胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體(ti)力勞動、情緒激動、過飽、酗酒、寒冷襲(xi)擊、劇烈(lie)運動等都可誘發。
2、病毒感染
這種胸(xiong)痛(tong)常有咽(yan)喉疼(teng)痛(tong),發熱,食欲(yu)減(jian)退等前驅癥狀,繼而突然發生胸(xiong)骨后劇(ju)烈疼(teng)痛(tong),并常因咳(ke)嗽、噴嚏、轉動身體而加劇(ju),疼(teng)痛(tong)常在~7天內消失。
3、縱隔疾病
主要由于縱(zong)隔腫瘤(liu)壓迫局部(bu)神經而引起的(de)持續性(xing)疼痛,并可(ke)(ke)(ke)伴(ban)有呼(hu)吸困難、聲音嘶啞、吞咽困難等(deng)癥狀。還可(ke)(ke)(ke)見于急性(xing)縱(zong)隔炎,胸骨后疼痛的(de)同時,可(ke)(ke)(ke)伴(ban)發高熱、畏寒等(deng)癥狀。
4、食管疾病
患者如果患上食(shi)(shi)管炎(yan)的(de)話,則會引起胸骨后(hou)疼(teng)痛的(de)。并且(qie)在進食(shi)(shi)或者是饑餓的(de)時(shi)候,疼(teng)痛會加(jia)劇,同時(shi)還會伴有食(shi)(shi)欲減(jian)退的(de)癥狀。
考(kao)慮為胸骨(gu)柄處(chu)軟組織損傷的病(bing)變發生,多因(yin)平時極少活動(dong),猛然活動(dong)后,大口呼吸,胸廓(kuo)的擴張,導致了(le)胸骨(gu)柄處(chu)的韌帶肌肉過度牽拉(la),組織充血水腫,肌酸增高,引發了(le)疼痛不適的癥(zheng)狀發生。
首先檢(jian)查(cha)是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)有(you)(you)肺部感(gan)染,胸膜炎(yan),肺結核(he),氣胸都可(ke)(ke)能,另外(wai)還(huan)要(yao)考慮是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)有(you)(you)肋(lei)間(jian)神經炎(yan),肋(lei)軟骨炎(yan)的(de)可(ke)(ke)能。有(you)(you)的(de)時(shi)候還(huan)要(yao)注(zhu)意消(xiao)化道潰瘍和胰腺疾病也可(ke)(ke)能導(dao)致這個現(xian)象的(de)。還(huan)要(yao)注(zhu)意檢(jian)查(cha)肝臟和膽(dan)囊b超和肝功是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)有(you)(you)問題。還(huan)要(yao)做心(xin)電圖檢(jian)查(cha)是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)有(you)(you)心(xin)肌(ji)缺血的(de)可(ke)(ke)能。
需要(yao)(yao)考慮肋間神經痛或者肋軟(ruan)骨發炎(yan)(yan)的可能。暫(zan)時可以(yi)對癥口服芬必得,消炎(yan)(yan)痛,元胡止疼片(pian), 維生素B1和酮洛芬治(zhi)(zhi)療(liao)。如果見效不明顯的話,明確診(zhen)斷(duan)后進行治(zhi)(zhi)療(liao)比較好,那就(jiu)要(yao)(yao)去醫(yi)院檢查胸片(pian),B超。
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