什么是新生兒蛋白尿
一(yi)般(ban)來(lai)說嬰兒(一(yi)歲(sui)以下)及小孩(一(yi)歲(sui)以上到十(shi)歲(sui)大(da)(da))的蛋白(bai)(bai)尿(niao)定義分別是(shi)每天(tian)尿(niao)蛋白(bai)(bai)排出大(da)(da)于(yu)(yu)110mg/m2及85mg/m2,新生兒(30天(tian)以內)則是(shi)要(yao)大(da)(da)于(yu)(yu)145mg/m2才算是(shi)有蛋白(bai)(bai)尿(niao)。
新生兒蛋白尿怎么回事
1、新生兒(er)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿的(de)(de)發生主要和(he)腎(shen)(shen)小球(qiu)濾(lv)過和(he)腎(shen)(shen)小管(guan)的(de)(de)重(zhong)(zhong)吸取(qu)有關系,正常嬰(ying)兒(er)腎(shen)(shen)小球(qiu)基(ji)底膜(mo)(mo)可制(zhi)止(zhi)高分子(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(指分子(zi)量(liang)15萬,如(ru)IgM)經過,上皮細胞裂膜(mo)(mo)可制(zhi)止(zhi)中分子(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)(分子(zi)量(liang)在5萬~15萬之間如(ru)白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai),轉(zhuan)鐵蛋(dan)白(bai)(bai)(bai))經過;對低(di)分子(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)二者均五屏障作(zuo)用。漏出的(de)(de)低(di)分子(zi)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)常由腎(shen)(shen)小球(qiu)管(guan)重(zhong)(zhong)吸取(qu)或分解。正常兒(er)童腎(shen)(shen)小球(qiu)濾(lv)除的(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)質99%在近曲小管(guan)遠端被重(zhong)(zhong)吸取(qu)。如(ru)果嬰(ying)兒(er)的(de)(de)腎(shen)(shen)小球(qiu)的(de)(de)濾(lv)過功(gong)能和(he)腎(shen)(shen)小管(guan)的(de)(de)再吸取(qu)功(gong)能出現問題,就容易形成蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿。
2、新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)蛋白尿(niao)(niao)(niao)的產生(sheng)(sheng)和母(mu)親(qin)及新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)(er)本身都有(you)關系(xi)。哺(bu)乳(ru)期如(ru)果(guo)母(mu)親(qin)用藥大多(duo)可經乳(ru)汁進(jin)入嬰(ying)兒(er)(er)體內,如(ru)乳(ru)汁中藥物濃(nong)度過(guo)高,其(qi)藥副作用便會影(ying)響和傷害(hai)嬰(ying)兒(er)(er)的健康,例如(ru)卡那霉素可導致嬰(ying)兒(er)(er)中毒(du),發生(sheng)(sheng)耳鳴、聽力減煺及蛋白尿(niao)(niao)(niao)等。蛋白尿(niao)(niao)(niao)的形(xing)成原因也與(yu)腎小(xiao)球的屏障功能(neng)受損有(you)關。
新生兒蛋白尿緩解方法
如果經醫院醫(yi)生(sheng)確(que)診,屬(shu)于腎(shen)病(bing)引起的(de)蛋白(bai)尿(niao)(niao),可以進行(xing)藥(yao)物治療(liao),要(yao)醫(yi)生(sheng)開些(xie)(xie)藥(yao)就行(xing),但在日(ri)常生(sheng)活中注意(yi)要(yao)對于一(yi)些(xie)(xie)已經(jing)添加輔食的(de)嬰兒(er)來說盡可能的(de)少吃些(xie)(xie)鹽(yan)以減輕蛋白(bai)尿(niao)(niao)造成(cheng)的(de)水腫。對于患(huan)有(you)蛋白(bai)尿(niao)(niao)的(de)患(huan)病(bing)寶寶即使不太嚴重,也需要(yao)家長注意(yi)觀察而(er)且(qie)要(yao)一(yi)段時間的(de)常規尿(niao)(niao)液檢查來監控病(bing)情(qing)的(de)發展情(qing)況。
新生兒蛋(dan)(dan)白尿癥的(de)(de)臨床意義非常復雜,在以往的(de)(de)案例(li)中如果(guo)發現持續性(xing)蛋(dan)(dan)白尿就代表(biao)著腎(shen)(shen)臟有了實質(zhi)性(xing)的(de)(de)損害。當蛋(dan)(dan)白尿由多變少(shao)時,說明腎(shen)(shen)臟病(bing)變已經得到(dao)控制并在慢(man)慢(man)好轉,新生兒尿毒癥還可能是由于(yu)大部分腎(shen)(shen)小球纖(xian)維化(hua),濾(lv)過的(de)(de)蛋(dan)(dan)白質(zhi)減少(shao),從而致使腎(shen)(shen)功能日趨惡化(hua),病(bing)情加重。
新生兒蛋白尿的注意事項
新生兒蛋白(bai)尿一般飲食(shi)一些高蛋白(bai)質的(de)(de)食(shi)物,或(huo)(huo)者是剛(gang)剛(gang)進(jin)行一場激烈的(de)(de)運動,長時間(jian)處(chu)于緊(jin)張的(de)(de)狀態(tai)中會出現尿蛋白(bai)質呈陽性,通(tong)常(chang)不需要特(te)別的(de)(de)的(de)(de)治療(liao)(liao),通(tong)過(guo)調養(yang)就可以(yi)完全消除(chu)尿蛋白(bai)質,病理性的(de)(de)情況建議(yi)服(fu)用藥物鹽酸米諾環素膠囊和熱淋(lin)清膠囊來治療(liao)(liao),或(huo)(huo)輸液治療(liao)(liao)也可以(yi),一般使用青(qing)霉素或(huo)(huo)先鋒霉素等來治療(liao)(liao)。
新生兒蛋白尿多久消失
新生(sheng)兒(er)如在發熱時出現的暫時性蛋白尿,退熱后尿蛋白也隨之消失(shi)(shi)。運(yun)動后,尤其是青(qing)少年長距(ju)離賽跑、游(you)泳、足球、籃球等運(yun)動后,小便(bian)中的蛋白可一過性增多,充分休息(xi)后可消失(shi)(shi)。