乳房橘皮征是由(you)于乳房皮下淋巴管(guan)為癌(ai)細胞所阻(zu)塞(sai)，引起乳房皮膚(fu)腫脹，而(er)毛囊(nang)處形成許多點狀凹陷，形似(si)橘皮的(de)現象(xiang)。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常(chang)常(chang)要(yao)侵入(ru)和阻塞皮(pi)下(xia)淋巴(ba)管，造成淋巴(ba)液循環(huan)障礙。皮(pi)膚(fu)(fu)因淋巴(ba)液滯留，會發生不同范圍和程度的(de)水(shui)腫而(er)高(gao)于正常(chang)皮(pi)膚(fu)(fu)。但乳房皮(pi)膚(fu)(fu)有密(mi)集(ji)(ji)的(de)毛囊(nang)分布，而(er)毛囊(nang)處(chu)的(de)皮(pi)膚(fu)(fu)與皮(pi)下(xia)組(zu)織(zhi)連(lian)接較為緊密(mi)，不能隨周圍皮(pi)膚(fu)(fu)一同腫脹起，繼而(er)形成密(mi)集(ji)(ji)的(de)點狀(zhuang)下(xia)陷，酷似橘(ju)皮(pi)，因而(er)稱為橘(ju)皮(pi)征或“橘(ju)皮(pi)樣變”。

橘皮征臨床表現

生(sheng)長(chang)較快，體積較大(da)的(de)腫(zhong)瘤，可(ke)出(chu)(chu)現皮膚(fu)(fu)(fu)表淺(qian)靜脈怒張，腫(zhong)瘤局部皮溫(wen)升高；如腫(zhong)瘤接近皮膚(fu)(fu)(fu)表面時(shi)皮膚(fu)(fu)(fu)可(ke)發紅(hong)；如癌(ai)細胞阻塞皮下(xia)淋巴管，即(ji)可(ke)出(chu)(chu)現皮膚(fu)(fu)(fu)水(shui)腫(zhong)，出(chu)(chu)現“橘皮樣(yang)(yang)變(bian)”。發生(sheng)橘皮征或“橘皮樣(yang)(yang)變(bian)”的(de)水(shui)腫(zhong)皮膚(fu)(fu)(fu)不僅可(ke)以增厚(hou)，皮膚(fu)(fu)(fu)的(de)彈性也會(hui)明顯下(xia)降，橘皮征是T4腫(zhong)瘤的(de)征象，表明病程已進入晚期(qi)。“橘皮樣(yang)(yang)變(bian)”皮膚(fu)(fu)(fu)常常為蒼白(bai)色，但(dan)在(zai)大(da)量癌(ai)細胞進入皮下(xia)淋巴網并迅速擴(kuo)展的(de)時(shi)候，皮膚(fu)(fu)(fu)可(ke)為紅(hong)色或暗紅(hong)色，類似急性乳腺(xian)炎的(de)皮膚(fu)(fu)(fu)表現。

橘皮征臨床診斷

橘(ju)皮(pi)(pi)征是乳腺癌(ai)(ai)中晚期的(de)(de)(de)皮(pi)(pi)膚(fu)表現，通常提示(shi)腫瘤較大(da)，已侵(qin)及乳房(fang)皮(pi)(pi)下淋巴(ba)管。“橘(ju)皮(pi)(pi)樣改變”紅腫范圍達到(dao)乳房(fang)皮(pi)(pi)膚(fu)的(de)(de)(de)1/3以上時就達到(dao)炎性(xing)乳腺癌(ai)(ai)的(de)(de)(de)診(zhen)斷標(biao)準(zhun)。

橘皮征治療方式

橘皮征是乳腺癌中晚期特征之一，確(que)診為乳腺惡性腫瘤后(hou)及時(shi)采(cai)取手術、化療、放療等綜(zong)合治療。

1、早期乳腺癌

臨床I期、II期適合(he)手(shou)術(shu)治療的乳(ru)腺(xian)癌，以手(shou)術(shu)為主(zhu)。病灶位于內側或(huo)中央者必要(yao)時需同時處理內乳(ru)淋(lin)巴結，術(shu)后(hou)根據患者的年齡、病灶部位、淋(lin)巴結有無(wu)轉移以及(ji)激素受體等(deng)決定是否(fou)需要(yao)輔助治療。

2、局(ju)部晚期乳腺(xian)癌

臨床IIIA及部分IIIB期(qi)乳腺(xian)癌，單純手術治療效(xiao)(xiao)果(guo)欠佳，目前采用新輔助(zhu)化療使腫瘤降期(qi)后再決(jue)定手術方式。如(ru)化療效(xiao)(xiao)果(guo)欠佳，腫瘤縮小不(bu)明(ming)顯，必要時給予(yu)放射治療。此類患者(zhe)術后應予(yu)以必要的輔助(zhu)治療。

3、晚期乳腺癌

臨床部分(fen)IIIB期及IV期乳腺癌應以化療及內分(fen)泌治(zhi)療為主，而手術(shu)及放療可作為綜(zong)合治(zhi)療的一部分(fen)。

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