失溫是什么意思

失溫，一般指人(ren)(ren)體熱量(liang)(liang)流失(shi)大(da)(da)于熱量(liang)(liang)補給，從而(er)造(zao)成人(ren)(ren)體核心區(qu)溫度降低，并產(chan)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能(neng)衰(shuai)竭等(deng)癥狀(zhuang)，甚至最終造(zao)成死亡的(de)(de)病(bing)癥。這里所(suo)謂的(de)(de)人(ren)(ren)體核心區(qu)主要(yao)是指大(da)(da)腦和軀(qu)干內的(de)(de)心、肺等(deng)維持生命的(de)(de)主要(yao)器(qi)官，這一概念是相(xiang)對(dui)于人(ren)(ren)體四肢和表(biao)層皮膚而(er)言(yan)的(de)(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一些外界環境因(yin)素可(ke)導(dao)致低溫(wen)癥如：反復、持(chi)續暴露在寒冷環境中(zhong)，下雨(yu)、衣物浸濕、皮膚接觸金屬和燃料等會(hui)使體溫(wen)降低。

2、個體因素

衣著(zhu)不當，年(nian)老或年(nian)幼者、行動不便，極(ji)度疲乏、消瘦(shou)。

3、應用藥物因素

包括酒精，麻醉，抗(kang)抑(yi)郁藥(yao)，抗(kang)甲狀腺藥(yao)物(wu)，致低血糖(tang)藥(yao)物(wu)，鎮(zhen)靜劑，毒品，苯二氮?類藥(yao)。

4、某些疾病因素

嚴重燒傷、糖(tang)尿(niao)(niao)病、低(di)血(xue)(xue)糖(tang)、神(shen)經損害、精神(shen)障礙(ai)、腎上(shang)腺皮質功(gong)能不全、垂體功(gong)能減(jian)退、甲狀腺功(gong)能減(jian)退，以及(ji)營養不良、敗血(xue)(xue)癥、休克(ke)、尿(niao)(niao)毒癥等多系(xi)統疾(ji)病，會使體溫(wen)降低(di)。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心溫度在37～35.55度。

體征：不(bu)能(neng)控制的發抖(dou)，不(bu)能(neng)做復(fu)雜的動作(zuo)，例(li)如攀冰或(huo)滑(hua)雪，但(dan)能(neng)夠走路(lu)及說話。外圍血管收縮。其中：在37～36度時(shi)，體征正常(chang)，可(ke)能(neng)開始發抖(dou)，在 36～35度時(shi)，會感到(dao)冷(leng)，抖(dou)動可(ke)輕可(ke)重，手開始發僵。不(bu)能(neng)用手做復(fu)雜的工作(zuo)。

2、中度失溫

核心(xin)溫度在35～33.88度。

體征：意識茫然，動(dong)(dong)作協調性開(kai)始喪(sang)失，尤其是手(shou)部，例(li)如不能夠(gou)拉(la)拉(la)鏈。原因是外圍的(de)(de)血流(liu)量(liang)不足。說(shuo)話含糊，劇烈的(de)(de)抖動(dong)(dong)，行(xing)為(wei)失常，例(li)如，開(kai)始脫(tuo)衣服，但自(zi)己(ji)不覺(jue)得冷(leng)。會出現(xian)激烈的(de)(de)抖動(dong)(dong)，肌肉不協調開(kai)始明顯，動(dong)(dong)作慢且看(kan)上(shang)去費(fei)勁，腳下(xia)開(kai)始磕磕絆絆，開(kai)始迷糊，也可表現(xian)為(wei)警覺(jue)。

3、重度失溫

核心溫度(du)在33.88～30度(du)。

體征：這(zhe)個(ge)溫度將是致命的(de)(de)！在33.88～32.22度時，會出現(xian)持(chi)續性的(de)(de)劇烈抖動，說(shuo)話困難，思(si)維遲鈍并開始(shi)健忘，明顯的(de)(de)活(huo)動能(neng)力(li)衰(shuai)退，不(bu)能(neng)夠使用(yong)雙手，走路經常絆倒，情緒沮喪，低落。間歇性的(de)(de)發抖。在32.22～30度之(zhi)間時，外露的(de)(de)皮膚呈藍紫色(se)，并且腫脹，肌肉協調非常差，不(bu)能(neng)行走，思(si)維混(hun)亂，但是也可(ke)能(neng)保持(chi)一個(ge)姿勢并看起(qi)來(lai)有清(qing)醒的(de)(de)跡象(xiang)。

4、死亡階段

核心溫度在30度以(yi)下。

全身肌(ji)肉僵硬卷曲(qu)，脈(mo)搏和(he)呼(hu)吸微弱難以(yi)察覺，喪失意識以(yi)至昏迷，外界稍微一點(dian)沖(chong)擊都有可能導致心臟微顫(zhan)而停止跳動(dong)。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多失溫遇難(nan)案(an)例(li)中(zhong)，遇難(nan)者都是暴露在惡劣的環(huan)境中(zhong)引發失溫。

錯誤做法(fa)：繼續暴露——在隊友出現失溫癥狀時(shi)，直接在埡口、山(shan)頂等(deng)暴露地(di)帶進(jin)行救援，風(feng)雪環境中的患者會加劇(ju)失溫。

正(zheng)確做法：轉(zhuan)移或扎營——立即停止戶(hu)外活動，將患者(zhe)轉(zhuan)移至(zhi)避風處，躲在巖石等遮擋(dang)物(wu)后方(fang)。必要(yao)時搭(da)建帳篷進行(xing)救(jiu)援。

2、冷面隔離

患者(zhe)被安全轉移到避風處后，冰(bing)冷的地(di)面仍然會繼續蠶食(shi)寶貴的熱量，此時(shi)救援隊第二步是將人體與地(di)面隔(ge)絕(jue)開來。

錯誤做(zuo)法：接觸地面(mian)——如果(guo)讓患者直接躺在地上，或(huo)者帳內沒有(you)鋪(pu)設睡墊，地面(mian)會將患者僅存的熱量(liang)一點(dian)點(dian)拽走(zou)。

正確做法：隔絕地面——在轉移患者(zhe)之時(shi)，救助人要(yao)迅(xun)速(su)使用睡(shui)墊將患者(zhe)與地面隔絕，防止(zhi)患者(zhe)的(de)核心體溫(wen)繼(ji)續(xu)流失。因(yin)為熱量會從高溫(wen)物體傳(chuan)導(dao)到低溫(wen)物體，睡(shui)墊的(de)作用便是阻隔地面，減緩熱量傳(chuan)導(dao)過程(cheng)。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助(zhu)者要盡(jin)快(kuai)幫助(zhu)患者更換(huan)衣物(wu)，保持患者身(shen)體干(gan)燥，減少(shao)由(you)于衣物(wu)潮濕帶來的熱量流失。

錯(cuo)誤做法(fa)：身著濕衣(yi)——如(ru)果任由被(bei)雨雪打濕的(de)(de)衣(yi)服貼在患者(zhe)身上(shang)，身體會(hui)一(yi)直處于(yu)一(yi)個潮濕的(de)(de)小環境中(zhong)。衣(yi)物中(zhong)的(de)(de)水分成為傳熱導(dao)體，同時水分的(de)(de)蒸發也會(hui)帶(dai)走更多熱量。

正確做(zuo)法：更換干衣，進入(ru)睡袋(dai)——無論患(huan)者穿了多少層衣服，只要被(bei)浸濕(shi)(shi)，都應迅速將濕(shi)(shi)掉的衣服全部脫(tuo)下，用織物(wu)擦(ca)干患(huan)者身體，換上干燥衣物(wu)，用睡袋(dai)或厚衣物(wu)將患(huan)者全身包裹。

4、核心區域加溫

當患者失溫(wen)嚴重時，會意識(shi)模(mo)糊(hu)，肌肉(rou)也(ye)不再顫抖，這也(ye)說明患者身(shen)體已經(jing)失去為身(shen)體供熱的能力，此(ci)時將其放入再厚(hou)的保暖(nuan)物中(zhong)也(ye)無(wu)濟(ji)于事，只能針對核心部(bu)位(wei)進行外部(bu)加(jia)溫(wen)，對四肢進行加(jia)溫(wen)是錯(cuo)誤的。

錯誤做法：搓手搓腳(jiao)——一種常見(jian)的錯誤方法是搓手心腳(jiao)心。首先，摩擦(ca)在(zai)患者有凍傷的情(qing)況下會造(zao)成(cheng)二(er)次傷害；其次，四肢溫度升高會導致冷血回流沖擊心臟。

正(zheng)確(que)做(zuo)法：核(he)(he)心區(qu)(qu)域(yu)加(jia)溫(wen)——核(he)(he)心區(qu)(qu)域(yu)加(jia)溫(wen)的(de)方式可以是熱水袋、發熱貼，對患(huan)者脖子、腋窩、腹股溝等核(he)(he)心區(qu)(qu)進行(xing)加(jia)溫(wen)。

5、能量注入

人之所(suo)以會失(shi)溫，便是身體的產熱(re)敵(di)不(bu)過流(liu)失(shi)。而身體產熱(re)的源泉(quan)便是能量(liang)(liang)。失(shi)溫嚴重(zhong)的患(huan)者能量(liang)(liang)已經消(xiao)耗殆盡，所(suo)以需要通過進食來補充，讓身體盡快恢復(fu)供暖能力。

錯(cuo)誤(wu)做(zuo)法：飲酒——讓(rang)失(shi)溫患者飲酒，是常(chang)見的(de)(de)(de)錯(cuo)誤(wu)做(zuo)法。喝酒的(de)(de)(de)確會有一種“暖(nuan)和”的(de)(de)(de)假象(xiang)，但是隨后會加(jia)快(kuai)熱量流(liu)失(shi)。酒精本身并不能給人(ren)體(ti)提(ti)供(gong)多(duo)少熱量，而且(qie)它會造成(cheng)血(xue)(xue)管的(de)(de)(de)擴張，加(jia)快(kuai)血(xue)(xue)液循環，由此加(jia)速了(le)身體(ti)熱量的(de)(de)(de)散失(shi)，擴張的(de)(de)(de)血(xue)(xue)管也會加(jia)速冷血(xue)(xue)回流(liu)到核心(xin)區域。

正確(que)做法：補(bu)充流質熱食(shi)——失(shi)溫(wen)救援(yuan)的根本是身(shen)體恢復產熱，所(suo)以為患者(zhe)喂食(shi)一些流質狀常溫(wen)的高(gao)熱量(liang)食(shi)物，如濃糖(tang)水(shui)、熱巧克力等(deng)，讓失(shi)溫(wen)患者(zhe)獲得產熱需要的能量(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出行的(de)人注(zhu)意力大(da)多集中在防雨防雪，只(zhi)顧保暖，而忽略了(le)大(da)量出汗(han)引起的(de)失溫(wen)風險。要選(xuan)擇(ze)快(kuai)干排汗(han)的(de)內衣，切(qie)忌(ji)棉質內衣。棉織品很吸汗(han)，不容易導(dao)出從而引起失溫(wen)。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣(yi)物(wu)(wu)放在(zai)隨身(shen)攜帶的包里，出發(fa)時穿著(zhu)薄(bo)快干(gan)T恤或加(jia)一件透氣好的外(wai)套。每到(dao)一個休息點就立馬取出保暖衣(yi)物(wu)(wu)穿上，避免著(zhu)涼和失溫。

3、注意保暖防護

如(ru)果遇上寒冷天氣(qi)出行(xing)，應(ying)做好相應(ying)的防風防護措施(shi)，不要暴(bao)露在寒風中。保(bao)暖的帽子、手(shou)套(tao)、圍脖、防風衣、厚襪子、防風面(mian)罩等(deng)都(dou)是大風寒冷天氣(qi)出行(xing)的必備物(wu)品。

4、及時補充體能

不要讓自己體能透支(zhi)，防(fang)止脫水，避免過度出(chu)汗和疲(pi)勞。備好食物和熱飲，隨(sui)時(shi)補(bu)充身體熱量(liang)。