透析的指標是多少

1、腎功(gong)能：血肌(ji)酐＞707μmol/L或(huo)腎小球濾過率＜15ml/min，提示(shi)疾病進(jin)展至尿毒癥期；

2、酸(suan)中毒(du)：嚴重(zhong)酸(suan)中毒(du)及無法通過(guo)藥物糾正的酸(suan)中毒(du)；

3、血鉀：患者(zhe)出現了嚴重的內環境紊亂，血鉀＞6.5mmol/L且藥物難以糾正時；

4、神(shen)經系統癥(zheng)狀：如尿毒癥(zheng)腦病等(deng)；

5、水腫：通過利尿劑(ji)無法(fa)糾(jiu)正的嚴重水腫，導致心力衰竭患者出現喘憋、不能平臥時；

6、代謝性酸中(zhong)毒：pH小(xiao)于7.15以(yi)下(xia)；

7、消化道癥狀：如(ru)出現嚴重惡心、嘔吐、納差(cha)、腹脹等，臨床藥物治療效(xiao)果不佳，考慮由長期、高水平的毒素刺激(ji)引起。

透析后肌酐降到多少可以不透析

1、一般認為(wei)，肌(ji)酐超(chao)過8mg/dl，換(huan)算為(wei)咱們常用(yong)的(de)單(dan)位也(ye)就(jiu)是8mg/d*88.4=707.2umol/L以上，就(jiu)要密(mi)切觀察患者的(de)并發(fa)癥(zheng)，當藥物無法滿(man)意(yi)控制并發(fa)癥(zheng)的(de)時候(hou)啟動透析。

2、如果(guo)肌酐降到(dao)5mg/dl以下，也就(jiu)是5mg/dl*88.4=442pmol/L以下，就(jiu)進(jin)入了一個(ge)比(bi)較穩定的階段。假(jia)使腎功能(neng)又進(jin)展(zhan)(zhan)了，進(jin)展(zhan)(zhan)速度也比(bi)較慢，透(tou)析(xi)也會是在(zai)多年(nian)(nian)之后(hou)；或者(zhe)多年(nian)(nian)后(hou)，直(zhi)到(dao)患者(zhe)年(nian)(nian)齡超過了全國平(ping)均(jun)年(nian)(nian)齡、壽終正寢之時(shi)，還沒進(jin)展(zhan)(zhan)到(dao)透(tou)析(xi)；或者(zhe)腎功能(neng)保(bao)持良好沒有再發生進(jin)展(zhan)(zhan)。

3、肌(ji)(ji)酐(gan)降到(dao)這個程度，是初步的遠離(li)透析(xi)。如果要(yao)(yao)充分(fen)的遠離(li)透析(xi)，肌(ji)(ji)酐(gan)就(jiu)要(yao)(yao)降到(dao)3mg/dl以下(xia)，也就(jiu)是3mg/dl*88.4=265.2umol/L以下(xia)。療(liao)效(xiao)達到(dao)這個標(biao)準(zhun)，腎功能(neng)進展一般可以被阻斷，尿毒癥(zheng)和(he)透析(xi)也就(jiu)基本不再發生(sheng)了。

4、實際(ji)上具體到(dao)每(mei)個人會(hui)略有(you)(you)差異，不(bu)會(hui)特別精(jing)確(que)。所以說這個問(wen)題沒(mei)有(you)(you)統(tong)一的(de)(de)標準，需要結(jie)合的(de)(de)腎功能(neng)(neng)、損傷類型(xing)、年齡、其它相(xiang)關臟器信(xin)息等等綜合考慮，進行個體化評估。每(mei)個人的(de)(de)肌(ji)肉含量、年齡、性別不(bu)同(tong)，在相(xiang)同(tong)的(de)(de)腎功能(neng)(neng)狀(zhuang)態下(xia)，肌(ji)酐(gan)(gan)有(you)(you)高有(you)(you)低。有(you)(you)的(de)(de)人肌(ji)酐(gan)(gan)600多umol/L，腎功能(neng)(neng)就衰竭到(dao)非透(tou)析不(bu)可的(de)(de)地步了(le)；有(you)(you)的(de)(de)人肌(ji)酐(gan)(gan)到(dao)800多umol/L，腎功能(neng)(neng)還能(neng)(neng)用(yong)幾年。

透析后是否要一輩子透析

不一定終生透析，血液透析或者腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個辦法，但是并不是所有進行透析的患者需要終生透析。例如某些原因造成的急性腎功能損害，也就是急性腎功能衰竭的時候，可以應用透析幫助腎臟排出毒素以及多余水分，使腎臟得到充分休息。

當急性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)不(bu)全或(huo)者急性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)衰竭，腎(shen)臟(zang)功(gong)能(neng)恢(hui)復(fu)(fu)到正(zheng)(zheng)常(chang)狀態以(yi)(yi)后，也就是(shi)尿量增多，排出機體的毒素和多余的水分功(gong)能(neng)逐(zhu)漸恢(hui)復(fu)(fu)到正(zheng)(zheng)常(chang)狀態，透(tou)(tou)析就可(ke)以(yi)(yi)終止。如果是(shi)慢性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)衰竭，進行了透(tou)(tou)析以(yi)(yi)后，有條件進行腎(shen)臟(zang)移植，成功(gong)以(yi)(yi)后血液透(tou)(tou)析或(huo)者腹膜透(tou)(tou)析就可(ke)以(yi)(yi)停止。

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