乳房橘皮征是由(you)于乳房皮下(xia)淋(lin)巴管為(wei)癌細胞(bao)所阻塞，引起乳房皮膚(fu)腫(zhong)脹，而毛囊(nang)處(chu)形(xing)成許多點狀凹陷，形(xing)似橘皮的現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要侵(qin)入和(he)阻塞(sai)皮(pi)(pi)(pi)(pi)下淋(lin)(lin)巴(ba)管，造成淋(lin)(lin)巴(ba)液(ye)(ye)循環(huan)障礙(ai)。皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)因(yin)淋(lin)(lin)巴(ba)液(ye)(ye)滯留，會(hui)發生(sheng)不同(tong)范圍(wei)和(he)程度的(de)水腫(zhong)(zhong)而高于正常(chang)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)。但乳房皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)有密(mi)集(ji)的(de)毛囊分布，而毛囊處的(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)與皮(pi)(pi)(pi)(pi)下組織連接(jie)較為(wei)緊密(mi)，不能隨周圍(wei)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)一同(tong)腫(zhong)(zhong)脹(zhang)起，繼而形成密(mi)集(ji)的(de)點狀下陷，酷似橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)，因(yin)而稱為(wei)橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)征(zheng)或(huo)“橘皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)”。

橘皮征臨床表現

生長較快，體(ti)積較大的腫(zhong)瘤(liu)，可出(chu)現皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)淺靜脈怒張，腫(zhong)瘤(liu)局部皮(pi)(pi)(pi)溫升高；如腫(zhong)瘤(liu)接近皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)面時(shi)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)可發(fa)紅(hong)；如癌(ai)細(xi)胞(bao)阻塞(sai)皮(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)(lin)巴管，即(ji)可出(chu)現皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)水腫(zhong)，出(chu)現“橘皮(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”。發(fa)生橘皮(pi)(pi)(pi)征或“橘皮(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”的水腫(zhong)皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)不僅可以(yi)增厚，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)的彈(dan)性也(ye)會明(ming)顯(xian)下(xia)降，橘皮(pi)(pi)(pi)征是T4腫(zhong)瘤(liu)的征象，表(biao)明(ming)病程已進入晚期(qi)。“橘皮(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)常常為蒼(cang)白色(se)，但在(zai)大量(liang)癌(ai)細(xi)胞(bao)進入皮(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)(lin)巴網并迅速擴展的時(shi)候(hou)，皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)可為紅(hong)色(se)或暗紅(hong)色(se)，類(lei)似急性乳腺炎的皮(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘皮(pi)征是乳腺癌中晚(wan)期的(de)皮(pi)膚(fu)表現(xian)，通(tong)常提示(shi)腫瘤較大，已侵及乳房皮(pi)下淋巴(ba)管。“橘皮(pi)樣改(gai)變”紅腫范圍達到乳房皮(pi)膚(fu)的(de)1/3以上時就達到炎(yan)性乳腺癌的(de)診斷標準。

橘皮征治療方式

橘皮征是乳腺癌(ai)中晚期特征之一，確診為乳腺惡性腫瘤后及時(shi)采取(qu)手術、化療(liao)(liao)、放療(liao)(liao)等綜合治療(liao)(liao)。

1、早期乳腺癌

臨床I期(qi)、II期(qi)適合手術(shu)(shu)治療的(de)乳(ru)腺癌，以(yi)手術(shu)(shu)為(wei)主(zhu)。病(bing)灶位于內(nei)(nei)側或中央者(zhe)必要(yao)時(shi)需同時(shi)處理內(nei)(nei)乳(ru)淋(lin)巴結，術(shu)(shu)后根據患(huan)者(zhe)的(de)年齡、病(bing)灶部位、淋(lin)巴結有無(wu)轉移以(yi)及激素受(shou)體等決定是否(fou)需要(yao)輔助治療。

2、局部晚期乳腺(xian)癌

臨床(chuang)IIIA及部分(fen)IIIB期乳腺癌(ai)，單純手術治療(liao)(liao)效果(guo)欠(qian)佳，目前采用新輔(fu)助(zhu)化(hua)療(liao)(liao)使腫(zhong)(zhong)瘤降期后(hou)再(zai)決(jue)定(ding)手術方式。如(ru)化(hua)療(liao)(liao)效果(guo)欠(qian)佳，腫(zhong)(zhong)瘤縮小不(bu)明顯，必(bi)要時(shi)給予(yu)放射治療(liao)(liao)。此類患者術后(hou)應予(yu)以必(bi)要的輔(fu)助(zhu)治療(liao)(liao)。

3、晚期乳腺癌

臨(lin)床(chuang)部(bu)分(fen)IIIB期(qi)及IV期(qi)乳腺癌應以(yi)化療(liao)及內分(fen)泌(mi)治療(liao)為主，而手術(shu)及放療(liao)可作為綜(zong)合治療(liao)的一部(bu)分(fen)。

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