透析的指標是多少

1、腎功能：血肌酐＞707μmol/L或(huo)腎小(xiao)球(qiu)濾過率＜15ml/min，提示疾(ji)病進(jin)展至尿(niao)毒癥(zheng)期；

2、酸(suan)(suan)中毒：嚴重酸(suan)(suan)中毒及無法通過藥物糾正的(de)酸(suan)(suan)中毒；

3、血(xue)鉀：患者出現(xian)了嚴重的內環境紊亂，血(xue)鉀＞6.5mmol/L且藥(yao)物難以糾正時；

4、神經系(xi)統癥狀：如尿毒癥腦病等；

5、水腫(zhong)：通過利尿(niao)劑無法糾正(zheng)的嚴重水腫(zhong)，導(dao)致(zhi)心力衰竭患者出(chu)現喘憋、不(bu)能平(ping)臥時；

6、代謝性酸中毒：pH小(xiao)于7.15以下；

7、消化道癥狀：如(ru)出現嚴重惡心、嘔吐、納差、腹脹等，臨(lin)床藥物(wu)治療效(xiao)果不佳，考慮由長期、高水平的毒素刺(ci)激引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一(yi)般(ban)認為(wei)，肌酐超過8mg/dl，換(huan)算為(wei)咱們常用的單(dan)位也(ye)就(jiu)是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就(jiu)要(yao)密切觀察(cha)患者的并(bing)發癥，當藥物無法滿意(yi)控制并(bing)發癥的時(shi)候(hou)啟動透析。

2、如果(guo)肌酐降到5mg/dl以下，也就是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就進(jin)(jin)入(ru)了(le)(le)一個比較穩定的階段。假使腎功能(neng)又進(jin)(jin)展了(le)(le)，進(jin)(jin)展速度(du)也比較慢，透(tou)析(xi)也會(hui)是在多(duo)年之(zhi)后；或者(zhe)多(duo)年后，直到患(huan)者(zhe)年齡超過了(le)(le)全國平均年齡、壽(shou)終正寢(qin)之(zhi)時(shi)，還沒進(jin)(jin)展到透(tou)析(xi)；或者(zhe)腎功能(neng)保持(chi)良好沒有再發生進(jin)(jin)展。

3、肌酐降到這個程度，是(shi)(shi)初步的(de)遠(yuan)(yuan)離透(tou)析(xi)。如果(guo)要充分(fen)的(de)遠(yuan)(yuan)離透(tou)析(xi)，肌酐就(jiu)要降到3mg/dl以下，也就(jiu)是(shi)(shi)3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下。療(liao)效(xiao)達到這個標準，腎功能(neng)進展一(yi)般可以被阻斷，尿毒癥和透(tou)析(xi)也就(jiu)基本不再發(fa)生了。

4、實(shi)際上具體(ti)到每個人會(hui)略有(you)差(cha)異，不(bu)會(hui)特別(bie)精確。所以說(shuo)這個問題(ti)沒有(you)統一的標準，需要結(jie)合的腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)、損傷類型、年齡、其它相關(guan)臟器信息等等綜合考(kao)慮，進(jin)行個體(ti)化(hua)評估。每個人的肌(ji)肉(rou)含(han)量(liang)、年齡、性別(bie)不(bu)同，在相同的腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)狀(zhuang)態下，肌(ji)酐有(you)高有(you)低。有(you)的人肌(ji)酐600多umol/L，腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)就衰竭到非透析不(bu)可的地(di)步(bu)了(le)；有(you)的人肌(ji)酐到800多umol/L，腎(shen)功(gong)(gong)能(neng)還(huan)能(neng)用幾(ji)年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急(ji)性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)不全或(huo)者(zhe)急(ji)性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)，腎臟功(gong)(gong)能(neng)恢復到正常狀(zhuang)態以(yi)(yi)(yi)后(hou)，也(ye)就(jiu)是尿量增多(duo)，排出(chu)機體的毒素(su)和多(duo)余的水分功(gong)(gong)能(neng)逐漸恢復到正常狀(zhuang)態，透(tou)析就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)終(zhong)止(zhi)。如果是慢性(xing)腎功(gong)(gong)能(neng)衰(shuai)竭(jie)，進(jin)行(xing)了透(tou)析以(yi)(yi)(yi)后(hou)，有(you)條件(jian)進(jin)行(xing)腎臟移植，成(cheng)功(gong)(gong)以(yi)(yi)(yi)后(hou)血(xue)液透(tou)析或(huo)者(zhe)腹膜透(tou)析就(jiu)可(ke)以(yi)(yi)(yi)停止(zhi)。

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