孕期乳頭瘙癢

孕期激素

懷(huai)孕后由(you)于胎盤、絨毛大量(liang)的(de)分泌出一些(xie)雌激素、孕激素、催乳素等會使乳腺增大，等于是乳房(fang)(fang)的(de)再次發育，懷(huai)孕期(qi)間可(ke)(ke)出現乳頭增大，乳房(fang)(fang)皮下的(de)靜脈明顯，乳頭，乳暈顏(yan)色加深，乳頭明顯突(tu)出，乳頭周圍出現些(xie)小結節(jie)，甚至乳房(fang)(fang)有刺痛、膨脹和搔癢感，偶而還可(ke)(ke)擠出少量(liang)乳汁，這些(xie)都是妊娠(shen)所造成(cheng)的(de)現象。

妊娠性癢疹

孕婦乳頭癢可能是因為妊娠性癢疹，臨床可分為早發型和遲發型，雖然妊娠性癢疹病因不明但研究顯示，可能與內分泌障礙有關。如(ru)果說孕(yun)婦乳頭(tou)(tou)癢(yang)(yang)(yang)(yang)在妊娠期的第3～4個月，而乳頭(tou)(tou)周圍又(you)出現綠(lv)豆大的淡紅(hong)色或(huo)正常皮色的丘(qiu)疹，并(bing)且(qie)在夜(ye)間瘙癢(yang)(yang)(yang)(yang)劇烈(lie)，就很有(you)(you)可能(neng)是(shi)早發(fa)(fa)型(xing)妊娠性癢(yang)(yang)(yang)(yang)疹。而如(ru)果孕(yun)婦乳頭(tou)(tou)癢(yang)(yang)(yang)(yang)的時間在妊娠最(zui)后兩(liang)個月，尤(you)其是(shi)在產(chan)前兩(liang)周之內出現，且(qie)瘙癢(yang)(yang)(yang)(yang)不僅僅在乳頭(tou)(tou)，其他地方也出現瘙癢(yang)(yang)(yang)(yang)，那么就很有(you)(you)可能(neng)是(shi)遲發(fa)(fa)性妊娠性癢(yang)(yang)(yang)(yang)疹發(fa)(fa)生。

乳頭濕疹

許多人可能不曾聽說過乳頭(tou)濕(shi)疹(zhen)，但這也可能是(shi)孕婦乳頭(tou)癢的原(yuan)因，事(shi)實(shi)上，乳頭(tou)濕(shi)疹(zhen)是(shi)濕(shi)疹(zhen)的一個特殊類型，由于局(ju)限于乳頭(tou)而得名，患處常常瘙癢劇烈，難(nan)以(yi)讓人忍受。建議在醫生的指導(dao)下及時(shi)涂(tu)爐(lu)甘(gan)石洗劑或三九皮炎平軟膏治療(liao)。

皮膚干燥

皮膚干燥也(ye)容易(yi)引(yin)起乳頭(tou)(tou)瘙癢(yang)(yang)，這多和天氣有關。建議用清水來清洗乳頭(tou)(tou)后(hou)適當的(de)擦(ca)上保(bao)濕(shi)護(hu)膚品，這樣(yang)會很(hen)有效的(de)緩解瘙癢(yang)(yang)，而且(qie)還可以預(yu)防因為癢(yang)(yang)而出現(xian)的(de)乳頭(tou)(tou)皸裂(lie)呢。但需要特別注意的(de)是(shi)，在(zai)涂抹保(bao)濕(shi)護(hu)膚品的(de)時候(hou)應該避開乳頭(tou)(tou)，擦(ca)在(zai)乳暈還有乳房上就可以了，因為如果刺激到乳頭(tou)(tou)很(hen)容易(yi)出現(xian)子宮(gong)收縮而引(yin)起早產流產。

泌乳原因

如果孕婦(fu)在妊娠(shen)晚期才有乳(ru)(ru)頭(tou)癢的現(xian)象(xiang)，那(nei)么很有可(ke)(ke)能(neng)是(shi)因為乳(ru)(ru)房開始(shi)有奶水了，是(shi)泌乳(ru)(ru)現(xian)象(xiang)，媽媽不要過(guo)分擔(dan)心，如果要是(shi)覺得(de)非常難(nan)受，可(ke)(ke)以用熱毛巾熱敷一(yi)下(xia)乳(ru)(ru)房，洗澡的時候注意(yi)清潔乳(ru)(ru)頭(tou)，若(ruo)有白(bai)色的堆(dui)積物(wu)在乳(ru)(ru)頭(tou)上的縫隙(xi)，可(ke)(ke)輕輕清理(li)出來，可(ke)(ke)能(neng)是(shi)孕期分泌的一(yi)點點乳(ru)(ru)汁凝結的。

孕后乳頭變化

乳房在(zai)懷(huai)(huai)孕4-6周后開始(shi)(shi)增大并變得更(geng)加敏感，在(zai)懷(huai)(huai)孕8周時，受孕激素(su)(su)影響，乳頭(tou)和(he)乳暈色素(su)(su)沉著開始(shi)(shi)變黑，但是孕媽媽不用太擔心，因為生完孩子后，體(ti)內的激素(su)(su)就會(hui)重新調整，乳頭(tou)和(he)其(qi)他部位的顏色也就會(hui)逐漸恢復了(le)。

孕(yun)期(qi)最好能夠用手按摩乳(ru)房(fang)或用毛巾擦拭(shi)乳(ru)頭，但(dan)要注(zhu)意舉動不(bu)要使用太大(da)力度，適可(ke)而止。一(yi)旦發覺由于(yu)刺(ci)激乳(ru)頭產(chan)生宮縮，就應停(ting)止，以防早產(chan)。懷孕(yun)初(chu)(chu)期(qi)的女性(xing)在3-4個月，懷孕(yun)初(chu)(chu)期(qi)乳(ru)頭的癥狀會出現大(da)部分人乳(ru)房(fang)已開始變(bian)(bian)大(da)，除(chu)了(le)些(xie)微疼痛，偶(ou)而還會摸到腫塊(kuai)，這是乳(ru)腺(xian)發達以及荷爾蒙分泌增(zeng)加的緣故。另外(wai)，乳(ru)房(fang)表皮正下方會持續出現靜脈(mo)曲張，乳(ru)頭顏色(se)也會變(bian)(bian)的更(geng)深。

乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)應該保持干凈，但(dan)最好不要用(yong)肥皂水或(huo)酒精清(qing)洗，因為這樣會使(shi)乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)外面的(de)(de)(de)滋(zi)潤物被洗掉，而導致乳(ru)(ru)(ru)頭(tou)干裂。在(zai)懷孕期間(jian)應該按照乳(ru)(ru)(ru)房(fang)的(de)(de)(de)大小(xiao)掉換乳(ru)(ru)(ru)罩(zhao)的(de)(de)(de)大小(xiao)和杯(bei)罩(zhao)形狀，并且吊帶有一定拉力，將乳(ru)(ru)(ru)房(fang)向上(shang)托(tuo)起，以保證血液循(xun)環通順以及忌諱乳(ru)(ru)(ru)汁瘀滯，避免日(ri)后乳(ru)(ru)(ru)房(fang)下垂。最好使(shi)用(yong)純棉質地的(de)(de)(de)乳(ru)(ru)(ru)罩(zhao)，能夠(gou)穿(chuan)著(zhu)在(zai)胸前(qian)有張口的(de)(de)(de)喂奶衫是比較容易(yi)的(de)(de)(de)。

產后乳房擠出黃水

急性乳(ru)腺(xian)炎是乳(ru)腺(xian)的急性化膿性感(gan)染，是乳(ru)腺(xian)管(guan)內和周(zhou)圍結(jie)締(di)組(zu)織炎癥，多(duo)發(fa)生于產(chan)(chan)后(hou)哺乳(ru)期的婦(fu)女，尤其是初(chu)產(chan)(chan)婦(fu)更為多(duo)見。有文(wen)獻報(bao)道(dao)急性乳(ru)腺(xian)炎初(chu)產(chan)(chan)婦(fu)患病(bing)占50%，初(chu)產(chan)(chan)婦(fu)與經產(chan)(chan)婦(fu)之比(bi)為2.4：1。哺乳(ru)期的任何時間(jian)均可發(fa)生，但(dan)以產(chan)(chan)后(hou)3～4周(zhou)最為常見，故(gu)又稱產(chan)(chan)褥期乳(ru)腺(xian)炎。

產(chan)褥(ru)期(qi)(qi)乳(ru)腺(xian)炎常發生于(yu)第一次(ci)分娩后，根據病變(bian)發展過程分以下(xia)兩種(zhong)類型：淤積性(xing)乳(ru)腺(xian)炎和化(hua)(hua)膿(nong)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎。產(chan)褥(ru)期(qi)(qi)乳(ru)腺(xian)炎即急(ji)性(xing)乳(ru)腺(xian)炎時乳(ru)房的(de)化(hua)(hua)膿(nong)性(xing)感(gan)染，幾(ji)乎所(suo)有病人均為(wei)(wei)初產(chan)婦，發病多在(zai)產(chan)后3～4周，臨床主(zhu)要(yao)表現為(wei)(wei)乳(ru)房的(de)紅、腫(zhong)、熱(re)、痛(tong)，局部腫(zhong)塊、膿(nong)腫(zhong)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)，體溫(wen)升高(gao)，白細(xi)胞計數(shu)增高(gao)。在(zai)膿(nong)腫(zhong)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)前(qian)以抗感(gan)染促進乳(ru)汁排出為(wei)(wei)主(zhu)，膿(nong)腫(zhong)形(xing)(xing)(xing)成(cheng)后以切開引流為(wei)(wei)主(zhu)。預后較(jiao)好。

癥狀

1、淤(yu)積性乳腺炎

發生于(yu)(yu)產褥初期（常在產后1周(zhou)左右）。由于(yu)(yu)初產婦缺乏喂哺乳(ru)兒經(jing)驗(yan)，易(yi)致乳(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)淤積，未按時(shi)排空所(suo)致。患(huan)者感(gan)雙乳(ru)不等程度的脹痛，并(bing)有中等度體溫升高（38.5℃左右）。檢查(cha)乳(ru)房(fang)脹滿，表面微(wei)紅（充(chong)血），壓痛，但(dan)經(jing)吸(xi)出(chu)乳(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)后癥狀多(duo)能(neng)消失(shi)。但(dan)如不及時(shi)處理，或乳(ru)頭較(jiao)小，被新生兒用力(li)吮(shun)破，滯留乳(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)可為化(hua)膿性細菌所(suo)污染。因此(ci)，須將多(duo)余乳(ru)汁(zhi)(zhi)(zhi)排空，并(bing)注意乳(ru)頭清(qing)潔。

2、化(hua)膿(nong)性乳腺炎(yan)

多由于葡萄(tao)球菌或鏈(lian)球菌通(tong)過破裂(lie)的乳(ru)頭感染所致。如前所述，產后(hou)(hou)乳(ru)汁淤積，如不及時排空，易致感染。細菌侵入乳(ru)腺管后(hou)(hou)，繼續向實質部侵犯，則可形成各種(zhong)類型(xing)的化膿性乳(ru)腺炎。

（1）炎癥擴散至表淺淋巴(ba)管，導致(zhi)丹毒樣(yang)淋巴(ba)管炎。患者突發高熱，往往伴有寒戰(zhan)，乳房(fang)觸痛，局(ju)部皮膚出現紅點或紅線(xian)，為(wei)此型特(te)征(zheng)。

（2）炎(yan)癥局(ju)限于乳(ru)暈(yun)部結(jie)締組織(zhi)，形成乳(ru)暈(yun)下(xia)膿(nong)腫(zhong)。

（3）感(gan)染沿著淋(lin)巴管(guan)擴散到乳(ru)腺間質內，可(ke)(ke)自表面至基底，橫貫乳(ru)房組(zu)織。由于(yu)(yu)結(jie)締(di)組(zu)織化(hua)膿而形成間質部膿腫。此種膿腫可(ke)(ke)局限于(yu)(yu)單一乳(ru)腺小葉(xie)，亦可(ke)(ke)擴散至大部乳(ru)腺。

（4）感染(ran)迅速擴散(san)，深(shen)達位于乳房基底部與胸大肌(ji)之間(jian)的乳房后疏松結締(di)組織，形(xing)成乳房后膿腫。

炎癥或膿(nong)腫所在部(bu)位，均表現紅腫及(ji)壓痛。膿(nong)腫部(bu)按之(zhi)有波動感(gan)，必要時(shi)可行試驗穿刺，抽(chou)出膿(nong)液做細菌學(xue)檢查，并(bing)做藥(yao)物敏感(gan)試驗，以供(gong)選擇抗(kang)生素(su)時(shi)參(can)考。

治療

1、膿腫形成之前

（1）早(zao)期僅有乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)淤積的產婦(fu)全身癥狀輕，可繼續哺乳(ru)(ru)，采取積極措施促(cu)使乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)排(pai)出通暢，減輕淤積。用繃帶或(huo)乳(ru)(ru)托(tuo)將乳(ru)(ru)房托(tuo)起，乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)淤積期患者(zhe)可繼續哺乳(ru)(ru)，局部(bu)用冰敷，以減少乳(ru)(ru)汁(zhi)(zhi)分泌。

（2）局(ju)部治療對乳(ru)房腫(zhong)脹(zhang)明顯或(huo)有(you)腫(zhong)塊形(xing)成者，局(ju)部熱(re)敷(fu)有(you)利于炎癥的消散，每次(ci)熱(re)敷(fu)20～30分鐘(zhong)，3次(ci)/天(tian)，嚴重者可(ke)用25%硫酸鎂濕敷(fu)。

（3）抗生素(su)使用選用針對金黃色葡萄球菌的敏感抗生素(su)，根據病情或口服或肌(ji)內注射或靜(jing)脈(mo)點滴。

2、膿腫已形成

應及(ji)時切開引流，切口(kou)(kou)一般(ban)以乳(ru)(ru)頭、乳(ru)(ru)暈為中心呈放射(she)形(xing)，乳(ru)(ru)暈下淺膿腫可沿乳(ru)(ru)暈做弧(hu)形(xing)切口(kou)(kou)，膿腫位(wei)于乳(ru)(ru)房后，應在乳(ru)(ru)房下部(bu)皮膚皺襞1～2厘米做弧(hu)形(xing)切口(kou)(kou)。

預防

1、保持乳頭(tou)清(qing)潔，經常用(yong)溫肥皂水洗(xi)凈，如有乳頭(tou)內陷者更應注意(yi)清(qing)潔，不要(yao)用(yong)乙(yi)醇擦(ca)洗(xi)。

2、養成良好的習慣定時哺乳，每次將乳汁吸盡，如吸不盡時要擠出或不讓嬰兒含乳頭睡覺。

3、如有乳(ru)頭(tou)破損要停止哺乳(ru)，用吸乳(ru)器吸出乳(ru)汁(zhi)，在傷口愈合后再行哺乳(ru)。

哺乳期乳頭皸裂

癥狀

乳(ru)(ru)頭皸裂(lie)是(shi)哺乳(ru)(ru)期常見病之一。輕者僅(jin)乳(ru)(ru)頭表面出(chu)現裂(lie)口，重者局部(bu)滲(shen)液滲(shen)血(xue)，日久不愈反復發(fa)作易形成小潰瘍(yang)，處(chu)理不當又極易引起乳(ru)(ru)癰。特別是(shi)哺乳(ru)(ru)時往往有撕心裂(lie)肺的(de)疼(teng)痛感覺，令患者坐臥不安，極為痛苦(ku)。發(fa)生這種情(qing)況的(de)主(zhu)要原(yuan)因可能是(shi)孩子(zi)在(zai)吸(xi)乳(ru)(ru)時咬傷乳(ru)(ru)頭，或(huo)是(shi)其他損傷而引起。

乳(ru)(ru)頭皸裂(lie)后(hou)，當嬰兒吮吸時，會覺得(de)乳(ru)(ru)頭發(fa)生(sheng)銳(rui)痛、會出血，滲出，并(bing)結黃(huang)痂。檢查乳(ru)(ru)頭，其表(biao)面存有(you)的(de)小裂(lie)口或潰瘍即為(wei)乳(ru)(ru)頭皸裂(lie)。可(ke)為(wei)一(yi)(yi)處(chu)或多處(chu)，深淺不(bu)一(yi)(yi)，乳(ru)(ru)頭的(de)裂(lie)開可(ke)呈環形(xing)或垂(chui)直形(xing)。皸裂(lie)處(chu)多有(you)觸痛，其內可(ke)見淡黃(huang)色漿液或血性(xing)液體滲出，乳(ru)(ru)頭周圍(wei)溝內常可(ke)發(fa)現(xian)糜爛(lan)。

治療

1、哺乳(ru)(ru)時(shi)應(ying)先在疼痛(tong)較輕的一(yi)側乳(ru)(ru)房開(kai)始，以(yi)減輕對另一(yi)側乳(ru)(ru)房的吸(xi)吮(shun)(shun)力，并(bing)讓乳(ru)(ru)頭和一(yi)部分乳(ru)(ru)暈含吮(shun)(shun)在嬰兒口內，以(yi)防乳(ru)(ru)頭皮(pi)膚皸(jun)裂加劇。

2、交替改(gai)變哺乳(ru)時的抱嬰位置(zhi)，以(yi)便吸吮(shun)力(li)分散在乳(ru)頭和(he)乳(ru)暈(yun)四周。

3、勤哺(bu)乳，以利(li)于(yu)乳汁排空，乳暈變(bian)軟，利(li)于(yu)嬰(ying)兒吸吮。

4、在(zai)哺乳(ru)后擠出少量乳(ru)汁(zhi)涂(tu)在(zai)乳(ru)頭和乳(ru)暈上，短暫暴露(lu)和干(gan)燥乳(ru)頭，靠近窗戶(hu)照射陽光(guang)最好(hao)。由于乳(ru)汁(zhi)具有(you)抑菌(jun)作用，且含有(you)豐富蛋白質，有(you)利于乳(ru)頭皮膚的(de)愈(yu)合。哺乳(ru)后，也可在(zai)乳(ru)頭上涂(tu)薄(bo)層水狀的(de)羊毛脂(zhi)，它對嬰兒(er)無(wu)害，哺乳(ru)前不必擦掉。

5、哺(bu)乳后穿戴寬松內(nei)衣(yi)和胸罩，并放正乳頭罩，有利于空(kong)氣流通和皮損的愈合。

6、如果乳頭(tou)(tou)疼痛劇烈或乳房腫脹，嬰兒(er)不能(neng)很好(hao)地吸吮乳頭(tou)(tou)，可暫時(shi)(shi)停止哺乳24小(xiao)時(shi)(shi)，但應將(jiang)乳汁擠出，用小(xiao)杯或小(xiao)匙喂(wei)養嬰兒(er)。

預防

1、哺乳(ru)(ru)時應盡量讓嬰(ying)(ying)兒吸吮(shun)大(da)部分乳(ru)(ru)暈，因(yin)為乳(ru)(ru)暈下面是(shi)乳(ru)(ru)汁集中之處。當(dang)吸吮(shun)時如(ru)壓(ya)力似(si)地將乳(ru)(ru)汁吸出(chu)，嬰(ying)(ying)兒吃奶省(sheng)力，也(ye)達到了保護乳(ru)(ru)頭(tou)的作用，是(shi)預防乳(ru)(ru)頭(tou)皸裂最有效的方法(fa)。

2、每次喂(wei)奶時間以不超過20分鐘為好，如果乳(ru)(ru)頭無限制地(di)被浸泡在嬰(ying)(ying)兒(er)口腔中易扭傷乳(ru)(ru)頭皮(pi)(pi)膚，而(er)且嬰(ying)(ying)兒(er)口腔中也(ye)會細菌，可通(tong)過破損的皮(pi)(pi)膚致乳(ru)(ru)房感染。

3、喂奶完畢，一定(ding)要待嬰兒口(kou)腔放松乳頭(tou)后，才將乳頭(tou)輕輕拉(la)出(chu)，硬拉(la)乳頭(tou)易致乳頭(tou)皮膚破損(sun)。

哺乳期乳腺管堵塞

乳(ru)腺(xian)管阻塞(sai)可以(yi)引起(qi)乳(ru)汁淤(yu)積(ji)(ji)，細菌容易繁(fan)殖，可以(yi)進一步引起(qi)乳(ru)腺(xian)炎，出現乳(ru)房腫塊(kuai)。乳(ru)汁淤(yu)積(ji)(ji)和炎性腫塊(kuai)可以(yi)采取抗炎，熱敷等治療(liao)，若無效果可考(kao)慮(lv)手(shou)術切除。

哺乳(ru)期間如果疏(shu)通乳(ru)腺可以有(you)效的避免日(ri)后(hou)乳(ru)汁淤積(ji)，乳(ru)頭損(sun)傷并預防(fang)乳(ru)腺炎。在(zai)哺乳(ru)(ru)期，如(ru)果乳(ru)(ru)房(fang)(fang)形成塊狀物，并有疼痛(tong)感，可能是(shi)因為乳(ru)(ru)腺被(bei)內部(bu)(bu)濃稠的(de)乳(ru)(ru)汁(zhi)堵住。當(dang)乳(ru)(ru)汁(zhi)在(zai)女性乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)某一部(bu)(bu)分進行停(ting)滯活動時(shi)(shi)，可能也會導致(zhi)乳(ru)(ru)腺炎。如(ru)果部(bu)(bu)分乳(ru)(ru)房(fang)(fang)出現灼(zhuo)熱、腫脹(zhang)，并且疼痛(tong)，且伴有發熱癥狀，很(hen)(hen)有可能得了乳(ru)(ru)腺炎。這(zhe)時(shi)(shi)連續喂奶(nai)是(shi)很(hen)(hen)重要的(de)，由(you)于(yu)這(zhe)可以(yi)疏(shu)通乳(ru)(ru)腺，這(zhe)時(shi)(shi)候(hou)的(de)乳(ru)(ru)汁(zhi)對(dui)于(yu)寶寶仍(reng)然是(shi)安全的(de)。

在喂奶時輕輕地(di)推(tui)(tui)拿腫塊(kuai)，用手指輕輕地(di)從(cong)(cong)腫塊(kuai)向乳(ru)頭方向推(tui)(tui)拿，這可(ke)以幫助(zhu)疏通堵塞(sai)的(de)乳(ru)腺部位。變換一下喂奶的(de)姿態。可(ke)以讓乳(ru)汁從(cong)(cong)產(chan)婦(fu)的(de)乳(ru)房的(de)各個部分暢快(kuai)的(de)流出。

治療方法

1、患者也可(ke)以用(yong)(yong)藥物治(zhi)療(liao)，服用(yong)(yong)一些(xie)翹敗毒丸，是中(zhong)成(cheng)藥，消腫散熱，也可(ke)以用(yong)(yong)按(an)摩的方法解決擦點按(an)摩霜，用(yong)(yong)梳子(zi)從乳(ru)房的根部(bu)梳到乳(ru)頭部(bu)位，但(dan)是不(bu)要傷害到乳(ru)頭。著重在疼痛和(he)硬塊部(bu)位熱敷(fu)和(he)按(an)摩，然后讓(rang)寶(bao)寶(bao)吸吮，漲奶的時候乳(ru)腺(xian)管會擴張，每天堅持(chi)多(duo)做幾次很快(kuai)乳(ru)腺(xian)管就會通的。

2、哺(bu)乳(ru)(ru)期的女性要(yao)(yao)注重乳(ru)(ru)房保養，許多(duo)新媽媽沒有(you)掌握喂(wei)奶的正確方式，才會現(xian)乳(ru)(ru)汁淤(yu)積，引起乳(ru)(ru)腺(xian)堵(du)塞，哺(bu)乳(ru)(ru)期，如果乳(ru)(ru)房形成塊狀物，并有(you)疼痛感，是由于乳(ru)(ru)腺(xian)被(bei)濃稠的乳(ru)(ru)汁堵(du)住了，這(zhe)時最(zui)好不要(yao)(yao)喂(wei)奶。最(zui)好多(duo)休息，每(mei)日清潔乳(ru)(ru)頭,避免感染。局部可外敷、理療(liao)。必要(yao)(yao)時,在醫生指(zhi)導下抗炎治療(liao)。

孕期乳腺炎

癥狀

1、初起階段

孕婦在出(chu)(chu)現(xian)乳(ru)腺炎的(de)(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，開(kai)始會(hui)(hui)(hui)有乳(ru)頭皸裂的(de)(de)(de)情況發(fa)生，經常會(hui)(hui)(hui)感到乳(ru)頭有刺痛(tong)，同時(shi)(shi)會(hui)(hui)(hui)用手摸到腫塊的(de)(de)(de)情況出(chu)(chu)現(xian)，有時(shi)(shi)候(hou)可以發(fa)現(xian)自己的(de)(de)(de)乳(ru)管出(chu)(chu)現(xian)堵塞度(du)通，同時(shi)(shi)自己的(de)(de)(de)乳(ru)房會(hui)(hui)(hui)有局部(bu)腫脹(zhang)和結塊的(de)(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)，用手摸的(de)(de)(de)話會(hui)(hui)(hui)有壓痛(tong)，皮膚會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)潮紅，而(er)且還(huan)會(hui)(hui)(hui)使得患者出(chu)(chu)現(xian)發(fa)熱(re)的(de)(de)(de)癥狀(zhuang)，患者會(hui)(hui)(hui)感到胸悶頭痛(tong)，非(fei)常容易(yi)發(fa)脾(pi)氣，而(er)且食欲不振。

2、成膿階段

這(zhe)個(ge)時(shi)(shi)候患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)乳腺腫(zhong)(zhong)塊，不會(hui)(hui)(hui)消失而(er)且會(hui)(hui)(hui)逐漸出(chu)(chu)現(xian)增(zeng)大(da)的(de)(de)(de)(de)情況，患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)局部疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)會(hui)(hui)(hui)更加的(de)(de)(de)(de)嚴重，會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)持續性劇烈(lie)的(de)(de)(de)(de)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，如果用手觸碰(peng)的(de)(de)(de)(de)話也會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)現(xian)頭痛(tong)(tong)(tong)，皮膚(fu)出(chu)(chu)現(xian)灼熱(re)發(fa)燒的(de)(de)(de)(de)感覺，患(huan)者(zhe)會(hui)(hui)(hui)有(you)惡(e)心嘔吐厭(yan)食(shi)的(de)(de)(de)(de)情況發(fa)生，用手摸的(de)(de)(de)(de)話可以(yi)發(fa)現(xian)淋巴結(jie)出(chu)(chu)現(xian)腫(zhong)(zhong)大(da)，如果患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)乳房(fang)出(chu)(chu)現(xian)紅腫(zhong)(zhong)，超過(guo)時(shi)(shi)間之后，患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)(de)乳房(fang)中(zhong)央會(hui)(hui)(hui)慢(man)慢(man)變(bian)軟，這(zhe)時(shi)(shi)候壓(ya)痛(tong)(tong)(tong)會(hui)(hui)(hui)十分明顯，穿刺抽液的(de)(de)(de)(de)時(shi)(shi)候可以(yi)發(fa)現(xian)膿液的(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)現(xian)，有(you)時(shi)(shi)候膿液可以(yi)從乳房(fang)當中(zhong)流出(chu)(chu)。

3、潰后階段

膿腫不斷地(di)危害患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳(ru)房，病情(qing)更加的(de)(de)嚴重(zhong)(zhong)可自行破潰而(er)流膿，這個時候患(huan)者(zhe)(zhe)應(ying)該采(cai)取手術進行切(qie)開排膿，如果排毒比較(jiao)通(tong)暢的(de)(de)話(hua)，那么局部就會逐漸消腫，而(er)且患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)癥狀會得到有效的(de)(de)改善，如果癥狀沒有改善，那么患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)病情(qing)會不斷的(de)(de)嚴重(zhong)(zhong)，破壞比較(jiao)嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)話(hua)，對患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)乳(ru)房影響是非常(chang)大(da)的(de)(de)。

治療

急性(xing)乳腺炎治療(liao)要盡(jin)早。早期(qi)乳腺炎以淤奶(nai)炎癥為主，尚(shang)未成(cheng)膿，可(ke)用超(chao)短波理療(liao)。如(ru)果高熱可(ke)以配合輸液，青霉素(su)、頭孢類抗(kang)生素(su)治療(liao)。在使用抗(kang)生素(su)期(qi)間，建議不要哺乳。

預防

防止(zhi)乳汁淤積，保持乳房局部的(de)(de)清潔和產(chan)婦的(de)(de)身心健康。

在懷孕最后兩個月，就(jiu)要做好(hao)哺乳(ru)(ru)的準備。首先要保持兩側乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的清(qing)(qing)潔，經常(chang)用清(qing)(qing)水或(huo)3%的硼酸水清(qing)(qing)洗(xi)乳(ru)(ru)頭。注意不要用香皂(zao)類清(qing)(qing)潔用品去(qu)清(qing)(qing)洗(xi)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)，因為女性在懷孕期(qi)間，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)上的皮脂(zhi)腺(xian)以及大汗腺(xian)的分泌物會增加，這些物質可使皮膚表面(mian)酸化從而起到保護(hu)作用。如果經常(chang)用香皂(zao)等洗(xi)去(qu)保護(hu)層，甚至洗(xi)去(qu)了(le)保護(hu)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)皮膚潤滑的油脂(zhi)，就(jiu)很(hen)容易(yi)使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)表面(mian)形成破損、皸(jun)裂，病菌(jun)易(yi)于(yu)由此侵入導(dao)致感(gan)染。

懷孕乳房腫塊

乳腺纖維瘤

乳(ru)腺(xian)纖維瘤(liu)是青年女性最(zui)常(chang)見(jian)的(de)腫(zhong)瘤(liu)，大多可(ke)以(yi)(yi)自(zi)己觸摸到，常(chang)表現為單側或雙側乳(ru)腺(xian)內單發(fa)孤(gu)立的(de)、多發(fa)散(san)在(zai)或多發(fa)融合(he)成團的(de)腫(zhong)物，圓形(xing)、橢圓形(xing)或分葉狀，邊(bian)界清楚(chu)，表面光滑，質地(di)韌，活動度大，是一(yi)種良(liang)性疾病(bing)，在(zai)孕期一(yi)般變化不大，可(ke)以(yi)(yi)觀察，哺乳(ru)期過后手術切除。

乳腺增生癥

乳(ru)(ru)腺增(zeng)生癥是常見(jian)的慢性乳(ru)(ru)腺良性疾病，與(yu)內分泌紊(wen)亂有(you)關，主要表現為(wei)脹(zhang)痛，有(you)時刺痛或隱痛，腫(zhong)塊(kuai)界(jie)限不(bu)清，成片狀(zhuang)增(zeng)厚，與(yu)月(yue)經(jing)周期密切相關，月(yue)經(jing)前(qian)感覺腫(zhong)塊(kuai)增(zeng)大(da)、疼痛加重(zhong)，月(yue)經(jing)后腫(zhong)塊(kuai)縮小、疼痛減輕(qing)。在妊娠期和(he)哺乳(ru)(ru)期腫(zhong)塊(kuai)常變得不(bu)明顯，疼痛癥狀(zhuang)減輕(qing)甚(shen)至消失。

小叮嚀

由(you)于(yu)乳腺組織內的(de)(de)腺泡和腺管(guan)不斷增生，孕媽(ma)媽(ma)會(hui)感到乳房(fang)脹(zhang)痛，有的(de)(de)還會(hui)有麻刺感。如(ru)果孕媽(ma)媽(ma)感到乳房(fang)脹(zhang)痛，可請教醫生，讓醫生幫助檢查(cha)。若(ruo)只是(shi)單純的(de)(de)脹(zhang)痛而無其他(ta)癥狀(zhuang)，孕媽(ma)媽(ma)就不必擔(dan)心，這是(shi)一(yi)種正常的(de)(de)變化。若(ruo)有硬(ying)結，則可能有其他(ta)病癥，需進一(yi)步(bu)檢查(cha)處理。

乳腺脂肪壞死

乳腺脂肪壞(huai)死患者一(yi)般(ban)有(you)(you)乳腺外傷史，外傷導致乳房(fang)局部脂肪組(zu)織(zhi)壞(huai)死、纖維組(zu)織(zhi)增生、鈣(gai)化而形成小腫塊，有(you)(you)時不(bu)易與乳腺癌鑒別(bie)。

乳腺積乳囊腫

乳(ru)(ru)(ru)腺積(ji)乳(ru)(ru)(ru)囊腫發(fa)生在妊娠、哺乳(ru)(ru)(ru)期的婦女，由于乳(ru)(ru)(ru)腺管狹窄、堵塞，或哺乳(ru)(ru)(ru)時乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)未吸凈，造成乳(ru)(ru)(ru)汁(zhi)流(liu)出(chu)不(bu)暢，淤積(ji)而形成腫塊，常(chang)伴有疼痛，合并感染出(chu)現紅、腫、熱、痛。

乳腺癌

乳(ru)腺(xian)癌是乳(ru)腺(xian)惡(e)性腫瘤，病人常常是因為發現乳(ru)房腫塊去就(jiu)診，良、惡(e)性腫塊的(de)表現是不同的(de)。惡(e)性腫塊的(de)主要特征：邊緣不清晰、腫塊本身不規則，質硬，不活動，有(you)時侵犯皮膚，出現橘(ju)皮樣(yang)外(wai)觀，乳(ru)頭內陷等。

懷孕乳房二次發育

孕初期

當懷孕(yun)至第(di)5周左右(you)，孕(yun)婦通常(chang)會出現各(ge)式各(ge)樣的(de)害喜癥狀，此時乳房也(ye)開(kai)始改(gai)變，例如乳頭變深、乳房正下(xia)方的(de)血(xue)管越(yue)來越(yue)明顯。

大約懷孕3～4個月，大部分人乳房已開始變大，除了些微疼痛，偶而還會摸到腫塊，這是乳腺發達以及荷爾蒙分泌增加的緣故。另外，乳房表皮正下方會持續出現靜脈曲張，乳頭顏色也會變的更深。這些(xie)變化是(shi)為了日后(hou)分(fen)泌乳(ru)汁所做的準備，所以(yi)不(bu)必太緊張(zhang)。幾乎所有(you)孕婦都會(hui)(hui)有(you)腫脹的感覺，只是(shi)有(you)些(xie)人(ren)并(bing)不(bu)會(hui)(hui)明(ming)顯感覺疼痛，但有(you)些(xie)人(ren)疼痛感甚(shen)至會(hui)(hui)持續到分(fen)娩以(yi)后(hou)。

孕中期

孕(yun)中期的時候(hou)，孕(yun)婦的乳(ru)(ru)房會(hui)隨(sui)著(zhu)孕(yun)期肚子大了(le)，體重的增(zeng)加而不(bu)斷變(bian)(bian)化，會(hui)發(fa)現買(mai)的孕(yun)婦專用的內衣(yi)都有點(dian)小(xiao)了(le)，乳(ru)(ru)暈好像越(yue)來(lai)(lai)越(yue)黑，乳(ru)(ru)頭越(yue)來(lai)(lai)越(yue)大，根(gen)據孕(yun)婦的個(ge)人(ren)體質情況(kuang)，哺乳(ru)(ru)期過后(hou)會(hui)變(bian)(bian)小(xiao)變(bian)(bian)淺，但不(bu)一定能恢復到原來(lai)(lai)的模(mo)樣了(le)，要平常(chang)心對待(dai)。為了(le)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)有充足的奶量，這個(ge)時候(hou)就要注意了(le)，可以適當按摩乳(ru)(ru)房來(lai)(lai)促進其血液循(xun)環以及發(fa)育。

孕晚期

到了(le)孕(yun)晚期(qi)，乳(ru)(ru)(ru)房基本上(shang)就會維持孕(yun)中期(qi)的大小了(le)，但可能有些寶(bao)媽會感覺到乳(ru)(ru)(ru)房脹痛感比(bi)初期(qi)乳(ru)(ru)(ru)房增大時更(geng)厲(li)害了(le)，按壓乳(ru)(ru)(ru)頭幾乎可以分泌(mi)出乳(ru)(ru)(ru)汁了(le)，這個是因為乳(ru)(ru)(ru)腺發育達到了(le)頂峰。

斷奶后胸部變小

原因

乳(ru)(ru)房(fang)(fang)是由脂肪(fang)以及腺(xian)體組(zu)(zu)成的(de)，在(zai)哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)內，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)內的(de)腺(xian)體和結蒂組(zu)(zu)織增(zeng)生(sheng)使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增(zeng)大，哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)過后，腺(xian)體萎(wei)縮，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)變(bian)小。在(zai)哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)內，寶媽的(de)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)內積累了大量的(de)乳(ru)(ru)汁，使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增(zeng)大，導致乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)皮膚(fu)被(bei)拉伸，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)的(de)懸吊支撐結構的(de)彈性(xing)也隨之(zhi)降低。婦(fu)女(nv)(nv)哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)體力消(xiao)(xiao)耗。體內儲備的(de)脂肪(fang)消(xiao)(xiao)失，體形變(bian)瘦，又不注(zhu)意哺(bu)乳(ru)(ru)期(qi)和哺(bu)乳(ru)(ru)后的(de)乳(ru)(ru)房(fang)(fang)保護。部分婦(fu)女(nv)(nv)由于哺(bu)乳(ru)(ru)時間過長(chang)，卵巢功能(neng)恢復(fu)較慢(man)，使女(nv)(nv)性(xing)激素分泌(mi)減少(shao)，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)出現(xian)萎(wei)縮。有些婦(fu)女(nv)(nv)對(dui)性(xing)要求(qiu)淡漠，缺少(shao)性(xing)刺激等，也使乳(ru)(ru)房(fang)(fang)容(rong)易萎(wei)縮。

預防

1、堅持戴胸罩

假如寶媽(ma)不(bu)帶胸(xiong)罩(zhao)的話，會導(dao)致胸(xiong)部明(ming)顯(xian)下(xia)垂。因為在哺(bu)乳(ru)(ru)(ru)期(qi)寶媽(ma)的乳(ru)(ru)(ru)房重量會明(ming)顯(xian)增加(jia)，在你(ni)走動(dong)、運動(dong)等(deng)激烈(lie)震(zhen)蕩的情況，下(xia)垂就愈加(jia)明(ming)顯(xian)。戴上胸(xiong)罩(zhao)，乳(ru)(ru)(ru)房有了(le)支撐和(he)扶托(tuo)，乳(ru)(ru)(ru)房血液循環(huan)通暢，對(dui)促進乳(ru)(ru)(ru)汁的分泌和(he)提(ti)高乳(ru)(ru)(ru)房的抗病能力都(dou)有好處，也能保護乳(ru)(ru)(ru)頭不(bu)受擦傷(shang)和(he)碰疼(teng)。

2、哺乳期(qi)正確喂奶

在哺乳(ru)(ru)期內，寶媽要(yao)(yao)采取正(zheng)確(que)的(de)喂奶方(fang)式，兩個乳(ru)(ru)房要(yao)(yao)交替喂奶，才能保持兩側(ce)乳(ru)(ru)房的(de)大小對稱。

3、經常(chang)按摩乳(ru)房

在每晚臨睡前(qian)(qian)或是起床(chuang)前(qian)(qian)，媽(ma)咪可以躺在床(chuang)上(shang)自行按摩。將(jiang)一(yi)只手的食指、中(zhong)指、無名指并攏，放在對側(ce)乳(ru)(ru)房(fang)上(shang)，以乳(ru)(ru)頭(tou)為中(zhong)心，順(shun)時針由(you)乳(ru)(ru)房(fang)外(wai)緣向內側(ce)劃圈，兩側(ce)乳(ru)(ru)房(fang)各做10次。這項按摩可促進局部的血液循環(huan)，增加乳(ru)(ru)房(fang)的營養(yang)供(gong)給，并有利于雌(ci)激素的分泌(mi)。沐浴乳(ru)(ru)房(fang)在睡覺前(qian)(qian)，可以使用沐浴的蓬(peng)松(song)頭(tou)淋灑乳(ru)(ru)房(fang)，最好進行冷(leng)熱(re)交替噴灑，冷(leng)熱(re)的交替刺(ci)激有助于提高胸(xiong)部皮(pi)膚張力，促進乳(ru)(ru)房(fang)血液循環(huan)。

4、不要節食減肥

很多(duo)寶媽(ma)面(mian)對自己(ji)發胖的(de)身體，急(ji)于進行節食(shi)減肥，節食(shi)的(de)后(hou)果是使乳房的(de)脂肪(fang)組織(zhi)也隨(sui)之(zhi)受累。乳房隨(sui)之(zhi)縮小是必然。對于寶媽(ma)來說，體重在一年左(zuo)右會逐漸恢復，不要急(ji)于求成。可以(yi)多(duo)吃含B族維生(sheng)素(su)和(he)維生(sheng)素(su)E的(de)食(shi)物如(ru)瘦(shou)肉、蛋、奶(nai)、豆類、胡(hu)蘿卜、蓮(lian)藕、花生(sheng)、麥芽、葡萄、芝麻等。

5、健(jian)胸操

最有(you)效、最經濟(ji)的美(mei)乳方法首推健(jian)(jian)胸操。健(jian)(jian)胸運(yun)動不是(shi)一日之功，需要長期堅(jian)持(chi)，效果才明顯。

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