缺乏維生素的癥狀表現和預防方法

1、缺乏維生素A

易患人群：學齡前兒童

維生素A缺(que)乏(fa)癥的臨(lin)床表(biao)現：

皮(pi)(pi)(pi)膚癥狀：皮(pi)(pi)(pi)膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發生(sheng)丘疹(zhen)，好發于上(shang)臂外側及下肢伸(shen)側、肩部、臀(tun)部、背部及后頸部；由于呼吸道(dao)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)發生(sheng)角化，氣(qi)管(guan)、支氣(qi)管(guan)易受感染，幼(you)兒還可引(yin)起支氣(qi)管(guan)肺炎(yan)。

眼(yan)(yan)部表現：常表現為(wei)暗(an)適應能力下降(jiang)，即當從光亮的環境突然進入到黑暗(an)處時，人的眼(yan)(yan)睛看清(qing)楚暗(an)處物體的時間(jian)延(yan)長。嚴(yan)重者(zhe)在暗(an)光下無(wu)法(fa)看清(qing)物體，成為(wei)夜盲癥，俗稱"雀目眼(yan)(yan)"。嚴(yan)重維生素A缺(que)乏者(zhe)還可引起干(gan)眼(yan)(yan)病，表現為(wei)結膜干(gan)燥，兒童可出(chu)現結膜皺摺(zhe)，結膜增生變厚。有時眼(yan)(yan)睛角膜外(wai)側與眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)平行線上(shang)形(xing)(xing)成一個底邊(bian)向內(nei)的三(san)角形(xing)(xing)或圓形(xing)(xing)、橢(tuo)圓形(xing)(xing)的斑點，顏色呈灰(hui)白色或銀白色，狀如細(xi)小的肥皂泡，擦不(bu)(bu)去(qu)，稱為(wei)"畢(bi)脫氏斑"。眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)結膜和角膜光澤減退，淚(lei)(lei)液分泌減少，或不(bu)(bu)分泌淚(lei)(lei)液。更嚴(yan)重的可引起角膜潰(kui)瘍、穿孔，甚至完(wan)全失明。

維(wei)生素(su)A缺乏癥的(de)預防：注意(yi)平日(ri)多吃一些富含維(wei)生素(su)A的(de)食(shi)物，和(he)/或含有(you)豐(feng)富的(de)胡蘿卜素(su)的(de)黃(huang)綠色(se)蔬菜(cai)和(he)水果，因為胡蘿卜素(su)在體(ti)內可以轉化為維(wei)生素(su)A，同樣可起到預防維(wei)生素(su)A缺乏的(de)作用；也可選(xuan)用適當的(de)維(wei)生素(su)A強化食(shi)品。

2、缺乏維生素B1

維生(sheng)素B1，又稱硫胺(an)素，長期(qi)缺乏可引起(qi)腳(jiao)氣病。

易(yi)患人群：長期以精白(bai)米為主食，而又缺乏其它副(fu)食補充者；嬰兒型腳氣病通常發生在(zai)2～5個月的(de)嬰兒。

腳(jiao)氣病(bing)的臨床表現(xian)(xian)(xian)： 干性腳(jiao)氣病(bing)：食欲(yu)不振、煩(fan)燥(zao)、全身無(wu)力(li)(li)、下(xia)肢(zhi)(zhi)(zhi)沉重、四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)末端(duan)感覺麻木(mu)。肌(ji)肉(rou)酸痛，有壓(ya)痛，以(yi)小腿肚的腓(fei)腸肌(ji)最明顯，上、下(xia)肢(zhi)(zhi)(zhi)肌(ji)無(wu)力(li)(li)，出現(xian)(xian)(xian)手(shou)、足(zu)下(xia)垂，嚴重者出現(xian)(xian)(xian)肌(ji)肉(rou)萎縮、麻木(mu)，膝(xi)反射降低或消失，常表現(xian)(xian)(xian)為對稱性。嬰幼兒還可(ke)引起聲(sheng)音嘶啞和(he)失音。 濕性腳(jiao)氣病(bing)：表現(xian)(xian)(xian)為浮腫，多見于足(zu)踝(huai)，嚴重者整個下(xia)肢(zhi)(zhi)(zhi)水腫。同時出現(xian)(xian)(xian)活動后心(xin)悸、氣短，并有右心(xin)室擴(kuo)大，常可(ke)導致心(xin)力(li)(li)衰竭 嬰兒型(xing)腳(jiao)氣病(bing)（腦型(xing)）：食欲(yu)不佳(jia)、嘔吐、呼吸(xi)急促(cu)、面色蒼白、心(xin)率快甚至(zhi)突然(ran)死亡。

腳氣(qi)病(bing)的(de)(de)預防： 合(he)理安(an)排膳食，所(suo)吃(chi)主(zhu)食不(bu)要過于精細(xi)，并(bing)注意各種副食的(de)(de)補充。同時，采(cai)用正(zheng)確的(de)(de)烹調方法--不(bu)要加堿，盡量不(bu)用高壓鍋蒸(zheng)煮(zhu)，以避免(mian)維生素B1遭到破壞(huai)。

3、缺乏維生素B2

維生(sheng)素B2，又稱核(he)黃素，是我國居民膳食中(zhong)最容易缺乏的維生(sheng)素。

易(yi)患(huan)人群：各年齡組人群均(jun)易(yi)因缺乏而(er)致各種疾病。

臨床表現：

口(kou)角(jiao)(jiao)炎：口(kou)角(jiao)(jiao)濕白、口(kou)角(jiao)(jiao)裂(lie)開、出血、糜(mi)爛、結痂；

舌(she)(she)炎：舌(she)(she)腫(zhong)脹、裂(lie)紋、疼痛(tong)、萎縮、舌(she)(she)苔厚、部(bu)分脫落形成地圖(tu)狀；

唇(chun)(chun)炎：嘴唇(chun)(chun)發干、裂、腫脹、出(chu)血、潰瘍；

眼(yan)炎：視力模糊、怕(pa)光、流淚、視力減退、眼(yan)易(yi)疲勞(lao)、角(jiao)膜充(chong)血；

皮(pi)膚癥狀：引起脂(zhi)溢(yi)性皮(pi)炎(yan)，多(duo)發(fa)生在(zai)鼻翼兩側、臉頰、前(qian)額及兩眉之間。男(nan)性陰囊發(fa)癢、紅腫(zhong)、脫屑、滲出(chu)、結痂(jia)并伴有疼痛(tong)感。女性陰部瘙癢、發(fa)炎(yan)、白帶(dai)增多(duo)；

繼發性貧血：可(ke)出現缺鐵性貧血的(de)一(yi)系列表現。

預防：合理安(an)排膳食(shi)(shi)，平時注意多食(shi)(shi)一(yi)些含核黃素豐富的食(shi)(shi)物。

3、缺乏維生素B6

維生(sheng)(sheng)素B6，又稱吡哆醇(chun)，是一種水(shui)溶(rong)性維生(sheng)(sheng)素，嚴重的臨床缺乏癥已少見。

易患(huan)(huan)人群：成人、幼兒均(jun)可能(neng)因為攝入(ru)維生(sheng)素B6不足而患(huan)(huan)病。

臨(lin)床表(biao)現(xian)：成人維生(sheng)素(su)(su)B6缺(que)乏癥(zheng)，表(biao)現(xian)為眼、鼻與口腔周圍皮(pi)膚脂溢性(xing)皮(pi)炎，隨(sui)后擴展到面部(bu)、前(qian)(qian)額、耳后、陰囊及會(hui)陰等部(bu)位(wei)，并在頸項、前(qian)(qian)臂和膝部(bu)出(chu)現(xian)色(se)素(su)(su)沉(chen)著；唇裂、舌炎及口腔炎癥(zheng)；急躁，精神抑郁、無表(biao)情、嗜睡、肌肉(rou)萎縮，體(ti)重下降(jiang)(jiang)。幼兒維生(sheng)素(su)(su)B6缺(que)乏癥(zheng)，發生(sheng)煩躁、肌肉(rou)抽搐和驚(jing)厥(jue)；嘔(ou)吐、腹痛，以及體(ti)重下降(jiang)(jiang)等。嬰兒長期(qi)維生(sheng)素(su)(su)B6缺(que)乏，還會(hui)造成體(ti)重停止增(zeng)長，低(di)血色(se)素(su)(su)性(xing)貧血。

預防：平時(shi)注意含維生素 B6豐富食品的攝入，做到合理營(ying)養，平衡膳食。

4、缺乏維生素B12

維生(sheng)素B12，又稱為鈷胺素、氰鈷素，其缺乏較少見(jian)，可見(jian)于胃切(qie)除病人、胃壁細胞出現自(zi)身免疫的病人、老年人、萎(wei)縮性胃炎患者等(deng)。

維生素B12缺乏(fa)的臨床(chuang)表現：

惡性(xing)貧(pin)血：當(dang)缺乏(fa)B12時，導致紅細胞中DNA合成(cheng)障礙(ai)，誘發巨幼(you)細胞貧(pin)血。

神經系統損(sun)害(hai)：維生素B12缺乏(fa)可(ke)引起斑(ban)狀、彌漫性的神經脫髓(sui)鞘，出現精神抑郁、記憶力下降、四肢(zhi)震顫等神經癥狀。

引起高同型半胱(guang)氨酸血(xue)癥，從而增加心血(xue)管病的危險性(xing)，并(bing)可造(zao)成(cheng)神(shen)經系統損(sun)害。

缺乏癥的預防：合(he)理營養、平衡膳食，平時注意攝入適量含(han)維(wei)生素B12豐富的食物。

5、缺乏維生素C

維生(sheng)素C，又稱抗壞血(xue)酸，人體攝入維生(sheng)素C不(bu)足，可引起(qi)壞血(xue)病。

易患人群：各年(nian)齡組(zu)人群均可因攝入(ru)不足而患病(bing)。兒(er)童壞(huai)血病(bing)常見于2歲(sui)以下的嬰幼兒(er)。

壞血病(bing)的臨床表現(xian)：食欲不振，疲乏無力(li)，精神煩躁；牙(ya)齦疼痛(tong)紅腫(zhong)、出(chu)血，嚴重者牙(ya)床潰爛、牙(ya)齒松(song)動，甚(shen)至(zhi)脫落；皮(pi)膚(fu)干(gan)燥，皮(pi)膚(fu)於點、於斑，甚(shen)至(zhi)皮(pi)下(xia)大片青腫(zhong)；下(xia)肢骨(gu)(gu)膜下(xia)出(chu)血、腿(tui)(tui)腫(zhong)、疼痛(tong)；患兒兩腿(tui)(tui)外展(zhan)、小腿(tui)(tui)內彎呈"蛙腿(tui)(tui)狀"；眼結(jie)膜出(chu)血，眼窩骨(gu)(gu)膜下(xia)出(chu)血可致眼球突出(chu)；骨(gu)(gu)膜下(xia)出(chu)血，易(yi)骨(gu)(gu)折，骨(gu)(gu)萎縮；面色蒼(cang)白、呼吸急促(cu)等(deng)貧血表現(xian)；免疫功能低下(xia)，易(yi)患各種感染(ran)性疾病(bing)。

維生素C缺乏癥(zheng)的(de)預防：合(he)理(li)安(an)排(pai)膳食，經常吃(chi)新鮮蔬菜和水果，但食用(yong)蔬菜時要注意(yi)正確的(de)加(jia)(jia)工(gong)及烹調方(fang)法(fa)--多爆炒，少熬(ao)煮，不加(jia)(jia)堿(jian)，以盡(jin)量(liang)減少維生素C的(de)損失。

6、缺乏維生素D

易患人群(qun)：小兒佝僂病常見(jian)(jian)于3歲(sui)以下(xia)的兒童，尤(you)其是(shi)1歲(sui)以內的幼(you)兒；成人骨軟化病多見(jian)(jian)于孕(yun)婦、乳母及老(lao)年(nian)人。

維生素D缺(que)乏癥的臨床表現：

小兒佝僂(lou)病的表現：患兒常有(you)多汗、易驚(jing)、囟門大、出牙遲(chi)及枕(zhen)禿等(deng)癥狀(zhuang)。患兒患病3個月(yue)以上，出現乒(ping)乓(pang)頭，即兩側(ce)后枕(zhen)部(bu)下(xia)按有(you)乒(ping)乓(pang)球感；前胸部(bu)兩側(ce)肋(lei)骨(gu)(gu)與(yu)軟骨(gu)(gu)交界(jie)處外凸成(cheng)(cheng)"肋(lei)骨(gu)(gu)串(chuan)珠"；肋(lei)下(xia)緣外翻；胸部(bu)前凸成(cheng)(cheng)"雞胸"；脊柱后凸成(cheng)(cheng)駝(tuo)背；兩下(xia)肢膝(xi)部(bu)外彎成(cheng)(cheng)"O"形腿或(huo)內彎成(cheng)(cheng)"X"形腿；腕、踝部(bu)圓凸成(cheng)(cheng)"手(shou)鐲"或(huo)"腳(jiao)鐲"等(deng)；腹(fu)肌軟弱無力，腹(fu)脹。患兒生長發育(yu)緩慢，免疫力低，易患肺炎(yan)、腹(fu)瀉等(deng)病，病死率較高，容易骨(gu)(gu)折(zhe)。

成人(ren)骨軟化(hua)病的表現(xian)：腰背部和腿部不定(ding)位(wei)時(shi)好時(shi)壞的疼痛，通常(chang)活(huo)動時(shi)加劇；四肢(zhi)抽筋，骨質(zhi)疏(shu)松(song)、變形，易發生骨折。

維(wei)(wei)生素(su)D缺乏癥(zheng)的預防：適(shi)當(dang)戶外活動（每日至少2小時）；有意(yi)識地(di)補充(chong)含維(wei)(wei)生素(su)D豐(feng)富的食(shi)物；或選擇適(shi)當(dang)的維(wei)(wei)生素(su)D強化食(shi)品(pin)；或在醫(yi)生指導(dao)下，適(shi)量補以維(wei)(wei)生素(su)D制(zhi)劑。

7、缺乏維生素E

維生素E，廣泛存(cun)在于(yu)食物中(zhong)，幾乎可貯存(cun)在體內(nei)所有的器官組織中(zhong)，且(qie)在體內(nei)貯留(liu)的時間較長，一般不(bu)會(hui)造成缺(que)乏(fa)。

易患人群：維生素E缺(que)乏(fa)(fa)已(yi)很少見(jian)。脂(zhi)(zhi)肪吸收不(bu)良（患口炎(yan)性腹瀉、胰腺病(bing)變）者、新生嬰兒(er)（尤其是早產兒(er)）、多(duo)不(bu)飽(bao)和脂(zhi)(zhi)肪酸攝入過多(duo)者，可能會引起維生素E的缺(que)乏(fa)(fa)。

臨床表現(xian)：維(wei)生素(su)(su)E缺(que)乏(fa)主要表現(xian)為神(shen)經系統(tong)功(gong)能低(di)下，出現(xian)中樞和(he)外周神(shen)經系統(tong)的癥狀。維(wei)生素(su)(su)E缺(que)乏(fa)還(huan)可能導致一些老年人(ren)免疫力低(di)下。新生嬰兒（尤其是早產(chan)兒）缺(que)乏(fa)維(wei)生素(su)(su)E，可引起新生兒溶血(xue)性(xing)貧血(xue)。

維(wei)生(sheng)素E缺乏癥的(de)(de)預防(fang)：注意平時含維(wei)生(sheng)素E豐(feng)富的(de)(de)食(shi)品的(de)(de)攝入，做到(dao)合(he)理營養、平衡膳食(shi)。

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