透析的原理

1、血(xue)液透析的原理(li)

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)(jin)行(xing)交換，透(tou)析(xi)器里面有半透(tou)膜，一邊(bian)是血液，一邊(bian)是透(tou)析(xi)液，血液和透(tou)析(xi)液通過透(tou)析(xi)機進(jin)(jin)行(xing)交換再把毒素排出體外。

2、腹(fu)膜透析的原理

腹(fu)膜(mo)透析主要(yao)是(shi)利用自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜(mo)功能來做半(ban)透膜(mo)進行(xing)交換，正(zheng)常情況下是(shi)將腹(fu)透液灌入到腹(fu)腔內，血(xue)液和(he)腹(fu)透液經過自身(shen)的(de)(de)腹(fu)膜(mo)進行(xing)交換，最終達到將毒素(su)排出體外的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打(da)開電(dian)源開關：確(que)保(bao)(bao)電(dian)源連(lian)通(tong)，打(da)開透(tou)(tou)析(xi)機(ji)電(dian)源開關。機(ji)器自(zi)檢(jian)：確(que)保(bao)(bao)前(qian)次消毒(du)完成。透(tou)(tou)析(xi)液原液的準備(bei)，連(lian)接透(tou)(tou)析(xi)液，選擇液置換程序，機(ji)器自(zi)檢(jian)。此外，還包括透(tou)(tou)析(xi)液連(lian)接、預充、設定透(tou)(tou)析(xi)參(can)數、連(lian)接患者(zhe)、回血下機(ji)、消毒(du)等。

2、腹透的過程

腹腔透析(xi)(xi)首先要在(zai)腹部放置一根管子(zi)，這(zhe)需要到手術室來做，手術的規模相當于闌尾炎手術。如無緊急透析(xi)(xi)指征，可(ke)在(zai)術后(hou)兩周開始透析(xi)(xi)。把新(xin)鮮的腹透液(ye)加(jia)熱(re)至體溫，灌入腹腔后(hou)，將雙聯袋(dai)松開，棄去(qu)，安置碘伏(fu)帽。患者可(ke)自行活(huo)動，遵(zun)醫生囑(zhu)咐(fu)，4-6小時后(hou)再進(jin)行下一輪操(cao)作(zuo)，將體內液(ye)體排出，然后(hou)向腹腔內注入新(xin)鮮液(ye)體，同樣可(ke)放置碘伏(fu)帽，一天可(ke)透4次。

透析的危害和副作用

1、首先最常(chang)見的(de)是血壓(ya)降低，主要和透(tou)析過(guo)(guo)程中脫水過(guo)(guo)多(duo)、過(guo)(guo)快有很(hen)大關(guan)系(xi)。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌(ji)肉缺(que)血就會痙攣、疼痛。

3、透(tou)析失衡綜(zong)合征，主要是由于透(tou)析以后(hou)血液中(zhong)的(de)毒素迅速(su)下降，導致大腦里的(de)滲透(tou)壓過高逐漸(jian)出現腦水腫，患者表現為頭(tou)(tou)痛、頭(tou)(tou)暈、惡心、嘔吐等癥狀。

4、比較常(chang)見的是(shi)低血(xue)糖(tang)(tang)反(fan)應，血(xue)液(ye)中的糖(tang)(tang)滲透到透析(xi)液(ye)這(zhe)一側，血(xue)糖(tang)(tang)逐漸降(jiang)低就會(hui)引起低血(xue)糖(tang)(tang)反(fan)應。

5、透析過(guo)程(cheng)中，患者可能(neng)會出(chu)現感(gan)染(ran)(ran)，如急性感(gan)染(ran)(ran)和慢性感(gan)染(ran)(ran)。常見(jian)的(de)病原菌(jun)有細(xi)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)、結核(he)菌(jun)感(gan)染(ran)(ran)和支原體感(gan)染(ran)(ran)等(deng)(deng)，可能(neng)對(dui)患者造成危(wei)害。感(gan)染(ran)(ran)可能(neng)發生在口腔咽喉(hou)部、呼吸系統、皮(pi)膚(fu)等(deng)(deng)部位，甚至有些(xie)患者可能(neng)發生尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)和腸道感(gan)染(ran)(ran)。

6、透(tou)(tou)析(xi)過程(cheng)中(zhong)，患(huan)(huan)者(zhe)體內一部分(fen)營養物質會(hui)(hui)被透(tou)(tou)析(xi)出去，因此患(huan)(huan)者(zhe)發生(sheng)營養不良(liang)的(de)幾率較高。長期透(tou)(tou)析(xi)后，患(huan)(huan)者(zhe)可(ke)能出現(xian)營養不良(liang)的(de)情況(kuang)，甚至有些患(huan)(huan)者(zhe)還會(hui)(hui)合(he)并衰弱(ruo)綜合(he)征。

7、由于透析能(neng)(neng)(neng)夠清除(chu)一部分毒素(su)，但對于血磷和甲狀(zhuang)旁(pang)腺激素(su)的清除(chu)較差，腎功能(neng)(neng)(neng)不全的患者可(ke)能(neng)(neng)(neng)出(chu)現(xian)鈣磷代謝紊(wen)亂(luan)(luan)，也可(ke)能(neng)(neng)(neng)出(chu)現(xian)繼(ji)發性甲狀(zhuang)旁(pang)腺功能(neng)(neng)(neng)亢進、酸堿平(ping)衡紊(wen)亂(luan)(luan)等，從而導致骨病。

8、透析患者常伴(ban)有微(wei)炎(yan)癥反(fan)應，表(biao)現為白(bai)細胞(bao)計(ji)數升高(gao)、C反(fan)應蛋白(bai)水平(ping)升高(gao)等。

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