黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素水平高是(shi)主要原因，其發病(bing)與妊(ren)娠(shen)、長期口服避(bi)孕藥(yao)、月(yue)經(jing)紊(wen)亂有關。

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黃褐斑發病部位

面(mian)部中央，皮損分布于(yu)前額、頰(jia)、上(shang)唇、鼻和下(xia)頦的部分，面(mian)頰(jia)，皮損主要位于(yu)雙側頰(jia)部和鼻部，下(xia)頜(he)型，皮損主要位于(yu)下(xia)頜(he)，也(ye)會累及頸部V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線照射

當皮膚受(shou)到(dao)暴曬或長期接受(shou)紫外光(guang)照射(she)易長黃褐斑(ban)。紫外光(guang)強的地(di)(di)域(yu)如：新疆、西藏等(deng)地(di)(di)域(yu)黃褐斑(ban)患(huan)者較多。

（2）化妝品使用不當

使用劣質(zhi)化妝品易(yi)長黃褐斑。如：鉛、汞、砷(shen)超標(biao)。

（3）皮膚保養方法不正確

經常(chang)有洗臉用力過(guo)度等(deng)不良習慣易出黃褐斑。

（4）不(bu)良生活(huo)習慣

長期熬夜、抽煙喝酒等不良生(sheng)活習慣易(yi)出黃(huang)褐斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑(sang)拿(na)(每(mei)周兩(liang)次以上)或(huo)每(mei)次蒸桑(sang)拿(na)時間過長(chang)(超過20分鐘)易出黃褐斑(ban)。

（6）輻射

電(dian)腦電(dian)視輻射過(guo)多，且不及時潔面易出黃褐斑(ban)。

（7）過度勞累

長期過度勞累者易出黃褐斑。

（8）口服食物

長期過量食用濃咖啡、醬(jiang)油、可樂等色素(su)類食品易出黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中醫學認為，黃褐斑的發生(sheng)多由于腎陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)，腎水不(bu)(bu)能上承(cheng)，或(huo)肝郁(yu)氣(qi)結(jie)、肝失條達，郁(yu)久化熱，灼(zhuo)傷陰(yin)血，致使顏面(mian)氣(qi)血失和而發病。臨床(chuang)上黃褐斑患者常出(chu)(chu)現(xian)月經不(bu)(bu)調、腰膝酸(suan)軟(ruan)等(deng)腎陰(yin)不(bu)(bu)足(zu)之證(zheng)，或(huo)表現(xian)出(chu)(chu)性格抑郁(yu)、情志不(bu)(bu)暢、急躁(zao)易怒等(deng)肝氣(qi)不(bu)(bu)舒癥狀。近年來我們采(cai)用內治與外治相(xiang)結(jie)合的方法，取得(de)了(le)較滿(man)意療效。

黃褐斑也被稱為蝴(hu)蝶斑，它(ta)與人體(ti)內的(de)色素沉淀有關。提示由于(yu)體(ti)內黑色素增多，且(qie)堆積在皮(pi)膚的(de)基底細胞所致，這(zhe)種黑色素來自(zi)于(yu)酪(lao)氨酸，在酪(lao)氨酸酶(mei)的(de)催(cui)化下氧化，聚合而成。

內分(fen)泌(mi)紊亂：色素代謝與身(shen)體內分(fen)泌(mi)有(you)很(hen)大關系，如腎上腺皮(pi)(pi)質功能低下的人，皮(pi)(pi)膚就(jiu)比較黑，有(you)些(xie)肝(gan)炎患者，面部(bu)就(jiu)出(chu)(chu)現晦(hui)暗或出(chu)(chu)現黃褐斑。有(you)些(xie)女青年由于卵(luan)巢功能失調、月經不調等生理原因也(ye)會出(chu)(chu)現面部(bu)色素沉(chen)淀。

氣血(xue)(xue)瘀積：精血(xue)(xue)不足、氣血(xue)(xue)瘀積、滯(zhi)于(yu)皮(pi)下；或(huo)肝郁(yu)(yu)氣滯(zhi)、郁(yu)(yu)久化熱、灼傷陰(yin)血(xue)(xue)，致使顏面氣血(xue)(xue)失和而發病；或(huo)由于(yu)脾虛(xu)生濕、濕熱蘊結，上(shang)升(sheng)至面部導致黃褐斑形成。

藥物因素：由于女(nv)性長(chang)期口服避孕藥，致使9%-20%的(de)女(nv)性易生(sheng)黃(huang)褐斑。經常性地服用(yong)治療高血壓、糖尿病(bing)類藥物也是(shi)導致黃(huang)褐斑出現的(de)又一個原因。

黃褐(he)斑中醫(yi)辨(bian)證(zheng)分型

黃褐斑的(de)辨(bian)證分(fen)型，臨床上比較常見的(de)就是肝(gan)郁(yu)氣(qi)滯(肝(gan)郁(yu)脾(pi)虛)型，氣(qi)滯血(xue)瘀(肝(gan)郁(yu)血(xue)瘀)型，脾(pi)虛血(xue)少型，肝(gan)腎不足(zu)型，那么我在(zai)臨床當中(zhong)也發現還有(you)一種類型就是上焦心肺熱盛型。

肝郁(yu)(yu)脾(pi)虛型(xing)我們中醫有個理論，肝病會(hui)傳脾(pi)，因為肝木(mu)可以(yi)克脾(pi)土，按照(zhao)五行(xing)來(lai)說木(mu)是(shi)(shi)(shi)(shi)克土的(de)(de)(de)，所以(yi)肝郁(yu)(yu)久了以(yi)后，它(ta)也影響到(dao)脾(pi)胃的(de)(de)(de)功能(neng)，所以(yi)這(zhe)個類(lei)型(xing)臨床上是(shi)(shi)(shi)(shi)比較常見(jian)的(de)(de)(de)。因為黃褐(he)斑的(de)(de)(de)病史一般(ban)都很(hen)長的(de)(de)(de)，在這(zhe)么(me)長的(de)(de)(de)時間里面，它(ta)不會(hui)是(shi)(shi)(shi)(shi)單(dan)獨(du)見(jian)哪(na)一臟腑(fu)的(de)(de)(de)功能(neng)紊亂，它(ta)相關的(de)(de)(de)臟腑(fu)的(de)(de)(de)功能(neng)紊亂都是(shi)(shi)(shi)(shi)有的(de)(de)(de)，所以(yi)這(zhe)一個肝郁(yu)(yu)克脾(pi)土，就是(shi)(shi)(shi)(shi)我們講的(de)(de)(de)肝郁(yu)(yu)脾(pi)虛型(xing)的(de)(de)(de)。

肝郁(yu)血(xue)(xue)瘀(yu)型的(de)，肝郁(yu)導致(zhi)氣(qi)(qi)滯(zhi)，氣(qi)(qi)滯(zhi)就(jiu)導致(zhi)了血(xue)(xue)瘀(yu)，這一個型也是臨床上多(duo)(duo)見(jian)的(de)，而(er)且(qie)是多(duo)(duo)見(jian)于那種病程比(bi)(bi)(bi)較(jiao)長(chang)久一些(xie)的(de)，他除(chu)了臉上有(you)黃褐斑(ban)以外(wai)，他的(de)舌(she)質(zhi)是比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗(an)淡的(de)，甚至有(you)瘀(yu)斑(ban)，就(jiu)好(hao)(hao)象那個地(di)方傷了，底(di)下有(you)血(xue)(xue)瘀(yu)塊一樣(yang)(yang)的(de)，出現這種淤斑(ban)，月經(jing)(jing)他常(chang)常(chang)是推后，乳房也會(hui)脹痛，月經(jing)(jing)量比(bi)(bi)(bi)較(jiao)偏少一些(xie)，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)是顏(yan)色比(bi)(bi)(bi)較(jiao)暗(an)，血(xue)(xue)塊比(bi)(bi)(bi)較(jiao)多(duo)(duo)，甚至有(you)些(xie)人會(hui)有(you)行經(jing)(jing)的(de)時候痛經(jing)(jing)這樣(yang)(yang)一些(xie)狀況。還有(you)一些(xie)比(bi)(bi)(bi)如說(shuo)脾(pi)虛的(de)人，那他最初的(de)表現就(jiu)是可能吃(chi)飯不(bu)太好(hao)(hao)，大便不(bu)太好(hao)(hao)，或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)月經(jing)(jing)量少，這樣(yang)(yang)一些(xie)表現。

肝(gan)腎不(bu)足型(xing)的，肝(gan)腎的陰血不(bu)足，那他也可(ke)以表(biao)現(xian)在臉上長(chang)斑，但是(shi)他可(ke)能最早(zao)表(biao)現(xian)的不(bu)是(shi)臉上長(chang)斑，而是(shi)身體其(qi)他部位的這種表(biao)現(xian)，比(bi)如說失(shi)眠比(bi)如說月經量慢(man)慢(man)在減(jian)少(shao)，或者月經顏色不(bu)正(zheng)常，或者其(qi)他的一些癥狀。

上焦心(xin)肺(fei)熱(re)盛(sheng)型的(de)，我(wo)在(zai)治療過程當中也發(fa)現一些肺(fei)熱(re)比較重的(de)，上焦熱(re)盛(sheng)的(de)，就是心(xin)肺(fei)熱(re)重的(de)這樣(yang)一些類型，這樣(yang)一些類型的(de)病人多半見于既長黃(huang)褐斑又長青(qing)春痘的(de)，又長痤瘡的(de)這樣(yang)一些病人。

黃褐斑癥狀

（1）病(bing)程：黃褐斑的(de)病(bing)程發(fa)展比較緩慢(man)，一般(ban)很難(nan)確定病(bing)程，有些患者(zhe)的(de)病(bing)程可持續(xu)數(shu)月或數(shu)年。通(tong)常(chang)患者(zhe)多無(wu)自覺(jue)癥狀。

（2）界(jie)限(xian)：黃褐斑(ban)的皮(pi)損(sun)多數境界(jie)清楚，當色素沉(chen)著較少時，其邊緣不(bu)是很(hen)清楚，而是呈(cheng)彌漫狀分布。黃褐斑(ban)表面沒有鱗屑，無浸潤，一般(ban)不(bu)會伴有其他(ta)皮(pi)膚病(bing)，如(ru)紅斑(ban)、丘疹等皮(pi)膚病(bing)。

（3）形(xing)(xing)狀(zhuang)(zhuang)：黃褐斑(ban)的(de)大小(xiao)不(bu)一，數目(mu)也(ye)不(bu)確定，可(ke)形(xing)(xing)成弓(gong)形(xing)(xing)或多環狀(zhuang)(zhuang)的(de)皮損(sun)，成線(xian)狀(zhuang)(zhuang)或彗(hui)星發散式的(de)分(fen)布，對稱發生于面(mian)部。

（4）顏(yan)色(se)(se)：黃(huang)褐斑的(de)癥狀體現中，其顏(yan)色(se)(se)是一部分。黃(huang)褐斑通常(chang)呈現的(de)顏(yan)色(se)(se)為淡棕(zong)(zong)(zong)色(se)(se)、灰(hui)色(se)(se)、棕(zong)(zong)(zong)灰(hui)色(se)(se)，嚴重者(zhe)的(de)黃(huang)褐斑呈棕(zong)(zong)(zong)黑色(se)(se)甚至深藍灰(hui)色(se)(se)的(de)斑疹，融合而成的(de)片(pian)狀色(se)(se)素斑。

（5）表現：黃(huang)(huang)褐(he)斑的(de)癥狀，黃(huang)(huang)褐(he)斑皮損(sun)通常局限于(yu)皮膚的(de)暴露部(bu)位，分布于(yu)面部(bu)，主要分布在兩(liang)頰(jia)及鼻、前(qian)額、頦部(bu)，偶爾(er)也可伴(ban)有乳暈(yun)的(de)色(se)素沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父母(mu)患黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)是(shi)可能遺(yi)(yi)傳給孩(hai)子的，黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)為常(chang)染色體(ti)顯性遺(yi)(yi)傳，如(ru)果父母(mu)一(yi)(yi)方有黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)，那么子女發生(sheng)黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)的機(ji)會約為二分之一(yi)(yi)有時還可見到上下兩(liang)代人(ren)在(zai)(zai)同一(yi)(yi)部位發生(sheng)黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)。白種(zhong)(zhong)人(ren)的遺(yi)(yi)傳幾(ji)(ji)率要比黃(huang)(huang)種(zhong)(zhong)人(ren)高，黑種(zhong)(zhong)人(ren)幾(ji)(ji)乎不發作。在(zai)(zai)歐美的一(yi)(yi)些地(di)，紅(hong)發或金發碧眼的人(ren)種(zhong)(zhong)，分明的黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑(ban)遺(yi)(yi)傳幾(ji)(ji)率非(fei)常(chang)高。

黃(huang)褐(he)斑(ban)除了以上遺(yi)傳因(yin)素(su)外(wai)，還跟人(ren)體內(nei)的(de)毒(du)素(su)有關，內(nei)分泌失調容易形成(cheng)黃(huang)褐(he)斑(ban)，并(bing)且斑(ban)色加重，外(wai)界的(de)壓力(li)大(da)也是(shi)引起黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)原(yuan)因(yin)之一(yi)，因(yin)為當人(ren)受到很大(da)的(de)壓力(li)的(de)時候，就會出現分泌腎(shen)上腺素(su)形象(xiang)，這(zhe)就是(shi)黃(huang)褐(he)斑(ban)形成(cheng)的(de)另(ling)一(yi)個原(yuan)因(yin)。

由此可見黃(huang)褐(he)斑(ban)是(shi)可以遺(yi)傳的(de)，有人在對200例黃(huang)褐(he)斑(ban)病人治療過(guo)程(cheng)中發現有家族史者要(yao)占到(dao)百(bai)分之三十以上，遺(yi)傳理由是(shi)男性黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)主要(yao)起(qi)因。所以，父母(mu)沒有并不(bu)就即是(shi)他們的(de)女(nv)兒將(jiang)來就一定(ding)不(bu)會有，另外，臨床上也通常姐妹(mei)幾個伴(ban)隨都有黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐(he)斑不會傳(chuan)染。

黃褐斑的危害

（1）臨床中常并發多種疾病，如生殖器官疾病(子宮附件炎、不孕癥等)、肝病、慢性營養(yang)不良等。

（2）內(nei)分泌失(shi)調、代謝(xie)廢物淤(yu)積體(ti)內(nei)的一種外在顯性表(biao)現，黃(huang)褐斑發生的同(tong)時(shi)，身(shen)體(ti)內(nei)部也會(hui)發生問題。

（3）精神(shen)不(bu)(bu)振、煩躁易怒、食(shi)欲不(bu)(bu)振、乳房腫(zhong)痛(tong)、月經不(bu)(bu)調等現象，有些還同(tong)時(shi)伴有乳房腫(zhong)塊(kuai)、子宮(gong)肌瘤、囊腫(zhong)、肝臟(zang)病等。

（4）臉上的斑點直接影響著女性(xing)(xing)(xing)的心情和自信，伴(ban)隨而來(lai)的這種癥(zheng)狀又不可避免地妨礙女性(xing)(xing)(xing)的日常生活，甚至(zhi)影響家庭(ting)和睦，給女性(xing)(xing)(xing)的心理造成很大的痛(tong)苦(ku)。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠婦(fu)女常(chang)常(chang)會在懷(huai)孕的第2到5個月的時候開始出現黃褐斑(ban)。這(zhe)是由(you)于妊娠后(hou)女性體(ti)(ti)內的孕激(ji)素(su)(su)水平會逐漸上(shang)升，而雌激(ji)素(su)(su)可(ke)以(yi)(yi)刺激(ji)黑素(su)(su)細胞(bao)分泌黑素(su)(su)體(ti)(ti)，孕激(ji)素(su)(su)可(ke)促使(shi)黑素(su)(su)體(ti)(ti)的轉移和擴(kuo)散，這(zhe)樣就可(ke)以(yi)(yi)使(shi)得產(chan)生了黃褐斑(ban)。

女性懷孕后，全身各(ge)個系統都會發生變(bian)化，皮(pi)膚也(ye)(ye)不例(li)外。可能(neng)會在(zai)面頰、乳頭、乳暈、肚臍(qi)周圍、下腹部正中線及外陰等(deng)處，出(chu)現(xian)色(se)素(su)沉著。面部常(chang)見呈蝶(die)形(xing)分布的(de)黃(huang)褐斑(ban)。目(mu)前認(ren)為(wei)這可能(neng)與妊娠后體內(nei)(nei)黑(hei)色(se)細(xi)胞刺激素(su)增(zeng)多有關;也(ye)(ye)可能(neng)是因(yin)為(wei)妊娠后，體內(nei)(nei)雌(ci)激素(su)、孕激素(su)水平(ping)升高，刺激了黑(hei)色(se)素(su)細(xi)胞的(de)結(jie)果(guo)。另外也(ye)(ye)與個人的(de)體質有關，并不是每(mei)個懷孕婦女均出(chu)現(xian)。

（2）經常(chang)暴曬在陽光下(xia)，日(ri)曬形(xing)成的(de)日(ri)曬斑，也是(shi)黃褐斑的(de)常(chang)見的(de)一種人群(qun)。

黃褐(he)斑(ban)日光的暴曬或X線、紫(zi)外(wai)線的照射過多(duo)皆可(ke)促發(fa)黃褐(he)斑(ban)，并(bing)使其加劇。甚至室內照明(ming)用的熒光燈也(ye)因激(ji)發(fa)紫(zi)外(wai)線而加重黃褐(he)斑(ban)，所(suo)以(yi)可(ke)以(yi)認為色斑(ban)是一種物理性損傷性皮膚病(bing)。日曬可(ke)使黑(hei)色素(su)活性增加致使表皮基底層黑(hei)素(su)含量增多(duo)，黃褐(he)斑(ban)形成。

（3）不(bu)適當(dang)使用化妝品的女(nv)性

目前的(de)(de)化妝品市(shi)場(chang)(chang)尚不(bu)(bu)規范，不(bu)(bu)排除某(mou)些產(chan)品在出廠時(shi)就是不(bu)(bu)合(he)格的(de)(de)，或者(zhe)合(he)格的(de)(de)產(chan)品沒有在專業醫(yi)生指導(dao)下正(zheng)確(que)使(shi)用(yong)，患(huan)者(zhe)盲(mang)目聽從廣(guang)告宣傳，擅自(zi)涂抹，從而(er)出現(xian)大(da)量的(de)(de)并發癥及副作用(yong)。目前市(shi)場(chang)(chang)上流(liu)行的(de)(de)去斑霜多含有剝脫類(lei)的(de)(de)藥(yao)物(wu)(wu)及激(ji)素類(lei)藥(yao)物(wu)(wu)，這些藥(yao)物(wu)(wu)的(de)(de)不(bu)(bu)規范使(shi)用(yong)可導(dao)致皮膚(fu)(fu)的(de)(de)天然保護屏障受到破(po)壞，從而(er)導(dao)致皮膚(fu)(fu)的(de)(de)免疫功能紊亂，對(dui)外來的(de)(de)傷害的(de)(de)抵(di)抗能力下降(jiang)，而(er)更易出現(xian)黃(huang)(huang)褐斑，或者(zhe)使(shi)原有的(de)(de)黃(huang)(huang)褐斑加重(zhong)。

不恰當的使(shi)(shi)用化(hua)妝品(pin)(pin)，尤其是(shi)盲(mang)目(mu)使(shi)(shi)用去(qu)斑(ban)類產品(pin)(pin)，會刺激皮(pi)膚導致炎癥后(hou)色素沉著，另外(wai)，許多(duo)不合格的化(hua)妝品(pin)(pin)中鋅、銅、汞(gong)、鉛等(deng)含量超過(guo)正(zheng)常的標(biao)準，皮(pi)膚吸(xi)收后(hou)使(shi)(shi)酪(lao)氨酸酶活性增強(qiang)，加速(su)黑(hei)色素合成，在(zai)(zai)此基礎上(shang)，面部又接受紫外(wai)線照射，活化(hua)存在(zai)(zai)于黑(hei)色素母(mu)細胞中的酪(lao)氨酸酶，加速(su)對酪(lao)氨酸的作(zuo)用，使(shi)(shi)之氧(yang)化(hua)為多(duo)巴，進(jin)一步氧(yang)化(hua)成棕色黑(hei)色素，從而(er)誘發加重(zhong)黃褐斑(ban)。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃褐(he)斑也稱為肝(gan)斑和蝴蝶斑，表現為臉面部的(de)色素沉著斑，形狀(zhuang)不規則(ze)，對稱分(fen)布(bu)，大小(xiao)不定，顏色深淺(qian)不一。主要分(fen)布(bu)在眼(yan)睛周圍(wei)、面頰(jia)部、顴部口周處。

成(cheng)(cheng)因(yin)：是面部黑變病(bing)的一種(zhong)癥(zheng)狀，是由于皮膚黑色素(su)增多而不(bu)能有效及(ji)時(shi)排除，沉積于面部形成(cheng)(cheng)的。黃褐斑主要因(yin)女(nv)性內分泌失調，精神壓力大，各(ge)種(zhong)疾病(bing)(肝腎功能不(bu)全，婦(fu)科病(bing)、糖尿病(bing))等以及(ji)體內缺少維生素(su)及(ji)外用(yong)化(hua)學藥物刺(ci)激(ji)引起。

（2）雀斑

特點：雀(que)斑(ban)是(shi)一種淺(qian)褐(he)色小(xiao)斑(ban)點，針尖至米粒大小(xiao)，常出現于前額、鼻梁和臉頰(jia)等(deng)處，偶(ou)爾也會出現于頸部、肩部、手背(bei)等(deng)處。

成因(yin)：經脈不(bu)通，導(dao)致瘀血內停，阻滯不(bu)暢(chang)，心血不(bu)能到達皮(pi)膚(fu)(fu)顏面(mian)、營(ying)養肌膚(fu)(fu)，而(er)皮(pi)膚(fu)(fu)中(zhong)(zhong)的(de)(de)代謝垃圾、有(you)(you)害物(wu)和黑色(se)素(su)(su)(su)就不(bu)能隨著人體(ti)的(de)(de)正常新陳代謝排出去(qu)，逐漸(jian)沉(chen)積就形(xing)成了雀斑(ban)(ban)(ban)(ban)。這(zhe)也就是中(zhong)(zhong)醫所說(shuo)的(de)(de)臉上(shang)(shang)斑(ban)(ban)(ban)(ban)塊，體(ti)內瘀塊，有(you)(you)斑(ban)(ban)(ban)(ban)必有(you)(you)瘀，祛斑(ban)(ban)(ban)(ban)必化瘀。色(se)斑(ban)(ban)(ban)(ban)難以根治的(de)(de)原因(yin)在于普通藥物(wu)無法直接(jie)深入病灶，難以將粘附在經絡上(shang)(shang)像豆腐渣一(yi)樣膿性的(de)(de)，徹底清除，由(you)于有(you)(you)色(se)斑(ban)(ban)(ban)(ban)的(de)(de)患者，大(da)部分都有(you)(you)一(yi)定(ding)程度的(de)(de)氣(qi)血兩虧(kui)的(de)(de)癥狀。雀斑(ban)(ban)(ban)(ban)多(duo)由(you)肺經風(feng)熱，遺傳(chuan)所致。增加皮(pi)膚(fu)(fu)黑色(se)素(su)(su)(su)細胞中(zhong)(zhong)的(de)(de)酪氨酸酶活(huo)性，在紫外(wai)線的(de)(de)照射下(xia)，生(sheng)成大(da)量黑色(se)素(su)(su)(su)，便形(xing)成了雀斑(ban)(ban)(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)是指人體的生理(li)功(gong)(gong)能(neng)(neng)，即解毒、代(dai)謝、分泌膽汁以及免疫防(fang)御等(deng)功(gong)(gong)能(neng)(neng)，其次，肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)也是影響重要檢(jian)查(cha)項目，確(que)診黃(huang)褐斑需要進行肝功(gong)(gong)能(neng)(neng)檢(jian)查(cha)，包括膽紅素(su)、球蛋(dan)白(bai)、白(bai)蛋(dan)白(bai)以及轉氨酶等(deng)等(deng)。

（2）腎功能

腎功能主要是治腎臟(zang)排泄體內的代謝(xie)廢物，所以診斷(duan)黃褐斑需要進行腎功能檢(jian)查(cha)，腎功能的檢(jian)查(cha)項目主要由血肌(ji)酐、尿(niao)白(bai)蛋(dan)白(bai)、尿(niao)免疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白(bai)G等(deng)。

（3）病(bing)理檢(jian)查(cha)，組織(zhi)病(bing)理

患(huan)有黃褐斑的(de)患(huan)者(zhe)的(de)表皮的(de)基(ji)底(di)層的(de)黑色素(su)(su)會(hui)有一些明顯(xian)的(de)增加(jia)，但(dan)是黑素(su)(su)細(xi)胞不增加(jia)，真皮上層能(neng)夠看到(dao)較多的(de)嗜(shi)黑素(su)(su)細(xi)胞以及游離的(de)色素(su)(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑(ban)大多可依據其臨床表(biao)現(xian)(xian)特點(dian)來診斷，一般黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑(ban)的皮損可表(biao)現(xian)(xian)為(wei)淡褐(he)色或是(shi)黃(huang)(huang)(huang)褐(he)色的斑(ban)，皮損的邊界較清，且(qie)形狀不規則。黃(huang)(huang)(huang)褐(he)斑(ban)的皮損大多可對(dui)稱分布在眼眶的附近以(yi)及(ji)額部(bu)等(deng)處(chu)，有(you)的時候還可出現(xian)(xian)在眉弓、鼻部(bu)、兩頰以(yi)及(ji)唇及(ji)口周等(deng)處(chu)，而患者通(tong)常沒有(you)自覺癥狀以(yi)及(ji)全(quan)身不適的情況。

黃褐(he)斑(ban)的(de)診斷依據可包括臨床(chuang)表現，黃褐(he)斑(ban)的(de)皮損一(yi)般(ban)沒有炎癥(zheng)表現及鱗屑等。而患(huan)者也沒有明顯的(de)自(zi)覺癥(zheng)狀。此外，黃褐(he)斑(ban)一(yi)般(ban)主(zhu)要(yao)會發生在青春期后，并且大多是女性患(huan)者比(bi)較多發，并且黃褐(he)斑(ban)的(de)病情具有一(yi)定季節性，一(yi)般(ban)是在夏重冬輕。這些(xie)也可作為診斷依據。

黃褐斑怎么治療

（1）口服維(wei)生(sheng)素c，每次(ci)(ci)200毫克，每日3次(ci)(ci);維(wei)生(sheng)素e，每日100毫克。一般服藥一個月以上，可(ke)以減少曬傷等引(yin)起的黃褐斑。

（2）外出時(shi)，可涂遮(zhe)光(guang)劑，如對氨基(ji)苯甲(jia)酸(suan)及其(qi)酯類(lei)，使(shi)用時(shi)均應注意預防過敏反應的發生(sheng)。

（3）外用皮質(zhi)類固(gu)醇激素(su)。強(qiang)效制劑，如(ru)氯倍他(ta)索(商(shang)品名(ming)恩膚霜(shuang))，每(mei)日1～2次。但長期使用易產生副(fu)作(zuo)用，局部可發生皮膚萎縮和毛細血管擴張。或(huo)可用中效皮質(zhi)類固(gu)醇制劑，如(ru)丁酸氫化可的松(商(shang)品名(ming)尤(you)卓爾)治療，副(fu)作(zuo)用較(jiao)少。

（4）外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)維(wei)a酸霜(商(shang)(shang)品名維(wei)特明(ming))。每日1～2次(ci)(ci)，有脫(tuo)(tuo)色(se)(se)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，此霜開始宜(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)低濃度(0。025%)。然后逐漸(jian)提(ti)高(gao)濃度。副(fu)作用(yong)(yong)(yong)(yong)是皮膚(fu)干燥、脫(tuo)(tuo)屑，有一定(ding)的(de)(de)刺激(ji)性(xing)。此藥多與其(qi)他脫(tuo)(tuo)色(se)(se)劑(ji)合(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)，如復(fu)方維(wei)a酸霜(商(shang)(shang)品名雪夫)，除含維(wei)a酸外(wai)，另(ling)加(jia)熊果(guo)苷，都能抑(yi)制(zhi)酪(lao)氨酸酶的(de)(de)活性(xing)，減少(shao)黑色(se)(se)素的(de)(de)產(chan)生(sheng)。維(wei)a酸還可(ke)(ke)和氫醌(一種抗氧(yang)化(hua)劑(ji))聯(lian)合(he)應用(yong)(yong)(yong)(yong)，為提(ti)高(gao)療(liao)效和減少(shao)副(fu)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，在上述(shu)聯(lian)合(he)中還可(ke)(ke)加(jia)上皮質類固(gu)醇(chun)制(zhi)劑(ji)，每日兩次(ci)(ci)外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)可(ke)(ke)產(chan)生(sheng)最(zui)大效果(guo)。

（5）外(wai)用(yong)其他脫色劑，如20%壬二酸霜或1%～3%曲(qu)酸霜。

（6）針對(dui)色素在皮(pi)膚(fu)較深的(de)真皮(pi)層(ceng)，單(dan)純外(wai)用(yong)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)色劑效果不顯著者，可采用(yong)化(hua)(hua)學剝脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)的(de)方法(fa)，如(ru)用(yong)20%～70%果酸(suan)或3%三(san)氯醋酸(suan)。高(gao)濃度的(de)果酸(suan)對(dui)皮(pi)膚(fu)有(you)一定的(de)刺激性。如(ru)用(yong)三(san)氯醋酸(suan)，剝脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)時先清洗(xi)面部(bu)及用(yong)乙(yi)醚脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)脂(zhi)，涂三(san)氯醋酸(suan)后，保(bao)留(liu)1～2分(fen)鐘，用(yong)冷(leng)水(shui)徹底清洗(xi)，再涂1%氫化(hua)(hua)可的(de)松軟膏。剝脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)后皮(pi)膚(fu)出現(xian)紅斑、脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)屑(xie)，此期間應每日(ri)清洗(xi)面部(bu)2～3次，涂以油膏除去剝脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)的(de)上皮(pi)。一旦(dan)創面愈合(he)，可配合(he)脫(tuo)(tuo)(tuo)(tuo)色劑，防(fang)止色素沉著

（7）中醫(yi)藥。中醫(yi)對面部(bu)色素沉(chen)著，多(duo)認為是(shi)肝氣郁結(jie)、肝腎陰虧或(huo)氣血不調，或(huo)有淤血，故宜(yi)以滋陰補(bu)腎、調和氣血、活血化淤為原(yuan)則。臨床常用疏肝活血湯、桃紅四物湯加減。中成(cheng)藥有六味地黃丸、逍遙丸等。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充足的睡眠(mian)

調理黃(huang)褐(he)斑(ban)首先(xian)要保證充足(zu)的(de)睡(shui)眠。良好(hao)的(de)睡(shui)眠質量可以讓臉部肌膚(fu)不再(zai)暗黃(huang)，恢復(fu)肌膚(fu)的(de)活力(li)，并且使人們遠離各種各樣的(de)疾病。因此，臉上長黃(huang)褐(he)斑(ban)的(de)朋友晚(wan)上不要熬夜，按時作息，晚(wan)上要睡(shui)得好(hao)。

（2）注意飲食

飲(yin)食對(dui)調理臉上的(de)(de)(de)黃褐(he)斑也(ye)很(hen)重要(yao)。在飲(yin)食上，臉上長黃褐(he)斑的(de)(de)(de)朋友要(yao)注意飲(yin)食均(jun)衡，平(ping)時多(duo)吃(chi)新鮮蔬菜(cai)和(he)水(shui)果，每(mei)天要(yao)對(dui)喝水(shui)，補充肌膚所(suo)需的(de)(de)(de)水(shui)分。肌膚水(shui)潤自然就(jiu)會減少黃褐(he)斑的(de)(de)(de)滋生。

（3）注意防曬

臉上肌膚受太(tai)陽紫(zi)外線(xian)的暴(bao)曬(shai)(shai)就很(hen)容易導致黑(hei)色素沉淀，就會(hui)長出黃(huang)褐(he)斑。因此(ci)，女(nv)性朋友們出門前一定(ding)要涂好防曬(shai)(shai)霜，外出要打傘，避免紫(zi)外線(xian)直接照射肌膚。

（4）警惕疾病

臉(lian)上(shang)長(chang)黃褐(he)斑和疾病(bing)也是有一(yi)定的關系的。如果(guo)女(nv)性(xing)身體(ti)有乳腺增生、月經失(shi)調、內分(fen)泌失(shi)調、痛經等(deng)癥狀時，臉(lian)上(shang)也會長(chang)黃褐(he)斑。這是體(ti)內疾病(bing)在臉(lian)上(shang)肌(ji)膚的表(biao)現(xian)(xian)。因此，對于(yu)臉(lian)上(shang)長(chang)黃褐(he)斑，女(nv)性(xing)朋友們(men)要注意檢(jian)查身體(ti)，若有發(fa)現(xian)(xian)有疾病(bing)，要及時治療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁(ren)蛋清去除黃褐斑(ban)

先將杏(xing)仁煮軟了(le)然后去皮(pi)，再攪(jiao)爛弄(nong)成泥狀，加(jia)入新鮮的蛋(dan)清(qing)混合，做成蛋(dan)清(qing)杏(xing)仁面膜。每天敷(fu)一(yi)到兩次(ci)，特別是臉上有黃褐斑(ban)的地方(fang)。蛋(dan)清(qing)有美白的作用，杏(xing)仁對皮(pi)膚也好，堅持使用一(yi)段時間可(ke)以有效去除黃褐斑(ban)。

（2）蜂蜜甘油去(qu)除黃褐斑

蜂蜜60克、面粉200克、甘(gan)油適量，先把(ba)面粉放在碗中加入清水調成糊狀再把(ba)蜂蜜和甘(gan)油加入調勻以后(hou)即可使用(yong)。最好能(neng)在每天晚(wan)上(shang)睡前(qian)涂(tu)末在臉(lian)上(shang)，過(guo)半小時以后(hou)洗掉再睡覺(jue)。用(yong)一(yi)段時間以后(hou)，也能(neng)看到明(ming)顯的(de)淡化黃褐斑的(de)效果。

（3）綠豆百合湯去除黃(huang)褐斑

首先，準備(bei)適量的綠豆、百(bai)合、赤小豆，將材料洗干凈，再(zai)用清水浸泡半個小時。用大火煮沸之(zhi)后，再(zai)用小火進(jin)行燉煮，最(zui)后加入食鹽或者(zhe)白(bai)糖調味。綠豆和百(bai)合中富(fu)含的維生素可以讓黑色(se)素還原，去除黃褐斑。

（4）枸杞生(sheng)地黃粉去除黃褐斑

準備450克枸(gou)杞(qi)，130克生(sheng)地(di)(di)黃(huang)。首先(xian)將(jiang)枸(gou)杞(qi)、生(sheng)地(di)(di)黃(huang)洗干凈，并(bing)一起研磨成粉狀，調勻(yun)儲存好。每天服(fu)用三次，服(fu)用時用溫水送服(fu)。堅持服(fu)用，去除黃(huang)褐斑(ban)功(gong)效(xiao)更佳(jia)。枸(gou)杞(qi)生(sheng)地(di)(di)黃(huang)粉具有(you)(you)美白養顏(yan)的功(gong)效(xiao)。枸(gou)杞(qi)具有(you)(you)滋(zi)補肝腎的功(gong)效(xiao)，有(you)(you)利于延緩衰老。生(sheng)地(di)(di)黃(huang)能夠清(qing)熱下火，滋(zi)陰養血。

（5）山楂橘皮飲去除黃褐斑(ban)

用山楂(zha)、橘皮適(shi)量(liang)，加水(shui)共煮，待涼，用紗布濾渣后(hou)，取汁加蜂(feng)蜜(mi)調用。具(ju)有很好的淡斑效(xiao)果(guo)，黃褐斑效(xiao)果(guo)更為(wei)有效(xiao)喲！

（6）蘆薈(hui)黃(huang)瓜(gua)去除黃(huang)褐斑

蘆薈補水，黃(huang)瓜祛斑美白，將二者放入(ru)(ru)榨汁機榨汁，然后(hou)加(jia)入(ru)(ru)珍珠粉調成糊狀(zhuang)，然后(hou)敷臉。早晚(wan)各一次，能有效去除祛黃(huang)褐(he)斑。堅持(chi)一個月左右(you)就會發現黃(huang)褐(he)斑慢(man)慢(man)消失。

黃褐斑護理

（1）夏季應適當補充(chong)糖分(fen)，因(yin)為(wei)肝、腎、脾等臟(zang)器都需要糖分(fen)，而這些器官健康的(de)女人，頭發黝黑、膚色紅潤(run)。

（2）不(bu)急(ji)不(bu)躁不(bu)憂(you)郁，保持平和的(de)心態，良(liang)好的(de)情緒(xu)，學(xue)會調節情緒(xu)，對待工作(zuo)上的(de)壓(ya)力(li)，患者(zhe)需要(yao)適當的(de)為休息，為自己釋放(fang)壓(ya)力(li)。

（3）選擇適當的護膚品，許多黃褐斑病(bing)人有外用劣(lie)質(zhi)、過期、刺(ci)激性化妝品的(de)歷史，黃褐斑的(de)病(bing)人要慎用化妝品，不能厚涂(tu)化妝品以掩蓋(gai)黃褐斑，這會使黃褐斑加重。

（4）注意日常飲(yin)食(shi)

多食含(han)維生(sheng)素C、維生(sheng)素E及蛋白質的(de)食物，如：西(xi)紅(hong)柿(shi)、檸檬、鮮棗、芝(zhi)麻、核桃、薏米、花生(sheng)米、瘦肉、魯類等。維生(sheng)素C可抑制代謝廢物轉化成有色(se)物質，從而(er)減少黑色(se)素的(de)產(chan)生(sheng);維生(sheng)素E能促進(jin)血(xue)液循(xun)環，蛋白質可促進(jin)皮膚生(sheng)理(li)功能。

少食(shi)油(you)膩、辛(xin)辣、粘帶食(shi)品(pin)，忌煙酒，不飲用(yong)過濃的咖啡。

（5）睡眠(mian)與飲(yin)食對(dui)黃(huang)褐斑的(de)(de)皮(pi)膚(fu)很重要，特(te)別是睡眠(mian)，哪怕閉目養神10分鐘也(ye)好，只有在(zai)不缺氧、不缺水的(de)(de)情(qing)況下，皮(pi)膚(fu)才(cai)會(hui)光彩照人(ren)。同時要多喝水、多喝湯，多吃水果，當然雞(ji)蛋(dan)和瘦肉中的(de)(de)優質蛋(dan)白質對(dui)皮(pi)膚(fu)的(de)(de)光滑(hua)細膩也(ye)有幫助。

（6）防曬(shai)(shai)，因(yin)為皺紋和(he)黃褐(he)斑大(da)部(bu)分都因(yin)為光老化引起。所以從青(qing)少年(nian)開始就應(ying)該防曬(shai)(shai)，帽子(zi)、遮陽(yang)傘、防曬(shai)(shai)護膚品都是防曬(shai)(shai)的(de)好幫手。

（7）長黃(huang)褐斑與疾病(bing)有關系，有病(bing)就應(ying)該去醫治，尤其是(shi)婦(fu)科病(bing)，發現乳腺增生、痛經、月經不調等就應(ying)該去看(kan)病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少(shao)食(shi)辛辣(la)等(deng)刺(ci)激性食(shi)物如咖啡(fei)、可可、蔥蒜、桂皮、辣(la)椒、花椒等(deng)。

（2）少食咸魚、咸肉、火腿、香腸、蝦皮、蝦米等腌制、臘制、煙熏(xun)、油炸的食品。

（3）黃褐(he)斑患者盡量少吃(chi)醬油、牛肉、醬菜、蝦、蟹、酒、咖啡(fei)等食(shi)品。

（4）多吃新鮮水果、蔬菜(cai)如芹菜(cai)、菠(bo)菜(cai)、黃花(hua)菜(cai)、黑木(mu)耳、藕(ou)、蘋果、梨(li)、西瓜(gua)等。

（5）多攝取具(ju)有消退色素作(zuo)用的冬瓜、絲瓜、西紅柿、土豆、卷心菜(cai)、花菜(cai)、山(shan)楂(zha)、橘子、鮮棗、豆制(zhi)品(pin)和動物肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡量(liang)避免讓風(feng)吹日曬(shai)等(deng)因素對皮膚造(zao)成傷害，外出時(shi)應根據季節選擇適(shi)宜的防曬(shai)化妝品。

（2）不(bu)要(yao)頻繁的更換化(hua)妝品(pin)種(zhong)類，不(bu)要(yao)選(xuan)擇含(han)有激素、鉛、汞(gong)及(ji)其他不(bu)明添(tian)加劑的化(hua)妝品(pin)，應(ying)拒絕選(xuan)擇那些速效美白祛斑產品(pin)。

（3）用溫水洗(xi)臉，每次洗(xi)臉后適當的進行自我面部(bu)按摩。

（4）當面部皮(pi)膚發生(sheng)皮(pi)炎時，要及時進行治(zhi)療，防(fang)止炎癥性(xing)色素沉著的(de)發生(sheng)，但(dan)是要避免長(chang)期使用激素性(xing)藥物(wu)。

（5）要做(zuo)到起居規律，切忌熬夜晚睡，每周應保(bao)持適當的運動。

（6）避免(mian)大(da)喜大(da)悲，注意調暢情(qing)志，保持心情(qing)平靜愉快。

（7）要(yao)多吃富含(han)維生素C及維生素E的新鮮水果和蔬菜，少(shao)食辣椒、咖啡等(deng)刺激性的食物。

黃褐斑注意事項

（1）不(bu)健康的生(sheng)活方(fang)式抽煙、喝酒、熬(ao)夜(ye)(ye)、壓(ya)力等不(bu)健康的生(sheng)活方(fang)式有損身體健康，也有損皮膚美麗，其中(zhong)熬(ao)夜(ye)(ye)特別容易誘導黃(huang)褐斑(ban)生(sheng)長。

（2）追(zhui)求一些見(jian)效快的(de)(de)祛斑產品那些傳說中的(de)(de)祛斑產品，快速祛斑的(de)(de)后果(guo)都是(shi)皮膚變得脆弱(ruo)敏感；或者是(shi)加了鉛、汞(gong)等(deng)重(zhong)金屬(shu)的(de)(de)違法產品，快速祛斑后，皮膚逐漸(jian)出現各(ge)種(zhong)奇怪(guai)的(de)(de)色素沉著，嚴重(zhong)的(de)(de)還出現肝腎損(sun)傷。

（3）忽視皮膚屏障(zhang)黃褐斑多伴有(you)皮膚屏障(zhang)功能受損，易敏感，這種情況就(jiu)得先修復在治(zhi)療(liao)。

（4）忽視防曬(shai)日光(guang)會誘發炎癥反應和自由基(ji)蓄(xu)積，損(sun)傷皮膚屏障(zhang)，還會直接刺激黑色素的合成(cheng)和運輸。防曬(shai)對治療(liao)黃褐斑非常重要。

（5）缺乏(fa)耐心(xin)(xin)和堅持(chi)黃褐斑治(zhi)療，輕者需(xu)要3-6個月，重者需(xu)要1-3年，痊愈后還需(xu)時刻謹防復發(fa)，特別需(xu)要耐心(xin)(xin)和堅持(chi)。