腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等(deng)。需(xu)要定期到醫院復查(cha),觀(guan)察是(shi)否出現并(bing)發癥(zheng),例如(ru)貧血、高血壓、電解質紊亂(luan)等(deng),并(bing)進行針對性調理。
腹透的管子插在哪里
腹(fu)(fu)膜透(tou)析的(de)(de)置(zhi)管部位,多選擇在經(jing)旁正中或(huo)者側腹(fu)(fu)的(de)(de)部位,因(yin)為經(jing)旁正中位置(zhi)結構特殊,而且腹(fu)(fu)膜置(zhi)管以(yi)后(hou),可(ke)以(yi)位于腹(fu)(fu)直(zhi)肌內或(huo)者腹(fu)(fu)直(zhi)肌下面,一方(fang)(fang)面有利于固定,另(ling)一方(fang)(fang)面因(yin)為有豐富的(de)(de)血流,纖(xian)維組織可(ke)以(yi)很(hen)好的(de)(de)包裹腹(fu)(fu)透(tou)管,防(fang)止滲漏。
常規來說,腹透(tou)置(zhi)管多經(jing)旁正中或者(zhe)(zhe)側腹部(bu)位(wei),出口(kou)部(bu)位(wei)盡(jin)量避(bi)開(kai)患者(zhe)(zhe),盡(jin)量選擇患者(zhe)(zhe)比較舒適的位(wei)置(zhi),盡(jin)量避(bi)開(kai)患者(zhe)(zhe)有疤痕或者(zhe)(zhe)有皺(zhou)褶的部(bu)位(wei)。腹膜(mo)透(tou)析置(zhi)管后,尤(you)其(qi)在近1周-1個月之內,希望患者(zhe)(zhe)能夠得到很好的護理,防(fang)止發生腹膜(mo)置(zhi)管部(bu)位(wei)的感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)腹臍旁開(kai)2cm處縱行(xing)(xing)切開(kai)皮(pi)(pi)膚(fu)3~5cm,切開(kai)筋膜(mo)2~4cm,分離肌層(ceng)至(zhi)腹膜(mo),在(zai)腹膜(mo)上做(zuo)(zuo)1cm切口,插入腹膜(mo)透析管(guan)至(zhi)膀(bang)胱直腸窩,患者有排便感即可,用(yong)腸線(xian)做(zuo)(zuo)雙層(ceng)荷包縫合腹膜(mo),然后分別縫合各層(ceng),注意將第1個滌(di)綸(lun)環(huan)放在(zai)腹膜(mo)之上、筋膜(mo)之下。在(zai)皮(pi)(pi)下脂肪層(ceng)作一(yi)隧道(dao),至(zhi)原皮(pi)(pi)膚(fu)切口的外下方(隧道(dao)長5~7cm),在(zai)此處做(zuo)(zuo)第2切口(0.5cm),將導管(guan)皮(pi)(pi)外段從(cong)此口拉(la)出。第2個滌(di)綸(lun)環(huan)放在(zai)距皮(pi)(pi)膚(fu)出口2cm處,然后縫合皮(pi)(pi)膚(fu)。此法比較安全,尤其適用(yong)于腸麻痹患者。但操作較復雜,對患者損傷(shang)亦較大,應在(zai)手術室進行(xing)(xing)。
2、腹腔鏡法
此(ci)法僅需在(zai)腹(fu)(fu)(fu)壁(bi)上開(kai)3mm的(de)(de)小(xiao)孔,借助腹(fu)(fu)(fu)壁(bi)彈性(xing)插入腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing),在(zai)鏡(jing)下選(xuan)擇合適的(de)(de)管(guan)道(dao)放(fang)置(zhi)部位,然(ran)后從鏡(jing)內(nei)放(fang)入腹(fu)(fu)(fu)膜透析(xi)管(guan),其(qi)余(yu)步驟同穿刺(ci)法。由于此(ci)法可(ke)以(yi)(yi)借助腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)看到整個腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)的(de)(de)解剖情(qing)況,因此(ci)在(zai)管(guan)道(dao)放(fang)置(zhi)時(shi)可(ke)以(yi)(yi)避(bi)開(kai)粘連區和腸襻,選(xuan)擇最(zui)佳(jia)位置(zhi)。與其(qi)他插管(guan)方法比(bi)較,腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)鏡(jing)法早期(qi)透析(xi)效率(lv)最(zui)高,插管(guan)并(bing)發癥發生(sheng)最(zui)少(shao),尤其(qi)在(zai)發生(sheng)梗阻(zu)和漏液方面(mian)優于外科手術(shu)法。還可(ke)以(yi)(yi)做(zuo)管(guan)道(dao)固定,防止飄(piao)管(guan)和網膜包(bao)裹。
3、用Tenckhoff套(tao)管針盲插法
適(shi)用于標準(zhun)和卷曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)膜(mo)透析(xi)(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)。局麻后在臍下中線做23cm皮膚切口,鈍性分(fen)離筋脈,向腹(fu)(fu)腔(qiang)插入一根塑料(liao)管(guan)(guan)(guan),灌入透析(xi)(xi)(xi)液2~3L,然后拔出塑料(liao)管(guan)(guan)(guan),使患者腹(fu)(fu)部緊(jin)張,將Tenckhoff套管(guan)(guan)(guan)針(zhen)垂直(zhi)穿(chuan)過腹(fu)(fu)壁(bi),拔出套管(guan)(guan)(guan)針(zhen),腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)(nei)透析(xi)(xi)(xi)液進入植入裝(zhuang)置,腹(fu)(fu)膜(mo)透析(xi)(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)連同內(nei)(nei)部引導絲(si)放入導管(guan)(guan)(guan)植入裝(zhuang)置內(nei)(nei),深部滌綸套到達肌(ji)肉層即(ji)可(ke),小心取出腹(fu)(fu)膜(mo)透析(xi)(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)外的腹(fu)(fu)膜(mo)透析(xi)(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)植入裝(zhuang)置。
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