一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)外(wai)膜肺(fei)氧(yang)合(he)的(de)英(ying)文(wen)簡稱(cheng),是一套體(ti)外(wai)循環設備(bei),可以(yi)將(jiang)血液從體(ti)內引到體(ti)外(wai),經膜肺(fei)氧(yang)合(he),再(zai)用泵(beng)將(jiang)血灌入體(ti)內,可進(jin)行長時間心肺(fei)支持,俗稱(cheng)“人工心肺(fei)”。ecmo的(de)基本結構為(wei)(wei):血管(guan)內插管(guan)、連接管(guan)、動力泵(beng)、氧(yang)合(he)器、供(gong)氧(yang)管(guan)、監測系統。臨(lin)床上常將(jiang)可拋棄部(bu)(bu)分(fen)組(zu)成套包,不可拋棄部(bu)(bu)分(fen)綁定(ding)存放,并(bing)設計為(wei)(wei)可移動,提高應(ying)急能力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一項急(ji)危重(zhong)癥的(de)(de)急(ji)救措(cuo)施,臨床上針對各(ge)(ge)種原因引起(qi)心(xin)跳(tiao)呼吸(xi)驟停、急(ji)性(xing)嚴(yan)重(zhong)心(xin)功(gong)能(neng)衰竭(jie)、急(ji)性(xing)嚴(yan)重(zhong)呼吸(xi)功(gong)能(neng)衰竭(jie)、各(ge)(ge)種嚴(yan)重(zhong)威脅呼吸(xi)循環功(gong)能(neng)疾(ji)患的(de)(de)搶救治療。目前這(zhe)項技術仍然屬于高端(duan)昂貴的(de)(de)搶救手段,大約每天人工(gong)肺的(de)(de)費(fei)用(yong)在1~3萬元左右,另外,加(jia)上人工(gong)費(fei)的(de)(de)使用(yong)成本,機器(qi)和設(she)備管(guan)材消耗、藥品、檢查費(fei)等費(fei)用(yong)可(ke)能(neng)更(geng)加(jia)昂貴。總之,使用(yong)人工(gong)肺過(guo)程中,治療費(fei)用(yong)往往難以有明確的(de)(de)預(yu)判(pan),需要結(jie)合患者綜合情況決(jue)定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫保(bao)是(shi)否報銷(xiao),視(shi)以下(xia)情(qing)況而(er)定:
1、ECMO本身是不(bu)在社會(hui)醫療保(bao)險(xian)范圍(wei)內,正常(chang)時期用到需(xu)要患者自費,或(huo)通(tong)過商(shang)業(ye)保(bao)險(xian)報銷(xiao),涉(she)及到非常(chang)高的耗材使(shi)用情況,目前在還不(bu)能在社會(hui)醫療保(bao)險(xian)的范圍(wei)內。
2、如果在治療(liao)新冠病(bing)毒感染的時用到(dao)ECMO,則由醫保基金支(zhi)付。
以下醫療費用不予報銷:
1、未經批(pi)準在非定點醫療(liao)機構就(jiu)診(zhen)發生的醫療(liao)費用;
2、自殺、自殘(can)的(精(jing)神病)除外;
3、打架、斗毆、酗酒(jiu)、吸毒(du)及其他因犯罪或違反治安管(guan)理所致傷病的;
4、交通事故、意外傷(shang)害(hai)、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生(sheng)理缺(que)陷等(deng)進(jin)行治(zhi)療的;
6、屬于工傷保(bao)險(含職(zhi)業病(bing))或生育保(bao)險支付范圍(wei)的(de);
7、國家和省市醫療保險政策規定的其(qi)他不支付費用情形(xing)。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持時間(jian)可長可短,對于重(zhong)癥(zheng)患者可以(yi)維持兩周以(yi)上,隨著醫(yi)療技術、材料技術、機械(xie)技術的(de)(de)不斷發展。ECMO支持時間(jian)不斷的(de)(de)延(yan)長,廣泛應用于臨床(chuang)危重(zhong)急救(jiu)患者,以(yi)往人工(gong)膜肺僅用于心臟手術的(de)(de)體(ti)外循環,需要和血泵(beng)配合,稱之為(wei)人工(gong)心肺機,目前廣泛應用于各種原因(yin)導致的(de)(de)急性呼吸衰竭。
如(ru)果患者有(you)呼(hu)吸(xi)衰竭,血(xue)液可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)人工膜肺(fei)(fei)通(tong)(tong)過(guo)膜肺(fei)(fei)和血(xue)泵回到(dao)體內(nei),從而為(wei)患者提(ti)供呼(hu)吸(xi)支持,提(ti)高體內(nei)氧分壓,降(jiang)低(di)二(er)氧化碳分壓的(de)(de)作(zuo)用(yong)。常規治療效(xiao)果不(bu)好的(de)(de)患者,肺(fei)(fei)功能受損嚴重,可以(yi)通(tong)(tong)過(guo)人工膜肺(fei)(fei)起到(dao)氧和交(jiao)換的(de)(de)作(zuo)用(yong),從而讓患者肺(fei)(fei)部得(de)到(dao)休息(xi),贏得(de)搶(qiang)救時間(jian)。