什么是新生兒佝僂病
佝(gou)僂(lou)病即維生(sheng)素(su)D缺(que)乏性佝(gou)僂(lou)病,是由于(yu)嬰(ying)幼兒(er)、兒(er)童、青少年體內維生(sheng)素(su)D不足,引起(qi)鈣、磷代謝紊亂,產(chan)生(sheng)的(de)一種以骨骼病變為特征的(de)全身、慢(man)性、營養性疾病。
新生兒佝僂病的病因
1、圍生期維生素D不足
研究指(zhi)出雖(sui)然母親孕后(hou)期(qi)每(mei)日補充400IU的(de)維生(sheng)素(su)D,對于足月兒血循(xun)環中25-OH-D3的(de)影響(xiang)很小,但是與孕期(qi)規律補充的(de)母親相比(bi),孕期(qi)母親未補充者,新生(sheng)兒的(de)維生(sheng)素(su)D很快就(jiu)降(jiang)至缺乏的(de)水平,因此早產、雙胎更易于貯存不足。
2、日照不足
由于城(cheng)市(shi)生(sheng)活(huo)中(zhong)高大建筑阻擋日光照射;大氣(qi)污染;寒冷(leng)的冬(dong)季日照短(duan),紫外(wai)線較弱(ruo);沒有充足(zu)時間的室外(wai)活(huo)動(dong);或(huo)者室外(wai)活(huo)動(dong)時皮(pi)膚暴(bao)露(lu)少;不論(lun)是氣(qi)候、季節、大氣(qi)云量、緯度(du)、膚色、皮(pi)膚暴(bao)露(lu)都可(ke)影(ying)響(xiang)內源性維生(sheng)素D的生(sheng)成。
3、生長速度快
如低體(ti)重(zhong)、早產、雙(shuang)胎、疾病等因素(su),嬰兒恢復后,生長發(fa)育(yu)相對(dui)更(geng)快,需要(yao)維(wei)(wei)生素(su)D多,但體(ti)內(nei)貯存的維(wei)(wei)生素(su)D不足,易發(fa)生佝(gou)僂病。
4、食物中補充維生素D不足
因天然食物中含維生素D少,純母乳(ru)喂養(yang),沒(mei)有(you)充足(zu)的戶外活(huo)動,如不補(bu)充維生(sheng)素D,維生(sheng)素D缺乏佝僂病(bing)的罹患危險增加。
5、疾病和藥物影響
胃腸道(dao)或肝膽疾病影響維生(sheng)(sheng)素D吸收,如嬰兒肝炎綜合征、慢性(xing)腹瀉等,肝、腎嚴重損害可(ke)致維生(sheng)(sheng)素D羥化(hua)障礙,125-OH2-D3生(sheng)(sheng)成不足而(er)引(yin)起(qi)佝僂病。長期(qi)服用(yong)抗驚(jing)厥藥物可(ke)使體內維生(sheng)(sheng)素D不足,如苯妥(tuo)英鈉、苯巴(ba)比妥(tuo),可(ke)刺激(ji)肝細胞微粒體的氧化(hua)酶(mei)系統活(huo)性(xing)增加(jia),使維生(sheng)(sheng)素D和25-OH-D3加(jia)速分解為無活(huo)性(xing)的代(dai)謝產物。糖皮質激(ji)素有對抗維生(sheng)(sheng)素D對鈣的轉運作用(yong)。
新生兒佝僂病早期癥狀
新生(sheng)兒佝(gou)(gou)僂(lou)病一(yi)般的(de)(de)癥狀是(shi)容(rong)易(yi)(yi)出現(xian)大(da)量的(de)(de)出汗,易(yi)(yi)驚(jing)醒,睡(shui)覺(jue)哭鬧,睡(shui)覺(jue)的(de)(de)時候容(rong)易(yi)(yi)搖頭,以(yi)上(shang)都(dou)是(shi)初(chu)期佝(gou)(gou)僂(lou)病的(de)(de)表現(xian),如果(guo)這種嚴重的(de)(de)話會導(dao)(dao)致雞胸,羅圈腿(tui),如果(guo)你(ni)懷(huai)疑寶(bao)寶(bao)有佝(gou)(gou)僂(lou)病的(de)(de)話,建議到正規的(de)(de)醫(yi)院(yuan)檢(jian)測一(yi)下骨密度,在醫(yi)生(sheng)的(de)(de)指(zhi)導(dao)(dao)下,增(zeng)加維生(sheng)素(su)d的(de)(de)補充。
新生兒佝(gou)僂病在初期(qi),主(zhu)要表(biao)現(xian)為(wei)容(rong)(rong)(rong)易(yi)被激(ji)惹(re)煩躁,睡眠不(bu)踏實,晚上容(rong)(rong)(rong)易(yi)出現(xian)哭鬧,容(rong)(rong)(rong)易(yi)驚(jing)醒,還(huan)有(you)多汗(han)的一些癥(zheng)狀,而且由(you)于汗(han)水的刺激(ji),睡覺的時候(hou)可(ke)能會經常的蹭(ceng)枕(zhen)頭,會導致腦袋后(hou)的頭發脫落(luo)而形成枕(zhen)禿。隨(sui)著病情的進展,有(you)的寶寶還(huan)可(ke)能會出現(xian)肌張(zhang)力的低(di)下(xia),運動發育(yu)的遲緩,走路比較晚,三到六個月的寶寶可(ke)能會出現(xian)頭部的顱骨軟(ruan)化,而六個月以后(hou)有(you)可(ke)能會出現(xian)方顱、十(shi)字顱、鞍狀顱等(deng)等(deng)。還(huan)會出現(xian)前(qian)囟(xin)的閉合延遲,出牙晚,牙齒排(pai)列(lie)不(bu)整齊等(deng)等(deng)一系列(lie)的表(biao)現(xian)。
新生兒佝僂病治療方法
新生(sheng)(sheng)兒佝(gou)僂病主要(yao)治療是(shi)補(bu)給維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D,輕癥每(mei)日口(kou)服(fu)(fu)5000~10000單位(wei)(相(xiang)(xiang)當于濃魚肝(gan)(gan)油30~60滴),重(zhong)癥每(mei)日1萬~2萬單位(wei)(相(xiang)(xiang)當于濃魚肝(gan)(gan)油60~120滴),連服(fu)(fu)1個(ge)月(yue)后(hou)(hou),改用預防量,每(mei)日400~890單位(wei)(相(xiang)(xiang)當于濃魚肝(gan)(gan)油2.5~5滴);對重(zhong)癥或(huo)不能口(kou)服(fu)(fu)的(de)患兒可肌肉注射(she)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D:40萬單位(wei),或(huo)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D:30萬單位(wei),2~4周后(hou)(hou)可重(zhong)復注射(she)一(yi)次,一(yi)般僅需注射(she)1~2次,注射(she)后(hou)(hou)2~3個(ge)月(yue)內不再(zai)(zai)口(kou)服(fu)(fu)各(ge)種維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D制劑,2~3個(ge)月(yue)后(hou)(hou)再(zai)(zai)口(kou)服(fu)(fu)預防量。
新生兒佝僂病能治好嗎
新生(sheng)(sheng)兒佝(gou)僂(lou)病能治好的(de)(de)。孩子(zi)患了佝(gou)僂(lou)病,首(shou)先要給(gei)孩子(zi)多曬太陽。其(qi)次(ci)要補充(chong)維生(sheng)(sheng)素D,飲食(shi)中添加維生(sheng)(sheng)素D豐富的(de)(de)食(shi)物,補充(chong)營(ying)養(yang)補充(chong)劑的(de)(de)維生(sheng)(sheng)素D一定(ding)要按照醫囑。