胸骨疼是怎么回事?
1、心絞痛、心肌梗死
這種疼痛往往呈陣發性的脹悶痛,有明顯的胸部緊迫感,并可牽引或放射至肩臂部等處,常見于中老年人,常伴發高血壓;體力勞動、情緒激動、過飽(bao)、酗酒(jiu)、寒冷襲擊、劇(ju)烈運動等都(dou)可誘發。
2、病毒感染
這(zhe)種胸痛(tong)常(chang)有(you)咽喉疼(teng)(teng)痛(tong),發熱,食(shi)欲減退等前驅癥狀,繼而突(tu)然(ran)發生胸骨后劇(ju)烈疼(teng)(teng)痛(tong),并常(chang)因咳嗽、噴嚏(ti)、轉(zhuan)動身體而加劇(ju),疼(teng)(teng)痛(tong)常(chang)在~7天內消失(shi)。
3、縱隔疾病
主(zhu)要由于縱隔腫瘤壓迫局部神經而引起的(de)(de)持續(xu)性疼痛,并可(ke)伴有呼吸困(kun)難(nan)、聲音(yin)嘶啞(ya)、吞咽困(kun)難(nan)等癥(zheng)狀。還可(ke)見于急性縱隔炎(yan),胸(xiong)骨(gu)后(hou)疼痛的(de)(de)同時(shi),可(ke)伴發(fa)高熱(re)、畏(wei)寒等癥(zheng)狀。
4、食管疾病
患者(zhe)如果(guo)患上食(shi)管(guan)炎的話,則會引(yin)起胸骨后疼痛的。并(bing)且(qie)在進食(shi)或者(zhe)是饑餓的時(shi)候,疼痛會加劇(ju),同時(shi)還(huan)會伴(ban)有食(shi)欲減退的癥狀。
考慮為胸骨(gu)柄處軟組織損傷的病變(bian)發(fa)生(sheng),多因平時極(ji)少活動(dong),猛然(ran)活動(dong)后,大口呼吸,胸廓的擴(kuo)張,導致了胸骨(gu)柄處的韌(ren)帶(dai)肌肉過(guo)度牽(qian)拉,組織充血(xue)水(shui)腫,肌酸增高,引發(fa)了疼(teng)痛(tong)不適的癥狀發(fa)生(sheng)。
首先(xian)檢(jian)(jian)查是否(fou)是有(you)(you)(you)肺(fei)部感(gan)染,胸膜炎,肺(fei)結(jie)核,氣胸都(dou)可(ke)能,另外還(huan)要考(kao)慮是否(fou)是有(you)(you)(you)肋間神(shen)經(jing)炎,肋軟骨(gu)炎的(de)(de)(de)可(ke)能。有(you)(you)(you)的(de)(de)(de)時(shi)候(hou)還(huan)要注意消(xiao)化(hua)道潰瘍和(he)胰腺疾(ji)病也可(ke)能導致這個現象(xiang)的(de)(de)(de)。還(huan)要注意檢(jian)(jian)查肝臟(zang)和(he)膽(dan)囊b超和(he)肝功是否(fou)是有(you)(you)(you)問題(ti)。還(huan)要做(zuo)心電圖(tu)檢(jian)(jian)查是否(fou)是有(you)(you)(you)心肌缺血的(de)(de)(de)可(ke)能。
需要考慮(lv)肋(lei)間神經痛(tong)或(huo)者肋(lei)軟骨發炎(yan)的可能。暫時可以對癥口服芬必得,消炎(yan)痛(tong),元胡止疼(teng)片(pian), 維生素B1和酮洛芬治(zhi)療。如果見效不明(ming)顯的話,明(ming)確診斷(duan)后進行(xing)治(zhi)療比較(jiao)好(hao),那就要去醫院檢查胸(xiong)片(pian),B超。
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