小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子(zi)會出現(xian)發熱，體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左右(you)，可(ke)為持(chi)續性或弛張性，或僅有(you)低熱，一般發(fa)熱可(ke)持(chi)續2～3周，熱度恢復正常后尚可遺(yi)有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無(wu)胸痛，如體(ti)溫(wen)超過39℃不易退，并伴有寒戰、嗜睡等并發(fa)癥建(jian)議及時就(jiu)醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主(zhu)要跟患者(zhe)自身(shen)的免疫(yi)力下降相關，而支(zhi)原體肺炎患者(zhe)中85%-96%的孩子會出(chu)現(xian)(xian)咳(ke)嗽(sou)，通常為干咳(ke)，可(ke)能(neng)持續數周至數月，可(ke)以表現(xian)(xian)為陣發性的連續咳(ke)嗽(sou)，咳(ke)末臉色脹(zhang)紅，部分會表現(xian)(xian)為百日咳(ke)樣的痙咳(ke)，出(chu)現(xian)(xian)一個類百日咳(ke)樣的癥狀(zhuang)，部分患兒(er)(er)有(you)喘息表現(xian)(xian)，以嬰幼兒(er)(er)多見，并可(ke)能(neng)在(zai)夜間加重。maigoo小(xiao)編提醒：自行服用止咳化痰(tan)藥(yao)物干預無效，并(bing)漸進性加(jia)重者(zhe)需及(ji)時就(jiu)醫(yi)。

疲(pi)勞乏(fa)力、肌肉酸(suan)痛也(ye)是最為(wei)(wei)常見的支原(yuan)體(ti)肺炎前期癥狀(zhuang)，通常表(biao)現為(wei)(wei)肌肉酸(suan)痛、四肢(zhi)無力、手(shou)腕和膝蓋也(ye)有酸(suan)痛的感覺，渾身沒力氣。一般2-3天(tian)后可自行(xing)(xing)緩解，不需要進行(xing)(xing)特殊的治(zhi)療。

支原體引(yin)起的肺炎可(ke)導致呼吸(xi)道感染，影響肺部(bu)功能，這可(ke)能導致咳(ke)嗽、呼吸(xi)困難(nan)，低齡兒童(tong)或者重(zhong)(zhong)癥兒童(tong)，可(ke)出(chu)現喘息(xi)、呼吸(xi)氣促或呼吸(xi)困難(nan)，應引(yin)起重(zhong)(zhong)視。 家長(chang)可以(yi)通(tong)過數(shu)呼吸次(ci)數(shu)辨別孩子是否出現呼吸增快。 具體方式為：在孩(hai)子(zi)平靜狀(zhuang)態下，當小(xiao)于兩個月的(de)孩(hai)子(zi)每分(fen)鐘呼吸超過60次(ci)，兩個月(yue)到1歲的(de)孩子超過(guo)50次，1至5歲(sui)的孩子超過40次時(shi)，則(ze)考慮(lv)呼(hu)吸(xi)增快或(huo)氣促。 喘息表(biao)現(xian)(xian)為喉中(zhong)出現(xian)(xian)“咝咝聲或(huo)哨聲或(huo)笛聲”。 如果孩子在吸(xi)氣時(shi)鎖骨或(huo)胸骨上出現(xian)(xian)凹陷(xian)，提示(shi)出現(xian)(xian)呼(hu)吸(xi)困難，肺(fei)炎為重癥，需要及時(shi)就診(zhen)。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。