一、葉克膜是誰發明的

葉克膜其實是ECMO的音譯，它的全名是“Extra-corporeal-Membrane-Oxy-genation”，是從人工心肺機中發展出來的醫療器械。葉克膜是一種僅保留體(ti)(ti)(ti)外循環系統(tong)中最關鍵(jian)的結構，將靜(jing)脈(mo)血從體(ti)(ti)(ti)內(nei)引流到體(ti)(ti)(ti)外，再經氧合(he)器氧合(he)后(hou)由驅(qu)動泵將血液體(ti)(ti)(ti)內(nei)的中短期心肺(fei)輔助技術。

1953年(nian)，美國(guo)心臟(zang)外(wai)科(ke)(ke)專家約翰·吉本用其發(fa)明的(de)(de)人工心肺(fei)機成(cheng)功為(wei)一名18歲(sui)的(de)(de)女大學生作房間(jian)隔缺損修(xiu)補術獲得成(cheng)功。這次手(shou)術具有劃時代意(yi)義，為(wei)心臟(zang)外(wai)科(ke)(ke)治療翻開了新(xin)篇章，許多嚴重的(de)(de)心臟(zang)疾(ji)病從此(ci)有了外(wai)科(ke)(ke)手(shou)術治療的(de)(de)可能。

二、葉克膜的發展歷史介紹

1953年(nian)，約翰·吉本為心臟(zang)手術(shu)實施的(de)(de)(de)體外(wai)(wai)循(xun)(xun)環(huan)具有劃時(shi)(shi)(shi)代(dai)的(de)(de)(de)意義，這不(bu)(bu)(bu)但(dan)(dan)使心臟(zang)外(wai)(wai)科(ke)迅(xun)猛(meng)發(fa)展，同時(shi)(shi)(shi)也將(jiang)為急救專科(ke)譜寫新的(de)(de)(de)篇章。探索的(de)(de)(de)路是(shi)漫長的(de)(de)(de)，葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)的(de)(de)(de)構想從第一例體外(wai)(wai)循(xun)(xun)環(huan)就產(chan)生，但(dan)(dan)始終突破(po)不(bu)(bu)(bu)了(le)維持(chi)數小時(shi)(shi)(shi)的(de)(de)(de)時(shi)(shi)(shi)間(jian)限制。直到(dao)1972年(nian)，體外(wai)(wai)循(xun)(xun)環(huan)搶(qiang)救外(wai)(wai)傷(shang)患(huan)(huan)者得(de)到(dao)成(cheng)功(gong)(gong)(gong)報(bao)道。于是(shi)一些醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)相繼開展葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)，但(dan)(dan)很快(kuai)因低成(cheng)功(gong)(gong)(gong)率而告一段落。八十年(nian)代(dai)，一些醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)將(jiang)葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)用(yong)于新生兒(er)呼吸衰(shuai)竭取(qu)得(de)成(cheng)功(gong)(gong)(gong)。1993年(nian)的(de)(de)(de)一份(fen)5000例葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)呼吸衰(shuai)竭患(huan)(huan)兒(er)調查表(biao)明，其生存率為82%，而常規(gui)治療(liao)(liao)死亡(wang)率為80%。這又激發(fa)了(le)人們的(de)(de)(de)研究(jiu)熱(re)情，并(bing)于1994年(nian)做出階段性的(de)(de)(de)總(zong)結：葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)對新生兒(er)的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)優(you)于成(cheng)人，對呼吸功(gong)(gong)(gong)能衰(shuai)竭療(liao)(liao)效(xiao)優(you)于心臟(zang)功(gong)(gong)(gong)能衰(shuai)竭。隨著醫(yi)(yi)療(liao)(liao)技(ji)術(shu)、材料技(ji)術(shu)、機械技(ji)術(shu)的(de)(de)(de)不(bu)(bu)(bu)斷發(fa)展，葉(xie)(xie)克(ke)(ke)(ke)膜(mo)的(de)(de)(de)支(zhi)持(chi)時(shi)(shi)(shi)間(jian)不(bu)(bu)(bu)斷延長，成(cheng)人的(de)(de)(de)療(liao)(liao)效(xiao)不(bu)(bu)(bu)斷提高，從而被更廣泛地(di)用(yong)于臨床(chuang)危重急救。

而我國直到(dao)21世紀初期(qi)才開(kai)始有了第(di)一個葉(xie)(xie)(xie)(xie)克(ke)膜治療病(bing)例。2020年(nian)，大(da)眾因為新冠(guan)病(bing)毒而對葉(xie)(xie)(xie)(xie)克(ke)膜所熟知，但實際上早(zao)在09年(nian)的甲型H1N1流感的治療中就曾經(jing)大(da)放異彩。由于(yu)葉(xie)(xie)(xie)(xie)克(ke)膜的出現使許多(duo)危(wei)重(zhong)癥的搶救成功率明(ming)顯上升，如(ru)ARDS、心(xin)跳呼吸驟(zou)停、急(ji)性嚴(yan)(yan)重(zhong)心(xin)功能衰竭(jie)、急(ji)性嚴(yan)(yan)重(zhong)呼吸功能衰竭(jie)等。因此，毫不夸張的說，葉(xie)(xie)(xie)(xie)克(ke)膜是終極(ji)救命(ming)神器，是生命(ming)垂(chui)危(wei)時，最后(hou)一根(gen)救命(ming)稻草。