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新生兒低鎂血癥怎么辦 新生兒低鎂血癥的治療

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摘要:新生兒低鎂血癥是新生兒驚厥的常見原因,低鎂血癥的臨床表現與低鈣血癥相似,如煩躁、驚跳、抽搐等,嚴重者呼吸暫停或心律紊亂,二者之間不易區分,且2/3低鎂血癥伴發低鈣血癥,故當補鈣治療低鈣血癥無效時應考慮低鎂血癥存在的可能。那么,新生兒低鎂血癥怎么辦呢?一起來看看吧!

什么是新生兒低鎂血癥

低鎂血癥非常好理解,實際上就是因為人體缺乏鎂元素而引起的一種疾病。正常新生兒血清鎂為0.6~1.1mmol/L(1.2~2.8mg/dl),離子鎂為0.40~0.56mmol/L(0.97~1.36mg/dl),血清鎂<0.66mmol/L(1.6mg/dl)為低鎂血癥。

新生兒低鎂血癥

1、先天性酶儲備不足

胎兒(er)(er)從母親(qin)獲得鎂(mei)主要在孕期后(hou)3個月,早(zao)產兒(er)(er)、多胎或母親(qin)低血鎂(mei)癥都可(ke)導致胎兒(er)(er)鎂(mei)儲備不足。宮內發(fa)育遲緩:胎盤轉運鎂(mei)障礙(ai),胎兒(er)(er)攝取(qu)鎂(mei)減少。

2、鎂攝入減少

新生兒患有肝病或腸道手術后吸(xi)(xi)收不良(liang)。單純牛乳喂(wei)養時因(yin)磷(lin)攝(she)入多影(ying)響鎂的吸(xi)(xi)收。腹(fu)瀉(xie)時影(ying)響腸道對(dui)鎂的吸(xi)(xi)收。


3、鎂丟失增加

缺(que)氧缺(que)血(xue)先天異常等可使腎小管(guan)重吸收鎂(mei)(mei)減少。有些藥物可抑制(zhi)腎小管(guan)對鎂(mei)(mei)的重吸收,使尿鎂(mei)(mei)排泄增加,如利尿藥氨基(ji)糖苷類(lei)抗生(sheng)素等。糖尿病母親因腎重吸收鎂(mei)(mei)發生(sheng)障礙,常有缺(que)鎂(mei)(mei)和甲狀旁腺功能(neng)低下,導致新生(sheng)兒低鎂(mei)(mei)血(xue)癥。

新生兒低鎂血癥有什么癥狀

1、神經肌肉系統

主要(yao)表現(xian)為神經(jing)肌肉(rou)興奮性增高(gao),出現(xian)煩(fan)躁不安,震顫驚跳,兩眼凝視(shi),面肌或手足抽搐腱反射,亢進(jin)四肢強直,嚴重者(zhe)出現(xian)喉痙攣(luan),呼吸暫停,窒息(xi)。

2、心血管系統

低鎂血癥時,可導致(zhi)心肌細胞興奮性增(zeng)高,可發(fa)生各種類型的(de)心律失(shi)常。

3、消化系統

食(shi)欲(yu)不振、惡心、嘔吐、腹脹(zhang)。

4、呼吸系統

氣管、支氣管平(ping)滑肌收縮,可發生呼吸困難。

新生兒低鎂血癥怎么治療

1、補鎂

2.5%硫酸(suan)鎂(mei)(mei)緩(huan)慢靜脈注射,如(ru)癥狀未控制可重(zhong)復給藥2~3次(ci)/d,驚厥控制后改為口服。早(zao)產兒(er)不(bu)能肌內注射。腎保(bao)鎂(mei)(mei)作用較差(cha),補(bu)鎂(mei)(mei)需(xu)持(chi)續7~10天。補(bu)鎂(mei)(mei)過程中如(ru)出現肌張力(li)過低(di)、呼(hu)吸抑制立即給10%葡(pu)萄(tao)糖酸(suan)鈣靜脈滴注。

2、糾正電解質紊亂

低鎂血癥常伴有低(di)鈣(gai)和低(di)鉀,在(zai)補鎂的(de)同時(shi)可適當(dang)補鈣(gai)和補鉀。伴低(di)鈣(gai)的(de)低(di)鎂血(xue)癥用(yong)(yong)鈣(gai)劑和維(wei)生(sheng)素D治療常無效(xiao),甚至使血(xue)鎂更(geng)低(di),癥狀加重,應(ying)強調用(yong)(yong)鎂劑治療。

3、病因治療

治(zhi)療(liao)原發病(bing),去除病(bing)因。

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