失溫是什么意思

失溫，一(yi)般(ban)指(zhi)人(ren)體熱(re)量流失大于熱(re)量補給，從(cong)而(er)造成(cheng)人(ren)體核心(xin)(xin)區(qu)(qu)溫度降低，并產生一(yi)系(xi)列寒顫、迷茫、心(xin)(xin)肺(fei)功(gong)能衰竭等(deng)癥狀，甚至(zhi)最終造成(cheng)死亡的(de)(de)病癥。這里所謂的(de)(de)人(ren)體核心(xin)(xin)區(qu)(qu)主要是指(zhi)大腦(nao)和軀干內(nei)的(de)(de)心(xin)(xin)、肺(fei)等(deng)維持(chi)生命的(de)(de)主要器官(guan)，這一(yi)概念(nian)是相對于人(ren)體四肢和表(biao)層皮膚而(er)言的(de)(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一(yi)些外界環境因素可導致低溫癥如：反(fan)復、持(chi)續暴露在寒冷環境中，下(xia)雨、衣(yi)物(wu)浸(jin)濕、皮膚接(jie)觸金屬和燃(ran)料等會使體(ti)溫降低。

2、個體因素

衣著不當，年老或年幼(you)者、行動不便，極度(du)疲乏、消瘦。

3、應用藥物因素

包括酒(jiu)精，麻醉，抗抑郁藥(yao)(yao)，抗甲狀腺藥(yao)(yao)物，致低血糖(tang)藥(yao)(yao)物，鎮靜(jing)劑，毒品，苯(ben)二氮?類(lei)藥(yao)(yao)。

4、某些疾病因素

嚴重燒傷、糖(tang)尿病、低(di)血糖(tang)、神經(jing)損(sun)害、精神障礙、腎上腺皮質(zhi)功(gong)能不全(quan)、垂(chui)體功(gong)能減(jian)退、甲狀(zhuang)腺功(gong)能減(jian)退，以及(ji)營養不良、敗(bai)血癥(zheng)、休克、尿毒癥(zheng)等多系統疾(ji)病，會使體溫(wen)降低(di)。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核(he)心溫(wen)度在37～35.55度。

體征(zheng)：不能(neng)(neng)控制(zhi)的(de)發(fa)抖，不能(neng)(neng)做(zuo)復雜(za)(za)的(de)動(dong)作，例如攀冰或滑雪，但能(neng)(neng)夠走路及說話。外(wai)圍(wei)血管收(shou)縮。其中(zhong)：在(zai)(zai)37～36度時，體征(zheng)正常，可能(neng)(neng)開(kai)始發(fa)抖，在(zai)(zai) 36～35度時，會感到冷(leng)，抖動(dong)可輕可重，手開(kai)始發(fa)僵。不能(neng)(neng)用手做(zuo)復雜(za)(za)的(de)工(gong)作。

2、中度失溫

核心溫度(du)在35～33.88度(du)。

體征：意識茫然(ran)，動(dong)作(zuo)(zuo)協調性開(kai)始(shi)喪失，尤其是(shi)手部，例(li)如不(bu)能夠(gou)拉拉鏈。原(yuan)因(yin)是(shi)外圍的(de)血流(liu)量不(bu)足。說話(hua)含糊，劇烈(lie)的(de)抖動(dong)，行(xing)為失常，例(li)如，開(kai)始(shi)脫衣服，但自己不(bu)覺得冷。會(hui)出現激烈(lie)的(de)抖動(dong)，肌肉不(bu)協調開(kai)始(shi)明顯，動(dong)作(zuo)(zuo)慢且(qie)看上去費勁，腳下開(kai)始(shi)磕(ke)磕(ke)絆絆，開(kai)始(shi)迷(mi)糊，也可表現為警覺。

3、重度失溫

核心溫度在(zai)33.88～30度。

體(ti)征：這個(ge)溫度(du)將是致(zhi)命的(de)(de)！在33.88～32.22度(du)時(shi)，會出現持(chi)續性的(de)(de)劇烈抖(dou)動，說(shuo)話困難，思維(wei)遲鈍(dun)并開始健忘，明顯的(de)(de)活(huo)動能力衰退，不(bu)能夠(gou)使用(yong)雙手，走路經(jing)常絆倒(dao)，情緒沮(ju)喪，低落(luo)。間歇性的(de)(de)發抖(dou)。在32.22～30度(du)之(zhi)間時(shi)，外露(lu)的(de)(de)皮膚呈藍紫色(se)，并且(qie)腫脹(zhang)，肌肉協調(diao)非常差(cha)，不(bu)能行(xing)走，思維(wei)混亂，但是也可能保持(chi)一個(ge)姿勢并看起(qi)來有清醒(xing)的(de)(de)跡象。

4、死亡階段

核心溫(wen)度在30度以下(xia)。

全身肌肉僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以(yi)察覺，喪失意識以(yi)至昏迷，外界稍微一(yi)點沖擊都有可能導致心臟微顫而(er)停止(zhi)跳(tiao)動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾(zhong)多失(shi)溫(wen)遇(yu)難案例中(zhong)，遇(yu)難者都(dou)是暴露在惡劣的環境(jing)中(zhong)引(yin)發失(shi)溫(wen)。

錯(cuo)誤做(zuo)法：繼續暴(bao)露(lu)——在(zai)隊友(you)出現失溫(wen)癥狀(zhuang)時，直接在(zai)埡口、山(shan)頂等(deng)暴(bao)露(lu)地(di)帶進行(xing)救援，風雪環境中的患(huan)者會加劇失溫(wen)。

正確做法：轉移或扎營——立即停止戶外活動(dong)，將患(huan)者(zhe)轉移至避風處，躲(duo)在(zai)巖(yan)石等遮擋物后方。必要時搭(da)建帳(zhang)篷進行救援。

2、冷面隔離

患者被安全(quan)轉移到(dao)避(bi)風(feng)處后(hou)，冰冷的地面仍然會繼續蠶(can)食(shi)寶貴(gui)的熱量，此時救援隊第二步是將人體(ti)與地面隔絕開來(lai)。

錯誤做法(fa)：接(jie)觸地(di)面(mian)——如果(guo)讓(rang)患(huan)者直(zhi)接(jie)躺在地(di)上(shang)，或者帳內沒有(you)鋪設睡墊(dian)，地(di)面(mian)會將患(huan)者僅存的熱量一點(dian)點(dian)拽走。

正確做(zuo)法：隔絕地面(mian)——在轉移患者(zhe)之時，救助人要迅(xun)速使用(yong)睡墊將患者(zhe)與地面(mian)隔絕，防止患者(zhe)的(de)核心體(ti)溫繼續流失。因為熱(re)量會從高溫物體(ti)傳(chuan)導到低(di)溫物體(ti)，睡墊的(de)作用(yong)便是(shi)阻隔地面(mian)，減緩(huan)熱(re)量傳(chuan)導過(guo)程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助者(zhe)要盡快幫助患(huan)者(zhe)更換衣物，保持患(huan)者(zhe)身體(ti)干燥(zao)，減少由(you)于(yu)衣物潮濕帶(dai)來的(de)熱量流失(shi)。

錯誤做法：身(shen)著濕(shi)衣(yi)——如果任由被雨雪打濕(shi)的(de)(de)(de)衣(yi)服貼在患者身(shen)上，身(shen)體會一直處于一個潮濕(shi)的(de)(de)(de)小環境(jing)中(zhong)。衣(yi)物中(zhong)的(de)(de)(de)水分(fen)成為傳(chuan)熱(re)導體，同時水分(fen)的(de)(de)(de)蒸發也會帶走更(geng)多熱(re)量。

正確做法：更換干衣，進入睡(shui)袋(dai)——無論患(huan)者穿了多少層(ceng)衣服，只要(yao)被浸濕，都應(ying)迅速將(jiang)濕掉的衣服全部脫下，用(yong)織物擦干患(huan)者身體，換上干燥衣物，用(yong)睡(shui)袋(dai)或厚衣物將(jiang)患(huan)者全身包裹。

4、核心區域加溫

當患(huan)者(zhe)失(shi)(shi)溫嚴重時，會意(yi)識模糊，肌肉(rou)也不再(zai)顫抖，這也說明患(huan)者(zhe)身(shen)體(ti)已經失(shi)(shi)去(qu)為身(shen)體(ti)供(gong)熱的(de)(de)(de)能力(li)，此(ci)時將其放入再(zai)厚(hou)的(de)(de)(de)保暖(nuan)物中也無(wu)濟于事(shi)，只能針對(dui)核心部(bu)位(wei)進行外部(bu)加溫，對(dui)四肢進行加溫是錯誤的(de)(de)(de)。

錯誤做法：搓(cuo)手搓(cuo)腳(jiao)——一種(zhong)常見的(de)錯誤方法是(shi)搓(cuo)手心(xin)腳(jiao)心(xin)。首先，摩擦(ca)在患者有凍傷(shang)的(de)情況下會造成二(er)次傷(shang)害；其次，四肢溫(wen)度升高(gao)會導致(zhi)冷血(xue)回(hui)流沖擊心(xin)臟。

正確做法：核(he)心(xin)(xin)區(qu)(qu)域加(jia)溫——核(he)心(xin)(xin)區(qu)(qu)域加(jia)溫的方式可以是(shi)熱水袋、發(fa)熱貼，對患者脖子(zi)、腋(ye)窩、腹(fu)股(gu)溝等(deng)核(he)心(xin)(xin)區(qu)(qu)進(jin)行加(jia)溫。

5、能量注入

人之所(suo)以會失溫，便是(shi)身(shen)體的(de)產熱敵不過(guo)流(liu)失。而身(shen)體產熱的(de)源泉便是(shi)能(neng)(neng)量(liang)。失溫嚴重(zhong)的(de)患者能(neng)(neng)量(liang)已經消(xiao)耗殆盡，所(suo)以需要通過(guo)進(jin)食來補(bu)充(chong)，讓身(shen)體盡快(kuai)恢復供暖能(neng)(neng)力。

錯誤做(zuo)法：飲酒(jiu)——讓失溫患(huan)者飲酒(jiu)，是常(chang)見(jian)的(de)錯誤做(zuo)法。喝酒(jiu)的(de)確會(hui)(hui)有一種“暖和”的(de)假(jia)象，但是隨(sui)后會(hui)(hui)加快熱(re)量流(liu)(liu)失。酒(jiu)精本身并不能給人(ren)體提供多少熱(re)量，而(er)且(qie)它會(hui)(hui)造(zao)成血(xue)管(guan)的(de)擴張，加快血(xue)液循環，由(you)此加速了身體熱(re)量的(de)散(san)失，擴張的(de)血(xue)管(guan)也會(hui)(hui)加速冷血(xue)回流(liu)(liu)到核心區域。

正確做(zuo)法：補充流(liu)質熱(re)(re)食(shi)——失(shi)溫救援的(de)根本是(shi)身(shen)體(ti)恢復產熱(re)(re)，所(suo)以為患者(zhe)喂食(shi)一些(xie)流(liu)質狀常溫的(de)高熱(re)(re)量食(shi)物，如濃糖(tang)水、熱(re)(re)巧克(ke)力等，讓失(shi)溫患者(zhe)獲得(de)產熱(re)(re)需要的(de)能量。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出行的人注(zhu)意(yi)力(li)大(da)多集(ji)中(zhong)在(zai)防雨防雪，只顧保暖，而忽略了大(da)量出汗引起的失溫風險。要選擇快干排(pai)汗的內衣，切忌棉質內衣。棉織品很吸汗，不容易導出從而引起失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣(yi)物放在(zai)隨身攜帶的包(bao)里，出發時穿著薄快干T恤或(huo)加一(yi)(yi)件(jian)透氣好(hao)的外(wai)套。每到一(yi)(yi)個休息點就(jiu)立馬取(qu)出保暖衣(yi)物穿上，避免著涼(liang)和(he)失(shi)溫。

3、注意保暖防護

如果遇(yu)上(shang)寒冷(leng)天(tian)氣出(chu)行，應(ying)做(zuo)好相應(ying)的(de)(de)防(fang)(fang)(fang)風防(fang)(fang)(fang)護措施，不要(yao)暴露(lu)在寒風中。保暖(nuan)的(de)(de)帽子、手套、圍(wei)脖、防(fang)(fang)(fang)風衣、厚(hou)襪子、防(fang)(fang)(fang)風面(mian)罩等都是大(da)風寒冷(leng)天(tian)氣出(chu)行的(de)(de)必備物品。

4、及時補充體能

不要(yao)讓自己體能(neng)透支，防止脫水，避免過度出汗和疲勞(lao)。備好食物和熱飲(yin)，隨(sui)時補充身體熱量。