乳房橘皮征是(shi)由于乳(ru)房皮下(xia)淋巴管為癌細胞所(suo)阻塞(sai)，引起乳(ru)房皮膚腫脹，而毛(mao)囊處(chu)形成許多點狀(zhuang)凹陷，形似橘皮的現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要侵入和(he)阻(zu)塞皮(pi)(pi)下淋(lin)(lin)巴(ba)管，造(zao)成(cheng)淋(lin)(lin)巴(ba)液循(xun)環障礙。皮(pi)(pi)膚(fu)因淋(lin)(lin)巴(ba)液滯留，會發生不(bu)同(tong)范圍和(he)程度的(de)水腫而高于(yu)正(zheng)常(chang)皮(pi)(pi)膚(fu)。但乳(ru)房皮(pi)(pi)膚(fu)有密(mi)集的(de)毛囊分布，而毛囊處的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)與皮(pi)(pi)下組織(zhi)連接(jie)較為(wei)緊密(mi)，不(bu)能隨周圍皮(pi)(pi)膚(fu)一同(tong)腫脹(zhang)起，繼(ji)而形成(cheng)密(mi)集的(de)點(dian)狀下陷，酷似橘(ju)皮(pi)(pi)，因而稱為(wei)橘(ju)皮(pi)(pi)征(zheng)或“橘(ju)皮(pi)(pi)樣變(bian)”。

橘皮征臨床表現

生(sheng)長較快，體積較大的(de)腫(zhong)(zhong)瘤，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)(biao)淺(qian)靜脈(mo)怒張(zhang)，腫(zhong)(zhong)瘤局部皮(pi)(pi)(pi)(pi)溫升高(gao)；如(ru)腫(zhong)(zhong)瘤接近皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)(biao)面時皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)可(ke)(ke)發(fa)紅(hong)；如(ru)癌(ai)細(xi)胞阻塞皮(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)巴(ba)管，即(ji)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)水腫(zhong)(zhong)，出(chu)現(xian)“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”。發(fa)生(sheng)橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)征或“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”的(de)水腫(zhong)(zhong)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)不僅可(ke)(ke)以增厚(hou)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)的(de)彈性(xing)(xing)也會明(ming)顯下(xia)降，橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)征是T4腫(zhong)(zhong)瘤的(de)征象(xiang)，表(biao)(biao)明(ming)病(bing)程已進入(ru)晚(wan)期。“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)樣變(bian)(bian)”皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)常常為蒼白(bai)色(se)(se)，但在大量癌(ai)細(xi)胞進入(ru)皮(pi)(pi)(pi)(pi)下(xia)淋(lin)巴(ba)網并迅(xun)速擴(kuo)展的(de)時候，皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)可(ke)(ke)為紅(hong)色(se)(se)或暗紅(hong)色(se)(se)，類似急性(xing)(xing)乳腺炎的(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)表(biao)(biao)現(xian)。

橘皮征臨床診斷

橘皮征是乳(ru)腺癌(ai)中晚期的皮膚表現，通(tong)常提示腫瘤(liu)較大(da)，已侵及乳(ru)房皮下淋巴管。“橘皮樣改變”紅腫范圍達(da)(da)到乳(ru)房皮膚的1/3以上時就達(da)(da)到炎性乳(ru)腺癌(ai)的診斷標準。

橘皮征治療方式

橘皮征是(shi)乳腺癌中晚期特征之一(yi)，確診為乳腺惡性(xing)腫(zhong)瘤后及時采取(qu)手術、化療、放療等綜合(he)治療。

1、早期乳腺癌

臨床I期、II期適合手(shou)術治(zhi)療(liao)的(de)乳(ru)腺癌，以手(shou)術為主。病灶位于內(nei)側或中央者(zhe)必要時需同時處理(li)內(nei)乳(ru)淋(lin)巴結，術后根據患者(zhe)的(de)年(nian)齡、病灶部(bu)位、淋(lin)巴結有無(wu)轉移以及激素受體(ti)等決定是否需要輔(fu)助治(zhi)療(liao)。

2、局部晚期(qi)乳腺(xian)癌(ai)

臨(lin)床IIIA及部分IIIB期乳腺癌，單純手術治療(liao)效果欠(qian)佳(jia)(jia)，目前采用新輔助(zhu)(zhu)化療(liao)使腫瘤降(jiang)期后(hou)再決(jue)定手術方式。如(ru)化療(liao)效果欠(qian)佳(jia)(jia)，腫瘤縮小不明顯(xian)，必要時給予(yu)放射治療(liao)。此(ci)類患者(zhe)術后(hou)應予(yu)以必要的輔助(zhu)(zhu)治療(liao)。

3、晚期乳腺癌

臨床部分IIIB期及IV期乳腺癌(ai)應以化療(liao)及內分泌治(zhi)療(liao)為(wei)主，而手術(shu)及放療(liao)可(ke)作為(wei)綜合治(zhi)療(liao)的一(yi)部分。

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