做縮胃手術要什么條件
1、2型糖尿病程(cheng)≤15年,并且胰(yi)(yi)島仍(reng)存有(you)一定的胰(yi)(yi)島素分泌功能,空腹血清C肽水平≥正常值(zhi)下限的2/1;
2、BMI≥27.5kg/m2;男性(xing)腰圍(wei)≥90cm、女性(xing)腰圍≥85cm時,醫生可酌情(qing)提高手術推薦等(deng)級(ji);
3、建(jian)議年齡(ling)16-65歲;
4、BMI在25.0-27.4kg/m2之間的患(huan)者,需要(yao)進行評估(gu)后才可考(kao)慮減重手(shou)術。
縮胃手術后遺癥
1、營養不良
根據報告顯示,做(zuo)該手術(shu)5年(nian)后,不(bu)少患者不(bu)同程度地表現有(you)營養不(bu)良。此外,剩下的3/4胃(wei)隨(sui)著時間的推移(yi)會萎縮,一旦(dan)胃(wei)腸功能喪(sang)失,再想恢復就很難(nan)。胃(wei)切割位置滲漏發生(sheng)率(lv)為約0.5%,如發生病人住院時間可能會較長,部份病人需要去醫院再做手術或植入支架修補。切割位置大出血(0.5%),所以病人術(shu)前盡量避免進食中藥或(huo)阿司匹林等(deng),減低出血機會。胃部收窄令至吞(tun)咽困難亦(yi)可能發生(0.5%),可能要進行進一步擴張手術,死亡率(lv)約(yue)1/1000。
2、術后回彈
縮(suo)胃(wei)手術(shu)(shu)雖然可(ke)以幫助患(huan)者大大減少食(shi)量(liang)(liang)(liang),但手術(shu)(shu)后(hou)(hou)體重并非必然會自然下降,手術(shu)(shu)后(hou)(hou)如果不加以節(jie)制飲食(shi),食(shi)量(liang)(liang)(liang)也(ye)可(ke)回升,患(huan)者也(ye)有(you)機會復(fu)肥(fei)。縮(suo)胃(wei)手術(shu)(shu)因有(you)胃(wei)部的(de)切割,因此飲食(shi)亦(yi)須以漸進方式(shi)進行。基(ji)本原則與(yu)胃(wei)繞道(dao)術(shu)(shu)后(hou)(hou)飲食(shi)相同。至于(yu)高(gao)熱量(liang)(liang)(liang)飲料(liao)亦(yi)需完全避(bi)免(mian)(mian)。以免(mian)(mian)體重下降不理(li)想(xiang)。三餐以定時定量(liang)(liang)(liang)均衡營養為(wei)主。
縮胃手術注意事項
1、注意飲食
①術后(hou)二星期內飲食(shi)應(ying)以流質為(wei)主(zhu),二至四(si)星期以軟餐為(wei)主(zhu)及后(hou)可慢慢加入固體(ti)食(shi)物。有時可能要3-6個月才習慣,有輕微嘔吐及氣脹是常見的;食量在6個月后會(hui)慢(man)慢(man)增加;約一年時間,進(jin)食(shi)半份三文治(zhi)及(ji)半杯飲料,便有飽(bao)腹感(gan)。要知(zhi)道,進(jin)度是因人(ren)而異,進(jin)食(shi)份量(liang)宜(yi)少及(ji)慢,進(jin)餐(can)時請(qing)把食(shi)物及(ji)飲料盡量(liang)分(fen)開。
②約有1/5人術后(hou)或會(hui)產生胃酸倒流,或需(xu)藥(yao)物治療(liao),一般此情(qing)況(kuang)在6-12月會慢慢消退,術后(hou)半(ban)年內應(ying)接受(shou)營養師長期輔導飲食,避免(mian)發生營養不良。
2、注意并發癥
①胃切割位(wei)置(zhi)發生滲漏,如(ru)發生病人住院時(shi)間可(ke)能會較(jiao)長,部分病人需要(yao)再做(zuo)手術或植(zhi)入支架(jia)修補。
②胃切割位(wei)置大出血,所以病人(ren)術前盡量避免(mian)進(jin)食(shi)中藥或阿司(si)匹(pi)林(lin)等,減低出血機會。
③胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生,可能要進行進一步擴張手術。