做縮胃手術要什么條件
1、2型(xing)糖尿(niao)病程≤15年,并且(qie)胰島仍(reng)存有一定的胰島素分泌功能,空腹血清C肽水(shui)平≥正常值(zhi)下(xia)限(xian)的2/1;
2、BMI≥27.5kg/m2;男(nan)性腰圍≥90cm、女(nv)性腰圍≥85cm時,醫生可酌情提高手術推薦(jian)等級;
3、建議年齡16-65歲;
4、BMI在25.0-27.4kg/m2之(zhi)間(jian)的患(huan)者,需要進行評估后(hou)才(cai)可考慮減重(zhong)手術。
縮胃手術后遺癥
1、營養不良
根據(ju)報告顯示(shi),做該手術5年后,不(bu)(bu)少(shao)患者(zhe)不(bu)(bu)同程度地(di)表現有營養不(bu)(bu)良。此外,剩下的3/4胃(wei)隨(sui)著時間的推移會萎(wei)縮(suo),一(yi)旦胃(wei)腸功(gong)能喪(sang)失,再(zai)想恢復就很難。胃(wei)切割(ge)位置滲漏發生率為約0.5%,如發生病人住院時間可能會較長,部份病人需要去醫院再做手術或植入支架修補。切割位置大出血(0.5%),所以(yi)病人術(shu)前盡量避免(mian)進(jin)食中(zhong)藥或阿司匹(pi)林等,減低出血機會。胃部收窄(zhai)令至吞咽(yan)困難(nan)亦可能發生(0.5%),可能要進(jin)行進(jin)一步擴(kuo)張手(shou)術,死亡率約1/1000。
2、術后回彈
縮(suo)胃(wei)(wei)手術(shu)(shu)(shu)雖(sui)然可(ke)以(yi)(yi)(yi)幫(bang)助患(huan)者大大減(jian)少食(shi)(shi)量(liang),但(dan)手術(shu)(shu)(shu)后體重并非(fei)必(bi)然會自然下降,手術(shu)(shu)(shu)后如果不加以(yi)(yi)(yi)節制飲(yin)食(shi)(shi),食(shi)(shi)量(liang)也可(ke)回(hui)升,患(huan)者也有(you)機會復肥。縮(suo)胃(wei)(wei)手術(shu)(shu)(shu)因(yin)有(you)胃(wei)(wei)部的切割,因(yin)此飲(yin)食(shi)(shi)亦(yi)(yi)須以(yi)(yi)(yi)漸(jian)進方式進行。基本原則(ze)與胃(wei)(wei)繞(rao)道術(shu)(shu)(shu)后飲(yin)食(shi)(shi)相同。至(zhi)于高(gao)熱量(liang)飲(yin)料亦(yi)(yi)需完(wan)全避免(mian)。以(yi)(yi)(yi)免(mian)體重下降不理想。三餐(can)以(yi)(yi)(yi)定時定量(liang)均衡營(ying)養(yang)為主。
縮胃手術注意事項
1、注意飲食
①術后二星(xing)期(qi)內飲食(shi)(shi)應以(yi)流質為(wei)主,二至四星(xing)期(qi)以(yi)軟餐(can)為(wei)主及后可慢(man)慢(man)加入固體食(shi)(shi)物。有時可能要3-6個月才習慣,有輕微嘔吐及氣脹是常見的;食量在6個月(yue)后會慢(man)慢(man)增加;約一年(nian)時(shi)間,進(jin)食半份三文治及半杯飲料,便有(you)飽腹感。要知道,進(jin)度是因人而異,進(jin)食份量(liang)宜少(shao)及慢,進(jin)餐時(shi)請把(ba)食物及飲料盡量(liang)分開(kai)。
②約有1/5人術后或(huo)(huo)會產(chan)生胃酸(suan)倒(dao)流,或(huo)(huo)需藥物(wu)治療,一般此(ci)情況(kuang)在(zai)6-12月會慢(man)慢(man)消(xiao)退,術后(hou)半年(nian)內應接(jie)受營(ying)養師(shi)長期輔(fu)導飲食,避免發生營(ying)養不良。
2、注意并發癥
①胃切割位置發(fa)生滲漏(lou),如發(fa)生病(bing)人住院時間可能會較長,部(bu)分病(bing)人需要再(zai)做手術或植入支(zhi)架(jia)修補(bu)。
②胃切割位置大出血,所以病人術前盡(jin)量(liang)避免進食中藥(yao)或阿司(si)匹(pi)林(lin)等,減低出血機會。
③胃部收窄令至吞咽困難亦可能發生,可能要進行進一步擴張手術。