腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉等。需(xu)要(yao)定期到醫院復查(cha),觀察是否出(chu)現并發癥(zheng),例如貧血、高血壓(ya)、電解(jie)質(zhi)紊(wen)亂等,并進行針對性調理(li)。
腹透的管子插在哪里
腹(fu)膜透析的(de)置管部位(wei),多選擇在經旁正中或(huo)者側腹(fu)的(de)部位(wei),因為經旁正中位(wei)置結構(gou)特殊,而且腹(fu)膜置管以(yi)后,可以(yi)位(wei)于腹(fu)直(zhi)肌(ji)內或(huo)者腹(fu)直(zhi)肌(ji)下面,一方(fang)面有利(li)于固定,另一方(fang)面因為有豐富的(de)血流,纖維組織可以(yi)很好的(de)包裹腹(fu)透管,防(fang)止(zhi)滲漏。
常規來說,腹(fu)透(tou)置管(guan)多經旁正中或者側腹(fu)部位(wei)(wei),出(chu)口部位(wei)(wei)盡(jin)量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者,盡(jin)量選擇患(huan)(huan)者比較舒適(shi)的位(wei)(wei)置,盡(jin)量避(bi)開(kai)患(huan)(huan)者有(you)疤痕或者有(you)皺褶的部位(wei)(wei)。腹(fu)膜(mo)透(tou)析置管(guan)后,尤其在近1周-1個月之內,希望患(huan)(huan)者能夠(gou)得到很(hen)好的護理(li),防止發(fa)生腹(fu)膜(mo)置管(guan)部位(wei)(wei)的感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)(zai)腹(fu)(fu)臍(qi)旁開2cm處(chu)縱(zong)行(xing)切開皮(pi)膚3~5cm,切開筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)2~4cm,分離肌層至(zhi)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)(mo),在(zai)(zai)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)(mo)上做1cm切口,插入腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)(mo)透析(xi)管至(zhi)膀胱直腸窩,患者有排便感(gan)即可,用腸線做雙(shuang)層荷包(bao)縫(feng)合(he)(he)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)(mo),然后分別(bie)縫(feng)合(he)(he)各層,注意(yi)將第(di)1個滌(di)綸環放在(zai)(zai)腹(fu)(fu)膜(mo)(mo)(mo)之上、筋(jin)膜(mo)(mo)(mo)之下。在(zai)(zai)皮(pi)下脂肪層作一隧道,至(zhi)原(yuan)皮(pi)膚切口的外下方(隧道長(chang)5~7cm),在(zai)(zai)此處(chu)做第(di)2切口(0.5cm),將導管皮(pi)外段從(cong)此口拉出。第(di)2個滌(di)綸環放在(zai)(zai)距(ju)皮(pi)膚出口2cm處(chu),然后縫(feng)合(he)(he)皮(pi)膚。此法比較安(an)全,尤其適用于腸麻痹患者。但(dan)操(cao)作較復雜,對(dui)患者損傷亦較大,應在(zai)(zai)手(shou)術(shu)室(shi)進行(xing)。
2、腹腔鏡法
此法(fa)僅(jin)需在(zai)(zai)腹(fu)(fu)(fu)壁上開3mm的(de)(de)小孔(kong),借助腹(fu)(fu)(fu)壁彈性插(cha)入腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing),在(zai)(zai)鏡(jing)下選擇(ze)合適的(de)(de)管(guan)道放(fang)置(zhi)(zhi)部位,然后(hou)從鏡(jing)內放(fang)入腹(fu)(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)管(guan),其余步驟同穿刺法(fa)。由于(yu)此法(fa)可(ke)以借助腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)看到整個腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)內的(de)(de)解剖情況,因此在(zai)(zai)管(guan)道放(fang)置(zhi)(zhi)時可(ke)以避(bi)開粘(zhan)連區(qu)和(he)腸襻,選擇(ze)最(zui)佳位置(zhi)(zhi)。與其他插(cha)管(guan)方(fang)法(fa)比(bi)較,腹(fu)(fu)(fu)腔(qiang)(qiang)鏡(jing)法(fa)早(zao)期透(tou)析(xi)效率(lv)最(zui)高(gao),插(cha)管(guan)并發(fa)癥發(fa)生最(zui)少,尤其在(zai)(zai)發(fa)生梗阻和(he)漏液方(fang)面優(you)于(yu)外科手(shou)術法(fa)。還可(ke)以做管(guan)道固定,防止飄管(guan)和(he)網膜包裹。
3、用(yong)Tenckhoff套管針盲插(cha)法
適(shi)用于(yu)標準和(he)卷(juan)曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)管。局麻后在(zai)臍下中線做23cm皮膚(fu)切口,鈍性分離筋脈,向腹(fu)(fu)腔(qiang)插入(ru)(ru)一根塑料管,灌入(ru)(ru)透(tou)析(xi)液2~3L,然后拔(ba)(ba)出(chu)塑料管,使患者腹(fu)(fu)部(bu)緊張,將Tenckhoff套(tao)(tao)管針垂直穿過(guo)腹(fu)(fu)壁,拔(ba)(ba)出(chu)套(tao)(tao)管針,腹(fu)(fu)腔(qiang)內(nei)透(tou)析(xi)液進入(ru)(ru)植入(ru)(ru)裝置,腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)管連同(tong)內(nei)部(bu)引導(dao)絲放入(ru)(ru)導(dao)管植入(ru)(ru)裝置內(nei),深部(bu)滌綸套(tao)(tao)到達肌肉層即可,小心(xin)取出(chu)腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)管外的腹(fu)(fu)膜透(tou)析(xi)管植入(ru)(ru)裝置。
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