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先天性色(se)(se)(se)覺障礙通常稱為(wei)色(se)(se)(se)盲，它不(bu)能(neng)分(fen)辨(bian)自然光譜中的(de)(de)(de)各(ge)種顏(yan)色(se)(se)(se)或(huo)某(mou)種顏(yan)色(se)(se)(se)；而對(dui)顏(yan)色(se)(se)(se)的(de)(de)(de)辨(bian)別能(neng)力差的(de)(de)(de)則稱色(se)(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)，色(se)(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)者(zhe)，雖然能(neng)看到正常人所看到的(de)(de)(de)顏(yan)色(se)(se)(se)，但(dan)辨(bian)認顏(yan)色(se)(se)(se)的(de)(de)(de)能(neng)力遲緩或(huo)很(hen)差，在光線較暗時，有的(de)(de)(de)幾乎和色(se)(se)(se)盲差不(bu)多，或(huo)表現為(wei)色(se)(se)(se)覺疲勞，它與(yu)色(se)(se)(se)盲的(de)(de)(de)界(jie)限一般不(bu)易(yi)嚴格區(qu)分(fen)。色(se)(se)(se)盲與(yu)色(se)(se)(se)弱(ruo)(ruo)(ruo)以(yi)先天性因素(su)為(wei)多見(jian)。男性患者(zhe)遠多于女(nv)性患者(zhe)。

病因

一(yi)般(ban)認為，紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)盲決定于X染(ran)(ran)色(se)(se)(se)(se)體上的兩對(dui)(dui)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)，即紅(hong)色(se)(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)和綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)。由于這(zhe)兩對(dui)(dui)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)在X染(ran)(ran)色(se)(se)(se)(se)體上是(shi)緊密連鎖的，因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)而常用一(yi)個(ge)基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)符號來(lai)表(biao)示。紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)(se)盲的遺(yi)傳(chuan)方式是(shi)X連鎖隱性遺(yi)傳(chuan)。男(nan)性僅有一(yi)條X染(ran)(ran)色(se)(se)(se)(se)體，因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)此(ci)只需一(yi)個(ge)色(se)(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)就表(biao)現(xian)(xian)出色(se)(se)(se)(se)盲。女性有兩條X染(ran)(ran)色(se)(se)(se)(se)體，因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)此(ci)需有一(yi)對(dui)(dui)致病的等(deng)位基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)才會(hui)表(biao)現(xian)(xian)異常。一(yi)個(ge)正常女性如與一(yi)個(ge)色(se)(se)(se)(se)盲男(nan)性婚(hun)配(pei)，父親的色(se)(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)可隨X染(ran)(ran)色(se)(se)(se)(se)體傳(chuan)給(gei)他們的女兒，不能傳(chuan)給(gei)兒子。女兒再(zai)把父親傳(chuan)來(lai)的色(se)(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)(ji)因(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)(yin)傳(chuan)給(gei)她的兒子，這(zhe)種現(xian)(xian)象(xiang)稱為交叉遺(yi)傳(chuan)。

臨床表現

色(se)(se)(se)盲(mang)分為全色(se)(se)(se)盲(mang)和部(bu)分色(se)(se)(se)盲(mang)（紅色(se)(se)(se)盲(mang)、綠(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)、藍黃色(se)(se)(se)盲(mang)等(deng)(deng)）。色(se)(se)(se)弱包括全色(se)(se)(se)弱和部(bu)分色(se)(se)(se)弱（紅色(se)(se)(se)弱、綠(lv)色(se)(se)(se)弱、藍黃色(se)(se)(se)弱等(deng)(deng)）。

1.全色盲

屬(shu)于完(wan)全性視錐細(xi)胞功(gong)能(neng)障礙(ai)，與夜盲（視桿細(xi)胞功(gong)能(neng)障礙(ai)）恰(qia)好相反，患者尤喜暗、畏光，表現為晝(zhou)盲。僅有(you)明(ming)暗之分，而無顏色差別(bie)，而且所見紅色發暗、藍色光亮。此外，還有(you)視力差、弱視、中心性暗點、擺(bai)動性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙(ai)中最嚴重(zhong)的一(yi)種，較少見。

2.紅色盲

又稱第一色(se)(se)(se)(se)盲。患者主要是不(bu)能分(fen)辨(bian)紅色(se)(se)(se)(se)，對紅色(se)(se)(se)(se)與深(shen)綠色(se)(se)(se)(se)、藍(lan)色(se)(se)(se)(se)與紫(zi)紅色(se)(se)(se)(se)以及紫(zi)色(se)(se)(se)(se)不(bu)能分(fen)辨(bian)。常把綠色(se)(se)(se)(se)視為黃色(se)(se)(se)(se)，紫(zi)色(se)(se)(se)(se)看成藍(lan)色(se)(se)(se)(se)，將綠色(se)(se)(se)(se)和藍(lan)色(se)(se)(se)(se)相(xiang)混為白色(se)(se)(se)(se)。

3.綠色盲

又稱第二色(se)(se)(se)盲(mang)，患者不能分辨淡綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)與深紅(hong)色(se)(se)(se)、紫色(se)(se)(se)與青藍色(se)(se)(se)、紫紅(hong)色(se)(se)(se)與灰色(se)(se)(se)，把綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)視為灰色(se)(se)(se)或暗(an)黑色(se)(se)(se)。臨床上(shang)把紅(hong)色(se)(se)(se)盲(mang)與綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)統稱為紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)，較常見(jian)。平常說的色(se)(se)(se)盲(mang)一般就是(shi)指紅(hong)綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)。

4.藍黃色盲

又稱第三色(se)盲。患者(zhe)藍(lan)黃色(se)混淆(xiao)不清，對(dui)紅、綠色(se)可辨，較少見。

5.全色弱

又(you)稱紅(hong)綠藍黃色(se)弱。其色(se)覺障礙(ai)比全(quan)色(se)盲(mang)程度要(yao)低，視(shi)力無(wu)(wu)任(ren)何異(yi)常，也無(wu)(wu)全(quan)色(se)盲(mang)的其他并發癥(zheng)。在物(wu)體顏色(se)深且鮮(xian)明時則能夠分辨；若顏色(se)淺(qian)而不(bu)飽和時則分辨困難,少(shao)見。

6.部分色弱

有紅(hong)(hong)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)（第一色(se)(se)弱(ruo)(ruo)）、綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)（第二色(se)(se)弱(ruo)(ruo)）和藍(lan)黃色(se)(se)弱(ruo)(ruo)（第三色(se)(se)弱(ruo)(ruo)）等，其(qi)中紅(hong)(hong)綠(lv)色(se)(se)弱(ruo)(ruo)較多見(jian)，患者(zhe)對(dui)紅(hong)(hong)、綠(lv)色(se)(se)感受力差，照明不良時，其(qi)辨色(se)(se)能(neng)力近于(yu)紅(hong)(hong)綠(lv)色(se)(se)盲(mang)；但物質色(se)(se)深、鮮明且照明度(du)佳(jia)時，其(qi)辨色(se)(se)能(neng)力接近正常。

檢查

色盲和色弱的(de)檢查大(da)多采用主覺檢查，一般在較明(ming)亮(liang)的(de)自然光(guang)線下(xia)進行，常用檢查方法(fa)如下(xia)

1.假同色圖

通常(chang)稱為色(se)盲本，它(ta)是利用色(se)調深淺程度相同而顏(yan)色(se)不同的點組成數字或(huo)圖形，色(se)覺障(zhang)礙(ai)者辨認(ren)困難，錯或(huo)不能讀出(chu)，可按照色(se)盲表(biao)規定確認(ren)屬于(yu)何種(zhong)色(se)覺異常(chang)。

2.色線束試驗

是把(ba)顏色不(bu)同、深淺不(bu)同的毛線(xian)束混(hun)在一起(qi)，令被檢(jian)者挑出與標(biao)準線(xian)束相同顏色的線(xian)束。此法頗費時間(jian)，且僅能(neng)大概定(ding)性不(bu)能(neng)定(ding)量，不(bu)適合(he)于大面積的篩選檢(jian)查。

3.顏色(se)混合(he)測定器(qi)

它(ta)可以定(ding)(ding)(ding)量(liang)地記錄(lu)紅綠(lv)光匹配所需(xu)的量(liang)，以判(pan)定(ding)(ding)(ding)紅綠(lv)色覺(jue)異常，此法既能(neng)(neng)定(ding)(ding)(ding)性(xing)又能(neng)(neng)定(ding)(ding)(ding)量(liang)。

治療

1.穴位與指壓(ya)法

指(zhi)壓位(wei)于眼球正(zheng)中央下2厘米處，能(neng)提高眼睛功能(neng)。指(zhi)壓時，一(yi)面(mian)吐氣一(yi)面(mian)用示指(zhi)強(qiang)壓6秒(miao)鐘。指(zhi)壓時睜眼指(zhi)壓和閉眼指(zhi)壓均可。

睜眼指壓(ya)時能明確(que)判斷色彩，閉眼指壓(ya)時能治療視力(li)異常、假性近視。如果是患有(you)強烈色彩異常的話，應重點的強壓(ya)眼下(xia)。不斷進(jin)行這種指壓(ya)會(hui)逐漸祛(qu)除色覺異常。

2.色盲矯正鏡

色(se)盲(mang)矯(jiao)正(zheng)鏡(jing)的原理，為根據補(bu)色(se)拮抗(kang)，在鏡(jing)片上(shang)進行特殊(shu)鍍膜，產生截止波長的作用(yong)，對長波長者(zhe)可透射(she)，對短波長者(zhe)發(fa)生反射(she)。戴色(se)盲(mang)眼鏡(jing)，可使原來(lai)色(se)盲(mang)圖本辨認(ren)不清(qing)的變(bian)為能正(zheng)確辨認(ren)。達到矯(jiao)正(zheng)色(se)覺障礙的效果。色(se)盲(mang)矯(jiao)正(zheng)鏡(jing)分隱形眼鏡(jing)式(shi)(shi)和(he)普(pu)通(tong)寬架式(shi)(shi)。