黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌(ci)激素水(shui)平高(gao)是主要原(yuan)因(yin)，其發(fa)病與妊娠、長(chang)期口服(fu)避孕(yun)藥(yao)、月經紊(wen)亂有關。

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黃褐斑發病部位

面部(bu)(bu)(bu)中央，皮(pi)損(sun)分(fen)布于(yu)前額、頰、上唇、鼻和下頦(ke)的部(bu)(bu)(bu)分(fen)，面頰，皮(pi)損(sun)主要(yao)位于(yu)雙(shuang)側(ce)頰部(bu)(bu)(bu)和鼻部(bu)(bu)(bu)，下頜(he)型，皮(pi)損(sun)主要(yao)位于(yu)下頜(he)，也會累及頸(jing)部(bu)(bu)(bu)V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫外線照射

當皮膚(fu)受到暴曬或長(chang)(chang)期接受紫外光(guang)照射(she)易長(chang)(chang)黃(huang)褐(he)斑。紫外光(guang)強(qiang)的地(di)域(yu)如(ru)：新疆、西藏等(deng)地(di)域(yu)黃(huang)褐(he)斑患者(zhe)較多。

（2）化妝品使用不當

使(shi)用(yong)劣質化(hua)妝品易長黃褐斑。如：鉛、汞、砷超(chao)標。

（3）皮膚保養方法(fa)不正(zheng)確

經常有洗(xi)臉(lian)用力過度等不良習慣易(yi)出黃(huang)褐斑。

（4）不良(liang)生活習慣(guan)

長(chang)期熬夜、抽煙喝(he)酒等不良生活習慣(guan)易(yi)出黃褐(he)斑。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑(sang)拿(na)(每(mei)周兩(liang)次以上)或(huo)每(mei)次蒸桑(sang)拿(na)時間(jian)過長(超過20分鐘)易出黃(huang)褐(he)斑(ban)。

（6）輻射

電腦電視輻射過多，且不及(ji)時潔面(mian)易出黃(huang)褐斑。

（7）過度勞累

長期(qi)過度勞累者(zhe)易出黃褐斑。

（8）口服食物

長(chang)期過量食用濃咖啡、醬(jiang)油、可樂等(deng)色素類食品易出(chu)黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中醫學認為，黃(huang)褐斑(ban)的(de)發生(sheng)多(duo)由(you)于腎陰不(bu)足，腎水不(bu)能上承，或肝郁氣(qi)結(jie)、肝失條達，郁久化(hua)熱，灼傷陰血，致使顏面(mian)氣(qi)血失和而(er)發病。臨床(chuang)上黃(huang)褐斑(ban)患者常出(chu)現月(yue)經(jing)不(bu)調、腰膝酸軟等(deng)腎陰不(bu)足之證，或表現出(chu)性格抑郁、情(qing)志不(bu)暢、急躁易怒等(deng)肝氣(qi)不(bu)舒癥狀。近(jin)年(nian)來我們采用內治(zhi)與外治(zhi)相(xiang)結(jie)合的(de)方法，取(qu)得了較滿(man)意(yi)療效。

黃(huang)褐斑也被稱(cheng)為蝴(hu)蝶斑，它與(yu)人(ren)體(ti)內(nei)的色素(su)沉(chen)淀有關。提示由于體(ti)內(nei)黑色素(su)增多，且堆積(ji)在皮膚的基底(di)細胞所致，這種黑色素(su)來自于酪(lao)氨(an)酸(suan)，在酪(lao)氨(an)酸(suan)酶的催化下(xia)氧化，聚合而成。

內分泌紊亂(luan)：色(se)素(su)代(dai)謝與身(shen)體內分泌有(you)很大關系，如腎上(shang)腺皮質(zhi)功能(neng)低下的人，皮膚就比較黑，有(you)些(xie)肝炎患(huan)者，面(mian)部(bu)就出現(xian)晦暗(an)或出現(xian)黃褐斑。有(you)些(xie)女青年(nian)由于卵(luan)巢功能(neng)失(shi)調(diao)、月經(jing)不(bu)調(diao)等生理原(yuan)因也會出現(xian)面(mian)部(bu)色(se)素(su)沉淀。

氣血瘀積：精血不(bu)足、氣血瘀積、滯(zhi)于(yu)皮下；或肝郁氣滯(zhi)、郁久化熱、灼傷陰血，致使顏面氣血失和而發病；或由于(yu)脾虛生(sheng)濕(shi)、濕(shi)熱蘊結，上升至面部導(dao)致黃褐(he)斑(ban)形成。

藥物因素：由于女(nv)性長(chang)期口服避孕藥，致(zhi)使9%-20%的女(nv)性易生(sheng)黃褐(he)斑。經常性地服用治療(liao)高血壓、糖尿病類藥物也(ye)是導致(zhi)黃褐(he)斑出現的又一個原因。

黃褐斑中醫辨證分型

黃(huang)褐斑的辨證分型(xing)(xing)，臨床(chuang)上(shang)比較常見的就是肝郁(yu)氣(qi)滯(肝郁(yu)脾虛(xu))型(xing)(xing)，氣(qi)滯血瘀(肝郁(yu)血瘀)型(xing)(xing)，脾虛(xu)血少型(xing)(xing)，肝腎(shen)不(bu)足型(xing)(xing)，那么我(wo)在臨床(chuang)當(dang)中也(ye)發現還有(you)一種類型(xing)(xing)就是上(shang)焦(jiao)心肺熱盛(sheng)型(xing)(xing)。

肝郁脾(pi)虛型(xing)我(wo)們中(zhong)醫(yi)有(you)個(ge)理論，肝病(bing)會傳脾(pi)，因為肝木可以(yi)克脾(pi)土，按照(zhao)五行來說木是克土的(de)，所以(yi)肝郁久了以(yi)后，它(ta)也(ye)影響到脾(pi)胃的(de)功(gong)能，所以(yi)這個(ge)類型(xing)臨(lin)床上是比(bi)較常(chang)見(jian)的(de)。因為黃褐斑的(de)病(bing)史一(yi)(yi)(yi)般都很長的(de)，在這么長的(de)時間里(li)面，它(ta)不會是單(dan)獨(du)見(jian)哪一(yi)(yi)(yi)臟(zang)腑的(de)功(gong)能紊亂(luan)，它(ta)相關的(de)臟(zang)腑的(de)功(gong)能紊亂(luan)都是有(you)的(de)，所以(yi)這一(yi)(yi)(yi)個(ge)肝郁克脾(pi)土，就是我(wo)們講(jiang)的(de)肝郁脾(pi)虛型(xing)的(de)。

肝郁血(xue)瘀(yu)型(xing)的(de)，肝郁導(dao)致氣滯，氣滯就(jiu)導(dao)致了血(xue)瘀(yu)，這一個(ge)型(xing)也是臨(lin)床上(shang)多見的(de)，而且是多見于那(nei)種病程比(bi)較(jiao)長久(jiu)一些的(de)，他(ta)(ta)除了臉上(shang)有黃褐斑以外，他(ta)(ta)的(de)舌質(zhi)是比(bi)較(jiao)暗淡的(de)，甚至有瘀(yu)斑，就(jiu)好象那(nei)個(ge)地方傷(shang)了，底下(xia)有血(xue)瘀(yu)塊(kuai)一樣(yang)(yang)的(de)，出現(xian)(xian)這種淤斑，月經(jing)他(ta)(ta)常常是推后，乳房也會脹(zhang)痛(tong)，月經(jing)量比(bi)較(jiao)偏(pian)少(shao)一些，或者是顏色比(bi)較(jiao)暗，血(xue)塊(kuai)比(bi)較(jiao)多，甚至有些人(ren)會有行經(jing)的(de)時候痛(tong)經(jing)這樣(yang)(yang)一些狀況。還(huan)有一些比(bi)如說脾虛的(de)人(ren)，那(nei)他(ta)(ta)最初的(de)表(biao)(biao)現(xian)(xian)就(jiu)是可能吃(chi)飯不太好，大便不太好，或者月經(jing)量少(shao)，這樣(yang)(yang)一些表(biao)(biao)現(xian)(xian)。

肝(gan)腎不足型的(de)，肝(gan)腎的(de)陰血(xue)不足，那他也可以表(biao)現在(zai)臉(lian)上長斑，但是他可能最早表(biao)現的(de)不是臉(lian)上長斑，而是身(shen)體其(qi)他部位的(de)這種表(biao)現，比(bi)如說(shuo)失眠比(bi)如說(shuo)月經量慢慢在(zai)減少，或(huo)者月經顏(yan)色不正常，或(huo)者其(qi)他的(de)一(yi)些癥狀。

上焦心肺熱(re)(re)盛型(xing)(xing)(xing)的(de)，我在(zai)治療過程當中(zhong)也發現一些肺熱(re)(re)比較重的(de)，上焦熱(re)(re)盛的(de)，就是心肺熱(re)(re)重的(de)這(zhe)樣(yang)一些類型(xing)(xing)(xing)，這(zhe)樣(yang)一些類型(xing)(xing)(xing)的(de)病人(ren)多半見于既長(chang)黃褐斑又長(chang)青春痘(dou)的(de)，又長(chang)痤瘡的(de)這(zhe)樣(yang)一些病人(ren)。

黃褐斑癥狀

（1）病程：黃褐(he)斑的(de)病程發(fa)展比較緩慢，一般很難(nan)確定病程，有些患者(zhe)的(de)病程可持續數月或(huo)數年。通常患者(zhe)多無(wu)自覺癥狀。

（2）界限：黃褐斑(ban)的皮(pi)損多數(shu)境界清楚，當(dang)色素沉著較少時，其邊(bian)緣不是很清楚，而(er)是呈(cheng)彌漫(man)狀分布。黃褐斑(ban)表(biao)面沒有鱗(lin)屑，無(wu)浸(jin)潤，一般不會伴有其他皮(pi)膚病(bing)，如紅斑(ban)、丘疹等(deng)皮(pi)膚病(bing)。

（3）形(xing)狀(zhuang)：黃褐斑的(de)大小(xiao)不一，數目也(ye)不確定(ding)，可形(xing)成弓形(xing)或多(duo)環狀(zhuang)的(de)皮損(sun)，成線(xian)狀(zhuang)或彗星發(fa)散(san)式的(de)分布，對(dui)稱發(fa)生于(yu)面部。

（4）顏色(se)：黃褐斑(ban)的癥狀體(ti)現(xian)中，其顏色(se)是(shi)一部分。黃褐斑(ban)通(tong)常(chang)呈(cheng)現(xian)的顏色(se)為淡棕色(se)、灰(hui)色(se)、棕灰(hui)色(se)，嚴重者的黃褐斑(ban)呈(cheng)棕黑色(se)甚至深藍灰(hui)色(se)的斑(ban)疹，融合而成的片狀色(se)素斑(ban)。

（5）表現(xian)：黃褐斑的(de)癥狀，黃褐斑皮損通常局限于(yu)皮膚的(de)暴(bao)露部位，分(fen)布于(yu)面部，主要分(fen)布在兩頰(jia)及鼻、前額、頦部，偶爾也可伴有乳暈的(de)色(se)素沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父母患黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)是可能遺傳(chuan)(chuan)給孩(hai)子的，黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)為常染色(se)體(ti)顯性遺傳(chuan)(chuan)，如果父母一(yi)方有(you)黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)，那么(me)子女(nv)發(fa)生黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)的機(ji)會約為二分之一(yi)有(you)時還可見到上下兩代人在同(tong)一(yi)部位發(fa)生黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)。白種(zhong)人的遺傳(chuan)(chuan)幾(ji)率(lv)要比(bi)黃(huang)種(zhong)人高(gao)，黑(hei)種(zhong)人幾(ji)乎不發(fa)作(zuo)。在歐美的一(yi)些(xie)地，紅發(fa)或金發(fa)碧眼的人種(zhong)，分明的黃(huang)褐(he)(he)斑(ban)(ban)遺傳(chuan)(chuan)幾(ji)率(lv)非常高(gao)。

黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)除了以上(shang)遺(yi)傳因(yin)(yin)素外，還跟人(ren)體內的毒素有關，內分(fen)(fen)泌(mi)失(shi)調容易形成黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)，并且斑(ban)(ban)色加(jia)重，外界的壓(ya)力(li)大也是引起黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)的原因(yin)(yin)之一(yi)，因(yin)(yin)為當(dang)人(ren)受到很大的壓(ya)力(li)的時(shi)候(hou)，就(jiu)會(hui)出(chu)現分(fen)(fen)泌(mi)腎上(shang)腺素形象(xiang)，這就(jiu)是黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)形成的另一(yi)個原因(yin)(yin)。

由此可見黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)是(shi)可以遺傳(chuan)的(de)，有(you)(you)(you)(you)人在對200例黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)病人治療過程(cheng)中發現有(you)(you)(you)(you)家族(zu)史者要占到百分之三十以上(shang)，遺傳(chuan)理由是(shi)男性黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)的(de)主要起(qi)因。所以，父母沒有(you)(you)(you)(you)并不(bu)就即是(shi)他們(men)的(de)女兒將來就一定不(bu)會有(you)(you)(you)(you)，另(ling)外，臨(lin)床上(shang)也通常姐妹(mei)幾個伴(ban)隨都(dou)有(you)(you)(you)(you)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)的(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑不會(hui)傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨(lin)床中常并發多(duo)種疾(ji)病，如生殖器(qi)官疾(ji)病(子宮附件炎、不(bu)孕癥等)、肝病、慢性營養不(bu)良(liang)等。

（2）內分泌失調、代謝廢(fei)物淤積體(ti)內的(de)一種外在顯性表現，黃褐斑發(fa)生的(de)同時，身體(ti)內部也會發(fa)生問題。

（3）精神不(bu)振(zhen)、煩躁易(yi)怒、食欲不(bu)振(zhen)、乳房腫痛、月經不(bu)調等(deng)現(xian)象，有些還(huan)同時伴有乳房腫塊、子(zi)宮肌瘤(liu)、囊腫、肝臟病(bing)等(deng)。

（4）臉(lian)上的斑(ban)點直接影(ying)響著女性的心(xin)情和自信，伴(ban)隨而來的這種癥狀又不可(ke)避免地(di)妨(fang)礙女性的日常生活(huo)，甚至影(ying)響家(jia)庭和睦(mu)，給女性的心(xin)理造成很大(da)的痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠婦(fu)女(nv)(nv)常常會(hui)在(zai)懷(huai)孕的第2到5個(ge)月的時候開始出現黃(huang)褐(he)斑。這是由于妊娠后(hou)女(nv)(nv)性體內的孕激(ji)素(su)(su)水平會(hui)逐漸上升，而雌(ci)激(ji)素(su)(su)可以刺激(ji)黑(hei)素(su)(su)細(xi)胞分泌(mi)黑(hei)素(su)(su)體，孕激(ji)素(su)(su)可促使(shi)(shi)黑(hei)素(su)(su)體的轉移和擴散，這樣就(jiu)可以使(shi)(shi)得(de)產生了黃(huang)褐(he)斑。

女性(xing)懷(huai)孕后(hou)，全身各(ge)個(ge)系統都會(hui)發生變化，皮(pi)膚也(ye)(ye)不例外(wai)。可能會(hui)在面頰、乳頭、乳暈(yun)、肚臍周圍、下腹部正中線及外(wai)陰等(deng)處，出現(xian)色素(su)沉著。面部常(chang)見(jian)呈(cheng)蝶形分布的黃(huang)褐(he)斑。目前認為(wei)這(zhe)可能與妊娠(shen)后(hou)體內黑(hei)色細胞(bao)刺(ci)激(ji)素(su)增多有關;也(ye)(ye)可能是因(yin)為(wei)妊娠(shen)后(hou)，體內雌激(ji)素(su)、孕激(ji)素(su)水平升高，刺(ci)激(ji)了黑(hei)色素(su)細胞(bao)的結果(guo)。另外(wai)也(ye)(ye)與個(ge)人(ren)的體質有關，并(bing)不是每個(ge)懷(huai)孕婦女均出現(xian)。

（2）經常(chang)暴曬(shai)在(zai)陽(yang)光下(xia)，日(ri)曬(shai)形成的日(ri)曬(shai)斑(ban)(ban)，也是黃褐斑(ban)(ban)的常(chang)見的一(yi)種人群(qun)。

黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑日(ri)光(guang)的(de)暴曬(shai)或X線、紫(zi)外線的(de)照(zhao)射(she)過多皆(jie)可(ke)(ke)促發黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑，并使其加劇(ju)。甚至(zhi)室內(nei)照(zhao)明用(yong)的(de)熒光(guang)燈也因激發紫(zi)外線而加重黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑，所以可(ke)(ke)以認為色(se)斑是一種物理性(xing)損傷性(xing)皮膚病。日(ri)曬(shai)可(ke)(ke)使黑色(se)素(su)(su)活性(xing)增加致(zhi)使表皮基底層黑素(su)(su)含量增多，黃(huang)(huang)褐(he)(he)斑形成(cheng)。

（3）不適當使用化妝品(pin)的(de)女性

目(mu)前的(de)(de)化妝(zhuang)品(pin)市場尚不規范(fan)，不排除某(mou)些產(chan)品(pin)在出廠時就是不合(he)(he)格的(de)(de)，或(huo)者(zhe)合(he)(he)格的(de)(de)產(chan)品(pin)沒有(you)在專業(ye)醫生指導下正(zheng)確使用(yong)，患者(zhe)盲目(mu)聽從廣告宣(xuan)傳，擅(shan)自涂抹，從而出現大量的(de)(de)并(bing)發癥及(ji)副作用(yong)。目(mu)前市場上(shang)流行的(de)(de)去斑(ban)霜(shuang)多含有(you)剝脫類的(de)(de)藥物及(ji)激素類藥物，這些藥物的(de)(de)不規范(fan)使用(yong)可導致皮(pi)膚的(de)(de)天然保護屏障受到(dao)破壞，從而導致皮(pi)膚的(de)(de)免疫功能(neng)紊(wen)亂，對外來(lai)的(de)(de)傷害的(de)(de)抵抗能(neng)力下降，而更(geng)易出現黃褐(he)斑(ban)，或(huo)者(zhe)使原(yuan)有(you)的(de)(de)黃褐(he)斑(ban)加重。

不恰當的(de)使用化(hua)(hua)(hua)妝品，尤其(qi)是盲目使用去斑類(lei)產品，會刺激皮膚導致炎癥后色(se)素沉著，另外，許多不合(he)格的(de)化(hua)(hua)(hua)妝品中鋅、銅、汞(gong)、鉛等含量(liang)超(chao)過正常的(de)標準，皮膚吸收后使酪氨(an)酸酶活性增強，加(jia)速黑色(se)素合(he)成，在此基(ji)礎上，面部又接(jie)受紫外線照(zhao)射，活化(hua)(hua)(hua)存(cun)在于(yu)黑色(se)素母細(xi)胞(bao)中的(de)酪氨(an)酸酶，加(jia)速對酪氨(an)酸的(de)作用，使之氧(yang)化(hua)(hua)(hua)為多巴，進一(yi)步(bu)氧(yang)化(hua)(hua)(hua)成棕色(se)黑色(se)素，從而誘發(fa)加(jia)重黃(huang)褐斑。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃(huang)褐斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，表(biao)現為臉面(mian)(mian)部的色(se)素沉著斑，形狀不規則，對(dui)稱分(fen)布，大小不定，顏色(se)深(shen)淺(qian)不一。主要(yao)分(fen)布在眼睛周(zhou)圍、面(mian)(mian)頰部、顴部口(kou)周(zhou)處。

成因(yin)：是面(mian)部(bu)黑變病(bing)(bing)的一種(zhong)癥(zheng)狀，是由于皮(pi)膚黑色素增(zeng)多而(er)不(bu)能有效及(ji)時排(pai)除，沉(chen)積于面(mian)部(bu)形成的。黃褐斑主要因(yin)女性內分泌失調，精神壓力大，各種(zhong)疾病(bing)(bing)(肝腎功能不(bu)全，婦科病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing))等以(yi)及(ji)體內缺(que)少維(wei)生素及(ji)外(wai)用(yong)化學藥(yao)物刺激(ji)引起(qi)。

（2）雀斑

特點：雀斑(ban)是一(yi)種淺褐(he)色小斑(ban)點，針尖至(zhi)米粒大小，常出(chu)(chu)現于前額(e)、鼻梁和臉(lian)頰等處(chu)，偶(ou)爾(er)也會出(chu)(chu)現于頸部、肩部、手(shou)背等處(chu)。

成因(yin)：經(jing)脈不(bu)(bu)(bu)通(tong)(tong)，導致瘀血(xue)內(nei)停，阻滯不(bu)(bu)(bu)暢(chang)，心(xin)血(xue)不(bu)(bu)(bu)能到達皮(pi)膚顏面、營養(yang)肌膚，而(er)皮(pi)膚中的(de)代謝垃圾、有(you)害物和黑色(se)(se)素(su)就不(bu)(bu)(bu)能隨著人體的(de)正常(chang)新陳代謝排出去，逐漸(jian)沉積就形(xing)成了(le)雀(que)斑(ban)(ban)。這(zhe)也(ye)就是中醫所(suo)說(shuo)的(de)臉上斑(ban)(ban)塊，體內(nei)瘀塊，有(you)斑(ban)(ban)必有(you)瘀，祛斑(ban)(ban)必化瘀。色(se)(se)斑(ban)(ban)難以根(gen)治的(de)原因(yin)在于普通(tong)(tong)藥物無(wu)法直接深入病灶，難以將粘附在經(jing)絡(luo)上像(xiang)豆腐渣一樣(yang)膿性的(de)，徹底清除，由于有(you)色(se)(se)斑(ban)(ban)的(de)患者(zhe)，大部分都有(you)一定程(cheng)度的(de)氣(qi)血(xue)兩(liang)虧的(de)癥狀。雀(que)斑(ban)(ban)多由肺經(jing)風熱(re)，遺傳(chuan)所(suo)致。增加皮(pi)膚黑色(se)(se)素(su)細胞中的(de)酪氨(an)酸酶活性，在紫(zi)外(wai)線的(de)照射下，生成大量黑色(se)(se)素(su)，便(bian)形(xing)成了(le)雀(que)斑(ban)(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首先肝功能是(shi)指人體的生理功能，即(ji)解毒(du)、代謝(xie)、分泌膽汁以及(ji)免疫防御(yu)等(deng)功能，其次，肝功能也(ye)是(shi)影響重(zhong)要檢查(cha)項目，確(que)診(zhen)黃褐(he)斑需(xu)要進行肝功能檢查(cha)，包括膽紅素、球蛋(dan)白(bai)、白(bai)蛋(dan)白(bai)以及(ji)轉氨酶等(deng)等(deng)。

（2）腎功能

腎功(gong)(gong)能主(zhu)要(yao)是治腎臟排泄體內的代謝廢物，所以(yi)診斷黃褐(he)斑需(xu)要(yao)進行腎功(gong)(gong)能檢查，腎功(gong)(gong)能的檢查項(xiang)目主(zhu)要(yao)由血肌酐、尿(niao)(niao)白蛋白、尿(niao)(niao)免疫球蛋白G等。

（3）病(bing)理檢(jian)查(cha)，組織病(bing)理

患(huan)有(you)黃褐斑的(de)患(huan)者的(de)表皮(pi)的(de)基(ji)底層(ceng)(ceng)的(de)黑色素(su)會有(you)一(yi)些明顯的(de)增加，但(dan)是黑素(su)細(xi)胞不增加，真皮(pi)上層(ceng)(ceng)能夠(gou)看(kan)到較多的(de)嗜黑素(su)細(xi)胞以及游(you)離的(de)色素(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐(he)斑大(da)(da)多可依(yi)據其臨床表現特(te)點(dian)來診斷(duan)，一般黃褐(he)斑的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)損(sun)可表現為淡(dan)褐(he)色或是(shi)黃褐(he)色的(de)(de)(de)斑，皮(pi)(pi)損(sun)的(de)(de)(de)邊界較(jiao)清，且形(xing)狀不規則(ze)。黃褐(he)斑的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)損(sun)大(da)(da)多可對稱分布(bu)在眼眶的(de)(de)(de)附近(jin)以(yi)(yi)及額部等處，有的(de)(de)(de)時候(hou)還可出現在眉(mei)弓、鼻部、兩頰以(yi)(yi)及唇及口周(zhou)等處，而(er)患者通常沒有自覺癥狀以(yi)(yi)及全身(shen)不適的(de)(de)(de)情況。

黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)診斷(duan)依(yi)據(ju)可包括臨床表現(xian)，黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)皮損一(yi)般沒有炎癥表現(xian)及鱗屑等。而患者也(ye)(ye)沒有明顯的(de)自覺癥狀。此(ci)外，黃褐(he)(he)斑(ban)一(yi)般主要會發生在青春期后(hou)，并且(qie)大多(duo)是女性患者比較多(duo)發，并且(qie)黃褐(he)(he)斑(ban)的(de)病(bing)情具(ju)有一(yi)定季節性，一(yi)般是在夏重冬(dong)輕。這些也(ye)(ye)可作為診斷(duan)依(yi)據(ju)。

黃褐斑怎么治療

（1）口(kou)服維生(sheng)素(su)c，每次(ci)200毫(hao)克，每日(ri)3次(ci);維生(sheng)素(su)e，每日(ri)100毫(hao)克。一般(ban)服藥一個月以上，可以減少曬傷等引起的黃褐(he)斑。

（2）外出時，可涂遮(zhe)光(guang)劑(ji)，如對氨基苯甲酸及其酯(zhi)類，使(shi)用時均(jun)應(ying)注(zhu)意預(yu)防(fang)過敏反應(ying)的發生。

（3）外用(yong)皮質(zhi)類固醇(chun)激素(su)。強效(xiao)制劑，如(ru)(ru)氯(lv)倍(bei)他索(商(shang)品(pin)名恩膚(fu)霜)，每日1～2次。但長期(qi)使用(yong)易產(chan)生(sheng)副作(zuo)用(yong)，局部可(ke)(ke)發生(sheng)皮膚(fu)萎縮(suo)和(he)毛(mao)細血管擴張。或可(ke)(ke)用(yong)中效(xiao)皮質(zhi)類固醇(chun)制劑，如(ru)(ru)丁酸氫化(hua)可(ke)(ke)的松(song)(商(shang)品(pin)名尤卓爾)治療，副作(zuo)用(yong)較少。

（4）外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)維a酸霜(商品名維特明(ming))。每日1～2次，有脫色(se)作用(yong)(yong)(yong)(yong)，此(ci)霜開始宜(yi)用(yong)(yong)(yong)(yong)低濃度(0。025%)。然后逐(zhu)漸提高(gao)濃度。副作用(yong)(yong)(yong)(yong)是皮膚干燥、脫屑，有一(yi)定的刺(ci)激性。此(ci)藥多與其他脫色(se)劑(ji)合(he)(he)用(yong)(yong)(yong)(yong)，如復方維a酸霜(商品名雪夫)，除(chu)含(han)維a酸外(wai)，另加熊果苷，都(dou)能抑(yi)制(zhi)酪氨酸酶的活(huo)性，減少黑(hei)色(se)素的產生(sheng)。維a酸還可(ke)和氫醌(一(yi)種抗氧化劑(ji))聯合(he)(he)應用(yong)(yong)(yong)(yong)，為提高(gao)療效(xiao)和減少副作用(yong)(yong)(yong)(yong)，在上述聯合(he)(he)中還可(ke)加上皮質類(lei)固(gu)醇制(zhi)劑(ji)，每日兩次外(wai)用(yong)(yong)(yong)(yong)可(ke)產生(sheng)最大效(xiao)果。

（5）外用其他脫色劑，如20%壬二酸霜(shuang)或1%～3%曲酸霜(shuang)。

（6）針對(dui)色(se)(se)素在(zai)皮(pi)(pi)膚較(jiao)深的真皮(pi)(pi)層，單純(chun)外(wai)用脫(tuo)色(se)(se)劑(ji)效果(guo)不顯(xian)著者(zhe)，可采用化學剝脫(tuo)的方(fang)法，如用20%～70%果(guo)酸或3%三(san)氯醋(cu)酸。高濃度的果(guo)酸對(dui)皮(pi)(pi)膚有一定(ding)的刺激(ji)性。如用三(san)氯醋(cu)酸，剝脫(tuo)時先清洗(xi)面(mian)(mian)部及用乙醚脫(tuo)脂，涂(tu)三(san)氯醋(cu)酸后(hou)，保留(liu)1～2分鐘，用冷(leng)水(shui)徹底清洗(xi)，再涂(tu)1%氫化可的松軟膏(gao)。剝脫(tuo)后(hou)皮(pi)(pi)膚出(chu)現(xian)紅斑、脫(tuo)屑，此期(qi)間(jian)應每日清洗(xi)面(mian)(mian)部2～3次，涂(tu)以油膏(gao)除去剝脫(tuo)的上皮(pi)(pi)。一旦創(chuang)面(mian)(mian)愈(yu)合，可配(pei)合脫(tuo)色(se)(se)劑(ji)，防止色(se)(se)素沉著

（7）中醫藥。中醫對面部色(se)素沉(chen)著，多(duo)認(ren)為(wei)是肝(gan)氣(qi)郁結、肝(gan)腎陰(yin)虧(kui)或氣(qi)血(xue)(xue)不調(diao)，或有淤(yu)血(xue)(xue)，故宜以滋陰(yin)補腎、調(diao)和氣(qi)血(xue)(xue)、活血(xue)(xue)化(hua)淤(yu)為(wei)原則。臨床(chuang)常用疏肝(gan)活血(xue)(xue)湯(tang)、桃紅(hong)四物湯(tang)加減(jian)。中成藥有六味地(di)黃丸(wan)、逍遙丸(wan)等。

黃褐斑怎么調理

（1）保(bao)持充足的(de)睡眠(mian)

調理黃褐斑首先(xian)要保證充足的(de)(de)睡(shui)眠(mian)。良好(hao)的(de)(de)睡(shui)眠(mian)質(zhi)量可以讓(rang)臉(lian)部肌膚不再暗黃，恢復肌膚的(de)(de)活力，并且使人(ren)們遠離(li)各(ge)種各(ge)樣的(de)(de)疾(ji)病。因此，臉(lian)上長(chang)黃褐斑的(de)(de)朋友晚上不要熬夜(ye)，按時作(zuo)息，晚上要睡(shui)得好(hao)。

（2）注意飲食

飲(yin)(yin)食對調理臉上(shang)的(de)黃褐斑也(ye)很重要(yao)。在飲(yin)(yin)食上(shang)，臉上(shang)長黃褐斑的(de)朋(peng)友要(yao)注意(yi)飲(yin)(yin)食均衡，平(ping)時(shi)多吃新鮮蔬菜和水(shui)(shui)果，每(mei)天(tian)要(yao)對喝水(shui)(shui)，補充肌(ji)膚所需的(de)水(shui)(shui)分。肌(ji)膚水(shui)(shui)潤自(zi)然就會(hui)減少黃褐斑的(de)滋生。

（3）注意防曬

臉上肌(ji)膚受(shou)太(tai)陽紫(zi)外線(xian)的暴曬(shai)就很容(rong)易導致黑色素沉淀，就會長出黃(huang)褐斑。因此，女性(xing)朋友們出門前(qian)一定要涂好防曬(shai)霜，外出要打(da)傘，避(bi)免紫(zi)外線(xian)直(zhi)接照射肌(ji)膚。

（4）警惕疾病

臉(lian)上長黃(huang)褐(he)(he)斑和(he)疾(ji)病(bing)也是(shi)有一定(ding)的(de)關(guan)系的(de)。如果女性(xing)身(shen)體有乳腺增生(sheng)、月經失(shi)調、內(nei)分泌失(shi)調、痛(tong)經等癥狀時(shi)，臉(lian)上也會長黃(huang)褐(he)(he)斑。這(zhe)是(shi)體內(nei)疾(ji)病(bing)在臉(lian)上肌膚(fu)的(de)表現(xian)。因(yin)此，對(dui)于臉(lian)上長黃(huang)褐(he)(he)斑，女性(xing)朋友們要(yao)注意(yi)檢(jian)查身(shen)體，若有發現(xian)有疾(ji)病(bing)，要(yao)及時(shi)治(zhi)療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁(ren)蛋清去(qu)除黃褐(he)斑(ban)

先將杏仁(ren)(ren)煮軟了然(ran)后去皮(pi)，再攪爛弄成泥狀，加(jia)入(ru)新(xin)鮮(xian)的蛋清混合，做成蛋清杏仁(ren)(ren)面膜。每天敷一到兩(liang)次，特別是(shi)臉上(shang)有黃褐斑的地(di)方(fang)。蛋清有美白的作用，杏仁(ren)(ren)對(dui)皮(pi)膚也好，堅持使用一段時間可以有效去除黃褐斑。

（2）蜂蜜(mi)甘油去(qu)除黃褐斑

蜂蜜60克、面粉(fen)200克、甘油適量，先把面粉(fen)放在(zai)(zai)碗中加入清(qing)水調成糊狀再把蜂蜜和甘油加入調勻以(yi)后即可使用。最好能(neng)在(zai)(zai)每天晚上睡前(qian)涂末在(zai)(zai)臉上，過半小時(shi)以(yi)后洗(xi)掉再睡覺。用一段(duan)時(shi)間以(yi)后，也(ye)能(neng)看到明顯的淡化黃褐斑的效(xiao)果。

（3）綠豆(dou)百合湯去除黃褐斑

首先，準備適(shi)量的(de)綠豆、百(bai)合(he)、赤小(xiao)豆，將材料(liao)洗(xi)干凈，再(zai)用清水(shui)浸(jin)泡(pao)半個(ge)小(xiao)時。用大火(huo)煮沸(fei)之后(hou)(hou)，再(zai)用小(xiao)火(huo)進行燉(dun)煮，最(zui)后(hou)(hou)加入(ru)食鹽或者白糖(tang)調味。綠豆和(he)百(bai)合(he)中富含的(de)維生素(su)(su)可以讓黑色素(su)(su)還原，去除(chu)黃(huang)褐斑。

（4）枸(gou)杞生地黃粉去(qu)除黃褐斑

準備450克枸(gou)杞(qi)，130克生地黃。首(shou)先(xian)將枸(gou)杞(qi)、生地黃洗干凈，并(bing)一起(qi)研(yan)磨成粉(fen)狀，調勻儲存好(hao)。每天服(fu)用三次，服(fu)用時用溫水送服(fu)。堅持(chi)服(fu)用，去除黃褐斑(ban)功(gong)效更佳(jia)。枸(gou)杞(qi)生地黃粉(fen)具有美白養顏的功(gong)效。枸(gou)杞(qi)具有滋(zi)補(bu)肝腎的功(gong)效，有利于延緩衰老。生地黃能夠清熱(re)下(xia)火，滋(zi)陰養血(xue)。

（5）山楂橘皮飲去除黃褐斑

用(yong)山(shan)楂、橘皮適(shi)量，加(jia)水共煮，待涼，用(yong)紗(sha)布濾(lv)渣后，取汁加(jia)蜂蜜(mi)調用(yong)。具有(you)很好(hao)的淡斑效(xiao)果，黃褐(he)斑效(xiao)果更為有(you)效(xiao)喲(yo)！

（6）蘆(lu)薈黃瓜去除黃褐斑(ban)

蘆(lu)薈補水，黃(huang)(huang)瓜祛斑(ban)美白，將二者(zhe)放入榨汁機榨汁，然后加入珍珠粉調成糊狀，然后敷臉(lian)。早(zao)晚各一次，能有(you)效去除祛黃(huang)(huang)褐斑(ban)。堅持一個月(yue)左右就會(hui)發現黃(huang)(huang)褐斑(ban)慢慢消失。

黃褐斑護理

（1）夏季應(ying)適當補充糖分，因(yin)為肝、腎(shen)、脾等臟(zang)器都需要(yao)糖分，而這些器官(guan)健康的女(nv)人，頭發(fa)黝黑、膚色(se)紅潤。

（2）不(bu)(bu)急不(bu)(bu)躁不(bu)(bu)憂(you)郁，保持平和的(de)心態，良好的(de)情(qing)緒，學會調(diao)節(jie)情(qing)緒，對待工作(zuo)上(shang)的(de)壓力，患(huan)者(zhe)需要適(shi)當(dang)的(de)為休息(xi)，為自(zi)己釋放(fang)壓力。

（3）選擇適當的護膚品，許多(duo)黃(huang)褐斑(ban)病(bing)人有(you)外用劣質、過(guo)期、刺激性化(hua)(hua)妝(zhuang)品的歷史，黃(huang)褐斑(ban)的病(bing)人要慎用化(hua)(hua)妝(zhuang)品，不能厚涂化(hua)(hua)妝(zhuang)品以掩蓋黃(huang)褐斑(ban)，這會使(shi)黃(huang)褐斑(ban)加重。

（4）注意日常飲(yin)食

多食含維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C、維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)E及蛋白(bai)質的食物(wu)，如：西紅柿(shi)、檸檬、鮮棗、芝麻、核桃、薏米(mi)、花(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)米(mi)、瘦肉(rou)、魯類(lei)等。維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)C可(ke)抑制代謝廢物(wu)轉化成有(you)色物(wu)質，從而減少黑色素(su)(su)的產(chan)生(sheng)(sheng)(sheng);維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)E能促(cu)進血液循環(huan)，蛋白(bai)質可(ke)促(cu)進皮膚生(sheng)(sheng)(sheng)理功(gong)能。

少(shao)食(shi)油膩、辛(xin)辣、粘帶食(shi)品，忌煙酒，不飲(yin)用過濃的(de)咖啡。

（5）睡眠(mian)與飲食對黃褐斑的(de)(de)皮膚(fu)很(hen)重要(yao)，特別(bie)是睡眠(mian)，哪怕(pa)閉目養神10分鐘(zhong)也好，只有(you)在不(bu)缺氧(yang)、不(bu)缺水的(de)(de)情況下，皮膚(fu)才(cai)會光彩(cai)照人。同時要(yao)多喝水、多喝湯，多吃水果，當然雞蛋和瘦肉中(zhong)的(de)(de)優質(zhi)蛋白質(zhi)對皮膚(fu)的(de)(de)光滑細膩也有(you)幫助。

（6）防曬，因(yin)為皺紋(wen)和黃褐(he)斑大部分(fen)都(dou)因(yin)為光老化(hua)引起(qi)。所以從青(qing)少年開(kai)始就(jiu)應該防曬，帽(mao)子、遮(zhe)陽傘、防曬護(hu)膚品都(dou)是防曬的好(hao)幫手。

（7）長(chang)黃褐斑與疾病(bing)(bing)有關系，有病(bing)(bing)就(jiu)應(ying)該(gai)去(qu)醫(yi)治(zhi)，尤其是婦(fu)科病(bing)(bing)，發現乳腺增(zeng)生、痛(tong)經(jing)、月經(jing)不調(diao)等(deng)就(jiu)應(ying)該(gai)去(qu)看病(bing)(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食辛辣等刺激性食物如咖啡、可可、蔥蒜、桂(gui)皮(pi)、辣椒(jiao)、花椒(jiao)等。

（2）少食咸魚、咸肉、火腿(tui)、香腸、蝦(xia)皮、蝦(xia)米等腌(a)制、臘制、煙熏、油炸的食品(pin)。

（3）黃褐(he)斑患者盡(jin)量少(shao)吃醬油、牛肉、醬菜、蝦、蟹、酒、咖啡等食品。

（4）多吃新鮮(xian)水果、蔬菜如(ru)芹菜、菠菜、黃花菜、黑木耳、藕(ou)、蘋果、梨、西(xi)瓜等。

（5）多攝(she)取具有消退色素作用的(de)冬瓜、絲瓜、西紅柿、土豆、卷(juan)心(xin)菜、花菜、山楂、橘(ju)子、鮮(xian)棗、豆制品和動物肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡(jin)量避免讓風吹日曬(shai)等因素對皮膚造成傷害，外出時應根據季節選(xuan)擇適宜(yi)的防曬(shai)化妝品。

（2）不要頻繁的更(geng)換化妝(zhuang)品種類，不要選擇(ze)含有激素、鉛、汞及其他不明(ming)添加劑的化妝(zhuang)品，應拒(ju)絕選擇(ze)那些速效美白祛斑(ban)產品。

（3）用溫水洗臉(lian)(lian)，每(mei)次洗臉(lian)(lian)后適當的進(jin)行自我面部按摩。

（4）當面部皮膚(fu)發生(sheng)皮炎(yan)時，要及(ji)時進行治(zhi)療，防止炎(yan)癥性色(se)素沉著的發生(sheng)，但是要避免長期使用激素性藥(yao)物。

（5）要做到起居規(gui)律，切忌熬夜晚(wan)睡，每周應保持適(shi)當的運動。

（6）避免大喜大悲，注意調暢情志，保持心(xin)情平靜愉快。

（7）要多吃富含維生素C及維生素E的(de)新鮮水(shui)果和蔬菜，少食(shi)辣(la)椒、咖啡等刺激性的(de)食(shi)物。

黃褐斑注意事項

（1）不健康的生(sheng)活方(fang)(fang)式(shi)抽(chou)煙、喝酒、熬夜、壓(ya)力等(deng)不健康的生(sheng)活方(fang)(fang)式(shi)有損(sun)身體健康，也(ye)有損(sun)皮膚美麗，其中熬夜特別容易(yi)誘導黃褐斑生(sheng)長。

（2）追求一些見(jian)效快的(de)(de)祛斑(ban)產(chan)品那些傳說中的(de)(de)祛斑(ban)產(chan)品，快速(su)祛斑(ban)的(de)(de)后果(guo)都(dou)是皮膚變得脆弱敏感；或者是加了鉛、汞(gong)等(deng)重(zhong)金屬的(de)(de)違法產(chan)品，快速(su)祛斑(ban)后，皮膚逐漸出現各種奇怪的(de)(de)色(se)素沉(chen)著，嚴重(zhong)的(de)(de)還出現肝腎損傷。

（3）忽視皮(pi)膚(fu)屏障(zhang)黃(huang)褐斑多(duo)伴有皮(pi)膚(fu)屏障(zhang)功能受損，易敏(min)感，這種情(qing)況就得先(xian)修復在治療。

（4）忽視防曬日光會(hui)誘(you)發炎癥反(fan)應(ying)和(he)自由基蓄積，損傷皮(pi)膚屏(ping)障，還會(hui)直接(jie)刺激黑色素的(de)合(he)成和(he)運輸。防曬對治療黃褐斑非(fei)常(chang)重要(yao)。

（5）缺乏耐(nai)心和堅持(chi)黃褐斑治療，輕者(zhe)需要3-6個月，重者(zhe)需要1-3年，痊愈后還需時(shi)刻謹防(fang)復發，特(te)別需要耐(nai)心和堅持(chi)。