什么是新生兒佝僂病
佝(gou)僂病(bing)即維生(sheng)(sheng)素D缺(que)乏性佝(gou)僂病(bing),是由(you)于嬰幼兒(er)、兒(er)童、青少年體內維生(sheng)(sheng)素D不足,引起(qi)鈣、磷代謝紊(wen)亂,產生(sheng)(sheng)的一(yi)種(zhong)以(yi)骨(gu)骼(ge)病(bing)變為特征的全身、慢性、營養(yang)性疾病(bing)。
新生兒佝僂病的病因
1、圍生期維生素D不足
研究指(zhi)出(chu)雖然母(mu)親孕(yun)(yun)后期(qi)(qi)每(mei)日補(bu)充400IU的維(wei)生素D,對于足月兒血循(xun)環(huan)中25-OH-D3的影響(xiang)很小,但是(shi)與孕(yun)(yun)期(qi)(qi)規律(lv)補(bu)充的母(mu)親相(xiang)比,孕(yun)(yun)期(qi)(qi)母(mu)親未補(bu)充者,新(xin)生兒的維(wei)生素D很快(kuai)就降至缺(que)乏的水平,因此早(zao)產(chan)、雙胎更易(yi)于貯存不足。
2、日照不足
由于城市生活(huo)中高大(da)建筑阻擋(dang)日光照射(she);大(da)氣(qi)污染;寒冷的(de)(de)冬季日照短,紫外(wai)線較(jiao)弱;沒有充足時(shi)間的(de)(de)室外(wai)活(huo)動;或者室外(wai)活(huo)動時(shi)皮(pi)膚(fu)暴露少;不論是氣(qi)候、季節、大(da)氣(qi)云量、緯(wei)度、膚(fu)色、皮(pi)膚(fu)暴露都可影(ying)響內源性維(wei)生素(su)D的(de)(de)生成。
3、生長速度快
如低(di)體重(zhong)、早(zao)產、雙胎、疾病等(deng)因素,嬰兒恢復(fu)后,生(sheng)(sheng)長發育(yu)相對(dui)更快,需要維生(sheng)(sheng)素D多,但體內貯存的維生(sheng)(sheng)素D不足,易發生(sheng)(sheng)佝僂病。
4、食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純母乳喂養,沒有(you)充(chong)足的(de)戶外(wai)活(huo)動,如不補充(chong)維生素D,維生素D缺(que)乏佝僂病(bing)的(de)罹患危險增加。
5、疾病和藥物影響
胃腸(chang)道或肝膽疾病(bing)影響維生素(su)D吸(xi)收,如嬰兒肝炎綜合征、慢(man)性(xing)腹(fu)瀉等,肝、腎嚴重損(sun)害可致維生素(su)D羥化障礙,125-OH2-D3生成不足而(er)引起佝(gou)僂病(bing)。長期服用抗驚厥藥物(wu)可使(shi)體內維生素(su)D不足,如苯妥英鈉、苯巴比(bi)妥,可刺激肝細胞微粒體的氧化酶系統活性(xing)增加,使(shi)維生素(su)D和25-OH-D3加速分解(jie)為無(wu)活性(xing)的代謝產物(wu)。糖皮質激素(su)有(you)對(dui)抗維生素(su)D對(dui)鈣(gai)的轉(zhuan)運作(zuo)用。
新生兒佝僂病早期癥狀
新生兒佝(gou)僂病一般的(de)(de)(de)癥(zheng)狀是(shi)容易(yi)出(chu)現(xian)(xian)大(da)量的(de)(de)(de)出(chu)汗,易(yi)驚醒,睡覺(jue)(jue)哭鬧(nao),睡覺(jue)(jue)的(de)(de)(de)時候容易(yi)搖頭,以上都是(shi)初期佝(gou)僂病的(de)(de)(de)表現(xian)(xian),如果這(zhe)種嚴重的(de)(de)(de)話會導致(zhi)雞(ji)胸,羅圈腿,如果你懷疑寶寶有佝(gou)僂病的(de)(de)(de)話,建議到正(zheng)規(gui)的(de)(de)(de)醫院檢測一下(xia)骨密(mi)度,在(zai)醫生的(de)(de)(de)指導下(xia),增加維生素d的(de)(de)(de)補充。
新(xin)生兒(er)佝僂病(bing)在初期(qi),主要(yao)表現(xian)(xian)為容易被激惹煩躁,睡眠(mian)不踏(ta)實,晚上容易出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)哭鬧(nao),容易驚醒,還有(you)多汗的(de)一些癥狀,而且(qie)由于汗水的(de)刺(ci)激,睡覺的(de)時候可(ke)(ke)能會(hui)經常(chang)的(de)蹭枕頭(tou),會(hui)導致(zhi)腦袋后的(de)頭(tou)發脫落(luo)而形成(cheng)枕禿。隨著病(bing)情的(de)進(jin)展,有(you)的(de)寶(bao)寶(bao)還可(ke)(ke)能會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)肌張力的(de)低下,運動發育的(de)遲(chi)(chi)緩,走路比較晚,三(san)到六個(ge)月的(de)寶(bao)寶(bao)可(ke)(ke)能會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)頭(tou)部的(de)顱(lu)骨軟化,而六個(ge)月以(yi)后有(you)可(ke)(ke)能會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)方顱(lu)、十字顱(lu)、鞍(an)狀顱(lu)等等。還會(hui)出(chu)(chu)(chu)現(xian)(xian)前囟的(de)閉合延(yan)遲(chi)(chi),出(chu)(chu)(chu)牙晚,牙齒排列不整齊等等一系列的(de)表現(xian)(xian)。
新生兒佝僂病治療方法
新生兒佝(gou)僂病主要(yao)治療是(shi)補給維(wei)生素D,輕癥(zheng)每日口服(fu)5000~10000單(dan)(dan)位(相當于濃(nong)(nong)魚(yu)(yu)肝油(you)(you)30~60滴(di)),重癥(zheng)每日1萬~2萬單(dan)(dan)位(相當于濃(nong)(nong)魚(yu)(yu)肝油(you)(you)60~120滴(di)),連服(fu)1個月(yue)后(hou)(hou),改(gai)用預(yu)防量(liang)(liang),每日400~890單(dan)(dan)位(相當于濃(nong)(nong)魚(yu)(yu)肝油(you)(you)2.5~5滴(di));對重癥(zheng)或不能(neng)口服(fu)的患兒可肌肉(rou)注射維(wei)生素D:40萬單(dan)(dan)位,或維(wei)生素D:30萬單(dan)(dan)位,2~4周后(hou)(hou)可重復注射一次,一般僅需注射1~2次,注射后(hou)(hou)2~3個月(yue)內(nei)不再口服(fu)各種維(wei)生素D制劑,2~3個月(yue)后(hou)(hou)再口服(fu)預(yu)防量(liang)(liang)。
新生兒佝僂病能治好嗎
新生兒(er)佝(gou)僂(lou)病(bing)(bing)能(neng)治好的。孩(hai)子患了佝(gou)僂(lou)病(bing)(bing),首先要(yao)給孩(hai)子多曬太(tai)陽。其(qi)次要(yao)補(bu)充(chong)維生素D,飲食(shi)中添加(jia)維生素D豐富的食(shi)物,補(bu)充(chong)營養補(bu)充(chong)劑的維生素D一(yi)定要(yao)按照醫囑。