一、ecmo的act保持在多少正常

act的(de)正常值是70～130秒。act是凝(ning)血功能檢(jian)查的(de)一(yi)個指標，一(yi)般(ban)變動范圍(wei)比較大并且受多種因素的(de)影響(xiang)，如溫度(du)、纖(xian)維蛋(dan)白原水平等。

通過act值的確定，可以確定血液(ye)所需肝素抗凝及魚(yu)精(jing)蛋白拮抗的計量，是確保(bao)心臟(zang)等手術安(an)全(quan)和成功的有(you)效手段之(zhi)一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操(cao)作(zuo)(zuo)完畢后，待ecmo工作(zuo)(zuo)正常，協(xie)助患者(zhe)舒適體(ti)位，可(ke)做床(chuang)上翻身、活動。

2、治療環境清(qing)潔，空氣流通(tong)，定時空氣消毒，并(bing)常規使用含氯(lv)消毒劑擦拭(shi)病(bing)室內物品，以(yi)預防感染(ran)。

3、因長期(qi)肝素化，需密切(qie)觀察患者各部位有無出血癥狀，盡早發現并及時處理。

4、治(zhi)療期間，嚴密觀察患者生命(ming)體(ti)征變化(hua)。

5、穿(chuan)刺傷(shang)口的護理。

6、體外循(xun)環管路(lu)的護理(li)

（1）因管路(lu)較重、可用血管鉗將管路(lu)妥善固定(ding)在床單(dan)上，防止意(yi)外脫出。

（2）嚴密(mi)檢查管路各(ge)銜接(jie)處及側支(zhi)，防止(zhi)漏血或(huo)進空(kong)氣(qi)。

7、觀察置(zhi)管的下肢供血情況，防(fang)止下肢缺(que)血壞死。

8、正確(que)涂抹耦合(he)劑，保證ecmo正常運(yun)轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防止出血或凝血。

10、每天觀察并記錄氧合器(qi)中有無凝血塊(kuai)等，及(ji)時告(gao)知醫(yi)生。

11、注意患者體溫(wen)不易過高或過低，一般保持耳溫(wen)在36~37℃。為(wei)防(fang)止行ecmo治療期間體溫(wen)下降，可應用(yong)加(jia)溫(wen)毯或恒溫(wen)水箱。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的患者，氣(qi)管插管時要充分鎮(zhen)(zhen)痛、鎮(zhen)(zhen)靜，防止(zhi)因患者躁(zao)動使血(xue)管插管部位滲血(xue)。適當向患者交代病情(qing)，增強其(qi)自信心(xin)。治療環境可播放(fang)背景音樂，舒緩患者的心(xin)理壓力，重度焦慮(lv)和(he)抑郁的患者可考慮(lv)給予安定(ding)(ding)類藥(yao)物。病情(qing)穩(wen)定(ding)(ding)后家屬可探視或交流，以增加患者和(he)家屬的治理信心(xin)。

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