透析的原理

1、血液(ye)透析的原(yuan)理

血液透析在老百姓中又俗稱洗血，簡單來說是將人體內的血液引出體外，在透析機上面將毒素進行排出，再將洗干凈的血液重新輸回人體內的過程。血液主要是通過在透析機上面與透析器進(jin)行(xing)交(jiao)(jiao)換(huan)，透(tou)析(xi)器里面(mian)有半透(tou)膜(mo)，一邊(bian)(bian)是血液(ye)，一邊(bian)(bian)是透(tou)析(xi)液(ye)，血液(ye)和(he)透(tou)析(xi)液(ye)通過透(tou)析(xi)機(ji)進(jin)行(xing)交(jiao)(jiao)換(huan)再把(ba)毒素排出體(ti)外。

2、腹(fu)膜透析的原(yuan)理

腹(fu)膜(mo)透(tou)(tou)析主要(yao)是利用自(zi)身的(de)腹(fu)膜(mo)功能來做(zuo)半(ban)透(tou)(tou)膜(mo)進行(xing)交換，正常情(qing)況下是將(jiang)腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)(ye)灌入到腹(fu)腔內，血(xue)液(ye)(ye)和腹(fu)透(tou)(tou)液(ye)(ye)經過自(zi)身的(de)腹(fu)膜(mo)進行(xing)交換，最終達(da)到將(jiang)毒(du)素(su)排出(chu)體(ti)外的(de)目的(de)。

透析的過程

1、血透的過程

打開(kai)(kai)電源開(kai)(kai)關：確保電源連通，打開(kai)(kai)透析(xi)機(ji)(ji)(ji)電源開(kai)(kai)關。機(ji)(ji)(ji)器(qi)自檢：確保前次消(xiao)毒(du)(du)完成。透析(xi)液(ye)原液(ye)的(de)準備(bei)，連接透析(xi)液(ye)，選擇(ze)液(ye)置換程序，機(ji)(ji)(ji)器(qi)自檢。此(ci)外，還包括(kuo)透析(xi)液(ye)連接、預充(chong)、設定透析(xi)參數、連接患者(zhe)、回血下機(ji)(ji)(ji)、消(xiao)毒(du)(du)等。

2、腹透的過程

腹(fu)(fu)腔透析(xi)首先要(yao)(yao)在(zai)(zai)腹(fu)(fu)部(bu)放置一根(gen)管(guan)子，這需要(yao)(yao)到手(shou)術(shu)室來做，手(shou)術(shu)的規模(mo)相當于闌尾炎手(shou)術(shu)。如無(wu)緊(jin)急透析(xi)指征，可(ke)在(zai)(zai)術(shu)后(hou)(hou)兩周開始透析(xi)。把新鮮(xian)的腹(fu)(fu)透液加熱(re)至體(ti)溫，灌入腹(fu)(fu)腔后(hou)(hou)，將雙聯(lian)袋松(song)開，棄去，安置碘伏(fu)帽(mao)。患者(zhe)可(ke)自(zi)行活(huo)動，遵醫生囑咐，4-6小時后(hou)(hou)再進行下一輪操(cao)作，將體(ti)內液體(ti)排出，然后(hou)(hou)向(xiang)腹(fu)(fu)腔內注入新鮮(xian)液體(ti)，同(tong)樣(yang)可(ke)放置碘伏(fu)帽(mao)，一天可(ke)透4次(ci)。

透析的危害和副作用

1、首先(xian)最常見(jian)的是血壓降低，主要和透析過程中脫(tuo)水過多、過快(kuai)有很大關(guan)系。

2、痙攣，和脫水過多、過快有很大關系，脫水以后血壓降低，身體就會處于缺血狀態，尤其是肌肉，肌肉(rou)缺血就會痙攣、疼痛。

3、透析失衡綜合征，主(zhu)要是由(you)于透析以后血(xue)液中的毒素迅(xun)速下降，導致大腦里(li)的滲(shen)透壓過高逐漸出現(xian)腦水腫，患者表現(xian)為頭(tou)痛(tong)、頭(tou)暈(yun)、惡心、嘔吐等癥狀(zhuang)。

4、比較常見的是低血(xue)(xue)糖反應，血(xue)(xue)液中的糖滲(shen)透(tou)到透(tou)析液這一側，血(xue)(xue)糖逐漸(jian)降低就會引起低血(xue)(xue)糖反應。

5、透(tou)析過程中，患(huan)者(zhe)(zhe)可能(neng)會出現(xian)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，如(ru)急性(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和(he)慢性(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。常見的病原(yuan)菌(jun)(jun)有(you)細菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、結核菌(jun)(jun)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和(he)支原(yuan)體感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等，可能(neng)對患(huan)者(zhe)(zhe)造成危害。感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)可能(neng)發(fa)生在口(kou)腔(qiang)咽喉(hou)部(bu)、呼吸系統、皮膚等部(bu)位，甚(shen)至(zhi)有(you)些(xie)患(huan)者(zhe)(zhe)可能(neng)發(fa)生尿路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)和(he)腸道感(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)。

6、透析(xi)過程中，患者體內(nei)一部分(fen)營(ying)養物質會被透析(xi)出去，因此(ci)患者發生營(ying)養不(bu)良的(de)幾率(lv)較高。長期透析(xi)后，患者可能出現營(ying)養不(bu)良的(de)情況，甚(shen)至有些患者還會合(he)(he)并衰(shuai)弱(ruo)綜合(he)(he)征。

7、由于(yu)透析能夠清除一部(bu)分毒素(su)，但(dan)對于(yu)血磷(lin)和甲狀旁腺激素(su)的清除較差(cha)，腎功能不全的患(huan)者可(ke)能出(chu)現鈣磷(lin)代謝紊亂(luan)，也(ye)可(ke)能出(chu)現繼(ji)發(fa)性(xing)甲狀旁腺功能亢進、酸堿(jian)平(ping)衡紊亂(luan)等，從而(er)導致骨(gu)病(bing)。

8、透析患者常伴有微炎癥(zheng)反應(ying)，表現(xian)為白細胞計數升高、C反應(ying)蛋(dan)白水(shui)平升高等。

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