透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換(huan)，透析(xi)(xi)(xi)器里面有半透膜，一邊是血液(ye)，一邊是透析(xi)(xi)(xi)液(ye)，血液(ye)和透析(xi)(xi)(xi)液(ye)通過(guo)透析(xi)(xi)(xi)機進行交換(huan)再(zai)把毒素排出體外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)膜(mo)透析主(zhu)要是利(li)用(yong)自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜(mo)功能(neng)來做半透膜(mo)進行交換(huan)，正常情況下是將腹(fu)透液(ye)灌入到腹(fu)腔內，血液(ye)和腹(fu)透液(ye)經過自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜(mo)進行交換(huan)，最終達到將毒(du)素排出(chu)體外(wai)的(de)(de)目的(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開電(dian)源(yuan)開關：確(que)保電(dian)源(yuan)連(lian)(lian)(lian)通，打(da)開透(tou)(tou)析(xi)機電(dian)源(yuan)開關。機器(qi)自檢：確(que)保前次消毒完成。透(tou)(tou)析(xi)液(ye)原液(ye)的準備，連(lian)(lian)(lian)接(jie)(jie)透(tou)(tou)析(xi)液(ye)，選擇(ze)液(ye)置換(huan)程序，機器(qi)自檢。此外，還包括透(tou)(tou)析(xi)液(ye)連(lian)(lian)(lian)接(jie)(jie)、預充、設定透(tou)(tou)析(xi)參數、連(lian)(lian)(lian)接(jie)(jie)患(huan)者、回血下(xia)機、消毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)透析首先要在腹(fu)部放(fang)置一(yi)根管子，這需要到手(shou)(shou)(shou)術室(shi)來做，手(shou)(shou)(shou)術的(de)規模相當于闌尾炎手(shou)(shou)(shou)術。如無緊急透析指征，可(ke)(ke)在術后兩(liang)周開(kai)始透析。把(ba)新鮮的(de)腹(fu)透液加熱(re)至體溫(wen)，灌(guan)入腹(fu)腔(qiang)后，將雙聯袋(dai)松開(kai)，棄去(qu)，安(an)置碘伏(fu)帽(mao)。患者可(ke)(ke)自(zi)行活動，遵(zun)醫生囑咐，4-6小時(shi)后再進行下一(yi)輪操作，將體內液體排出(chu)，然后向腹(fu)腔(qiang)內注(zhu)入新鮮液體，同樣可(ke)(ke)放(fang)置碘伏(fu)帽(mao)，一(yi)天(tian)可(ke)(ke)透4次。

透析的危害和副作用

1、首先(xian)最常見的是(shi)血壓(ya)降低，主要和透析過程中脫水過多(duo)、過快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌(ji)肉(rou)缺(que)血就(jiu)會痙(jing)攣、疼痛。

3、透(tou)析(xi)失衡綜合征，主要是由于透(tou)析(xi)以后血液中的毒素(su)迅(xun)速下降，導致大腦(nao)里的滲(shen)透(tou)壓過高(gao)逐漸(jian)出現(xian)腦(nao)水腫，患者表現(xian)為頭痛、頭暈、惡心(xin)、嘔吐等癥狀。

4、比較(jiao)常(chang)見的是低(di)(di)血(xue)糖反應，血(xue)液中(zhong)的糖滲透到透析液這一側，血(xue)糖逐漸降低(di)(di)就會引起低(di)(di)血(xue)糖反應。

5、透析過程中(zhong)，患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)會出現感(gan)(gan)(gan)(gan)染，如(ru)急(ji)性感(gan)(gan)(gan)(gan)染和慢性感(gan)(gan)(gan)(gan)染。常見的病(bing)原菌(jun)有細菌(jun)感(gan)(gan)(gan)(gan)染、結(jie)核菌(jun)感(gan)(gan)(gan)(gan)染和支原體感(gan)(gan)(gan)(gan)染等，可(ke)能(neng)對患(huan)者(zhe)造成危害。感(gan)(gan)(gan)(gan)染可(ke)能(neng)發生(sheng)在口(kou)腔(qiang)咽(yan)喉部、呼吸系統(tong)、皮膚等部位，甚(shen)至有些(xie)患(huan)者(zhe)可(ke)能(neng)發生(sheng)尿路感(gan)(gan)(gan)(gan)染和腸道感(gan)(gan)(gan)(gan)染。

6、透(tou)析(xi)(xi)過程中，患(huan)者(zhe)體內一部(bu)分營(ying)(ying)(ying)養物質會(hui)被透(tou)析(xi)(xi)出去，因(yin)此(ci)患(huan)者(zhe)發生營(ying)(ying)(ying)養不(bu)良的幾率較高。長期透(tou)析(xi)(xi)后(hou)，患(huan)者(zhe)可能出現(xian)營(ying)(ying)(ying)養不(bu)良的情況，甚至有些患(huan)者(zhe)還會(hui)合并(bing)衰弱綜合征。

7、由于(yu)透(tou)析(xi)能(neng)(neng)(neng)夠清除(chu)一(yi)部(bu)分毒素(su)，但對于(yu)血(xue)磷(lin)和甲(jia)狀旁腺激素(su)的(de)清除(chu)較差，腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)(neng)不全的(de)患者可能(neng)(neng)(neng)出(chu)現鈣磷(lin)代謝紊(wen)亂(luan)，也可能(neng)(neng)(neng)出(chu)現繼發性甲(jia)狀旁腺功(gong)能(neng)(neng)(neng)亢進、酸堿平衡紊(wen)亂(luan)等，從而(er)導致(zhi)骨(gu)病。

8、透析患(huan)者常伴有微炎癥反(fan)應(ying)，表現(xian)為白細胞計(ji)數升高、C反(fan)應(ying)蛋白水平升高等。

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