中醫(yi)五味(wei)是(shi)指什么

五味理論最早源于(yu)《黃帝內經》，對臨床(chuang)遣藥(yao)(yao)制方有著重要的(de)指導意義。五味(wei)(wei)(wei)(wei)指酸(suan)、苦、甘、辛、咸五味(wei)(wei)(wei)(wei)(某些藥(yao)(yao)物(wu)還(huan)具有淡澀二味(wei)(wei)(wei)(wei),習慣(guan)上仍稱為(wei)“五味(wei)(wei)(wei)(wei)”)。其中辛、甘、淡屬陽,酸(suan)、苦、咸屬陰。對于(yu)藥(yao)(yao)物(wu)五味(wei)(wei)(wei)(wei)屬性，梅(mei)氏(shi)認為(wei)最初形成(cheng)只是(shi)藥(yao)(yao)物(wu)本身(shen)的(de)一種(zhong)味(wei)(wei)(wei)(wei)覺感(gan)官刺激(ji)，隨后逐步發展成(cheng)為(wei)用(yong)來闡述(shu)藥(yao)(yao)物(wu)功用(yong)的(de)一種(zhong)理論框架。如(ru)《黃帝內經》云“甘緩”、“酸(suan)收”、“苦燥”、“苦泄”、“辛潤”, 實際上是(shi)將藥(yao)(yao)物(wu)按五種(zhong)屬性進行功能上的(de)分(fen)類。

中醫五味(wei)理論

五味理(li)論與人體生(sheng)理(li)

《黃帝內經》認為，人(ren)稟天地之(zhi)(zhi)氣(qi)以生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)，人(ren)身氣(qi)化即天地之(zhi)(zhi)氣(qi)化。《類經》釋(shi)曰:“夫味(wei)得(de)地之(zhi)(zhi)氣(qi)，故能生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)五(wu)(wu)(wu)臟之(zhi)(zhi)陰(yin)”。陰(yin)者，臟腑陰(yin)精也，指物(wu)質基(ji)礎而言。《素問·五(wu)(wu)(wu)運行大論》更為具體談到(dao)“酸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝，肝生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)筋，筋生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)……苦生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)心(xin)，心(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)血(xue)(xue)，血(xue)(xue)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi)(pi)(pi) ……甘生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)脾(pi)(pi)(pi)，脾(pi)(pi)(pi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肉，肉生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)……辛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肺(fei)，肺(fei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)皮毛，皮毛生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎……咸生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)腎，腎生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)骨髓(sui)，髓(sui)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)肝。”由(you)此可(ke)見，五(wu)(wu)(wu)味(wei)對(dui)五(wu)(wu)(wu)臟起著重要的滋(zi)養和協調(diao)作用，五(wu)(wu)(wu)味(wei)化生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)精血(xue)(xue)方(fang)能形(xing)成人(ren)的有機整(zheng)體。

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一般認為心喜苦、肺喜辛、肝喜酸、脾(pi)喜甘、腎喜咸，五(wu)臟對五(wu)味(wei)各有(you)特定的親和(he)性。掌(zhang)握(wo)臟、味(wei)之間(jian)的這(zhe)種關系，對于正確使用藥療及食養都具有(you)重(zhong)要意義。

另一方面，人體生(sheng)命活動從(cong)根本上(shang)離不開(kai)陰(yin)(yin)陽(yang)的對立互(hu)根和(he)消長(chang)(chang)轉化，所謂(wei)“陰(yin)(yin)平(ping)陽(yang)秘，精神(shen)乃治”。而五味也可影(ying)響到(dao)陰(yin)(yin)陽(yang)的盛(sheng)衰，從(cong)陰(yin)(yin)陽(yang)屬(shu)(shu)性上(shang)分，氣屬(shu)(shu)陽(yang)，味屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)，味厚者為陰(yin)(yin)中之陰(yin)(yin)，薄者為陰(yin)(yin)中之陽(yang)；從(cong)五味運動轉化而言(yan)，辛甘(gan)發散(san)屬(shu)(shu)陽(yang)，酸苦(ku)涌泄(xie)(xie)(xie)屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)，咸味涌泄(xie)(xie)(xie)屬(shu)(shu)陰(yin)(yin)，淡味滲泄(xie)(xie)(xie)屬(shu)(shu)陽(yang)。《素問(wen)·生(sheng)氣通天論》總結道:“是(shi)(shi)故謹和(he)五味，骨正筋(jin)柔，氣血以(yi)流，腠(cou)理以(yi)密，如是(shi)(shi)則(ze)骨氣以(yi)精，謹道如法，長(chang)(chang)有天命。”由此可見，人體的生(sheng)理結構(gou)與功能都與五味的作用(yong)是(shi)(shi)密切相關的。

五味理(li)論與人體病理(li)

中醫理論(lun)認為(wei)，人體處于一(yi)個動態的(de)平衡中，各臟腑相(xiang)互制(zhi)約、相(xiang)互作(zuo)用(yong)，對立統(tong)一(yi)，以平為(wei)期。若飲(yin)食五味偏(pian)嗜，則五味作(zuo)用(yong)于人體太過或(huo)不及，就會造成臟腑功能偏(pian)盛偏(pian)衰，使臟腑之(zhi)間這種相(xiang)互制(zhi)約的(de)對立統(tong)一(yi)的(de)平衡受(shou)到破壞，導致疾病(bing)(bing)的(de)發生。《黃帝(di)內經》以五行(xing)生克(ke)乘侮規律(lv)為(wei)線(xian)索，列舉了不同生活環境、飲(yin)食習慣在發病(bing)(bing)方面各不相(xiang)同的(de)影響。《素(su)問·生氣通天論(lun)》云(yun)：

“味(wei)(wei)過(guo)于酸，肝(gan)氣(qi)以津，脾(pi)(pi)氣(qi)乃絕(jue)；味(wei)(wei)過(guo)于咸，大骨氣(qi)勞，短肌(ji)，心(xin)(xin)氣(qi)抑；味(wei)(wei)過(guo)于甘，心(xin)(xin)氣(qi)喘滿，色黑，腎氣(qi)不衡；味(wei)(wei)過(guo)于苦，脾(pi)(pi)氣(qi)不濡，胃氣(qi)乃厚；味(wei)(wei)過(guo)于辛，筋脈沮弛，精(jing)神乃央。”

指出了雖然五(wu)(wu)臟的資生依賴(lai)于五(wu)(wu)味(wei)，但是過用五(wu)(wu)味(wei)卻又能損(sun)害五(wu)(wu)臟的協(xie)調(diao)關系。

根(gen)據(ju)“同(tong)氣(qi)相(xiang)求”五(wu)味(wei)(wei)各走(zou)其所(suo)喜的(de)理論，水(shui)(shui)能(neng)克(ke)火，若(ruo)人體心氣(qi)本虛，又(you)攝咸(xian)過度(du)，則(ze)可導致腎水(shui)(shui)太甚(shen)乘火，水(shui)(shui)氣(qi)凌心；反之(zhi)，若(ruo)見(jian)心火亢盛證又(you)為咸(xian)味(wei)(wei)所(suo)宜(yi)。故《黃帝內經》 分別有“心病(bing)禁咸(xian)”與“心欲耎，急(ji)食咸(xian)以耎之(zhi)，用咸(xian)補之(zhi)”之(zhi)說。又(you)如(ru)(ru)《靈樞·五(wu)味(wei)(wei)》云(yun):“脾色黃，宜(yi)食咸(xian)”，脾胃土為腎水(shui)(shui)之(zhi)所(suo)不勝，若(ruo)腎得(de)谷味(wei)(wei)之(zhi)咸(xian)，則(ze)可反克(ke)中焦脾胃之(zhi)實積。根(gen)據(ju)這(zhe)些基本的(de)原則(ze)，執法以制方，才能(neng)圓活自如(ru)(ru)。類似的(de)關于五(wu)味(wei)(wei)與人體病(bing)理的(de)論述在《黃帝內經》中是很(hen)豐富的(de)。

尤其值得重視的是(shi)，在(zai)《靈樞·五味(wei)(wei)》中不(bu)僅記載(zai)了(le)五味(wei)(wei)所入和各有所走，各有所病(bing)，更(geng)詳細解釋了(le)五味(wei)(wei)致病(bing)的病(bing)機(ji)，如在(zai)談(tan)到“酸走筋(jin)，多食之令人(ren)癃”時，解釋到：

“酸入于(yu)胃，其(qi)氣澀(se)以散(san)，上之兩焦(jiao)，弗能(neng)出入也，不(bu)出即留于(yu)胃中(zhong)，胃中(zhong)和溫，則下(xia)注(zhu)膀(bang)胱，膀(bang)胱之脆薄以濡，得(de)酸則縮綣，約而不(bu)通，水道(dao)不(bu)行，故癃。”

其論(lun)從酸主收澀，影響氣化運行入(ru)手，指(zhi)出過食酸味(wei)，可產(chan)生膀胱約而不通的(de)(de)癃閉病，病變涉及與水液代謝密切(qie)相關的(de)(de)三焦、胃、膀胱諸(zhu)腑。其余諸(zhu)臟也各有較深刻(ke)分析，對臨床實踐(jian)具有重要的(de)(de)指(zhi)導意義

中藥五味(wei)的(de)作(zuo)用及代表藥材

作用

1、辛

辛味(wei)具有(you)(you)發散(san)、行氣(qi)、行血等作用。一般解表藥(yao)、行氣(qi)藥(yao)、活血藥(yao)多有(you)(you)辛味(wei)。多用來(lai)治(zhi)表證及氣(qi)血阻滯之(zhi)證。如麻黃(huang)可(ke)(ke)發散(san)風寒、木香行氣(qi)除脹、川芎活血化瘀等。此(ci)外，辛味(wei)還(huan)具有(you)(you)潤養(yang)的功效，例如款(kuan)冬花可(ke)(ke)以(yi)潤肺止咳，菟絲子(zi)可(ke)(ke)以(yi)滋(zi)養(yang)腎陰。

2、甘

甘(gan)味(wei)有補益、和中(zhong)、調和藥(yao)性及(ji)緩急止痛的(de)作用。一般(ban)滋養補虛，調和藥(yao)性，制止疼痛的(de)藥(yao)物多(duo)(duo)具有甘(gan)味(wei)，多(duo)(duo)用來治(zhi)療正氣虛弱(ruo)，身體諸痛，及(ji)調和藥(yao)性、中(zhong)毒(du)解救等(deng)(deng)幾個方面。如：人(ren)參大補元氣，熟(shu)地(di)黃(huang)滋補精血，甘(gan)草調和藥(yao)性并解毒(du)等(deng)(deng)。

3、酸

酸(suan)味(wei)(wei)具(ju)有收斂(lian)、固澀的作用。一般固表止(zhi)(zhi)汗、斂(lian)肺(fei)止(zhi)(zhi)咳、澀腸止(zhi)(zhi)瀉(xie)、固精縮尿、固崩止(zhi)(zhi)帶(dai)的藥物多具(ju)有酸(suan)性。用于治療體(ti)虛多汗、肺(fei)虛久咳、久瀉(xie)腸滑、遺(yi)精滑精、遺(yi)尿尿頻(pin)、崩帶(dai)不止(zhi)(zhi)等(deng)證(zheng)。如五(wu)味(wei)(wei)子(zi)澀精斂(lian)汗，烏梅斂(lian)肺(fei)止(zhi)(zhi)咳等(deng)。

4、苦

苦(ku)(ku)味(wei)有泄(xie)熱、燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)、堅陰的功效。即具(ju)有清泄(xie)火(huo)(huo)熱、泄(xie)降氣(qi)(qi)逆(ni)、通泄(xie)大(da)便(bian)、燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)、堅陰等作用。一般清熱瀉火(huo)(huo)、下氣(qi)(qi)平喘、降逆(ni)止嘔、通利大(da)便(bian)、清熱燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)、苦(ku)(ku)溫燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)、瀉火(huo)(huo)存(cun)陰的藥物都(dou)具(ju)有苦(ku)(ku)味(wei)，多(duo)治療熱證(zheng)(zheng)、火(huo)(huo)證(zheng)(zheng)、喘證(zheng)(zheng)、嘔惡、便(bian)秘、濕(shi)(shi)(shi)證(zheng)(zheng)、陰虛火(huo)(huo)旺等。如黃(huang)芩、黃(huang)連、黃(huang)柏可清熱燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)瀉火(huo)(huo)，大(da)黃(huang)泄(xie)熱通便(bian)，蒼術、厚樸苦(ku)(ku)溫燥(zao)濕(shi)(shi)(shi)，知(zhi)母(mu)可瀉火(huo)(huo)存(cun)陰。

5、咸

咸味(wei)有軟堅(jian)散結、瀉(xie)下通便(bian)的(de)作用。一般瀉(xie)下或潤下通便(bian)及軟化堅(jian)硬、消(xiao)散結塊的(de)藥物多具有咸味(wei)，可治療大便(bian)燥結、痰核、瘰疬、癭瘤、癥(zheng)瘕痞塊等證，如芒硝可瀉(xie)下通便(bian)，海(hai)藻、昆布可消(xiao)散癭瘤，鱉甲可軟堅(jian)消(xiao)癥(zheng)。

代表(biao)藥材

1、黃(huang)連、黃(huang)柏之苦；

2、甘草、枸杞之甘；

3、桂枝(zhi)、川芎之辛；

4、烏梅、木瓜之(zhi)酸(suan)；

5、芒硝、昆布之咸。

其他味分類

有些中藥還具有淡、澀(se)二(er)味。

1、淡

淡味有滲(shen)濕、利(li)小(xiao)便的(de)作用(yong)。故(gu)有些利(li)水滲(shen)濕的(de)藥物(wu)具(ju)有淡味，用(yong)來治療水腫、腳氣(qi)、小(xiao)便不利(li)等(deng)證。如薏(yi)苡仁、茯苓、通草、豬苓、澤瀉等(deng)。

2、澀

澀(se)味(wei)與(yu)酸(suan)味(wei)藥的(de)作(zuo)用(yong)相似，有收斂固澀(se)的(de)作(zuo)用(yong)。多用(yong)來治療虛汗、泄(xie)瀉(xie)、尿頻、遺精(jing)、滑精(jing)、出血等證(zheng)。如蓮子固精(jing)止帶，禹(yu)余糧澀(se)腸止瀉(xie)、海螵蛸收澀(se)止血。

中醫五味(wei)與五臟(zang)的(de)關(guan)系

五臟各主其(qi)味(wei)，肝主酸、脾主甘、心主苦、肺(fei)主辛、腎(shen)主咸。

肝虛(xu)血枯(ku)者，喜(xi)(xi)酸味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)酸能補肝，脾(pi)(pi)虛(xu)者，喜(xi)(xi)甘(gan)（類甜味(wei)(wei)）味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)甘(gan)能補脾(pi)(pi)，心火重(zhong)者，喜(xi)(xi)苦(ku)味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)苦(ku)能瀉(xie)火，肺虛(xu)有寒者，喜(xi)(xi)辛(xin)味(wei)(wei)（如(ru)辣椒、生姜、大蔥、花椒等），因(yin)為(wei)辛(xin)能宣肺祛寒，腎虛(xu)者，喜(xi)(xi)咸味(wei)(wei)，因(yin)為(wei)咸能滋腎。

《黃帝內(nei)經(jing)》認為，陰精的(de)生成，來源于飲食(shi)(shi)五(wu)(wu)味(wei)(wei)，而(er)儲藏(zang)陰精的(de)五(wu)(wu)臟常常會(hui)(hui)(hui)被不(bu)正常的(de)飲食(shi)(shi)五(wu)(wu)味(wei)(wei)所傷(shang)。過(guo)(guo)于酸了(le)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)肝的(de)功(gong)能亢(kang)進，因(yin)(yin)為木克脾土而(er)導致(zhi)脾氣(qi)(qi)的(de)衰竭；過(guo)(guo)量(liang)食(shi)(shi)用咸(xian)味(wei)(wei)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)骨(gu)骼損(sun)傷(shang)，肌肉短(duan)縮，心(xin)氣(qi)(qi)抑郁；過(guo)(guo)食(shi)(shi)甜味(wei)(wei)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)心(xin)氣(qi)(qi)滿悶(men)，氣(qi)(qi)逆(ni)作喘，顏面發黑(hei)，腎氣(qi)(qi)失于平衡；過(guo)(guo)食(shi)(shi)苦味(wei)(wei)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)脾氣(qi)(qi)過(guo)(guo)燥而(er)不(bu)濡潤，從而(er)使(shi)(shi)(shi)胃氣(qi)(qi)呆(dai)滯(zhi)；過(guo)(guo)食(shi)(shi)辛(xin)味(wei)(wei)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)筋(jin)脈破壞，發生弛縱，精神(shen)受(shou)損(sun)。因(yin)(yin)此，謹(jin)慎地調和(he)五(wu)(wu)味(wei)(wei)，會(hui)(hui)(hui)使(shi)(shi)(shi)骨(gu)骼強(qiang)健，筋(jin)脈柔和(he)，氣(qi)(qi)血通暢，腠理致(zhi)密，從而(er)強(qiang)健有力。