腹透的人可以像正常人一樣生活嗎
腹透的開展則相對容易,腹部置管之后,患者在早中晚各透析1次,每次20分鐘左右即可,基本不影響工作和生活。選擇透析機的患者則只要在臨睡前將機器接上,透析一夜,白天生活完全跟正常人一樣。若沒有明顯不適癥狀,可外出正常工作,但不可過度勞累,需避免受涼及感冒、腹瀉(xie)等(deng)。需要(yao)定期到醫院(yuan)復查(cha),觀(guan)察是否出現并發(fa)癥(zheng),例如貧血、高血壓、電解質(zhi)紊亂(luan)等(deng),并進行(xing)針對性調(diao)理。
腹透的管子插在哪里
腹膜透析的(de)(de)置管(guan)部位(wei)(wei),多選(xuan)擇(ze)在經旁(pang)正中或者側腹的(de)(de)部位(wei)(wei),因為經旁(pang)正中位(wei)(wei)置結構特(te)殊,而且腹膜置管(guan)以(yi)后,可(ke)(ke)以(yi)位(wei)(wei)于腹直肌內(nei)或者腹直肌下(xia)面(mian),一(yi)方面(mian)有(you)利于固定(ding),另一(yi)方面(mian)因為有(you)豐富(fu)的(de)(de)血(xue)流,纖維組織可(ke)(ke)以(yi)很(hen)好的(de)(de)包裹腹透管(guan),防止(zhi)滲漏。
常(chang)規來說(shuo),腹(fu)透(tou)(tou)置管(guan)多經旁正中或者(zhe)(zhe)側腹(fu)部位(wei)(wei),出口(kou)部位(wei)(wei)盡量避開患者(zhe)(zhe),盡量選擇患者(zhe)(zhe)比較舒適的(de)位(wei)(wei)置,盡量避開患者(zhe)(zhe)有(you)疤(ba)痕或者(zhe)(zhe)有(you)皺褶的(de)部位(wei)(wei)。腹(fu)膜透(tou)(tou)析置管(guan)后(hou),尤其(qi)在近1周(zhou)-1個(ge)月之內(nei),希(xi)望患者(zhe)(zhe)能夠得到很好(hao)的(de)護理(li),防止(zhi)發生腹(fu)膜置管(guan)部位(wei)(wei)的(de)感染。
腹透管如何固定在肚子上
1、外科手術法
局麻后醫生在(zai)腹臍旁開2cm處縱行切開皮膚(fu)3~5cm,切開筋(jin)膜(mo)(mo)2~4cm,分離肌層(ceng)(ceng)(ceng)至腹膜(mo)(mo),在(zai)腹膜(mo)(mo)上(shang)做1cm切口(kou)(kou),插入(ru)腹膜(mo)(mo)透析管至膀胱直腸窩(wo),患(huan)者有排(pai)便感即可,用(yong)腸線做雙層(ceng)(ceng)(ceng)荷包(bao)縫合腹膜(mo)(mo),然(ran)后分別縫合各層(ceng)(ceng)(ceng),注意(yi)將第1個滌綸(lun)環放在(zai)腹膜(mo)(mo)之(zhi)上(shang)、筋(jin)膜(mo)(mo)之(zhi)下。在(zai)皮下脂肪層(ceng)(ceng)(ceng)作一隧道(dao),至原皮膚(fu)切口(kou)(kou)的外(wai)下方(隧道(dao)長5~7cm),在(zai)此處做第2切口(kou)(kou)(0.5cm),將導(dao)管皮外(wai)段從此口(kou)(kou)拉出。第2個滌綸(lun)環放在(zai)距(ju)皮膚(fu)出口(kou)(kou)2cm處,然(ran)后縫合皮膚(fu)。此法比較安全,尤其適用(yong)于腸麻(ma)痹(bi)患(huan)者。但操作較復雜,對患(huan)者損傷亦較大,應在(zai)手(shou)術室進行。
2、腹腔鏡法
此(ci)法(fa)僅需在腹(fu)壁(bi)上(shang)開3mm的小(xiao)孔(kong),借助腹(fu)壁(bi)彈性插入腹(fu)腔鏡,在鏡下選擇合適的管(guan)道放置部位,然后從(cong)鏡內(nei)放入腹(fu)膜(mo)透(tou)析管(guan),其余步驟同(tong)穿刺法(fa)。由于(yu)此(ci)法(fa)可(ke)(ke)以(yi)借助腹(fu)腔鏡看到整(zheng)個(ge)腹(fu)腔內(nei)的解(jie)剖情況,因此(ci)在管(guan)道放置時可(ke)(ke)以(yi)避開粘連區和(he)腸(chang)襻,選擇最佳位置。與(yu)其他插管(guan)方法(fa)比較,腹(fu)腔鏡法(fa)早期(qi)透(tou)析效率最高,插管(guan)并發(fa)癥發(fa)生最少,尤其在發(fa)生梗阻和(he)漏液方面(mian)優(you)于(yu)外科手術法(fa)。還可(ke)(ke)以(yi)做管(guan)道固定,防止飄(piao)管(guan)和(he)網(wang)膜(mo)包裹。
3、用Tenckhoff套管(guan)針(zhen)盲插(cha)法
適用(yong)于標準和卷曲式Tenckhoff腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)。局麻后(hou)在(zai)臍下中線做23cm皮(pi)膚切口,鈍(dun)性分離筋脈(mo),向腹(fu)(fu)(fu)腔插入(ru)一根(gen)塑(su)料管(guan)(guan),灌入(ru)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液2~3L,然后(hou)拔出(chu)(chu)塑(su)料管(guan)(guan),使患者腹(fu)(fu)(fu)部緊張,將Tenckhoff套(tao)管(guan)(guan)針垂(chui)直穿過腹(fu)(fu)(fu)壁,拔出(chu)(chu)套(tao)管(guan)(guan)針,腹(fu)(fu)(fu)腔內透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)液進入(ru)植(zhi)(zhi)入(ru)裝置(zhi)(zhi),腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)連同內部引(yin)導(dao)絲(si)放入(ru)導(dao)管(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入(ru)裝置(zhi)(zhi)內,深部滌綸套(tao)到(dao)達肌肉層即可(ke),小心取出(chu)(chu)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)外(wai)的(de)腹(fu)(fu)(fu)膜(mo)透(tou)(tou)(tou)析(xi)(xi)管(guan)(guan)植(zhi)(zhi)入(ru)裝置(zhi)(zhi)。
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