窩溝封閉怎么做
1、清潔
對牙齒的窩(wo)溝做(zuo)徹底清潔(jie),方(fang)法是在低速手機上裝好(hao)錐形小(xiao)毛刷或橡(xiang)皮杯(bei),蘸(zhan)上適量清潔(jie)劑刷洗牙面,也可以采用干刷。清潔(jie)劑要注意不使用含(han)有油質的清潔(jie)劑或過(guo)細(xi)磨料。注意上頜磨牙舌(腭)溝和下(xia)頜磨牙頰溝的清潔(jie)。
2、沖洗
不(bu)能(neng)有軟垢存留,徹底沖洗牙面后再用尖(jian)銳探(tan)針清除窩溝中殘(can)余(yu)的清潔劑。
3、酸蝕
隔(ge)濕吹干(gan):清潔牙(ya)(ya)面(mian)后(hou)即(ji)隔(ge)濕,將(jiang)牙(ya)(ya)面(mian)吹干(gan);放置酸蝕劑,酸蝕面(mian)積應為(wei)接受封閉的(de)范圍,一般為(wei)牙(ya)(ya)尖斜(xie)面(mian)的(de)2/3;勿遺漏上頜磨牙(ya)(ya)舌(she)(腭)溝和下頜磨牙(ya)(ya)頰(jia)溝;常(chang)用的(de)酸蝕時(shi)間為(wei)恒牙(ya)(ya)20~30秒,乳(ru)牙(ya)(ya)酸蝕60秒。
4、沖洗和干燥
酸蝕(shi)后用(yong)蒸餾水(shui)徹(che)底沖洗,通常(chang)用(yong)水(shui)槍或(huo)注射器(qi)加壓沖洗牙面10~15秒,邊沖洗邊用(yong)排唾器(qi)吸干(gan),去(qu)除牙釉(you)質表面的酸蝕(shi)劑和反應產物。
封閉前(qian)保(bao)(bao)持牙(ya)面干燥(zao),不被唾(tuo)液(ye)污(wu)染是封閉成(cheng)功的關鍵(jian)。酸蝕(shi)牙(ya)面干燥(zao)后呈白(bai)色霧狀(zhuang)外觀(guan),如酸蝕(shi)后的牙(ya)釉質沒有這種現象,應重復酸蝕(shi)。操作(zuo)中要確保(bao)(bao)酸蝕(shi)牙(ya)面不被唾(tuo)液(ye)污(wu)染,如果發生(sheng)唾(tuo)液(ye)污(wu)染,則(ze)應再沖(chong)洗牙(ya)面,徹底干燥(zao)后重復酸蝕(shi)60秒。干燥(zao)前(qian)試三用槍,并控制氣流。
5、涂封閉劑
采用(yong)自(zi)(zi)凝(ning)封(feng)(feng)閉劑時,每次封(feng)(feng)閉前要取等量(liang)A、B組分(fen)(分(fen)別含有引法劑和促劑)調(diao)拌(ban)混均。光固封(feng)(feng)閉劑不需調(diao)拌(ban),直接取出涂布在牙面上,如連續封(feng)(feng)閉多個牙,注(zhu)意不宜取量(liang)過(guo)多因為(wei)它在自(zi)(zi)然(ran)光下也會(hui)逐漸凝(ning)固。
涂布方(fang)法(fa)用細刷筆,小(xiao)海(hai)綿或(huo)專用供(gong)應(ying)器(qi),將封(feng)閉(bi)劑涂部在(zai)酸蝕牙(ya)面(mian)上。注意使(shi)封(feng)閉(bi)劑滲入窩溝,使(shi)窩溝內的(de)(de)(de)空氣排出,在(zai)不影響咬(yao)合的(de)(de)(de)情(qing)況下盡可能有(you)一定的(de)(de)(de)厚度(du),2-3天后就可被磨去。如涂的(de)(de)(de)太薄(bo)會缺(que)乏足(zu)夠的(de)(de)(de)抗壓強度(du),容易被咬(yao)碎。
6、固化
自凝封(feng)閉(bi)劑(ji)涂布后(hou)1-2分鐘即(ji)可(ke)自行固(gu)化(hua);光固(gu)封(feng)閉(bi)劑(ji)涂布后(hou),立即(ji)用(yong)可(ke)見光源照(zhao)(zhao)射(she)。可(ke)見光波長(chang)430-490nm。照(zhao)(zhao)射(she)距離約離牙尖1mm,一般為20-40秒(參(can)照(zhao)(zhao)產品說明書);照(zhao)(zhao)射(she)部位要大于封(feng)閉(bi)劑(ji)涂布的(de)部位。完成后(hou)漱口和用(yong)棉(mian)卷將(jiang)表(biao)面的(de)氧化(hua)物去除。
7、檢查
封(feng)(feng)閉(bi)劑(ji)固(gu)后(hou),用(yong)探(tan)針(zhen)進行(xing)全面檢查(cha),了解固(gu)化程度(du),黏結(jie)情況(kuang),有無(wu)氣泡存在,尋找遺漏或(huo)未封(feng)(feng)閉(bi)的窩(wo)溝并重新(xin)封(feng)(feng)閉(bi),咬合過(guo)高,應(ying)調整咬合。封(feng)(feng)閉(bi)后(hou)還應(ying)定期(3個月、半(ban)年(nian)或(huo)一年(nian))復(fu)查(cha),觀(guan)察封(feng)(feng)閉(bi)劑(ji)保留情況(kuang),脫落(luo)時應(ying)重作(zuo)封(feng)(feng)閉(bi)。
窩溝封閉術要準備什么
實施(shi)窩溝封(feng)閉術前需做好物品準備,包(bao)括(kuo)綜合治療椅、口鏡、探針、鑷子、低速手(shou)機、小毛(mao)刷、棉卷、光固(gu)化燈、酸蝕劑(ji)、封(feng)閉劑(ji)、三(san)用槍、吸唾(tuo)器等。
窩溝封閉要做多久
窩溝封閉做的時(shi)(shi)間大(da)概在15分(fen)鐘到30分(fen)鐘左右的時(shi)(shi)間,具體(ti)的時(shi)(shi)間根據(ju)每個人(ren)的牙齒狀況不同決定的,所以在治療(liao)期(qi)間需要(yao)的時(shi)(shi)間也是完(wan)全(quan)不相同的,需要(yao)根據(ju)個人(ren)的身體(ti)狀況來(lai)決定治療(liao)的時(shi)(shi)間。
一般(ban)如(ru)果手術容易操作(zuo),需要(yao)的(de)(de)時(shi)間(jian)(jian)可能會短一些(xie),大概在15分鐘(zhong)左右(you)的(de)(de)時(shi)間(jian)(jian),對于自身(shen)的(de)(de)狀況比較(jiao)復雜,難以(yi)操作(zuo),需要(yao)的(de)(de)時(shi)間(jian)(jian)就會延長,可能在30分鐘(zhong)左右(you)的(de)(de)時(shi)間(jian)(jian),有些(xie)人需要(yao)的(de)(de)時(shi)間(jian)(jian)還會更長一些(xie)。
窩溝封閉注意事項
1、嚴(yan)(yan)防(fang)(fang)交(jiao)(jiao)叉感染(ran):操(cao)(cao)作過程應嚴(yan)(yan)格按(an)照(zhao)《醫療(liao)機構口(kou)腔診療(liao)器械(xie)消毒技術(shu)操(cao)(cao)作規(gui)范(fan)》、《口(kou)腔預防(fang)(fang)適宜(yi)技術(shu)操(cao)(cao)作規(gui)范(fan)》等(deng)要求進行,預防(fang)(fang)交(jiao)(jiao)叉感染(ran)。
2、窩溝封閉的防齲效果與封閉劑的保留率直接相關,因此口腔醫院操作必須嚴格(ge)、規范。
3、在治療過程中,嚴(yan)密(mi)隔濕非常重要,嚴(yan)防唾液和水(shui)污染已(yi)干燥的牙(ya)面,影(ying)響窩(wo)溝(gou)封閉的質量(liang)。
4、做好家(jia)長的衛生宣教工(gong)作,須(xu)取得家(jia)長的同意和配合。
5、患兒(er)的(de)心理護理尤為(wei)重要,必須取(qu)得患兒(er)的(de)合作,否(fou)則不能保(bao)證(zheng)療(liao)效(xiao)。兒(er)童口腔(qiang)門診常(chang)(chang)用的(de)針對一(yi)般患兒(er)的(de)行為(wei)誘(you)導方法(fa)主要有(you):言語交流法(fa)、鼓勵為(wei)主法(fa)、示(shi)范(fan)法(fa)、適應法(fa)、無痛(tong)法(fa)、短時操作法(fa)、家長(chang)陪(pei)伴(ban)法(fa)、捂嘴止哭法(fa)、觀摩感化法(fa)、環境感化法(fa)。根據患兒(er)不同(tong)的(de)情緒(xu)表現采取(qu)相應的(de)誘(you)導方法(fa),通常(chang)(chang)是多個方法(fa)聯合應用的(de)效(xiao)果會(hui)較好。