透析的原理

1、血液(ye)透(tou)析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行交(jiao)換，透(tou)析器里(li)面(mian)有(you)半透(tou)膜，一邊是血液(ye)，一邊是透(tou)析液(ye)，血液(ye)和透(tou)析液(ye)通過透(tou)析機進行交(jiao)換再把毒素排(pai)出(chu)體(ti)外。

2、腹(fu)膜透析的原(yuan)理

腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)透(tou)析主要是利用自身的腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)功能來做半透(tou)膜(mo)(mo)(mo)進(jin)(jin)行交換，正常情況下是將(jiang)腹(fu)透(tou)液灌入到(dao)(dao)腹(fu)腔(qiang)內，血液和腹(fu)透(tou)液經過自身的腹(fu)膜(mo)(mo)(mo)進(jin)(jin)行交換，最終達到(dao)(dao)將(jiang)毒素排出(chu)體外的目的。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)電(dian)源(yuan)開(kai)關(guan)：確保電(dian)源(yuan)連(lian)(lian)通，打開(kai)透(tou)析機電(dian)源(yuan)開(kai)關(guan)。機器自檢：確保前次消毒完(wan)成。透(tou)析液(ye)原液(ye)的準備(bei)，連(lian)(lian)接透(tou)析液(ye)，選(xuan)擇液(ye)置換(huan)程序，機器自檢。此外，還包括透(tou)析液(ye)連(lian)(lian)接、預充、設定透(tou)析參數、連(lian)(lian)接患者、回血下機、消毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔透(tou)析首先要(yao)在(zai)(zai)腹(fu)部放置一(yi)根管(guan)子，這需要(yao)到手(shou)術(shu)室來做，手(shou)術(shu)的(de)規模相當于闌尾(wei)炎手(shou)術(shu)。如無緊急透(tou)析指征(zheng)，可(ke)在(zai)(zai)術(shu)后兩周開始透(tou)析。把新(xin)鮮的(de)腹(fu)透(tou)液加熱(re)至體(ti)溫(wen)，灌入腹(fu)腔后，將(jiang)(jiang)雙(shuang)聯袋松開，棄去，安置碘伏(fu)帽。患(huan)者可(ke)自行(xing)活動，遵醫生囑咐，4-6小時后再進行(xing)下一(yi)輪(lun)操作，將(jiang)(jiang)體(ti)內液體(ti)排出，然后向腹(fu)腔內注(zhu)入新(xin)鮮液體(ti)，同樣可(ke)放置碘伏(fu)帽，一(yi)天可(ke)透(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常見的是血壓降低，主要(yao)和透析(xi)過程中脫(tuo)水(shui)過多、過快(kuai)有(you)很大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌(ji)肉缺血就(jiu)會痙攣、疼痛。

3、透(tou)析失(shi)衡綜合征，主要是由于透(tou)析以后血液中的毒(du)素迅速下降，導致大(da)腦(nao)里的滲透(tou)壓過高逐漸出(chu)現(xian)腦(nao)水腫，患(huan)者表現(xian)為頭(tou)痛、頭(tou)暈(yun)、惡心、嘔(ou)吐等癥狀(zhuang)。

4、比較(jiao)常見的是低血(xue)糖反(fan)應(ying)，血(xue)液中的糖滲透(tou)到透(tou)析液這一(yi)側，血(xue)糖逐漸降低就會引起低血(xue)糖反(fan)應(ying)。

5、透析過程(cheng)中，患(huan)者(zhe)可能(neng)會出現感(gan)(gan)染，如急性感(gan)(gan)染和慢性感(gan)(gan)染。常見的(de)病原菌有(you)細菌感(gan)(gan)染、結核菌感(gan)(gan)染和支(zhi)原體感(gan)(gan)染等(deng)，可能(neng)對(dui)患(huan)者(zhe)造成危害。感(gan)(gan)染可能(neng)發生在口腔咽喉部、呼吸系統、皮膚(fu)等(deng)部位(wei)，甚至(zhi)有(you)些患(huan)者(zhe)可能(neng)發生尿路感(gan)(gan)染和腸(chang)道感(gan)(gan)染。

6、透(tou)析(xi)過(guo)程(cheng)中，患(huan)者(zhe)(zhe)體內一部(bu)分營養(yang)物質會被透(tou)析(xi)出去，因此患(huan)者(zhe)(zhe)發生營養(yang)不良的幾率較高。長期透(tou)析(xi)后(hou)，患(huan)者(zhe)(zhe)可能出現(xian)營養(yang)不良的情況，甚至(zhi)有些患(huan)者(zhe)(zhe)還會合并衰弱綜合征。

7、由于透析(xi)能夠清(qing)除一部分毒素(su)，但對(dui)于血(xue)磷(lin)和甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺激(ji)素(su)的(de)清(qing)除較差(cha)，腎功(gong)(gong)能不全的(de)患者可能出現(xian)鈣(gai)磷(lin)代(dai)謝紊(wen)亂(luan)(luan)，也可能出現(xian)繼(ji)發性甲(jia)狀(zhuang)旁(pang)腺功(gong)(gong)能亢進、酸堿平衡紊(wen)亂(luan)(luan)等(deng)，從而導(dao)致(zhi)骨病。

8、透析(xi)患者常(chang)伴有微炎(yan)癥反(fan)應(ying)，表現為白細胞(bao)計(ji)數升高、C反(fan)應(ying)蛋(dan)白水(shui)平升高等(deng)。

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