胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體力勞動、情緒激(ji)動、過飽(bao)、酗酒、寒冷(leng)襲擊(ji)、劇烈運(yun)動等(deng)都可誘發。
2、病毒感染
這(zhe)種(zhong)胸痛常(chang)有咽喉疼(teng)痛,發熱,食(shi)欲減(jian)退等前驅癥狀,繼而突然發生(sheng)胸骨后劇(ju)烈疼(teng)痛,并常(chang)因咳嗽(sou)、噴嚏、轉動身體而加劇(ju),疼(teng)痛常(chang)在~7天內消失。
3、縱隔疾病
主要(yao)由于縱(zong)隔腫瘤壓迫局部神經而引起的持續性(xing)疼痛,并可(ke)伴(ban)有呼吸(xi)困難、聲音嘶啞、吞(tun)咽(yan)困難等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。還(huan)可(ke)見于急性(xing)縱(zong)隔炎,胸骨后疼痛的同時,可(ke)伴(ban)發(fa)高熱、畏寒等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)。
4、食管疾病
患者如(ru)果患上食(shi)(shi)管炎的(de)話,則會引起胸骨后疼(teng)痛的(de)。并且在進食(shi)(shi)或者是(shi)饑餓的(de)時候,疼(teng)痛會加劇(ju),同時還會伴有食(shi)(shi)欲減退的(de)癥狀。
考慮為胸骨(gu)柄處(chu)軟組織損傷的病變發生,多因平時極少活動,猛然活動后(hou),大口(kou)呼(hu)吸,胸廓(kuo)的擴張,導(dao)致了(le)胸骨(gu)柄處(chu)的韌帶(dai)肌肉(rou)過度牽拉,組織充血水腫,肌酸增高(gao),引發了(le)疼痛(tong)不適(shi)的癥狀(zhuang)發生。
首先檢(jian)查是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)肺部感染,胸(xiong)(xiong)膜炎(yan),肺結核,氣(qi)胸(xiong)(xiong)都可(ke)能(neng),另外還要(yao)考慮(lv)是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)肋間神(shen)經炎(yan),肋軟(ruan)骨(gu)炎(yan)的(de)可(ke)能(neng)。有(you)的(de)時候還要(yao)注意(yi)消化道潰瘍(yang)和(he)胰(yi)腺疾病(bing)也可(ke)能(neng)導(dao)致(zhi)這個現象(xiang)的(de)。還要(yao)注意(yi)檢(jian)查肝(gan)臟和(he)膽囊b超和(he)肝(gan)功是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)問(wen)題。還要(yao)做心(xin)電圖(tu)檢(jian)查是(shi)(shi)否是(shi)(shi)有(you)心(xin)肌(ji)缺血的(de)可(ke)能(neng)。
需要考慮肋(lei)間神經痛(tong)或(huo)者肋(lei)軟骨(gu)發炎的可能。暫時可以(yi)對癥口服(fu)芬(fen)必得,消炎痛(tong),元胡止疼片, 維生素B1和酮洛芬(fen)治療(liao)。如果(guo)見效不明(ming)(ming)顯的話(hua),明(ming)(ming)確診斷后進行(xing)治療(liao)比較好,那就要去(qu)醫院(yuan)檢查(cha)胸片,B超。
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