失溫是什么意思

失溫，一般指人(ren)(ren)體(ti)(ti)熱(re)量流失大于(yu)(yu)熱(re)量補給，從而造成(cheng)人(ren)(ren)體(ti)(ti)核心(xin)區(qu)溫度(du)降低，并產生一系(xi)列寒顫、迷茫(mang)、心(xin)肺功能衰竭等癥(zheng)狀，甚(shen)至最終造成(cheng)死亡(wang)的(de)(de)病(bing)癥(zheng)。這里所謂的(de)(de)人(ren)(ren)體(ti)(ti)核心(xin)區(qu)主要(yao)是指大腦和軀干內的(de)(de)心(xin)、肺等維持生命的(de)(de)主要(yao)器官，這一概念是相對于(yu)(yu)人(ren)(ren)體(ti)(ti)四肢和表層皮膚(fu)而言的(de)(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一些外界環境因(yin)素可導致低溫癥如(ru)：反(fan)復、持(chi)續暴露在寒冷環境中(zhong)，下雨、衣物(wu)浸濕、皮膚接觸金屬和燃料等會使體(ti)溫降低。

2、個體因素

衣著不(bu)(bu)當，年老或年幼者、行動不(bu)(bu)便，極(ji)度疲(pi)乏、消(xiao)瘦。

3、應用藥物因素

包(bao)括酒精，麻醉(zui)，抗抑(yi)郁藥(yao)(yao)，抗甲狀(zhuang)腺藥(yao)(yao)物，致(zhi)低血糖藥(yao)(yao)物，鎮靜劑，毒品，苯二氮?類藥(yao)(yao)。

4、某些疾病因素

嚴重燒(shao)傷、糖尿病、低血糖、神經損害(hai)、精神障礙、腎上腺皮質功能不全、垂體(ti)功能減(jian)退(tui)、甲狀(zhuang)腺功能減(jian)退(tui)，以(yi)及(ji)營養不良(liang)、敗血癥、休(xiu)克(ke)、尿毒(du)癥等多(duo)系統疾病，會使體(ti)溫降(jiang)低。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心溫度在37～35.55度。

體征：不能(neng)控制的(de)(de)發抖(dou)，不能(neng)做復(fu)雜(za)的(de)(de)動作，例如攀冰(bing)或滑雪，但能(neng)夠走路及說(shuo)話。外圍血(xue)管收縮。其中：在37～36度時，體征正常(chang)，可能(neng)開始發抖(dou)，在 36～35度時，會感(gan)到冷，抖(dou)動可輕可重，手(shou)開始發僵。不能(neng)用手(shou)做復(fu)雜(za)的(de)(de)工作。

2、中度失溫

核心溫度(du)(du)在(zai)35～33.88度(du)(du)。

體征(zheng)：意識茫然，動(dong)作協(xie)調性(xing)開(kai)始(shi)喪失，尤其是(shi)手(shou)部，例(li)如(ru)不(bu)(bu)能夠拉拉鏈。原因是(shi)外圍的(de)血(xue)流量(liang)不(bu)(bu)足。說話(hua)含(han)糊，劇烈的(de)抖動(dong)，行(xing)為失常，例(li)如(ru)，開(kai)始(shi)脫衣服(fu)，但(dan)自己不(bu)(bu)覺得冷。會出(chu)現激烈的(de)抖動(dong)，肌肉不(bu)(bu)協(xie)調開(kai)始(shi)明顯，動(dong)作慢且看上去(qu)費勁，腳下開(kai)始(shi)磕(ke)磕(ke)絆絆，開(kai)始(shi)迷(mi)糊，也可表現為警(jing)覺。

3、重度失溫

核(he)心溫度(du)(du)在(zai)33.88～30度(du)(du)。

體征：這個(ge)溫度將是致命的(de)！在33.88～32.22度時(shi)，會出現持續(xu)性(xing)的(de)劇(ju)烈(lie)抖(dou)動(dong)，說話困難，思維遲鈍并開始(shi)健忘，明顯的(de)活動(dong)能(neng)(neng)力衰退(tui)，不能(neng)(neng)夠使用(yong)雙手，走路經常絆(ban)倒，情緒(xu)沮喪(sang)，低落。間歇性(xing)的(de)發抖(dou)。在32.22～30度之間時(shi)，外露的(de)皮(pi)膚呈藍紫色，并且腫(zhong)脹，肌肉協調(diao)非(fei)常差，不能(neng)(neng)行(xing)走，思維混亂(luan)，但是也(ye)可能(neng)(neng)保持一個(ge)姿勢并看起(qi)來有清醒的(de)跡象。

4、死亡階段

核心溫度(du)在30度(du)以下。

全身肌肉(rou)僵硬卷曲，脈搏和(he)呼(hu)吸微(wei)(wei)弱難以察(cha)覺，喪失(shi)意(yi)識以至昏迷，外界稍微(wei)(wei)一點沖擊(ji)都有可能導致(zhi)心臟微(wei)(wei)顫而停止跳(tiao)動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在(zai)眾多失(shi)(shi)溫遇難(nan)案例中(zhong)，遇難(nan)者都是暴露在(zai)惡劣的環(huan)境(jing)中(zhong)引(yin)發失(shi)(shi)溫。

錯(cuo)誤做法：繼續(xu)暴露(lu)——在隊友出現失溫癥狀時，直接在埡口、山頂等暴露(lu)地(di)帶進(jin)行(xing)救援，風雪環境中(zhong)的患者會加劇失溫。

正確做法：轉(zhuan)移或扎營——立即停止戶外活動，將患者(zhe)轉(zhuan)移至避風處，躲在巖石(shi)等(deng)遮(zhe)擋物后方。必要(yao)時搭(da)建帳篷進行救援。

2、冷面隔離

患者被安全(quan)轉移到避風處后，冰冷(leng)的地面(mian)仍然(ran)會繼續蠶食寶(bao)貴的熱量，此時救援(yuan)隊第二(er)步是(shi)將人體與地面(mian)隔絕開(kai)來。

錯誤做法：接(jie)觸地面——如果讓患(huan)者直接(jie)躺(tang)在地上，或者帳(zhang)內(nei)沒有鋪設睡墊(dian)，地面會將患(huan)者僅存(cun)的熱量一點(dian)點(dian)拽(zhuai)走。

正確做法：隔絕地面(mian)——在轉移患者之時，救助人要迅速使用(yong)睡墊將患者與地面(mian)隔絕，防止(zhi)患者的核心體溫繼續流失。因為熱(re)量會從高(gao)溫物體傳(chuan)導(dao)到(dao)低溫物體，睡墊的作用(yong)便是阻隔地面(mian)，減緩(huan)熱(re)量傳(chuan)導(dao)過程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救助(zhu)者要盡快幫助(zhu)患(huan)者更換衣物，保(bao)持患(huan)者身體干燥，減少由(you)于(yu)衣物潮濕帶來的(de)熱量(liang)流(liu)失。

錯誤做法：身(shen)(shen)著濕衣——如果任由(you)被雨雪(xue)打濕的(de)衣服貼在患者身(shen)(shen)上，身(shen)(shen)體(ti)會一(yi)直處于一(yi)個潮濕的(de)小環境中(zhong)。衣物中(zhong)的(de)水分成為(wei)傳熱導體(ti)，同時(shi)水分的(de)蒸發也會帶走更多(duo)熱量。

正確(que)做法(fa)：更換(huan)干衣(yi)，進(jin)入睡袋(dai)——無(wu)論患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)穿了多少層衣(yi)服，只要被浸濕，都應迅速將濕掉的衣(yi)服全部脫下，用織(zhi)物(wu)擦干患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)身體，換(huan)上干燥衣(yi)物(wu)，用睡袋(dai)或厚衣(yi)物(wu)將患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)全身包裹(guo)。

4、核心區域加溫

當患者失溫(wen)(wen)嚴重時，會意識模糊，肌肉也(ye)(ye)不再顫(zhan)抖，這也(ye)(ye)說明患者身體已經失去(qu)為身體供熱的能(neng)力，此時將其放(fang)入再厚的保(bao)暖物中也(ye)(ye)無濟于事，只能(neng)針對(dui)核心部位(wei)進(jin)(jin)行外部加溫(wen)(wen)，對(dui)四(si)肢(zhi)進(jin)(jin)行加溫(wen)(wen)是(shi)錯誤的。

錯誤做法：搓手搓腳——一種常見的(de)錯誤方法是搓手心腳心。首先，摩擦(ca)在患者有凍傷的(de)情況下會造成二次(ci)傷害；其次(ci)，四肢溫度升(sheng)高會導致冷(leng)血回流沖擊心臟。

正(zheng)確做法：核心區域加(jia)溫(wen)——核心區域加(jia)溫(wen)的方式可以(yi)是(shi)熱水袋、發熱貼，對患者(zhe)脖子(zi)、腋窩、腹股溝等核心區進(jin)行加(jia)溫(wen)。

5、能量注入

人之所(suo)以會失溫，便是身體的產熱敵(di)不過流失。而身體產熱的源泉(quan)便是能(neng)量。失溫嚴重的患者能(neng)量已經(jing)消(xiao)耗殆盡，所(suo)以需要通過進(jin)食來(lai)補充，讓身體盡快恢復(fu)供暖能(neng)力。

錯誤做(zuo)法：飲酒(jiu)——讓失溫患者飲酒(jiu)，是常見(jian)的(de)(de)錯誤做(zuo)法。喝酒(jiu)的(de)(de)確會(hui)有一種“暖(nuan)和(he)”的(de)(de)假象(xiang)，但是隨后會(hui)加(jia)(jia)快熱量流失。酒(jiu)精本身并(bing)不能給人體(ti)提供多少(shao)熱量，而且它會(hui)造(zao)成(cheng)血(xue)管的(de)(de)擴張，加(jia)(jia)快血(xue)液循環，由此加(jia)(jia)速了身體(ti)熱量的(de)(de)散失，擴張的(de)(de)血(xue)管也會(hui)加(jia)(jia)速冷血(xue)回流到核心區域。

正確(que)做法：補充流質熱(re)食(shi)——失溫救援(yuan)的根本是身體恢復產(chan)熱(re)，所(suo)以為患者喂(wei)食(shi)一些流質狀常溫的高熱(re)量(liang)(liang)食(shi)物，如濃(nong)糖水、熱(re)巧克力等，讓失溫患者獲得產(chan)熱(re)需要的能量(liang)(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶(hu)外出(chu)行的人注意力大(da)多(duo)集中在防雨(yu)防雪，只顧(gu)保暖，而(er)忽略了大(da)量出(chu)汗(han)引起的失(shi)溫(wen)風險(xian)。要(yao)選擇快干排汗(han)的內衣，切忌棉質內衣。棉織品(pin)很吸汗(han)，不容易(yi)導出(chu)從而(er)引起失(shi)溫(wen)。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣(yi)物(wu)放(fang)在隨身(shen)攜帶(dai)的包里(li)，出發時穿著薄快干T恤(xu)或(huo)加一件透氣好的外套。每(mei)到一個休息點就立馬取出保暖衣(yi)物(wu)穿上，避(bi)免著涼(liang)和失溫。

3、注意保暖防護

如(ru)果遇上寒(han)(han)冷(leng)天氣(qi)出行，應做好相應的防風(feng)(feng)防護(hu)措施，不要暴(bao)露在寒(han)(han)風(feng)(feng)中。保暖的帽子(zi)、手套、圍脖、防風(feng)(feng)衣、厚襪子(zi)、防風(feng)(feng)面罩等都是(shi)大風(feng)(feng)寒(han)(han)冷(leng)天氣(qi)出行的必備(bei)物品。

4、及時補充體能

不(bu)要讓自己體(ti)(ti)能(neng)透支，防止脫水，避免過度出(chu)汗和疲勞。備好食物和熱飲(yin)，隨時補充身體(ti)(ti)熱量。