中醫五味是指(zhi)什么(me)

五味理論最早源于《黃(huang)帝(di)內經(jing)》，對(dui)(dui)臨床遣藥(yao)(yao)(yao)制方有著(zhu)重要的(de)指(zhi)導意義。五(wu)(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)指(zhi)酸(suan)、苦(ku)(ku)、甘、辛、咸五(wu)(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)(某(mou)些藥(yao)(yao)(yao)物(wu)還具有淡澀二(er)味(wei)(wei)(wei)(wei),習慣上仍(reng)稱為(wei)“五(wu)(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)”)。其中辛、甘、淡屬陽,酸(suan)、苦(ku)(ku)、咸屬陰。對(dui)(dui)于藥(yao)(yao)(yao)物(wu)五(wu)(wu)味(wei)(wei)(wei)(wei)屬性，梅氏認為(wei)最初形成只是(shi)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)本身的(de)一種味(wei)(wei)(wei)(wei)覺感官刺激，隨后逐步發展成為(wei)用來闡述藥(yao)(yao)(yao)物(wu)功(gong)用的(de)一種理論框(kuang)架。如《黃(huang)帝(di)內經(jing)》云“甘緩”、“酸(suan)收”、“苦(ku)(ku)燥”、“苦(ku)(ku)泄”、“辛潤(run)”, 實(shi)際上是(shi)將(jiang)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)按五(wu)(wu)種屬性進行功(gong)能上的(de)分類(lei)。

中醫五(wu)味理論

五味理論與(yu)人體生理

《黃帝內(nei)經(jing)》認(ren)為，人(ren)稟(bing)天(tian)(tian)地(di)之(zhi)氣以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，人(ren)身(shen)氣化(hua)即天(tian)(tian)地(di)之(zhi)氣化(hua)。《類經(jing)》釋(shi)曰:“夫味得地(di)之(zhi)氣，故能生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)臟(zang)之(zhi)陰”。陰者，臟(zang)腑陰精也，指(zhi)物(wu)質(zhi)基礎而言(yan)。《素問·五(wu)運行大(da)論》更為具體(ti)(ti)談到“酸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心……苦生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心，心生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)血(xue)，血(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾 ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾，脾生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)皮(pi)毛，皮(pi)毛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)……咸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎(shen)，腎(shen)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)骨髓(sui)，髓(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由此可見，五(wu)味對五(wu)臟(zang)起著重要的滋養和協調作用(yong)，五(wu)味化(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精血(xue)方能形成人(ren)的有機(ji)整(zheng)體(ti)(ti)。

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一般認為心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾喜甘、腎(shen)喜咸(xian)，五臟(zang)對五味各有特定的親(qin)和性(xing)。掌握臟(zang)、味之(zhi)間(jian)的這種(zhong)關系，對于正確使用藥(yao)療(liao)及(ji)食養都具(ju)有重(zhong)要意義(yi)。

另(ling)一(yi)方(fang)面，人體(ti)生(sheng)命(ming)活動從根本上(shang)離不(bu)開陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)的(de)(de)對立互根和消長(chang)轉化(hua)，所(suo)謂(wei)“陰(yin)(yin)(yin)平陽(yang)秘(mi)，精(jing)神(shen)乃治”。而(er)五(wu)味(wei)(wei)也可影響到(dao)陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)的(de)(de)盛衰，從陰(yin)(yin)(yin)陽(yang)屬(shu)(shu)(shu)性上(shang)分，氣屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)，味(wei)(wei)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，味(wei)(wei)厚者(zhe)為陰(yin)(yin)(yin)中之陰(yin)(yin)(yin)，薄者(zhe)為陰(yin)(yin)(yin)中之陽(yang)；從五(wu)味(wei)(wei)運動轉化(hua)而(er)言，辛(xin)甘發(fa)散屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)，酸苦涌泄(xie)(xie)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，咸味(wei)(wei)涌泄(xie)(xie)屬(shu)(shu)(shu)陰(yin)(yin)(yin)，淡味(wei)(wei)滲(shen)泄(xie)(xie)屬(shu)(shu)(shu)陽(yang)。《素(su)問·生(sheng)氣通(tong)天(tian)論》總結道:“是(shi)故謹(jin)和五(wu)味(wei)(wei)，骨正筋柔，氣血以流，腠理(li)以密，如是(shi)則骨氣以精(jing)，謹(jin)道如法，長(chang)有(you)天(tian)命(ming)。”由此可見，人體(ti)的(de)(de)生(sheng)理(li)結構與功能都與五(wu)味(wei)(wei)的(de)(de)作(zuo)用是(shi)密切相關(guan)的(de)(de)。

五味理論(lun)與(yu)人體病理

中醫理論認為(wei)，人體處(chu)于一個(ge)動態(tai)的平(ping)衡(heng)中，各臟(zang)腑(fu)相(xiang)(xiang)互(hu)制約、相(xiang)(xiang)互(hu)作用(yong)，對立(li)(li)統一，以(yi)平(ping)為(wei)期。若飲食(shi)五(wu)(wu)味偏嗜，則五(wu)(wu)味作用(yong)于人體太過(guo)或不及，就會造成臟(zang)腑(fu)功能偏盛偏衰，使臟(zang)腑(fu)之間這種相(xiang)(xiang)互(hu)制約的對立(li)(li)統一的平(ping)衡(heng)受到破壞，導致疾病的發生(sheng)。《黃帝內經》以(yi)五(wu)(wu)行生(sheng)克乘侮規律為(wei)線索(suo)，列舉了不同(tong)生(sheng)活環境、飲食(shi)習慣在發病方面各不相(xiang)(xiang)同(tong)的影響。《素問·生(sheng)氣通(tong)天論》云：

“味(wei)過于酸，肝(gan)氣以津(jin)，脾氣乃絕；味(wei)過于咸(xian)，大骨氣勞，短肌，心氣抑(yi)；味(wei)過于甘，心氣喘滿，色黑，腎氣不衡；味(wei)過于苦(ku)，脾氣不濡(ru)，胃(wei)氣乃厚；味(wei)過于辛，筋脈沮弛，精神乃央(yang)。”

指出了雖(sui)然五臟的(de)(de)資生(sheng)依賴于五味，但是過用五味卻(que)又能損害五臟的(de)(de)協(xie)調(diao)關系。

根據“同(tong)氣(qi)相求”五(wu)味(wei)各走(zou)其所喜的理論(lun)，水能(neng)克火(huo)(huo)，若人體(ti)心(xin)氣(qi)本(ben)虛，又(you)攝咸(xian)(xian)過(guo)度(du)，則可導致腎水太甚乘火(huo)(huo)，水氣(qi)凌心(xin)；反之(zhi)，若見(jian)心(xin)火(huo)(huo)亢盛證又(you)為咸(xian)(xian)味(wei)所宜。故(gu)《黃(huang)帝內經》 分(fen)別有“心(xin)病禁咸(xian)(xian)”與“心(xin)欲耎，急食咸(xian)(xian)以耎之(zhi)，用咸(xian)(xian)補(bu)之(zhi)”之(zhi)說。又(you)如《靈樞·五(wu)味(wei)》云:“脾色黃(huang)，宜食咸(xian)(xian)”，脾胃土為腎水之(zhi)所不勝，若腎得谷味(wei)之(zhi)咸(xian)(xian)，則可反克中(zhong)焦脾胃之(zhi)實積(ji)。根據這些基本(ben)的原則，執法以制方，才能(neng)圓活自如。類似的關于五(wu)味(wei)與人體(ti)病理的論(lun)述在(zai)《黃(huang)帝內經》中(zhong)是很豐富(fu)的。

尤其值得重視的(de)是(shi)，在《靈(ling)樞·五(wu)味(wei)》中不(bu)僅記(ji)載(zai)了(le)五(wu)味(wei)所入和各有所走(zou)，各有所病(bing)(bing)，更詳細解(jie)釋了(le)五(wu)味(wei)致病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)機，如在談到“酸走(zou)筋(jin)，多食之(zhi)令人癃”時，解(jie)釋到：

“酸(suan)入于(yu)胃(wei)，其氣澀以散，上之(zhi)兩焦(jiao)，弗能出(chu)入也，不(bu)出(chu)即留于(yu)胃(wei)中，胃(wei)中和溫(wen)，則下注膀胱，膀胱之(zhi)脆薄(bo)以濡，得酸(suan)則縮綣(quan)，約而不(bu)通，水道(dao)不(bu)行，故癃。”

其論從酸主收(shou)澀，影(ying)響氣化(hua)運(yun)行入手，指出過食酸味，可產生膀胱(guang)(guang)約而不通的(de)癃閉病，病變涉及(ji)與水液代謝密切(qie)相關的(de)三焦、胃、膀胱(guang)(guang)諸(zhu)腑。其余諸(zhu)臟(zang)也各有較深刻(ke)分(fen)析(xi)，對臨床實踐具有重要的(de)指導意義

中藥五味的作用(yong)及代(dai)表(biao)藥材(cai)

作用

1、辛

辛(xin)(xin)味具有(you)發散、行(xing)氣(qi)(qi)、行(xing)血(xue)等(deng)作(zuo)用。一般解表藥(yao)(yao)、行(xing)氣(qi)(qi)藥(yao)(yao)、活血(xue)藥(yao)(yao)多(duo)有(you)辛(xin)(xin)味。多(duo)用來治表證及氣(qi)(qi)血(xue)阻滯之(zhi)證。如麻黃可發散風(feng)寒、木(mu)香(xiang)行(xing)氣(qi)(qi)除脹、川芎活血(xue)化瘀等(deng)。此外，辛(xin)(xin)味還具有(you)潤(run)養(yang)的功效，例如款冬花可以(yi)潤(run)肺止(zhi)咳，菟絲(si)子可以(yi)滋養(yang)腎陰。

2、甘

甘(gan)味有補益、和(he)中、調(diao)和(he)藥性(xing)(xing)及(ji)緩急止(zhi)痛的(de)作用(yong)。一般(ban)滋養(yang)補虛(xu)，調(diao)和(he)藥性(xing)(xing)，制止(zhi)疼痛的(de)藥物多(duo)具有甘(gan)味，多(duo)用(yong)來治療正(zheng)氣虛(xu)弱，身體(ti)諸(zhu)痛，及(ji)調(diao)和(he)藥性(xing)(xing)、中毒(du)解救等幾個方面(mian)。如(ru)：人(ren)參大補元氣，熟地黃滋補精(jing)血，甘(gan)草(cao)調(diao)和(he)藥性(xing)(xing)并解毒(du)等。

3、酸

酸(suan)味(wei)具(ju)有(you)收斂、固澀的(de)作用。一(yi)般固表止(zhi)汗、斂肺(fei)止(zhi)咳(ke)、澀腸止(zhi)瀉、固精縮尿(niao)(niao)、固崩(beng)止(zhi)帶(dai)的(de)藥物多(duo)具(ju)有(you)酸(suan)性。用于(yu)治(zhi)療體虛多(duo)汗、肺(fei)虛久(jiu)咳(ke)、久(jiu)瀉腸滑、遺精滑精、遺尿(niao)(niao)尿(niao)(niao)頻、崩(beng)帶(dai)不(bu)止(zhi)等(deng)證。如五味(wei)子(zi)澀精斂汗，烏梅斂肺(fei)止(zhi)咳(ke)等(deng)。

4、苦

苦味有泄(xie)熱(re)、燥(zao)濕(shi)、堅(jian)陰的功效。即具有清泄(xie)火(huo)(huo)熱(re)、泄(xie)降(jiang)氣逆(ni)、通泄(xie)大(da)便(bian)(bian)、燥(zao)濕(shi)、堅(jian)陰等(deng)(deng)作用。一般(ban)清熱(re)瀉(xie)火(huo)(huo)、下氣平喘、降(jiang)逆(ni)止嘔、通利大(da)便(bian)(bian)、清熱(re)燥(zao)濕(shi)、苦溫(wen)燥(zao)濕(shi)、瀉(xie)火(huo)(huo)存陰的藥物都具有苦味，多治療熱(re)證(zheng)、火(huo)(huo)證(zheng)、喘證(zheng)、嘔惡、便(bian)(bian)秘、濕(shi)證(zheng)、陰虛火(huo)(huo)旺(wang)等(deng)(deng)。如黃(huang)芩、黃(huang)連、黃(huang)柏(bo)可清熱(re)燥(zao)濕(shi)瀉(xie)火(huo)(huo)，大(da)黃(huang)泄(xie)熱(re)通便(bian)(bian)，蒼術、厚樸苦溫(wen)燥(zao)濕(shi)，知母可瀉(xie)火(huo)(huo)存陰。

5、咸

咸味(wei)有軟堅散(san)結、瀉(xie)下(xia)(xia)通便的作用。一般瀉(xie)下(xia)(xia)或潤(run)下(xia)(xia)通便及軟化堅硬(ying)、消散(san)結塊(kuai)的藥物多具有咸味(wei)，可治療大(da)便燥(zao)結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥(zheng)瘕痞塊(kuai)等證，如芒硝可瀉(xie)下(xia)(xia)通便，海藻、昆布可消散(san)癭瘤，鱉甲可軟堅消癥(zheng)。

代表藥(yao)材

1、黃連(lian)、黃柏之苦；

2、甘(gan)草、枸杞之甘(gan)；

3、桂枝、川芎之辛；

4、烏梅、木瓜之酸；

5、芒硝、昆布之咸(xian)。

其他味分類

有(you)些中(zhong)藥還具(ju)有(you)淡、澀(se)二味(wei)。

1、淡

淡味(wei)有滲(shen)(shen)濕、利(li)小便的作用。故有些利(li)水滲(shen)(shen)濕的藥(yao)物具有淡味(wei)，用來治療水腫、腳氣、小便不(bu)利(li)等(deng)(deng)證。如(ru)薏苡仁、茯苓、通(tong)草、豬苓、澤瀉等(deng)(deng)。

2、澀

澀味與酸味藥(yao)的(de)作用相似，有收斂(lian)固(gu)澀的(de)作用。多(duo)用來治療虛汗(han)、泄瀉、尿頻(pin)、遺精(jing)、滑精(jing)、出血等證。如(ru)蓮子固(gu)精(jing)止帶，禹(yu)余糧澀腸止瀉、海螵蛸收澀止血。

中醫五(wu)味與五(wu)臟的關系

五臟各主其味，肝主酸、脾主甘、心主苦、肺(fei)主辛、腎主咸。

肝(gan)虛血(xue)枯者(zhe)，喜(xi)酸(suan)味(wei)(wei)，因(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)酸(suan)能補(bu)肝(gan)，脾虛者(zhe)，喜(xi)甘（類甜味(wei)(wei)）味(wei)(wei)，因(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)甘能補(bu)脾，心(xin)火重者(zhe)，喜(xi)苦味(wei)(wei)，因(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)苦能瀉火，肺(fei)虛有寒者(zhe)，喜(xi)辛(xin)味(wei)(wei)（如辣椒、生(sheng)姜、大(da)蔥、花椒等），因(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)辛(xin)能宣肺(fei)祛寒，腎虛者(zhe)，喜(xi)咸(xian)味(wei)(wei)，因(yin)(yin)(yin)(yin)為(wei)(wei)(wei)咸(xian)能滋腎。

《黃帝內經(jing)》認為，陰(yin)精(jing)的(de)生(sheng)成，來源于飲食(shi)(shi)五(wu)味，而(er)儲(chu)藏陰(yin)精(jing)的(de)五(wu)臟常(chang)常(chang)會(hui)(hui)被(bei)不(bu)正常(chang)的(de)飲食(shi)(shi)五(wu)味所傷。過(guo)于酸了，會(hui)(hui)使(shi)(shi)肝的(de)功能亢進，因為木克脾(pi)土而(er)導致(zhi)脾(pi)氣(qi)的(de)衰竭；過(guo)量(liang)食(shi)(shi)用咸味，會(hui)(hui)使(shi)(shi)骨骼(ge)損傷，肌肉短縮，心氣(qi)抑郁；過(guo)食(shi)(shi)甜(tian)味，會(hui)(hui)使(shi)(shi)心氣(qi)滿悶(men)，氣(qi)逆作喘，顏面發黑(hei)，腎氣(qi)失于平衡；過(guo)食(shi)(shi)苦味，會(hui)(hui)使(shi)(shi)脾(pi)氣(qi)過(guo)燥而(er)不(bu)濡潤，從(cong)而(er)使(shi)(shi)胃氣(qi)呆滯；過(guo)食(shi)(shi)辛味，會(hui)(hui)使(shi)(shi)筋脈(mo)破壞，發生(sheng)弛縱，精(jing)神受損。因此，謹慎地調和五(wu)味，會(hui)(hui)使(shi)(shi)骨骼(ge)強(qiang)(qiang)健(jian)，筋脈(mo)柔和，氣(qi)血通(tong)暢，腠理致(zhi)密，從(cong)而(er)強(qiang)(qiang)健(jian)有力。