一、ecmo是什么
ecmo是體(ti)(ti)外(wai)膜肺氧(yang)合(he)的(de)英文簡(jian)稱,是一套體(ti)(ti)外(wai)循環(huan)設備,可(ke)以將血(xue)液從體(ti)(ti)內(nei)引到體(ti)(ti)外(wai),經膜肺氧(yang)合(he),再用泵(beng)將血(xue)灌入體(ti)(ti)內(nei),可(ke)進行長時間心肺支持,俗(su)稱“人工心肺”。ecmo的(de)基(ji)本結構(gou)為(wei):血(xue)管(guan)(guan)內(nei)插管(guan)(guan)、連接管(guan)(guan)、動(dong)力泵(beng)、氧(yang)合(he)器、供氧(yang)管(guan)(guan)、監測系統。臨(lin)床上常將可(ke)拋棄(qi)部分(fen)(fen)組成套包,不(bu)可(ke)拋棄(qi)部分(fen)(fen)綁定(ding)存放,并設計為(wei)可(ke)移(yi)動(dong),提高應急能(neng)力。
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二、ecmo費用多少錢一天
ecmo屬于一項急危重(zhong)癥的(de)急救措施,臨床上針對(dui)各(ge)種(zhong)原因引(yin)起心跳呼吸驟停、急性嚴重(zhong)心功(gong)能衰竭、急性嚴重(zhong)呼吸功(gong)能衰竭、各(ge)種(zhong)嚴重(zhong)威(wei)脅(xie)呼吸循環功(gong)能疾患(huan)的(de)搶救治療(liao)。目(mu)前這項技術仍然屬于高(gao)端昂(ang)貴的(de)搶救手段,大約(yue)每天人(ren)工(gong)肺的(de)費用在1~3萬元左右,另外,加上人(ren)工(gong)費的(de)使(shi)(shi)用成本(ben),機(ji)器和設備(bei)管材消耗(hao)、藥品、檢(jian)查費等費用可能更加昂(ang)貴。總(zong)之,使(shi)(shi)用人(ren)工(gong)肺過程中,治療(liao)費用往(wang)往(wang)難以有明確的(de)預判,需要結合患(huan)者綜合情況決(jue)定(ding)。
三、ecmo費用醫保報銷嗎
ecmo費用(yong)醫保是否報銷(xiao),視以下(xia)情況而定(ding):
1、ECMO本身是不在(zai)社(she)會醫療(liao)保(bao)險范(fan)圍(wei)內(nei)(nei),正常(chang)時(shi)期用(yong)到需要患者自(zi)費,或通(tong)過商業保(bao)險報(bao)銷,涉及到非常(chang)高的(de)耗材使用(yong)情況(kuang),目前在(zai)還(huan)不能在(zai)社(she)會醫療(liao)保(bao)險的(de)范(fan)圍(wei)內(nei)(nei)。
2、如果在治療新冠病毒感(gan)染的(de)時(shi)用到ECMO,則(ze)由醫保(bao)基金支付。
以下醫療費用不予報(bao)銷:
1、未經(jing)批準在非(fei)定點醫療機構就(jiu)診發生的(de)醫療費用;
2、自殺、自殘的(精(jing)神病)除(chu)外;
3、打架(jia)、斗(dou)毆、酗酒、吸毒及其他因犯(fan)罪或違反治安(an)管理所致傷病(bing)的(de);
4、交通(tong)事(shi)故、意外傷害(hai)、醫療事(shi)故等;
5、因美容(rong)、矯形、生理(li)缺陷等進(jin)行治療的;
6、屬于(yu)工傷保(bao)險(xian)(含職業病)或生(sheng)育保(bao)險(xian)支付范(fan)圍的(de);
7、國家和省(sheng)市醫(yi)療保險政(zheng)策規定的其他不支付費(fei)用(yong)情形。
四、ecmo可以維持多久生命
ECMO,維(wei)持(chi)時間(jian)可長(chang)可短,對(dui)于重癥患(huan)者(zhe)可以維(wei)持(chi)兩周以上,隨著醫療技(ji)術(shu)(shu)、材料技(ji)術(shu)(shu)、機(ji)械技(ji)術(shu)(shu)的(de)不斷發展。ECMO支持(chi)時間(jian)不斷的(de)延(yan)長(chang),廣(guang)泛應用于臨床危重急救患(huan)者(zhe),以往人工膜肺(fei)僅用于心(xin)臟手術(shu)(shu)的(de)體(ti)外(wai)循環,需要和血泵(beng)配(pei)合(he),稱之為人工心(xin)肺(fei)機(ji),目前廣(guang)泛應用于各種原因導(dao)致的(de)急性呼(hu)吸衰竭。
如果患者(zhe)有呼(hu)吸衰竭,血液(ye)可(ke)以(yi)通過人(ren)工膜(mo)(mo)肺(fei)(fei)通過膜(mo)(mo)肺(fei)(fei)和血泵(beng)回到(dao)體(ti)內(nei),從而為患者(zhe)提(ti)供呼(hu)吸支(zhi)持,提(ti)高體(ti)內(nei)氧(yang)分(fen)壓,降(jiang)低二氧(yang)化碳(tan)分(fen)壓的(de)(de)作用。常規(gui)治療效果不好(hao)的(de)(de)患者(zhe),肺(fei)(fei)功能受(shou)損嚴重,可(ke)以(yi)通過人(ren)工膜(mo)(mo)肺(fei)(fei)起到(dao)氧(yang)和交換的(de)(de)作用,從而讓患者(zhe)肺(fei)(fei)部得到(dao)休(xiu)息,贏得搶救時間。