一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治(zhi)療(liao)的基本目標是提供相對于常規機械通氣更為(wei)有(you)效和安全的通氣與氧(yang)合支持，從而為(wei)診斷和治(zhi)療(liao)原發病爭取更多的時間。主要(yao)包含(han)三個方面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留而死亡。目前(qian)大多數(shu)ecmo患(huan)者屬于此類范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減少氣(qi)壓(ya)傷和高濃(nong)度氧的風險，可早(zao)期給予ecmo。與需要(yao)挽救治(zhi)療(liao)者相(xiang)比，這(zhe)類(lei)患者的病情相(xiang)對輕(qing)，ecmo介入的時機相(xiang)對較早(zao)。隨(sui)著ecmo技術的日益完善(shan)，將(jiang)會(hui)有更(geng)多這(zhe)類(lei)病例應(ying)用ecmo。

3、過渡治療：最(zui)常(chang)見于心肺移植患者，為(wei)等待供(gong)體而運行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常分為兩種模式(shi)，包(bao)括靜(jing)脈-動(dong)脈（V-A）模式(shi)和(he)靜(jing)脈-靜(jing)脈（V-V）模式(shi)。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜脈(mo)(mo)動(dong)脈(mo)(mo)（V-A）模式主(zhu)要指向患者的靜脈(mo)(mo)血(xue)(xue)，經(jing)過(guo)氧(yang)合器(qi)氧(yang)合成含(han)有氧(yang)動(dong)脈(mo)(mo)血(xue)(xue)后(hou)，再(zai)重(zhong)新(xin)泵入動(dong)脈(mo)(mo)系統中(zhong)，主(zhu)要是(shi)收(shou)集血(xue)(xue)液(ye)流入心(xin)臟(zang)，腔靜脈(mo)(mo)插管從股靜脈(mo)(mo)置入，然后(hou)延伸(shen)到(dao)右心(xin)房，引出靜脈(mo)(mo)血(xue)(xue)。通過(guo)氧(yang)合器(qi)氧(yang)合注入體(ti)內，對心(xin)肺起到(dao)支持作用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系統僅對心(xin)功能有支持作(zuo)用，主(zhu)要適(shi)用于心(xin)功能較好的情(qing)況下，適(shi)用于先天(tian)性心(xin)臟(zang)病、低心(xin)排(pai)出量綜合征、嚴重的心(xin)律失常伴有低灌注。

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