缺乏維生素的癥狀表現和預防方法

1、缺乏維生素A

易患(huan)人群：學齡前兒童

維生(sheng)素A缺乏癥的臨床(chuang)表現：

皮膚癥狀：皮膚干燥、脫屑、粗糙，繼而發生丘疹，好(hao)發于上(shang)臂外(wai)側及下肢伸側、肩部(bu)、臀(tun)部(bu)、背部(bu)及后頸部(bu)；由于呼(hu)吸道上(shang)皮發生角化，氣(qi)管(guan)(guan)、支氣(qi)管(guan)(guan)易(yi)受感染，幼(you)兒還可引起支氣(qi)管(guan)(guan)肺炎。

眼(yan)(yan)部表(biao)(biao)現(xian)：常表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)暗(an)(an)適應能力下(xia)降，即當(dang)從光(guang)亮的(de)(de)(de)(de)環(huan)境突然進入到(dao)黑(hei)暗(an)(an)處(chu)時，人的(de)(de)(de)(de)眼(yan)(yan)睛(jing)看清楚(chu)暗(an)(an)處(chu)物(wu)體的(de)(de)(de)(de)時間延長。嚴(yan)重者在暗(an)(an)光(guang)下(xia)無法(fa)看清物(wu)體，成為(wei)(wei)夜盲癥(zheng)，俗(su)稱"雀目眼(yan)(yan)"。嚴(yan)重維(wei)生(sheng)素A缺乏者還可(ke)(ke)引起干眼(yan)(yan)病，表(biao)(biao)現(xian)為(wei)(wei)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)干燥，兒童(tong)可(ke)(ke)出現(xian)結(jie)(jie)膜(mo)(mo)皺摺，結(jie)(jie)膜(mo)(mo)增生(sheng)變厚(hou)。有時眼(yan)(yan)睛(jing)角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)外側(ce)與眼(yan)(yan)球平(ping)行線上形(xing)成一個底邊(bian)向內的(de)(de)(de)(de)三(san)角(jiao)(jiao)形(xing)或圓(yuan)形(xing)、橢圓(yuan)形(xing)的(de)(de)(de)(de)斑點，顏(yan)色呈灰白色或銀白色，狀如細(xi)小的(de)(de)(de)(de)肥(fei)皂泡，擦不(bu)去，稱為(wei)(wei)"畢脫氏斑"。眼(yan)(yan)球結(jie)(jie)膜(mo)(mo)和角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)光(guang)澤減(jian)退，淚液(ye)分泌減(jian)少，或不(bu)分泌淚液(ye)。更嚴(yan)重的(de)(de)(de)(de)可(ke)(ke)引起角(jiao)(jiao)膜(mo)(mo)潰瘍、穿孔，甚至完(wan)全失明。

維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A缺(que)乏癥的預防：注意平(ping)日多吃一些富含維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A的食物(wu)，和(he)/或含有豐富的胡蘿卜素的黃(huang)綠色蔬菜和(he)水果，因為胡蘿卜素在體內可以轉化(hua)為維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A，同樣可起到(dao)預防維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A缺(que)乏的作用；也可選用適當的維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素A強化(hua)食品(pin)。

2、缺乏維生素B1

維生(sheng)素(su)B1，又稱硫胺素(su)，長(chang)期缺乏可引起腳氣病。

易患人群：長期以精白米為主食，而又缺乏其它副食補(bu)充者；嬰兒型腳(jiao)氣病(bing)通常(chang)發生在2～5個(ge)月的嬰兒。

腳(jiao)(jiao)氣病的臨床表現(xian)(xian)(xian)： 干性腳(jiao)(jiao)氣病：食欲不振、煩燥、全身(shen)無力、下肢沉重、四肢末端感(gan)覺(jue)麻(ma)木。肌肉(rou)酸痛，有(you)壓痛，以小腿肚的腓腸(chang)肌最明顯，上、下肢肌無力，出現(xian)(xian)(xian)手、足下垂(chui)，嚴重者出現(xian)(xian)(xian)肌肉(rou)萎縮、麻(ma)木，膝(xi)反射降低或消失(shi)，常(chang)(chang)表現(xian)(xian)(xian)為對(dui)稱性。嬰(ying)幼兒還可引起聲(sheng)音嘶啞和(he)失(shi)音。 濕性腳(jiao)(jiao)氣病：表現(xian)(xian)(xian)為浮腫(zhong)，多見于(yu)足踝，嚴重者整個下肢水腫(zhong)。同時出現(xian)(xian)(xian)活動后心(xin)(xin)悸、氣短，并有(you)右心(xin)(xin)室擴(kuo)大，常(chang)(chang)可導(dao)致心(xin)(xin)力衰(shuai)竭 嬰(ying)兒型(xing)腳(jiao)(jiao)氣病（腦型(xing)）：食欲不佳、嘔(ou)吐、呼吸(xi)急促、面色蒼白(bai)、心(xin)(xin)率快甚至突然死(si)亡(wang)。

腳氣病的(de)(de)預防： 合理安(an)排膳(shan)食，所吃主食不(bu)要過(guo)于精細，并注意(yi)各種副(fu)食的(de)(de)補充(chong)。同時，采用正確的(de)(de)烹(peng)調(diao)方法--不(bu)要加堿，盡量不(bu)用高壓鍋(guo)蒸煮，以(yi)避免(mian)維生(sheng)素B1遭(zao)到破壞。

3、缺乏維生素B2

維(wei)生(sheng)素B2，又稱核黃(huang)素，是我國(guo)居民膳食中最(zui)容易缺乏的維(wei)生(sheng)素。

易患人群(qun)：各年齡組人群(qun)均易因缺乏而致各種疾病。

臨床表現：

口(kou)角炎(yan)：口(kou)角濕白(bai)、口(kou)角裂開、出血(xue)、糜爛(lan)、結痂；

舌炎(yan)：舌腫脹、裂紋、疼痛、萎縮(suo)、舌苔厚(hou)、部分脫落形(xing)成(cheng)地(di)圖狀；

唇(chun)炎：嘴唇(chun)發干、裂(lie)、腫脹、出血、潰瘍(yang)；

眼炎：視力(li)(li)模糊、怕光、流(liu)淚、視力(li)(li)減(jian)退、眼易(yi)疲勞、角膜充血；

皮膚(fu)癥(zheng)狀：引起脂溢性皮炎，多發生在鼻翼兩側、臉頰(jia)、前額及(ji)兩眉(mei)之間(jian)。男性陰(yin)囊(nang)發癢、紅(hong)腫、脫屑、滲出、結痂并伴(ban)有疼痛(tong)感。女性陰(yin)部(bu)瘙(sao)癢、發炎、白帶(dai)增(zeng)多；

繼發性(xing)貧(pin)血(xue)：可出(chu)現缺鐵性(xing)貧(pin)血(xue)的一(yi)系列表現。

預(yu)防：合理安排膳(shan)食(shi)(shi)，平時注意多食(shi)(shi)一些含核黃(huang)素豐富的食(shi)(shi)物。

3、缺乏維生素B6

維生(sheng)素B6，又稱吡哆醇，是一種水溶性維生(sheng)素，嚴重的臨床(chuang)缺(que)乏癥(zheng)已少見。

易患(huan)人群：成人、幼兒均(jun)可能(neng)因為(wei)攝入維生素B6不足而患(huan)病。

臨(lin)床表現(xian)：成(cheng)人(ren)維(wei)生素(su)(su)B6缺(que)乏癥(zheng)，表現(xian)為眼、鼻(bi)與口腔周圍(wei)皮(pi)膚脂溢性皮(pi)炎，隨(sui)后(hou)擴展到面部(bu)、前額(e)、耳(er)后(hou)、陰囊及(ji)會(hui)陰等(deng)部(bu)位(wei)，并在頸項(xiang)、前臂和(he)膝(xi)部(bu)出現(xian)色(se)素(su)(su)沉著(zhu)；唇(chun)裂、舌炎及(ji)口腔炎癥(zheng)；急躁，精神抑郁、無表情、嗜睡、肌肉萎(wei)縮，體(ti)(ti)重(zhong)下降。幼兒維(wei)生素(su)(su)B6缺(que)乏癥(zheng)，發生煩躁、肌肉抽(chou)搐和(he)驚厥；嘔(ou)吐(tu)、腹痛，以(yi)及(ji)體(ti)(ti)重(zhong)下降等(deng)。嬰兒長期維(wei)生素(su)(su)B6缺(que)乏，還會(hui)造(zao)成(cheng)體(ti)(ti)重(zhong)停(ting)止(zhi)增長，低血色(se)素(su)(su)性貧血。

預防：平時(shi)注意含維生素 B6豐富食品的攝入，做到(dao)合(he)理營養(yang)，平衡膳(shan)食。

4、缺乏維生素B12

維(wei)生素B12，又稱為(wei)鈷胺(an)素、氰鈷素，其缺(que)乏較少見，可見于胃(wei)切除病(bing)人(ren)、胃(wei)壁(bi)細(xi)胞出(chu)現(xian)自(zi)身免疫的(de)病(bing)人(ren)、老年(nian)人(ren)、萎(wei)縮(suo)性胃(wei)炎患(huan)者等。

維生素B12缺(que)乏的(de)臨床表(biao)現：

惡性貧(pin)血(xue)：當缺乏B12時，導致(zhi)紅細胞(bao)中DNA合成障礙(ai)，誘(you)發巨幼細胞(bao)貧(pin)血(xue)。

神經系(xi)統損害：維(wei)生素(su)B12缺乏可引起斑狀(zhuang)、彌漫性的神經脫髓鞘，出現精神抑郁、記憶(yi)力(li)下降、四肢震顫等神經癥(zheng)狀(zhuang)。

引起高同型半胱氨酸血癥(zheng)，從而增加(jia)心血管(guan)病的危險性，并可造成(cheng)神(shen)經系(xi)統損害。

缺乏癥(zheng)的預防(fang)：合理營養(yang)、平衡膳食，平時注意攝入適量含(han)維生素B12豐富的食物。

5、缺乏維生素C

維生(sheng)(sheng)素C，又稱抗壞(huai)(huai)血酸(suan)，人體攝入維生(sheng)(sheng)素C不(bu)足，可引起壞(huai)(huai)血病。

易患人群：各(ge)年齡(ling)組(zu)人群均(jun)可因攝入(ru)不足而患病。兒童(tong)壞血病常見于2歲(sui)以下的(de)嬰幼兒。

壞血(xue)(xue)病(bing)的臨床(chuang)表(biao)現：食(shi)欲不振，疲乏無力(li)，精神煩躁；牙齦(yin)疼痛(tong)紅腫(zhong)、出(chu)血(xue)(xue)，嚴(yan)重者牙床(chuang)潰(kui)爛、牙齒松(song)動，甚至(zhi)脫落；皮膚(fu)干(gan)燥，皮膚(fu)於點、於斑(ban)，甚至(zhi)皮下大片青(qing)腫(zhong)；下肢骨(gu)膜(mo)下出(chu)血(xue)(xue)、腿(tui)(tui)腫(zhong)、疼痛(tong)；患兒兩腿(tui)(tui)外展、小(xiao)腿(tui)(tui)內(nei)彎呈"蛙腿(tui)(tui)狀"；眼結膜(mo)出(chu)血(xue)(xue)，眼窩骨(gu)膜(mo)下出(chu)血(xue)(xue)可致(zhi)眼球突出(chu)；骨(gu)膜(mo)下出(chu)血(xue)(xue)，易骨(gu)折(zhe)，骨(gu)萎縮(suo)；面色蒼白(bai)、呼吸(xi)急促等貧(pin)血(xue)(xue)表(biao)現；免疫功能低下，易患各種感染(ran)性疾病(bing)。

維生(sheng)素(su)C缺乏癥的(de)預防：合理安(an)排(pai)膳食(shi)，經(jing)常吃新鮮蔬(shu)(shu)菜(cai)和水果，但食(shi)用(yong)蔬(shu)(shu)菜(cai)時(shi)要注意正(zheng)確的(de)加工及烹(peng)調方法--多(duo)爆炒，少熬煮(zhu)，不(bu)加堿(jian)，以(yi)盡量減少維生(sheng)素(su)C的(de)損失。

6、缺乏維生素D

易患人群：小兒佝(gou)僂(lou)病(bing)常見于3歲以下的兒童，尤其是(shi)1歲以內的幼兒；成人骨(gu)軟化病(bing)多見于孕婦、乳(ru)母及老(lao)年(nian)人。

維生素(su)D缺乏癥(zheng)的(de)臨床表現：

小兒佝(gou)僂病的表現：患(huan)兒常有多汗、易(yi)(yi)驚、囟(xin)門大、出(chu)牙(ya)遲及(ji)枕(zhen)禿等癥(zheng)狀(zhuang)。患(huan)兒患(huan)病3個月以上(shang)，出(chu)現乒(ping)乓頭(tou)，即兩側(ce)后枕(zhen)部(bu)(bu)下(xia)按(an)有乒(ping)乓球感；前(qian)胸(xiong)部(bu)(bu)兩側(ce)肋(lei)(lei)骨與軟骨交界處外凸(tu)(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"肋(lei)(lei)骨串珠"；肋(lei)(lei)下(xia)緣外翻(fan)；胸(xiong)部(bu)(bu)前(qian)凸(tu)(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"雞(ji)胸(xiong)"；脊(ji)柱后凸(tu)(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)駝(tuo)背；兩下(xia)肢膝部(bu)(bu)外彎成(cheng)(cheng)(cheng)"O"形腿(tui)或內彎成(cheng)(cheng)(cheng)"X"形腿(tui)；腕、踝部(bu)(bu)圓(yuan)凸(tu)(tu)成(cheng)(cheng)(cheng)"手鐲"或"腳鐲"等；腹(fu)肌軟弱無(wu)力，腹(fu)脹。患(huan)兒生長(chang)發育緩慢(man)，免(mian)疫力低，易(yi)(yi)患(huan)肺炎、腹(fu)瀉等病，病死率較高，容(rong)易(yi)(yi)骨折。

成人(ren)骨軟(ruan)化病的表(biao)現(xian)：腰背部和(he)腿部不定位時好時壞的疼痛，通常活動時加劇(ju)；四(si)肢抽筋，骨質疏松、變形，易發生骨折。

維(wei)(wei)生(sheng)素D缺乏癥的預防：適當戶外活動（每(mei)日至少(shao)2小時）；有(you)意(yi)識地補(bu)充(chong)含維(wei)(wei)生(sheng)素D豐富的食物；或選擇適當的維(wei)(wei)生(sheng)素D強化食品；或在醫生(sheng)指導下，適量補(bu)以維(wei)(wei)生(sheng)素D制劑。

7、缺乏維生素E

維生(sheng)素E，廣泛存在(zai)于食物中(zhong)，幾(ji)乎可貯存在(zai)體內所有的(de)(de)器官組織中(zhong)，且在(zai)體內貯留的(de)(de)時(shi)間較長(chang)，一般不會(hui)造(zao)成(cheng)缺乏。

易患(huan)人群：維(wei)生素(su)E缺乏(fa)已很少(shao)見。脂肪(fang)吸收不(bu)良（患(huan)口炎性(xing)腹瀉、胰腺病變）者、新生嬰兒(er)（尤其是(shi)早(zao)產兒(er)）、多不(bu)飽和脂肪(fang)酸攝(she)入過多者，可能會引起(qi)維(wei)生素(su)E的缺乏(fa)。

臨床表現：維(wei)生素E缺乏主要(yao)表現為神(shen)經(jing)系統功能低下(xia)，出現中樞和外(wai)周神(shen)經(jing)系統的癥狀(zhuang)。維(wei)生素E缺乏還可能導致一些老年人免疫力低下(xia)。新(xin)生嬰兒（尤其是早產兒）缺乏維(wei)生素E，可引起新(xin)生兒溶血(xue)(xue)性(xing)貧血(xue)(xue)。

維(wei)生素E缺乏癥(zheng)的(de)預防(fang)：注意平時含維(wei)生素E豐富的(de)食(shi)品(pin)的(de)攝(she)入，做(zuo)到合(he)理營(ying)養、平衡(heng)膳食(shi)。

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