一、ecmo的act保持在多少正常

act的正常值是70～130秒。act是凝(ning)血功能檢查的一個指(zhi)標，一般變動范(fan)圍比較(jiao)大并(bing)且受多種因(yin)素的影(ying)響，如溫(wen)度、纖(xian)維蛋白原水(shui)平(ping)等。

通過act值的(de)確(que)(que)定，可以確(que)(que)定血液所需(xu)肝素抗凝及魚精蛋白拮抗的(de)計量(liang)，是確(que)(que)保(bao)心臟(zang)等(deng)手術安全和成功的(de)有效手段之一。

二、ecmo的護理要點有哪些

1、操作(zuo)完畢后，待ecmo工作(zuo)正常(chang)，協(xie)助患者舒適體位，可做床上(shang)翻身、活動(dong)。

2、治療環境清潔，空(kong)氣流通，定時空(kong)氣消毒(du)，并(bing)常規使(shi)用含氯消毒(du)劑擦拭(shi)病(bing)室內(nei)物品，以預防感染。

3、因(yin)長期(qi)肝素(su)化，需(xu)密切觀(guan)察患者各部位有無出(chu)血(xue)癥狀，盡早發現并(bing)及時處理。

4、治療期間，嚴密(mi)觀察患者生命(ming)體征變化。

5、穿刺傷(shang)口的護(hu)理。

6、體外循(xun)環管路的護理

（1）因管(guan)路(lu)較(jiao)重(zhong)、可用血管(guan)鉗將管(guan)路(lu)妥善(shan)固定在床單上，防止意(yi)外(wai)脫出。

（2）嚴密檢(jian)查管路(lu)各銜接處及側支(zhi)，防止漏血或進空(kong)氣。

7、觀察置管的下(xia)肢供(gong)血(xue)情況，防(fang)止下(xia)肢缺血(xue)壞死(si)。

8、正(zheng)確涂抹(mo)耦合劑，保(bao)證ecmo正(zheng)常運轉。

9、協助醫生準確監測活化部分凝血活酶時間（activated partial thromboplastin time，APTT），并及時告知醫生，防止出血或凝血。

10、每天觀察(cha)并(bing)記錄(lu)氧合器中有無凝(ning)血塊等，及時告知醫(yi)生。

11、注(zhu)意患者體溫(wen)不(bu)易過高或(huo)過低(di)，一般(ban)保持耳溫(wen)在36~37℃。為防(fang)止行ecmo治療期間體溫(wen)下降，可應用加溫(wen)毯或(huo)恒溫(wen)水箱(xiang)。

12、心理護理，應采取各種的干預措施，減輕患者的心理壓力。對于ecmo的(de)患者，氣管插管時要充分鎮(zhen)痛、鎮(zhen)靜，防(fang)止因患者躁動使血(xue)管插管部位(wei)滲血(xue)。適當(dang)向患者交代(dai)病情，增(zeng)強其自信(xin)心(xin)。治療環境可(ke)(ke)(ke)播(bo)放背(bei)景音樂(le)，舒緩(huan)患者的(de)心(xin)理壓力，重(zhong)度(du)焦慮和(he)抑郁的(de)患者可(ke)(ke)(ke)考(kao)慮給予(yu)安定類藥物(wu)。病情穩定后家屬(shu)可(ke)(ke)(ke)探視或交流，以(yi)增(zeng)加患者和(he)家屬(shu)的(de)治理信(xin)心(xin)。

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