一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)(ti)(ti)外(wai)(wai)膜肺氧合(he)(he)的(de)英文簡稱(cheng),是一套(tao)體(ti)(ti)(ti)外(wai)(wai)循環(huan)設備,可(ke)以將血(xue)(xue)液從體(ti)(ti)(ti)內引到體(ti)(ti)(ti)外(wai)(wai),經膜肺氧合(he)(he),再(zai)用泵將血(xue)(xue)灌入體(ti)(ti)(ti)內,可(ke)進(jin)行(xing)長時間心(xin)(xin)肺支持,俗(su)稱(cheng)“人工心(xin)(xin)肺”。ecmo的(de)基本結構為:血(xue)(xue)管內插管、連(lian)接管、動(dong)力(li)泵、氧合(he)(he)器、供(gong)氧管、監測系統。臨床上常將可(ke)拋(pao)棄(qi)部(bu)分組成(cheng)套(tao)包,不可(ke)拋(pao)棄(qi)部(bu)分綁定存(cun)放,并設計(ji)為可(ke)移(yi)動(dong),提高應急能力(li)。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬(shu)(shu)于一項(xiang)(xiang)急(ji)危(wei)重(zhong)癥的(de)急(ji)救(jiu)措施,臨床上針對各(ge)種(zhong)原因(yin)引起心(xin)跳(tiao)呼吸(xi)(xi)驟停、急(ji)性嚴(yan)重(zhong)心(xin)功能衰竭、急(ji)性嚴(yan)重(zhong)呼吸(xi)(xi)功能衰竭、各(ge)種(zhong)嚴(yan)重(zhong)威脅呼吸(xi)(xi)循環功能疾患的(de)搶(qiang)救(jiu)治(zhi)(zhi)療(liao)。目前這項(xiang)(xiang)技術仍然屬(shu)(shu)于高端昂貴的(de)搶(qiang)救(jiu)手(shou)段,大約每(mei)天(tian)人(ren)工肺的(de)費用(yong)(yong)在(zai)1~3萬元左右(you),另外,加上人(ren)工費的(de)使用(yong)(yong)成本,機器和(he)設備(bei)管材消耗、藥(yao)品(pin)、檢查(cha)費等費用(yong)(yong)可(ke)能更加昂貴。總(zong)之,使用(yong)(yong)人(ren)工肺過(guo)程中,治(zhi)(zhi)療(liao)費用(yong)(yong)往(wang)往(wang)難以有明確的(de)預判,需要結合(he)患者綜合(he)情況決(jue)定。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用醫保是否報銷(xiao),視以下情(qing)況而(er)定:
1、ECMO本身是不(bu)在社會醫療(liao)保(bao)(bao)險范圍(wei)內,正常時期用到需要患者自費,或通過商業保(bao)(bao)險報銷,涉及到非常高(gao)的耗材使(shi)用情況,目前在還不(bu)能在社會醫療(liao)保(bao)(bao)險的范圍(wei)內。
2、如果在治療(liao)新冠病毒感染的時用到ECMO,則由(you)醫保基金支(zhi)付。
以下醫(yi)療費用不(bu)予報銷:
1、未經批(pi)準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2、自(zi)殺、自(zi)殘的(精(jing)神(shen)病)除外;
3、打架、斗(dou)毆、酗酒、吸(xi)毒及其(qi)他因犯罪或違反治(zhi)安管理所致傷病的;
4、交通事(shi)故、意外傷害、醫療事(shi)故等;
5、因美(mei)容(rong)、矯形(xing)、生理缺陷等(deng)進行治(zhi)療的(de);
6、屬(shu)于工傷保(bao)險(含職業病)或生(sheng)育(yu)保(bao)險支(zhi)付范圍的(de);
7、國家和省(sheng)市醫療保(bao)險政策規(gui)定的其他不(bu)支付(fu)費(fei)用情形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維持(chi)時間可長可短,對(dui)于(yu)重(zhong)癥患者(zhe)可以(yi)維持(chi)兩周以(yi)上,隨著醫療技術(shu)、材(cai)料技術(shu)、機(ji)械技術(shu)的(de)不斷發展。ECMO支持(chi)時間不斷的(de)延長,廣(guang)泛(fan)(fan)應用(yong)(yong)于(yu)臨床危(wei)重(zhong)急救患者(zhe),以(yi)往人工膜肺(fei)僅用(yong)(yong)于(yu)心(xin)臟手術(shu)的(de)體外(wai)循環,需(xu)要和血泵配合,稱之為人工心(xin)肺(fei)機(ji),目前廣(guang)泛(fan)(fan)應用(yong)(yong)于(yu)各(ge)種(zhong)原因導(dao)致(zhi)的(de)急性(xing)呼(hu)吸衰竭。
如果(guo)(guo)患者(zhe)(zhe)(zhe)有呼(hu)吸衰竭,血液可以通(tong)過人(ren)工(gong)膜肺通(tong)過膜肺和(he)血泵回到體內,從而為患者(zhe)(zhe)(zhe)提供(gong)呼(hu)吸支持,提高體內氧分壓(ya),降低二氧化碳分壓(ya)的(de)作用。常規治(zhi)療效果(guo)(guo)不(bu)好的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe),肺功能受(shou)損(sun)嚴重,可以通(tong)過人(ren)工(gong)膜肺起到氧和(he)交(jiao)換(huan)的(de)作用,從而讓(rang)患者(zhe)(zhe)(zhe)肺部得到休息,贏得搶救時(shi)間(jian)。