透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行交(jiao)換，透析(xi)(xi)(xi)器里面有(you)半(ban)透膜(mo)，一(yi)邊是血(xue)液，一(yi)邊是透析(xi)(xi)(xi)液，血(xue)液和(he)透析(xi)(xi)(xi)液通過(guo)透析(xi)(xi)(xi)機進(jin)行交(jiao)換再把毒素排出體外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)膜(mo)(mo)透(tou)析主(zhu)要是利用自身的(de)(de)腹(fu)膜(mo)(mo)功(gong)能來做半透(tou)膜(mo)(mo)進(jin)行交換(huan)，正(zheng)常情況下是將腹(fu)透(tou)液灌入到腹(fu)腔內，血液和腹(fu)透(tou)液經過自身的(de)(de)腹(fu)膜(mo)(mo)進(jin)行交換(huan)，最終(zhong)達(da)到將毒(du)素排出體(ti)外(wai)的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)(kai)(kai)電源(yuan)開(kai)(kai)(kai)關(guan)：確保電源(yuan)連(lian)通，打開(kai)(kai)(kai)透(tou)析機(ji)(ji)電源(yuan)開(kai)(kai)(kai)關(guan)。機(ji)(ji)器(qi)自檢：確保前次消毒完成。透(tou)析液原液的準(zhun)備，連(lian)接透(tou)析液，選擇(ze)液置換程序(xu)，機(ji)(ji)器(qi)自檢。此外，還包括透(tou)析液連(lian)接、預(yu)充、設定透(tou)析參(can)數、連(lian)接患者(zhe)、回血下機(ji)(ji)、消毒等。

2、腹透的過程

腹腔(qiang)透(tou)析首先(xian)要(yao)在腹部放置(zhi)一(yi)根管子，這需要(yao)到手術(shu)室來做，手術(shu)的(de)規模相當于闌尾炎手術(shu)。如(ru)無緊急(ji)透(tou)析指(zhi)征，可在術(shu)后(hou)(hou)兩周開(kai)始透(tou)析。把新鮮的(de)腹透(tou)液加(jia)熱至體(ti)溫，灌入腹腔(qiang)后(hou)(hou)，將雙(shuang)聯袋松(song)開(kai)，棄去，安置(zhi)碘(dian)(dian)伏帽(mao)。患者可自(zi)行活動(dong)，遵醫生囑(zhu)咐，4-6小時后(hou)(hou)再進行下一(yi)輪操作，將體(ti)內液體(ti)排出(chu)，然后(hou)(hou)向腹腔(qiang)內注入新鮮液體(ti)，同樣可放置(zhi)碘(dian)(dian)伏帽(mao)，一(yi)天(tian)可透(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常(chang)見的是血壓降低，主要和(he)透析(xi)過程中脫(tuo)水過多、過快有很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉(rou)缺血就(jiu)會痙(jing)攣、疼痛(tong)。

3、透析失衡(heng)綜(zong)合征，主要是由于透析以后血液(ye)中的毒素迅速(su)下降(jiang)，導致(zhi)大腦(nao)(nao)里的滲透壓過高逐漸出現(xian)腦(nao)(nao)水腫，患者表現(xian)為頭(tou)痛、頭(tou)暈、惡(e)心、嘔(ou)吐等癥(zheng)狀。

4、比較常見的(de)是低(di)血(xue)糖反應(ying)，血(xue)液中的(de)糖滲透(tou)到(dao)透(tou)析液這一側，血(xue)糖逐漸降低(di)就會引起低(di)血(xue)糖反應(ying)。

5、透析過程中，患(huan)者(zhe)可能會出現感(gan)染(ran)(ran)，如急性感(gan)染(ran)(ran)和慢性感(gan)染(ran)(ran)。常(chang)見(jian)的病原菌(jun)(jun)有(you)細(xi)菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)、結核菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)和支原體(ti)感(gan)染(ran)(ran)等(deng)，可能對(dui)患(huan)者(zhe)造成危害。感(gan)染(ran)(ran)可能發生(sheng)在口腔(qiang)咽喉部、呼吸系(xi)統(tong)、皮膚等(deng)部位，甚至有(you)些患(huan)者(zhe)可能發生(sheng)尿路感(gan)染(ran)(ran)和腸(chang)道感(gan)染(ran)(ran)。

6、透析過程中，患者體(ti)內(nei)一部(bu)分營養(yang)物質會被(bei)透析出去，因此患者發生營養(yang)不良(liang)的幾率較高。長期透析后，患者可能出現營養(yang)不良(liang)的情況，甚至(zhi)有些患者還會合并衰弱綜合征(zheng)。

7、由于透析(xi)能(neng)夠清(qing)除一部分毒素，但對于血(xue)磷和甲狀旁腺激素的清(qing)除較差，腎功能(neng)不全(quan)的患者(zhe)可(ke)能(neng)出現鈣(gai)磷代謝(xie)紊亂(luan)，也可(ke)能(neng)出現繼發性甲狀旁腺功能(neng)亢進、酸(suan)堿平衡(heng)紊亂(luan)等，從而導(dao)致骨病。

8、透析(xi)患者常伴(ban)有微(wei)炎癥(zheng)反應(ying)，表現為白細胞計(ji)數升高、C反應(ying)蛋白水平升高等。

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