透析的原理

1、血(xue)液(ye)透析(xi)的原(yuan)理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進行(xing)交換，透(tou)析(xi)器里面有半透(tou)膜，一(yi)邊是血(xue)液(ye)，一(yi)邊是透(tou)析(xi)液(ye)，血(xue)液(ye)和(he)透(tou)析(xi)液(ye)通過(guo)透(tou)析(xi)機進行(xing)交換再把(ba)毒(du)素排出體外。

2、腹膜透析的原理(li)

腹膜(mo)透(tou)(tou)析主要是利用(yong)自身的(de)腹膜(mo)功能來做半透(tou)(tou)膜(mo)進行(xing)交換(huan)，正常情況下是將腹透(tou)(tou)液(ye)灌入到(dao)腹腔(qiang)內，血液(ye)和腹透(tou)(tou)液(ye)經過自身的(de)腹膜(mo)進行(xing)交換(huan)，最終(zhong)達到(dao)將毒素排出體外的(de)目的(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)電(dian)(dian)源(yuan)開(kai)關(guan)：確(que)保電(dian)(dian)源(yuan)連(lian)通，打開(kai)透(tou)析(xi)(xi)(xi)機電(dian)(dian)源(yuan)開(kai)關(guan)。機器自檢：確(que)保前次消毒完成。透(tou)析(xi)(xi)(xi)液(ye)原液(ye)的準(zhun)備，連(lian)接(jie)透(tou)析(xi)(xi)(xi)液(ye)，選擇液(ye)置換程序，機器自檢。此外，還(huan)包括透(tou)析(xi)(xi)(xi)液(ye)連(lian)接(jie)、預充(chong)、設定透(tou)析(xi)(xi)(xi)參(can)數、連(lian)接(jie)患者、回(hui)血下機、消毒等。

2、腹透的過程

腹(fu)腔透析首先要在腹(fu)部(bu)放(fang)置一(yi)根(gen)管子，這需要到手(shou)術室來做，手(shou)術的規模(mo)相當(dang)于闌尾炎(yan)手(shou)術。如無緊(jin)急(ji)透析指征，可在術后兩(liang)周開(kai)始透析。把新鮮(xian)的腹(fu)透液(ye)加(jia)熱(re)至體溫，灌入腹(fu)腔后，將雙(shuang)聯袋松開(kai)，棄(qi)去，安(an)置碘伏(fu)帽。患者可自(zi)行(xing)活動(dong)，遵醫生囑咐，4-6小時后再進行(xing)下一(yi)輪操作，將體內液(ye)體排出(chu)，然后向腹(fu)腔內注入新鮮(xian)液(ye)體，同(tong)樣可放(fang)置碘伏(fu)帽，一(yi)天(tian)可透4次(ci)。

透析的危害和副作用

1、首先(xian)最(zui)常見的是血壓降低，主要和(he)透析過程中脫水過多、過快有很(hen)大關系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌(ji)肉缺(que)血就會痙攣、疼(teng)痛。

3、透(tou)析失衡綜合征，主要是由于透(tou)析以后(hou)血液(ye)中的毒素迅速下降，導致大(da)腦里的滲(shen)透(tou)壓(ya)過高逐漸出(chu)現(xian)腦水腫(zhong)，患者表現(xian)為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等(deng)癥(zheng)狀。

4、比較(jiao)常見的(de)是低血(xue)糖反應，血(xue)液(ye)中(zhong)的(de)糖滲透到(dao)透析液(ye)這一側(ce)，血(xue)糖逐漸(jian)降低就會引起低血(xue)糖反應。

5、透析(xi)過(guo)程中，患者可能(neng)會出現感(gan)(gan)染(ran)(ran)，如(ru)急性感(gan)(gan)染(ran)(ran)和慢性感(gan)(gan)染(ran)(ran)。常見的病(bing)原菌有(you)細菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)、結(jie)核(he)菌感(gan)(gan)染(ran)(ran)和支原體(ti)感(gan)(gan)染(ran)(ran)等，可能(neng)對(dui)患者造成危(wei)害。感(gan)(gan)染(ran)(ran)可能(neng)發生在口腔咽喉部(bu)、呼吸(xi)系統、皮膚等部(bu)位，甚至有(you)些患者可能(neng)發生尿路感(gan)(gan)染(ran)(ran)和腸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)。

6、透(tou)(tou)析過(guo)程中，患者體(ti)內一部分(fen)營養(yang)(yang)物質會被(bei)透(tou)(tou)析出去(qu)，因此患者發生營養(yang)(yang)不(bu)良(liang)的幾率較高。長期透(tou)(tou)析后，患者可能出現營養(yang)(yang)不(bu)良(liang)的情況，甚至有些患者還會合并(bing)衰弱綜合征。

7、由于(yu)透析(xi)能夠清除(chu)一部分毒素，但對于(yu)血(xue)磷和甲狀旁腺(xian)激素的(de)清除(chu)較(jiao)差，腎功能不全(quan)的(de)患(huan)者(zhe)可(ke)能出現(xian)鈣(gai)磷代謝紊亂，也可(ke)能出現(xian)繼發性甲狀旁腺(xian)功能亢(kang)進、酸(suan)堿平衡紊亂等(deng)，從而(er)導致(zhi)骨病。

8、透析患者常伴有(you)微炎癥反(fan)應，表現為白(bai)細胞計數升高、C反(fan)應蛋(dan)白(bai)水平(ping)升高等。

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