一、ecmo的act保持在多少正常

act的(de)正常值是70～130秒(miao)。act是凝血功能檢查的(de)一(yi)個指標，一(yi)般(ban)變動(dong)范(fan)圍比較大并且受多種因素的(de)影響，如溫度、纖維蛋白原(yuan)水平等。

通過act值的(de)(de)確定，可以確定血液所需肝素抗凝(ning)及魚精(jing)蛋(dan)白拮抗的(de)(de)計量，是確保心(xin)臟等手(shou)術安全和成功(gong)的(de)(de)有效手(shou)段之一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操作完畢后(hou)，待ecmo工作正(zheng)常，協助患者舒(shu)適(shi)體位，可(ke)做(zuo)床上翻身(shen)、活動。

2、治療環境清潔，空(kong)(kong)氣流通，定時空(kong)(kong)氣消(xiao)(xiao)毒，并常規使用含氯消(xiao)(xiao)毒劑擦拭病室內物品，以(yi)預防感染(ran)。

3、因長期肝(gan)素(su)化(hua)，需密(mi)切觀察患者(zhe)各部位(wei)有無(wu)出血癥(zheng)狀，盡(jin)早發現并及時處理(li)。

4、治療期間，嚴(yan)密觀察患者生命體征變(bian)化(hua)。

5、穿刺傷口的護理。

6、體(ti)外(wai)循環(huan)管路的護理(li)

（1）因管路(lu)較(jiao)重、可用血管鉗將(jiang)管路(lu)妥善固定在床單上，防止意外(wai)脫(tuo)出。

（2）嚴密檢查管路各銜接處(chu)及(ji)側支(zhi)，防(fang)止(zhi)漏血或(huo)進空氣。

7、觀察置管的(de)下(xia)(xia)肢供血(xue)情況(kuang)，防止下(xia)(xia)肢缺血(xue)壞死。

8、正(zheng)確(que)涂(tu)抹耦(ou)合(he)劑，保證ecmo正(zheng)常(chang)運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防止(zhi)出(chu)血或(huo)凝血。

10、每天(tian)觀察并記(ji)錄氧合器中有無凝血塊等，及時告知醫生。

11、注意患(huan)者體溫(wen)不(bu)易過高或(huo)過低(di)，一般(ban)保持(chi)耳溫(wen)在36~37℃。為防止行ecmo治療期間體溫(wen)下(xia)降，可應用加溫(wen)毯或(huo)恒溫(wen)水箱(xiang)。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的(de)患者(zhe)，氣管(guan)插管(guan)時(shi)要充分鎮痛、鎮靜(jing)，防(fang)止因患者(zhe)躁動使血管(guan)插管(guan)部位滲血。適(shi)當向患者(zhe)交(jiao)代(dai)病情(qing)(qing)，增(zeng)強其(qi)自信(xin)心。治(zhi)療(liao)環(huan)境可播(bo)放(fang)背景音樂，舒(shu)緩患者(zhe)的(de)心理壓力，重度焦慮和抑郁的(de)患者(zhe)可考慮給予安定(ding)(ding)類藥(yao)物。病情(qing)(qing)穩定(ding)(ding)后家屬可探視(shi)或交(jiao)流(liu)，以增(zeng)加患者(zhe)和家屬的(de)治(zhi)理信(xin)心。

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