什么是風濕病

風濕病定義

風濕病是一組(zu)侵(qin)犯關(guan)節、骨骼、肌肉、血管及有關(guan)軟組(zu)織(zhi)(zhi)或結締(di)組(zu)織(zhi)(zhi)為主的疾(ji)病，其(qi)中多(duo)數為自身免疫性疾(ji)病。發病多(duo)較隱蔽而緩慢(man)，病程較長，且大多(duo)具有遺傳(chuan)傾向。

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風濕和類風濕的區別

病因：風濕多是風寒、潮濕等因素(su)引(yin)發的骨關節(jie)疼痛，類風濕可能與遺傳、內分泌、心理或細菌、病毒感染(ran)有(you)關。

疾病分類：風濕(shi)屬于外(wai)科中的骨科疾(ji)病，類風濕(shi)屬于自身(shen)免疫(yi)疾(ji)病。

發病部位：風濕(shi)發病的部位常常是膝(xi)、髖、踝等下肢大關節，而類風濕(shi)多發于手、腕、足(zu)等小關節處。

臨床癥狀：風濕(shi)可引起風濕(shi)性(xing)(xing)心臟(zang)病，且伴有發熱(re)、結節(jie)和皮疹等(deng)表現，疼痛(tong)(tong)部(bu)位(wei)常(chang)常(chang)游走不定(ding)(ding)；類風濕(shi)性(xing)(xing)關節(jie)炎一般不會影響(xiang)心臟(zang)，伴有發熱(re)、貧(pin)血等(deng)癥狀，疼痛(tong)(tong)多在固定(ding)(ding)位(wei)置(zhi)。

風濕和痛風的區別

病因：痛風(feng)是由高尿酸癥(zheng)引起的(de)代謝性障礙的(de)疾病(bing)，風(feng)濕(shi)病(bing)的(de)發(fa)病(bing)與天氣(qi)的(de)變化掛(gua)鉤。

癥狀：痛風起病(bing)急，發病(bing)時疼痛劇烈(lie)，還會(hui)出現(xian)有患處部(bu)位紅(hong)腫(zhong)、發熱的現(xian)象。風濕病(bing)主要發生在受涼(liang)，受寒(han)的關(guan)節處，未能(neng)及(ji)時治療，會(hui)導(dao)致(zhi)關(guan)節破壞，導(dao)致(zhi)畸(ji)形。

治療：痛風在治療方法上應控制嘌呤攝入，風濕病患者則(ze)應(ying)注(zhu)意(yi)在生活中防寒(han)保暖，防止風寒(han)侵襲，做好祛風，散寒(han)等措施。

風濕病癥狀表現

風濕病早期癥狀

身體發熱：會(hui)(hui)出(chu)現高熱(re)的癥狀，溫度相對比較高，少部(bu)分的患者會(hui)(hui)有持續性的低熱(re)存在(zai)，持續時間相對會(hui)(hui)很長。

腳趾顏色變化：在遇到低(di)溫或情緒激動(dong)的時候(hou)腳趾會發白，并(bing)且會變(bian)(bian)紫(zi)、變(bian)(bian)紅還伴有(you)麻木、疼痛感覺。

疼痛：除了(le)比較典型的關節(jie)疼(teng)痛之外，還(huan)會(hui)引(yin)起肌肉(rou)的腫痛，身體(ti)四肢(zhi)，頸部位，腰部，足(zu)跟部位的疼(teng)痛。

皮膚異常：如(ru)出現皮疹，對(dui)光源敏感，口腔皮膚，外陰皮膚部位會有(you)潰瘍(yang)出現，或眼睛附近(jin)會有(you)網狀(zhuang)的青紫(zi)出現。

晨硬：起床后身(shen)體的關節會有(you)僵(jiang)硬感(gan)(gan)，稍(shao)微活動(dong)一下這種感(gan)(gan)覺就會消(xiao)失。

風濕病并發癥

肺炎：由于(yu)免(mian)疫能力下降，遭受細(xi)菌感染，患者常合并肺炎。

泌尿系統感染：風濕性關節炎(yan)患者若(ruo)日常(chang)生活(huo)不注(zhu)意，或者患感冒后(hou)，常(chang)容(rong)易發(fa)生泌(mi)尿系感染。

口腔潰瘍：風濕性(xing)患者在(zai)服(fu)用免疫(yi)抑(yi)制(zhi)劑之后常出(chu)現(xian)(xian)口腔潰(kui)瘍，此(ci)外還可出(chu)現(xian)(xian)惡(e)心(xin)嘔吐、厭(yan)食、味覺消失等不良反應。

傳染病：患者由(you)于患此病的(de)時間太久，自(zi)身免疫功能下降，當社會上(shang)流行某(mou)些傳染(ran)病時，比正常人更(geng)易受(shou)到傳染(ran)。

腎臟病變：可出現肝(gan)(gan)大、黃疸(dan)、肝(gan)(gan)區(qu)痛(tong)及慢(man)性(xing)活(huo)動性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)等。

風濕病的分類

彌漫(man)性結締組織病

如紅斑狼瘡、類風濕關節炎、血管炎、系統性硬化癥、干燥綜合征等。

與脊柱相關的關節炎

如強直(zhi)性脊柱炎(yan)(yan)、牛皮癬關節(jie)炎(yan)(yan)、銀屑病(bing)關節(jie)炎(yan)(yan)、瑞特氏綜合征等。

退行性(xing)關節病(bing)

如骨(gu)質增生、侵蝕(shi)性骨(gu)關節炎(yan)、骨(gu)關節痛、骨(gu)關節炎(yan)等。

與感染(ran)有(you)關(guan)的關(guan)節炎

如化(hua)膿性(xing)關節炎(yan)、反應性(xing)關節炎(yan)等。

代謝及分泌(mi)所致

如痛風(feng)、假性痛風(feng)等(deng)。

與腫(zhong)瘤相(xiang)關的風濕(shi)性疾病

如滑(hua)膜肉瘤(liu)、多(duo)發性骨髓瘤(liu)、轉移(yi)瘤(liu)、骨軟(ruan)骨瘤(liu)病、肺癌等。

神經性疾病(bing)所致

如脊神經(jing)根病變、神經(jing)病變性關節(jie)炎、夏柯氏關節(jie)炎、擠(ji)壓性神經(jing)病變等(deng)。

伴有關節表現的骨骼、骨膜(mo)及軟骨疾病

如(ru)骨(gu)質疏松(song)、缺血(xue)性骨(gu)壞(huai)死、骨(gu)軟(ruan)化、特發性彌漫性骨(gu)肥厚(hou)。

非關節性風(feng)濕病

如軟組(zu)織風濕癥、肌腱(jian)炎、特發(fa)性彌漫性骨肥厚(hou)、下背(bei)痛及(ji)椎(zhui)間(jian)盤病(bing)變(bian)、筋膜(mo)炎等(deng)。

其他

如復發(fa)性關節炎、肉瘤樣病、間歇性關節積水、結節性紅(hong)斑(ban)、血(xue)友病等。

風濕病發病機制

風濕病病因

感染因素：如風濕的(de)發病與(yu)a型(xing)溶血性鏈球菌的感(gan)染(ran)有(you)關(guan)系，而強直性脊(ji)柱炎的發病與(yu)(yu)肺(fei)炎克雷伯氏(shi)菌的感(gan)染(ran)有(you)關(guan)系，類(lei)風(feng)濕性關(guan)節炎的發病與(yu)(yu)微生(sheng)物感(gan)染(ran)有(you)關(guan)系。

免疫因素：很多風濕病患者是由于免(mian)疫(yi)(yi)的(de)異常而(er)引(yin)起的(de)，如風濕性關節炎(yan)就是一種(zhong)自身免(mian)疫(yi)(yi)性疾病。

內(nei)分泌(mi)因素：雌(ci)激素能夠刺激類風(feng)(feng)濕(shi)性(xing)關節炎的發(fa)作(zuo)，這也是導(dao)致風(feng)(feng)濕(shi)病發(fa)作(zuo)的一個(ge)重(zhong)要原因。

遺傳因(yin)素：MAIGOO小編提醒風濕病在(zai)某(mou)些(xie)家族中(zhong)其發病率比較高，所以風濕病是(shi)有一定的(de)遺(yi)傳性的(de)。

什么季節容易發病

風濕(shi)病的(de)季節主要(yao)是(shi)冬季和(he)春季，尤其是(shi)天氣(qi)又干又冷，或者雨又濕(shi)的(de)時候，會導(dao)致(zhi)機(ji)體內(nei)環境平衡(heng)失調，更容(rong)易誘發風濕(shi)疾病。因此maigoo小編建議冬季和(he)春季一(yi)定(ding)要保持溫暖和(he)濕潤，忌食(shi)生冷、辛(xin)辣等刺激(ji)性強(qiang)的(de)食(shi)品(pin)，糖類(lei)及脂肪也(ye)要少食(shi)，因為此類(lei)食(shi)物久食(shi)多食(shi)容易損傷脾胃(wei)，導致痰濕的(de)滋生，從而加重(zhong)病情。

風濕病檢查鑒別

實驗室檢查

常規檢查：如血、尿、便、血沉、全面(mian)生(sheng)化(hua)檢查等。

血清學檢查：如(ru)抗角蛋白抗體(ti)(ti)，抗組蛋白抗體(ti)(ti)、抗磷脂(zhi)抗體(ti)(ti)，抗核周因(yin)子等。

關節液檢查：應做(zuo)常規，培養，血(xue)清學及免(mian)疫(yi)學檢查。

影像學檢查

X-線平片：一般常(chang)用正，側位，大小關(guan)節(jie)皆可，四肢，肩，脊柱(zhu)，骶(di)髂各關(guan)節(jie)。

計算機體層顯像：是觀(guan)察骨關節及軟組織(zhi)細(xi)小病變的較(jiao)理想(xiang)的檢(jian)查方法。

磁共振成像：對骨關(guan)節(jie)及軟組織病變，具有比X線、CT更高的分辨(bian)率。

造影：關節造(zao)(zao)影(ying)(ying)一般(ban)用過(guo)濾空(kong)氣(qi)或有機(ji)碘(dian)溶(rong)液；血管造(zao)(zao)影(ying)(ying)分為(wei)動脈造(zao)(zao)影(ying)(ying)和靜(jing)脈造(zao)(zao)影(ying)(ying)。

關節鏡檢查：可(ke)以直接觀察關節內各種組織的(de)病變(bian)，特別是對滑膜(mo)炎的(de)診斷(duan)和鑒別診斷(duan)。

活體組織檢查：對診斷(duan)困難的病例(li)，此(ci)種檢查，可以協助確診。

同位素骨掃描：對鑒別骨瘤(原發或繼發性)，骨髓瘤有很大幫助。

超聲波檢查：對(dui)關節囊(nang)、軟骨、滑膜厚度、積液情(qing)況可以(yi)判斷。

風濕病治療方法

一般治療

慢性(xing)(xing)期患者應減輕勞動強度，配合功(gong)能性(xing)(xing)鍛煉、局(ju)部理(li)療(liao)來恢復(fu)機體的局(ju)部功(gong)能。此外，還要積極(ji)戒煙、治療(liao)感(gan)染等。

藥物治療

活動期藥物治療：非甾(zai)體抗炎(yan)(yan)藥(yao)具有(you)解熱(re)鎮痛消炎(yan)(yan)的(de)作用，對(dui)于活動期RA患者能夠(gou)減輕炎癥的癥狀和體征。

抗風濕藥物治療：應盡早開始抗風濕藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮(dan)磺吡啶、羥氯喹(kui)等。

植物藥物治療：也可(ke)用于(yu)RA治療，可(ke)改善(shan)關節腫痛癥狀(zhuang)，具有減輕炎癥、延緩關節破壞作用。

手術治療

手(shou)術治(zhi)療具有(you)矯正畸形、恢(hui)復關節功能作用(yong)。需要強調的是，手(shou)術的同時必須配合藥物治(zhi)療。

中醫治療

該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持，但一些中醫治療方法或藥物可緩解癥狀，建議到正規醫療機構，在醫師指導下治療。

風濕病食療

蔬菜類

苦瓜、絲瓜：具有清(qing)熱(re)解(jie)毒(du)功效，可以(yi)緩解(jie)局(ju)部發(fa)熱(re)、發(fa)痛等。

香菇、黑木耳：具有提(ti)高人體免疫力的作用(yong)，可(ke)以緩解(jie)局(ju)部(bu)的紅腫熱痛等癥狀。

山藥：有益氣養(yang)陰、補腎(shen)脾肺(fei)的作(zuo)用(yong)，可改善類風(feng)濕(shi)病后(hou)口(kou)渴、乏力(li)、出汗等癥狀(zhuang)。

水果類

蘋果：豐富維生素(su)和胡蘿卜素(su)，能有效抑制(zhi)免(mian)疫(yi)炎癥反應，減少類風濕性關節炎的發生。

香蕉：含有(you)大(da)量的碳水化(hua)合物和粗(cu)纖(xian)維，還(huan)含有(you)血管緊張(zhang)素轉化(hua)酶抑(yi)制物質。

柿子：含(han)有大量(liang)的維生(sheng)素、氨基酸等，能(neng)為人體(ti)補充維生(sheng)素，活(huo)血消炎，潤肺(fei)生(sheng)津。

橄欖：洗(xi)凈煎水內服，可(ke)治療(liao)類風濕(shi)痹癥、手(shou)足麻(ma)木等。

肉類

Maigoo網編提(ti)醒類風濕關(guan)節(jie)(jie)炎(yan)患者可用(yong)豬、牛、羊等關(guan)節(jie)(jie)骨或脊椎骨熬(ao)湯食用(yong)，尤其是對類風濕急(ji)(ji)性(xing)期(qi)、亞(ya)急(ji)(ji)性(xing)期(qi)、慢(man)性(xing)期(qi)的骨關(guan)節(jie)(jie)脫鈣、骨質(zhi)疏松(song)有較好的補償與調節(jie)(jie)作用(yong)。

五谷類

豆(dou)類、五谷雜糧類均富含碳(tan)水化合(he)物、蛋白質(zhi)等(deng)，也(ye)蘊含許多(duo)抗(kang)氧化、抗(kang)發炎的營養素，如膳(shan)食纖(xian)維、維生素A、維生素B群、維生素E、鐵、鋅、鈣、鎂、鉀、磷、銅、硒等。可多吃扁豆、紅豆、綠豆、鷹嘴豆、藜麥、米豆、花豆等，都是很好的抗發炎食物。 風濕病飲食禁忌>> 風濕酒>>

風濕病的日常保健辦法

加強鍛煉

風(feng)濕患者要根據自己(ji)的(de)喜好和(he)身(shen)體(ti)的(de)具體(ti)情況選擇適(shi)當(dang)的(de)鍛煉方式(shi)，如保健體(ti)操、練氣(qi)功、太極拳、做廣播體(ti)操、散步等。

勞逸結合

風濕(shi)患(huan)者要(yao)(yao)保(bao)持生活有規律，起居有常，做到(dao)勞逸結(jie)合，這是風濕(shi)患(huan)者強身保(bao)健的主要(yao)(yao)措施。

調整心態

精神或心理因素對本病有一定的影響，因此，保持正常的心理狀態，對維持機體的正常免疫功能是重要的。查看詳細>>

如何預防風濕病

早診斷早治療

風(feng)濕病(bing)的致殘率是比較高的。因(yin)此，面(mian)對(dui)這種疾病(bing)一定要遵(zun)循(xun)早(zao)診斷早(zao)發(fa)現早(zao)治療(liao)的原則，這樣才可以阻(zu)止其發(fa)展，減少致殘率。

遠離風寒

想要(yao)遠離風寒就需要(yao)做好日常保暖(nuan)(nuan)工作(zuo)，平常生活中要(yao)防(fang)止身體遭受淋雨以及潮濕(shi)的侵(qin)襲，尤其是(shi)對關節部位要(yao)更加做好保暖(nuan)(nuan)工作(zuo)，盡量不要(yao)穿(chuan)著濕(shi)衣服以及濕(shi)鞋襪等(deng)等(deng)，即便是(shi)在夏天，也不要(yao)貪涼穿(chuan)一些露肚子的衣服。

預防控制感染

Maigoo編輯提醒有些風濕病(bing)(bing)的出現跟扁桃體炎(yan)以及鼻(bi)竇(dou)炎(yan)、慢性(xing)膽囊(nang)炎(yan)有一(yi)定的關系。醫(yi)學上認為，這些炎(yan)癥出現的病(bing)(bing)原體是(shi)免(mian)疫(yi)反應。因此，預防以及控制炎(yan)性(xing)疾病(bing)(bing)感(gan)染也(ye)是(shi)預防風濕病(bing)(bing)的重要環節(jie)。

必要忌口

牛奶、肥肉(rou)、油炸類(lei)(lei)食品等高脂肪、高膽固醇類(lei)(lei)的(de)食物在體內消(xiao)化過程中(zhong)會產生酮體、酸類(lei)(lei)、花生四烯酸代(dai)謝產物和炎癥介質(zhi)，抑制(zhi)T淋巴細胞功(gong)能，從而加重關節疼痛、腫(zhong)脹、骨質疏松等。