中醫五味是指什(shen)么

五味理(li)論最(zui)早(zao)源(yuan)于《黃帝內經(jing)》，對臨床遣藥(yao)制方有著重要(yao)的指導意義。五味指酸(suan)、苦、甘、辛(xin)、咸(xian)五味(某些(xie)藥(yao)物(wu)還具(ju)有淡澀二味,習慣上(shang)仍稱為(wei)“五味”)。其中(zhong)辛(xin)、甘、淡屬陽,酸(suan)、苦、咸(xian)屬陰。對于藥(yao)物(wu)五味屬性，梅(mei)氏認為(wei)最(zui)初形成只是(shi)藥(yao)物(wu)本身的一(yi)種(zhong)味覺感官(guan)刺激，隨后逐步(bu)發(fa)展成為(wei)用(yong)來(lai)闡述藥(yao)物(wu)功用(yong)的一(yi)種(zhong)理(li)論框(kuang)架。如《黃帝內經(jing)》云“甘緩”、“酸(suan)收(shou)”、“苦燥(zao)”、“苦泄”、“辛(xin)潤(run)”, 實(shi)際(ji)上(shang)是(shi)將藥(yao)物(wu)按(an)五種(zhong)屬性進(jin)行功能上(shang)的分類。

中醫五(wu)味(wei)理論

五味理論與(yu)人體(ti)生理

《黃帝(di)內經》認為(wei)，人(ren)稟天(tian)地之氣(qi)(qi)(qi)以生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，人(ren)身氣(qi)(qi)(qi)化即(ji)天(tian)地之氣(qi)(qi)(qi)化。《類經》釋曰:“夫味得地之氣(qi)(qi)(qi)，故能生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)(wu)臟之陰”。陰者(zhe)，臟腑(fu)陰精也，指物(wu)質基礎而言。《素問·五(wu)(wu)運行大論(lun)》更為(wei)具體(ti)(ti)談到“酸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)筋(jin)，筋(jin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心……苦(ku)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心，心生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)血，血生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾 ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾，脾生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肉(rou)，肉(rou)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺……辛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺，肺生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)皮毛(mao)，皮毛(mao)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)……咸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)，腎(shen)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)骨髓，髓生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由(you)此(ci)可見，五(wu)(wu)味對五(wu)(wu)臟起著(zhu)重要的滋養和協調作用，五(wu)(wu)味化生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精血方能形(xing)成人(ren)的有(you)機(ji)整體(ti)(ti)。

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一般認為心喜(xi)苦、肺喜(xi)辛、肝(gan)喜(xi)酸、脾(pi)喜(xi)甘(gan)、腎喜(xi)咸(xian)，五臟對五味(wei)各(ge)有(you)特定的親和性。掌握臟、味(wei)之間(jian)的這種關系，對于正確使(shi)用藥療(liao)及食養都具有(you)重(zhong)要意義。

另一方面，人(ren)體生(sheng)命活動從根本上離(li)不開陰(yin)陽(yang)(yang)的(de)對立互根和(he)(he)消長(chang)轉(zhuan)化，所謂“陰(yin)平(ping)陽(yang)(yang)秘，精(jing)神乃治”。而五(wu)(wu)味(wei)(wei)也可影響(xiang)到陰(yin)陽(yang)(yang)的(de)盛衰，從陰(yin)陽(yang)(yang)屬性上分，氣(qi)(qi)屬陽(yang)(yang)，味(wei)(wei)屬陰(yin)，味(wei)(wei)厚者(zhe)為(wei)陰(yin)中(zhong)之(zhi)陰(yin)，薄(bo)者(zhe)為(wei)陰(yin)中(zhong)之(zhi)陽(yang)(yang)；從五(wu)(wu)味(wei)(wei)運動轉(zhuan)化而言，辛甘發散屬陽(yang)(yang)，酸苦涌泄屬陰(yin)，咸味(wei)(wei)涌泄屬陰(yin)，淡味(wei)(wei)滲泄屬陽(yang)(yang)。《素問·生(sheng)氣(qi)(qi)通天論》總結道:“是(shi)故謹和(he)(he)五(wu)(wu)味(wei)(wei)，骨正筋柔(rou)，氣(qi)(qi)血(xue)以(yi)流(liu)，腠理以(yi)密(mi)，如(ru)是(shi)則骨氣(qi)(qi)以(yi)精(jing)，謹道如(ru)法，長(chang)有天命。”由此可見，人(ren)體的(de)生(sheng)理結構與功能(neng)都與五(wu)(wu)味(wei)(wei)的(de)作用是(shi)密(mi)切相關的(de)。

五(wu)味理(li)(li)論與人(ren)體病理(li)(li)

中醫理論認為(wei)，人體處于一(yi)(yi)個(ge)動態(tai)的(de)平衡(heng)中，各臟(zang)腑相互(hu)制約、相互(hu)作用，對立(li)統一(yi)(yi)，以平為(wei)期。若飲(yin)食五(wu)味(wei)偏嗜，則五(wu)味(wei)作用于人體太過(guo)或不(bu)及，就(jiu)會造成臟(zang)腑功能偏盛偏衰，使(shi)臟(zang)腑之間這種相互(hu)制約的(de)對立(li)統一(yi)(yi)的(de)平衡(heng)受(shou)到破壞，導致疾病(bing)的(de)發(fa)(fa)生(sheng)。《黃帝(di)內(nei)經》以五(wu)行(xing)生(sheng)克乘侮規律為(wei)線索，列舉了不(bu)同生(sheng)活環境、飲(yin)食習慣(guan)在發(fa)(fa)病(bing)方面(mian)各不(bu)相同的(de)影響。《素(su)問·生(sheng)氣通天論》云：

“味(wei)過(guo)(guo)于(yu)酸，肝氣(qi)(qi)以津，脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)乃(nai)絕；味(wei)過(guo)(guo)于(yu)咸，大骨氣(qi)(qi)勞，短肌(ji)，心氣(qi)(qi)抑；味(wei)過(guo)(guo)于(yu)甘，心氣(qi)(qi)喘滿，色黑，腎氣(qi)(qi)不衡；味(wei)過(guo)(guo)于(yu)苦，脾(pi)(pi)氣(qi)(qi)不濡，胃(wei)氣(qi)(qi)乃(nai)厚；味(wei)過(guo)(guo)于(yu)辛，筋脈沮(ju)弛，精神乃(nai)央(yang)。”

指出了雖然五(wu)臟的資生依賴于五(wu)味，但是過用五(wu)味卻又能損(sun)害五(wu)臟的協調關系。

根據(ju)“同氣相求”五味各走(zou)其所喜的理論，水能(neng)克(ke)火，若人(ren)體心(xin)(xin)氣本(ben)虛，又(you)攝(she)咸過度，則可(ke)(ke)導(dao)致腎水太甚乘火，水氣凌(ling)心(xin)(xin)；反之(zhi)，若見心(xin)(xin)火亢盛證又(you)為咸味所宜。故《黃帝內經》 分別有“心(xin)(xin)病禁(jin)咸”與“心(xin)(xin)欲耎，急食(shi)咸以耎之(zhi)，用(yong)咸補之(zhi)”之(zhi)說。又(you)如《靈樞·五味》云:“脾色黃，宜食(shi)咸”，脾胃土為腎水之(zhi)所不勝，若腎得谷(gu)味之(zhi)咸，則可(ke)(ke)反克(ke)中焦脾胃之(zhi)實積。根據(ju)這(zhe)些基本(ben)的原則，執法以制(zhi)方，才(cai)能(neng)圓活自如。類(lei)似(si)的關于五味與人(ren)體病理的論述在(zai)《黃帝內經》中是很豐富的。

尤其值得重視(shi)的是，在(zai)《靈(ling)樞(shu)·五味》中不僅(jin)記載了(le)五味所入(ru)和各有(you)所走(zou)，各有(you)所病(bing)，更(geng)詳(xiang)細解(jie)釋(shi)了(le)五味致病(bing)的病(bing)機(ji)，如在(zai)談到“酸走(zou)筋，多食(shi)之(zhi)令人癃”時，解(jie)釋(shi)到：

“酸入(ru)于(yu)胃(wei)，其氣澀以(yi)散，上之兩焦，弗能出入(ru)也，不出即(ji)留于(yu)胃(wei)中，胃(wei)中和溫，則下注膀(bang)胱，膀(bang)胱之脆薄以(yi)濡，得酸則縮(suo)綣，約而不通，水道不行，故癃(long)。”

其論從酸主(zhu)收澀(se)，影響氣化運(yun)行(xing)入(ru)手，指(zhi)出過(guo)食酸味，可產生膀胱約(yue)而不通的癃閉病(bing)，病(bing)變涉及與(yu)水液代謝(xie)密切相關的三(san)焦(jiao)、胃、膀胱諸腑。其余諸臟也(ye)各有較(jiao)深刻分析，對臨(lin)床實踐具有重要的指(zhi)導意義(yi)

中藥(yao)五味的(de)作用及代表藥(yao)材

作用

1、辛

辛味具(ju)(ju)有發散(san)、行(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)血(xue)等(deng)作用(yong)。一般解表藥、行(xing)氣(qi)(qi)藥、活血(xue)藥多有辛味。多用(yong)來治表證(zheng)及氣(qi)(qi)血(xue)阻滯之證(zheng)。如(ru)麻黃(huang)可發散(san)風寒、木(mu)香行(xing)氣(qi)(qi)除脹、川芎活血(xue)化瘀(yu)等(deng)。此(ci)外，辛味還具(ju)(ju)有潤養的功效(xiao)，例如(ru)款冬花(hua)可以(yi)潤肺止咳(ke)，菟絲子可以(yi)滋養腎(shen)陰。

2、甘

甘味有(you)補(bu)(bu)益、和中、調和藥(yao)性及緩(huan)急(ji)止(zhi)(zhi)痛的作(zuo)用。一般滋養(yang)補(bu)(bu)虛，調和藥(yao)性，制止(zhi)(zhi)疼痛的藥(yao)物多具有(you)甘味，多用來治療正(zheng)氣(qi)(qi)虛弱，身體諸痛，及調和藥(yao)性、中毒解救(jiu)等幾(ji)個(ge)方面。如：人參大補(bu)(bu)元氣(qi)(qi)，熟地黃滋補(bu)(bu)精(jing)血，甘草調和藥(yao)性并(bing)解毒等。

3、酸

酸味具(ju)有(you)收斂(lian)、固澀的作用。一般固表止(zhi)(zhi)汗(han)、斂(lian)肺止(zhi)(zhi)咳、澀腸(chang)(chang)止(zhi)(zhi)瀉、固精縮尿(niao)、固崩(beng)止(zhi)(zhi)帶的藥物多具(ju)有(you)酸性。用于治(zhi)療體虛多汗(han)、肺虛久咳、久瀉腸(chang)(chang)滑、遺精滑精、遺尿(niao)尿(niao)頻、崩(beng)帶不止(zhi)(zhi)等(deng)證(zheng)。如五味子(zi)澀精斂(lian)汗(han)，烏(wu)梅(mei)斂(lian)肺止(zhi)(zhi)咳等(deng)。

4、苦

苦(ku)味(wei)有(you)泄(xie)熱、燥濕、堅陰(yin)的功效。即具有(you)清(qing)泄(xie)火(huo)(huo)(huo)熱、泄(xie)降氣(qi)逆、通泄(xie)大便、燥濕、堅陰(yin)等(deng)作用。一(yi)般(ban)清(qing)熱瀉火(huo)(huo)(huo)、下氣(qi)平喘(chuan)、降逆止嘔、通利大便、清(qing)熱燥濕、苦(ku)溫(wen)燥濕、瀉火(huo)(huo)(huo)存陰(yin)的藥(yao)物(wu)都具有(you)苦(ku)味(wei)，多治療(liao)熱證(zheng)(zheng)、火(huo)(huo)(huo)證(zheng)(zheng)、喘(chuan)證(zheng)(zheng)、嘔惡、便秘(mi)、濕證(zheng)(zheng)、陰(yin)虛火(huo)(huo)(huo)旺等(deng)。如黃芩、黃連(lian)、黃柏可清(qing)熱燥濕瀉火(huo)(huo)(huo)，大黃泄(xie)熱通便，蒼(cang)術、厚樸苦(ku)溫(wen)燥濕，知(zhi)母可瀉火(huo)(huo)(huo)存陰(yin)。

5、咸

咸味(wei)有軟堅散(san)結(jie)(jie)、瀉下(xia)(xia)(xia)通(tong)(tong)便(bian)的(de)作用。一般瀉下(xia)(xia)(xia)或潤(run)下(xia)(xia)(xia)通(tong)(tong)便(bian)及軟化堅硬、消散(san)結(jie)(jie)塊的(de)藥物(wu)多(duo)具(ju)有咸味(wei)，可(ke)治療大便(bian)燥(zao)結(jie)(jie)、痰核、瘰疬、癭(ying)瘤(liu)、癥(zheng)(zheng)瘕痞塊等證，如芒(mang)硝可(ke)瀉下(xia)(xia)(xia)通(tong)(tong)便(bian)，海藻、昆布可(ke)消散(san)癭(ying)瘤(liu)，鱉甲可(ke)軟堅消癥(zheng)(zheng)。

代(dai)表藥材

1、黃連(lian)、黃柏之苦；

2、甘草、枸杞(qi)之甘；

3、桂枝(zhi)、川芎之辛；

4、烏梅、木瓜(gua)之酸；

5、芒硝、昆(kun)布之咸。

其他味分類

有些(xie)中藥還具有淡、澀二味。

1、淡

淡味有滲(shen)濕(shi)、利小便的作用(yong)。故有些(xie)利水滲(shen)濕(shi)的藥物(wu)具有淡味，用(yong)來治療(liao)水腫、腳氣、小便不利等證。如(ru)薏苡(yi)仁(ren)、茯苓、通草、豬苓、澤瀉等。

2、澀

澀(se)(se)味(wei)(wei)與酸味(wei)(wei)藥(yao)的作用(yong)(yong)相(xiang)似(si)，有(you)收斂固澀(se)(se)的作用(yong)(yong)。多(duo)用(yong)(yong)來治(zhi)療虛(xu)汗、泄瀉、尿頻(pin)、遺(yi)精(jing)、滑精(jing)、出血等證。如(ru)蓮子(zi)固精(jing)止(zhi)帶，禹(yu)余(yu)糧澀(se)(se)腸(chang)止(zhi)瀉、海螵蛸收澀(se)(se)止(zhi)血。

中醫五(wu)味與(yu)五(wu)臟的關系

五臟各主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)其(qi)味，肝主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)酸、脾(pi)主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)甘、心主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)苦(ku)、肺主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)辛、腎主(zhu)(zhu)(zhu)(zhu)咸。

肝虛(xu)血枯者(zhe)(zhe)，喜(xi)酸味(wei)，因為酸能補肝，脾虛(xu)者(zhe)(zhe)，喜(xi)甘（類甜(tian)味(wei)）味(wei)，因為甘能補脾，心(xin)火重者(zhe)(zhe)，喜(xi)苦(ku)(ku)味(wei)，因為苦(ku)(ku)能瀉火，肺虛(xu)有寒者(zhe)(zhe)，喜(xi)辛味(wei)（如辣椒(jiao)、生(sheng)姜、大蔥、花椒(jiao)等），因為辛能宣肺祛(qu)寒，腎虛(xu)者(zhe)(zhe)，喜(xi)咸味(wei)，因為咸能滋腎。

《黃帝(di)內(nei)經》認(ren)為，陰精(jing)(jing)的生成，來源于(yu)(yu)飲(yin)食(shi)(shi)五(wu)味(wei)，而(er)儲藏(zang)陰精(jing)(jing)的五(wu)臟常常會(hui)(hui)被不(bu)正(zheng)常的飲(yin)食(shi)(shi)五(wu)味(wei)所傷。過(guo)(guo)于(yu)(yu)酸了，會(hui)(hui)使(shi)肝的功能(neng)亢進，因(yin)為木克(ke)脾(pi)(pi)(pi)土而(er)導致脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)的衰竭；過(guo)(guo)量(liang)食(shi)(shi)用咸味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨(gu)骼(ge)損(sun)傷，肌肉短縮，心氣(qi)抑郁；過(guo)(guo)食(shi)(shi)甜味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)心氣(qi)滿(man)悶，氣(qi)逆(ni)作喘，顏面(mian)發(fa)黑，腎(shen)氣(qi)失于(yu)(yu)平衡；過(guo)(guo)食(shi)(shi)苦味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)脾(pi)(pi)(pi)氣(qi)過(guo)(guo)燥而(er)不(bu)濡潤，從而(er)使(shi)胃氣(qi)呆(dai)滯；過(guo)(guo)食(shi)(shi)辛味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)筋脈破壞，發(fa)生弛(chi)縱，精(jing)(jing)神(shen)受損(sun)。因(yin)此，謹(jin)慎(shen)地調(diao)和五(wu)味(wei)，會(hui)(hui)使(shi)骨(gu)骼(ge)強(qiang)健，筋脈柔和，氣(qi)血通暢，腠理致密，從而(er)強(qiang)健有力。