什么是新生兒蛋白尿
一(yi)般來說嬰兒(er)(一(yi)歲(sui)以(yi)下)及(ji)小孩(一(yi)歲(sui)以(yi)上到十(shi)歲(sui)大(da))的蛋白尿定義分別是(shi)(shi)每天(tian)(tian)尿蛋白排出大(da)于(yu)110mg/m2及(ji)85mg/m2,新生(sheng)兒(er)(30天(tian)(tian)以(yi)內)則是(shi)(shi)要大(da)于(yu)145mg/m2才算是(shi)(shi)有蛋白尿。
新生兒蛋白尿怎么回事
1、新生兒蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)尿的(de)(de)(de)發生主要和(he)(he)腎(shen)小(xiao)球(qiu)濾(lv)過和(he)(he)腎(shen)小(xiao)管的(de)(de)(de)重吸(xi)取(qu)有關系,正(zheng)常嬰兒腎(shen)小(xiao)球(qiu)基底膜可(ke)制(zhi)止高分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)(指分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)量(liang)(liang)15萬,如IgM)經(jing)過,上皮細胞裂膜可(ke)制(zhi)止中分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)(分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)量(liang)(liang)在5萬~15萬之間(jian)如白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai),轉鐵蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai))經(jing)過;對低分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)二者均五屏障(zhang)作用。漏出(chu)的(de)(de)(de)低分(fen)(fen)(fen)子(zi)(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)常由腎(shen)小(xiao)球(qiu)管重吸(xi)取(qu)或分(fen)(fen)(fen)解。正(zheng)常兒童(tong)腎(shen)小(xiao)球(qiu)濾(lv)除的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)質(zhi)99%在近曲小(xiao)管遠端(duan)被重吸(xi)取(qu)。如果嬰兒的(de)(de)(de)腎(shen)小(xiao)球(qiu)的(de)(de)(de)濾(lv)過功(gong)能和(he)(he)腎(shen)小(xiao)管的(de)(de)(de)再吸(xi)取(qu)功(gong)能出(chu)現問題,就(jiu)容易形成(cheng)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(bai)(bai)尿。
2、新生(sheng)兒(er)蛋白(bai)尿(niao)的(de)產(chan)生(sheng)和(he)(he)母親(qin)(qin)及(ji)新生(sheng)兒(er)本(ben)身都有關(guan)系。哺乳(ru)期如(ru)果母親(qin)(qin)用藥大多可經乳(ru)汁進入(ru)嬰(ying)兒(er)體內,如(ru)乳(ru)汁中藥物濃度過高,其藥副(fu)作用便會影(ying)響和(he)(he)傷害嬰(ying)兒(er)的(de)健康,例如(ru)卡那(nei)霉(mei)素可導(dao)致嬰(ying)兒(er)中毒(du),發生(sheng)耳(er)鳴、聽力(li)減(jian)煺及(ji)蛋白(bai)尿(niao)等。蛋白(bai)尿(niao)的(de)形成原因也與腎小(xiao)球的(de)屏障(zhang)功能受損有關(guan)。
新生兒蛋白尿緩解方法
如果經醫院醫(yi)生(sheng)確診,屬于(yu)腎病引起的蛋(dan)白(bai)尿(niao),可以進(jin)行藥物治(zhi)療(liao),要醫(yi)生(sheng)開些藥就行,但在日常生(sheng)活(huo)中注意要對(dui)于(yu)一(yi)些已經(jing)添(tian)加輔食的嬰(ying)兒來說盡可能的少吃些鹽以減(jian)輕蛋(dan)白(bai)尿(niao)造成的水腫。對(dui)于(yu)患有蛋(dan)白(bai)尿(niao)的患病寶寶即(ji)使(shi)不太嚴重,也需要家長(chang)注意觀察而且要一(yi)段時(shi)間的常規(gui)尿(niao)液檢查來監(jian)控(kong)病情(qing)的發(fa)展(zhan)情(qing)況。
新生兒蛋(dan)(dan)白尿(niao)癥的臨床(chuang)意義非常復雜,在(zai)以往的案例(li)中如果發現持續性(xing)蛋(dan)(dan)白尿(niao)就代表著腎(shen)(shen)臟有了實質性(xing)的損害。當蛋(dan)(dan)白尿(niao)由多變(bian)少(shao)時,說明腎(shen)(shen)臟病變(bian)已經(jing)得到控制(zhi)并在(zai)慢(man)慢(man)好轉,新生兒尿(niao)毒癥還(huan)可能(neng)是由于大部分腎(shen)(shen)小球纖(xian)維化(hua),濾(lv)過的蛋(dan)(dan)白質減(jian)少(shao),從(cong)而致使腎(shen)(shen)功(gong)能(neng)日趨惡化(hua),病情加重。
新生兒蛋白尿的注意事項
新生(sheng)兒蛋白(bai)尿一(yi)般飲食一(yi)些高蛋白(bai)質(zhi)的食物,或者是(shi)剛剛進行一(yi)場激烈的運動,長時(shi)間(jian)處于(yu)緊張的狀態中(zhong)會出現(xian)尿蛋白(bai)質(zhi)呈陽(yang)性(xing),通(tong)常不需(xu)要(yao)特別的的治(zhi)療(liao),通(tong)過調(diao)養就可(ke)以(yi)完全(quan)消除尿蛋白(bai)質(zhi),病理(li)性(xing)的情況(kuang)建議服用藥物鹽(yan)酸米諾環素膠囊(nang)和熱淋(lin)清膠囊(nang)來治(zhi)療(liao),或輸液治(zhi)療(liao)也可(ke)以(yi),一(yi)般使用青霉(mei)素或先鋒(feng)霉(mei)素等(deng)來治(zhi)療(liao)。
新生兒蛋白尿多久消失
新生兒如在(zai)發熱時出現的暫時性(xing)蛋(dan)白(bai)(bai)尿(niao),退(tui)熱后(hou)尿(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)也隨之消(xiao)失。運動(dong)后(hou),尤(you)其(qi)是青少(shao)年(nian)長距離(li)賽跑、游泳(yong)、足球、籃球等運動(dong)后(hou),小(xiao)便中的蛋(dan)白(bai)(bai)可一過性(xing)增多(duo),充分休息(xi)后(hou)可消(xiao)失。