中醫五味是指什么

五味理(li)論最早源于(yu)《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》，對臨床(chuang)遣藥(yao)制方(fang)有(you)著重要的(de)指(zhi)導意義(yi)。五味指(zhi)酸、苦(ku)、甘、辛、咸五味(某些藥(yao)物(wu)(wu)還具有(you)淡澀二味,習慣上仍稱(cheng)為(wei)“五味”)。其(qi)中辛、甘、淡屬陽,酸、苦(ku)、咸屬陰。對于(yu)藥(yao)物(wu)(wu)五味屬性，梅(mei)氏認(ren)為(wei)最初形成只是(shi)藥(yao)物(wu)(wu)本身的(de)一(yi)種味覺感官刺(ci)激，隨(sui)后逐步發展成為(wei)用來(lai)闡(chan)述藥(yao)物(wu)(wu)功用的(de)一(yi)種理(li)論框架。如《黃(huang)帝(di)內(nei)經(jing)》云“甘緩”、“酸收(shou)”、“苦(ku)燥(zao)”、“苦(ku)泄”、“辛潤”, 實際上是(shi)將藥(yao)物(wu)(wu)按五種屬性進行功能(neng)上的(de)分(fen)類。

中(zhong)醫(yi)五味理論

五味理(li)(li)論(lun)與人(ren)體生理(li)(li)

《黃帝(di)內經》認為(wei)，人(ren)稟天(tian)地(di)(di)之氣(qi)以生(sheng)(sheng)，人(ren)身(shen)氣(qi)化即天(tian)地(di)(di)之氣(qi)化。《類(lei)經》釋(shi)曰:“夫味(wei)得地(di)(di)之氣(qi)，故能生(sheng)(sheng)五(wu)(wu)臟之陰”。陰者(zhe)，臟腑陰精也，指物(wu)質(zhi)基礎而言。《素問·五(wu)(wu)運行大論(lun)》更為(wei)具體談(tan)到“酸生(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)心(xin)……苦生(sheng)(sheng)心(xin)，心(xin)生(sheng)(sheng)血，血生(sheng)(sheng)脾(pi)(pi) ……甘生(sheng)(sheng)脾(pi)(pi)，脾(pi)(pi)生(sheng)(sheng)肉(rou)，肉(rou)生(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)皮毛(mao)，皮毛(mao)生(sheng)(sheng)腎(shen)……咸生(sheng)(sheng)腎(shen)，腎(shen)生(sheng)(sheng)骨髓，髓生(sheng)(sheng)肝。”由此(ci)可(ke)見(jian)，五(wu)(wu)味(wei)對(dui)五(wu)(wu)臟起著重要的滋養和協調作用，五(wu)(wu)味(wei)化生(sheng)(sheng)精血方(fang)能形成人(ren)的有機(ji)整(zheng)體。

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一般(ban)認為心(xin)喜(xi)苦、肺喜(xi)辛、肝喜(xi)酸、脾喜(xi)甘、腎喜(xi)咸，五臟對五味各有特定的親(qin)和性(xing)。掌握臟、味之間的這種關系，對于正確使用(yong)藥療及食養都具(ju)有重要(yao)意義(yi)。

另一方面，人體(ti)生命活動從(cong)根本上(shang)離不開陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)的對(dui)立互根和(he)消長轉(zhuan)化，所謂(wei)“陰(yin)(yin)平陽(yang)(yang)秘(mi)，精神(shen)乃治”。而五味(wei)也可影響(xiang)到(dao)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)的盛衰，從(cong)陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)屬性上(shang)分，氣屬陽(yang)(yang)，味(wei)屬陰(yin)(yin)，味(wei)厚者為陰(yin)(yin)中之陰(yin)(yin)，薄(bo)者為陰(yin)(yin)中之陽(yang)(yang)；從(cong)五味(wei)運動轉(zhuan)化而言，辛甘發(fa)散屬陽(yang)(yang)，酸苦涌泄(xie)(xie)屬陰(yin)(yin)，咸味(wei)涌泄(xie)(xie)屬陰(yin)(yin)，淡味(wei)滲泄(xie)(xie)屬陽(yang)(yang)。《素問·生氣通天(tian)論》總(zong)結道:“是故(gu)謹和(he)五味(wei)，骨(gu)正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則(ze)骨(gu)氣以精，謹道如法，長有天(tian)命。”由此可見，人體(ti)的生理結構與(yu)功(gong)能都與(yu)五味(wei)的作(zuo)用是密切相關的。

五(wu)味理論與人體病(bing)理

中醫(yi)理論認為，人(ren)體處于一個動態的平衡中，各(ge)臟腑相互制(zhi)約、相互作用，對立(li)統(tong)一，以平為期。若飲食五味偏嗜，則五味作用于人(ren)體太過或不及，就會(hui)造(zao)成臟腑功能偏盛偏衰(shuai)，使(shi)臟腑之(zhi)間這種(zhong)相互制(zhi)約的對立(li)統(tong)一的平衡受到破壞，導致(zhi)疾病的發生(sheng)(sheng)。《黃帝內經》以五行生(sheng)(sheng)克乘(cheng)侮規律為線索，列舉了不同生(sheng)(sheng)活環境、飲食習慣在發病方面各(ge)不相同的影響。《素(su)問·生(sheng)(sheng)氣(qi)通天論》云：

“味過(guo)(guo)于(yu)酸，肝氣以津，脾氣乃(nai)絕；味過(guo)(guo)于(yu)咸，大骨(gu)氣勞(lao)，短肌(ji)，心氣抑(yi)；味過(guo)(guo)于(yu)甘(gan)，心氣喘(chuan)滿，色黑，腎(shen)氣不衡(heng)；味過(guo)(guo)于(yu)苦，脾氣不濡(ru)，胃氣乃(nai)厚；味過(guo)(guo)于(yu)辛，筋脈(mo)沮弛，精神(shen)乃(nai)央。”

指出了雖然五臟(zang)的(de)資生依賴于(yu)五味，但(dan)是過用五味卻又能(neng)損害五臟(zang)的(de)協(xie)調關(guan)系。

根(gen)據“同氣相求”五(wu)味各走其(qi)所喜的(de)理(li)論，水(shui)(shui)能克火(huo)，若人體(ti)心(xin)氣本(ben)虛，又(you)攝咸(xian)過度，則(ze)(ze)可(ke)導致(zhi)腎(shen)(shen)水(shui)(shui)太甚乘(cheng)火(huo)，水(shui)(shui)氣凌心(xin)；反之(zhi)(zhi)(zhi)，若見心(xin)火(huo)亢(kang)盛證又(you)為咸(xian)味所宜。故《黃(huang)帝內經》 分別(bie)有(you)“心(xin)病(bing)禁(jin)咸(xian)”與(yu)“心(xin)欲耎(ruan)，急食咸(xian)以耎(ruan)之(zhi)(zhi)(zhi)，用咸(xian)補(bu)之(zhi)(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)(zhi)說。又(you)如《靈(ling)樞·五(wu)味》云:“脾(pi)色黃(huang)，宜食咸(xian)”，脾(pi)胃土為腎(shen)(shen)水(shui)(shui)之(zhi)(zhi)(zhi)所不勝，若腎(shen)(shen)得(de)谷味之(zhi)(zhi)(zhi)咸(xian)，則(ze)(ze)可(ke)反克中(zhong)焦脾(pi)胃之(zhi)(zhi)(zhi)實(shi)積。根(gen)據這些基本(ben)的(de)原則(ze)(ze)，執(zhi)法以制(zhi)方，才能圓活自如。類似的(de)關于五(wu)味與(yu)人體(ti)病(bing)理(li)的(de)論述在(zai)《黃(huang)帝內經》中(zhong)是(shi)很豐富的(de)。

尤其值得重視的(de)是，在《靈(ling)樞·五(wu)味(wei)》中(zhong)不僅記載(zai)了(le)五(wu)味(wei)所(suo)入(ru)和各有所(suo)走(zou)，各有所(suo)病，更(geng)詳(xiang)細解(jie)釋了(le)五(wu)味(wei)致病的(de)病機，如(ru)在談(tan)到(dao)“酸走(zou)筋，多(duo)食之令人癃(long)”時，解(jie)釋到(dao)：

“酸入(ru)于胃，其(qi)氣澀(se)以散(san)，上之兩焦，弗能出入(ru)也，不出即留于胃中，胃中和溫，則下注膀(bang)胱，膀(bang)胱之脆薄以濡(ru)，得酸則縮綣，約而不通(tong)，水道不行，故癃。”

其(qi)(qi)論從酸主收澀(se)，影響(xiang)氣化運行入手，指出過食酸味，可(ke)產生膀胱約(yue)而不(bu)通的(de)癃閉(bi)病，病變涉(she)及(ji)與水液代(dai)謝密(mi)切相關(guan)的(de)三焦、胃(wei)、膀胱諸腑。其(qi)(qi)余(yu)諸臟也各有較深刻分析，對(dui)臨床實踐具有重(zhong)要(yao)的(de)指導意義

中藥(yao)五味的作用及代表(biao)藥(yao)材(cai)

作(zuo)用

1、辛

辛味具有(you)發散、行(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)血等作用。一般解表(biao)藥、行(xing)氣(qi)(qi)藥、活血藥多(duo)有(you)辛味。多(duo)用來治表(biao)證及氣(qi)(qi)血阻(zu)滯(zhi)之證。如(ru)麻(ma)黃(huang)可(ke)發散風寒(han)、木香行(xing)氣(qi)(qi)除脹、川芎活血化瘀等。此外，辛味還具有(you)潤(run)養(yang)的(de)功效，例如(ru)款冬花可(ke)以(yi)潤(run)肺(fei)止咳，菟(tu)絲子可(ke)以(yi)滋養(yang)腎(shen)陰。

2、甘

甘(gan)味有(you)補(bu)益、和中、調和藥(yao)性(xing)(xing)及(ji)(ji)緩急(ji)止(zhi)痛(tong)的(de)作用(yong)。一(yi)般滋(zi)養補(bu)虛，調和藥(yao)性(xing)(xing)，制止(zhi)疼(teng)痛(tong)的(de)藥(yao)物(wu)多具有(you)甘(gan)味，多用(yong)來治療正(zheng)氣(qi)虛弱，身體諸痛(tong)，及(ji)(ji)調和藥(yao)性(xing)(xing)、中毒(du)解救等(deng)幾(ji)個方(fang)面。如：人參大補(bu)元氣(qi)，熟地黃滋(zi)補(bu)精血，甘(gan)草調和藥(yao)性(xing)(xing)并解毒(du)等(deng)。

3、酸

酸味具(ju)有收斂、固澀的(de)作用(yong)。一般固表止汗(han)(han)、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿(niao)、固崩(beng)止帶的(de)藥物(wu)多具(ju)有酸性。用(yong)于(yu)治療(liao)體虛多汗(han)(han)、肺虛久(jiu)咳、久(jiu)瀉腸滑、遺(yi)精滑精、遺(yi)尿(niao)尿(niao)頻、崩(beng)帶不止等證。如五味子澀精斂汗(han)(han)，烏梅斂肺止咳等。

4、苦

苦(ku)味有泄(xie)(xie)熱、燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)、堅陰(yin)的(de)功效。即具(ju)(ju)有清泄(xie)(xie)火(huo)熱、泄(xie)(xie)降氣(qi)逆(ni)、通泄(xie)(xie)大(da)(da)便、燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)、堅陰(yin)等(deng)作用。一(yi)般清熱瀉火(huo)、下氣(qi)平(ping)喘、降逆(ni)止嘔、通利大(da)(da)便、清熱燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)、苦(ku)溫(wen)燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)、瀉火(huo)存陰(yin)的(de)藥(yao)物都具(ju)(ju)有苦(ku)味，多治療熱證(zheng)、火(huo)證(zheng)、喘證(zheng)、嘔惡、便秘、濕(shi)(shi)證(zheng)、陰(yin)虛火(huo)旺等(deng)。如黃芩(qin)、黃連、黃柏可(ke)清熱燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)瀉火(huo)，大(da)(da)黃泄(xie)(xie)熱通便，蒼術、厚樸苦(ku)溫(wen)燥(zao)(zao)(zao)濕(shi)(shi)，知母可(ke)瀉火(huo)存陰(yin)。

5、咸

咸(xian)(xian)味有軟堅散(san)結、瀉下通便(bian)的(de)作(zuo)用。一般瀉下或潤下通便(bian)及軟化堅硬(ying)、消散(san)結塊(kuai)的(de)藥(yao)物多(duo)具(ju)有咸(xian)(xian)味，可治(zhi)療大便(bian)燥結、痰核、瘰疬、癭(ying)瘤、癥(zheng)瘕痞(pi)塊(kuai)等證，如芒硝可瀉下通便(bian)，海藻、昆布可消散(san)癭(ying)瘤，鱉甲可軟堅消癥(zheng)。

代表(biao)藥材

1、黃(huang)連、黃(huang)柏之苦；

2、甘草(cao)、枸杞之甘；

3、桂枝、川芎之辛；

4、烏(wu)梅、木瓜之酸(suan)；

5、芒硝、昆布之咸。

其他味分類

有些(xie)中藥還具有淡、澀二味。

1、淡

淡味(wei)(wei)有(you)滲濕、利小(xiao)便(bian)(bian)的(de)作用。故有(you)些利水(shui)(shui)滲濕的(de)藥物(wu)具有(you)淡味(wei)(wei)，用來治療水(shui)(shui)腫、腳氣、小(xiao)便(bian)(bian)不利等證。如(ru)薏苡仁、茯(fu)苓、通草、豬苓、澤瀉等。

2、澀

澀味與酸味藥的(de)作用相似，有收(shou)斂固澀的(de)作用。多用來治療虛(xu)汗、泄瀉(xie)、尿頻(pin)、遺精、滑精、出血(xue)等證。如(ru)蓮子固精止帶(dai)，禹余(yu)糧澀腸止瀉(xie)、海螵蛸收(shou)澀止血(xue)。

中醫五(wu)味與五(wu)臟的關系

五臟各主其味，肝主酸、脾主甘、心主苦、肺主辛(xin)、腎主咸(xian)。

肝虛血(xue)枯者(zhe)(zhe)，喜(xi)酸(suan)味(wei)(wei)(wei)，因為(wei)酸(suan)能補肝，脾(pi)(pi)虛者(zhe)(zhe)，喜(xi)甘（類甜味(wei)(wei)(wei)）味(wei)(wei)(wei)，因為(wei)甘能補脾(pi)(pi)，心火重(zhong)者(zhe)(zhe)，喜(xi)苦味(wei)(wei)(wei)，因為(wei)苦能瀉火，肺虛有寒者(zhe)(zhe)，喜(xi)辛(xin)味(wei)(wei)(wei)（如辣椒(jiao)、生姜(jiang)、大(da)蔥、花椒(jiao)等），因為(wei)辛(xin)能宣肺祛寒，腎(shen)虛者(zhe)(zhe)，喜(xi)咸(xian)味(wei)(wei)(wei)，因為(wei)咸(xian)能滋腎(shen)。

《黃帝內經》認為(wei)，陰(yin)精(jing)的(de)生(sheng)(sheng)成，來源于(yu)飲食(shi)五味(wei)，而儲(chu)藏陰(yin)精(jing)的(de)五臟常常會(hui)被(bei)不正常的(de)飲食(shi)五味(wei)所傷(shang)。過于(yu)酸(suan)了，會(hui)使(shi)(shi)肝的(de)功(gong)能亢進，因為(wei)木克脾(pi)土而導致(zhi)脾(pi)氣(qi)(qi)的(de)衰竭(jie)；過量食(shi)用咸味(wei)，會(hui)使(shi)(shi)骨骼損傷(shang)，肌(ji)肉短縮，心氣(qi)(qi)抑郁；過食(shi)甜味(wei)，會(hui)使(shi)(shi)心氣(qi)(qi)滿悶，氣(qi)(qi)逆作(zuo)喘(chuan)，顏面發黑，腎(shen)氣(qi)(qi)失于(yu)平衡；過食(shi)苦味(wei)，會(hui)使(shi)(shi)脾(pi)氣(qi)(qi)過燥而不濡(ru)潤，從而使(shi)(shi)胃氣(qi)(qi)呆滯；過食(shi)辛(xin)味(wei)，會(hui)使(shi)(shi)筋脈(mo)破壞，發生(sheng)(sheng)弛縱，精(jing)神受(shou)損。因此(ci)，謹(jin)慎地調和五味(wei)，會(hui)使(shi)(shi)骨骼強(qiang)健(jian)，筋脈(mo)柔和，氣(qi)(qi)血通暢，腠理致(zhi)密，從而強(qiang)健(jian)有(you)力。