黃褐斑簡介

黃褐斑也稱肝斑，為面部的黃褐色色素沉著。多對稱蝶形分布于頰部。多見于女性，血中雌激素(su)水(shui)平高是主(zhu)要原因，其發病與妊娠(shen)、長期口服避孕藥、月(yue)經紊(wen)亂有關。

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黃褐斑發病部位

面部中央，皮損分布于前額(e)、頰、上(shang)唇、鼻(bi)和(he)(he)下頦的(de)部分，面頰，皮損主要(yao)位(wei)于雙側頰部和(he)(he)鼻(bi)部，下頜型，皮損主要(yao)位(wei)于下頜，也會(hui)累(lei)及頸部V形區。

黃褐斑是形成外因

（1）紫(zi)外線照(zhao)射(she)

當皮膚受到(dao)暴曬或長期接受紫外光照射易長黃褐斑。紫外光強的地域如(ru)：新疆、西藏(zang)等(deng)地域黃褐斑患者較多。

（2）化妝品使用不當

使用劣質化妝(zhuang)品易長(chang)黃褐斑。如(ru)：鉛、汞(gong)、砷超標。

（3）皮(pi)膚保養方法不正(zheng)確

經常(chang)有洗(xi)臉(lian)用力過度等不(bu)良(liang)習慣易出黃(huang)褐斑。

（4）不良生(sheng)活習慣

長期(qi)熬夜、抽煙喝酒(jiu)等不良生活習慣易出黃褐斑(ban)。

（5）過度桑拿

頻繁蒸桑拿(每(mei)周兩次以(yi)上)或每(mei)次蒸桑拿時間過長(chang)(超過20分鐘)易出黃褐斑。

（6）輻射

電(dian)腦電(dian)視輻射過多，且不及(ji)時潔面易出(chu)黃褐斑。

（7）過度勞累

長期過度勞(lao)累者易(yi)出黃褐斑。

（8）口服食物

長(chang)期過量食用濃咖啡(fei)、醬油、可樂等(deng)色素類食品易(yi)出黃褐斑。

黃褐斑形成內因

中(zhong)醫學認為，黃褐斑(ban)的(de)發生(sheng)多由于腎陰(yin)不(bu)足(zu)，腎水不(bu)能上承，或(huo)肝郁(yu)(yu)氣結、肝失條達，郁(yu)(yu)久(jiu)化熱，灼傷陰(yin)血(xue)，致使(shi)顏面(mian)氣血(xue)失和而發病。臨床上黃褐斑(ban)患者常出(chu)現月經不(bu)調、腰膝(xi)酸軟等腎陰(yin)不(bu)足(zu)之證，或(huo)表現出(chu)性格抑郁(yu)(yu)、情志不(bu)暢、急躁易怒等肝氣不(bu)舒(shu)癥狀。近年來我們(men)采用內治(zhi)與外治(zhi)相結合的(de)方(fang)法，取得了較滿意療效(xiao)。

黃褐斑(ban)也(ye)被稱為蝴蝶(die)斑(ban)，它與人體內(nei)的色(se)素(su)沉淀有關。提示由于體內(nei)黑色(se)素(su)增多，且堆積在皮膚的基底細胞(bao)所致，這種黑色(se)素(su)來自于酪氨(an)酸，在酪氨(an)酸酶的催化下(xia)氧化，聚合而成。

內分泌紊亂(luan)：色素代謝與(yu)身(shen)體(ti)內分泌有很(hen)大關系，如腎上腺(xian)皮質功能低下的人，皮膚就(jiu)比較黑，有些(xie)肝炎患者，面部就(jiu)出現晦暗或(huo)出現黃褐斑。有些(xie)女青年由于(yu)卵巢功能失調(diao)、月經不(bu)調(diao)等生理原(yuan)因也會出現面部色素沉(chen)淀。

氣(qi)(qi)血瘀(yu)積：精血不足、氣(qi)(qi)血瘀(yu)積、滯于皮(pi)下；或(huo)肝(gan)郁氣(qi)(qi)滯、郁久化熱、灼(zhuo)傷陰(yin)血，致(zhi)使顏(yan)面氣(qi)(qi)血失和而(er)發病；或(huo)由于脾虛生濕、濕熱蘊結，上升至面部導致(zhi)黃褐(he)斑形成。

藥(yao)物因素：由于女性長(chang)期口(kou)服(fu)(fu)避孕藥(yao)，致(zhi)使9%-20%的(de)(de)女性易(yi)生黃褐斑。經常性地服(fu)(fu)用治(zhi)療高血壓(ya)、糖尿病類(lei)藥(yao)物也是導(dao)致(zhi)黃褐斑出現(xian)的(de)(de)又一(yi)個原因。

黃褐(he)斑(ban)中醫辨證分型(xing)

黃褐斑的辨證分型(xing)(xing)，臨(lin)床上比較常(chang)見的就是(shi)肝郁氣滯(肝郁脾虛(xu))型(xing)(xing)，氣滯血(xue)瘀(yu)(肝郁血(xue)瘀(yu))型(xing)(xing)，脾虛(xu)血(xue)少(shao)型(xing)(xing)，肝腎不足型(xing)(xing)，那(nei)么(me)我(wo)在臨(lin)床當中也發(fa)現還有(you)一種(zhong)類型(xing)(xing)就是(shi)上焦心肺熱盛型(xing)(xing)。

肝(gan)郁脾(pi)(pi)虛(xu)型我們中醫有(you)個理論，肝(gan)病會傳脾(pi)(pi)，因(yin)為(wei)肝(gan)木(mu)可以(yi)克(ke)脾(pi)(pi)土(tu)，按照(zhao)五行(xing)來說木(mu)是(shi)(shi)克(ke)土(tu)的(de)，所以(yi)肝(gan)郁久了以(yi)后，它也(ye)影響到脾(pi)(pi)胃的(de)功能，所以(yi)這個類型臨床(chuang)上是(shi)(shi)比較常見(jian)的(de)。因(yin)為(wei)黃褐斑(ban)的(de)病史(shi)一(yi)般都(dou)很長的(de)，在(zai)這么(me)長的(de)時間里面，它不會是(shi)(shi)單獨見(jian)哪一(yi)臟(zang)腑的(de)功能紊亂，它相關的(de)臟(zang)腑的(de)功能紊亂都(dou)是(shi)(shi)有(you)的(de)，所以(yi)這一(yi)個肝(gan)郁克(ke)脾(pi)(pi)土(tu)，就(jiu)是(shi)(shi)我們講的(de)肝(gan)郁脾(pi)(pi)虛(xu)型的(de)。

肝郁血(xue)瘀(yu)(yu)型的(de)(de)，肝郁導致(zhi)氣(qi)滯，氣(qi)滯就(jiu)導致(zhi)了(le)血(xue)瘀(yu)(yu)，這一(yi)個(ge)型也(ye)是(shi)臨床上多(duo)見的(de)(de)，而且是(shi)多(duo)見于那種病程(cheng)比較長久一(yi)些(xie)的(de)(de)，他除了(le)臉上有黃褐斑(ban)以(yi)外(wai)，他的(de)(de)舌質(zhi)是(shi)比較暗淡(dan)的(de)(de)，甚至(zhi)有瘀(yu)(yu)斑(ban)，就(jiu)好(hao)象那個(ge)地(di)方傷了(le)，底下有血(xue)瘀(yu)(yu)塊一(yi)樣(yang)的(de)(de)，出現這種淤斑(ban)，月經(jing)他常常是(shi)推后(hou)，乳房也(ye)會脹痛，月經(jing)量(liang)比較偏少一(yi)些(xie)，或(huo)(huo)者是(shi)顏色比較暗，血(xue)塊比較多(duo)，甚至(zhi)有些(xie)人會有行(xing)經(jing)的(de)(de)時(shi)候痛經(jing)這樣(yang)一(yi)些(xie)狀(zhuang)況。還(huan)有一(yi)些(xie)比如說脾虛(xu)的(de)(de)人，那他最初的(de)(de)表(biao)(biao)現就(jiu)是(shi)可能吃飯不(bu)太(tai)好(hao)，大便不(bu)太(tai)好(hao)，或(huo)(huo)者月經(jing)量(liang)少，這樣(yang)一(yi)些(xie)表(biao)(biao)現。

肝(gan)腎(shen)不足(zu)型(xing)的(de)，肝(gan)腎(shen)的(de)陰血不足(zu)，那(nei)他(ta)也可以表現(xian)(xian)在(zai)(zai)臉(lian)上長(chang)斑(ban)(ban)，但(dan)是(shi)他(ta)可能最早表現(xian)(xian)的(de)不是(shi)臉(lian)上長(chang)斑(ban)(ban)，而是(shi)身體(ti)其他(ta)部(bu)位(wei)的(de)這種表現(xian)(xian)，比(bi)如說失眠比(bi)如說月經量慢慢在(zai)(zai)減少，或(huo)者月經顏色不正常，或(huo)者其他(ta)的(de)一些癥狀。

上焦心肺(fei)熱(re)(re)(re)盛型(xing)的，我(wo)在治療過程當中也發現一(yi)些(xie)肺(fei)熱(re)(re)(re)比較重(zhong)的，上焦熱(re)(re)(re)盛的，就是(shi)心肺(fei)熱(re)(re)(re)重(zhong)的這樣一(yi)些(xie)類型(xing)，這樣一(yi)些(xie)類型(xing)的病(bing)人(ren)多(duo)半(ban)見于(yu)既(ji)長(chang)黃褐斑又(you)長(chang)青春痘的，又(you)長(chang)痤瘡(chuang)的這樣一(yi)些(xie)病(bing)人(ren)。

黃褐斑癥狀

（1）病程(cheng)：黃(huang)褐斑(ban)的病程(cheng)發(fa)展比較緩(huan)慢，一般(ban)很難(nan)確定病程(cheng)，有些患(huan)者(zhe)的病程(cheng)可持續數月或數年。通常患(huan)者(zhe)多無自覺癥狀。

（2）界限：黃褐(he)斑的皮(pi)損(sun)多數境界清楚，當色素沉著較少時，其邊緣不是很清楚，而是呈彌漫狀分布。黃褐(he)斑表面(mian)沒有(you)鱗屑，無浸潤，一般不會(hui)伴有(you)其他(ta)皮(pi)膚病(bing)，如紅斑、丘疹等皮(pi)膚病(bing)。

（3）形狀：黃褐斑的(de)(de)大小不一，數目也(ye)不確(que)定(ding)，可(ke)形成弓形或多環(huan)狀的(de)(de)皮(pi)損(sun)，成線狀或彗星(xing)發散(san)式的(de)(de)分(fen)布，對稱發生于(yu)面部。

（4）顏色(se)(se)(se)(se)：黃褐斑(ban)的(de)癥(zheng)狀體(ti)現(xian)(xian)中，其顏色(se)(se)(se)(se)是一部分(fen)。黃褐斑(ban)通常呈現(xian)(xian)的(de)顏色(se)(se)(se)(se)為淡棕(zong)色(se)(se)(se)(se)、灰(hui)色(se)(se)(se)(se)、棕(zong)灰(hui)色(se)(se)(se)(se)，嚴重者的(de)黃褐斑(ban)呈棕(zong)黑色(se)(se)(se)(se)甚至深藍灰(hui)色(se)(se)(se)(se)的(de)斑(ban)疹，融合而成的(de)片狀色(se)(se)(se)(se)素斑(ban)。

（5）表現：黃(huang)褐斑(ban)的癥狀，黃(huang)褐斑(ban)皮損通常局限于(yu)皮膚的暴露(lu)部位，分(fen)(fen)布(bu)于(yu)面部，主要分(fen)(fen)布(bu)在兩頰(jia)及(ji)鼻、前額、頦部，偶爾(er)也可伴(ban)有乳暈的色(se)素(su)沉著。

黃褐斑遺傳嗎

父(fu)母患(huan)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)是(shi)可能遺(yi)傳(chuan)(chuan)給孩子的(de)(de)，黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)為(wei)常(chang)(chang)染色體顯(xian)性遺(yi)傳(chuan)(chuan)，如(ru)果父(fu)母一(yi)(yi)方有(you)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)，那么(me)子女發(fa)(fa)生(sheng)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)的(de)(de)機會約為(wei)二分(fen)(fen)之一(yi)(yi)有(you)時還(huan)可見到上(shang)下兩代人(ren)在同一(yi)(yi)部位發(fa)(fa)生(sheng)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)。白種人(ren)的(de)(de)遺(yi)傳(chuan)(chuan)幾率(lv)要比黃(huang)(huang)種人(ren)高，黑種人(ren)幾乎不發(fa)(fa)作。在歐美的(de)(de)一(yi)(yi)些地(di)，紅(hong)發(fa)(fa)或金(jin)發(fa)(fa)碧眼的(de)(de)人(ren)種，分(fen)(fen)明的(de)(de)黃(huang)(huang)褐斑(ban)(ban)(ban)遺(yi)傳(chuan)(chuan)幾率(lv)非常(chang)(chang)高。

黃褐斑(ban)除了以上遺傳(chuan)因(yin)素(su)外，還跟(gen)人體內的毒(du)素(su)有關，內分泌(mi)失調容(rong)易形(xing)成黃褐斑(ban)，并且(qie)斑(ban)色加重，外界(jie)的壓力大(da)也是引(yin)起黃褐斑(ban)的原(yuan)因(yin)之一，因(yin)為(wei)當人受到(dao)很大(da)的壓力的時(shi)候(hou)，就(jiu)會出現分泌(mi)腎上腺(xian)素(su)形(xing)象(xiang)，這(zhe)就(jiu)是黃褐斑(ban)形(xing)成的另一個原(yuan)因(yin)。

由此可見黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)是可以遺(yi)傳的(de)(de)，有(you)(you)人在(zai)對(dui)200例黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)病(bing)人治療過程中發現有(you)(you)家族史者要(yao)占到(dao)百分之三(san)十以上(shang)，遺(yi)傳理由是男性黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)的(de)(de)主要(yao)起(qi)因。所以，父母沒有(you)(you)并(bing)不就即是他們(men)的(de)(de)女兒(er)將來就一定(ding)不會有(you)(you)，另外(wai)，臨床上(shang)也通(tong)常(chang)姐(jie)妹幾個(ge)伴隨都有(you)(you)黃(huang)褐(he)斑(ban)(ban)的(de)(de)。

黃褐斑是否傳染

黃褐斑不會傳染。

黃褐斑的危害

（1）臨床(chuang)中(zhong)常(chang)并發多種疾病，如生(sheng)殖器官疾病(子宮附件(jian)炎、不孕(yun)癥(zheng)等)、肝病、慢性營養不良等。

（2）內(nei)分泌失調、代謝廢物(wu)淤積體內(nei)的一種外在顯性表現(xian)，黃褐(he)斑發生的同時，身體內(nei)部也會(hui)發生問題(ti)。

（3）精神不(bu)振、煩躁(zao)易怒(nu)、食欲不(bu)振、乳(ru)房腫痛、月經不(bu)調等現象，有些還(huan)同時伴(ban)有乳(ru)房腫塊(kuai)、子宮(gong)肌瘤(liu)、囊腫、肝臟病等。

（4）臉上(shang)的(de)(de)斑(ban)點直接影響著女性的(de)(de)心情(qing)和(he)自(zi)信，伴隨而來的(de)(de)這種癥(zheng)狀又不可避(bi)免地妨礙女性的(de)(de)日常生活，甚至影響家(jia)庭和(he)睦，給女性的(de)(de)心理造成很(hen)大的(de)(de)痛苦。

黃褐斑易發人群

（1）妊娠婦女

妊娠(shen)婦(fu)女常(chang)常(chang)會在懷(huai)孕的(de)第2到(dao)5個月的(de)時候(hou)開(kai)始出現(xian)黃褐斑。這(zhe)是由于妊娠(shen)后女性體(ti)(ti)內的(de)孕激(ji)素(su)水平會逐漸上升，而雌激(ji)素(su)可以(yi)刺(ci)激(ji)黑(hei)素(su)細(xi)胞分(fen)泌(mi)黑(hei)素(su)體(ti)(ti)，孕激(ji)素(su)可促使黑(hei)素(su)體(ti)(ti)的(de)轉移和擴散，這(zhe)樣(yang)就可以(yi)使得產(chan)生(sheng)了黃褐斑。

女性懷孕(yun)后(hou)，全身各個(ge)系(xi)統都(dou)會(hui)發生(sheng)變化，皮膚也不例外。可(ke)能(neng)(neng)會(hui)在面頰(jia)、乳頭(tou)、乳暈、肚臍周(zhou)圍、下腹(fu)部(bu)正中線及外陰等處，出現色素(su)沉著。面部(bu)常見呈(cheng)蝶(die)形分布的(de)黃(huang)褐斑。目前(qian)認(ren)為這可(ke)能(neng)(neng)與妊娠后(hou)體(ti)內黑(hei)色細胞刺激素(su)增多有(you)關;也可(ke)能(neng)(neng)是(shi)因為妊娠后(hou)，體(ti)內雌激素(su)、孕(yun)激素(su)水(shui)平(ping)升高，刺激了黑(hei)色素(su)細胞的(de)結果。另外也與個(ge)人的(de)體(ti)質有(you)關，并不是(shi)每個(ge)懷孕(yun)婦女均出現。

（2）經常(chang)暴(bao)曬在陽(yang)光(guang)下，日(ri)曬形成的日(ri)曬斑(ban)，也是黃褐(he)斑(ban)的常(chang)見(jian)的一種人群。

黃褐(he)斑(ban)(ban)日光的(de)(de)暴曬(shai)或(huo)X線、紫外線的(de)(de)照(zhao)(zhao)射過多皆可促發黃褐(he)斑(ban)(ban)，并使(shi)其加劇。甚至室(shi)內照(zhao)(zhao)明用的(de)(de)熒光燈也(ye)因激發紫外線而加重(zhong)黃褐(he)斑(ban)(ban)，所以(yi)可以(yi)認(ren)為(wei)色斑(ban)(ban)是一種(zhong)物理性(xing)損(sun)傷性(xing)皮(pi)膚病。日曬(shai)可使(shi)黑(hei)色素(su)(su)活(huo)性(xing)增(zeng)加致(zhi)使(shi)表(biao)皮(pi)基底層(ceng)黑(hei)素(su)(su)含量(liang)增(zeng)多，黃褐(he)斑(ban)(ban)形成。

（3）不適當(dang)使用(yong)化妝品(pin)的女性

目(mu)前(qian)的(de)(de)(de)(de)化(hua)妝品(pin)(pin)市(shi)(shi)場尚不(bu)規(gui)范，不(bu)排除某些產品(pin)(pin)在出廠時就是不(bu)合(he)格的(de)(de)(de)(de)，或者合(he)格的(de)(de)(de)(de)產品(pin)(pin)沒(mei)有在專業醫(yi)生(sheng)指導下(xia)正確使用，患(huan)者盲目(mu)聽從(cong)廣告宣傳，擅自涂抹，從(cong)而出現(xian)大(da)量的(de)(de)(de)(de)并發癥(zheng)及副作(zuo)用。目(mu)前(qian)市(shi)(shi)場上流行的(de)(de)(de)(de)去斑霜多含有剝脫類(lei)的(de)(de)(de)(de)藥物及激(ji)素類(lei)藥物，這些藥物的(de)(de)(de)(de)不(bu)規(gui)范使用可導致皮膚的(de)(de)(de)(de)天然保護屏(ping)障受到(dao)破壞，從(cong)而導致皮膚的(de)(de)(de)(de)免疫功能紊(wen)亂，對外來的(de)(de)(de)(de)傷害(hai)的(de)(de)(de)(de)抵抗(kang)能力下(xia)降，而更易出現(xian)黃褐(he)(he)斑，或者使原有的(de)(de)(de)(de)黃褐(he)(he)斑加(jia)重。

不恰當的(de)使(shi)用化妝(zhuang)品，尤(you)其是(shi)盲目使(shi)用去斑類(lei)產品，會(hui)刺激皮膚(fu)導(dao)致(zhi)炎癥后色(se)素沉(chen)著，另外，許多不合(he)格的(de)化妝(zhuang)品中(zhong)鋅、銅、汞、鉛等(deng)含量超過正(zheng)常的(de)標(biao)準，皮膚(fu)吸收后使(shi)酪氨(an)酸酶(mei)活性增強，加(jia)速(su)(su)黑(hei)色(se)素合(he)成(cheng)(cheng)，在此(ci)基礎上，面部又接(jie)受紫外線照射，活化存(cun)在于(yu)黑(hei)色(se)素母細胞中(zhong)的(de)酪氨(an)酸酶(mei)，加(jia)速(su)(su)對酪氨(an)酸的(de)作(zuo)用，使(shi)之氧(yang)化為(wei)多巴，進(jin)一步氧(yang)化成(cheng)(cheng)棕色(se)黑(hei)色(se)素，從而(er)誘(you)發加(jia)重黃褐斑。

黃褐斑和雀斑的區別

（1）黃褐斑

特點：黃褐(he)斑也稱為肝斑和蝴蝶斑，表現(xian)為臉面部的色(se)素沉著斑，形狀不規則，對稱分布(bu)，大小(xiao)不定，顏色(se)深淺不一。主要分布(bu)在眼睛周圍、面頰部、顴部口周處。

成(cheng)因：是(shi)面(mian)部黑變(bian)病的一種(zhong)癥狀，是(shi)由于(yu)皮(pi)膚黑色(se)素(su)增多(duo)而不能有效及時排除，沉積于(yu)面(mian)部形成(cheng)的。黃褐斑(ban)主(zhu)要因女性內分泌失調，精神壓(ya)力大，各種(zhong)疾(ji)病(肝腎功能不全，婦(fu)科病、糖尿病)等以(yi)及體(ti)內缺少維(wei)生素(su)及外用化(hua)學藥物刺激(ji)引起。

（2）雀斑

特點：雀斑(ban)是一種(zhong)淺褐色小斑(ban)點，針(zhen)尖至米粒(li)大(da)小，常(chang)出(chu)現于前額、鼻梁和臉(lian)頰等處，偶爾也會出(chu)現于頸部(bu)、肩部(bu)、手背等處。

成(cheng)因：經(jing)脈(mo)不通，導致瘀(yu)(yu)血內停，阻滯不暢(chang)，心血不能(neng)到達皮膚顏面、營養肌(ji)膚，而皮膚中(zhong)的(de)(de)代(dai)謝垃圾、有(you)害(hai)物(wu)(wu)和黑(hei)(hei)色(se)(se)素(su)就(jiu)不能(neng)隨著人體的(de)(de)正常(chang)新陳代(dai)謝排出去，逐漸(jian)沉(chen)積就(jiu)形(xing)成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)。這(zhe)也就(jiu)是(shi)中(zhong)醫所(suo)說的(de)(de)臉上斑(ban)塊，體內瘀(yu)(yu)塊，有(you)斑(ban)必有(you)瘀(yu)(yu)，祛(qu)斑(ban)必化瘀(yu)(yu)。色(se)(se)斑(ban)難以根治的(de)(de)原因在(zai)于普通藥(yao)物(wu)(wu)無法(fa)直接(jie)深入病灶(zao)，難以將(jiang)粘附在(zai)經(jing)絡上像豆(dou)腐渣一(yi)樣膿(nong)性(xing)的(de)(de)，徹底清除，由于有(you)色(se)(se)斑(ban)的(de)(de)患(huan)者，大部(bu)分都有(you)一(yi)定程度的(de)(de)氣血兩虧的(de)(de)癥(zheng)狀。雀(que)斑(ban)多(duo)由肺經(jing)風熱，遺傳所(suo)致。增加皮膚黑(hei)(hei)色(se)(se)素(su)細胞中(zhong)的(de)(de)酪氨酸(suan)酶活(huo)性(xing)，在(zai)紫外線的(de)(de)照(zhao)射下，生成(cheng)大量黑(hei)(hei)色(se)(se)素(su)，便形(xing)成(cheng)了(le)雀(que)斑(ban)。

黃褐斑治療

黃褐斑檢查

（1）肝功能

首(shou)先肝(gan)功(gong)(gong)能是指人體的(de)生(sheng)理功(gong)(gong)能，即解毒(du)、代謝(xie)、分(fen)泌膽(dan)汁以(yi)及免疫防御等(deng)功(gong)(gong)能，其(qi)次，肝(gan)功(gong)(gong)能也是影響重要檢查(cha)項目，確診(zhen)黃褐斑需要進行肝(gan)功(gong)(gong)能檢查(cha)，包括膽(dan)紅素、球蛋白、白蛋白以(yi)及轉氨酶等(deng)等(deng)。

（2）腎功能

腎(shen)功(gong)能主要是治腎(shen)臟(zang)排泄體(ti)內的(de)代謝廢物，所以診斷黃褐(he)斑需要進行腎(shen)功(gong)能檢查(cha)，腎(shen)功(gong)能的(de)檢查(cha)項目(mu)主要由血肌酐、尿白蛋白、尿免疫(yi)球(qiu)蛋白G等(deng)。

（3）病理檢查，組織病理

患(huan)有黃褐斑的患(huan)者的表皮的基(ji)底層的黑(hei)色素(su)會(hui)有一(yi)些明顯(xian)的增加，但(dan)是(shi)黑(hei)素(su)細胞(bao)不(bu)增加，真皮上層能(neng)夠看到較(jiao)多(duo)的嗜(shi)黑(hei)素(su)細胞(bao)以及(ji)游離的色素(su)顆粒。

黃褐斑診斷

黃褐斑(ban)大(da)多(duo)可(ke)依據其臨床表現(xian)特點來(lai)診斷，一般黃褐斑(ban)的(de)(de)皮(pi)損(sun)可(ke)表現(xian)為淡褐色(se)或是黃褐色(se)的(de)(de)斑(ban)，皮(pi)損(sun)的(de)(de)邊界(jie)較清(qing)，且形狀(zhuang)不(bu)規則。黃褐斑(ban)的(de)(de)皮(pi)損(sun)大(da)多(duo)可(ke)對(dui)稱分布在眼(yan)眶的(de)(de)附近以(yi)及(ji)(ji)額(e)部等處(chu)，有(you)的(de)(de)時候還可(ke)出現(xian)在眉(mei)弓、鼻部、兩頰以(yi)及(ji)(ji)唇(chun)及(ji)(ji)口周等處(chu)，而(er)患者通常沒有(you)自覺癥狀(zhuang)以(yi)及(ji)(ji)全身不(bu)適的(de)(de)情況。

黃(huang)褐斑的診斷依據可(ke)包(bao)括(kuo)臨(lin)床表(biao)(biao)現，黃(huang)褐斑的皮損一(yi)般沒有炎癥表(biao)(biao)現及(ji)鱗屑等。而患者也(ye)沒有明顯的自覺癥狀(zhuang)。此(ci)外，黃(huang)褐斑一(yi)般主(zhu)要(yao)會發(fa)生(sheng)在(zai)青(qing)春期后，并(bing)且大(da)多(duo)是女性患者比較多(duo)發(fa)，并(bing)且黃(huang)褐斑的病情(qing)具有一(yi)定季(ji)節性，一(yi)般是在(zai)夏重冬輕。這些也(ye)可(ke)作為診斷依據。

黃褐斑怎么治療

（1）口服維生素c，每次200毫(hao)(hao)克，每日3次;維生素e，每日100毫(hao)(hao)克。一般服藥一個月以上，可以減少曬傷等引(yin)起(qi)的黃褐(he)斑。

（2）外出(chu)時，可涂遮光劑，如對(dui)氨基苯甲酸及其酯類，使(shi)用時均應注意(yi)預防過敏反應的發生。

（3）外用(yong)皮(pi)質類(lei)固(gu)醇(chun)激素。強效(xiao)制劑，如氯倍他索(商(shang)品名恩膚霜)，每(mei)日1～2次(ci)。但長期使用(yong)易產生(sheng)副作用(yong)，局部可發生(sheng)皮(pi)膚萎縮和毛細(xi)血管擴張。或(huo)可用(yong)中效(xiao)皮(pi)質類(lei)固(gu)醇(chun)制劑，如丁酸(suan)氫(qing)化可的松(商(shang)品名尤卓爾)治療，副作用(yong)較少(shao)。

（4）外(wai)用(yong)(yong)維(wei)(wei)(wei)a酸霜(shuang)(商品名維(wei)(wei)(wei)特明)。每日1～2次，有(you)脫色(se)作用(yong)(yong)，此(ci)霜(shuang)開(kai)始宜用(yong)(yong)低濃度(0。025%)。然后逐漸(jian)提高濃度。副(fu)作用(yong)(yong)是皮膚干燥、脫屑，有(you)一(yi)定的(de)刺激性(xing)。此(ci)藥多與其他脫色(se)劑合用(yong)(yong)，如復方維(wei)(wei)(wei)a酸霜(shuang)(商品名雪夫)，除(chu)含維(wei)(wei)(wei)a酸外(wai)，另加(jia)熊(xiong)果(guo)苷，都能抑制酪氨酸酶的(de)活性(xing)，減少黑(hei)色(se)素的(de)產(chan)生。維(wei)(wei)(wei)a酸還可和氫醌(kun)(一(yi)種抗氧(yang)化劑)聯(lian)合應(ying)用(yong)(yong)，為提高療(liao)效和減少副(fu)作用(yong)(yong)，在(zai)上述(shu)聯(lian)合中還可加(jia)上皮質類(lei)固醇制劑，每日兩次外(wai)用(yong)(yong)可產(chan)生最(zui)大效果(guo)。

（5）外(wai)用(yong)其他脫色劑，如20%壬(ren)二酸(suan)(suan)霜或1%～3%曲(qu)酸(suan)(suan)霜。

（6）針對色素在皮(pi)膚較深的(de)真皮(pi)層，單純外用(yong)脫(tuo)色劑效(xiao)果不顯著者，可采用(yong)化學剝(bo)脫(tuo)的(de)方法，如用(yong)20%～70%果酸(suan)或3%三(san)氯(lv)醋(cu)酸(suan)。高(gao)濃度的(de)果酸(suan)對皮(pi)膚有一定(ding)的(de)刺激性。如用(yong)三(san)氯(lv)醋(cu)酸(suan)，剝(bo)脫(tuo)時(shi)先清(qing)洗面(mian)部及用(yong)乙醚脫(tuo)脂，涂三(san)氯(lv)醋(cu)酸(suan)后，保(bao)留1～2分鐘，用(yong)冷水徹(che)底清(qing)洗，再涂1%氫化可的(de)松軟膏(gao)。剝(bo)脫(tuo)后皮(pi)膚出現紅斑、脫(tuo)屑，此期間應每日清(qing)洗面(mian)部2～3次，涂以油膏(gao)除去(qu)剝(bo)脫(tuo)的(de)上皮(pi)。一旦創面(mian)愈合，可配合脫(tuo)色劑，防止色素沉著

（7）中(zhong)醫藥(yao)。中(zhong)醫對面部色素沉著，多認為(wei)是肝(gan)氣郁結、肝(gan)腎陰虧或(huo)(huo)氣血不調，或(huo)(huo)有(you)淤血，故(gu)宜以滋(zi)陰補腎、調和(he)氣血、活(huo)血化淤為(wei)原則。臨床常(chang)用疏肝(gan)活(huo)血湯(tang)、桃紅四(si)物湯(tang)加減。中(zhong)成(cheng)藥(yao)有(you)六(liu)味(wei)地(di)黃丸、逍遙(yao)丸等。

黃褐斑怎么調理

（1）保持充(chong)足的(de)睡眠

調理黃(huang)褐(he)斑首先要(yao)保證充足的(de)(de)睡眠。良好(hao)的(de)(de)睡眠質量可以讓臉部(bu)肌膚(fu)不再暗黃(huang)，恢復肌膚(fu)的(de)(de)活力，并且(qie)使人們遠離各種各樣(yang)的(de)(de)疾病。因(yin)此，臉上長黃(huang)褐(he)斑的(de)(de)朋友晚上不要(yao)熬(ao)夜，按時(shi)作息，晚上要(yao)睡得好(hao)。

（2）注意飲食

飲食(shi)對調理臉(lian)上的黃褐斑(ban)也(ye)很重要(yao)。在飲食(shi)上，臉(lian)上長(chang)黃褐斑(ban)的朋友要(yao)注意飲食(shi)均衡，平時多吃新(xin)鮮蔬(shu)菜(cai)和水(shui)果，每天要(yao)對喝水(shui)，補充肌(ji)膚所需的水(shui)分。肌(ji)膚水(shui)潤自(zi)然(ran)就會減(jian)少黃褐斑(ban)的滋生(sheng)。

（3）注意防曬

臉上肌膚受太陽紫外線的暴曬就很容易(yi)導致黑色(se)素(su)沉(chen)淀，就會長出(chu)黃褐(he)斑。因此，女(nv)性朋友(you)們(men)出(chu)門(men)前一定要(yao)涂好防曬霜，外出(chu)要(yao)打(da)傘，避(bi)免(mian)紫外線直接照射(she)肌膚。

（4）警惕疾病

臉(lian)上(shang)長(chang)黃褐斑(ban)和(he)疾病也是(shi)有一(yi)定的(de)關系的(de)。如果女(nv)性身體(ti)有乳(ru)腺增(zeng)生、月經失(shi)調(diao)(diao)、內分(fen)泌失(shi)調(diao)(diao)、痛經等癥狀時，臉(lian)上(shang)也會長(chang)黃褐斑(ban)。這是(shi)體(ti)內疾病在臉(lian)上(shang)肌膚的(de)表現。因此，對于臉(lian)上(shang)長(chang)黃褐斑(ban)，女(nv)性朋友(you)們要注(zhu)意檢查身體(ti)，若有發(fa)現有疾病，要及時治療。

黃褐斑去除偏方

（1）杏仁(ren)蛋(dan)清去除(chu)黃褐(he)斑

先將杏(xing)(xing)仁煮軟了然后去皮(pi)，再(zai)攪爛弄成泥狀，加入新(xin)鮮(xian)的(de)蛋清混合，做成蛋清杏(xing)(xing)仁面膜(mo)。每天(tian)敷一到兩次，特別是臉上(shang)有黃褐(he)斑的(de)地方。蛋清有美白的(de)作用(yong)，杏(xing)(xing)仁對皮(pi)膚也好，堅(jian)持使(shi)用(yong)一段時(shi)間可以(yi)有效去除(chu)黃褐(he)斑。

（2）蜂(feng)蜜甘油去除黃褐斑

蜂(feng)蜜60克、面粉(fen)200克、甘油適量，先把面粉(fen)放(fang)在(zai)碗中加入清水調成(cheng)糊(hu)狀再(zai)把蜂(feng)蜜和甘油加入調勻以后(hou)即可使(shi)用。最好能在(zai)每天(tian)晚上睡(shui)前涂末在(zai)臉上，過半小時以后(hou)洗掉再(zai)睡(shui)覺。用一段時間(jian)以后(hou)，也能看到明(ming)顯(xian)的淡化黃(huang)褐(he)斑(ban)的效果(guo)。

（3）綠豆百合湯(tang)去除黃褐(he)斑

首先，準備適量的綠豆、百合、赤(chi)小(xiao)豆，將材料洗干凈，再用(yong)清水浸泡半個小(xiao)時。用(yong)大火煮沸之(zhi)后(hou)，再用(yong)小(xiao)火進行燉煮，最后(hou)加入食鹽或者白糖調(diao)味。綠豆和百合中富含的維生(sheng)素可以讓(rang)黑(hei)色素還原，去除黃褐斑(ban)。

（4）枸(gou)杞生地黃(huang)粉去除黃(huang)褐斑

準備450克枸杞(qi)，130克生(sheng)地(di)黃。首(shou)先將(jiang)枸杞(qi)、生(sheng)地(di)黃洗干凈，并一起(qi)研磨成粉狀，調(diao)勻儲(chu)存好。每(mei)天服用(yong)三次，服用(yong)時(shi)用(yong)溫(wen)水送服。堅(jian)持服用(yong)，去(qu)除(chu)黃褐斑功效(xiao)更佳。枸杞(qi)生(sheng)地(di)黃粉具有(you)美白養(yang)顏的功效(xiao)。枸杞(qi)具有(you)滋(zi)補肝腎的功效(xiao)，有(you)利于延緩衰老。生(sheng)地(di)黃能夠清(qing)熱下火，滋(zi)陰養(yang)血。

（5）山楂橘皮飲去除黃褐斑

用山楂、橘(ju)皮適量(liang)，加水共煮，待涼，用紗布(bu)濾渣后，取(qu)汁加蜂蜜調用。具有(you)(you)很好(hao)的淡斑(ban)效(xiao)果，黃(huang)褐斑(ban)效(xiao)果更為(wei)有(you)(you)效(xiao)喲(yo)！

（6）蘆薈(hui)黃瓜(gua)去(qu)除黃褐斑

蘆薈補(bu)水(shui)，黃瓜祛斑(ban)美白，將(jiang)二者放(fang)入榨汁(zhi)(zhi)機榨汁(zhi)(zhi)，然(ran)后加入珍珠粉調成糊狀，然(ran)后敷(fu)臉。早晚(wan)各一次，能有效去除祛黃褐(he)(he)斑(ban)。堅持一個月左右(you)就會(hui)發現(xian)黃褐(he)(he)斑(ban)慢(man)慢(man)消失。

黃褐斑護理

（1）夏(xia)季應適當補充糖(tang)分(fen)，因為肝、腎、脾(pi)等臟器(qi)(qi)都需要糖(tang)分(fen)，而這些(xie)器(qi)(qi)官健(jian)康的女(nv)人(ren)，頭發黝黑、膚色紅潤。

（2）不(bu)急不(bu)躁不(bu)憂郁，保持平(ping)和(he)的(de)心態，良好的(de)情緒，學(xue)會(hui)調節(jie)情緒，對(dui)待工作上的(de)壓(ya)力，患者需要適當的(de)為休息，為自己釋放(fang)壓(ya)力。

（3）選擇適當的護膚品，許多黃(huang)褐斑病(bing)人(ren)有外用(yong)劣質、過期、刺激性化(hua)妝品(pin)的(de)歷史，黃(huang)褐斑的(de)病(bing)人(ren)要慎用(yong)化(hua)妝品(pin)，不能厚涂化(hua)妝品(pin)以掩蓋(gai)黃(huang)褐斑，這會使黃(huang)褐斑加重。

（4）注意日(ri)常飲食

多(duo)食含維生(sheng)素C、維生(sheng)素E及蛋白質的(de)食物(wu)，如：西紅柿、檸(ning)檬、鮮棗、芝(zhi)麻、核桃、薏米、花(hua)生(sheng)米、瘦(shou)肉、魯類等。維生(sheng)素C可抑制代謝廢物(wu)轉化(hua)成有色物(wu)質，從而減少黑色素的(de)產生(sheng);維生(sheng)素E能促進(jin)血液循環，蛋白質可促進(jin)皮膚生(sheng)理功能。

少(shao)食油膩、辛辣、粘(zhan)帶食品(pin)，忌煙酒，不(bu)飲用過濃的咖啡(fei)。

（5）睡眠與飲食對黃(huang)褐(he)斑的皮膚(fu)很重要(yao)，特別是(shi)睡眠，哪怕(pa)閉目養神10分鐘也好，只有(you)在不缺氧、不缺水的情(qing)況下，皮膚(fu)才(cai)會光(guang)彩照(zhao)人。同時要(yao)多(duo)喝水、多(duo)喝湯(tang)，多(duo)吃(chi)水果，當然雞蛋(dan)和瘦肉(rou)中(zhong)的優質蛋(dan)白質對皮膚(fu)的光(guang)滑細膩(ni)也有(you)幫助(zhu)。

（6）防(fang)(fang)曬，因(yin)為(wei)皺紋(wen)和(he)黃褐斑大部分都因(yin)為(wei)光老化引起(qi)。所以從青少年(nian)開始就應該防(fang)(fang)曬，帽子、遮陽傘(san)、防(fang)(fang)曬護膚(fu)品(pin)都是(shi)防(fang)(fang)曬的(de)好幫手(shou)。

（7）長黃褐(he)斑與疾病(bing)有(you)(you)關系，有(you)(you)病(bing)就應該去(qu)醫治，尤其是(shi)婦科(ke)病(bing)，發現乳腺增生(sheng)、痛(tong)經、月(yue)經不調等就應該去(qu)看病(bing)。

黃褐斑飲食

（1）少食辛(xin)辣等刺激性(xing)食物(wu)如咖啡、可可、蔥蒜、桂(gui)皮、辣椒、花椒等。

（2）少食咸魚、咸肉、火腿、香(xiang)腸、蝦皮、蝦米等腌制(zhi)、臘制(zhi)、煙熏、油炸的(de)食品(pin)。

（3）黃褐斑患(huan)者盡量(liang)少吃醬油(you)、牛肉、醬菜(cai)、蝦(xia)、蟹、酒、咖啡等食品。

（4）多吃新鮮水果、蔬菜如芹(qin)菜、菠菜、黃花(hua)菜、黑木耳(er)、藕、蘋果、梨、西瓜等(deng)。

（5）多攝取具有(you)消退色素作(zuo)用的冬瓜(gua)、絲(si)瓜(gua)、西紅(hong)柿、土(tu)豆、卷心菜、花菜、山楂、橘子、鮮(xian)棗(zao)、豆制品(pin)和(he)動物肝臟等。

黃褐斑預防

（1）盡量(liang)避免讓(rang)風吹(chui)日曬(shai)等因素對皮膚造成傷(shang)害，外出時(shi)應根(gen)據季節選擇(ze)適宜的(de)防曬(shai)化妝品。

（2）不(bu)要(yao)頻繁的更換化妝(zhuang)品(pin)(pin)種類，不(bu)要(yao)選(xuan)擇含有(you)激(ji)素(su)、鉛、汞及其(qi)他(ta)不(bu)明添(tian)加劑的化妝(zhuang)品(pin)(pin)，應拒絕選(xuan)擇那些(xie)速效美白祛斑產品(pin)(pin)。

（3）用溫(wen)水(shui)洗(xi)臉，每(mei)次洗(xi)臉后(hou)適當的進行自我面部(bu)按摩。

（4）當面部(bu)皮(pi)膚發生皮(pi)炎時(shi)，要及時(shi)進行治療，防止(zhi)炎癥性(xing)(xing)色素沉著的發生，但是要避免(mian)長期使(shi)用激素性(xing)(xing)藥物。

（5）要做到起居規律，切忌熬(ao)夜晚睡，每周應保持適當的運動(dong)。

（6）避免(mian)大(da)喜大(da)悲(bei)，注意調暢情志，保(bao)持心情平靜(jing)愉快。

（7）要多吃富含維生(sheng)(sheng)素(su)C及(ji)維生(sheng)(sheng)素(su)E的新鮮水果和蔬菜，少食辣椒、咖啡等刺激性的食物。

黃褐斑注意事項

（1）不(bu)健康的(de)生(sheng)活方式(shi)抽煙、喝酒、熬夜、壓力等不(bu)健康的(de)生(sheng)活方式(shi)有損(sun)身體健康，也有損(sun)皮膚美(mei)麗(li)，其中熬夜特別容易誘(you)導黃褐斑生(sheng)長。

（2）追求一些見效快的(de)(de)祛斑產(chan)品那些傳說中的(de)(de)祛斑產(chan)品，快速(su)(su)祛斑的(de)(de)后(hou)果都是皮(pi)膚(fu)變得脆(cui)弱敏感；或者是加了鉛、汞等重(zhong)金屬的(de)(de)違法產(chan)品，快速(su)(su)祛斑后(hou)，皮(pi)膚(fu)逐漸出現(xian)各種奇怪的(de)(de)色(se)素沉著，嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)還出現(xian)肝腎損傷。

（3）忽(hu)視皮膚屏障(zhang)(zhang)黃褐斑多(duo)伴有皮膚屏障(zhang)(zhang)功(gong)能受損，易(yi)敏感，這種情況(kuang)就(jiu)得(de)先修復在(zai)治療。

（4）忽視防曬(shai)日光會誘發炎癥反應(ying)和(he)自由(you)基(ji)蓄積，損傷皮膚(fu)屏(ping)障，還會直接刺(ci)激黑色素(su)的合成(cheng)和(he)運輸。防曬(shai)對治療黃褐(he)斑非常重要。

（5）缺乏耐心(xin)和(he)堅持(chi)黃褐斑治療，輕者需(xu)(xu)要3-6個(ge)月，重(zhong)者需(xu)(xu)要1-3年(nian)，痊愈(yu)后(hou)還需(xu)(xu)時刻謹(jin)防復發，特別需(xu)(xu)要耐心(xin)和(he)堅持(chi)。