乳房橘皮征是由于乳房(fang)皮下淋(lin)巴管為癌細(xi)胞所阻塞，引起乳房(fang)皮膚(fu)腫脹，而毛囊處形成許多(duo)點狀凹陷，形似(si)橘皮的現(xian)象。

橘皮征病因

乳房皮下淋巴網十分發達，癌腫接近皮膚時，常常要侵入和(he)阻(zu)塞皮(pi)(pi)下(xia)淋巴(ba)管，造成淋巴(ba)液循環障礙。皮(pi)(pi)膚(fu)因(yin)淋巴(ba)液滯(zhi)留，會發生不同范圍和(he)程度(du)的水腫而高(gao)于(yu)正常皮(pi)(pi)膚(fu)。但乳房皮(pi)(pi)膚(fu)有密(mi)(mi)集的毛囊分布(bu)，而毛囊處的皮(pi)(pi)膚(fu)與皮(pi)(pi)下(xia)組織連接較為緊密(mi)(mi)，不能(neng)隨(sui)周(zhou)圍皮(pi)(pi)膚(fu)一(yi)同腫脹起(qi)，繼而形(xing)成密(mi)(mi)集的點狀下(xia)陷，酷似橘(ju)皮(pi)(pi)，因(yin)而稱為橘(ju)皮(pi)(pi)征(zheng)或“橘(ju)皮(pi)(pi)樣變(bian)”。

橘皮征臨床表現

生(sheng)長較(jiao)快(kuai)，體(ti)積(ji)較(jiao)大(da)(da)的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)，可(ke)出現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)淺靜脈(mo)怒張(zhang)，腫(zhong)瘤(liu)局(ju)部皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)溫(wen)升高(gao)；如腫(zhong)瘤(liu)接近皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)面時皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)可(ke)發(fa)(fa)紅；如癌細胞阻塞皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)管，即可(ke)出現皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)水腫(zhong)，出現“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變”。發(fa)(fa)生(sheng)橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征或“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變”的(de)(de)水腫(zhong)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)不僅可(ke)以增(zeng)厚(hou)，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)的(de)(de)彈性(xing)也會明顯下降(jiang)，橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)征是T4腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)征象，表(biao)(biao)明病程已進入晚期。“橘(ju)(ju)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)樣變”皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)常常為蒼白色，但(dan)在(zai)大(da)(da)量癌細胞進入皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)下淋(lin)(lin)巴(ba)(ba)網(wang)并迅速擴展的(de)(de)時候，皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)可(ke)為紅色或暗(an)紅色，類似(si)急性(xing)乳腺(xian)炎的(de)(de)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)(fu)(fu)(fu)表(biao)(biao)現。

橘皮征臨床診斷

橘皮(pi)征是乳(ru)腺癌中晚(wan)期的(de)皮(pi)膚表現，通常提(ti)示(shi)腫(zhong)瘤較(jiao)大，已(yi)侵(qin)及乳(ru)房皮(pi)下(xia)淋巴管。“橘皮(pi)樣改變(bian)”紅腫(zhong)范圍達到(dao)乳(ru)房皮(pi)膚的(de)1/3以(yi)上時(shi)就(jiu)達到(dao)炎性乳(ru)腺癌的(de)診斷(duan)標準。

橘皮征治療方式

橘(ju)皮征是(shi)乳腺癌中晚期特征之(zhi)一，確(que)診為(wei)乳腺惡性腫瘤(liu)后及時采(cai)取手術(shu)、化療、放療等(deng)綜合治療。

1、早期乳腺癌

臨床I期(qi)、II期(qi)適合手術治療(liao)的乳腺癌，以(yi)手術為(wei)主。病(bing)灶位(wei)于(yu)內側或中(zhong)央者(zhe)必要(yao)時需同時處理內乳淋巴(ba)結(jie)(jie)，術后根據(ju)患者(zhe)的年齡、病(bing)灶部(bu)位(wei)、淋巴(ba)結(jie)(jie)有無轉移以(yi)及激素受(shou)體等(deng)決定是否需要(yao)輔助治療(liao)。

2、局部晚(wan)期乳腺(xian)癌(ai)

臨床IIIA及部分IIIB期乳腺癌，單純手術(shu)(shu)(shu)治療(liao)(liao)效(xiao)果欠佳，目(mu)前采用(yong)新輔助化療(liao)(liao)使腫瘤降期后再決定手術(shu)(shu)(shu)方式。如化療(liao)(liao)效(xiao)果欠佳，腫瘤縮(suo)小(xiao)不明顯，必要時給(gei)予放射治療(liao)(liao)。此(ci)類患者術(shu)(shu)(shu)后應予以必要的(de)輔助治療(liao)(liao)。

3、晚期乳腺癌

臨床部分(fen)IIIB期(qi)及IV期(qi)乳腺癌(ai)應以化療(liao)及內分(fen)泌治(zhi)療(liao)為主，而手術(shu)及放療(liao)可(ke)作為綜合治(zhi)療(liao)的(de)一部分(fen)。

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