透析的原理

1、血液透析的原理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行交(jiao)換，透析器里面(mian)有半透膜(mo)，一(yi)邊(bian)是血液(ye)，一(yi)邊(bian)是透析液(ye)，血液(ye)和透析液(ye)通(tong)過透析機(ji)進(jin)行交(jiao)換再把毒素排出體(ti)外。

2、腹膜透析的原理

腹(fu)(fu)膜透析(xi)主要是利(li)用自身的(de)腹(fu)(fu)膜功能來做(zuo)半透膜進(jin)行交(jiao)換，正常情(qing)況下(xia)是將腹(fu)(fu)透液(ye)灌(guan)入到腹(fu)(fu)腔內(nei)，血液(ye)和腹(fu)(fu)透液(ye)經過自身的(de)腹(fu)(fu)膜進(jin)行交(jiao)換，最終達(da)到將毒(du)素排出體外(wai)的(de)目的(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)電源(yuan)開(kai)關：確(que)保電源(yuan)連(lian)(lian)通，打開(kai)透(tou)(tou)析機電源(yuan)開(kai)關。機器自檢(jian)：確(que)保前次(ci)消(xiao)毒(du)完成。透(tou)(tou)析液(ye)(ye)原液(ye)(ye)的準備(bei)，連(lian)(lian)接(jie)透(tou)(tou)析液(ye)(ye)，選(xuan)擇(ze)液(ye)(ye)置(zhi)換程序，機器自檢(jian)。此外，還包括透(tou)(tou)析液(ye)(ye)連(lian)(lian)接(jie)、預充、設定透(tou)(tou)析參數、連(lian)(lian)接(jie)患者、回血下機、消(xiao)毒(du)等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔透(tou)析首先要在(zai)腹(fu)部放(fang)置(zhi)一(yi)(yi)根管子，這(zhe)需要到手術室來做，手術的規模相當于(yu)闌尾炎手術。如(ru)無緊(jin)急透(tou)析指征(zheng)，可(ke)(ke)在(zai)術后兩周開始透(tou)析。把新鮮的腹(fu)透(tou)液(ye)加(jia)熱至體溫，灌(guan)入(ru)腹(fu)腔后，將雙聯袋松(song)開，棄去，安置(zhi)碘伏(fu)帽。患者可(ke)(ke)自行活動，遵醫生囑咐，4-6小(xiao)時后再進行下(xia)一(yi)(yi)輪操作，將體內液(ye)體排出，然后向腹(fu)腔內注入(ru)新鮮液(ye)體，同樣可(ke)(ke)放(fang)置(zhi)碘伏(fu)帽，一(yi)(yi)天可(ke)(ke)透(tou)4次。

透析的危害和副作用

1、首先(xian)最常見的是血(xue)壓降低，主要和(he)透析過程中脫水過多、過快有很大關(guan)系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉缺血就會痙攣(luan)、疼痛。

3、透析失衡綜合征，主要(yao)是(shi)由于透析以后血液中(zhong)的毒(du)素迅速下降，導致大腦里的滲透壓過高逐漸(jian)出現腦水腫，患者表現為(wei)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥(zheng)狀(zhuang)。

4、比(bi)較(jiao)常見的是低(di)血(xue)糖反應(ying)，血(xue)液(ye)中的糖滲透到(dao)透析液(ye)這一側，血(xue)糖逐漸降低(di)就會引起(qi)低(di)血(xue)糖反應(ying)。

5、透析過程(cheng)中，患者可(ke)能會出現感(gan)(gan)染(ran)，如急(ji)性(xing)感(gan)(gan)染(ran)和慢性(xing)感(gan)(gan)染(ran)。常見的病原菌有(you)細菌感(gan)(gan)染(ran)、結核(he)菌感(gan)(gan)染(ran)和支原體(ti)感(gan)(gan)染(ran)等(deng)，可(ke)能對(dui)患者造成危害。感(gan)(gan)染(ran)可(ke)能發生(sheng)在口腔(qiang)咽喉(hou)部(bu)、呼吸系統、皮膚等(deng)部(bu)位(wei)，甚(shen)至有(you)些患者可(ke)能發生(sheng)尿路感(gan)(gan)染(ran)和腸道感(gan)(gan)染(ran)。

6、透(tou)析(xi)過程中，患者體內(nei)一部分營養(yang)(yang)物質會被(bei)透(tou)析(xi)出去(qu)，因此患者發生(sheng)營養(yang)(yang)不良(liang)的幾率較(jiao)高。長(chang)期透(tou)析(xi)后，患者可能(neng)出現營養(yang)(yang)不良(liang)的情況(kuang)，甚至有(you)些患者還會合(he)(he)并衰弱(ruo)綜合(he)(he)征。

7、由(you)于(yu)透析能夠清(qing)除一部分毒素，但(dan)對于(yu)血磷(lin)(lin)和甲(jia)狀旁(pang)腺激素的(de)清(qing)除較差，腎功能不全(quan)的(de)患者可(ke)能出(chu)(chu)現鈣磷(lin)(lin)代謝紊亂，也可(ke)能出(chu)(chu)現繼發性甲(jia)狀旁(pang)腺功能亢進(jin)、酸堿平衡紊亂等，從而導(dao)致骨病。

8、透(tou)析患者常伴有微炎癥反應(ying)，表(biao)現(xian)為白細胞計數(shu)升高(gao)、C反應(ying)蛋白水(shui)平升高(gao)等。

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