一、ecmo的主要目標是提供什么

ecmo治(zhi)療的(de)基本目標是提供相對于常規(gui)機械通氣更(geng)為有效和安全的(de)通氣與氧(yang)合支持，從而為診斷和治(zhi)療原發病(bing)爭取更(geng)多的(de)時間。主要包含三個方(fang)面：

1、挽救治療：對于常規呼吸支持手段不能維持足夠氧合與通氣需求的重癥呼吸衰竭，使用ecmo可以獲得部分或完全的呼吸支持，使病人不至于因缺氧或CO₂滯留(liu)而死亡。目前大多數ecmo患者(zhe)屬于(yu)此類范疇。

2、早期干預：對于部分重癥患者，以常規呼吸支持可以維持相對穩定的通氣與氧合，但需要較高的氣道壓及FiO₂。為減(jian)少氣(qi)壓傷和高濃(nong)度氧的(de)(de)風險，可早(zao)期給(gei)予ecmo。與(yu)需(xu)要挽救治療者相(xiang)比，這(zhe)類(lei)患者的(de)(de)病情相(xiang)對輕，ecmo介(jie)入的(de)(de)時機相(xiang)對較早(zao)。隨著ecmo技術的(de)(de)日益完(wan)善，將(jiang)會有更多這(zhe)類(lei)病例應用ecmo。

3、過渡治療：最(zui)常見于心肺移植(zhi)患者，為(wei)等待供(gong)體而運(yun)行ecmo。

二、ecmo的模式有幾種

通常(chang)分為兩種模式(shi)，包括靜(jing)脈-動脈（V-A）模式(shi)和靜(jing)脈-靜(jing)脈（V-V）模式(shi)。

1、靜脈-動脈（V-A）模式：靜脈(mo)(mo)動脈(mo)(mo)（V-A）模式主要指(zhi)向患者的靜脈(mo)(mo)血(xue)，經(jing)過氧(yang)合器(qi)氧(yang)合成含有(you)氧(yang)動脈(mo)(mo)血(xue)后(hou)，再重新(xin)泵入(ru)(ru)動脈(mo)(mo)系統中，主要是收集血(xue)液流(liu)入(ru)(ru)心(xin)臟，腔靜脈(mo)(mo)插管從股靜脈(mo)(mo)置入(ru)(ru)，然后(hou)延伸(shen)到右心(xin)房，引(yin)出靜脈(mo)(mo)血(xue)。通(tong)過氧(yang)合器(qi)氧(yang)合注入(ru)(ru)體內，對心(xin)肺起到支持作用。

2、靜脈-靜脈（V-V）模式：此系統僅對心(xin)(xin)功能(neng)有支持作(zuo)用(yong)(yong)，主(zhu)要適用(yong)(yong)于心(xin)(xin)功能(neng)較好的情(qing)況下，適用(yong)(yong)于先天(tian)性(xing)心(xin)(xin)臟病、低(di)心(xin)(xin)排出量綜(zong)合(he)征、嚴重的心(xin)(xin)律失(shi)常伴有低(di)灌注。

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