什么是新生兒低鎂血癥

低鎂血癥非常好理解，實際上就是因為人體缺乏鎂元素而引起的一種疾病。正常新生兒血清鎂為0.6～1.1mmol/L(1.2～2.8mg/dl)，離子鎂為0.40～0.56mmol/L(0.97～1.36mg/dl)，血清鎂<0.66mmol/L(1.6mg/dl)為低鎂血癥。

新生兒低鎂血癥

1、先天性酶儲備不足

胎(tai)(tai)兒(er)(er)從母親獲得(de)鎂(mei)主要在孕期后3個(ge)月，早產(chan)兒(er)(er)、多胎(tai)(tai)或(huo)母親低血鎂(mei)癥都可導(dao)致胎(tai)(tai)兒(er)(er)鎂(mei)儲備不足。宮內發育遲緩：胎(tai)(tai)盤轉運鎂(mei)障礙，胎(tai)(tai)兒(er)(er)攝取鎂(mei)減少。

2、鎂攝入減少

新生兒患有肝病或腸(chang)道手(shou)術后吸(xi)(xi)收(shou)(shou)不良。單純牛乳喂養(yang)時因(yin)磷(lin)攝(she)入多影響鎂的吸(xi)(xi)收(shou)(shou)。腹(fu)瀉時影響腸(chang)道對鎂的吸(xi)(xi)收(shou)(shou)。

3、鎂丟失增加

缺(que)氧缺(que)血(xue)先天異常(chang)等(deng)(deng)可使腎小管(guan)重(zhong)吸(xi)收鎂(mei)減少(shao)。有些藥(yao)(yao)物可抑制腎小管(guan)對鎂(mei)的重(zhong)吸(xi)收，使尿(niao)鎂(mei)排泄增加，如利(li)尿(niao)藥(yao)(yao)氨基糖苷類抗生素等(deng)(deng)。糖尿(niao)病母親因腎重(zhong)吸(xi)收鎂(mei)發生障礙，常(chang)有缺(que)鎂(mei)和甲狀旁腺功能低下，導致新生兒低鎂(mei)血(xue)癥。

新生兒低鎂血癥有什么癥狀

1、神經肌肉系統

主要(yao)表現(xian)為(wei)神經肌肉興奮性增高(gao)，出(chu)現(xian)煩躁不安，震顫驚跳，兩眼凝視，面肌或手足抽搐腱反射，亢進四(si)肢強直(zhi)，嚴重者(zhe)出(chu)現(xian)喉痙攣，呼(hu)吸(xi)暫停，窒息。

2、心血管系統

低鎂(mei)血(xue)癥時(shi)，可(ke)導(dao)致心肌(ji)細胞興奮性增高，可(ke)發生(sheng)各(ge)種(zhong)類型的心律失(shi)常(chang)。

3、消化系統

食欲不振、惡心、嘔(ou)吐、腹脹。

4、呼吸系統

氣管(guan)、支氣管(guan)平滑(hua)肌收縮，可發生呼吸困難。

新生兒低鎂血癥怎么治療

1、補鎂

2.5%硫酸鎂(mei)(mei)緩(huan)慢靜脈(mo)注(zhu)射(she)，如(ru)癥狀(zhuang)未控制(zhi)可重復(fu)給(gei)藥2～3次(ci)/d，驚厥控制(zhi)后改為口服。早產兒不能肌內(nei)注(zhu)射(she)。腎(shen)保鎂(mei)(mei)作用較差(cha)，補(bu)鎂(mei)(mei)需(xu)持續7～10天。補(bu)鎂(mei)(mei)過程中如(ru)出現肌張力過低、呼吸抑制(zhi)立即給(gei)10%葡萄糖酸鈣靜脈(mo)滴注(zhu)。

2、糾正電解質紊亂

低鎂血癥常(chang)伴有(you)低(di)鈣和低(di)鉀(jia)，在(zai)補鎂(mei)(mei)的(de)同時可適當(dang)補鈣和補鉀(jia)。伴低(di)鈣的(de)低(di)鎂(mei)(mei)血癥用(yong)(yong)鈣劑和維(wei)生(sheng)素(su)D治(zhi)療(liao)常(chang)無效(xiao)，甚至使血鎂(mei)(mei)更低(di)，癥狀加(jia)重(zhong)，應強(qiang)調用(yong)(yong)鎂(mei)(mei)劑治(zhi)療(liao)。

3、病因治療

治療原發病，去除(chu)病因。