什么是新生兒佝僂病
佝僂病(bing)即維生(sheng)素D缺乏性(xing)佝僂病(bing),是由于嬰幼(you)兒(er)、兒(er)童(tong)、青少年體內(nei)維生(sheng)素D不(bu)足,引起鈣(gai)、磷代謝紊亂,產生(sheng)的一種(zhong)以骨骼病(bing)變為特征的全身(shen)、慢(man)性(xing)、營養性(xing)疾病(bing)。
新生兒佝僂病的病因
1、圍生期維生素D不足
研究指出雖然母親孕(yun)(yun)后期每日補(bu)充(chong)400IU的(de)(de)維(wei)生素D,對于足月兒(er)血循(xun)環中25-OH-D3的(de)(de)影響很小,但是與(yu)孕(yun)(yun)期規律補(bu)充(chong)的(de)(de)母親相比,孕(yun)(yun)期母親未補(bu)充(chong)者,新生兒(er)的(de)(de)維(wei)生素D很快就降至缺乏的(de)(de)水平,因此早產、雙胎更(geng)易于貯存不足。
2、日照不足
由于(yu)城市生(sheng)活中高大(da)建筑阻擋日(ri)光照射;大(da)氣(qi)污染;寒(han)冷的(de)冬季(ji)日(ri)照短,紫(zi)外(wai)線較弱;沒有充足時間的(de)室外(wai)活動(dong);或者(zhe)室外(wai)活動(dong)時皮(pi)(pi)膚暴露少;不論(lun)是(shi)氣(qi)候、季(ji)節、大(da)氣(qi)云量、緯(wei)度(du)、膚色(se)、皮(pi)(pi)膚暴露都可影響內(nei)源性維(wei)生(sheng)素D的(de)生(sheng)成。
3、生長速度快
如低體(ti)重、早產、雙胎、疾病等因素(su),嬰兒(er)恢復后,生長發育相對更快(kuai),需要(yao)維生素(su)D多,但體(ti)內(nei)貯存的維生素(su)D不足,易發生佝僂病。
4、食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養,沒有(you)充(chong)足的戶(hu)外活動,如不補(bu)充(chong)維生素D,維生素D缺乏佝(gou)僂(lou)病的罹患危險增加。
5、疾病和藥物影響
胃腸(chang)道或肝膽(dan)疾病影響維生(sheng)(sheng)素(su)(su)D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性(xing)腹瀉等(deng),肝、腎(shen)嚴重損害可致維生(sheng)(sheng)素(su)(su)D羥(qian)化障(zhang)礙,125-OH2-D3生(sheng)(sheng)成不(bu)足而引起佝僂病。長(chang)期服用(yong)抗驚厥藥物可使(shi)體內(nei)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)D不(bu)足,如苯(ben)妥英鈉(na)、苯(ben)巴(ba)比妥,可刺激肝細胞微(wei)粒體的氧化酶系統活(huo)性(xing)增加,使(shi)維生(sheng)(sheng)素(su)(su)D和25-OH-D3加速分(fen)解為無活(huo)性(xing)的代謝產物。糖(tang)皮質激素(su)(su)有對抗維生(sheng)(sheng)素(su)(su)D對鈣的轉(zhuan)運作用(yong)。
新生兒佝僂病早期癥狀
新生(sheng)兒佝(gou)僂(lou)(lou)病一般的癥狀是容(rong)易(yi)出現(xian)大(da)量的出汗(han),易(yi)驚醒(xing),睡覺哭鬧,睡覺的時候(hou)容(rong)易(yi)搖頭,以(yi)上都是初期(qi)佝(gou)僂(lou)(lou)病的表現(xian),如(ru)(ru)果(guo)這種嚴重(zhong)的話會導致雞胸,羅圈腿,如(ru)(ru)果(guo)你懷(huai)疑寶寶有佝(gou)僂(lou)(lou)病的話,建(jian)議到正規的醫院檢測一下骨密度,在醫生(sheng)的指導下,增加維生(sheng)素d的補充。
新(xin)生兒佝僂(lou)病在初期,主要(yao)表(biao)現(xian)(xian)為容易被激惹煩躁,睡眠不踏實(shi),晚(wan)上容易出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)哭鬧,容易驚(jing)醒,還有(you)(you)多汗的(de)(de)(de)(de)一些(xie)癥狀,而(er)且由于汗水的(de)(de)(de)(de)刺激,睡覺的(de)(de)(de)(de)時候(hou)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)經常(chang)的(de)(de)(de)(de)蹭(ceng)枕頭,會(hui)(hui)(hui)導(dao)致腦袋后(hou)的(de)(de)(de)(de)頭發(fa)(fa)脫(tuo)落而(er)形(xing)成枕禿。隨著病情(qing)的(de)(de)(de)(de)進展,有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)還可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)肌張力的(de)(de)(de)(de)低(di)下,運(yun)動發(fa)(fa)育的(de)(de)(de)(de)遲(chi)緩,走路(lu)比較晚(wan),三到六個(ge)月的(de)(de)(de)(de)寶(bao)寶(bao)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)頭部的(de)(de)(de)(de)顱骨軟(ruan)化,而(er)六個(ge)月以后(hou)有(you)(you)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)方顱、十字顱、鞍狀顱等(deng)等(deng)。還會(hui)(hui)(hui)出(chu)(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)前囟的(de)(de)(de)(de)閉(bi)合延(yan)遲(chi),出(chu)(chu)(chu)(chu)牙晚(wan),牙齒(chi)排列(lie)不整(zheng)齊等(deng)等(deng)一系(xi)列(lie)的(de)(de)(de)(de)表(biao)現(xian)(xian)。
新生兒佝僂病治療方法
新(xin)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒佝僂病主(zhu)要治療是補給維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D,輕癥(zheng)每(mei)(mei)日(ri)口服(fu)(fu)5000~10000單(dan)(dan)位(wei)(相(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)濃(nong)魚肝油(you)30~60滴(di)),重(zhong)癥(zheng)每(mei)(mei)日(ri)1萬~2萬單(dan)(dan)位(wei)(相(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)濃(nong)魚肝油(you)60~120滴(di)),連服(fu)(fu)1個(ge)月后(hou),改用(yong)預防(fang)(fang)量,每(mei)(mei)日(ri)400~890單(dan)(dan)位(wei)(相(xiang)(xiang)當(dang)于(yu)濃(nong)魚肝油(you)2.5~5滴(di));對重(zhong)癥(zheng)或不能口服(fu)(fu)的患兒可肌(ji)肉注(zhu)(zhu)射(she)維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D:40萬單(dan)(dan)位(wei),或維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D:30萬單(dan)(dan)位(wei),2~4周(zhou)后(hou)可重(zhong)復注(zhu)(zhu)射(she)一(yi)(yi)次(ci)(ci),一(yi)(yi)般僅需注(zhu)(zhu)射(she)1~2次(ci)(ci),注(zhu)(zhu)射(she)后(hou)2~3個(ge)月內不再口服(fu)(fu)各種(zhong)維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素D制劑,2~3個(ge)月后(hou)再口服(fu)(fu)預防(fang)(fang)量。
新生兒佝僂病能治好嗎
新生兒(er)佝僂病能治好的。孩(hai)子(zi)患(huan)了佝僂病,首先要(yao)給孩(hai)子(zi)多曬太陽(yang)。其(qi)次要(yao)補充(chong)維生素D,飲食中(zhong)添加(jia)維生素D豐富的食物,補充(chong)營(ying)養補充(chong)劑的維生素D一定要(yao)按照醫(yi)囑。