腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹(fu)瀉(xie)等。需要定期到醫院(yuan)復查,觀(guan)察是(shi)否(fou)出現(xian)并發(fa)癥(zheng),例如(ru)貧血(xue)、高血(xue)壓、電解質紊亂(luan)等,并進(jin)行(xing)針對性調理。
腹透的管子插在哪里
腹(fu)膜透析的(de)(de)置管部位(wei)(wei),多選擇在經旁(pang)正(zheng)(zheng)中或者(zhe)側(ce)腹(fu)的(de)(de)部位(wei)(wei),因為經旁(pang)正(zheng)(zheng)中位(wei)(wei)置結構特殊,而且腹(fu)膜置管以(yi)后(hou),可以(yi)位(wei)(wei)于腹(fu)直(zhi)肌(ji)內或者(zhe)腹(fu)直(zhi)肌(ji)下(xia)面,一方面有利于固定,另一方面因為有豐富的(de)(de)血流,纖維組織可以(yi)很好(hao)的(de)(de)包裹腹(fu)透管,防止滲(shen)漏。
常規來說,腹(fu)透置管(guan)多經旁正中或者側腹(fu)部位,出口部位盡(jin)量(liang)(liang)避(bi)(bi)開(kai)患(huan)(huan)者,盡(jin)量(liang)(liang)選擇患(huan)(huan)者比較(jiao)舒適的(de)位置,盡(jin)量(liang)(liang)避(bi)(bi)開(kai)患(huan)(huan)者有疤(ba)痕或者有皺(zhou)褶的(de)部位。腹(fu)膜(mo)透析置管(guan)后(hou),尤其(qi)在近(jin)1周-1個月之(zhi)內,希望患(huan)(huan)者能(neng)夠得到很好的(de)護理,防止(zhi)發生(sheng)腹(fu)膜(mo)置管(guan)部位的(de)感染(ran)。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)腹臍旁開2cm處縱行(xing)切開皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)3~5cm,切開筋膜(mo)2~4cm,分離肌層至(zhi)(zhi)腹膜(mo),在(zai)腹膜(mo)上(shang)做(zuo)(zuo)1cm切口(kou)(kou),插(cha)入腹膜(mo)透析(xi)管(guan)至(zhi)(zhi)膀(bang)胱直腸窩,患(huan)者(zhe)有排(pai)便感(gan)即可(ke),用(yong)腸線做(zuo)(zuo)雙(shuang)層荷包縫合(he)腹膜(mo),然后分別縫合(he)各層,注(zhu)意將(jiang)第(di)(di)(di)1個滌(di)綸環放在(zai)腹膜(mo)之上(shang)、筋膜(mo)之下(xia)。在(zai)皮(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)脂肪層作一隧道,至(zhi)(zhi)原皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)切口(kou)(kou)的(de)外下(xia)方(隧道長5~7cm),在(zai)此(ci)處做(zuo)(zuo)第(di)(di)(di)2切口(kou)(kou)(0.5cm),將(jiang)導管(guan)皮(pi)(pi)(pi)(pi)外段從此(ci)口(kou)(kou)拉出。第(di)(di)(di)2個滌(di)綸環放在(zai)距皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)出口(kou)(kou)2cm處,然后縫合(he)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)。此(ci)法比較(jiao)安全(quan),尤其適(shi)用(yong)于(yu)腸麻(ma)痹患(huan)者(zhe)。但操作較(jiao)復(fu)雜(za),對患(huan)者(zhe)損(sun)傷(shang)亦較(jiao)大,應在(zai)手(shou)術(shu)室進行(xing)。
2、腹腔鏡法
此法(fa)(fa)(fa)僅需(xu)在(zai)腹壁上開(kai)(kai)3mm的(de)小孔,借(jie)(jie)助腹壁彈性(xing)插(cha)入(ru)腹腔(qiang)鏡(jing)(jing),在(zai)鏡(jing)(jing)下(xia)選擇(ze)合適的(de)管(guan)(guan)(guan)道(dao)(dao)放(fang)置部(bu)位(wei),然后從鏡(jing)(jing)內放(fang)入(ru)腹膜(mo)透析管(guan)(guan)(guan),其余步(bu)驟同穿刺法(fa)(fa)(fa)。由于(yu)此法(fa)(fa)(fa)可以借(jie)(jie)助腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)看到整個腹腔(qiang)內的(de)解(jie)剖情(qing)況(kuang),因此在(zai)管(guan)(guan)(guan)道(dao)(dao)放(fang)置時可以避(bi)開(kai)(kai)粘連區(qu)和腸襻,選擇(ze)最佳位(wei)置。與(yu)其他插(cha)管(guan)(guan)(guan)方(fang)法(fa)(fa)(fa)比(bi)較,腹腔(qiang)鏡(jing)(jing)法(fa)(fa)(fa)早期(qi)透析效(xiao)率最高,插(cha)管(guan)(guan)(guan)并發(fa)癥發(fa)生(sheng)最少(shao),尤其在(zai)發(fa)生(sheng)梗阻和漏液方(fang)面優于(yu)外科手術法(fa)(fa)(fa)。還可以做管(guan)(guan)(guan)道(dao)(dao)固定(ding),防止(zhi)飄(piao)管(guan)(guan)(guan)和網膜(mo)包裹。
3、用Tenckhoff套(tao)管針盲插法
適(shi)用于標準和卷曲式Tenckhoff腹(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)。局麻后在臍(qi)下中線做23cm皮(pi)膚切口,鈍性分離筋脈,向腹(fu)腔(qiang)插入(ru)(ru)(ru)(ru)一根塑料管(guan)(guan)(guan),灌入(ru)(ru)(ru)(ru)透(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然(ran)后拔(ba)出塑料管(guan)(guan)(guan),使患(huan)者腹(fu)部(bu)緊張(zhang),將Tenckhoff套(tao)管(guan)(guan)(guan)針垂直穿過腹(fu)壁,拔(ba)出套(tao)管(guan)(guan)(guan)針,腹(fu)腔(qiang)內透(tou)析(xi)(xi)液進入(ru)(ru)(ru)(ru)植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝(zhuang)置,腹(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)連(lian)同內部(bu)引(yin)導絲放入(ru)(ru)(ru)(ru)導管(guan)(guan)(guan)植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝(zhuang)置內,深部(bu)滌綸套(tao)到達肌肉層(ceng)即可,小心(xin)取出腹(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)外的腹(fu)膜透(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)(guan)植入(ru)(ru)(ru)(ru)裝(zhuang)置。
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