一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治(zhi)療(liao)(liao)的(de)基本目(mu)標(biao)是提供相(xiang)對于常規(gui)機械(xie)通(tong)(tong)氣(qi)更為有效和安全(quan)的(de)通(tong)(tong)氣(qi)與氧合支持，從而為診斷和治(zhi)療(liao)(liao)原發病爭取(qu)更多的(de)時間。主要包含三個(ge)方面(mian)：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留(liu)而死亡。目(mu)前(qian)大(da)多數(shu)ecmo患者屬于(yu)此類范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減(jian)少(shao)氣壓傷和(he)高(gao)濃度氧的風險，可早期給(gei)予ecmo。與需要挽救治(zhi)療(liao)者(zhe)相(xiang)比，這類患者(zhe)的病情(qing)相(xiang)對(dui)輕，ecmo介入的時機相(xiang)對(dui)較早。隨著ecmo技術的日益完(wan)善，將會有更多這類病例應用(yong)ecmo。

3、過渡治療：最常見于心肺(fei)移植(zhi)患者(zhe)，為等待供體而運行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩種模(mo)式，包括靜(jing)脈-動脈（V-A）模(mo)式和靜(jing)脈-靜(jing)脈（V-V）模(mo)式。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜脈動(dong)脈（V-A）模式主要(yao)指向患者的靜脈血(xue)，經過氧(yang)(yang)(yang)合(he)器氧(yang)(yang)(yang)合(he)成含有氧(yang)(yang)(yang)動(dong)脈血(xue)后(hou)，再重新泵入(ru)(ru)動(dong)脈系統中，主要(yao)是收集血(xue)液流(liu)入(ru)(ru)心(xin)臟，腔靜脈插管(guan)從股靜脈置入(ru)(ru)，然(ran)后(hou)延伸(shen)到右(you)心(xin)房，引(yin)出靜脈血(xue)。通過氧(yang)(yang)(yang)合(he)器氧(yang)(yang)(yang)合(he)注入(ru)(ru)體內，對心(xin)肺(fei)起(qi)到支持作(zuo)用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此(ci)系統(tong)僅對心(xin)(xin)功(gong)能有支持作用(yong)(yong)，主要適用(yong)(yong)于心(xin)(xin)功(gong)能較(jiao)好(hao)的(de)情(qing)況下，適用(yong)(yong)于先天性心(xin)(xin)臟病(bing)、低心(xin)(xin)排出量綜合征、嚴重(zhong)的(de)心(xin)(xin)律失常伴有低灌注。

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