失溫是什么意思

失溫，一(yi)般(ban)指人體(ti)熱量流失大于(yu)熱量補給，從而造成人體(ti)核心(xin)(xin)區溫(wen)度降低(di)，并產生(sheng)一(yi)系列(lie)寒顫、迷茫、心(xin)(xin)肺功能衰(shuai)竭(jie)等癥狀，甚至最終造成死亡(wang)的(de)(de)病癥。這里(li)所謂的(de)(de)人體(ti)核心(xin)(xin)區主要是指大腦和軀干內(nei)的(de)(de)心(xin)(xin)、肺等維持生(sheng)命(ming)的(de)(de)主要器官，這一(yi)概念(nian)是相對于(yu)人體(ti)四肢和表層(ceng)皮膚而言的(de)(de)。

失溫的原因

1、環境因素

一些外界(jie)環境(jing)因素可導致低(di)溫(wen)癥如：反復(fu)、持續(xu)暴露在寒冷環境(jing)中，下(xia)雨(yu)、衣物浸(jin)濕(shi)、皮膚接觸(chu)金屬和(he)燃料等會使體溫(wen)降低(di)。

2、個體因素

衣著不當，年老或年幼(you)者、行(xing)動(dong)不便，極度疲乏(fa)、消瘦。

3、應用藥物因素

包括酒精，麻醉，抗抑郁藥，抗甲(jia)狀腺(xian)藥物，致(zhi)低血(xue)糖(tang)藥物，鎮(zhen)靜劑，毒品，苯二(er)氮?類藥。

4、某些疾病因素

嚴重燒傷、糖尿(niao)病、低(di)血(xue)糖、神經損害(hai)、精神障礙、腎上腺皮質功(gong)(gong)能不全、垂體功(gong)(gong)能減(jian)退、甲(jia)狀腺功(gong)(gong)能減(jian)退，以及(ji)營養不良、敗血(xue)癥、休克、尿(niao)毒癥等多(duo)系(xi)統疾病，會使體溫(wen)降低(di)。

失溫的癥狀

1、輕度失溫

核心(xin)溫度在37～35.55度。

體征：不(bu)能(neng)控制的發(fa)抖，不(bu)能(neng)做復雜(za)(za)的動作(zuo)，例如攀冰或滑雪，但能(neng)夠(gou)走路(lu)及說話。外圍(wei)血管收縮。其中：在37～36度時，體征正常，可(ke)(ke)能(neng)開始發(fa)抖，在 36～35度時，會感到(dao)冷，抖動可(ke)(ke)輕可(ke)(ke)重(zhong)，手開始發(fa)僵(jiang)。不(bu)能(neng)用(yong)手做復雜(za)(za)的工作(zuo)。

2、中度失溫

核(he)心溫度在35～33.88度。

體征：意識茫(mang)然，動作協調性開(kai)(kai)始(shi)(shi)喪失，尤其(qi)是手部，例(li)(li)如(ru)不(bu)能夠拉拉鏈。原(yuan)因是外圍的(de)血流量(liang)不(bu)足。說(shuo)話含糊，劇烈(lie)的(de)抖動，行為失常，例(li)(li)如(ru)，開(kai)(kai)始(shi)(shi)脫衣服，但自(zi)己不(bu)覺(jue)(jue)得冷(leng)。會(hui)出現激烈(lie)的(de)抖動，肌肉不(bu)協調開(kai)(kai)始(shi)(shi)明顯，動作慢(man)且看上去費勁，腳下開(kai)(kai)始(shi)(shi)磕磕絆絆，開(kai)(kai)始(shi)(shi)迷(mi)糊，也可表現為警覺(jue)(jue)。

3、重度失溫

核心溫(wen)度在33.88～30度。

體征：這個溫度(du)將是致命的(de)！在33.88～32.22度(du)時，會出(chu)現(xian)持續性(xing)的(de)劇烈抖(dou)動，說話困(kun)難，思(si)維(wei)遲鈍并開始健忘，明顯的(de)活動能(neng)力衰退，不能(neng)夠使用雙手，走路經常絆倒，情(qing)緒沮喪，低落(luo)。間歇性(xing)的(de)發抖(dou)。在32.22～30度(du)之間時，外(wai)露的(de)皮膚呈藍紫色，并且腫脹，肌(ji)肉協調非常差，不能(neng)行走，思(si)維(wei)混(hun)亂(luan)，但是也可能(neng)保持一個姿(zi)勢并看起來有(you)清醒(xing)的(de)跡象。

4、死亡階段

核心溫度在30度以下。

全身肌肉(rou)僵硬卷曲，脈搏和呼吸微弱難以(yi)察覺，喪失意識以(yi)至昏迷，外界稍微一點沖擊都有可能導致心(xin)臟(zang)微顫(zhan)而(er)停止跳動。

失溫的處理方法

1、安全轉移

在眾多失溫遇難(nan)案(an)例中，遇難(nan)者都是暴露在惡劣的環境中引(yin)發失溫。

錯誤做法：繼續暴露(lu)——在(zai)隊友出現失溫癥狀(zhuang)時(shi)，直接在(zai)埡口(kou)、山(shan)頂等(deng)暴露(lu)地帶進(jin)行救援，風(feng)雪(xue)環(huan)境中的患者會加劇(ju)失溫。

正確做法：轉(zhuan)移(yi)或(huo)扎營——立即停止戶外活動，將患(huan)者轉(zhuan)移(yi)至避(bi)風處，躲在巖石等遮擋物后方(fang)。必要時搭建帳篷進行(xing)救援。

2、冷面隔離

患者被安全轉移到避風(feng)處后，冰(bing)冷(leng)的地面仍(reng)然會繼(ji)續蠶食(shi)寶貴的熱(re)量，此(ci)時(shi)救(jiu)援隊(dui)第二步是將(jiang)人體(ti)與地面隔(ge)絕開來。

錯誤做(zuo)法(fa)：接觸地(di)面(mian)(mian)——如果讓(rang)患者(zhe)直(zhi)接躺在地(di)上，或者(zhe)帳(zhang)內(nei)沒(mei)有鋪設睡墊，地(di)面(mian)(mian)會將患者(zhe)僅存(cun)的熱量一點點拽走。

正確做(zuo)法：隔(ge)(ge)絕地面(mian)(mian)——在轉移患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)之(zhi)時，救助(zhu)人(ren)要迅速使用(yong)睡(shui)墊將患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)與地面(mian)(mian)隔(ge)(ge)絕，防止(zhi)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的核心體(ti)(ti)溫繼續流失。因為熱(re)(re)量會從高溫物體(ti)(ti)傳(chuan)(chuan)導(dao)到(dao)低溫物體(ti)(ti)，睡(shui)墊的作用(yong)便是阻隔(ge)(ge)地面(mian)(mian)，減緩熱(re)(re)量傳(chuan)(chuan)導(dao)過程(cheng)。

3、干燥處理

患者出現失溫癥狀時，可能在風雪中已經徒步很久，內層衣物已經被濡濕；外部雨雪也會打濕衣物。救(jiu)助者要盡(jin)快幫(bang)助患(huan)者更換衣物，保(bao)持患(huan)者身體干燥，減(jian)少由于衣物潮(chao)濕帶來的熱量流失(shi)。

錯誤做法：身(shen)著濕衣(yi)——如果任(ren)由被雨雪(xue)打濕的(de)衣(yi)服貼在患者(zhe)身(shen)上，身(shen)體會(hui)一(yi)直處于一(yi)個潮濕的(de)小環境中。衣(yi)物中的(de)水分成為傳熱導(dao)體，同時水分的(de)蒸發(fa)也會(hui)帶(dai)走更多熱量(liang)。

正確做(zuo)法：更換干(gan)(gan)衣(yi)(yi)，進入睡袋(dai)——無論患者穿了多少層衣(yi)(yi)服，只(zhi)要(yao)被浸濕(shi)，都應(ying)迅(xun)速將濕(shi)掉(diao)的衣(yi)(yi)服全部脫下，用織物擦干(gan)(gan)患者身體，換上干(gan)(gan)燥衣(yi)(yi)物，用睡袋(dai)或厚衣(yi)(yi)物將患者全身包裹。

4、核心區域加溫

當患(huan)(huan)者(zhe)失(shi)溫(wen)嚴重時(shi)，會意識(shi)模糊，肌肉(rou)也不再顫抖(dou)，這也說明患(huan)(huan)者(zhe)身體已經失(shi)去為身體供熱的能力(li)，此時(shi)將其放入再厚(hou)的保(bao)暖物中也無(wu)濟于事，只(zhi)能針對核心部位進(jin)行(xing)外(wai)部加溫(wen)，對四肢進(jin)行(xing)加溫(wen)是錯誤(wu)的。

錯誤做法：搓(cuo)手搓(cuo)腳(jiao)——一種常(chang)見的錯誤方法是(shi)搓(cuo)手心(xin)(xin)腳(jiao)心(xin)(xin)。首先(xian)，摩擦在患者(zhe)有凍傷(shang)的情況下(xia)會造成二次傷(shang)害；其(qi)次，四肢溫度升高(gao)會導致冷血回流沖擊心(xin)(xin)臟(zang)。

正確做法：核心區(qu)域(yu)加(jia)(jia)溫(wen)——核心區(qu)域(yu)加(jia)(jia)溫(wen)的方式(shi)可以是(shi)熱(re)水(shui)袋、發熱(re)貼，對患者脖(bo)子、腋窩、腹股溝等核心區(qu)進行(xing)加(jia)(jia)溫(wen)。

5、能量注入

人之所以(yi)會失溫(wen)，便是身(shen)體(ti)的產(chan)熱(re)敵(di)不過流失。而身(shen)體(ti)產(chan)熱(re)的源泉便是能(neng)量(liang)。失溫(wen)嚴重的患(huan)者能(neng)量(liang)已經(jing)消耗殆盡，所以(yi)需要通過進食來補充(chong)，讓身(shen)體(ti)盡快恢復供暖能(neng)力(li)。

錯誤(wu)做法：飲酒——讓失(shi)溫患者飲酒，是常見的錯誤(wu)做法。喝酒的確會(hui)有(you)一種“暖和”的假象，但是隨后會(hui)加(jia)(jia)快(kuai)熱量流(liu)失(shi)。酒精本身(shen)并不能給人體提供多少熱量，而且它會(hui)造成(cheng)血管的擴張(zhang)，加(jia)(jia)快(kuai)血液(ye)循環(huan)，由此(ci)加(jia)(jia)速了身(shen)體熱量的散失(shi)，擴張(zhang)的血管也會(hui)加(jia)(jia)速冷血回流(liu)到核心區域。

正確做(zuo)法：補充流質熱(re)(re)(re)食(shi)(shi)——失溫救(jiu)援的(de)根(gen)本是(shi)身體恢復產(chan)熱(re)(re)(re)，所以為患者(zhe)喂(wei)食(shi)(shi)一些流質狀(zhuang)常溫的(de)高熱(re)(re)(re)量(liang)食(shi)(shi)物，如濃糖水、熱(re)(re)(re)巧克力(li)等(deng)，讓失溫患者(zhe)獲得產(chan)熱(re)(re)(re)需要(yao)的(de)能量(liang)。

如何預防失溫

1、注意內衣的選擇

戶外出行的人注(zhu)意力大(da)多集中在(zai)防(fang)雨防(fang)雪，只顧保暖，而忽略了大(da)量(liang)出汗引起(qi)的失溫風險。要(yao)選擇快干排汗的內衣(yi)，切忌(ji)棉質內衣(yi)。棉織品很吸汗，不(bu)容易(yi)導出從(cong)而引起(qi)失溫。

2、注意衣物的增減

在高寒地區徒步出發前將保暖衣物放在(zai)隨身攜帶的包(bao)里，出發(fa)時穿(chuan)(chuan)著(zhu)薄(bo)快干T恤或加(jia)一件透氣好(hao)的外套。每(mei)到(dao)一個休(xiu)息點就(jiu)立馬取出保暖衣物穿(chuan)(chuan)上(shang)，避免(mian)著(zhu)涼和失溫。

3、注意保暖防護

如果遇(yu)上寒(han)冷(leng)天(tian)氣(qi)出行，應做好相應的防(fang)風(feng)(feng)防(fang)護措施，不要(yao)暴露在寒(han)風(feng)(feng)中。保暖的帽子、手套、圍(wei)脖、防(fang)風(feng)(feng)衣、厚襪子、防(fang)風(feng)(feng)面罩等都是大風(feng)(feng)寒(han)冷(leng)天(tian)氣(qi)出行的必備物品。

4、及時補充體能

不要讓自己體能透支，防止脫水，避免過(guo)度出(chu)汗和疲勞。備好食物和熱飲，隨時補充身體熱量。