黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血(xue)中雌(ci)激素水平高是(shi)主(zhu)要原因，其發病與(yu)妊(ren)娠(shen)、長期(qi)口服避孕藥(yao)、月(yue)經紊亂有關。

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黃褐斑發病部位

面部中央，皮損(sun)分布于前額、頰(jia)、上(shang)唇、鼻(bi)和(he)下頦(ke)的(de)部分，面頰(jia)，皮損(sun)主要位于雙(shuang)側(ce)頰(jia)部和(he)鼻(bi)部，下頜(he)型，皮損(sun)主要位于下頜(he)，也會累(lei)及頸部V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線(xian)照(zhao)射

當皮膚受到(dao)暴曬或長期(qi)接受紫外(wai)(wai)光照射易長黃褐(he)斑。紫外(wai)(wai)光強的地(di)域(yu)如：新疆、西(xi)藏等(deng)地(di)域(yu)黃褐(he)斑患者較多。

（2）化妝品使用不當

使用劣質化(hua)妝品易長黃(huang)褐(he)斑。如：鉛(qian)、汞(gong)、砷超標。

（3）皮膚(fu)保養方法(fa)不正確

經常有洗臉用力過度等不(bu)良(liang)習慣易出黃(huang)褐斑。

（4）不良生活習慣

長期熬夜、抽(chou)煙喝酒等不(bu)良生(sheng)活(huo)習慣易出黃褐(he)斑。

（5）過度桑拿

頻(pin)繁蒸(zheng)桑拿(每周兩(liang)次以上)或(huo)每次蒸(zheng)桑拿時間過長(超過20分鐘)易出(chu)黃褐斑。

（6）輻射

電(dian)(dian)腦電(dian)(dian)視(shi)輻射過多，且不及時(shi)潔面易出(chu)黃褐斑(ban)。

（7）過度勞累

長期(qi)過(guo)度勞累者易(yi)出黃(huang)褐斑。

（8）口服食物

長期過量(liang)食用濃咖啡、醬(jiang)油(you)、可樂等(deng)色素類食品易出黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中(zhong)醫學認為，黃褐(he)斑的發生(sheng)多由于(yu)腎(shen)陰不(bu)足(zu)，腎(shen)水不(bu)能(neng)上承，或(huo)肝(gan)郁(yu)氣結(jie)、肝(gan)失(shi)條(tiao)達，郁(yu)久(jiu)化熱(re)，灼傷陰血(xue)，致使顏面氣血(xue)失(shi)和(he)而(er)發病(bing)。臨(lin)床上黃褐(he)斑患(huan)者常出(chu)現月經不(bu)調(diao)、腰(yao)膝(xi)酸軟(ruan)等腎(shen)陰不(bu)足(zu)之證，或(huo)表現出(chu)性格抑郁(yu)、情志不(bu)暢(chang)、急(ji)躁易怒(nu)等肝(gan)氣不(bu)舒癥狀。近年來我們采用內治與外治相結(jie)合的方(fang)法，取得(de)了較滿意療效(xiao)。

黃褐斑也被(bei)稱為蝴蝶斑，它與人體內的色素沉淀有關(guan)。提(ti)示由于體內黑色素增多，且堆(dui)積(ji)在(zai)皮膚的基(ji)底細胞所(suo)致，這種(zhong)黑色素來自于酪(lao)氨酸，在(zai)酪(lao)氨酸酶的催化下氧化，聚(ju)合而成。

內分(fen)(fen)泌(mi)紊亂：色素代謝(xie)與身體內分(fen)(fen)泌(mi)有(you)(you)很大關系，如腎上(shang)腺皮(pi)質功能(neng)低下的(de)人(ren)，皮(pi)膚就比較黑，有(you)(you)些肝炎患者，面部就出現(xian)晦(hui)暗(an)或出現(xian)黃(huang)褐斑。有(you)(you)些女青年由于(yu)卵巢功能(neng)失(shi)調、月經不調等生理(li)原因也會出現(xian)面部色素沉淀。

氣(qi)血(xue)(xue)(xue)瘀積(ji)：精血(xue)(xue)(xue)不足、氣(qi)血(xue)(xue)(xue)瘀積(ji)、滯于皮下(xia)；或肝郁氣(qi)滯、郁久化熱、灼傷(shang)陰血(xue)(xue)(xue)，致使(shi)顏(yan)面(mian)氣(qi)血(xue)(xue)(xue)失和(he)而發病(bing)；或由于脾虛生濕、濕熱蘊(yun)結(jie)，上升至面(mian)部(bu)導致黃(huang)褐斑形成。

藥(yao)物因素：由于女性(xing)(xing)長(chang)期(qi)口服避孕(yun)藥(yao)，致(zhi)使(shi)9%-20%的(de)女性(xing)(xing)易生(sheng)黃褐(he)斑。經常性(xing)(xing)地服用治療高血壓、糖尿病類(lei)藥(yao)物也(ye)是導致(zhi)黃褐(he)斑出現的(de)又一個原(yuan)因。

黃(huang)褐斑中醫(yi)辨證分型(xing)

黃褐斑的辨(bian)證分(fen)型(xing)，臨(lin)床上比較(jiao)常見的就(jiu)是肝(gan)郁(yu)氣(qi)滯(肝(gan)郁(yu)脾虛(xu))型(xing)，氣(qi)滯血(xue)瘀(肝(gan)郁(yu)血(xue)瘀)型(xing)，脾虛(xu)血(xue)少型(xing)，肝(gan)腎不(bu)足(zu)型(xing)，那么我在臨(lin)床當中也發現還(huan)有一種類(lei)型(xing)就(jiu)是上焦心肺(fei)熱盛型(xing)。

肝(gan)(gan)郁(yu)脾虛(xu)型(xing)我(wo)們中醫有(you)個(ge)理論，肝(gan)(gan)病會(hui)傳脾，因為(wei)肝(gan)(gan)木(mu)可以(yi)(yi)克脾土，按照五(wu)行來說(shuo)木(mu)是(shi)(shi)克土的(de)(de)(de)，所以(yi)(yi)肝(gan)(gan)郁(yu)久了以(yi)(yi)后(hou)，它(ta)也影響到脾胃的(de)(de)(de)功(gong)能，所以(yi)(yi)這(zhe)個(ge)類型(xing)臨床上(shang)是(shi)(shi)比較(jiao)常見的(de)(de)(de)。因為(wei)黃(huang)褐斑的(de)(de)(de)病史一般(ban)都很長(chang)的(de)(de)(de)，在(zai)這(zhe)么長(chang)的(de)(de)(de)時間(jian)里面，它(ta)不會(hui)是(shi)(shi)單獨見哪(na)一臟腑(fu)的(de)(de)(de)功(gong)能紊亂，它(ta)相關的(de)(de)(de)臟腑(fu)的(de)(de)(de)功(gong)能紊亂都是(shi)(shi)有(you)的(de)(de)(de)，所以(yi)(yi)這(zhe)一個(ge)肝(gan)(gan)郁(yu)克脾土，就(jiu)是(shi)(shi)我(wo)們講的(de)(de)(de)肝(gan)(gan)郁(yu)脾虛(xu)型(xing)的(de)(de)(de)。

肝(gan)(gan)郁(yu)血瘀型的(de)(de)(de)，肝(gan)(gan)郁(yu)導(dao)致(zhi)氣(qi)滯(zhi)，氣(qi)滯(zhi)就(jiu)導(dao)致(zhi)了血瘀，這一(yi)(yi)個(ge)型也是(shi)臨床上多見的(de)(de)(de)，而且是(shi)多見于那(nei)種(zhong)病程(cheng)比(bi)較(jiao)(jiao)長久一(yi)(yi)些(xie)的(de)(de)(de)，他(ta)除了臉上有(you)黃褐斑(ban)以外(wai)，他(ta)的(de)(de)(de)舌質是(shi)比(bi)較(jiao)(jiao)暗(an)淡(dan)的(de)(de)(de)，甚至(zhi)有(you)瘀斑(ban)，就(jiu)好(hao)象那(nei)個(ge)地方(fang)傷了，底(di)下有(you)血瘀塊一(yi)(yi)樣(yang)的(de)(de)(de)，出現(xian)這種(zhong)淤斑(ban)，月經(jing)他(ta)常常是(shi)推后，乳(ru)房也會(hui)脹痛，月經(jing)量比(bi)較(jiao)(jiao)偏少一(yi)(yi)些(xie)，或(huo)者是(shi)顏色比(bi)較(jiao)(jiao)暗(an)，血塊比(bi)較(jiao)(jiao)多，甚至(zhi)有(you)些(xie)人會(hui)有(you)行(xing)經(jing)的(de)(de)(de)時候痛經(jing)這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)狀(zhuang)況。還有(you)一(yi)(yi)些(xie)比(bi)如說脾(pi)虛的(de)(de)(de)人，那(nei)他(ta)最初的(de)(de)(de)表現(xian)就(jiu)是(shi)可能吃飯不太(tai)好(hao)，大(da)便不太(tai)好(hao)，或(huo)者月經(jing)量少，這樣(yang)一(yi)(yi)些(xie)表現(xian)。

肝腎(shen)不足型的(de)，肝腎(shen)的(de)陰血不足，那他(ta)也可(ke)以表(biao)現在臉上長(chang)斑，但是他(ta)可(ke)能最(zui)早表(biao)現的(de)不是臉上長(chang)斑，而是身(shen)體其(qi)他(ta)部(bu)位(wei)的(de)這種表(biao)現，比如說失眠(mian)比如說月(yue)經量慢慢在減少，或者月(yue)經顏色不正常，或者其(qi)他(ta)的(de)一些癥狀(zhuang)。

上(shang)焦心肺(fei)熱(re)(re)盛(sheng)型的(de)(de)，我在治療過程當中也發現一(yi)些肺(fei)熱(re)(re)比較(jiao)重的(de)(de)，上(shang)焦熱(re)(re)盛(sheng)的(de)(de)，就是心肺(fei)熱(re)(re)重的(de)(de)這(zhe)樣(yang)一(yi)些類型，這(zhe)樣(yang)一(yi)些類型的(de)(de)病人多半見(jian)于(yu)既(ji)長黃(huang)褐斑又(you)長青春痘的(de)(de)，又(you)長痤瘡(chuang)的(de)(de)這(zhe)樣(yang)一(yi)些病人。

黃褐斑癥狀

（1）病程(cheng)：黃褐斑(ban)的病程(cheng)發展比較(jiao)緩慢(man)，一般很難確(que)定病程(cheng)，有些患者(zhe)的病程(cheng)可持續數(shu)月(yue)或數(shu)年。通常患者(zhe)多無自覺癥狀。

（2）界(jie)(jie)限(xian)：黃(huang)褐斑(ban)的皮(pi)損多數(shu)境(jing)界(jie)(jie)清楚(chu)，當色素(su)沉(chen)著較少時，其邊緣不(bu)是很清楚(chu)，而是呈彌漫狀分(fen)布。黃(huang)褐斑(ban)表面沒(mei)有鱗屑，無浸(jin)潤，一般不(bu)會伴有其他皮(pi)膚(fu)病(bing)，如紅斑(ban)、丘疹等皮(pi)膚(fu)病(bing)。

（3）形(xing)(xing)狀(zhuang)：黃褐斑的大小不一，數(shu)目(mu)也(ye)不確定，可形(xing)(xing)成弓形(xing)(xing)或多環(huan)狀(zhuang)的皮損，成線狀(zhuang)或彗星發散(san)式(shi)的分布，對稱(cheng)發生于(yu)面部。

（4）顏色(se)(se)(se)：黃褐(he)(he)斑的(de)癥狀體現中，其顏色(se)(se)(se)是一部分(fen)。黃褐(he)(he)斑通常呈現的(de)顏色(se)(se)(se)為(wei)淡(dan)棕色(se)(se)(se)、灰(hui)色(se)(se)(se)、棕灰(hui)色(se)(se)(se)，嚴(yan)重者(zhe)的(de)黃褐(he)(he)斑呈棕黑(hei)色(se)(se)(se)甚至深藍灰(hui)色(se)(se)(se)的(de)斑疹(zhen)，融合而成的(de)片狀色(se)(se)(se)素斑。

（5）表現：黃褐斑的(de)癥狀(zhuang)，黃褐斑皮(pi)損通(tong)常局限于(yu)皮(pi)膚的(de)暴露部(bu)位，分布于(yu)面部(bu)，主(zhu)要分布在兩頰及鼻、前額、頦部(bu)，偶爾也(ye)可(ke)伴有乳暈的(de)色素(su)沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父母(mu)患黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)是可(ke)能遺傳(chuan)給孩子(zi)的(de)，黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)為(wei)常染色體顯性遺傳(chuan)，如果(guo)父母(mu)一方有黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)，那么(me)子(zi)女發(fa)(fa)生黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)的(de)機會約為(wei)二分(fen)之一有時還可(ke)見(jian)到上下兩(liang)代人在同一部(bu)位發(fa)(fa)生黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)。白種人的(de)遺傳(chuan)幾(ji)率要(yao)比黃(huang)種人高(gao)，黑種人幾(ji)乎不發(fa)(fa)作。在歐美的(de)一些地，紅發(fa)(fa)或(huo)金發(fa)(fa)碧(bi)眼(yan)的(de)人種，分(fen)明的(de)黃(huang)褐(he)(he)(he)斑(ban)遺傳(chuan)幾(ji)率非常高(gao)。

黃(huang)褐斑(ban)除了以上遺傳因(yin)素外，還跟人體內(nei)(nei)的毒(du)素有關(guan)，內(nei)(nei)分(fen)泌失調容易(yi)形成(cheng)黃(huang)褐斑(ban)，并且(qie)斑(ban)色加重，外界的壓力(li)大也是引(yin)起(qi)黃(huang)褐斑(ban)的原(yuan)因(yin)之一(yi)，因(yin)為當人受到很(hen)大的壓力(li)的時候，就會出(chu)現分(fen)泌腎(shen)上腺素形象，這(zhe)就是黃(huang)褐斑(ban)形成(cheng)的另(ling)一(yi)個原(yuan)因(yin)。

由此可見黃褐斑是可以遺傳的，有(you)人(ren)在對200例黃褐斑病人(ren)治療(liao)過(guo)程中發現(xian)有(you)家族史者要占(zhan)到百(bai)分之三十以上，遺傳理(li)由是男性黃褐斑的主要起因。所以，父母(mu)沒有(you)并不(bu)就即是他們的女兒將來就一(yi)定(ding)不(bu)會有(you)，另外，臨床上也通常姐妹幾個伴(ban)隨(sui)都有(you)黃褐斑的。

黃褐斑是否傳染

黃褐(he)斑(ban)不會傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨(lin)床中常并發多種疾病，如生殖器官疾病(子宮(gong)附件(jian)炎、不孕癥(zheng)等(deng))、肝病、慢性營養(yang)不良(liang)等(deng)。

（2）內(nei)分(fen)泌(mi)失調(diao)、代謝廢物淤(yu)積體(ti)內(nei)的(de)(de)一種外(wai)在顯性表現(xian)，黃褐斑發生(sheng)的(de)(de)同時(shi)，身體(ti)內(nei)部也會發生(sheng)問題。

（3）精神(shen)不(bu)振、煩躁易怒、食(shi)欲不(bu)振、乳(ru)房(fang)腫痛、月經不(bu)調等現象，有些還同時伴有乳(ru)房(fang)腫塊、子宮肌(ji)瘤(liu)、囊腫、肝(gan)臟病等。

（4）臉上的斑點直接影響著女性(xing)的心情和自(zi)信，伴隨而來的這種癥(zheng)狀又不可避免(mian)地妨(fang)礙女性(xing)的日常生活，甚至影響家庭和睦，給女性(xing)的心理造成(cheng)很大的痛苦(ku)。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠婦女常常會在懷孕的(de)第2到5個月的(de)時候開始出現黃(huang)褐斑。這(zhe)是由于妊娠后(hou)女性體(ti)(ti)內的(de)孕激(ji)(ji)素(su)水平(ping)會逐(zhu)漸(jian)上升(sheng)，而(er)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)可以刺激(ji)(ji)黑素(su)細胞(bao)分泌黑素(su)體(ti)(ti)，孕激(ji)(ji)素(su)可促使(shi)黑素(su)體(ti)(ti)的(de)轉移和(he)擴散(san)，這(zhe)樣(yang)就可以使(shi)得產生了黃(huang)褐斑。

女(nv)(nv)性懷孕(yun)(yun)后(hou)，全身(shen)各個(ge)系統都(dou)會(hui)發生變化，皮(pi)膚也不例外(wai)。可(ke)能會(hui)在面頰、乳(ru)頭、乳(ru)暈、肚(du)臍(qi)周圍、下腹部(bu)正中線及外(wai)陰等處，出現(xian)(xian)色素沉(chen)著。面部(bu)常見呈(cheng)蝶(die)形分布(bu)的黃褐斑。目前認為這可(ke)能與妊娠后(hou)體(ti)內黑色細(xi)胞刺激(ji)素增多有(you)關(guan);也可(ke)能是(shi)因為妊娠后(hou)，體(ti)內雌(ci)激(ji)素、孕(yun)(yun)激(ji)素水平(ping)升高，刺激(ji)了黑色素細(xi)胞的結果。另外(wai)也與個(ge)人的體(ti)質有(you)關(guan)，并不是(shi)每個(ge)懷孕(yun)(yun)婦女(nv)(nv)均出現(xian)(xian)。

（2）經(jing)常(chang)暴曬在陽光下，日(ri)曬形成的(de)日(ri)曬斑，也是黃(huang)褐(he)斑的(de)常(chang)見(jian)的(de)一種人群。

黃褐斑(ban)日(ri)光的暴(bao)曬(shai)或X線(xian)、紫外線(xian)的照射過多皆可(ke)(ke)促發(fa)黃褐斑(ban)，并使(shi)其加劇(ju)。甚至室(shi)內照明用(yong)的熒光燈也因激發(fa)紫外線(xian)而加重黃褐斑(ban)，所以(yi)可(ke)(ke)以(yi)認為色斑(ban)是一種物理(li)性損傷性皮(pi)膚病。日(ri)曬(shai)可(ke)(ke)使(shi)黑色素活性增加致(zhi)使(shi)表(biao)皮(pi)基底(di)層(ceng)黑素含(han)量增多，黃褐斑(ban)形成(cheng)。

（3）不(bu)適當使用化妝品(pin)的(de)女性

目(mu)前(qian)的(de)化妝品(pin)市場(chang)尚不規(gui)范，不排(pai)除(chu)某(mou)些(xie)產(chan)品(pin)在(zai)出(chu)廠(chang)時就是不合格的(de)，或者合格的(de)產(chan)品(pin)沒有(you)(you)在(zai)專(zhuan)業醫生指導下(xia)正(zheng)確使(shi)(shi)用，患者盲目(mu)聽(ting)從(cong)廣告宣(xuan)傳，擅自涂抹，從(cong)而出(chu)現(xian)大量(liang)的(de)并發(fa)癥及(ji)副作用。目(mu)前(qian)市場(chang)上流(liu)行的(de)去(qu)斑霜多含有(you)(you)剝脫類的(de)藥物(wu)及(ji)激素類藥物(wu)，這些(xie)藥物(wu)的(de)不規(gui)范使(shi)(shi)用可(ke)導致皮膚的(de)天然(ran)保護屏障受到破壞(huai)，從(cong)而導致皮膚的(de)免疫功能紊亂，對外來的(de)傷害的(de)抵抗能力下(xia)降，而更易出(chu)現(xian)黃褐斑，或者使(shi)(shi)原(yuan)有(you)(you)的(de)黃褐斑加重。

不恰當的使用(yong)(yong)化(hua)(hua)妝(zhuang)品，尤其(qi)是(shi)盲目使用(yong)(yong)去斑(ban)類(lei)產(chan)品，會刺(ci)激皮膚(fu)(fu)導致(zhi)炎癥后(hou)色(se)(se)素(su)沉(chen)著(zhu)，另外，許(xu)多(duo)不合(he)格(ge)的化(hua)(hua)妝(zhuang)品中鋅、銅(tong)、汞、鉛等含量超過(guo)正常的標準，皮膚(fu)(fu)吸收后(hou)使酪氨酸酶(mei)活性增強(qiang)，加(jia)速黑(hei)色(se)(se)素(su)合(he)成，在(zai)此基礎上(shang)，面(mian)部又(you)接受紫外線照射(she)，活化(hua)(hua)存在(zai)于(yu)黑(hei)色(se)(se)素(su)母細(xi)胞中的酪氨酸酶(mei)，加(jia)速對酪氨酸的作(zuo)用(yong)(yong)，使之氧化(hua)(hua)為多(duo)巴，進一(yi)步(bu)氧化(hua)(hua)成棕色(se)(se)黑(hei)色(se)(se)素(su)，從而誘發加(jia)重(zhong)黃褐斑(ban)。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃褐斑(ban)也稱為(wei)肝斑(ban)和(he)蝴蝶斑(ban)，表(biao)現為(wei)臉面(mian)部的色素沉著(zhu)斑(ban)，形狀不規則，對稱分(fen)布，大小不定，顏(yan)色深淺不一。主要分(fen)布在眼睛周圍、面(mian)頰(jia)部、顴(quan)部口(kou)周處。

成因：是面部(bu)(bu)黑(hei)變(bian)病(bing)的一種癥(zheng)狀，是由于(yu)皮膚黑(hei)色(se)素增(zeng)多而不(bu)能有效及(ji)時排除，沉積(ji)于(yu)面部(bu)(bu)形(xing)成的。黃褐斑主要(yao)因女性(xing)內(nei)分泌失調，精(jing)神壓力(li)大，各(ge)種疾病(bing)(肝腎(shen)功能不(bu)全(quan)，婦科病(bing)、糖尿病(bing))等以及(ji)體內(nei)缺少(shao)維生素及(ji)外用(yong)化學藥(yao)物刺激引(yin)起(qi)。

（2）雀斑

特點：雀斑是一種淺褐(he)色小斑點，針尖(jian)至米粒大小，常出(chu)現(xian)于前額、鼻梁和臉(lian)頰等處(chu)，偶爾也會(hui)出(chu)現(xian)于頸部、肩部、手背等處(chu)。

成(cheng)因：經(jing)脈不(bu)通，導(dao)致(zhi)瘀(yu)血內(nei)停，阻滯不(bu)暢(chang)，心血不(bu)能到達皮膚顏面、營養(yang)肌膚，而(er)皮膚中的(de)(de)(de)(de)代謝(xie)垃圾、有(you)(you)害(hai)物(wu)和黑色(se)(se)素就(jiu)不(bu)能隨著人(ren)體的(de)(de)(de)(de)正常新(xin)陳代謝(xie)排出(chu)去，逐漸沉(chen)積就(jiu)形成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)(ban)。這也就(jiu)是中醫(yi)所說的(de)(de)(de)(de)臉上斑(ban)(ban)塊(kuai)，體內(nei)瘀(yu)塊(kuai)，有(you)(you)斑(ban)(ban)必有(you)(you)瘀(yu)，祛(qu)斑(ban)(ban)必化瘀(yu)。色(se)(se)斑(ban)(ban)難以(yi)根治的(de)(de)(de)(de)原因在(zai)于普(pu)通藥物(wu)無法直接深入病(bing)灶，難以(yi)將粘附在(zai)經(jing)絡上像豆(dou)腐渣(zha)一樣膿性的(de)(de)(de)(de)，徹底清除(chu)，由于有(you)(you)色(se)(se)斑(ban)(ban)的(de)(de)(de)(de)患者，大部分都有(you)(you)一定程度(du)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)血兩虧的(de)(de)(de)(de)癥狀。雀(que)斑(ban)(ban)多由肺經(jing)風熱，遺傳所致(zhi)。增加(jia)皮膚黑色(se)(se)素細胞(bao)中的(de)(de)(de)(de)酪氨酸(suan)酶活性，在(zai)紫外線(xian)的(de)(de)(de)(de)照(zhao)射(she)下，生成(cheng)大量(liang)黑色(se)(se)素，便形成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝(gan)功(gong)(gong)能是指人(ren)體的生理功(gong)(gong)能，即解毒(du)、代謝、分泌(mi)膽汁以及免疫防御(yu)等功(gong)(gong)能，其次，肝(gan)功(gong)(gong)能也(ye)是影響重要檢查(cha)(cha)項目，確診(zhen)黃褐斑需要進行(xing)肝(gan)功(gong)(gong)能檢查(cha)(cha)，包括膽紅素、球蛋白(bai)(bai)、白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)以及轉氨酶等等。

（2）腎功能

腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)主要(yao)是治腎臟排泄(xie)體(ti)內的(de)代謝(xie)廢物，所以診(zhen)斷黃褐斑(ban)需要(yao)進行腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)檢查(cha)，腎功(gong)能(neng)(neng)(neng)的(de)檢查(cha)項目主要(yao)由血肌酐(gan)、尿(niao)白蛋(dan)白、尿(niao)免疫球蛋(dan)白G等。

（3）病(bing)理(li)檢查，組織(zhi)病(bing)理(li)

患有(you)(you)黃褐(he)斑的患者的表皮的基(ji)底層的黑色(se)(se)素(su)(su)會(hui)有(you)(you)一些明顯的增(zeng)加，但是黑素(su)(su)細(xi)胞不增(zeng)加，真皮上層能夠(gou)看到較多的嗜黑素(su)(su)細(xi)胞以及(ji)游離(li)的色(se)(se)素(su)(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐(he)斑(ban)(ban)大多可(ke)依據其(qi)臨床表現(xian)特點來診(zhen)斷，一般(ban)黃褐(he)斑(ban)(ban)的(de)皮(pi)(pi)損(sun)可(ke)表現(xian)為(wei)淡褐(he)色(se)或是黃褐(he)色(se)的(de)斑(ban)(ban)，皮(pi)(pi)損(sun)的(de)邊(bian)界較清，且形狀不規則。黃褐(he)斑(ban)(ban)的(de)皮(pi)(pi)損(sun)大多可(ke)對稱(cheng)分布在(zai)眼眶(kuang)的(de)附近以(yi)及額部等處(chu)(chu)，有的(de)時候還可(ke)出現(xian)在(zai)眉弓、鼻部、兩頰以(yi)及唇(chun)及口周等處(chu)(chu)，而(er)患(huan)者通(tong)常沒有自覺癥(zheng)狀以(yi)及全身不適的(de)情況。

黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)(ban)的(de)診(zhen)斷依據可(ke)包(bao)括臨床表現(xian)，黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)(ban)的(de)皮損一(yi)(yi)般沒有炎癥表現(xian)及(ji)鱗(lin)屑等(deng)。而患者也(ye)沒有明顯(xian)的(de)自覺癥狀。此外，黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)(ban)一(yi)(yi)般主要會發生在(zai)青春(chun)期(qi)后，并(bing)且大多(duo)是女性(xing)患者比較多(duo)發，并(bing)且黃(huang)(huang)褐(he)斑(ban)(ban)的(de)病情具有一(yi)(yi)定季(ji)節性(xing)，一(yi)(yi)般是在(zai)夏重冬輕。這些也(ye)可(ke)作為診(zhen)斷依據。

黃褐斑怎么治療

（1）口服(fu)(fu)維(wei)生素c，每次200毫(hao)克，每日3次;維(wei)生素e，每日100毫(hao)克。一(yi)般服(fu)(fu)藥(yao)一(yi)個(ge)月(yue)以(yi)上，可以(yi)減少曬傷等引起的黃褐斑。

（2）外出時(shi)(shi)，可涂遮光劑，如對氨基(ji)苯甲(jia)酸及其酯類，使用時(shi)(shi)均應注意預(yu)防(fang)過敏反(fan)應的發生。

（3）外(wai)用(yong)(yong)皮(pi)質類固(gu)醇激(ji)素。強效制劑，如氯倍他(ta)索(suo)(商品名(ming)恩膚(fu)霜)，每日1～2次。但長(chang)期使用(yong)(yong)易產生副(fu)作用(yong)(yong)，局(ju)部可(ke)(ke)發生皮(pi)膚(fu)萎縮和毛細血管擴(kuo)張。或(huo)可(ke)(ke)用(yong)(yong)中效皮(pi)質類固(gu)醇制劑，如丁酸氫化可(ke)(ke)的松(商品名(ming)尤卓爾)治療，副(fu)作用(yong)(yong)較少(shao)。

（4）外用維(wei)a酸(suan)霜(商品(pin)名(ming)維(wei)特明)。每(mei)日(ri)1～2次(ci)，有(you)脫(tuo)色(se)(se)作用，此霜開始宜用低濃度(0。025%)。然(ran)后逐漸(jian)提(ti)高濃度。副作用是皮膚干燥、脫(tuo)屑(xie)，有(you)一定(ding)的(de)刺激性。此藥多與其他(ta)脫(tuo)色(se)(se)劑合(he)(he)用，如復方(fang)維(wei)a酸(suan)霜(商品(pin)名(ming)雪夫)，除含(han)維(wei)a酸(suan)外，另加(jia)熊(xiong)果苷，都能(neng)抑(yi)制酪氨酸(suan)酶的(de)活性，減少黑色(se)(se)素(su)的(de)產(chan)生。維(wei)a酸(suan)還(huan)可和氫(qing)醌(一種抗氧化(hua)劑)聯合(he)(he)應用，為(wei)提(ti)高療效和減少副作用，在上述聯合(he)(he)中還(huan)可加(jia)上皮質類固醇(chun)制劑，每(mei)日(ri)兩次(ci)外用可產(chan)生最(zui)大效果。

（5）外用其(qi)他脫(tuo)色劑，如(ru)20%壬(ren)二酸(suan)霜或(huo)1%～3%曲(qu)酸(suan)霜。

（6）針對色素(su)在皮(pi)(pi)膚較深的(de)(de)(de)真皮(pi)(pi)層，單純外用脫色劑(ji)效果(guo)不顯著者，可采用化學剝脫的(de)(de)(de)方法，如用20%～70%果(guo)酸或3%三氯醋(cu)酸。高濃度的(de)(de)(de)果(guo)酸對皮(pi)(pi)膚有一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)刺激性。如用三氯醋(cu)酸，剝脫時先清洗面部(bu)及用乙醚(mi)脫脂，涂(tu)(tu)三氯醋(cu)酸后，保留(liu)1～2分鐘，用冷(leng)水徹底清洗，再涂(tu)(tu)1%氫(qing)化可的(de)(de)(de)松軟膏(gao)。剝脫后皮(pi)(pi)膚出現紅(hong)斑、脫屑，此期(qi)間(jian)應每日清洗面部(bu)2～3次，涂(tu)(tu)以油膏(gao)除去剝脫的(de)(de)(de)上皮(pi)(pi)。一(yi)旦創面愈合，可配合脫色劑(ji)，防止色素(su)沉(chen)著

（7）中醫(yi)藥(yao)。中醫(yi)對面部色素(su)沉著，多認為是肝(gan)氣郁結(jie)、肝(gan)腎陰虧或氣血(xue)不調(diao)，或有淤血(xue)，故宜以滋陰補(bu)腎、調(diao)和氣血(xue)、活血(xue)化(hua)淤為原(yuan)則(ze)。臨床常(chang)用(yong)疏肝(gan)活血(xue)湯、桃紅四物湯加(jia)減。中成藥(yao)有六味地(di)黃丸、逍遙丸等(deng)。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充(chong)足(zu)的睡眠

調理黃褐(he)斑首先要保證充(chong)足的睡眠。良(liang)好的睡眠質量可以讓臉(lian)部肌(ji)膚不再暗黃，恢(hui)復(fu)肌(ji)膚的活力(li)，并且使人(ren)們遠離各種各樣的疾(ji)病。因此，臉(lian)上長(chang)黃褐(he)斑的朋友晚上不要熬夜，按時作息，晚上要睡得好。

（2）注意飲食

飲(yin)(yin)食對調理臉上(shang)的(de)黃褐斑也很重(zhong)要(yao)。在飲(yin)(yin)食上(shang)，臉上(shang)長黃褐斑的(de)朋友(you)要(yao)注意飲(yin)(yin)食均衡，平時多吃新鮮蔬菜和水(shui)果，每(mei)天要(yao)對喝水(shui)，補充肌膚所(suo)需的(de)水(shui)分。肌膚水(shui)潤自然就(jiu)會減少黃褐斑的(de)滋生。

（3）注意防曬

臉(lian)上肌膚(fu)受太陽紫(zi)外線的暴曬就很容易導(dao)致黑(hei)色素(su)沉淀(dian)，就會(hui)長(chang)出(chu)黃褐斑。因(yin)此，女性(xing)朋(peng)友們(men)出(chu)門前一(yi)定要涂好防曬霜，外出(chu)要打傘，避(bi)免紫(zi)外線直接照射肌膚(fu)。

（4）警惕疾病

臉上(shang)長黃褐(he)斑和疾病也(ye)是有(you)(you)一定的關系的。如果女(nv)性(xing)身(shen)體(ti)(ti)有(you)(you)乳(ru)腺增生、月經失調、內分泌失調、痛(tong)經等癥狀時，臉上(shang)也(ye)會(hui)長黃褐(he)斑。這是體(ti)(ti)內疾病在臉上(shang)肌膚的表現。因此，對于(yu)臉上(shang)長黃褐(he)斑，女(nv)性(xing)朋友們要(yao)注意檢查身(shen)體(ti)(ti)，若有(you)(you)發現有(you)(you)疾病，要(yao)及時治(zhi)療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁蛋清去除黃褐斑

先將杏(xing)仁(ren)(ren)煮軟了然后去(qu)(qu)皮，再攪爛弄成(cheng)泥狀(zhuang)，加入新鮮(xian)的蛋(dan)清混合，做(zuo)成(cheng)蛋(dan)清杏(xing)仁(ren)(ren)面膜。每天敷一到兩次(ci)，特別是臉上(shang)有(you)黃褐斑的地方。蛋(dan)清有(you)美(mei)白的作用，杏(xing)仁(ren)(ren)對皮膚也(ye)好，堅持使用一段(duan)時間可以有(you)效去(qu)(qu)除黃褐斑。

（2）蜂蜜(mi)甘(gan)油(you)去除黃褐斑

蜂蜜60克(ke)、面粉(fen)200克(ke)、甘(gan)油適量，先把面粉(fen)放在(zai)碗中(zhong)加(jia)入清水調(diao)成糊狀再(zai)把蜂蜜和甘(gan)油加(jia)入調(diao)勻以(yi)后(hou)即可使用。最好能在(zai)每天晚(wan)上睡前涂末(mo)在(zai)臉上，過半小時(shi)以(yi)后(hou)洗掉再(zai)睡覺。用一段時(shi)間以(yi)后(hou)，也能看(kan)到(dao)明顯的(de)(de)淡(dan)化黃褐斑(ban)的(de)(de)效果。

（3）綠豆百合湯去除黃褐斑

首先，準備適量的綠豆、百合(he)(he)、赤小豆，將(jiang)材(cai)料洗干(gan)凈，再用(yong)清水浸泡半個小時。用(yong)大火煮(zhu)沸之后，再用(yong)小火進行燉(dun)煮(zhu)，最(zui)后加(jia)入食鹽或者白糖調味。綠豆和百合(he)(he)中富(fu)含的維生素可(ke)以讓黑色素還原，去除(chu)黃褐斑。

（4）枸(gou)杞生地黃粉去除黃褐斑

準備450克枸(gou)(gou)杞(qi)，130克生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)。首(shou)先將(jiang)枸(gou)(gou)杞(qi)、生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)洗干凈，并一起(qi)研(yan)磨成粉狀，調勻儲存好。每天(tian)服用(yong)(yong)三次(ci)，服用(yong)(yong)時用(yong)(yong)溫水送服。堅持服用(yong)(yong)，去除黃(huang)(huang)褐斑功效更(geng)佳。枸(gou)(gou)杞(qi)生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)粉具(ju)有(you)(you)美白養顏的功效。枸(gou)(gou)杞(qi)具(ju)有(you)(you)滋補肝腎的功效，有(you)(you)利于延緩衰(shuai)老(lao)。生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)能夠清熱下(xia)火，滋陰養血。

（5）山楂橘皮飲去(qu)除黃褐斑

用山楂、橘皮適量，加(jia)水共煮(zhu)，待涼(liang)，用紗布濾(lv)渣后(hou)，取汁加(jia)蜂(feng)蜜調用。具有(you)很(hen)好的淡斑效(xiao)果(guo)，黃褐斑效(xiao)果(guo)更為有(you)效(xiao)喲！

（6）蘆薈黃(huang)瓜去除黃(huang)褐斑

蘆(lu)薈補水，黃(huang)瓜祛斑美白，將二者放入榨汁機榨汁，然后加入珍珠(zhu)粉調(diao)成糊(hu)狀，然后敷臉。早晚各一(yi)次(ci)，能(neng)有效(xiao)去(qu)除祛黃(huang)褐斑。堅持一(yi)個月(yue)左右就(jiu)會發(fa)現(xian)黃(huang)褐斑慢慢消失。

黃褐斑護理

（1）夏(xia)季應適(shi)當(dang)補充糖分，因為(wei)肝、腎、脾等臟器都需要糖分，而這些器官健康的(de)女人，頭發黝黑、膚色紅潤。

（2）不急不躁不憂(you)郁，保持平(ping)和的心(xin)態，良好的情緒，學會調節情緒，對待工(gong)作上的壓力，患(huan)者需要適當的為休息，為自己釋(shi)放(fang)壓力。

（3）選擇適當的護膚品，許多黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑病(bing)人有外用(yong)劣質、過期(qi)、刺激性(xing)化(hua)(hua)妝品(pin)的歷史，黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑的病(bing)人要(yao)慎用(yong)化(hua)(hua)妝品(pin)，不能厚(hou)涂化(hua)(hua)妝品(pin)以掩蓋黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑，這會使黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑加重。

（4）注意日常(chang)飲食(shi)

多食含(han)維生(sheng)素C、維生(sheng)素E及蛋(dan)白質的(de)食物(wu)，如：西紅(hong)柿、檸檬、鮮棗、芝(zhi)麻、核桃、薏米、花生(sheng)米、瘦(shou)肉、魯類等。維生(sheng)素C可(ke)抑制代謝廢物(wu)轉(zhuan)化成有色(se)物(wu)質，從(cong)而減(jian)少黑(hei)色(se)素的(de)產生(sheng);維生(sheng)素E能(neng)促(cu)進(jin)血(xue)液循環(huan)，蛋(dan)白質可(ke)促(cu)進(jin)皮(pi)膚生(sheng)理功能(neng)。

少食油膩、辛(xin)辣、粘帶食品，忌(ji)煙酒(jiu)，不飲用(yong)過濃的咖啡。

（5）睡眠與飲(yin)食對(dui)黃褐(he)斑的(de)皮膚(fu)很重要(yao)，特別是睡眠，哪(na)怕閉目養神(shen)10分鐘也(ye)好，只(zhi)有在不缺(que)氧(yang)、不缺(que)水(shui)的(de)情況下，皮膚(fu)才會光(guang)彩照人。同時(shi)要(yao)多喝水(shui)、多喝湯，多吃水(shui)果，當然(ran)雞蛋和瘦肉中(zhong)的(de)優質蛋白質對(dui)皮膚(fu)的(de)光(guang)滑細膩也(ye)有幫(bang)助(zhu)。

（6）防曬(shai)，因為皺紋和黃褐(he)斑大部分都因為光(guang)老化引起。所以從青少年(nian)開始就應該防曬(shai)，帽(mao)子、遮陽(yang)傘、防曬(shai)護膚品都是防曬(shai)的好幫手(shou)。

（7）長(chang)黃褐斑與疾病(bing)有關系，有病(bing)就應該去(qu)醫治，尤其是婦科病(bing)，發現乳腺增(zeng)生、痛經、月(yue)經不調(diao)等就應該去(qu)看病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食辛辣等刺激性(xing)食物如咖啡、可可、蔥蒜、桂皮、辣椒(jiao)、花椒(jiao)等。

（2）少食(shi)(shi)咸(xian)魚、咸(xian)肉、火腿、香腸、蝦(xia)皮、蝦(xia)米等(deng)腌制(zhi)、臘(la)制(zhi)、煙熏、油炸的食(shi)(shi)品(pin)。

（3）黃褐斑患者盡量少(shao)吃(chi)醬(jiang)油、牛肉、醬(jiang)菜、蝦、蟹(xie)、酒、咖啡等食(shi)品。

（4）多(duo)吃新鮮水(shui)果(guo)、蔬菜(cai)如芹菜(cai)、菠菜(cai)、黃花菜(cai)、黑木耳(er)、藕、蘋果(guo)、梨、西瓜(gua)等。

（5）多攝取(qu)具有消退色素作用的冬瓜、絲瓜、西紅(hong)柿、土豆、卷心菜、花菜、山楂、橘(ju)子、鮮棗、豆制品和動物(wu)肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡(jin)量避免讓風吹日曬等因素對皮膚造成傷害，外出(chu)時應根據季節(jie)選(xuan)擇適宜的防(fang)曬化妝(zhuang)品。

（2）不要(yao)頻繁的(de)更換化妝(zhuang)品種類(lei)，不要(yao)選(xuan)(xuan)擇含有激素、鉛、汞(gong)及其他不明添加劑的(de)化妝(zhuang)品，應(ying)拒絕選(xuan)(xuan)擇那些(xie)速效美白(bai)祛斑產品。

（3）用溫水洗臉，每(mei)次洗臉后適當(dang)的進行自我(wo)面(mian)部按摩。

（4）當面部皮(pi)膚發生(sheng)皮(pi)炎時，要(yao)及時進行治療，防止炎癥性色素(su)(su)沉著的發生(sheng)，但是要(yao)避免長(chang)期使(shi)用激素(su)(su)性藥物。

（5）要做到起居規律，切忌熬夜晚睡，每周應(ying)保(bao)持適當的運動。

（6）避免大喜大悲，注(zhu)意調暢情(qing)志，保持心情(qing)平靜愉快。

（7）要多(duo)吃富含維生(sheng)素(su)C及維生(sheng)素(su)E的新鮮水(shui)果和蔬菜，少食辣椒、咖啡等刺激性的食物(wu)。

黃褐斑注意事項

（1）不(bu)健康的生活方式抽煙(yan)、喝酒、熬夜、壓(ya)力等不(bu)健康的生活方式有損身體健康，也(ye)有損皮膚美(mei)麗，其中熬夜特別容易誘導黃(huang)褐斑生長。

（2）追求一些(xie)見效快的(de)(de)祛(qu)斑(ban)產(chan)(chan)品(pin)那些(xie)傳(chuan)說中的(de)(de)祛(qu)斑(ban)產(chan)(chan)品(pin)，快速(su)祛(qu)斑(ban)的(de)(de)后果都(dou)是皮膚(fu)變得脆弱敏(min)感；或者(zhe)是加了鉛、汞(gong)等重(zhong)金屬的(de)(de)違法(fa)產(chan)(chan)品(pin)，快速(su)祛(qu)斑(ban)后，皮膚(fu)逐漸(jian)出(chu)現(xian)各種奇怪的(de)(de)色素沉著，嚴重(zhong)的(de)(de)還出(chu)現(xian)肝(gan)腎損傷。

（3）忽視皮膚屏障黃褐斑多伴有皮膚屏障功能受(shou)損，易敏(min)感，這種情況就得先修復在治療。

（4）忽視防(fang)曬日光會誘發炎(yan)癥反(fan)應和(he)自由基蓄積，損(sun)傷皮膚屏障，還會直(zhi)接刺激黑色素的合(he)成和(he)運輸。防(fang)曬對治療(liao)黃(huang)褐斑(ban)非(fei)常重(zhong)要(yao)。

（5）缺乏耐(nai)心和(he)堅(jian)持黃褐(he)斑治療，輕者需要(yao)3-6個月，重(zhong)者需要(yao)1-3年，痊愈(yu)后還(huan)需時刻謹(jin)防(fang)復發，特別需要(yao)耐(nai)心和(he)堅(jian)持。