先天性(xing)(xing)(xing)色(se)(se)覺障礙(ai)通常稱為(wei)色(se)(se)盲,它不(bu)(bu)能(neng)分(fen)辨自然光(guang)譜(pu)中的(de)(de)各種顏(yan)色(se)(se)或(huo)某種顏(yan)色(se)(se);而對(dui)顏(yan)色(se)(se)的(de)(de)辨別能(neng)力(li)差(cha)的(de)(de)則稱色(se)(se)弱,色(se)(se)弱者,雖然能(neng)看到正常人(ren)所看到的(de)(de)顏(yan)色(se)(se),但辨認顏(yan)色(se)(se)的(de)(de)能(neng)力(li)遲緩或(huo)很差(cha),在光(guang)線較暗時,有(you)的(de)(de)幾乎和色(se)(se)盲差(cha)不(bu)(bu)多(duo),或(huo)表現為(wei)色(se)(se)覺疲(pi)勞,它與色(se)(se)盲的(de)(de)界(jie)限一(yi)般(ban)不(bu)(bu)易嚴(yan)格區分(fen)。色(se)(se)盲與色(se)(se)弱以先天性(xing)(xing)(xing)因素(su)為(wei)多(duo)見。男性(xing)(xing)(xing)患者遠(yuan)多(duo)于女(nv)性(xing)(xing)(xing)患者。
一般認(ren)為,紅(hong)(hong)綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)決定于X染色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)上(shang)的(de)(de)(de)兩對基因(yin)(yin),即紅(hong)(hong)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)基因(yin)(yin)和綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)基因(yin)(yin)。由于這兩對基因(yin)(yin)在(zai)X染色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)上(shang)是緊密(mi)連鎖(suo)的(de)(de)(de),因(yin)(yin)而常用一個基因(yin)(yin)符號來表示(shi)。紅(hong)(hong)綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)的(de)(de)(de)遺傳(chuan)(chuan)方式是X連鎖(suo)隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)。男性(xing)僅有(you)一條X染色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti),因(yin)(yin)此只需(xu)一個色(se)(se)(se)(se)盲(mang)基因(yin)(yin)就表現出(chu)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)。女性(xing)有(you)兩條X染色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti),因(yin)(yin)此需(xu)有(you)一對致病的(de)(de)(de)等位(wei)基因(yin)(yin)才(cai)會(hui)表現異常。一個正常女性(xing)如與一個色(se)(se)(se)(se)盲(mang)男性(xing)婚配,父(fu)親的(de)(de)(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)基因(yin)(yin)可隨X染色(se)(se)(se)(se)體(ti)(ti)(ti)傳(chuan)(chuan)給(gei)他們的(de)(de)(de)女兒,不(bu)能傳(chuan)(chuan)給(gei)兒子(zi)。女兒再把(ba)父(fu)親傳(chuan)(chuan)來的(de)(de)(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)基因(yin)(yin)傳(chuan)(chuan)給(gei)她的(de)(de)(de)兒子(zi),這種現象稱(cheng)為交叉遺傳(chuan)(chuan)。
色(se)盲(mang)分為全(quan)色(se)盲(mang)和部(bu)分色(se)盲(mang)(紅(hong)色(se)盲(mang)、綠色(se)盲(mang)、藍黃色(se)盲(mang)等(deng))。色(se)弱(ruo)包括全(quan)色(se)弱(ruo)和部(bu)分色(se)弱(ruo)(紅(hong)色(se)弱(ruo)、綠色(se)弱(ruo)、藍黃色(se)弱(ruo)等(deng))。
1.全色盲
屬于完全(quan)性視錐細(xi)(xi)胞功能(neng)(neng)障礙,與夜(ye)盲(視桿細(xi)(xi)胞功能(neng)(neng)障礙)恰(qia)好相反,患(huan)者尤喜暗(an)、畏光(guang),表現為晝盲。僅(jin)有(you)明暗(an)之分(fen),而(er)無顏色(se)差別,而(er)且所見(jian)紅色(se)發(fa)暗(an)、藍色(se)光(guang)亮。此(ci)外(wai),還有(you)視力差、弱視、中心(xin)性暗(an)點、擺(bai)動性眼球(qiu)震顫等癥狀。它(ta)是(shi)色(se)覺障礙中最嚴(yan)重的一種(zhong),較少(shao)見(jian)。
2.紅色盲
又稱第一(yi)色(se)盲。患者(zhe)主(zhu)要(yao)是不能分(fen)辨紅(hong)色(se),對紅(hong)色(se)與深(shen)綠(lv)色(se)、藍(lan)色(se)與紫(zi)紅(hong)色(se)以及紫(zi)色(se)不能分(fen)辨。常(chang)把綠(lv)色(se)視為(wei)黃色(se),紫(zi)色(se)看成藍(lan)色(se),將綠(lv)色(se)和藍(lan)色(se)相混為(wei)白色(se)。
3.綠色盲
又稱(cheng)第二(er)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang),患者不能分辨淡綠色(se)(se)(se)(se)與深紅色(se)(se)(se)(se)、紫(zi)色(se)(se)(se)(se)與青藍色(se)(se)(se)(se)、紫(zi)紅色(se)(se)(se)(se)與灰色(se)(se)(se)(se),把綠色(se)(se)(se)(se)視(shi)為(wei)灰色(se)(se)(se)(se)或暗黑(hei)色(se)(se)(se)(se)。臨床(chuang)上把紅色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)與綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)統稱(cheng)為(wei)紅綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang),較常見(jian)。平常說的(de)色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)一般就是指紅綠色(se)(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)。
4.藍黃色盲
又稱第三色(se)盲。患者藍(lan)黃色(se)混淆不(bu)清,對(dui)紅、綠色(se)可(ke)辨,較少見。
5.全色弱
又稱紅綠藍黃色(se)(se)弱(ruo)。其色(se)(se)覺障(zhang)礙比全色(se)(se)盲(mang)程度要低,視力(li)無(wu)任何異常,也無(wu)全色(se)(se)盲(mang)的其他并發癥(zheng)。在物體顏色(se)(se)深且鮮明時則能夠分辨;若顏色(se)(se)淺而(er)不飽和時則分辨困難,少見。
6.部分色弱
有紅色(se)弱(第一(yi)色(se)弱)、綠(lv)色(se)弱(第二色(se)弱)和藍黃色(se)弱(第三色(se)弱)等,其(qi)中紅綠(lv)色(se)弱較多(duo)見,患者對(dui)紅、綠(lv)色(se)感受力差,照(zhao)明(ming)(ming)不良時(shi)(shi),其(qi)辨色(se)能力近于紅綠(lv)色(se)盲(mang);但物質色(se)深(shen)、鮮明(ming)(ming)且照(zhao)明(ming)(ming)度佳時(shi)(shi),其(qi)辨色(se)能力接近正常。
色(se)盲(mang)和色(se)弱(ruo)的檢查大多采用主覺檢查,一(yi)般在較明亮(liang)的自然(ran)光線下(xia)進行,常用檢查方法(fa)如下(xia)
1.假同色圖
通常(chang)(chang)稱為色盲(mang)本,它是利用色調(diao)深淺程度相(xiang)同(tong)而顏色不同(tong)的點組成(cheng)數(shu)字(zi)或圖形,色覺障礙者(zhe)辨認困難,錯或不能讀出,可按照色盲(mang)表(biao)規定(ding)確(que)認屬(shu)于何(he)種色覺異(yi)常(chang)(chang)。
2.色線束試驗
是把顏(yan)色不同、深淺不同的(de)(de)毛線(xian)束(shu)混在一(yi)起,令被檢者挑出與標準(zhun)線(xian)束(shu)相同顏(yan)色的(de)(de)線(xian)束(shu)。此法頗費時(shi)間,且僅(jin)能大概(gai)定(ding)性不能定(ding)量,不適合于大面積(ji)的(de)(de)篩選檢查。
3.顏(yan)色混合測(ce)定器
它可以(yi)定(ding)量(liang)地記錄紅綠光匹配所需的(de)量(liang),以(yi)判定(ding)紅綠色(se)覺異常,此法既(ji)能定(ding)性又(you)能定(ding)量(liang)。
1.穴位與指壓法
指壓位于(yu)眼球正中央下2厘(li)米處,能提高眼睛功能。指壓時(shi),一面吐氣一面用示指強壓6秒鐘。指壓時(shi)睜眼指壓和閉眼指壓均可。
睜眼(yan)指(zhi)壓時能明(ming)確判斷(duan)(duan)色彩,閉眼(yan)指(zhi)壓時能治(zhi)療視力異(yi)常、假性(xing)近視。如(ru)果是患有強(qiang)(qiang)烈(lie)色彩異(yi)常的話,應(ying)重(zhong)點(dian)的強(qiang)(qiang)壓眼(yan)下。不斷(duan)(duan)進行這種指(zhi)壓會逐漸祛除(chu)色覺異(yi)常。
2.色盲矯正鏡
色(se)盲(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡(jing)的(de)(de)原(yuan)理(li),為(wei)根據補(bu)色(se)拮抗,在(zai)鏡(jing)片(pian)上(shang)進行特殊鍍(du)膜(mo),產生(sheng)(sheng)截(jie)止波(bo)長(chang)的(de)(de)作(zuo)用,對(dui)長(chang)波(bo)長(chang)者可透射,對(dui)短波(bo)長(chang)者發生(sheng)(sheng)反射。戴色(se)盲(mang)眼鏡(jing),可使原(yuan)來色(se)盲(mang)圖本辨(bian)認不(bu)清(qing)的(de)(de)變(bian)為(wei)能(neng)正確辨(bian)認。達到(dao)矯(jiao)(jiao)正色(se)覺障礙的(de)(de)效果。色(se)盲(mang)矯(jiao)(jiao)正鏡(jing)分隱(yin)形(xing)眼鏡(jing)式(shi)和普通寬架(jia)式(shi)。