一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)(ti)外膜(mo)肺氧合(he)的(de)英文(wen)簡(jian)稱,是一套(tao)體(ti)(ti)外循(xun)環設備(bei),可(ke)以將血(xue)液從體(ti)(ti)內(nei)引到體(ti)(ti)外,經膜(mo)肺氧合(he),再用(yong)泵(beng)將血(xue)灌入體(ti)(ti)內(nei),可(ke)進行長(chang)時(shi)間心肺支(zhi)持(chi),俗(su)稱“人(ren)工心肺”。ecmo的(de)基本(ben)結(jie)構(gou)為:血(xue)管內(nei)插管、連接管、動力泵(beng)、氧合(he)器、供氧管、監測(ce)系統(tong)。臨床上常將可(ke)拋棄(qi)部(bu)分組成套(tao)包(bao),不(bu)可(ke)拋棄(qi)部(bu)分綁(bang)定存放,并設計為可(ke)移動,提(ti)高應(ying)急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于(yu)一項急(ji)危重癥的急(ji)救措施(shi),臨床上針對各種原因引起心跳(tiao)呼(hu)吸(xi)驟停、急(ji)性嚴(yan)(yan)重心功(gong)能衰(shuai)竭、急(ji)性嚴(yan)(yan)重呼(hu)吸(xi)功(gong)能衰(shuai)竭、各種嚴(yan)(yan)重威脅呼(hu)吸(xi)循環(huan)功(gong)能疾(ji)患的搶救治(zhi)療。目前這(zhe)項技術仍然屬于(yu)高端(duan)昂(ang)貴的搶救手(shou)段(duan),大約每天人工肺(fei)的費用(yong)(yong)(yong)在1~3萬元左(zuo)右,另外,加(jia)上人工費的使(shi)用(yong)(yong)(yong)成(cheng)本(ben),機器(qi)和(he)設備(bei)管材消耗、藥品、檢查費等費用(yong)(yong)(yong)可能更加(jia)昂(ang)貴。總之,使(shi)用(yong)(yong)(yong)人工肺(fei)過(guo)程中,治(zhi)療費用(yong)(yong)(yong)往往難(nan)以有明確的預判(pan),需(xu)要結合(he)患者(zhe)綜合(he)情況決定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費(fei)用醫保是否報(bao)銷,視以下情(qing)況而定:
1、ECMO本身是(shi)不在(zai)社(she)會(hui)醫(yi)療保險(xian)范(fan)(fan)圍內(nei)(nei),正常時(shi)期(qi)用(yong)到(dao)需要患(huan)者自費,或通過(guo)商業保險(xian)報銷,涉及到(dao)非(fei)常高(gao)的耗材使用(yong)情況,目前在(zai)還(huan)不能(neng)在(zai)社(she)會(hui)醫(yi)療保險(xian)的范(fan)(fan)圍內(nei)(nei)。
2、如(ru)果在治療(liao)新冠病(bing)毒感染的時用到ECMO,則(ze)由醫保基(ji)金支付。
以下醫療(liao)費(fei)用不(bu)予報銷:
1、未經批準(zhun)在非定點醫療(liao)機構(gou)就診發生的醫療(liao)費用;
2、自殺、自殘的(精神病)除外;
3、打架、斗毆、酗酒、吸(xi)毒(du)及其他因犯罪或(huo)違反治安管理所致(zhi)傷病的;
4、交通事故(gu)、意外傷(shang)害、醫療事故(gu)等(deng);
5、因美容、矯形、生(sheng)理缺(que)陷等進(jin)行治療的(de);
6、屬于(yu)工傷保(bao)險(含(han)職業病)或(huo)生育保(bao)險支付范圍的;
7、國(guo)家和省市醫療保(bao)險(xian)政策規定的(de)其他不支(zhi)付費用情(qing)形(xing)。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持(chi)時間可長(chang)可短(duan),對于(yu)重癥患(huan)者(zhe)可以(yi)維持(chi)兩周以(yi)上,隨著醫療技(ji)術、材料技(ji)術、機(ji)械技(ji)術的不(bu)斷發(fa)展。ECMO支(zhi)持(chi)時間不(bu)斷的延長(chang),廣(guang)泛應用于(yu)臨床(chuang)危重急(ji)救患(huan)者(zhe),以(yi)往人(ren)工膜肺(fei)僅(jin)用于(yu)心(xin)臟手(shou)術的體外循(xun)環,需要和血(xue)泵配合,稱之為人(ren)工心(xin)肺(fei)機(ji),目前廣(guang)泛應用于(yu)各種原因導致的急(ji)性呼吸衰竭。
如果患(huan)(huan)(huan)者有呼吸衰竭,血液可以(yi)通(tong)過(guo)人工膜(mo)肺通(tong)過(guo)膜(mo)肺和血泵回到(dao)體內(nei),從而(er)(er)為患(huan)(huan)(huan)者提供呼吸支持,提高體內(nei)氧(yang)分壓,降低二氧(yang)化碳分壓的(de)作(zuo)用。常規治療效果不好的(de)患(huan)(huan)(huan)者,肺功能受損嚴重,可以(yi)通(tong)過(guo)人工膜(mo)肺起到(dao)氧(yang)和交(jiao)換(huan)的(de)作(zuo)用,從而(er)(er)讓患(huan)(huan)(huan)者肺部得到(dao)休息,贏得搶救時(shi)間。