一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常(chang)值是(shi)70～130秒。act是(shi)凝血(xue)功(gong)能檢查的一個指標，一般變動范圍比較大并且受多(duo)種因素的影(ying)響(xiang)，如溫度、纖(xian)維蛋(dan)白原(yuan)水平等。

通過act值(zhi)的確定，可以確定血液所需(xu)肝素抗(kang)凝及魚精(jing)蛋白(bai)拮抗(kang)的計量，是確保心臟等手術安全和成(cheng)功的有效手段之一(yi)。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操作完(wan)畢后，待ecmo工作正常，協(xie)助患者(zhe)舒適體位(wei)，可做(zuo)床(chuang)上翻身、活動。

2、治療(liao)環(huan)境清(qing)潔(jie)，空氣流(liu)通，定時空氣消(xiao)毒，并常(chang)規使(shi)用含氯消(xiao)毒劑擦拭病室內物品，以預防感(gan)染(ran)。

3、因長(chang)期(qi)肝素化，需(xu)密切觀察(cha)患者各部位有(you)無出血癥狀，盡早(zao)發現并及(ji)時(shi)處(chu)理。

4、治療期(qi)間，嚴密(mi)觀(guan)察患者生命體征變化(hua)。

5、穿刺傷口的護理。

6、體(ti)外循環(huan)管(guan)路的護(hu)理

（1）因管路較重、可用血管鉗將管路妥(tuo)善固(gu)定在床單上，防止意外脫出。

（2）嚴密(mi)檢查管路各銜(xian)接處及側支，防止漏血或進空氣。

7、觀察置管的下肢(zhi)供血(xue)情況，防止下肢(zhi)缺(que)血(xue)壞(huai)死。

8、正確(que)涂抹耦合劑，保(bao)證ecmo正常運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防止出血或凝血。

10、每天觀察并(bing)記錄(lu)氧(yang)合器中有無凝血塊等，及(ji)時告(gao)知(zhi)醫生(sheng)。

11、注(zhu)意患(huan)者體(ti)(ti)溫(wen)不易過高或過低(di)，一般(ban)保持(chi)耳溫(wen)在36~37℃。為防止行ecmo治(zhi)療期間體(ti)(ti)溫(wen)下降，可應用加(jia)溫(wen)毯或恒溫(wen)水箱(xiang)。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)，氣管(guan)(guan)插管(guan)(guan)時(shi)要充分鎮痛(tong)、鎮靜，防止因(yin)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)躁(zao)動使血(xue)管(guan)(guan)插管(guan)(guan)部位滲血(xue)。適當向患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)交代病情，增強(qiang)其自信心。治(zhi)療(liao)環境(jing)可(ke)播放背(bei)景音樂，舒緩(huan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)的(de)心理壓力，重度(du)焦慮和抑郁的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)可(ke)考慮給予安(an)定類藥物。病情穩(wen)定后家屬可(ke)探視或交流，以增加患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)和家屬的(de)治(zhi)理信心。

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