透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行交(jiao)換，透(tou)(tou)析(xi)器里面(mian)有半(ban)透(tou)(tou)膜(mo)，一邊是(shi)血液(ye)(ye)(ye)，一邊是(shi)透(tou)(tou)析(xi)液(ye)(ye)(ye)，血液(ye)(ye)(ye)和(he)透(tou)(tou)析(xi)液(ye)(ye)(ye)通(tong)過透(tou)(tou)析(xi)機進(jin)行交(jiao)換再把(ba)毒素排出體(ti)外(wai)。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)主要是利用(yong)自(zi)身(shen)的(de)腹(fu)(fu)膜功能來做半透(tou)膜進(jin)(jin)行交(jiao)換(huan)，正常情況(kuang)下是將(jiang)腹(fu)(fu)透(tou)液(ye)灌入到腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)，血(xue)液(ye)和腹(fu)(fu)透(tou)液(ye)經過自(zi)身(shen)的(de)腹(fu)(fu)膜進(jin)(jin)行交(jiao)換(huan)，最(zui)終達到將(jiang)毒素(su)排出體(ti)外的(de)目的(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開電源開關：確保(bao)電源連(lian)通，打(da)開透(tou)析機電源開關。機器自檢：確保(bao)前次(ci)消(xiao)毒完(wan)成。透(tou)析液(ye)原(yuan)液(ye)的準備，連(lian)接(jie)(jie)透(tou)析液(ye)，選擇(ze)液(ye)置(zhi)換(huan)程序，機器自檢。此外，還包括透(tou)析液(ye)連(lian)接(jie)(jie)、預充(chong)、設定(ding)透(tou)析參數(shu)、連(lian)接(jie)(jie)患者、回血下機、消(xiao)毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)透析首先要在腹(fu)部放(fang)置一根管子，這(zhe)需要到手(shou)術(shu)室來做，手(shou)術(shu)的規(gui)模相當于闌尾炎手(shou)術(shu)。如無緊急透析指征，可(ke)(ke)在術(shu)后兩周開(kai)(kai)始透析。把新(xin)鮮(xian)的腹(fu)透液加熱至體(ti)溫(wen)，灌(guan)入腹(fu)腔(qiang)后，將(jiang)雙聯袋松(song)開(kai)(kai)，棄去(qu)，安置碘(dian)伏帽。患者可(ke)(ke)自行活動，遵醫生囑咐，4-6小時后再進行下(xia)一輪操作，將(jiang)體(ti)內(nei)液體(ti)排出，然后向腹(fu)腔(qiang)內(nei)注(zhu)入新(xin)鮮(xian)液體(ti)，同樣(yang)可(ke)(ke)放(fang)置碘(dian)伏帽，一天(tian)可(ke)(ke)透4次。

透析的危害和副作用

1、首(shou)先最常見的是血壓(ya)降低，主(zhu)要(yao)和透析過(guo)程中(zhong)脫(tuo)水過(guo)多、過(guo)快有很大(da)關(guan)系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就(jiu)會痙攣、疼痛(tong)。

3、透(tou)析失衡綜合征(zheng)，主要是由于透(tou)析以后血液中的(de)毒素迅速下降，導致大腦里(li)的(de)滲透(tou)壓(ya)過高逐(zhu)漸出現(xian)腦水腫，患者(zhe)表現(xian)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。

4、比較常見的(de)是低血糖反應，血液中的(de)糖滲透到透析(xi)液這一側，血糖逐漸降低就會引(yin)起低血糖反應。

5、透析過(guo)程中，患者(zhe)(zhe)可(ke)能會出現感染，如急性感染和慢(man)性感染。常見的病原(yuan)菌(jun)有細菌(jun)感染、結(jie)核菌(jun)感染和支原(yuan)體感染等，可(ke)能對(dui)患者(zhe)(zhe)造成危害。感染可(ke)能發生(sheng)在口腔(qiang)咽(yan)喉部(bu)(bu)、呼(hu)吸系統、皮膚等部(bu)(bu)位，甚至有些患者(zhe)(zhe)可(ke)能發生(sheng)尿路(lu)感染和腸道感染。

6、透(tou)析過程中(zhong)，患(huan)者體內一部(bu)分營養(yang)物(wu)質(zhi)會被透(tou)析出(chu)去，因(yin)此患(huan)者發生營養(yang)不良(liang)的(de)幾率較(jiao)高。長期透(tou)析后，患(huan)者可能出(chu)現(xian)營養(yang)不良(liang)的(de)情況，甚至有些患(huan)者還會合(he)并衰弱(ruo)綜合(he)征(zheng)。

7、由于(yu)透析能(neng)夠清除一部分毒素(su)，但對于(yu)血磷和甲(jia)狀旁腺激素(su)的(de)清除較差，腎功能(neng)不全的(de)患(huan)者可(ke)能(neng)出(chu)現鈣磷代謝(xie)紊亂(luan)，也可(ke)能(neng)出(chu)現繼發性甲(jia)狀旁腺功能(neng)亢(kang)進、酸堿平衡紊亂(luan)等(deng)，從而(er)導致骨病(bing)。

8、透析患者常伴有(you)微(wei)炎癥反應，表(biao)現為白細胞(bao)計數升高、C反應蛋白水平(ping)升高等。

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