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先(xian)(xian)天(tian)性色(se)(se)(se)(se)覺(jue)障礙通常(chang)稱為色(se)(se)(se)(se)盲，它(ta)不能(neng)分辨(bian)自然光譜中的(de)各種顏色(se)(se)(se)(se)或某(mou)種顏色(se)(se)(se)(se)；而對顏色(se)(se)(se)(se)的(de)辨(bian)別能(neng)力差的(de)則稱色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)，色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)者(zhe)，雖然能(neng)看到正常(chang)人所看到的(de)顏色(se)(se)(se)(se)，但(dan)辨(bian)認顏色(se)(se)(se)(se)的(de)能(neng)力遲(chi)緩(huan)或很差，在光線較暗時，有的(de)幾乎和色(se)(se)(se)(se)盲差不多，或表(biao)現為色(se)(se)(se)(se)覺(jue)疲勞，它(ta)與(yu)色(se)(se)(se)(se)盲的(de)界限(xian)一般不易嚴格區分。色(se)(se)(se)(se)盲與(yu)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)以先(xian)(xian)天(tian)性因(yin)素為多見。男性患者(zhe)遠多于女性患者(zhe)。

病因

一般認為，紅(hong)綠色(se)(se)(se)盲決定于X染色(se)(se)(se)體(ti)(ti)上(shang)的(de)兩(liang)(liang)對(dui)基(ji)(ji)因(yin)(yin)，即紅(hong)色(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)因(yin)(yin)和綠色(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)因(yin)(yin)。由(you)于這(zhe)兩(liang)(liang)對(dui)基(ji)(ji)因(yin)(yin)在X染色(se)(se)(se)體(ti)(ti)上(shang)是(shi)緊密連鎖的(de)，因(yin)(yin)而常用(yong)一個(ge)(ge)基(ji)(ji)因(yin)(yin)符號來(lai)(lai)表(biao)示。紅(hong)綠色(se)(se)(se)盲的(de)遺傳(chuan)方式是(shi)X連鎖隱性(xing)(xing)遺傳(chuan)。男性(xing)(xing)僅(jin)有(you)一條X染色(se)(se)(se)體(ti)(ti)，因(yin)(yin)此(ci)只(zhi)需(xu)一個(ge)(ge)色(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)因(yin)(yin)就表(biao)現出色(se)(se)(se)盲。女性(xing)(xing)有(you)兩(liang)(liang)條X染色(se)(se)(se)體(ti)(ti)，因(yin)(yin)此(ci)需(xu)有(you)一對(dui)致病(bing)的(de)等位基(ji)(ji)因(yin)(yin)才會表(biao)現異常。一個(ge)(ge)正(zheng)常女性(xing)(xing)如與一個(ge)(ge)色(se)(se)(se)盲男性(xing)(xing)婚(hun)配，父(fu)親的(de)色(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)因(yin)(yin)可隨(sui)X染色(se)(se)(se)體(ti)(ti)傳(chuan)給他們的(de)女兒，不能傳(chuan)給兒子。女兒再(zai)把父(fu)親傳(chuan)來(lai)(lai)的(de)色(se)(se)(se)盲基(ji)(ji)因(yin)(yin)傳(chuan)給她(ta)的(de)兒子，這(zhe)種現象稱為交叉遺傳(chuan)。

臨床表現

色(se)(se)盲(mang)分為全(quan)色(se)(se)盲(mang)和(he)部分色(se)(se)盲(mang)（紅色(se)(se)盲(mang)、綠色(se)(se)盲(mang)、藍黃色(se)(se)盲(mang)等）。色(se)(se)弱包(bao)括全(quan)色(se)(se)弱和(he)部分色(se)(se)弱（紅色(se)(se)弱、綠色(se)(se)弱、藍黃色(se)(se)弱等）。

1.全色盲

屬于(yu)完全(quan)性視錐細胞功能(neng)障(zhang)(zhang)礙，與夜盲(mang)（視桿(gan)細胞功能(neng)障(zhang)(zhang)礙）恰好相反，患者尤(you)喜暗(an)、畏光，表現(xian)為晝盲(mang)。僅有明暗(an)之分，而(er)無顏色(se)差別，而(er)且(qie)所見紅色(se)發暗(an)、藍色(se)光亮。此外，還(huan)有視力(li)差、弱(ruo)視、中心性暗(an)點、擺動性眼球(qiu)震顫(zhan)等癥(zheng)狀。它是色(se)覺(jue)障(zhang)(zhang)礙中最嚴重的一種，較少(shao)見。

2.紅色盲

又稱第一色(se)(se)(se)盲。患者主要是不能分辨(bian)紅(hong)色(se)(se)(se)，對紅(hong)色(se)(se)(se)與(yu)深綠(lv)色(se)(se)(se)、藍(lan)色(se)(se)(se)與(yu)紫紅(hong)色(se)(se)(se)以及(ji)紫色(se)(se)(se)不能分辨(bian)。常把綠(lv)色(se)(se)(se)視為黃色(se)(se)(se)，紫色(se)(se)(se)看成藍(lan)色(se)(se)(se)，將綠(lv)色(se)(se)(se)和藍(lan)色(se)(se)(se)相混為白(bai)色(se)(se)(se)。

3.綠色盲

又稱(cheng)(cheng)第二色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)，患者不能分辨淡綠(lv)色(se)(se)與(yu)深紅色(se)(se)、紫色(se)(se)與(yu)青(qing)藍色(se)(se)、紫紅色(se)(se)與(yu)灰色(se)(se)，把綠(lv)色(se)(se)視為灰色(se)(se)或暗(an)黑色(se)(se)。臨(lin)床上把紅色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)與(yu)綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)統稱(cheng)(cheng)為紅綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)，較常(chang)見。平常(chang)說(shuo)的色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)一般就是指紅綠(lv)色(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)。

4.藍黃色盲

又稱第三(san)色(se)盲。患(huan)者藍黃色(se)混淆不清，對紅、綠色(se)可辨，較少見。

5.全色弱

又(you)稱紅綠藍黃色(se)(se)(se)弱。其(qi)(qi)色(se)(se)(se)覺障礙比(bi)全色(se)(se)(se)盲程度要(yao)低，視力無(wu)任何異常，也無(wu)全色(se)(se)(se)盲的(de)其(qi)(qi)他并發癥。在物體顏色(se)(se)(se)深且鮮明時則能夠分(fen)(fen)辨；若(ruo)顏色(se)(se)(se)淺而不飽和(he)時則分(fen)(fen)辨困(kun)難,少(shao)見(jian)。

6.部分色弱

有紅色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)（第(di)(di)一色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)）、綠(lv)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)（第(di)(di)二(er)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)）和藍(lan)黃(huang)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)（第(di)(di)三色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)）等，其中紅綠(lv)色(se)(se)(se)(se)弱(ruo)較多見(jian)，患者對紅、綠(lv)色(se)(se)(se)(se)感受力差，照明(ming)不(bu)良(liang)時，其辨(bian)色(se)(se)(se)(se)能力近(jin)于紅綠(lv)色(se)(se)(se)(se)盲；但物質(zhi)色(se)(se)(se)(se)深、鮮明(ming)且(qie)照明(ming)度佳(jia)時，其辨(bian)色(se)(se)(se)(se)能力接近(jin)正常。

檢查

色(se)盲和色(se)弱的(de)檢(jian)查(cha)大(da)多采用主覺(jue)檢(jian)查(cha)，一般(ban)在較明亮的(de)自然光(guang)線下(xia)進行(xing)，常用檢(jian)查(cha)方法如下(xia)

1.假同色圖

通常稱為色(se)盲本，它是利(li)用色(se)調深淺程度相同而顏(yan)色(se)不(bu)同的(de)點(dian)組成數(shu)字或圖(tu)形(xing)，色(se)覺(jue)障礙(ai)者辨認(ren)困難，錯或不(bu)能讀出，可按(an)照色(se)盲表(biao)規定確(que)認(ren)屬于何種(zhong)色(se)覺(jue)異常。

2.色線束試驗

是把顏色(se)(se)不同(tong)、深淺不同(tong)的毛線束混(hun)在一起，令被檢者(zhe)挑出與標準線束相(xiang)同(tong)顏色(se)(se)的線束。此法頗費時(shi)間(jian)，且僅能大(da)概定(ding)性不能定(ding)量，不適合于大(da)面積的篩(shai)選(xuan)檢查(cha)。

3.顏色混合(he)測(ce)定器

它可以(yi)定量(liang)地記(ji)錄紅綠光匹配所需的量(liang)，以(yi)判定紅綠色覺異常，此法既(ji)能定性又能定量(liang)。

治療

1.穴位(wei)與(yu)指壓法

指(zhi)壓(ya)位于眼球正中央下2厘米(mi)處(chu)，能提高眼睛(jing)功能。指(zhi)壓(ya)時，一(yi)面吐氣一(yi)面用(yong)示(shi)指(zhi)強壓(ya)6秒鐘。指(zhi)壓(ya)時睜眼指(zhi)壓(ya)和閉眼指(zhi)壓(ya)均可。

睜眼(yan)指(zhi)(zhi)壓時(shi)能(neng)明確判斷色(se)彩，閉眼(yan)指(zhi)(zhi)壓時(shi)能(neng)治療(liao)視力異常、假性近視。如果(guo)是患有強(qiang)(qiang)烈色(se)彩異常的話(hua)，應重點的強(qiang)(qiang)壓眼(yan)下。不斷進行這種(zhong)指(zhi)(zhi)壓會逐漸祛除色(se)覺異常。

2.色盲矯正鏡

色盲(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡(jing)(jing)的原(yuan)理，為(wei)根(gen)據補(bu)色拮抗(kang)，在鏡(jing)(jing)片(pian)上進行特殊鍍膜，產生(sheng)截止波長(chang)(chang)的作(zuo)用，對(dui)長(chang)(chang)波長(chang)(chang)者可透射，對(dui)短(duan)波長(chang)(chang)者發生(sheng)反射。戴色盲(mang)眼鏡(jing)(jing)，可使原(yuan)來色盲(mang)圖本辨(bian)認不(bu)清的變為(wei)能正確辨(bian)認。達到矯(jiao)(jiao)正色覺障(zhang)礙(ai)的效果。色盲(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡(jing)(jing)分隱形(xing)眼鏡(jing)(jing)式和(he)普通(tong)寬架(jia)式。