腹透如何避免腹膜炎
1、環境方面,腹透換液的(de)地方一定要(yao)清(qing)潔(jie)、干燥,每天用紫外(wai)燈消毒兩(liang)次,每次半(ban)個小(xiao)時(shi)。家(jia)里不要(yao)養(yang)狗、貓等掉毛的(de)寵物。
2、腹透的操作者,操作過程中要嚴格地按照無菌要求進行操作,洗手、戴口罩等。有的(de)(de)患者覺得(de)洗手(shou)(shou)、戴口罩(zhao)非常(chang)麻煩,不洗手(shou)(shou)不戴口罩(zhao),或者洗手(shou)(shou)就(jiu)三下兩下,草(cao)草(cao)了事,手(shou)(shou)、口、鼻都攜(xie)帶非常(chang)多的(de)(de)細菌,容易在(zai)操(cao)作(zuo)的(de)(de)過程中引起(qi)腹(fu)透的(de)(de)污染,引起(qi)腹(fu)膜(mo)炎(yan)。
3、飲食(shi)方面,腹(fu)透(tou)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)不能便(bian)秘,不能腹(fu)瀉。建議腹(fu)透(tou)的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)不吃隔(ge)夜的(de)食(shi)物、不吃路邊攤、生冷的(de)以及冰箱里的(de)食(shi)物,而(er)要多進食(shi)含(han)粗纖維的(de)食(shi)物。如果患者(zhe)(zhe)(zhe)超(chao)過(guo)兩天沒有大(da)便(bian),或者(zhe)(zhe)(zhe)大(da)便(bian)非常干(gan)硬,要及時與腹(fu)透(tou)中心聯系,在(zai)醫(yi)生的(de)指導下服(fu)用通便(bian)的(de)藥(yao)物。
4、個人衛生,建議(yi)患(huan)者要做到四(si)勤,勤洗頭(tou)、勤洗澡(zao)、勤剪指甲、勤換衣服。
5、鍛煉身(shen)體,平時要(yao)注(zhu)意鍛煉身(shen)體,預(yu)防感冒。如果一旦(dan)發現出口處(chu)皮膚發紅疼痛和有分泌物的(de)時候應該要(yao)馬上積極的(de)給予處(chu)理。
腹透如何洗澡
1、洗澡(zao)前(qian),準備(bei)好所需的(de)物品如(ru):敷料或(huo)無(wu)菌(jun)紗布、無(wu)菌(jun)棉簽(qian)、碘伏、0.9%生理(li)鹽水一支、紙膠布、洗澡(zao)保護袋、具(ju)有抗菌(jun)成分的(de)沐浴液、干凈的(de)毛(mao)巾、沐浴海(hai)綿或(huo)小方巾等。
2、脫掉衣物,取(qu)下導管出口的敷料(liao)。
3、檢(jian)查(cha)敷料和(he)出口處,注意有沒(mei)有感染(ran)的跡象。
4、清潔雙手,用手輕輕按壓皮下(xia)導(dao)管部位(wei),看有無觸痛(tong)。
5、觀察導(dao)管是否破裂,并(bing)保持(chi)腹(fu)透管和(he)連接管固定在原處。
6、檢查短(duan)管(guan)接(jie)頭是否(fou)擰緊,將腹膜(mo)透析外(wai)接(jie)短(duan)管(guan)全部放入人工肛(gang)袋中,撕開人工肛(gang)袋反面的黏貼(tie)紙,固定于出口處。
7、開始(shi)洗(xi)(xi)澡,徹底沖(chong)洗(xi)(xi)全身及出口(kou)處(chu)周圍皮膚,注意時間不能過久,防止人(ren)工肛袋(dai)中(zhong)途松(song)脫。切勿用花灑直接將水(shui)噴射(she)于導管出口(kou)處(chu)。
8、洗(xi)澡完(wan)畢(bi),用(yong)干(gan)凈的毛巾(jin)先輕輕擦(ca)干(gan)出口處周圍皮膚,然后擦(ca)干(gan)全身(shen),取(qu)下(xia)人(ren)工肛袋(dai)。
9、用(yong)(yong)無(wu)菌棉簽沾(zhan)一些碘(dian)伏,環狀由里(li)向(xiang)外擦洗出口處周圍,用(yong)(yong)干(gan)(gan)的無(wu)菌紗布沾(zhan)干(gan)(gan)或(huo)60秒鐘待干(gan)(gan)。保持導管與皮(pi)膚(fu)間縫隙(xi)處干(gan)(gan)燥。
10、用敷料或無菌紗布覆蓋出口處,并用膠布固定,妥善固定導管(guan)。
11、記(ji)錄出口處情況,收拾物(wu)品并清(qing)潔。
腹透應該注意事項
1、保持良好的個人衛生習慣,可每天進行一次淋浴,如果盆浴,洗澡水宜淺,不要沒入導管出口處。洗浴前,做好導管出口處的保護,保持透析袋、透析管干燥。洗浴完畢,檢查出口處,碘伏局部消毒1次(ci),保持出口處(chu)清(qing)潔和(he)干凈。
2、保(bao)持腹(fu)透液(ye)溫度在37℃左(zuo)右,忌(ji)腹(fu)透液(ye)過冷或(huo)過熱。家庭腹(fu)膜透析時可(ke)采(cai)(cai)用(yong)微波(bo)爐、恒溫箱。采(cai)(cai)用(yong)微波(bo)爐加熱時,可(ke)適當晃動透析液(ye),使袋中的(de)透析液(ye)的(de)溫度保(bao)持均勻(yun),忌(ji)透析液(ye)局部溫度過高。
3、腹痛時(shi)可適當(dang)調(diao)整透(tou)析管的位置,透(tou)析液的溫度、流速。腹脹(zhang)者可能由(you)于腸蠕動(dong)減少(shao)所致(zhi),可熱(re)敷(fu)或輕揉按摩腹部。
4、透析的(de)房間保持通風潔凈,操(cao)作(zuo)時要加強(qiang)無菌觀(guan)念,做好保護(hu)性(xing)隔離,以防交叉感染。
5、做好監(jian)測,每(mei)日應測體重(zhong)、脈搏,準確(que)記錄24小(xiao)時出(chu)入量,觀察透出(chu)液的顏色和澄清(qing)度。
6、補充營(ying)養:每天攝入適(shi)量蛋(dan)白質,多(duo)吃魚、瘦肉、牛(niu)奶、雞蛋(dan)等,補充丟失的蛋(dan)白質。
7、保護殘余腎臟功能(neng):剛開(kai)始(shi)進行腹(fu)膜透析時應注意保護(hu)殘余腎(shen)功能(neng),適當喝水,監測(ce)尿量,嚴禁(jin)使用(yong)腎(shen)毒性(xing)藥(yao)物(wu)。
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