黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌(ci)激素水平高是(shi)主要原因，其發病與妊娠、長期口(kou)服避孕藥、月經(jing)紊亂(luan)有(you)關。

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黃褐斑發病部位

面部中央，皮(pi)損(sun)分布于前額、頰(jia)(jia)、上(shang)唇、鼻和(he)下(xia)頦的部分，面頰(jia)(jia)，皮(pi)損(sun)主要(yao)位于雙(shuang)側頰(jia)(jia)部和(he)鼻部，下(xia)頜型，皮(pi)損(sun)主要(yao)位于下(xia)頜，也會累及頸部V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線(xian)照射(she)

當皮(pi)膚(fu)受到暴曬或(huo)長期接(jie)受紫外光照射(she)易長黃褐斑。紫外光強的地域(yu)(yu)如(ru)：新(xin)疆、西藏等地域(yu)(yu)黃褐斑患者(zhe)較多(duo)。

（2）化妝品使用不當

使用(yong)劣質化妝品(pin)易長黃褐斑。如(ru)：鉛(qian)、汞、砷超標(biao)。

（3）皮(pi)膚(fu)保養(yang)方法不正確(que)

經常有洗臉用力過度等不(bu)良習慣(guan)易出黃(huang)褐斑(ban)。

（4）不良(liang)生活習慣

長(chang)期熬夜、抽煙喝酒(jiu)等不良生活習慣易(yi)出黃褐斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑拿(na)(每(mei)周(zhou)兩(liang)次以(yi)上)或每(mei)次蒸桑拿(na)時間過長(超過20分鐘)易出(chu)黃褐斑。

（6）輻射

電(dian)腦(nao)電(dian)視輻射過多，且不及時(shi)潔面易出黃褐(he)斑。

（7）過度勞累

長(chang)期過度勞累者易出黃褐斑。

（8）口服食物

長(chang)期過(guo)量食用濃(nong)咖啡(fei)、醬油、可樂等色素類食品易(yi)出(chu)黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中醫學認(ren)為，黃褐(he)斑(ban)的(de)發生多由于腎陰不(bu)足，腎水不(bu)能上承，或肝郁氣(qi)結(jie)、肝失條達，郁久(jiu)化熱(re)，灼(zhuo)傷陰血，致(zhi)使顏(yan)面(mian)氣(qi)血失和(he)而發病。臨(lin)床上黃褐(he)斑(ban)患者(zhe)常出現月(yue)經不(bu)調、腰(yao)膝酸軟等腎陰不(bu)足之證，或表現出性格(ge)抑郁、情志不(bu)暢、急(ji)躁易怒等肝氣(qi)不(bu)舒癥狀。近年來我們采用內治與外治相結(jie)合的(de)方法，取得了(le)較(jiao)滿意療效。

黃(huang)褐斑也被(bei)稱為蝴蝶斑，它與人體(ti)內(nei)的(de)色素(su)沉淀有關。提示由于體(ti)內(nei)黑色素(su)增多(duo)，且堆積在皮(pi)膚的(de)基底細胞所(suo)致，這種黑色素(su)來自(zi)于酪氨酸(suan)，在酪氨酸(suan)酶的(de)催(cui)化下氧化，聚合而成。

內(nei)分(fen)(fen)泌紊(wen)亂：色素代(dai)謝與(yu)身(shen)體(ti)內(nei)分(fen)(fen)泌有很大關系，如(ru)腎上腺(xian)皮質(zhi)功能低下的人，皮膚(fu)就(jiu)(jiu)比較黑，有些肝炎患者，面(mian)(mian)部就(jiu)(jiu)出現(xian)(xian)晦暗或出現(xian)(xian)黃褐斑。有些女(nv)青年由于卵巢功能失調、月(yue)經(jing)不調等(deng)生理原因也(ye)會(hui)出現(xian)(xian)面(mian)(mian)部色素沉(chen)淀。

氣(qi)(qi)血(xue)瘀積(ji)：精(jing)血(xue)不(bu)足、氣(qi)(qi)血(xue)瘀積(ji)、滯(zhi)(zhi)于皮下；或(huo)肝(gan)郁氣(qi)(qi)滯(zhi)(zhi)、郁久化熱、灼(zhuo)傷(shang)陰血(xue)，致使顏面氣(qi)(qi)血(xue)失(shi)和而發病；或(huo)由于脾虛生濕、濕熱蘊結(jie)，上升至面部(bu)導致黃褐(he)斑形成(cheng)。

藥(yao)物(wu)因(yin)(yin)素：由于女性(xing)(xing)長期口服(fu)避(bi)孕藥(yao)，致使9%-20%的(de)(de)女性(xing)(xing)易生黃褐斑(ban)。經常性(xing)(xing)地服(fu)用治療高血壓、糖(tang)尿病(bing)類藥(yao)物(wu)也是導致黃褐斑(ban)出現的(de)(de)又一個(ge)原因(yin)(yin)。

黃褐(he)斑中醫辨證分型

黃褐(he)斑的辨證分(fen)型(xing)(xing)，臨床上比較常見的就(jiu)是肝郁氣滯(zhi)(肝郁脾虛(xu))型(xing)(xing)，氣滯(zhi)血瘀(yu)(肝郁血瘀(yu))型(xing)(xing)，脾虛(xu)血少型(xing)(xing)，肝腎不足型(xing)(xing)，那(nei)么(me)我在臨床當中(zhong)也發現還有(you)一(yi)種(zhong)類型(xing)(xing)就(jiu)是上焦心肺熱(re)盛型(xing)(xing)。

肝(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)型(xing)我們中醫有(you)個(ge)理論，肝(gan)病會(hui)傳(chuan)脾(pi)(pi)，因為肝(gan)木可以克脾(pi)(pi)土(tu)，按照五(wu)行來說(shuo)木是(shi)(shi)克土(tu)的(de)(de)，所(suo)以肝(gan)郁(yu)久了以后，它(ta)也影響到脾(pi)(pi)胃的(de)(de)功(gong)能(neng)，所(suo)以這(zhe)(zhe)個(ge)類(lei)型(xing)臨床上是(shi)(shi)比較常見(jian)的(de)(de)。因為黃褐斑(ban)的(de)(de)病史(shi)一般都很長(chang)(chang)的(de)(de)，在這(zhe)(zhe)么(me)長(chang)(chang)的(de)(de)時間里面，它(ta)不會(hui)是(shi)(shi)單(dan)獨見(jian)哪一臟(zang)腑的(de)(de)功(gong)能(neng)紊(wen)亂(luan)(luan)，它(ta)相關的(de)(de)臟(zang)腑的(de)(de)功(gong)能(neng)紊(wen)亂(luan)(luan)都是(shi)(shi)有(you)的(de)(de)，所(suo)以這(zhe)(zhe)一個(ge)肝(gan)郁(yu)克脾(pi)(pi)土(tu)，就(jiu)是(shi)(shi)我們講的(de)(de)肝(gan)郁(yu)脾(pi)(pi)虛(xu)型(xing)的(de)(de)。

肝(gan)郁血(xue)瘀型的(de)(de)(de)，肝(gan)郁導致(zhi)氣滯，氣滯就(jiu)導致(zhi)了(le)血(xue)瘀，這(zhe)一(yi)(yi)個型也是(shi)(shi)臨床上多(duo)見(jian)(jian)的(de)(de)(de)，而且是(shi)(shi)多(duo)見(jian)(jian)于那(nei)(nei)種病程比較(jiao)長久一(yi)(yi)些(xie)的(de)(de)(de)，他(ta)(ta)除了(le)臉上有(you)黃褐斑以(yi)外，他(ta)(ta)的(de)(de)(de)舌質是(shi)(shi)比較(jiao)暗(an)淡的(de)(de)(de)，甚至有(you)瘀斑，就(jiu)好象(xiang)那(nei)(nei)個地方(fang)傷了(le)，底下有(you)血(xue)瘀塊一(yi)(yi)樣的(de)(de)(de)，出現(xian)(xian)這(zhe)種淤斑，月(yue)經(jing)他(ta)(ta)常常是(shi)(shi)推后，乳房(fang)也會(hui)脹痛(tong)(tong)，月(yue)經(jing)量比較(jiao)偏少(shao)一(yi)(yi)些(xie)，或(huo)者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)顏色(se)比較(jiao)暗(an)，血(xue)塊比較(jiao)多(duo)，甚至有(you)些(xie)人(ren)會(hui)有(you)行經(jing)的(de)(de)(de)時候痛(tong)(tong)經(jing)這(zhe)樣一(yi)(yi)些(xie)狀況。還有(you)一(yi)(yi)些(xie)比如說脾虛的(de)(de)(de)人(ren)，那(nei)(nei)他(ta)(ta)最(zui)初的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)就(jiu)是(shi)(shi)可能吃飯不太好，大便不太好，或(huo)者(zhe)(zhe)月(yue)經(jing)量少(shao)，這(zhe)樣一(yi)(yi)些(xie)表(biao)現(xian)(xian)。

肝腎(shen)不(bu)足(zu)型的(de)，肝腎(shen)的(de)陰血不(bu)足(zu)，那他也可以(yi)表(biao)(biao)現(xian)在臉(lian)上長(chang)斑，但是(shi)(shi)他可能最早表(biao)(biao)現(xian)的(de)不(bu)是(shi)(shi)臉(lian)上長(chang)斑，而是(shi)(shi)身體其他部位(wei)的(de)這種表(biao)(biao)現(xian)，比如說失眠(mian)比如說月經(jing)量慢慢在減少(shao)，或者(zhe)月經(jing)顏色不(bu)正(zheng)常，或者(zhe)其他的(de)一些癥狀。

上(shang)焦(jiao)心肺熱盛型(xing)的(de)(de)(de)，我(wo)在治療過程當中也發現一些肺熱比較重的(de)(de)(de)，上(shang)焦(jiao)熱盛的(de)(de)(de)，就(jiu)是心肺熱重的(de)(de)(de)這(zhe)樣一些類(lei)型(xing)，這(zhe)樣一些類(lei)型(xing)的(de)(de)(de)病人(ren)多半見于既長(chang)黃褐斑又長(chang)青春痘的(de)(de)(de)，又長(chang)痤(cuo)瘡的(de)(de)(de)這(zhe)樣一些病人(ren)。

黃褐斑癥狀

（1）病(bing)程(cheng)(cheng)：黃褐斑的(de)病(bing)程(cheng)(cheng)發展比較緩(huan)慢，一般(ban)很難確定病(bing)程(cheng)(cheng)，有些(xie)患(huan)者的(de)病(bing)程(cheng)(cheng)可持(chi)續數(shu)月或數(shu)年。通常患(huan)者多無(wu)自覺癥(zheng)狀(zhuang)。

（2）界限：黃褐斑(ban)的皮(pi)損多數境界清(qing)(qing)楚，當色素(su)沉著較少時，其(qi)邊緣不是很清(qing)(qing)楚，而是呈彌(mi)漫狀(zhuang)分布。黃褐斑(ban)表面沒有(you)鱗屑，無浸潤，一(yi)般不會伴有(you)其(qi)他皮(pi)膚(fu)病，如紅(hong)斑(ban)、丘疹等(deng)皮(pi)膚(fu)病。

（3）形狀(zhuang)：黃(huang)褐斑的(de)(de)(de)大(da)小不(bu)一，數目(mu)也不(bu)確定，可(ke)形成弓形或(huo)多環狀(zhuang)的(de)(de)(de)皮(pi)損，成線狀(zhuang)或(huo)彗星發散式的(de)(de)(de)分布，對(dui)稱發生于面部。

（4）顏(yan)色(se)(se)：黃(huang)(huang)褐斑的癥狀體(ti)現(xian)中，其顏(yan)色(se)(se)是一部分。黃(huang)(huang)褐斑通(tong)常呈(cheng)現(xian)的顏(yan)色(se)(se)為淡棕色(se)(se)、灰(hui)色(se)(se)、棕灰(hui)色(se)(se)，嚴重者(zhe)的黃(huang)(huang)褐斑呈(cheng)棕黑(hei)色(se)(se)甚至深藍灰(hui)色(se)(se)的斑疹，融合而(er)成(cheng)的片狀色(se)(se)素(su)斑。

（5）表現：黃褐(he)斑(ban)的癥狀，黃褐(he)斑(ban)皮(pi)損通常局限于皮(pi)膚的暴露(lu)部位，分(fen)布(bu)于面部，主(zhu)要分(fen)布(bu)在(zai)兩頰及鼻(bi)、前額(e)、頦部，偶(ou)爾也可伴有乳暈(yun)的色(se)素(su)沉著(zhu)。

黃褐斑遺傳嗎

父母(mu)患黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)是可(ke)(ke)能(neng)遺(yi)傳(chuan)給孩子的(de)(de)，黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)為(wei)常染色體顯性遺(yi)傳(chuan)，如(ru)果父母(mu)一(yi)方有(you)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)，那么子女發生(sheng)(sheng)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)的(de)(de)機會(hui)約為(wei)二分之(zhi)一(yi)有(you)時還可(ke)(ke)見到上下兩代人(ren)(ren)在(zai)同一(yi)部(bu)位發生(sheng)(sheng)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)。白種(zhong)人(ren)(ren)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)幾(ji)率要(yao)比黃(huang)種(zhong)人(ren)(ren)高(gao)，黑種(zhong)人(ren)(ren)幾(ji)乎不發作。在(zai)歐美(mei)的(de)(de)一(yi)些地，紅(hong)發或金(jin)發碧眼的(de)(de)人(ren)(ren)種(zhong)，分明的(de)(de)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)遺(yi)傳(chuan)幾(ji)率非常高(gao)。

黃(huang)褐斑(ban)除了以上遺傳(chuan)因(yin)素(su)外(wai)，還跟(gen)人體內(nei)的(de)(de)毒素(su)有關，內(nei)分泌失調容易形(xing)成黃(huang)褐斑(ban)，并且斑(ban)色加重，外(wai)界的(de)(de)壓力大也是引(yin)起黃(huang)褐斑(ban)的(de)(de)原因(yin)之(zhi)一，因(yin)為當(dang)人受(shou)到(dao)很大的(de)(de)壓力的(de)(de)時候，就會出現分泌腎上腺素(su)形(xing)象，這就是黃(huang)褐斑(ban)形(xing)成的(de)(de)另一個原因(yin)。

由此(ci)可見黃(huang)(huang)褐(he)斑是(shi)可以(yi)遺傳的，有人在對(dui)200例(li)黃(huang)(huang)褐(he)斑病人治(zhi)療(liao)過程中發(fa)現有家族史(shi)者要(yao)占(zhan)到百分之三十以(yi)上，遺傳理由是(shi)男性黃(huang)(huang)褐(he)斑的主(zhu)要(yao)起因(yin)。所以(yi)，父母沒有并不(bu)就(jiu)即是(shi)他們的女兒(er)將(jiang)來就(jiu)一定不(bu)會(hui)有，另外，臨床上也通(tong)常姐(jie)妹幾(ji)個伴隨都有黃(huang)(huang)褐(he)斑的。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑不會傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨床中常并發多種疾病，如(ru)生殖(zhi)器官(guan)疾病(子(zi)宮附件炎、不孕癥等(deng))、肝病、慢(man)性(xing)營養(yang)不良等(deng)。

（2）內分泌失調、代謝廢(fei)物(wu)淤(yu)積體內的一種外在顯(xian)性表(biao)現，黃褐斑發生的同時，身體內部(bu)也會發生問題。

（3）精神不(bu)振、煩躁易(yi)怒(nu)、食欲不(bu)振、乳房腫(zhong)痛、月經不(bu)調等現象，有些(xie)還(huan)同(tong)時伴(ban)有乳房腫(zhong)塊、子宮肌瘤(liu)、囊腫(zhong)、肝臟病等。

（4）臉(lian)上的(de)(de)斑(ban)點(dian)直(zhi)接影(ying)響著女(nv)性的(de)(de)心情和自信，伴隨而來的(de)(de)這(zhe)種(zhong)癥狀又不可避免(mian)地(di)妨礙女(nv)性的(de)(de)日常生活，甚至影(ying)響家庭(ting)和睦，給(gei)女(nv)性的(de)(de)心理造成很(hen)大的(de)(de)痛(tong)苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠(shen)婦女(nv)常(chang)常(chang)會在懷孕的(de)(de)第2到5個月的(de)(de)時候(hou)開始出現黃(huang)褐斑。這(zhe)是由于(yu)妊娠(shen)后(hou)女(nv)性體內的(de)(de)孕激(ji)(ji)(ji)素(su)水(shui)平(ping)會逐漸上升，而(er)雌激(ji)(ji)(ji)素(su)可以刺激(ji)(ji)(ji)黑(hei)(hei)素(su)細胞(bao)分泌(mi)黑(hei)(hei)素(su)體，孕激(ji)(ji)(ji)素(su)可促使黑(hei)(hei)素(su)體的(de)(de)轉移(yi)和擴散，這(zhe)樣就可以使得產生了黃(huang)褐斑。

女性(xing)懷孕(yun)后，全身各個系(xi)統都(dou)會(hui)發生變化，皮膚也不例外(wai)。可能會(hui)在(zai)面頰、乳(ru)頭、乳(ru)暈、肚臍周圍(wei)、下腹部正(zheng)中線及外(wai)陰等處，出現(xian)色素沉著(zhu)。面部常見呈(cheng)蝶形分布的黃褐斑。目前認為這(zhe)可能與妊(ren)娠(shen)(shen)后體內黑色細(xi)胞刺(ci)激素增多(duo)有關;也可能是因(yin)為妊(ren)娠(shen)(shen)后，體內雌激素、孕(yun)激素水平升高，刺(ci)激了黑色素細(xi)胞的結(jie)果。另外(wai)也與個人的體質有關，并不是每個懷孕(yun)婦(fu)女均出現(xian)。

（2）經(jing)常(chang)暴曬(shai)在陽光下(xia)，日(ri)曬(shai)形成(cheng)的(de)日(ri)曬(shai)斑，也是(shi)黃(huang)褐斑的(de)常(chang)見的(de)一種人群。

黃褐(he)斑日光的(de)暴曬或X線(xian)(xian)、紫(zi)外線(xian)(xian)的(de)照(zhao)射(she)過多皆可促(cu)發黃褐(he)斑，并使其加劇。甚至室內照(zhao)明用的(de)熒光燈也因激發紫(zi)外線(xian)(xian)而加重黃褐(he)斑，所以可以認(ren)為色斑是一種物理性(xing)損傷性(xing)皮膚(fu)病。日曬可使黑色素活(huo)性(xing)增加致(zhi)使表皮基底(di)層黑素含量增多，黃褐(he)斑形成。

（3）不適當(dang)使用(yong)化(hua)妝品(pin)的女性

目(mu)(mu)前(qian)(qian)的(de)(de)(de)(de)化妝(zhuang)品(pin)市場(chang)尚不(bu)規范(fan)，不(bu)排除某(mou)些產品(pin)在(zai)出廠時就是不(bu)合(he)格的(de)(de)(de)(de)，或者合(he)格的(de)(de)(de)(de)產品(pin)沒有在(zai)專業醫生指(zhi)導下(xia)正(zheng)確使用(yong)，患者盲目(mu)(mu)聽從(cong)廣告宣傳，擅自涂抹，從(cong)而出現大量的(de)(de)(de)(de)并發癥及副作用(yong)。目(mu)(mu)前(qian)(qian)市場(chang)上流行(xing)的(de)(de)(de)(de)去斑霜多含有剝脫類(lei)(lei)的(de)(de)(de)(de)藥(yao)物及激素類(lei)(lei)藥(yao)物，這些藥(yao)物的(de)(de)(de)(de)不(bu)規范(fan)使用(yong)可導致皮膚的(de)(de)(de)(de)天然保護屏障受到破壞，從(cong)而導致皮膚的(de)(de)(de)(de)免疫功能(neng)紊亂，對外來的(de)(de)(de)(de)傷害(hai)的(de)(de)(de)(de)抵抗(kang)能(neng)力下(xia)降，而更易出現黃褐斑，或者使原有的(de)(de)(de)(de)黃褐斑加重(zhong)。

不恰當的使(shi)用化(hua)妝(zhuang)品，尤其是盲目使(shi)用去(qu)斑(ban)類(lei)產品，會刺激皮(pi)膚導致炎癥后(hou)色(se)素(su)沉著，另外，許多不合格的化(hua)妝(zhuang)品中(zhong)(zhong)鋅、銅、汞、鉛(qian)等含量超(chao)過正常的標準(zhun)，皮(pi)膚吸收后(hou)使(shi)酪氨(an)酸酶(mei)活性增強，加(jia)(jia)速(su)(su)黑(hei)色(se)素(su)合成(cheng)，在此(ci)基(ji)礎上，面部又接受(shou)紫外線照(zhao)射，活化(hua)存在于黑(hei)色(se)素(su)母細胞(bao)中(zhong)(zhong)的酪氨(an)酸酶(mei)，加(jia)(jia)速(su)(su)對酪氨(an)酸的作用，使(shi)之氧化(hua)為多巴(ba)，進一步氧化(hua)成(cheng)棕色(se)黑(hei)色(se)素(su)，從而誘發加(jia)(jia)重黃褐斑(ban)。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點(dian)：黃褐斑(ban)也稱為肝斑(ban)和(he)蝴蝶斑(ban)，表(biao)現為臉面(mian)部(bu)的(de)色素沉(chen)著(zhu)斑(ban)，形狀不(bu)規則(ze)，對稱分布，大小不(bu)定，顏色深淺不(bu)一。主(zhu)要分布在眼睛周(zhou)(zhou)圍、面(mian)頰部(bu)、顴部(bu)口(kou)周(zhou)(zhou)處。

成因：是面(mian)部黑(hei)變病的一種癥(zheng)狀，是由(you)于皮膚(fu)黑(hei)色素增多而不能(neng)有效(xiao)及時排(pai)除，沉積于面(mian)部形(xing)成的。黃褐斑主(zhu)要因女(nv)性內分泌失調(diao)，精神壓力大，各種疾病(肝腎功能(neng)不全，婦(fu)科(ke)病、糖尿病)等(deng)以及體內缺少維生素及外用化學藥物(wu)刺(ci)激引起。

（2）雀斑

特點：雀斑是一(yi)種(zhong)淺褐色小斑點，針尖至米粒大小，常出現于前額、鼻梁(liang)和(he)臉頰等處(chu)，偶爾(er)也會(hui)出現于頸部、肩部、手背等處(chu)。

成因(yin)：經(jing)(jing)脈不通，導致瘀(yu)血(xue)內停，阻(zu)滯不暢，心血(xue)不能(neng)到達皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)顏面、營養(yang)肌膚(fu)(fu)(fu)，而皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)中(zhong)的(de)(de)(de)代(dai)(dai)謝(xie)垃圾、有(you)(you)害物和黑(hei)色(se)素(su)就不能(neng)隨(sui)著人體的(de)(de)(de)正常新陳(chen)代(dai)(dai)謝(xie)排出去，逐漸(jian)沉(chen)積就形(xing)成了雀斑(ban)(ban)(ban)。這(zhe)也就是中(zhong)醫所(suo)說的(de)(de)(de)臉上斑(ban)(ban)(ban)塊(kuai)(kuai)，體內瘀(yu)塊(kuai)(kuai)，有(you)(you)斑(ban)(ban)(ban)必有(you)(you)瘀(yu)，祛斑(ban)(ban)(ban)必化瘀(yu)。色(se)斑(ban)(ban)(ban)難以根治的(de)(de)(de)原因(yin)在于普(pu)通藥物無法(fa)直(zhi)接深入病灶，難以將粘附在經(jing)(jing)絡上像豆腐渣一(yi)樣膿性的(de)(de)(de)，徹底(di)清(qing)除，由于有(you)(you)色(se)斑(ban)(ban)(ban)的(de)(de)(de)患(huan)者，大部分都有(you)(you)一(yi)定程(cheng)度的(de)(de)(de)氣血(xue)兩虧的(de)(de)(de)癥(zheng)狀。雀斑(ban)(ban)(ban)多由肺經(jing)(jing)風熱，遺傳所(suo)致。增加(jia)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)黑(hei)色(se)素(su)細胞中(zhong)的(de)(de)(de)酪氨酸酶(mei)活性，在紫外線(xian)的(de)(de)(de)照射下，生成大量黑(hei)色(se)素(su)，便形(xing)成了雀斑(ban)(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)是指人體的(de)生理功(gong)(gong)能(neng)(neng)，即解毒、代謝、分泌膽汁(zhi)以及(ji)免疫防(fang)御(yu)等功(gong)(gong)能(neng)(neng)，其次，肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)也是影響重(zhong)要檢查項目，確(que)診(zhen)黃褐斑需要進行肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)檢查，包括膽紅素、球(qiu)蛋(dan)(dan)白(bai)、白(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)以及(ji)轉(zhuan)氨酶等等。

（2）腎功能

腎功(gong)(gong)能主要(yao)是(shi)治腎臟排泄體內的代謝(xie)廢物，所以診斷黃褐斑需要(yao)進行(xing)腎功(gong)(gong)能檢(jian)查，腎功(gong)(gong)能的檢(jian)查項(xiang)目主要(yao)由血肌酐(gan)、尿白(bai)蛋白(bai)、尿免疫球(qiu)蛋白(bai)G等。

（3）病(bing)理檢查，組(zu)織病(bing)理

患(huan)有(you)黃褐斑的(de)患(huan)者的(de)表(biao)皮的(de)基(ji)底(di)層(ceng)的(de)黑(hei)色(se)素(su)會有(you)一些明顯的(de)增加(jia)，但是黑(hei)素(su)細(xi)胞(bao)不增加(jia)，真皮上層(ceng)能夠看到(dao)較多的(de)嗜黑(hei)素(su)細(xi)胞(bao)以及游離的(de)色(se)素(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐(he)(he)斑(ban)大多可依據(ju)其臨床表現特點來診斷，一(yi)般(ban)黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)(de)(de)(de)皮損(sun)可表現為淡褐(he)(he)色(se)或是黃褐(he)(he)色(se)的(de)(de)(de)(de)斑(ban)，皮損(sun)的(de)(de)(de)(de)邊界較清，且(qie)形狀(zhuang)不規(gui)則(ze)。黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)(de)(de)(de)皮損(sun)大多可對稱(cheng)分布在眼眶的(de)(de)(de)(de)附近以及額部等(deng)處，有的(de)(de)(de)(de)時(shi)候(hou)還可出現在眉弓、鼻(bi)部、兩頰以及唇及口(kou)周等(deng)處，而患者通常(chang)沒有自覺癥(zheng)狀(zhuang)以及全身不適的(de)(de)(de)(de)情況。

黃褐(he)斑的(de)診(zhen)(zhen)斷依(yi)(yi)據(ju)可(ke)包括臨床表現(xian)，黃褐(he)斑的(de)皮(pi)損(sun)一(yi)般沒(mei)有(you)炎癥(zheng)(zheng)表現(xian)及鱗屑等。而患者也沒(mei)有(you)明顯的(de)自覺癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。此外，黃褐(he)斑一(yi)般主要會發生(sheng)在青春期后(hou)，并且(qie)大多是女性患者比較多發，并且(qie)黃褐(he)斑的(de)病情具(ju)有(you)一(yi)定季節性，一(yi)般是在夏(xia)重(zhong)冬(dong)輕。這些也可(ke)作為診(zhen)(zhen)斷依(yi)(yi)據(ju)。

黃褐斑怎么治療

（1）口服維生素c，每(mei)次(ci)200毫克，每(mei)日(ri)3次(ci);維生素e，每(mei)日(ri)100毫克。一般服藥一個月以上，可以減少曬傷等引起的(de)黃褐斑(ban)。

（2）外出時，可涂遮光劑，如對氨基苯(ben)甲(jia)酸及其(qi)酯類(lei)，使用(yong)時均應注意預防過敏反應的發生。

（3）外用(yong)皮質類固醇激素。強(qiang)效制劑，如氯倍他(ta)索(商品(pin)名(ming)恩(en)膚霜(shuang))，每(mei)日1～2次。但長期使用(yong)易產生副作用(yong)，局部(bu)可(ke)(ke)發生皮膚萎縮和(he)毛細(xi)血管擴張。或可(ke)(ke)用(yong)中效皮質類固醇制劑，如丁酸氫化(hua)可(ke)(ke)的(de)松(商品(pin)名(ming)尤(you)卓(zhuo)爾)治療，副作用(yong)較少。

（4）外用(yong)(yong)(yong)(yong)維a酸(suan)(suan)霜(商品名(ming)維特明)。每日1～2次，有(you)脫(tuo)色作用(yong)(yong)(yong)(yong)，此(ci)霜開始宜用(yong)(yong)(yong)(yong)低濃度(0。025%)。然后逐漸提高濃度。副作用(yong)(yong)(yong)(yong)是皮(pi)膚干燥、脫(tuo)屑(xie)，有(you)一定的(de)刺激性。此(ci)藥(yao)多與其他脫(tuo)色劑合用(yong)(yong)(yong)(yong)，如復方(fang)維a酸(suan)(suan)霜(商品名(ming)雪夫)，除含維a酸(suan)(suan)外，另加熊果苷，都(dou)能抑制酪氨酸(suan)(suan)酶的(de)活性，減(jian)(jian)少黑色素(su)的(de)產(chan)生。維a酸(suan)(suan)還可和氫醌(一種抗氧化劑)聯(lian)合應用(yong)(yong)(yong)(yong)，為提高療效(xiao)和減(jian)(jian)少副作用(yong)(yong)(yong)(yong)，在上(shang)述聯(lian)合中還可加上(shang)皮(pi)質類(lei)固醇制劑，每日兩次外用(yong)(yong)(yong)(yong)可產(chan)生最大(da)效(xiao)果。

（5）外用其他脫色劑，如20%壬二酸(suan)霜或1%～3%曲(qu)酸(suan)霜。

（6）針對色(se)素在皮(pi)(pi)(pi)膚較深的(de)真(zhen)皮(pi)(pi)(pi)層，單純外用(yong)(yong)脫(tuo)(tuo)(tuo)色(se)劑效果不(bu)顯著者，可(ke)采用(yong)(yong)化學剝(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)的(de)方法(fa)，如用(yong)(yong)20%～70%果酸(suan)(suan)或3%三氯醋(cu)(cu)酸(suan)(suan)。高濃度的(de)果酸(suan)(suan)對皮(pi)(pi)(pi)膚有(you)一定的(de)刺激性。如用(yong)(yong)三氯醋(cu)(cu)酸(suan)(suan)，剝(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)時先清洗面(mian)部及用(yong)(yong)乙醚脫(tuo)(tuo)(tuo)脂(zhi)，涂(tu)三氯醋(cu)(cu)酸(suan)(suan)后，保留1～2分鐘，用(yong)(yong)冷水徹底清洗，再涂(tu)1%氫化可(ke)的(de)松軟膏。剝(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)后皮(pi)(pi)(pi)膚出現紅斑、脫(tuo)(tuo)(tuo)屑，此期間(jian)應每(mei)日清洗面(mian)部2～3次，涂(tu)以油膏除去剝(bo)脫(tuo)(tuo)(tuo)的(de)上皮(pi)(pi)(pi)。一旦(dan)創面(mian)愈合(he)(he)，可(ke)配合(he)(he)脫(tuo)(tuo)(tuo)色(se)劑，防止色(se)素沉著

（7）中醫(yi)藥。中醫(yi)對(dui)面部色素沉著，多(duo)認為(wei)是肝(gan)氣(qi)郁結、肝(gan)腎(shen)陰(yin)虧或氣(qi)血不(bu)調(diao)，或有淤(yu)血，故宜以滋陰(yin)補腎(shen)、調(diao)和(he)氣(qi)血、活血化淤(yu)為(wei)原(yuan)則。臨床常用疏肝(gan)活血湯、桃紅四物湯加減。中成藥有六味地黃丸、逍遙丸等(deng)。

黃褐斑怎么調理

（1）保(bao)持充(chong)足的睡眠

調(diao)理(li)黃褐(he)斑首先要(yao)保(bao)證充足(zu)的睡眠(mian)。良(liang)好(hao)的睡眠(mian)質量可以(yi)讓臉部肌膚不再暗黃，恢復肌膚的活力，并且使人們遠離(li)各種各樣的疾病。因(yin)此(ci)，臉上長黃褐(he)斑的朋友晚上不要(yao)熬夜，按時作息，晚上要(yao)睡得(de)好(hao)。

（2）注意飲食

飲食對(dui)調(diao)理(li)臉上(shang)的黃褐斑(ban)也很(hen)重要(yao)。在(zai)飲食上(shang)，臉上(shang)長黃褐斑(ban)的朋(peng)友要(yao)注(zhu)意飲食均衡，平時(shi)多吃新鮮蔬菜和水(shui)果，每(mei)天要(yao)對(dui)喝水(shui)，補充肌膚(fu)所需的水(shui)分(fen)。肌膚(fu)水(shui)潤自然(ran)就會減少黃褐斑(ban)的滋生(sheng)。

（3）注意防曬

臉上(shang)肌膚(fu)(fu)受太(tai)陽紫外(wai)線(xian)的暴曬就(jiu)很容(rong)易導致(zhi)黑色素沉淀，就(jiu)會長出(chu)黃(huang)褐斑。因(yin)此，女性朋友們出(chu)門前一定(ding)要涂好防(fang)曬霜，外(wai)出(chu)要打傘，避免紫外(wai)線(xian)直接照(zhao)射肌膚(fu)(fu)。

（4）警惕疾病

臉(lian)上(shang)長黃褐斑(ban)(ban)和疾(ji)病也(ye)是(shi)有一定(ding)的關(guan)系的。如果女性(xing)身體(ti)(ti)有乳腺增生、月經(jing)失調、內(nei)分泌失調、痛經(jing)等(deng)癥狀時，臉(lian)上(shang)也(ye)會(hui)長黃褐斑(ban)(ban)。這是(shi)體(ti)(ti)內(nei)疾(ji)病在臉(lian)上(shang)肌膚的表現。因此，對于臉(lian)上(shang)長黃褐斑(ban)(ban)，女性(xing)朋友們要注意(yi)檢查身體(ti)(ti)，若有發現有疾(ji)病，要及時治療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁蛋清去(qu)除黃褐斑

先將杏(xing)(xing)仁(ren)煮軟了然后去皮，再攪爛(lan)弄成(cheng)(cheng)泥狀，加(jia)入新(xin)鮮的(de)蛋(dan)清(qing)混合，做成(cheng)(cheng)蛋(dan)清(qing)杏(xing)(xing)仁(ren)面膜。每天敷一到兩(liang)次(ci)，特別是臉上有黃(huang)褐(he)斑的(de)地方。蛋(dan)清(qing)有美白的(de)作用，杏(xing)(xing)仁(ren)對皮膚也好，堅持使用一段時間可(ke)以(yi)有效去除(chu)黃(huang)褐(he)斑。

（2）蜂蜜甘油(you)去除黃褐斑

蜂(feng)蜜60克(ke)(ke)、面(mian)粉200克(ke)(ke)、甘油適量，先把(ba)面(mian)粉放在碗(wan)中加入(ru)清水調成糊狀再把(ba)蜂(feng)蜜和甘油加入(ru)調勻以(yi)(yi)(yi)后即(ji)可使(shi)用。最好能在每天(tian)晚上(shang)(shang)睡(shui)前(qian)涂末在臉上(shang)(shang)，過半(ban)小時(shi)以(yi)(yi)(yi)后洗掉再睡(shui)覺。用一段(duan)時(shi)間以(yi)(yi)(yi)后，也能看(kan)到(dao)明(ming)顯的(de)淡化黃(huang)褐斑(ban)的(de)效果(guo)。

（3）綠(lv)豆百合湯去(qu)除黃褐斑

首先，準備適(shi)量的綠(lv)豆(dou)、百(bai)合、赤小(xiao)豆(dou)，將材料洗干凈，再用清水浸(jin)泡半個(ge)小(xiao)時。用大火(huo)煮沸之后(hou)，再用小(xiao)火(huo)進(jin)行燉(dun)煮，最(zui)后(hou)加入食鹽或者白糖調味。綠(lv)豆(dou)和百(bai)合中富含的維生素(su)可以(yi)讓黑色素(su)還原，去除黃褐斑。

（4）枸杞生地黃粉去(qu)除黃褐斑

準備(bei)450克枸(gou)(gou)杞(qi)(qi)，130克生(sheng)地黃。首先將枸(gou)(gou)杞(qi)(qi)、生(sheng)地黃洗(xi)干(gan)凈(jing)，并一起研(yan)磨成(cheng)粉(fen)狀，調(diao)勻(yun)儲存好。每天服(fu)用(yong)三(san)次，服(fu)用(yong)時用(yong)溫(wen)水送服(fu)。堅持服(fu)用(yong)，去除黃褐斑功效更佳(jia)。枸(gou)(gou)杞(qi)(qi)生(sheng)地黃粉(fen)具(ju)有美白養(yang)顏的功效。枸(gou)(gou)杞(qi)(qi)具(ju)有滋(zi)補肝腎的功效，有利于延緩衰老。生(sheng)地黃能夠(gou)清熱下火(huo)，滋(zi)陰養(yang)血。

（5）山楂橘皮飲去除(chu)黃褐斑

用(yong)山楂、橘皮(pi)適量，加水共煮，待涼，用(yong)紗(sha)布濾渣后，取汁加蜂(feng)蜜調(diao)用(yong)。具有(you)很好的淡斑(ban)效果，黃褐斑(ban)效果更(geng)為有(you)效喲！

（6）蘆(lu)薈黃瓜去除(chu)黃褐(he)斑

蘆(lu)薈(hui)補水，黃(huang)瓜祛(qu)斑美白(bai)，將二(er)者放入榨汁機榨汁，然(ran)(ran)后加入珍珠粉(fen)調成糊狀(zhuang)，然(ran)(ran)后敷臉。早(zao)晚各(ge)一次(ci)，能(neng)有效去除祛(qu)黃(huang)褐斑。堅持一個(ge)月左(zuo)右就會發現黃(huang)褐斑慢(man)慢(man)消失。

黃褐斑護理

（1）夏季應適當補充(chong)糖分，因為肝、腎(shen)、脾等臟器都需要(yao)糖分，而(er)這些器官健(jian)康的女人，頭(tou)發黝(you)黑、膚色紅潤。

（2）不(bu)急不(bu)躁不(bu)憂郁，保持平和的(de)心態，良好的(de)情緒，學會(hui)調節情緒，對待工作上的(de)壓(ya)力，患(huan)者需要適當的(de)為(wei)休息，為(wei)自己釋(shi)放壓(ya)力。

（3）選擇適當的護膚品，許(xu)多黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)病(bing)(bing)人(ren)有外用(yong)劣(lie)質、過(guo)期、刺激性化妝品的歷史，黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)的病(bing)(bing)人(ren)要慎(shen)用(yong)化妝品，不能厚涂化妝品以掩蓋黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)，這會(hui)使黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)加重。

（4）注意日常飲食

多食含(han)維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)C、維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E及蛋白質的(de)食物(wu)(wu)，如：西紅柿、檸檬、鮮棗、芝(zhi)麻、核(he)桃、薏(yi)米、花(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)米、瘦肉、魯類(lei)等。維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)C可抑制代謝廢物(wu)(wu)轉化(hua)成有色(se)物(wu)(wu)質，從而減少黑色(se)素(su)的(de)產生(sheng)(sheng)(sheng);維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)E能促進血液(ye)循環，蛋白質可促進皮膚生(sheng)(sheng)(sheng)理功能。

少食(shi)油膩(ni)、辛辣、粘(zhan)帶食(shi)品，忌煙酒，不(bu)飲(yin)用過濃的咖啡。

（5）睡眠(mian)與飲(yin)食對(dui)黃褐斑的皮(pi)膚很重要，特別是睡眠(mian)，哪(na)怕閉(bi)目養(yang)神10分鐘也好，只有(you)在不缺氧、不缺水(shui)的情況(kuang)下(xia)，皮(pi)膚才會(hui)光(guang)(guang)彩照(zhao)人。同時要多喝(he)水(shui)、多喝(he)湯，多吃水(shui)果，當然雞(ji)蛋和瘦肉中的優(you)質(zhi)蛋白質(zhi)對(dui)皮(pi)膚的光(guang)(guang)滑(hua)細膩也有(you)幫助(zhu)。

（6）防(fang)曬(shai)，因為皺紋和黃褐斑大部分都因為光老化(hua)引起(qi)。所以(yi)從青少年開(kai)始(shi)就應(ying)該防(fang)曬(shai)，帽子、遮陽傘、防(fang)曬(shai)護膚品(pin)都是防(fang)曬(shai)的好幫(bang)手。

（7）長(chang)黃褐(he)斑與疾(ji)病(bing)有關系，有病(bing)就(jiu)應(ying)該去醫治，尤其是婦(fu)科病(bing)，發現(xian)乳(ru)腺增(zeng)生(sheng)、痛經、月經不調(diao)等就(jiu)應(ying)該去看病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食(shi)辛辣等刺激性食(shi)物如咖啡(fei)、可可、蔥蒜、桂皮、辣椒、花(hua)椒等。

（2）少(shao)食(shi)(shi)咸魚(yu)、咸肉、火腿、香腸、蝦(xia)皮、蝦(xia)米(mi)等腌制、臘(la)制、煙熏、油炸的食(shi)(shi)品。

（3）黃褐(he)斑患者盡量少吃醬油(you)、牛(niu)肉(rou)、醬菜、蝦、蟹、酒(jiu)、咖啡等食品。

（4）多吃新鮮水果、蔬菜(cai)如(ru)芹(qin)菜(cai)、菠菜(cai)、黃(huang)花菜(cai)、黑木耳、藕、蘋果、梨、西(xi)瓜等。

（5）多攝取具(ju)有消(xiao)退色素作用的冬(dong)瓜、絲(si)瓜、西紅柿、土豆、卷心菜(cai)、花菜(cai)、山楂、橘子、鮮棗、豆制品和動物(wu)肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡量(liang)避免讓風吹(chui)日曬(shai)(shai)等因素(su)對皮(pi)膚造成傷害(hai)，外出時應(ying)根據季(ji)節選擇(ze)適宜的(de)防曬(shai)(shai)化妝品。

（2）不(bu)要頻繁(fan)的更換(huan)化(hua)妝品(pin)種類，不(bu)要選擇含(han)有激素(su)、鉛、汞及其他不(bu)明添加劑(ji)的化(hua)妝品(pin)，應(ying)拒絕選擇那些速效(xiao)美(mei)白祛斑產品(pin)。

（3）用溫水洗(xi)(xi)臉，每次洗(xi)(xi)臉后適(shi)當的進行自我面(mian)部按摩。

（4）當面部皮膚(fu)發(fa)生皮炎時，要及(ji)時進(jin)行治療，防止炎癥性(xing)(xing)色素(su)沉著的(de)發(fa)生，但是要避免長期使(shi)用激素(su)性(xing)(xing)藥物。

（5）要做到(dao)起居規律，切(qie)忌熬夜晚(wan)睡，每周應保持適當的(de)運動。

（6）避免大喜大悲(bei)，注意調暢(chang)情志，保持心情平靜愉快。

（7）要多(duo)吃富含維(wei)生素C及(ji)維(wei)生素E的新鮮水果(guo)和蔬菜(cai)，少(shao)食(shi)(shi)辣椒(jiao)、咖啡(fei)等刺激性(xing)的食(shi)(shi)物。

黃褐斑注意事項

（1）不健(jian)(jian)康的生活方(fang)式抽煙、喝(he)酒、熬夜、壓力等不健(jian)(jian)康的生活方(fang)式有損(sun)身體健(jian)(jian)康，也有損(sun)皮膚美麗，其中(zhong)熬夜特(te)別容易誘導黃(huang)褐斑生長。

（2）追求一(yi)些(xie)見效快的(de)祛斑產品那些(xie)傳說(shuo)中的(de)祛斑產品，快速祛斑的(de)后果都是皮膚變得脆弱敏感；或者(zhe)是加(jia)了(le)鉛、汞等重金屬的(de)違法產品，快速祛斑后，皮膚逐漸出(chu)現各種奇(qi)怪的(de)色素沉著(zhu)，嚴重的(de)還出(chu)現肝腎(shen)損傷(shang)。

（3）忽視皮膚屏障(zhang)黃褐(he)斑多伴有皮膚屏障(zhang)功(gong)能受損，易敏感，這(zhe)種(zhong)情況就(jiu)得先(xian)修復在治療。

（4）忽視(shi)防曬日光(guang)會誘發炎癥反應和(he)自(zi)由基(ji)蓄積(ji)，損傷皮膚(fu)屏障，還會直接刺激黑色素的合成和(he)運(yun)輸。防曬對治療黃褐(he)斑非常重要。

（5）缺乏耐心(xin)和(he)堅持(chi)黃褐斑治療，輕(qing)者(zhe)需要3-6個月(yue)，重者(zhe)需要1-3年(nian)，痊(quan)愈后還需時刻謹防復發，特別需要耐心(xin)和(he)堅持(chi)。