就(jiu)會(hui)自然得到(dao)改善；對于高(gao)血壓病患(huan)者，則可以更(geng)換其(qi)他(ta)藥(yao)品或(huo)者其(qi)他(ta)療(liao)法(fa)降(jiang)低血壓，盡可能(neng)避免(mian)使(shi)(shi)用(yong)有(you)影響的藥(yao)物。

5、可以堅持做性肌(ji)肉(rou)(rou)操。就是經常做像(xiang)大便結(jie)束時那樣收(shou)縮肛門部肌(ji)肉(rou)(rou)的動作，使膀胱出口處的肌(ji)肉(rou)(rou)力量(liang)加強。每(mei)(mei)天鍛煉一兩次，每(mei)(mei)次至少收(shou)縮肌(ji)肉(rou)(rou)20-30回(hui)，并(bing)且堅持(chi)下去，是會有一定(ding)程度的(de)緩解。