乳房橘皮(pi)征(zheng)是由于乳房(fang)皮(pi)下淋巴(ba)管(guan)為癌細胞(bao)所(suo)阻塞(sai)，引起(qi)乳房(fang)皮(pi)膚腫脹，而毛(mao)囊處形成(cheng)許(xu)多點狀凹陷(xian)，形似橘皮(pi)的現象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要侵入和阻塞皮(pi)下(xia)淋巴管，造成淋巴液(ye)循環障礙。皮(pi)膚因(yin)(yin)淋巴液(ye)滯留(liu)，會(hui)發生不(bu)同范圍(wei)和程(cheng)度(du)的(de)(de)水腫而高于(yu)正常(chang)皮(pi)膚。但(dan)乳房皮(pi)膚有密(mi)(mi)集的(de)(de)毛囊分布，而毛囊處(chu)的(de)(de)皮(pi)膚與皮(pi)下(xia)組織連接較為緊(jin)密(mi)(mi)，不(bu)能隨周圍(wei)皮(pi)膚一同腫脹起(qi)，繼而形成密(mi)(mi)集的(de)(de)點狀下(xia)陷，酷似橘(ju)皮(pi)，因(yin)(yin)而稱為橘(ju)皮(pi)征或“橘(ju)皮(pi)樣變”。

橘皮征臨床表現

生長較(jiao)快，體積較(jiao)大的(de)(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)，可出(chu)現皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)淺靜脈怒張，腫(zhong)瘤(liu)局(ju)部皮(pi)溫升高；如腫(zhong)瘤(liu)接近(jin)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)面時皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)可發紅；如癌細(xi)胞(bao)阻塞皮(pi)下淋巴(ba)管(guan)，即可出(chu)現皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)水(shui)腫(zhong)，出(chu)現“橘(ju)皮(pi)樣變”。發生橘(ju)皮(pi)征(zheng)(zheng)或“橘(ju)皮(pi)樣變”的(de)(de)(de)水(shui)腫(zhong)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)不僅可以增厚(hou)，皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)的(de)(de)(de)彈性也會明顯下降(jiang)，橘(ju)皮(pi)征(zheng)(zheng)是T4腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)(de)征(zheng)(zheng)象(xiang)，表(biao)(biao)明病程已進入晚期。“橘(ju)皮(pi)樣變”皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)常常為蒼白色(se)，但在大量癌細(xi)胞(bao)進入皮(pi)下淋巴(ba)網(wang)并迅速擴展的(de)(de)(de)時候(hou)，皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)可為紅色(se)或暗紅色(se)，類(lei)似急性乳腺炎的(de)(de)(de)皮(pi)膚(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)征是乳(ru)(ru)腺癌(ai)中(zhong)晚(wan)期(qi)的皮(pi)(pi)膚表現(xian)，通常提示腫瘤較(jiao)大，已侵及乳(ru)(ru)房皮(pi)(pi)下(xia)淋巴管。“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)樣改變”紅(hong)腫范圍達到(dao)乳(ru)(ru)房皮(pi)(pi)膚的1/3以上時(shi)就達到(dao)炎(yan)性(xing)乳(ru)(ru)腺癌(ai)的診斷標(biao)準。

橘皮征治療方式

橘(ju)皮征是乳(ru)腺癌中(zhong)晚期特(te)征之一，確(que)診為(wei)乳(ru)腺惡性腫瘤后(hou)及時采取(qu)手術、化(hua)療、放療等綜合治療。

1、早期乳腺癌

臨床I期(qi)、II期(qi)適合手術治療的(de)乳腺癌，以手術為(wei)主。病灶位于內側或中央者必要(yao)時需同時處(chu)理內乳淋(lin)巴結(jie)，術后根據患者的(de)年齡、病灶部位、淋(lin)巴結(jie)有無轉移以及(ji)激素受體等決(jue)定(ding)是否需要(yao)輔(fu)助治療。

2、局部(bu)晚期乳(ru)腺(xian)癌

臨床IIIA及(ji)部分IIIB期乳(ru)腺癌，單純(chun)手術治(zhi)療(liao)(liao)效果欠(qian)佳，目(mu)前采用新輔助化療(liao)(liao)使腫(zhong)瘤降期后再決定手術方(fang)式。如(ru)化療(liao)(liao)效果欠(qian)佳，腫(zhong)瘤縮(suo)小不明(ming)顯，必要(yao)時給予(yu)放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)(liao)。此類患者術后應予(yu)以必要(yao)的輔助治(zhi)療(liao)(liao)。

3、晚期乳腺癌

臨(lin)床(chuang)部(bu)分(fen)(fen)IIIB期及(ji)(ji)IV期乳腺癌應以化療(liao)及(ji)(ji)內分(fen)(fen)泌治療(liao)為主(zhu)，而手術及(ji)(ji)放療(liao)可作為綜合治療(liao)的一部(bu)分(fen)(fen)。

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