農藥中毒原因

1.生產性

在生產過程中，由于設備工藝落后，密閉不嚴，出現跑、冒、滴、漏，或在農藥包裝時徒手操作、缺乏防護措施，或在運輸、儲存、銷售中發生意外，致農藥污染環境(jing)或皮膚，經(jing)呼吸道吸入或皮膚吸收而中毒。

2.實用性

農藥在使用(yong)時，違反安全操(cao)作(zuo)規程和缺乏個人防護，或(huo)使用(yong)方法不當及濫用(yong)，經呼(hu)吸道或(huo)皮(pi)膚黏膜吸收中毒。

3.生活性

在(zai)日(ri)常生活(huo)中，食(shi)用被農藥污染的蔬菜(cai)、食(shi)物，或誤(wu)(wu)用、誤(wu)(wu)食(shi)及(ji)自服、他殺、投毒等，均可經消化(hua)道(dao)吸(xi)收引起中毒。

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農藥中毒的癥狀

1.農藥毒性的共性表現

（1）局部刺激癥狀：接觸部位皮膚充血、水(shui)腫(zhong)、皮疹(zhen)、瘙(sao)癢、水(shui)泡(pao)，甚(shen)至灼傷(shang)、潰瘍。以有(you)機(ji)(ji)氯、有(you)機(ji)(ji)磷、氨(an)基甲(jia)酸(suan)酯、有(you)機(ji)(ji)硫、除(chu)草醚、百草枯等農(nong)藥作用最強。

（2）神經系統(tong)(tong)表現：對神經系統(tong)(tong)代謝、功能，甚至結構(gou)的損傷，引起明顯神經癥狀。常見有(you)中毒(du)性(xing)腦病(bing)、腦水腫、周(zhou)圍神經病(bing)而(er)引起煩躁、意識障礙、抽搐、昏(hun)迷、肌肉(rou)震顫、感覺障礙或感覺異常等表現。以殺蟲劑(ji)，如(ru)有(you)機磷(lin)、有(you)機氯、氨基(ji)甲酸酯等農藥(yao)中毒(du)常見。

（3）心(xin)臟毒性(xing)表(biao)現：對神經系(xi)統(tong)的(de)(de)毒性(xing)作(zuo)用多是(shi)心(xin)臟功能損傷(shang)的(de)(de)病(bing)理(li)生理(li)基礎，有些還對心(xin)肌有直接損傷(shang)作(zuo)用。如有機氯、有機磷、百草枯、磷化(hua)鋅等農藥中毒，常(chang)(chang)致(zhi)心(xin)電圖異常(chang)(chang)（ST-T波改變、心(xin)律失常(chang)(chang)、傳導阻滯）、心(xin)源性(xing)休克(ke)甚至(zhi)猝(cu)死。

（4）消化系統(tong)癥(zheng)狀(zhuang)：多(duo)數農藥(yao)口服(fu)可引(yin)起化學性(xing)胃腸炎，出現惡心、嘔吐、腹(fu)痛、腹(fu)瀉等(deng)癥(zheng)狀(zhuang)，如砷制劑(ji)、百(bai)草枯(ku)、有(you)機磷、環氧丙(bing)烷等(deng)農藥(yao)可引(yin)起腐蝕(shi)性(xing)胃腸炎，并有(you)嘔血(xue)、便血(xue)等(deng)表現。

2.不同農藥毒性的獨特作用表現

（1）血(xue)(xue)(xue)液系(xi)統毒性表(biao)現：如殺蟲脒、除草醚等可(ke)引起高(gao)鐵(tie)蛋白血(xue)(xue)(xue)癥，甚(shen)至(zhi)導致溶血(xue)(xue)(xue)；茚滿二酮類(lei)及羥基香(xiang)豆素類(lei)殺鼠劑(ji)則(ze)可(ke)損傷(shang)體內凝血(xue)(xue)(xue)機制，引起全(quan)身出血(xue)(xue)(xue)。

（2）肝臟毒(du)性表現：如有(you)機砷、有(you)機磷、有(you)機氯、氨(an)基甲酸酯、百草枯、殺(sha)蟲雙等農藥，可引(yin)起肝功能異(yi)常及(ji)肝臟腫大。

（3）肺(fei)(fei)(fei)臟(zang)刺激損傷表現：如五氯酚鈉(na)、氯化苦、福美鋅、殺(sha)蟲雙、有(you)機磷、氨基甲酸酯、百(bai)草(cao)枯等(deng)，可(ke)引(yin)起化學性肺(fei)(fei)(fei)炎、肺(fei)(fei)(fei)水腫，百(bai)草(cao)枯尚能引(yin)起急性肺(fei)(fei)(fei)間(jian)質(zhi)纖(xian)維(wei)化。

（4）腎(shen)臟毒性(xing)(xing)表(biao)現：引(yin)起(qi)血管(guan)(guan)內溶血的(de)農藥，除因生成大量(liang)游離血紅(hong)蛋白(bai)致(zhi)急性(xing)(xing)腎(shen)小(xiao)管(guan)(guan)堵塞(sai)、壞(huai)死外，有(you)的(de)如有(you)機(ji)(ji)硫、有(you)機(ji)(ji)砷、有(you)機(ji)(ji)磷、有(you)機(ji)(ji)氯(lv)、殺蟲雙、五氯(lv)苯酚(fen)等(deng)(deng)還對腎(shen)小(xiao)管(guan)(guan)有(you)直(zhi)接毒性(xing)(xing)，可引(yin)起(qi)腎(shen)小(xiao)管(guan)(guan)急性(xing)(xing)壞(huai)死，嚴重者可致(zhi)急性(xing)(xing)腎(shen)功能(neng)衰(shuai)竭等(deng)(deng)。

（5）其他(ta)表現(xian)：有些農(nong)藥可(ke)引(yin)起高(gao)熱。如有機氯類農(nong)藥，可(ke)因損傷神經(jing)系統而(er)(er)致中(zhong)樞性高(gao)熱；五氯酚鈉、二硝基苯(ben)酚等則因致體內氧化磷(lin)酸化解(jie)偶(ou)聯，使氧化過程產生(sheng)的能量無法以高(gao)能磷(lin)酸鍵形式儲存而(er)(er)轉化為熱能釋出，導致機體發生(sheng)高(gao)熱、大(da)汗、昏(hun)迷、驚厥。

有機磷農藥中(zhong)毒(du)一(yi)般分為(wei)(wei)輕、中(zhong)和重度(du)，膽(dan)(dan)堿(jian)酯酶活力降低至正常(chang)值(zhi)的50～70%，出現(xian)頭痛、頭暈、惡(e)心、嘔(ou)吐、多汗(han)、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮(suo)小(xiao)(xiao)等(deng)癥者為(wei)(wei)輕度(du)中(zhong)毒(du)。中(zhong)度(du)中(zhong)毒(du)者膽(dan)(dan)堿(jian)酯酶活力降低至正常(chang)值(zhi)的30～50%，還可出現(xian)肌肉(rou)顫動、輕度(du)呼吸(xi)困(kun)難、腹痛腹瀉、流(liu)涎(xian)、瞳孔明顯縮(suo)小(xiao)(xiao)等(deng)癥。膽(dan)(dan)堿(jian)酯酯活力降至正常(chang)值(zhi)的30%以下，出現(xian)呼吸(xi)極(ji)度(du)困(kun)難、肌肉(rou)展顫、瞳孔縮(suo)小(xiao)(xiao)如針、昏迷、大小(xiao)(xiao)便失(shi)禁等(deng)癥者為(wei)(wei)重度(du)中(zhong)毒(du)。

農藥中毒急救常識

為了(le)盡(jin)量減輕癥狀及死亡(wang)，必須及早、盡(jin)快、及時地采(cai)取(qu)急救(jiu)措施。

1.去除農藥污染源，防止毒物繼續進入體內

（1）經皮膚吸收引(yin)起的中毒(du)者應立即(ji)(ji)脫去被(bei)污(wu)染的衣褲，迅速用(yong)溫水沖(chong)(chong)洗(xi)干(gan)凈；若(ruo)眼(yan)內(nei)濺入農藥(yao)，立即(ji)(ji)用(yong)生(sheng)理鹽水沖(chong)(chong)洗(xi)20次以上，然后滴入2%可(ke)的松和0.25%氯(lv)霉素眼(yan)藥(yao)水。

（2）經呼(hu)吸道吸入引起中毒者(zhe)(zhe)立即將中毒者(zhe)(zhe)移至空氣新鮮的地(di)方，解開衣領、腰帶，保(bao)持呼(hu)吸道通暢。

（3）經(jing)消(xiao)化道引起(qi)中毒(du)者(zhe)根據中毒(du)毒(du)物種(zhong)類，應盡早引吐、洗(xi)胃、導瀉等。

2.盡早排除已吸收的農藥及其代謝物

（1）吸(xi)氧(yang)：氣態農藥引起中毒(du)，吸(xi)氧(yang)后可促(cu)進毒(du)物(wu)從呼吸(xi)道排除。

（2）輸(shu)液：輸(shu)入5%或10%葡萄糖鹽水，促進農藥及(ji)其代謝產物從(cong)腎臟排出。

（3）透析(xi)：采用(yong)結(jie)腸、腹膜、腎(shen)透析(xi)排(pai)出毒物。

（4）血(xue)(xue)液灌流：將患者血(xue)(xue)液引入含有吸(xi)附(fu)劑的柱內，借助體外循環，清除血(xue)(xue)液中毒物。

3.盡早、足量、合并使用等特效解毒劑

對(dui)有(you)特(te)效解(jie)毒(du)(du)(du)(du)劑(ji)(ji)的(de)毒(du)(du)(du)(du)物中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)，應盡早、足量(liang)、合(he)并(bing)應用(yong)進行救治。如(ru)有(you)機磷農(nong)藥中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)，用(yong)阿托品(pin)及膽堿酯酶復能劑(ji)(ji)解(jie)毒(du)(du)(du)(du)，有(you)機氯(lv)農(nong)藥中(zhong)毒(du)(du)(du)(du)可用(yong)巰(qiu)基類絡合(he)劑(ji)(ji)解(jie)毒(du)(du)(du)(du)等。

4.對癥支持治療

及(ji)時糾正(zheng)缺氧，維持水、電解質(zhi)及(ji)酸堿(jian)平(ping)衡，保護好臟器，預防繼發感染，加強營(ying)養等。

該如何預防

1.加強對生產、保管、使用等人員預(yu)防(fang)(fang)農藥中毒知識的宣傳，提高重點人員的防(fang)(fang)護意識和防(fang)(fang)護水平。

2.嚴格安全生產管理，不斷改善農藥生(sheng)(sheng)產設備(bei)、工(gong)藝，嚴格操作規(gui)程(cheng)，杜絕跑(pao)、冒、滴(di)、漏現象和(he)事(shi)故(gu)發生(sheng)(sheng)。

3.在農藥運輸中，嚴(yan)格專(zhuan)車（船(chuan)）裝(zhuang)運，專(zhuan)庫(ku)（柜）保存、專(zhuan)架(jia)銷售、配藥容(rong)器及施(shi)藥器具(ju)專(zhuan)用，并(bing)明示警告標志，防止污染(ran)或誤用。

4.合理使用(yong)農藥(yao)(yao)。嚴(yan)格遵(zun)守農藥(yao)(yao)施藥(yao)(yao)規(gui)程(cheng)，正確掌握配藥(yao)(yao)或拌種藥(yao)(yao)液用(yong)量和濃度，防止超(chao)量使用(yong)或濫用(yong)。

5.定期對(dui)農(nong)藥生產工人進(jin)行體(ti)檢和健(jian)康監(jian)護(hu)，及(ji)時防止農(nong)藥對(dui)接觸者的健(jian)康危害。