一、ecmo主要包括哪些
ecmo主要包括血管(guan)內(nei)插(cha)管(guan)、連接管(guan)、動力泵(人工(gong)心臟)、氧合器(人工(gong)肺)、供氧管(guan)、監測系統等部分。
1、動(dong)(dong)力(li)泵(beng)(人工心(xin)臟(zang)),提供動(dong)(dong)力(li)驅動(dong)(dong)血液(ye)在管道中(zhong)流動(dong)(dong)。臨床上主要有兩(liang)種類型的動(dong)(dong)力(li)泵(beng):滾(gun)壓泵(beng)、離(li)心(xin)泵(beng)。滾(gun)壓泵(beng)不易移動(dong)(dong),管理(li)困難(nan)。急(ji)救首(shou)選(xuan)離(li)心(xin)泵(beng),優(you)勢(shi)是(shi)安(an)裝移動(dong)(dong)方便,易于(yu)管理(li),血液(ye)破壞小(xiao)。
2、氧(yang)合器(人工肺),將輸(shu)入的血液進(jin)行氧(yang)合,輸(shu)出氧(yang)合后(hou)的動脈血。
3、氧合器分(fen)為硅(gui)(gui)膠膜(mo)型(xing)與中(zhong)空纖維型(xing)兩種(zhong)。硅(gui)(gui)膠膜(mo)型(xing)的(de)生物相容性(xing)好,血(xue)漿(jiang)滲(shen)漏少,血(xue)液成(cheng)分(fen)破(po)壞小,適合長(chang)時間使(shi)用。中(zhong)空纖維型(xing)膜(mo)肺易排氣,2-3日可見血(xue)漿(jiang)滲(shen)漏,血(xue)液成(cheng)分(fen)破(po)壞相對大。
就像體外循環一樣,這臺機器也是要把靜脈血引出體外,讓血液結合氧氣之后,再泵回動脈來完成工作的。但是ecmo通常不(bu)需(xu)要像(xiang)心臟手術中使(shi)用的體外循環那(nei)樣進行開胸手術并(bing)在主動(dong)脈上插管(guan)。
使用ecmo的患者,通常(chang)都會在大(da)腿(tui)根部最粗的股靜脈內置(zhi)入(ru)導(dao)管,把靜脈血引出,通過硅橡膠膜的氧合以及加溫等工序之后再泵回到另外一側(ce)的股動(dong)脈當中。
二、ecmo技術原理是什么
技(ji)術原(yuan)理就(jiu)是(shi)通過(guo)(guo)將靜脈(mo)血(xue)管(guan)引流至體外,經過(guo)(guo)人工心臟(zang)推動和(he)氧合(he)(he)器的氧合(he)(he)再回到病(bing)人的血(xue)管(guan),取代心臟(zang)功(gong)能(neng)的一種裝置。體外膜氧和(he)技(ji)術不(bu)能(neng)夠(gou)治(zhi)愈(yu)心臟(zang)或(huo)肺臟(zang)疾(ji)病(bing),但是(shi)可以(yi)使心肺進行恢(hui)復,主要的技(ji)術原(yuan)理是(shi)為了爭取時間,并非治(zhi)愈(yu)疾(ji)病(bing),可以(yi)保證機體有足夠(gou)的供氧功(gong)能(neng)。