一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常(chang)值是(shi)(shi)70～130秒。act是(shi)(shi)凝血功能檢查的一個指標(biao)，一般(ban)變動范圍比(bi)較大并且受多(duo)種因(yin)素(su)的影響，如溫度、纖維(wei)蛋白原水平等(deng)。

通(tong)過act值的確(que)定，可以(yi)確(que)定血液所(suo)需肝素抗凝(ning)及魚精(jing)蛋白拮抗的計(ji)量，是確(que)保(bao)心臟(zang)等(deng)手(shou)術安全和成功的有效(xiao)手(shou)段之一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操作完畢后，待ecmo工(gong)作正(zheng)常，協(xie)助患者舒適體位，可做床(chuang)上翻(fan)身、活動。

2、治療環境(jing)清潔，空(kong)氣(qi)流通，定時空(kong)氣(qi)消(xiao)毒(du)，并(bing)常規使用含氯(lv)消(xiao)毒(du)劑擦拭病室內(nei)物品，以預防感(gan)染。

3、因長期肝素化，需密切觀察患者各部(bu)位有無出血癥狀(zhuang)，盡早發(fa)現并(bing)及時處理。

4、治療期間，嚴密觀察(cha)患(huan)者(zhe)生命體(ti)征變化。

5、穿刺傷口的護(hu)理。

6、體外循(xun)環管路的護理

（1）因管(guan)路(lu)較(jiao)重(zhong)、可用血管(guan)鉗將管(guan)路(lu)妥善固定在(zai)床單上，防(fang)止意外脫出。

（2）嚴密(mi)檢查管路各銜接處及側支，防止漏血或進空氣(qi)。

7、觀察(cha)置管(guan)的(de)下肢供血情(qing)況，防止(zhi)下肢缺(que)血壞死。

8、正確(que)涂(tu)抹耦合劑，保證ecmo正常運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防(fang)止出血(xue)(xue)或(huo)凝血(xue)(xue)。

10、每天(tian)觀(guan)察并(bing)記錄氧合(he)器中有無凝血塊(kuai)等，及時告知醫生。

11、注意患者體溫(wen)(wen)不易過(guo)高(gao)或(huo)過(guo)低，一(yi)般保持耳(er)溫(wen)(wen)在36~37℃。為防止行ecmo治療(liao)期間(jian)體溫(wen)(wen)下降，可(ke)應用加(jia)溫(wen)(wen)毯或(huo)恒溫(wen)(wen)水箱。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的患(huan)者(zhe)(zhe)，氣管(guan)插(cha)管(guan)時要(yao)充分(fen)鎮(zhen)痛、鎮(zhen)靜，防止因患(huan)者(zhe)(zhe)躁動使(shi)血管(guan)插(cha)管(guan)部位滲(shen)血。適當向患(huan)者(zhe)(zhe)交代病情(qing)(qing)，增強其(qi)自信(xin)心。治療環境可播放背景音樂，舒緩患(huan)者(zhe)(zhe)的心理(li)壓力，重度焦(jiao)慮和抑郁的患(huan)者(zhe)(zhe)可考慮給予安定類藥物。病情(qing)(qing)穩定后家屬可探視或交流，以增加患(huan)者(zhe)(zhe)和家屬的治理(li)信(xin)心。

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