失溫是什么意思

失溫，一(yi)般指人體(ti)(ti)熱(re)(re)量(liang)流失大于熱(re)(re)量(liang)補給(gei)，從(cong)而(er)造(zao)成(cheng)人體(ti)(ti)核心區(qu)溫度降低(di)，并(bing)產生一(yi)系列寒顫、迷茫、心肺功能(neng)衰竭(jie)等癥狀，甚至最(zui)終(zhong)造(zao)成(cheng)死亡的(de)病癥。這里所謂的(de)人體(ti)(ti)核心區(qu)主(zhu)要(yao)是指大腦和(he)軀干內(nei)的(de)心、肺等維(wei)持(chi)生命的(de)主(zhu)要(yao)器官，這一(yi)概(gai)念(nian)是相對于人體(ti)(ti)四肢和(he)表層皮膚(fu)而(er)言的(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一些(xie)外(wai)界環境因素可導致低(di)溫(wen)癥(zheng)如(ru)：反復(fu)、持續暴(bao)露(lu)在寒冷環境中(zhong)，下雨、衣(yi)物浸濕、皮膚(fu)接觸金屬和燃料等會使(shi)體溫(wen)降低(di)。

2、個體因素

衣著(zhu)不當，年老或年幼者、行(xing)動不便，極度疲(pi)乏、消瘦。

3、應用藥物因素

包括(kuo)酒精，麻醉，抗(kang)抑郁藥，抗(kang)甲狀腺藥物，致低血糖藥物，鎮靜(jing)劑，毒品，苯二氮?類(lei)藥。

4、某些疾病因素

嚴重燒傷、糖(tang)尿(niao)(niao)病(bing)、低血糖(tang)、神(shen)經損害、精神(shen)障礙、腎(shen)上腺皮質功(gong)能(neng)(neng)不全、垂體功(gong)能(neng)(neng)減退、甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)(neng)減退，以(yi)及營養不良、敗血癥(zheng)、休(xiu)克(ke)、尿(niao)(niao)毒(du)癥(zheng)等(deng)多系統疾病(bing)，會使體溫降低。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心溫度在(zai)37～35.55度。

體征：不能(neng)控(kong)制的(de)發抖(dou)，不能(neng)做復雜(za)的(de)動作(zuo)，例(li)如(ru)攀冰或滑(hua)雪，但(dan)能(neng)夠走路及(ji)說(shuo)話。外(wai)圍血管收縮。其中：在37～36度時，體征正常，可(ke)能(neng)開始發抖(dou)，在 36～35度時，會感(gan)到冷(leng)，抖(dou)動可(ke)輕可(ke)重，手開始發僵。不能(neng)用(yong)手做復雜(za)的(de)工(gong)作(zuo)。

2、中度失溫

核心溫度在35～33.88度。

體征：意識茫然，動(dong)作協(xie)調性開始(shi)喪失(shi)，尤其是(shi)手(shou)部，例如不(bu)能夠拉(la)(la)拉(la)(la)鏈。原因是(shi)外(wai)圍(wei)的血流量不(bu)足。說話含(han)糊，劇烈的抖動(dong)，行為(wei)失(shi)常，例如，開始(shi)脫衣服，但自己不(bu)覺(jue)得冷。會出現激烈的抖動(dong)，肌(ji)肉不(bu)協(xie)調開始(shi)明顯，動(dong)作慢且看上去費勁，腳下開始(shi)磕磕絆(ban)絆(ban)，開始(shi)迷糊，也可表(biao)現為(wei)警覺(jue)。

3、重度失溫

核心(xin)溫度(du)在33.88～30度(du)。

體征：這個(ge)溫度(du)(du)將(jiang)是致命(ming)的(de)(de)！在33.88～32.22度(du)(du)時(shi)，會出現持(chi)續(xu)性(xing)的(de)(de)劇烈抖(dou)動，說話困難(nan)，思維(wei)遲鈍并開始健忘，明顯的(de)(de)活動能力衰退，不(bu)能夠使用雙(shuang)手，走(zou)路經常絆(ban)倒，情緒(xu)沮喪，低落。間歇性(xing)的(de)(de)發抖(dou)。在32.22～30度(du)(du)之間時(shi)，外(wai)露的(de)(de)皮膚(fu)呈藍(lan)紫色，并且腫脹，肌肉協(xie)調(diao)非(fei)常差，不(bu)能行走(zou)，思維(wei)混亂，但是也可能保持(chi)一個(ge)姿勢并看起來有清醒的(de)(de)跡象。

4、死亡階段

核心溫(wen)度(du)在(zai)30度(du)以下。

全(quan)身肌肉(rou)僵硬卷曲，脈搏(bo)和(he)呼吸微(wei)弱難以察覺，喪失意識以至昏迷，外(wai)界稍微(wei)一點沖擊都有可能(neng)導致心(xin)臟微(wei)顫而停止跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多失溫(wen)遇(yu)難(nan)案(an)例中(zhong)，遇(yu)難(nan)者都是(shi)暴露在惡劣(lie)的環境中(zhong)引發失溫(wen)。

錯誤(wu)做法：繼(ji)續暴(bao)(bao)露——在隊友出現(xian)失溫癥狀時，直(zhi)接在埡(wu)口(kou)、山頂等暴(bao)(bao)露地帶進行救援，風雪(xue)環境中的患者會加劇失溫。

正確(que)做法：轉移或扎營——立(li)即停(ting)止戶外(wai)活動，將患者轉移至避風(feng)處(chu)，躲在巖(yan)石(shi)等遮(zhe)擋物后方。必要(yao)時搭建帳(zhang)篷進行(xing)救援。

2、冷面隔離

患者被安全(quan)轉移到避風處后(hou)，冰冷的地面(mian)仍然會繼續蠶(can)食寶貴的熱量，此時救(jiu)援隊第二步是將人(ren)體(ti)與地面(mian)隔絕開(kai)來。

錯誤做法：接觸地(di)面——如果讓患者(zhe)直接躺在地(di)上，或(huo)者(zhe)帳(zhang)內沒(mei)有鋪設睡墊，地(di)面會將患者(zhe)僅(jin)存的熱量一點點拽走。

正(zheng)確做(zuo)法：隔(ge)(ge)絕地面(mian)——在轉移(yi)患(huan)者(zhe)之時(shi)，救助人要迅速(su)使用睡(shui)墊將患(huan)者(zhe)與地面(mian)隔(ge)(ge)絕，防止患(huan)者(zhe)的核心體(ti)溫(wen)繼續流失。因為熱(re)量會從高溫(wen)物體(ti)傳(chuan)導到低(di)溫(wen)物體(ti)，睡(shui)墊的作用便是阻隔(ge)(ge)地面(mian)，減緩熱(re)量傳(chuan)導過程。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救(jiu)助(zhu)者要(yao)盡快幫助(zhu)患(huan)者更換衣物，保(bao)持患(huan)者身體干燥，減少由于衣物潮(chao)濕帶來的熱量(liang)流(liu)失。

錯誤做法：身(shen)(shen)著濕(shi)衣(yi)——如(ru)果任由被雨雪打(da)濕(shi)的衣(yi)服貼(tie)在患(huan)者身(shen)(shen)上，身(shen)(shen)體會一(yi)直處(chu)于(yu)一(yi)個潮(chao)濕(shi)的小環境中。衣(yi)物中的水(shui)分(fen)(fen)成為傳熱(re)導體，同時水(shui)分(fen)(fen)的蒸發也會帶走更多熱(re)量。

正確做(zuo)法：更換干(gan)衣(yi)，進入睡(shui)袋(dai)——無論(lun)患(huan)(huan)者(zhe)穿了多少(shao)層衣(yi)服(fu)，只要被浸濕，都應迅速(su)將濕掉(diao)的衣(yi)服(fu)全部脫下，用織物擦干(gan)患(huan)(huan)者(zhe)身(shen)體，換上干(gan)燥衣(yi)物，用睡(shui)袋(dai)或厚衣(yi)物將患(huan)(huan)者(zhe)全身(shen)包裹。

4、核心區域加溫

當患者失(shi)溫(wen)嚴重時，會意識模糊(hu)，肌肉也(ye)不(bu)再顫抖，這也(ye)說明患者身體已經(jing)失(shi)去(qu)為(wei)身體供熱的(de)(de)能力，此時將其放入(ru)再厚的(de)(de)保暖物中也(ye)無濟于事，只能針對核(he)心部位進(jin)行外(wai)部加溫(wen)，對四肢進(jin)行加溫(wen)是錯誤的(de)(de)。

錯誤做(zuo)法：搓(cuo)手搓(cuo)腳——一(yi)種常見的錯誤方法是搓(cuo)手心腳心。首先，摩擦(ca)在(zai)患者有凍傷的情況下會(hui)造成(cheng)二(er)次傷害；其次，四肢(zhi)溫度升高會(hui)導致冷血回(hui)流沖(chong)擊心臟。

正(zheng)確做法：核(he)心(xin)區域(yu)加(jia)溫(wen)——核(he)心(xin)區域(yu)加(jia)溫(wen)的方式(shi)可以是熱(re)水袋、發熱(re)貼，對(dui)患(huan)者(zhe)脖子(zi)、腋窩(wo)、腹(fu)股溝等核(he)心(xin)區進行(xing)加(jia)溫(wen)。

5、能量注入

人之(zhi)所以(yi)會失溫，便(bian)是(shi)身體的(de)產(chan)(chan)熱(re)敵(di)不(bu)過(guo)流失。而身體產(chan)(chan)熱(re)的(de)源泉(quan)便(bian)是(shi)能量(liang)。失溫嚴重(zhong)的(de)患者能量(liang)已經消耗殆盡，所以(yi)需要通過(guo)進食(shi)來補充，讓身體盡快恢復供暖能力。

錯(cuo)誤(wu)做法：飲(yin)酒(jiu)——讓失(shi)溫患者飲(yin)酒(jiu)，是常見的(de)(de)(de)(de)錯(cuo)誤(wu)做法。喝(he)酒(jiu)的(de)(de)(de)(de)確會有一(yi)種(zhong)“暖和”的(de)(de)(de)(de)假象(xiang)，但(dan)是隨后會加(jia)快熱量(liang)流(liu)失(shi)。酒(jiu)精本身并不(bu)能給(gei)人(ren)體提供多少熱量(liang)，而且(qie)它會造成血(xue)管的(de)(de)(de)(de)擴(kuo)張，加(jia)快血(xue)液循(xun)環，由此加(jia)速(su)了身體熱量(liang)的(de)(de)(de)(de)散失(shi)，擴(kuo)張的(de)(de)(de)(de)血(xue)管也會加(jia)速(su)冷血(xue)回流(liu)到核心區域。

正(zheng)確(que)做法：補充流質(zhi)熱(re)食——失溫(wen)救(jiu)援的根本是身體恢復(fu)產熱(re)，所以為患者喂食一些流質(zhi)狀(zhuang)常溫(wen)的高熱(re)量(liang)食物，如濃糖水、熱(re)巧克力(li)等，讓失溫(wen)患者獲得產熱(re)需要的能量(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出行的(de)人注意力大多集中(zhong)在防雨防雪，只顧保暖(nuan)，而(er)忽略(lve)了大量出汗(han)引起的(de)失溫(wen)風險(xian)。要選擇快(kuai)干排汗(han)的(de)內(nei)(nei)衣，切忌(ji)棉質內(nei)(nei)衣。棉織品很吸汗(han)，不容易導出從(cong)而(er)引起失溫(wen)。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣(yi)物(wu)放在隨身攜帶的包里，出發時穿著薄快(kuai)干(gan)T恤或加一件透氣好的外套。每到一個休息點就立馬取(qu)出保暖衣(yi)物(wu)穿上，避免著涼和失溫。

3、注意保暖防護

如果遇(yu)上寒冷天(tian)氣(qi)(qi)出(chu)行，應(ying)做好相應(ying)的防風(feng)防護措施，不(bu)要暴露在(zai)寒風(feng)中。保暖(nuan)的帽子、手(shou)套、圍脖、防風(feng)衣、厚襪(wa)子、防風(feng)面(mian)罩(zhao)等都(dou)是(shi)大風(feng)寒冷天(tian)氣(qi)(qi)出(chu)行的必備物品。

4、及時補充體能

不要讓自己體能透支，防止脫(tuo)水，避(bi)免過度出汗和(he)疲勞。備(bei)好食物(wu)和(he)熱飲，隨(sui)時補充身體熱量。