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先天(tian)性(xing)色(se)覺障礙通常(chang)稱(cheng)為(wei)色(se)盲(mang)(mang)，它不能(neng)分辨(bian)自然(ran)光(guang)譜中的(de)各種顏色(se)或(huo)某種顏色(se)；而對顏色(se)的(de)辨(bian)別能(neng)力(li)差的(de)則稱(cheng)色(se)弱(ruo)，色(se)弱(ruo)者，雖然(ran)能(neng)看到(dao)(dao)正常(chang)人所(suo)看到(dao)(dao)的(de)顏色(se)，但辨(bian)認顏色(se)的(de)能(neng)力(li)遲緩或(huo)很差，在光(guang)線較暗(an)時，有的(de)幾乎和色(se)盲(mang)(mang)差不多(duo)，或(huo)表現為(wei)色(se)覺疲勞，它與(yu)色(se)盲(mang)(mang)的(de)界限一般不易(yi)嚴格區分。色(se)盲(mang)(mang)與(yu)色(se)弱(ruo)以先天(tian)性(xing)因素為(wei)多(duo)見。男性(xing)患(huan)(huan)者遠(yuan)多(duo)于(yu)女性(xing)患(huan)(huan)者。

病因

一般認(ren)為，紅綠色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)決定于(yu)X染(ran)色(se)(se)(se)體(ti)上(shang)的(de)兩(liang)(liang)對基因，即紅色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基因和綠色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基因。由于(yu)這兩(liang)(liang)對基因在X染(ran)色(se)(se)(se)體(ti)上(shang)是(shi)緊密連(lian)鎖(suo)的(de)，因而常(chang)(chang)用一個(ge)基因符號來表(biao)(biao)(biao)示(shi)。紅綠色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)的(de)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)方式是(shi)X連(lian)鎖(suo)隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。男性(xing)僅(jin)有一條(tiao)X染(ran)色(se)(se)(se)體(ti)，因此只需(xu)一個(ge)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基因就表(biao)(biao)(biao)現(xian)出色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)。女(nv)性(xing)有兩(liang)(liang)條(tiao)X染(ran)色(se)(se)(se)體(ti)，因此需(xu)有一對致病(bing)的(de)等(deng)位基因才會(hui)表(biao)(biao)(biao)現(xian)異常(chang)(chang)。一個(ge)正(zheng)常(chang)(chang)女(nv)性(xing)如(ru)與一個(ge)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)男性(xing)婚配，父親的(de)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基因可隨X染(ran)色(se)(se)(se)體(ti)傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)給(gei)(gei)他們的(de)女(nv)兒(er)，不能傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)給(gei)(gei)兒(er)子。女(nv)兒(er)再把父親傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)來的(de)色(se)(se)(se)盲(mang)(mang)(mang)基因傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)給(gei)(gei)她的(de)兒(er)子，這種現(xian)象稱(cheng)為交叉遺傳(chuan)(chuan)(chuan)(chuan)。

臨床表現

色(se)(se)盲分為全(quan)(quan)色(se)(se)盲和(he)部分色(se)(se)盲（紅色(se)(se)盲、綠(lv)色(se)(se)盲、藍(lan)黃(huang)色(se)(se)盲等）。色(se)(se)弱包括全(quan)(quan)色(se)(se)弱和(he)部分色(se)(se)弱（紅色(se)(se)弱、綠(lv)色(se)(se)弱、藍(lan)黃(huang)色(se)(se)弱等）。

1.全色盲

屬于完全性視錐(zhui)細胞(bao)功(gong)能(neng)障礙，與夜盲（視桿細胞(bao)功(gong)能(neng)障礙）恰好相反，患者尤喜(xi)暗、畏光，表現為晝盲。僅(jin)有(you)明(ming)暗之分，而(er)無顏色差別，而(er)且(qie)所見紅(hong)色發暗、藍色光亮。此外，還(huan)有(you)視力差、弱(ruo)視、中(zhong)心性暗點、擺(bai)動(dong)性眼球震顫等癥狀。它是色覺障礙中(zhong)最嚴(yan)重的(de)一種，較少見。

2.紅色盲

又稱第一(yi)色(se)(se)(se)(se)盲。患者(zhe)主要(yao)是不能分辨紅(hong)色(se)(se)(se)(se)，對紅(hong)色(se)(se)(se)(se)與深綠(lv)色(se)(se)(se)(se)、藍色(se)(se)(se)(se)與紫紅(hong)色(se)(se)(se)(se)以及紫色(se)(se)(se)(se)不能分辨。常把綠(lv)色(se)(se)(se)(se)視為(wei)黃(huang)色(se)(se)(se)(se)，紫色(se)(se)(se)(se)看成藍色(se)(se)(se)(se)，將綠(lv)色(se)(se)(se)(se)和(he)藍色(se)(se)(se)(se)相混為(wei)白色(se)(se)(se)(se)。

3.綠色盲

又稱第二色(se)(se)(se)盲(mang)，患者不能分辨淡綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)與深(shen)紅色(se)(se)(se)、紫色(se)(se)(se)與青藍色(se)(se)(se)、紫紅色(se)(se)(se)與灰色(se)(se)(se)，把綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)視為灰色(se)(se)(se)或暗黑色(se)(se)(se)。臨床上(shang)把紅色(se)(se)(se)盲(mang)與綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)統稱為紅綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)，較常(chang)見。平常(chang)說的色(se)(se)(se)盲(mang)一般就是指紅綠(lv)(lv)色(se)(se)(se)盲(mang)。

4.藍黃色盲

又稱第三色盲。患者藍黃色混淆(xiao)不清，對紅、綠色可辨，較少見。

5.全色弱

又稱紅綠(lv)藍黃色(se)弱。其(qi)色(se)覺障礙比(bi)全色(se)盲(mang)程度要低，視力(li)無任(ren)何異常，也無全色(se)盲(mang)的(de)其(qi)他并(bing)發癥。在物體(ti)顏色(se)深且鮮(xian)明時則能夠分辨(bian)；若顏色(se)淺而不飽和時則分辨(bian)困難,少(shao)見。

6.部分色弱

有紅色(se)(se)(se)弱（第(di)一色(se)(se)(se)弱）、綠色(se)(se)(se)弱（第(di)二(er)色(se)(se)(se)弱）和藍黃色(se)(se)(se)弱（第(di)三色(se)(se)(se)弱）等，其(qi)中紅綠色(se)(se)(se)弱較多見，患者對紅、綠色(se)(se)(se)感受力(li)差，照(zhao)明不(bu)良時，其(qi)辨(bian)色(se)(se)(se)能(neng)力(li)近于紅綠色(se)(se)(se)盲；但物質色(se)(se)(se)深、鮮明且照(zhao)明度佳時，其(qi)辨(bian)色(se)(se)(se)能(neng)力(li)接近正常。

檢查

色(se)盲和(he)色(se)弱的檢(jian)查(cha)(cha)大(da)多采(cai)用主覺檢(jian)查(cha)(cha)，一般在(zai)較明亮的自然光線(xian)下(xia)進行(xing)，常用檢(jian)查(cha)(cha)方(fang)法如(ru)下(xia)

1.假同色圖

通常稱(cheng)為色盲本，它是利(li)用色調深(shen)淺(qian)程度相同而顏色不同的點組成(cheng)數字或(huo)圖形，色覺障礙者辨認困難，錯或(huo)不能讀出，可按照色盲表規定確(que)認屬于何種色覺異常。

2.色線束試驗

是把顏色不(bu)(bu)同(tong)、深淺不(bu)(bu)同(tong)的毛線束(shu)混在一起，令被檢(jian)者挑出與標準線束(shu)相同(tong)顏色的線束(shu)。此法(fa)頗費(fei)時間(jian)，且僅能(neng)大概定性不(bu)(bu)能(neng)定量，不(bu)(bu)適合于大面積(ji)的篩(shai)選檢(jian)查。

3.顏色(se)混合測定(ding)器(qi)

它(ta)可以定(ding)量(liang)地記錄紅綠光匹配所需的量(liang)，以判定(ding)紅綠色(se)覺異常(chang)，此法既能定(ding)性又能定(ding)量(liang)。

治療

1.穴位與指(zhi)壓法

指壓(ya)位于眼球(qiu)正中央下2厘米處，能提高(gao)眼睛功能。指壓(ya)時，一面(mian)吐(tu)氣(qi)一面(mian)用(yong)示(shi)指強壓(ya)6秒鐘。指壓(ya)時睜眼指壓(ya)和閉眼指壓(ya)均可(ke)。

睜眼(yan)指壓(ya)(ya)時能(neng)明確判斷色(se)(se)彩，閉眼(yan)指壓(ya)(ya)時能(neng)治療視力異(yi)(yi)常(chang)、假性近視。如(ru)果是患有強烈色(se)(se)彩異(yi)(yi)常(chang)的話(hua)，應重點的強壓(ya)(ya)眼(yan)下。不斷進行這種指壓(ya)(ya)會逐(zhu)漸祛(qu)除色(se)(se)覺異(yi)(yi)常(chang)。

2.色盲矯正鏡

色(se)(se)盲矯(jiao)(jiao)正(zheng)鏡的(de)原理(li)，為根據補色(se)(se)拮抗，在鏡片上進行特殊鍍膜(mo)，產生截止波長(chang)的(de)作用(yong)，對長(chang)波長(chang)者可透射(she)，對短波長(chang)者發生反射(she)。戴色(se)(se)盲眼(yan)鏡，可使原來色(se)(se)盲圖本辨(bian)(bian)認不清的(de)變為能正(zheng)確辨(bian)(bian)認。達到矯(jiao)(jiao)正(zheng)色(se)(se)覺障礙的(de)效(xiao)果。色(se)(se)盲矯(jiao)(jiao)正(zheng)鏡分(fen)隱形眼(yan)鏡式和(he)普通寬(kuan)架(jia)式。