一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治(zhi)療的基本(ben)目標是提供(gong)相對(dui)于常規(gui)機械(xie)通(tong)氣更為有效和安全的通(tong)氣與氧合支持，從(cong)而為診斷和治(zhi)療原發病(bing)爭取更多的時間。主要包含三個方(fang)面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯(zhi)留而(er)死亡。目(mu)前(qian)大多數ecmo患(huan)者屬于此類范疇(chou)。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減少氣壓傷和高(gao)濃度氧的(de)風險，可早期給予ecmo。與需要(yao)挽救(jiu)治療者相(xiang)比，這類患者的(de)病情相(xiang)對(dui)輕(qing)，ecmo介入的(de)時機相(xiang)對(dui)較早。隨著ecmo技術的(de)日益(yi)完善，將會有更多這類病例應用ecmo。

3、過渡治療：最常見于心肺(fei)移植患者(zhe)，為等待(dai)供體而(er)運行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩(liang)種模(mo)式(shi)，包括靜脈(mo)-動脈(mo)（V-A）模(mo)式(shi)和靜脈(mo)-靜脈(mo)（V-V）模(mo)式(shi)。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜(jing)脈動脈（V-A）模(mo)式主要(yao)指(zhi)向患者的靜(jing)脈血(xue)(xue)，經過(guo)氧(yang)(yang)(yang)(yang)合器氧(yang)(yang)(yang)(yang)合成含有(you)氧(yang)(yang)(yang)(yang)動脈血(xue)(xue)后，再(zai)重新泵入(ru)動脈系統中，主要(yao)是收集(ji)血(xue)(xue)液(ye)流(liu)入(ru)心臟，腔靜(jing)脈插管從股靜(jing)脈置(zhi)入(ru)，然(ran)后延伸到(dao)右心房(fang)，引出靜(jing)脈血(xue)(xue)。通過(guo)氧(yang)(yang)(yang)(yang)合器氧(yang)(yang)(yang)(yang)合注(zhu)入(ru)體內，對心肺起到(dao)支持作用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系(xi)統僅對心(xin)功能(neng)有(you)(you)支持作(zuo)用(yong)，主(zhu)要(yao)適(shi)用(yong)于(yu)心(xin)功能(neng)較好的情況(kuang)下，適(shi)用(yong)于(yu)先天(tian)性(xing)心(xin)臟病、低心(xin)排(pai)出(chu)量綜合(he)征、嚴重的心(xin)律失常伴(ban)有(you)(you)低灌注。

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