什么是新生兒佝僂病
佝(gou)僂(lou)病(bing)(bing)即維(wei)生(sheng)素D缺(que)乏性(xing)(xing)佝(gou)僂(lou)病(bing)(bing),是由于嬰幼兒、兒童、青少(shao)年(nian)體(ti)內維(wei)生(sheng)素D不足(zu),引起鈣、磷代謝紊亂,產生(sheng)的一(yi)種(zhong)以骨(gu)骼病(bing)(bing)變為特(te)征的全身(shen)、慢性(xing)(xing)、營養(yang)性(xing)(xing)疾病(bing)(bing)。
新生兒佝僂病的病因
1、圍生期維生素D不足
研究指出雖然(ran)母(mu)(mu)親(qin)孕后期(qi)(qi)每日(ri)補(bu)充400IU的(de)(de)維生(sheng)素D,對(dui)于足月兒血循(xun)環中25-OH-D3的(de)(de)影響(xiang)很小,但是與孕期(qi)(qi)規律補(bu)充的(de)(de)母(mu)(mu)親(qin)相比,孕期(qi)(qi)母(mu)(mu)親(qin)未補(bu)充者,新生(sheng)兒的(de)(de)維生(sheng)素D很快就(jiu)降至(zhi)缺乏(fa)的(de)(de)水平,因(yin)此早產、雙胎更易于貯存不足。
2、日照不足
由于城市生活中高大(da)建(jian)筑阻(zu)擋日(ri)光照(zhao)射(she);大(da)氣污染;寒冷的冬季日(ri)照(zhao)短,紫外(wai)線較弱;沒有充(chong)足時間(jian)的室(shi)外(wai)活動(dong);或者室(shi)外(wai)活動(dong)時皮膚(fu)暴(bao)(bao)露少;不論是氣候(hou)、季節、大(da)氣云量、緯度、膚(fu)色、皮膚(fu)暴(bao)(bao)露都可影響內源性維生素D的生成(cheng)。
3、生長速度快
如低體重、早產、雙胎、疾病(bing)等(deng)因素,嬰兒恢復后,生(sheng)長(chang)發育相對更快(kuai),需要維(wei)生(sheng)素D多,但體內貯存的維(wei)生(sheng)素D不足,易(yi)發生(sheng)佝僂病(bing)。
4、食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純(chun)母乳喂養,沒有(you)充(chong)足(zu)的戶外活動,如不補充(chong)維生素D,維生素D缺乏佝僂病(bing)的罹患(huan)危險(xian)增加。
5、疾病和藥物影響
胃腸道或肝(gan)(gan)膽疾病影(ying)響維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)D吸收(shou),如嬰兒肝(gan)(gan)炎綜合征、慢性(xing)腹(fu)瀉等,肝(gan)(gan)、腎嚴重損害可致維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)D羥化障(zhang)礙(ai),125-OH2-D3生(sheng)成不足而引起(qi)佝僂病。長期服用(yong)抗驚(jing)厥藥(yao)物可使體內維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)D不足,如苯(ben)(ben)妥英鈉、苯(ben)(ben)巴比(bi)妥,可刺激肝(gan)(gan)細(xi)胞微粒體的(de)(de)氧化酶系統活(huo)性(xing)增加(jia),使維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)D和25-OH-D3加(jia)速分解為無活(huo)性(xing)的(de)(de)代謝產物。糖皮質激素(su)(su)(su)有對抗維(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)(su)D對鈣的(de)(de)轉運作用(yong)。
新生兒佝僂病早期癥狀
新生(sheng)兒佝僂病一(yi)般的(de)癥狀是容(rong)易(yi)出現(xian)大量的(de)出汗,易(yi)驚醒,睡覺哭鬧,睡覺的(de)時候容(rong)易(yi)搖頭(tou),以上(shang)都是初期佝僂病的(de)表(biao)現(xian),如果(guo)這種(zhong)嚴重的(de)話(hua)(hua)會導(dao)致雞胸,羅(luo)圈腿,如果(guo)你懷疑寶(bao)寶(bao)有佝僂病的(de)話(hua)(hua),建(jian)議到正(zheng)規的(de)醫院(yuan)檢測一(yi)下(xia)(xia)骨密度,在醫生(sheng)的(de)指導(dao)下(xia)(xia),增加(jia)維(wei)生(sheng)素d的(de)補充。
新生兒(er)佝(gou)僂病在初期,主要(yao)表現(xian)為容(rong)易被(bei)激(ji)惹(re)煩躁,睡(shui)眠不(bu)踏實,晚(wan)上(shang)容(rong)易出現(xian)哭(ku)鬧(nao),容(rong)易驚醒(xing),還有多(duo)汗(han)(han)的(de)(de)(de)一些癥狀(zhuang),而(er)且由于汗(han)(han)水的(de)(de)(de)刺激(ji),睡(shui)覺的(de)(de)(de)時候可(ke)(ke)能(neng)會(hui)(hui)經(jing)常(chang)的(de)(de)(de)蹭枕頭,會(hui)(hui)導致腦(nao)袋后(hou)的(de)(de)(de)頭發(fa)脫落而(er)形成枕禿。隨著病情的(de)(de)(de)進展,有的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)還可(ke)(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)肌(ji)張力的(de)(de)(de)低(di)下(xia),運動發(fa)育的(de)(de)(de)遲(chi)緩,走路比較晚(wan),三到六個月(yue)的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)可(ke)(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)頭部的(de)(de)(de)顱(lu)骨軟(ruan)化,而(er)六個月(yue)以后(hou)有可(ke)(ke)能(neng)會(hui)(hui)出現(xian)方顱(lu)、十字顱(lu)、鞍狀(zhuang)顱(lu)等等。還會(hui)(hui)出現(xian)前(qian)囟的(de)(de)(de)閉合延(yan)遲(chi),出牙晚(wan),牙齒排列(lie)不(bu)整齊等等一系列(lie)的(de)(de)(de)表現(xian)。
新生兒佝僂病治療方法
新生(sheng)(sheng)兒佝(gou)僂病主要治療(liao)是補給維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D,輕癥每日(ri)(ri)口服(fu)5000~10000單(dan)(dan)位(wei)(相當(dang)于(yu)濃(nong)(nong)魚(yu)肝油(you)30~60滴(di)),重癥每日(ri)(ri)1萬~2萬單(dan)(dan)位(wei)(相當(dang)于(yu)濃(nong)(nong)魚(yu)肝油(you)60~120滴(di)),連服(fu)1個月后,改用預防(fang)量(liang),每日(ri)(ri)400~890單(dan)(dan)位(wei)(相當(dang)于(yu)濃(nong)(nong)魚(yu)肝油(you)2.5~5滴(di));對重癥或不能口服(fu)的患兒可(ke)(ke)肌肉注(zhu)射(she)維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D:40萬單(dan)(dan)位(wei),或維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D:30萬單(dan)(dan)位(wei),2~4周后可(ke)(ke)重復注(zhu)射(she)一(yi)次,一(yi)般僅需(xu)注(zhu)射(she)1~2次,注(zhu)射(she)后2~3個月內不再(zai)口服(fu)各(ge)種維(wei)(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D制劑,2~3個月后再(zai)口服(fu)預防(fang)量(liang)。
新生兒佝僂病能治好嗎
新生兒佝僂病能(neng)治好的。孩(hai)子(zi)患了佝僂病,首(shou)先要(yao)給(gei)孩(hai)子(zi)多曬太陽(yang)。其次要(yao)補(bu)(bu)充維生素D,飲食中添加維生素D豐富(fu)的食物,補(bu)(bu)充營(ying)養補(bu)(bu)充劑的維生素D一定要(yao)按照醫囑。