花斑糠疹,舊稱花斑癬,俗稱汗斑,是由馬拉色菌感染表皮角質層引起的一種淺表真菌病。本病呈慢性,有輕度的炎癥,通常無自覺癥狀。損害特征為散在或融合的色素減退或色素沉著斑,上有糠秕狀的脫屑,好發于胸部,背部,上臂,腋下,有時也波及面部。
致病菌系一類嗜脂性酵母菌,稱為馬拉色菌。此類真菌是正常皮膚的腐生菌,僅在某些特殊情況下如高溫高濕,局部多脂多汗,衛生條件不佳等,糠秕孢子菌寄生密度增加,由腐生酵母菌轉化為菌絲型方可致病。此菌僅侵犯角質層淺層而不引起皮膚真皮的炎癥反應。
(1)多汗導致生成(cheng)汗斑
在高溫潮(chao)濕(shi)的(de)季節(jie),人(ren)體易出(chu)汗,如果(guo)不(bu)及時(shi)洗澡、換衣服,給了汗斑病(bing)菌良好的(de)生存環境,糠皮孢(bao)子菌寄(ji)生大量繁殖而(er)密度(du)增(zeng)加,從而(er)生成了汗斑。
(2)遺傳導致(zhi)生成(cheng)汗斑
汗斑也是有(you)遺(yi)傳(chuan)性(xing)的,如果具有(you)陽性(xing)家族史,則屬于多基因(yin)遺(yi)傳(chuan)。但像這種遺(yi)傳(chuan)性(xing)的汗斑,可(ke)以在進入夏(xia)季(ji)時提起預防,勤換洗衣物(wu),多多洗澡。
(3)服(fu)用糖(tang)皮質激素導致生成汗斑
全身(shen)長期服用或應用糖皮(pi)質激(ji)素及免疫抑制劑(ji),該致病(bing)菌(jun)才會由腐(fu)生性的酵(jiao)母型轉變成致病(bing)性的菌(jun)絲型,也會引(yin)起汗斑(ban)的生成。這種(zhong)情況(kuang)可以停用,或選擇更換(huan)藥物治療。
(4)紫外線照(zhao)射導致生成汗斑
紫外線(xian)照射(she)也會(hui)引起(qi)汗(han)斑(ban),當皮(pi)膚(fu)受(shou)到紫外線(xian)強烈照射(she)時(shi),皮(pi)膚(fu)表皮(pi)層會(hui)制造(zao)黑(hei)色素(su)來(lai)保護被曬肌膚(fu),所以肌膚(fu)上會(hui)出(chu)現色斑(ban)。當皮(pi)膚(fu)的新陳代謝受(shou)阻,或是紫外線(xian)的傷害(hai)過大,黑(hei)色素(su)就不能及時(shi)全部排出(chu)體(ti)外,從而引起(qi)汗(han)斑(ban)生成(cheng)。
開始為細(xi)小斑(ban)(ban)點,患(huan)(huan)者常(chang)不(bu)自覺,漸(jian)成粟米,黃豆至蠶豆大(da)小圓形或(huo)(huo)(huo)(huo)類圓形斑(ban)(ban)疹,邊(bian)緣清楚,與皮(pi)(pi)膚持(chi)平(ping)或(huo)(huo)(huo)(huo)微微高起,表面(mian)覆以極(ji)薄糠秕樣鱗屑(xie),有光澤,尤其(qi)是對光側看時(shi),皮(pi)(pi)損表面(mian)反光性強,新(xin)皮(pi)(pi)損色(se)深,呈(cheng)(cheng)灰色(se),黃色(se),棕色(se),淡(dan)褐色(se)或(huo)(huo)(huo)(huo)褐色(se),老皮(pi)(pi)損色(se)淡(dan)發(fa)白,新(xin)老皮(pi)(pi)損同(tong)存(cun)時(shi),黑(hei)白間雜呈(cheng)(cheng)花斑(ban)(ban)狀,頗具特征性,為花斑(ban)(ban)癬的(de)典型表現,當(dang)除(chu)去鱗屑(xie)或(huo)(huo)(huo)(huo)皮(pi)(pi)損痊愈時(shi),遺有暫時(shi)性的(de)色(se)素減退斑(ban)(ban),患(huan)(huan)者常(chang)誤認為患(huan)(huan)有白癜風而前來就醫。
部分(fen)(fen)患(huan)者損(sun)(sun)害沿毛(mao)囊分(fen)(fen)布,類似(si)毛(mao)囊丘疹,扁(bian)平(ping),微微高(gao)出(chu)皮面(mian),上覆鱗(lin)屑,反光(guang)性強(qiang),少數患(huan)者皮損(sun)(sun)呈斑片狀,數目較(jiao)少,僅一至數片,但面(mian)積較(jiao)大,表面(mian)鱗(lin)屑較(jiao)厚,多呈深(shen)棕(zong)或棕(zong)褐(he)色,少數為淡(dan)色斑,有時(shi)皮損(sun)(sun)面(mian)積如(ru)此之大以至誤將皮損(sun)(sun)視(shi)為正常皮膚。
汗斑的(de)患者一般(ban)是很(hen)少有可(ke)以自(zi)己(ji)發現(xian)的(de),不過大多數的(de)患者剛(gang)開(kai)始的(de)時候會出現(xian)發紅、瘙癢等現(xian)象(xiang),病情(qing)時間變長,一般(ban)到寒(han)冷(leng)的(de)季(ji)節(jie)就會消退,炎熱的(de)季(ji)節(jie)又會出現(xian)。
花斑(ban)癬(xian)在兒(er)(er)童皮(pi)膚(fu)上(shang)的(de)表現(xian)與成人(ren)不同,筆者(zhe)曾觀察了21例兒(er)(er)童花斑(ban)癬(xian)患(huan)(huan)者(zhe),最(zui)(zui)小(xiao)(xiao)年齡僅為(wei)2.5個月,最(zui)(zui)大12歲,1歲以內為(wei)17人(ren),男女各半,均為(wei)首次(ci)發病,皮(pi)損(sun)為(wei)邊(bian)緣清楚的(de)白斑(ban),直徑(jing)為(wei)1~5mm大小(xiao)(xiao),上(shang)覆極細鱗屑,少(shao)則(ze)3~4個,多至密集,部(bu)分(fen)融合,家(jia)長皆因擔心(xin)患(huan)(huan)兒(er)(er)有(you)(you)白癜(dian)風而來就診,皮(pi)損(sun)分(fen)布獨特,以眉區(qu),眉間,前(qian)額,兩鬢最(zui)(zui)為(wei)常見和(he)集中,其(qi)(qi)他部(bu)位如頰部(bu),顴部(bu),下(xia)頜(he),耳(er)前(qian),頸(jing)部(bu)和(he)上(shang)背均可(ke)有(you)(you)分(fen)布,但數目較(jiao)少(shao),其(qi)(qi)中皮(pi)損(sun)位于(yu)眉毛和(he)眉間者(zhe)19人(ren),兩鬢10人(ren),前(qian)額8人(ren),頸(jing)部(bu)2人(ren),耳(er)前(qian),下(xia)頜(he)和(he)上(shang)背各1人(ren),皮(pi)損(sun)往往同時有(you)(you)多處分(fen)布,小(xiao)(xiao)兒(er)(er)一般均體(ti)健,面部(bu)無(wu)脂溢性皮(pi)炎和(he)濕疹樣表現(xian),父母均無(wu)花斑(ban)癬(xian)史(shi)(shi),全部(bu)否認(ren)發病前(qian)有(you)(you)局部(bu)外用激素史(shi)(shi),真菌檢查有(you)(you)典型的(de)花斑(ban)癬(xian)菌絲和(he)孢(bao)子。
初起損(sun)害(hai)為圍繞毛孔的圓形點狀斑(ban)疹,以后(hou)逐漸增至甲蓋大(da)小,邊緣清楚,鄰近部位可相互(hu)融合成不(bu)規(gui)則(ze)大(da)片(pian)形,而周圍又(you)有(you)新(xin)的斑(ban)疹出(chu)現。表面(mian)附有(you)少(shao)量(liang)極易剝離的糠秕(bi)樣鱗(lin)屑,灰色、褐色至黃棕色不(bu)等,有(you)時(shi)多種顏色共存,狀如花斑(ban)。時(shi)間較久的呈淺色斑(ban)。皮疹無炎性反應,偶有(you)輕度(du)瘙(sao)癢(yang)感,皮損(sun)好(hao)發生于(yu)胸背(bei)部,也可累及頸(jing)、面(mian)、腋(ye)、腹、肩及上臂等處,一般以青壯年男性多見。病程慢性,冬季皮疹減少(shao)或消(xiao)失(shi),但夏天又(you)可復發。
汗斑常(chang)見于胸,背,臂和頸部(bu),其他有面部(bu),腹部(bu),臀部(bu),腋窩,腹股溝,頭皮等。
汗斑具有(you)遺傳易感性,這也就意(yi)味著,若家有(you)汗斑患者(zhe),除了(le)患者(zhe)本身(shen)以(yi)外,其家屬也應(ying)在夏天(tian)額外提防(fang)該(gai)疾病的發生。
汗(han)斑一般(ban)不會(hui)傳染(ran)。
要看導致汗斑的(de)病菌(jun)會不會傳(chuan)染(ran)。汗斑是因為(wei)馬拉色菌(jun)感染(ran)而引起的(de)皮膚淺表性真(zhen)菌(jun)感染(ran),花斑癬的(de)致病菌(jun)就是正常皮膚的(de)腐生菌(jun),這些腐生菌(jun)本身是不具傳(chuan)染(ran)性的(de)。
汗(han)斑癬雖然是一種真(zhen)菌(jun)性皮膚病(bing),但(dan)并不(bu)具有接觸傳染性,人(ren)(ren)體皮膚上帶(dai)有致病(bing)菌(jun),但(dan)不(bu)一定會發病(bing),只有遇到促發因素才會導(dao)致該病(bing)的(de)發生(sheng),如高(gao)溫潮濕、局部多汗(han)、個人(ren)(ren)衛生(sheng)差等,這時致病(bing)菌(jun)的(de)寄(ji)生(sheng)密度增(zeng)加而引發該病(bing)。
(1)汗斑癥狀:
顏色(se):春夏季多(duo)為黃褐色(se),秋冬季多(duo)為淡白色(se)。
形(xing)(xing)狀:呈圓形(xing)(xing)或橢圓形(xing)(xing),邊(bian)緣模糊(hu),表面有(you)細微鱗屑。
部位:好發(fa)于(yu)胸背、頸(jing)間、腋窩、肩胛,出汗時(shi)易發(fa)。
感官:沒有疼(teng)痛感,稍(shao)微有點(dian)癢。
(2)白癜風(feng)癥狀
顏色(se):呈(cheng)灰白(bai)色(se)、乳白(bai)色(se)或瓷白(bai)色(se)。
形(xing)狀:白斑大(da)(da)小(xiao)形(xing)態不一(yi),多呈(cheng)指(zhi)甲和(he)錢幣(bi)大(da)(da),圓(yuan)(yuan)形(xing),橢圓(yuan)(yuan)型或(huo)不規(gui)則形(xing),可(ke)擴大(da)(da)相互融合成不規(gui)則大(da)(da)片。
部(bu)(bu)位:可出現在(zai)身(shen)體任何部(bu)(bu)位,比較容(rong)易出現在(zai)身(shen)體暴露部(bu)(bu)位,如(ru):臉、手、脖子(zi)等。
感官:不疼不癢,沒有皮屑。
(3)臨床調查顯示
白(bai)(bai)斑是白(bai)(bai)癜風(feng)(feng)的幾率(lv)為(wei)70%,是汗(han)斑的幾率(lv)為(wei)22%,白(bai)(bai)癜風(feng)(feng)會擴散、遺傳、危害更大。
(1)直接鏡檢
刮取(qu)鱗屑加10%KOH液(ye)直接鏡檢,見短(duan)粗、兩頭鈍(dun)圓(yuan)、微彎(wan)曲的(de)菌絲。一般長(chang)為(wei)10~40μm,寬為(wei)2.5~4.0μm。有成堆的(de)圓(yuan)形或卵(luan)圓(yuan)形厚壁孢子(zi),直徑為(wei)3~8μm。有時有芽孢。直接鏡檢陽性即可確定診斷。
(2)培養
在Sabouraud瓊脂或其他(ta)常規(gui)(gui)培養基表面加1~2ml橄欖油或其他(ta)植物油,接種鱗屑后(hou)37℃培養,3天后(hou)即有奶油色酵(jiao)母(mu)樣菌落生長(chang)。鏡檢見酵(jiao)母(mu)樣細(xi)胞為(wei)主,出芽。培養一般不(bu)作為(wei)診(zhen)斷的常規(gui)(gui)。
(3)午(wu)氏燈檢查
午氏燈檢查花(hua)斑癬(xian)皮(pi)損和刮取的鱗(lin)屑有金(jin)黃色熒(ying)光。
其他輔助檢查:
(4)組織病理
輕度(du)至中度(du)表皮角(jiao)質(zhi)增生。真皮可能有(you)少量單核細胞浸潤。角(jiao)質(zhi)層中部(bu)或底部(bu)可發(fa)現(xian)短(duan)粗、稍彎(wan)曲(qu)、臘腸(chang)樣菌絲和成堆圓(yuan)形或卵圓(yuan)形厚壁孢(bao)子(zi),有(you)些可出(chu)芽。以PAS及(ji)GMS染色(se)更為清(qing)楚(chu)。
根據其臨床表現,分(fen)布于胸(xiong)部,背部,腋下(xia),上(shang)(shang)臂等(deng)處(chu)的(de)色素減退(tui)或(huo)色素沉著半片(pian)(pian),散(san)在(zai)或(huo)融合,上(shang)(shang)有糠(kang)秕狀脫屑,皮屑以10%氫(qing)氧化鉀液(ye)直接(jie)涂片(pian)(pian)找到彎曲或(huo)弧形的(de)菌絲(si)或(huo)圓形孢子,本(ben)病的(de)診斷不困難。有時皮損在(zai)濾過紫外燈下(xia)呈(cheng)黃(huang)色熒(ying)光,對診斷更有幫(bang)助。
(1)皮疹發(fa)生于前胸,后背,腰腹部,腋(ye)下(xia),頸部,肩部等處。其(qi)中男性多(duo)于女性。
(2)初(chu)起損(sun)害(hai)為圍繞毛孔(kong)的(de)圓形點狀斑疹(zhen),以(yi)后逐漸增至甲(jia)蓋大小,邊緣清(qing)楚,鄰近部(bu)位可相互融合成(cheng)不(bu)規(gui)則大片形,而周圍又有(you)新的(de)斑疹(zhen)出現。表面附(fu)有(you)少量極易剝離的(de)糠(kang)秕樣(yang)鱗屑,灰色(se)(se)、褐色(se)(se)至黃棕色(se)(se)不(bu)等,有(you)時(shi)多(duo)種顏色(se)(se)共(gong)存(cun),狀如花斑。時(shi)間較(jiao)久的(de)呈淺色(se)(se)斑。
(3)汗斑(ban)患者一會沒有(you)任何的疼痛(tong)感覺,只是會出(chu)現汗多以及皮膚瘙癢的狀況(kuang)。
本病需與白(bai)癜風,貧血(xue)痣、玫(mei)瑰糠疹(zhen)、紅(hong)癬等鑒別。
(1)中(zhong)藥洗澡。中(zhong)藥洗澡具有(you)預防汗斑(ban)效果,通常(chang)將艾(ai)葉、鹽、醋、菊花(hua)和薄荷一(yi)起熬(ao)制用(yong)來洗澡,可(ke)以防止汗漬。堅持每周一(yi)次,便能緩解和治療汗斑(ban)。
(2)用(yong)外用(yong)藥(yao)(yao)涂抹(mo)。由(you)于(yu)汗斑(ban)比較難治愈,又容易復發(fa),所(suo)以(yi)需要間歇重(zhong)復使用(yong)藥(yao)(yao)以(yi)確(que)保根除(chu)汗斑(ban)。有時(shi)還可以(yi)用(yong)清潔(jie)(jie)劑將身(shen)體清潔(jie)(jie)后(hou)再(zai)局部用(yong)藥(yao)(yao),提高藥(yao)(yao)的作用(yong)。
(3)準備一些剝好(hao)的(de)蒜(suan)頭,將蒜(suan)頭搗碎,用紗布包起(qi)來,蘸取一定(ding)量的(de)醋涂在長有(you)汗斑的(de)部位,擦的(de)時(shi)候(hou)會出(chu)現(xian)輕微的(de)發熱和刺痛。每天保證三(san)次,堅持(chi)使(shi)用5-7天就能夠出(chu)現(xian)效果。
(4)多吃新(xin)鮮的(de)水果蔬菜,少吃或者不(bu)吃辛辣的(de)食品,以免加重汗(han)斑的(de)生長。
(5)保持居(ju)住環境的干(gan)凈舒適,保證室內(nei)通風、干(gan)燥。
(6)隨時保持身體(ti)的(de)清(qing)潔衛生。
(1)20%-40%硫(liu)代硫(liu)酸鈉溶液(ye)外搽,待(dai)干后再(zai)以2%稀鹽(yan)酸溶液(ye)重復涂搽一次,每日一次,常需堅持(chi)4-6周,無稀鹽(yan)酸時(shi)以米醋代之。
(2)1%克霉(mei)唑霜、益康(kang)唑乳液(ye),1%米(mi)康(kang)唑乳液(ye)等外(wai)用。
(3)亦可使用淡癬藥水(shui),如1%水(shui)楊酸醑(xu)加上乙烯酸癬藥水(shui)外搽。
(4)酮康唑(zuo)口服,一(yi)(yi)次200毫(hao)(hao)克,一(yi)(yi)日一(yi)(yi)次,飯后服用(yong)。連(lian)(lian)服10天(tian),注意有肝(gan)功損害者(zhe)禁(jin)服;也可選用(yong)伊曲康唑(zuo)口服,一(yi)(yi)日一(yi)(yi)次,每(mei)次200毫(hao)(hao)克,飯后或餐中服用(yong),連(lian)(lian)服一(yi)(yi)周。
(1)汗斑散
密陀(tuo)僧(seng)30 克(ke)烏賊骨(gu)30克(ke) 硫磺(huang)15克(ke) 川花(hua)椒15克(ke)共研(yan)細末備用。
功效:解毒殺蟲。
主治:花斑癬。
用法:用生姜切片沾藥(yao)粉外擦(ca)患處至淡紅色,早晚(wan)各一次(ci)。
按語:方(fang)中(zhong)密陀(tuo)僧為方(fang)鉛礦提煉銀,鉛時沉積于爐(lu)底的副產品(pin),主含氧化鉛,有殺蟲(chong)收斂的作用;烏(wu)賊骨又名海(hai)螵蛸,性味(wei)咸澀,有收濕(shi)斂瘡的作用;硫(liu)磺,川椒(jiao)均為殺蟲(chong)之(zhi)品(pin)。此方(fang)對人(ren)體副作用較大,密陀(tuo)僧和硫(liu)磺對人(ren)體副作用很大,可慎重使(shi)用。
(2)藥浴治療
藥(yao)浴是中醫內(nei)病外治方法之一,藥(yao)浴療法能將(jiang)藥(yao)物直(zhi)接(jie)作用(yong)于(yu)皮膚、孔竅、俞穴等(deng),能迅速直(zhi)達病所,取得良好療效,同時由(you)于(yu)藥(yao)浴療法,可(ke)以避免藥(yao)物直(zhi)接(jie)進入人(ren)體大循環,從而可(ke)以減少(shao)對(dui)肝臟(zang)、腎臟(zang)等(deng)器官的毒副作用(yong)。
藥(yao)浴原(yuan)理是借(jie)水的(de)(de)溫度、水的(de)(de)機(ji)械刺激和藥(yao)物(wu)的(de)(de)作用,對機(ji)體(ti)發(fa)揮治(zhi)療(liao)效(xiao)能(neng)的(de)(de)。當(dang)利(li)用熱藥(yao)液在(zai)皮(pi)膚或患處熏洗時,由于溫熱刺激,引起皮(pi)膚各(ge)處的(de)(de)血管擴張,能(neng)促(cu)進局(ju)部(bu)和周身(shen)的(de)(de)血液和淋巴循環(huan),使新(xin)陳代謝旺盛,改善局(ju)部(bu)組織營養(yang)和全身(shen)機(ji)能(neng),并能(neng)疏通(tong)經絡,促(cu)進經絡的(de)(de)調節活動功能(neng)。藥(yao)液又能(neng)刺激皮(pi)膚的(de)(de)神經末梢感受器,通(tong)過神經系(xi)統,形成新(xin)的(de)(de)反射(she),從而破壞原(yuan)有的(de)(de)病理反射(she)聯(lian)系(xi),達到治(zhi)愈疾病的(de)(de)目(mu)的(de)(de)。
(3)其他治療
治(zhi)療后遺留的(de)色素(su)減退恢(hui)(hui)復至正常膚色較慢,照(zhao)射紫外線可(ke)加速恢(hui)(hui)復。
花斑癬(xian)易復發(fa)或再感(gan)染。皮膚應經常保(bao)持清潔干燥。患者使用(yong)過(guo)的內(nei)衣褲、汗(han)衫、被單、枕套等(deng)應煮(zhu)沸消毒。
局部使用(yong)角質剝脫劑或(huo)其他抗真菌制劑。
一般來說,汗斑到(dao)了秋涼后(hou)可(ke)以自行消退,但(dan)也(ye)容易(yi)留下色(se)素減(jian)退斑,來年熱(re)天又可(ke)能復(fu)發。
得(de)了汗斑,去正規醫院采用科學的方(fang)法治療,是可(ke)以治愈的。
平(ping)常(chang)應多吃(chi)富含維生素(su)C、維生素(su)E、維生素(su)A的(de)(de)食(shi)品,如新(xin)鮮綠葉蔬菜(cai)、西(xi)紅柿、胡蘿卜、瘦肉、水果,以利于病情的(de)(de)緩解和(he)皮損的(de)(de)康(kang)復。
如(ru)皮損鱗屑較多,脫屑明顯者,應多食高蛋白(bai)的(de)食物,還應多食茄(qie)子、絲瓜、馬齒莧、赤小豆、綠(lv)豆、冬瓜等。
發(fa)(fa)病期應少(shao)吃或(huo)不(bu)(bu)吃辛(xin)辣刺激性食(shi)物以免加重皮損,如辣椒、胡椒、姜、蔥、蒜等;少(shao)吃或(huo)不(bu)(bu)吃油炸食(shi)物,如油條(tiao)、油餅(bing)等;少(shao)吃或(huo)不(bu)(bu)吃魚(yu)腥發(fa)(fa)物,如海(hai)鮮、鯽魚(yu)、牛羊肉、狗(gou)肉等;少(shao)吃甜食(shi),限制脂(zhi)肪類食(shi)物,如巧克力和油炸食(shi)物,以免皮脂(zhi)分泌增(zeng)多而加重本(ben)病;禁飲酒,包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。
(1)茴香豆
食材:黑(hei)豆、茴香(xiang)。
做法:用黑(hei)豆先以水浸(jin)泡軟后,用八角茴(hui)香及適(shi)量鹽煮熟(shu)或(huo)炒食。逐日(ri)吃50~90克為宜。
黑豆(dou),除含(han)有豐碩的(de)蛋(dan)白(bai)質、卵磷脂、脂肪及(ji)(ji)維生(sheng)素外,還含(han)有玄(xuan)色素原及(ji)(ji)煙(yan)酸。常常內服(fu)黑豆(dou)能促使玄(xuan)色素原轉(zhuan)變為玄(xuan)色素。
(2)芝麻鹽
食材:黑芝麻、鹽。
做法:將黑芝麻炒(chao)熟,加鹽,研碎(sui)成芝麻鹽,蘸饅頭、面包或拌(ban)粥食用。
黑芝麻(ma)有(you)激活(huo)局部異常玄色素(su)細(xi)胞及再生玄色素(su)功能。
(3)苜蓿餅
食材:苜蓿嫩芽、面(mian)粉。
做法:用苜蓿嫩芽和面(mian)粉制(zhi)成貼餅子(zi),或蒸饅頭吃。
苜蓿(xu)中(zhong)的有效成分能激活局(ju)部異常玄色素細(xi)胞再生玄色素。
(4)白(bai)芷燉魚頭(tou)
食材(cai):白芷9克,魚(yu)頭胖(pang)魚(yu)頭或(huo)草魚(yu)頭為好(hao)1個。
做法:將白(bai)芷和魚(yu)頭加適量(liang)水燉湯(tang),油鹽(yan)調味(wei)食(shi)用。可(ke)連續食(shi)用。
養(yang)成(cheng)良好的個人衛生習慣,做到勤(qin)(qin)洗澡,勤(qin)(qin)換洗內(nei)衣褲。合理營養(yang),因營養(yang)不良可誘發本(ben)病,對于(yu)接(jie)受(shou)皮質類固醇激素治療的病人要注意觀(guan)察并預防(fang)本(ben)病。
(1)及時(shi)更換衣物
汗斑主(zhu)要是由于汗液(ye)浸(jin)漬,汗濕的衣物(wu)未及(ji)時更換、清洗等(deng)原因(yin)造成霉(mei)菌孳(zi)生,當個(ge)體皮膚(fu)抵抗力(li)降低時而致病(bing)。也可(ke)由于穿用過汗斑患(huan)者(zhe)的衣物(wu)而被(bei)傳染患(huan)病(bing)。亦可(ke)因(yin)職業致汗液(ye)浸(jin)漬而發病(bing),如(ru)重體力(li)勞動(dong)者(zhe)、電焊(han)操作(zuo)者(zhe)、運動(dong)員等(deng)為易感人群(qun)。
(2)穿棉質衣物、保持(chi)肌(ji)膚(fu)干(gan)爽
衣服必須穿純棉或麻的質料,保(bao)持(chi)吸汗透(tou)氣。日常(chang)生活注(zhu)意保(bao)持(chi)皮(pi)膚干爽,例如:運動后(hou)應趕(gan)快擦干,或用水(shui)清洗過。
(3)不(bu)使用(yong)堿性(xing)物品清潔肌膚(fu)
洗澡或(huo)沐浴時不得使用(yong)堿性清(qing)潔(jie)用(yong)品,應(ying)使用(yong)pH5.5弱酸性清(qing)潔(jie)劑。
(4)勤消毒
要防止過(guo)度出汗;常沖涼(liang)、勤(qin)換衣(yi)服;進行日(ri)光浴也有(you)一定效(xiao)果;被單、毛巾(jin)與衣(yi)服等(deng)日(ri)用(yong)品應經常漂(piao)洗消毒等(deng)。
(5)飲食清淡
平時應飲(yin)食(shi)宜清淡,不吃辛辣刺激性食(shi)物(wu),多吃些新鮮蔬菜和水(shui)果。
(6)不(bu)待在潮濕(shi)的(de)環境(jing)中
避(bi)免處在(zai)相對比(bi)較(jiao)潮熱(re)的環境,如(ru)果實在(zai)無法避(bi)免,也應該及(ji)時注(zhu)意擦(ca)掉皮膚上(shang)的汗(han)液。
(1)汗(han)斑患者若不醫治,可多(duo)年不愈,但只要認真(zhen)對待,堅持(chi)用藥(yao)也是較(jiao)易治愈的(de),因(yin)為(wei)汗(han)斑菌生長(chang)在皮膚的(de)最淺(qian)表(biao)層,外用的(de)抗真(zhen)菌藥(yao)物均能(neng)奏效。
(2)為防止愈后復發,宜在病損(sun)痊(quan)愈后再(zai)用藥2周,同時穿(chuan)用防霉菌衫褲,既可輔助治(zhi)療(liao)又有預防作(zuo)用。
(3)在治療期(qi)間患者使(shi)用(yong)過的襯(chen)衣,襯(chen)褲,被單,枕套(tao)等都(dou)要進行(xing)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du),消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)方(fang)法可用(yong)煮沸消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du),或用(yong)開(kai)水燙洗后曝曬,以及用(yong)消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)藥(yao)物消(xiao)(xiao)(xiao)毒(du)。
(1)汗斑(ban)(ban)的(de)(de)患者(zhe)在治(zhi)(zhi)療的(de)(de)時(shi)候,應(ying)遵從醫(yi)生的(de)(de)指導,嚴重者(zhe)最好(hao)可采取內(nei)服和外(wai)用的(de)(de)方(fang)法治(zhi)(zhi)療,外(wai)用藥(yao)可以(yi)用際全消斑(ban)(ban)止(zhi)癢(yang)液涂抹。內(nei)服藥(yao)酮康唑(zuo)、伊(yi)曲康唑(zuo)、氟康唑(zuo)效果好(hao),但是要注意用藥(yao)必須堅持,一直到真菌(jun)檢查(cha)為(wei)陰性,醫(yi)生診斷(duan)為(wei)治(zhi)(zhi)愈的(de)(de)時(shi)候才可停藥(yao),這樣才不會(hui)導致反復復發(fa)。不要踩天(tian)氣(qi)轉(zhuan)涼、斑(ban)(ban)疹消失之后停止(zhi)用藥(yao),那樣等(deng)天(tian)氣(qi)恢復熱時(shi)又(you)會(hui)再(zai)復發(fa)。
(2)汗斑患者在生(sheng)(sheng)(sheng)活中要(yao)(yao)注意養成良好的(de)個(ge)人及(ji)集(ji)體衛生(sheng)(sheng)(sheng)習慣,要(yao)(yao)注意保持皮膚以及(ji)衣物的(de)清潔和(he)干(gan)燥,而衣物也要(yao)(yao)選擇純棉(mian)衣物,衣物也要(yao)(yao)經常(chang)進行暴(bao)曬消毒。生(sheng)(sheng)(sheng)活中的(de)一些日(ri)常(chang)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)活用品(pin)也要(yao)(yao)分開(kai)使用,盡量避(bi)免發生(sheng)(sheng)(sheng)交叉感染(ran)。
(3)汗(han)斑患者(zhe)還要注(zhu)意改善(shan)居(ju)住環境,生(sheng)活中要注(zhu)意保持(chi)室內(nei)通風,運動出(chu)汗(han)之后還應(ying)及(ji)時(shi)洗(xi)澡(zao),也要及(ji)時(shi)換洗(xi)衣物(wu)。汗(han)斑患者(zhe)還應(ying)注(zhu)意飲食的(de)(de)(de)護理,避免吃很多的(de)(de)(de)油類以(yi)及(ji)脂質豐(feng)富的(de)(de)(de)食物(wu),減少皮膚油脂的(de)(de)(de)分泌。此外,汗(han)斑的(de)(de)(de)出(chu)現(xian)還與自身(shen)(shen)抵抗(kang)力下降(jiang)有關,因此汗(han)斑患者(zhe)在生(sheng)活中要注(zhu)意休息,還應(ying)適(shi)當的(de)(de)(de)進行體育鍛煉,以(yi)增強(qiang)自身(shen)(shen)的(de)(de)(de)抵抗(kang)力。