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腹透的人可以像正常人一樣生活嗎 腹透的管子插在哪里

本文章由注冊用戶 互聯網說 上傳提供 2024-11-07 評論 0
摘要:對于尿毒癥患者而言,想要生存只有兩條路,換腎或透析治療。腎臟移植需要進行配型,在等待的時間里,患者依然要靠透析維持生存。腹透是透析比較容易開展的一種,腹透的人可以像正常人一樣生活嗎?腹透的管子插在哪里?腹透是通過腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。

腹透的人可以像正常人一樣生活嗎

腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等(deng)。需(xu)要定期到醫院復(fu)查,觀察是否(fou)出現并發癥,例(li)如貧血、高(gao)血壓、電解(jie)質紊亂等(deng),并進行針對性調理(li)。

腹透的管子插在哪里

腹膜(mo)透析(xi)的置管(guan)部位(wei)(wei),多選(xuan)擇在(zai)經旁(pang)正中(zhong)或(huo)者側腹的部位(wei)(wei),因為經旁(pang)正中(zhong)位(wei)(wei)置結構特殊,而且腹膜(mo)置管(guan)以(yi)后,可(ke)以(yi)位(wei)(wei)于(yu)腹直肌內或(huo)者腹直肌下面(mian)(mian),一方面(mian)(mian)有(you)利于(yu)固定,另一方面(mian)(mian)因為有(you)豐富(fu)的血流,纖(xian)維組織可(ke)以(yi)很好的包(bao)裹腹透管(guan),防止滲漏。

常(chang)規來說,腹(fu)(fu)透置(zhi)管多經(jing)旁正中或者側腹(fu)(fu)部(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei),出口(kou)部(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)盡量避開患(huan)者,盡量選(xuan)擇(ze)患(huan)者比較舒適的位(wei)(wei)(wei)置(zhi),盡量避開患(huan)者有疤痕或者有皺褶的部(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)。腹(fu)(fu)膜(mo)透析置(zhi)管后,尤其在近1周-1個月(yue)之內,希望患(huan)者能夠得到很好(hao)的護理,防止發生腹(fu)(fu)膜(mo)置(zhi)管部(bu)(bu)位(wei)(wei)(wei)的感(gan)染。

腹透管如何固定在肚子上

1、外科手術法

局麻后醫生在腹(fu)臍旁(pang)開(kai)(kai)2cm處縱行切(qie)(qie)開(kai)(kai)皮(pi)(pi)膚(fu)3~5cm,切(qie)(qie)開(kai)(kai)筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)2~4cm,分(fen)離肌層(ceng)至(zhi)腹(fu)膜(mo)(mo)(mo),在腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)上(shang)做1cm切(qie)(qie)口(kou),插入腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)透析管至(zhi)膀(bang)胱(guang)直腸(chang)窩,患(huan)者有排(pai)便(bian)感(gan)即可(ke),用(yong)腸(chang)線做雙層(ceng)荷包縫合腹(fu)膜(mo)(mo)(mo),然后(hou)分(fen)別縫合各層(ceng),注意將第1個(ge)(ge)滌(di)(di)綸(lun)環放在腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)之上(shang)、筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)之下(xia)。在皮(pi)(pi)下(xia)脂肪層(ceng)作一隧(sui)道,至(zhi)原皮(pi)(pi)膚(fu)切(qie)(qie)口(kou)的外下(xia)方(隧(sui)道長5~7cm),在此(ci)(ci)(ci)處做第2切(qie)(qie)口(kou)(0.5cm),將導管皮(pi)(pi)外段從此(ci)(ci)(ci)口(kou)拉(la)出(chu)。第2個(ge)(ge)滌(di)(di)綸(lun)環放在距皮(pi)(pi)膚(fu)出(chu)口(kou)2cm處,然后(hou)縫合皮(pi)(pi)膚(fu)。此(ci)(ci)(ci)法(fa)比較(jiao)安全,尤其適用(yong)于腸(chang)麻(ma)痹患(huan)者。但操作較(jiao)復(fu)雜,對患(huan)者損(sun)傷亦較(jiao)大(da),應在手術室(shi)進行。

2、腹腔鏡法

此(ci)法(fa)僅需在(zai)(zai)腹(fu)壁(bi)上(shang)開3mm的(de)小孔,借(jie)(jie)助腹(fu)壁(bi)彈性插入(ru)腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing),在(zai)(zai)鏡(jing)(jing)下選(xuan)擇合適的(de)管(guan)(guan)道(dao)放(fang)置(zhi)部位,然(ran)后從鏡(jing)(jing)內(nei)放(fang)入(ru)腹(fu)膜透析管(guan)(guan),其(qi)余步驟同穿刺(ci)法(fa)。由于此(ci)法(fa)可以借(jie)(jie)助腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)看到整個(ge)腹(fu)腔(qiang)內(nei)的(de)解剖(pou)情況(kuang),因此(ci)在(zai)(zai)管(guan)(guan)道(dao)放(fang)置(zhi)時(shi)可以避開粘連區和(he)(he)腸襻,選(xuan)擇最(zui)佳位置(zhi)。與其(qi)他插管(guan)(guan)方(fang)法(fa)比較,腹(fu)腔(qiang)鏡(jing)(jing)法(fa)早(zao)期透析效率最(zui)高,插管(guan)(guan)并發(fa)癥發(fa)生最(zui)少,尤其(qi)在(zai)(zai)發(fa)生梗(geng)阻和(he)(he)漏(lou)液(ye)方(fang)面(mian)優于外科(ke)手術法(fa)。還可以做管(guan)(guan)道(dao)固定,防(fang)止飄管(guan)(guan)和(he)(he)網(wang)膜包裹。

3、用Tenckhoff套管針盲插法

適用于標準和卷曲式Tenckhoff腹(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)。局麻后(hou)在臍下中線(xian)做23cm皮(pi)膚切口,鈍性分離筋脈(mo),向腹(fu)腔(qiang)(qiang)插入(ru)一根塑(su)料(liao)(liao)管(guan)(guan),灌入(ru)透(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然(ran)后(hou)拔出塑(su)料(liao)(liao)管(guan)(guan),使患者腹(fu)部(bu)緊張,將Tenckhoff套(tao)管(guan)(guan)針垂直穿過腹(fu)壁(bi),拔出套(tao)管(guan)(guan)針,腹(fu)腔(qiang)(qiang)內透(tou)析(xi)(xi)液進入(ru)植入(ru)裝置,腹(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)連同內部(bu)引(yin)導絲(si)放入(ru)導管(guan)(guan)植入(ru)裝置內,深部(bu)滌綸套(tao)到達肌肉層(ceng)即(ji)可,小心(xin)取出腹(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)外的腹(fu)膜(mo)透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)植入(ru)裝置。

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