透析的原理

1、血(xue)液透析(xi)的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交換，透析器里(li)面有(you)半透膜，一邊是(shi)血(xue)液，一邊是(shi)透析液，血(xue)液和透析液通過透析機進行交換再把毒素排出體外(wai)。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析主要(yao)是(shi)利(li)用自(zi)身的腹(fu)(fu)膜(mo)功能來做半透(tou)(tou)膜(mo)進行交換，正常情況(kuang)下是(shi)將腹(fu)(fu)透(tou)(tou)液灌入到腹(fu)(fu)腔內(nei)，血液和腹(fu)(fu)透(tou)(tou)液經(jing)過(guo)自(zi)身的腹(fu)(fu)膜(mo)進行交換，最終(zhong)達到將毒素(su)排出體(ti)外的目的。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開(kai)電(dian)源開(kai)關：確保電(dian)源連通，打(da)開(kai)透析(xi)機電(dian)源開(kai)關。機器自檢：確保前次消(xiao)毒完(wan)成(cheng)。透析(xi)液(ye)原液(ye)的準備，連接(jie)(jie)透析(xi)液(ye)，選擇液(ye)置(zhi)換程序，機器自檢。此外，還包括透析(xi)液(ye)連接(jie)(jie)、預充、設定透析(xi)參數、連接(jie)(jie)患者(zhe)、回血下機、消(xiao)毒等(deng)。

2、腹透的過程

腹(fu)腔(qiang)(qiang)透(tou)析(xi)(xi)首先要在腹(fu)部放置一根管子，這需要到(dao)手術(shu)(shu)室來(lai)做(zuo)，手術(shu)(shu)的規模相當(dang)于(yu)闌尾炎手術(shu)(shu)。如無緊急(ji)透(tou)析(xi)(xi)指(zhi)征，可在術(shu)(shu)后(hou)兩周開始透(tou)析(xi)(xi)。把新(xin)(xin)鮮(xian)的腹(fu)透(tou)液(ye)(ye)加熱(re)至體(ti)溫，灌入腹(fu)腔(qiang)(qiang)后(hou)，將雙聯袋松開，棄去，安置碘伏帽(mao)。患者可自行活動(dong)，遵醫生囑咐，4-6小(xiao)時后(hou)再進行下一輪操作，將體(ti)內液(ye)(ye)體(ti)排出，然后(hou)向腹(fu)腔(qiang)(qiang)內注入新(xin)(xin)鮮(xian)液(ye)(ye)體(ti)，同樣可放置碘伏帽(mao)，一天可透(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首(shou)先最常見的(de)是血壓降(jiang)低，主要和透析過(guo)(guo)程中脫水(shui)過(guo)(guo)多、過(guo)(guo)快有很大關系(xi)。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就會痙攣、疼(teng)痛。

3、透(tou)析失衡綜合征，主要是(shi)由于透(tou)析以(yi)后血液中的(de)毒素迅(xun)速下降(jiang)，導致大腦(nao)(nao)里的(de)滲透(tou)壓過高(gao)逐漸出(chu)現(xian)腦(nao)(nao)水(shui)腫(zhong)，患者表現(xian)為(wei)頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈、惡(e)心、嘔(ou)吐等癥狀。

4、比較常見的是低(di)血(xue)糖(tang)(tang)反應，血(xue)液(ye)中的糖(tang)(tang)滲透到透析液(ye)這(zhe)一側，血(xue)糖(tang)(tang)逐漸降(jiang)低(di)就(jiu)會引起低(di)血(xue)糖(tang)(tang)反應。

5、透(tou)析(xi)過程中(zhong)，患者(zhe)可(ke)能(neng)會出現感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，如急性感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和慢性感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。常(chang)見的病(bing)原菌(jun)(jun)有細菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、結核菌(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和支原體(ti)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等(deng)，可(ke)能(neng)對患者(zhe)造成(cheng)危(wei)害(hai)。感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)可(ke)能(neng)發生(sheng)在口腔咽喉部、呼吸系統、皮膚(fu)等(deng)部位，甚至有些患者(zhe)可(ke)能(neng)發生(sheng)尿路感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和腸道(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。

6、透(tou)析過程(cheng)中，患者體內一部分營養(yang)物質會被透(tou)析出(chu)(chu)去(qu)，因此患者發(fa)生營養(yang)不良的幾率(lv)較高。長期透(tou)析后，患者可能出(chu)(chu)現營養(yang)不良的情(qing)況，甚至有些患者還會合(he)并(bing)衰弱綜(zong)合(he)征。

7、由于透析能夠清除一部分毒素，但(dan)對于血磷和(he)甲(jia)(jia)狀旁腺激素的清除較差，腎功(gong)(gong)能不(bu)全(quan)的患者可(ke)能出(chu)現(xian)鈣磷代謝紊(wen)亂，也(ye)可(ke)能出(chu)現(xian)繼發性甲(jia)(jia)狀旁腺功(gong)(gong)能亢(kang)進、酸堿平衡(heng)紊(wen)亂等，從而導(dao)致骨病。

8、透析患(huan)者常伴有微炎癥(zheng)反(fan)應，表現(xian)為白細胞計數升高、C反(fan)應蛋(dan)白水平(ping)升高等。

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