小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩(hai)子會出現發熱，體溫(wen)在37℃～41℃，大多數(shu)在39℃左右，可為持(chi)續(xu)(xu)性或(huo)弛張性，或(huo)僅有低(di)熱，一般發(fa)熱可持(chi)續(xu)(xu)2～3周，熱(re)度恢(hui)復(fu)正常后(hou)尚可(ke)遺(yi)有咳嗽，伴(ban)胸骨下(xia)疼痛(tong)，但無胸痛(tong)，如體(ti)溫超過39℃不易退，并伴有寒戰、嗜(shi)睡等并發癥(zheng)建議及時就醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患者自身的免(mian)疫力下(xia)降相(xiang)關，而支原體肺(fei)炎患者中85%-96%的(de)(de)孩(hai)子會出現(xian)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，通常為干咳(ke)(ke)，可能(neng)(neng)持續(xu)數(shu)周至數(shu)月，可以表(biao)現(xian)為陣發性的(de)(de)連續(xu)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，咳(ke)(ke)末臉色脹紅(hong)，部分會表(biao)現(xian)為百日咳(ke)(ke)樣的(de)(de)痙咳(ke)(ke)，出現(xian)一個類百日咳(ke)(ke)樣的(de)(de)癥狀，部分患兒有喘(chuan)息(xi)表(biao)現(xian)，以嬰幼兒多見，并(bing)可能(neng)(neng)在(zai)夜間加重。maigoo小(xiao)編提醒：自(zi)行服(fu)用止咳化痰藥物干預無效(xiao)，并漸進性加重者需及時就醫。

疲(pi)勞乏力、肌(ji)肉酸痛(tong)也是最(zui)為常見的支(zhi)原體肺炎(yan)前期癥狀，通常表現為肌(ji)肉酸痛(tong)、四肢無(wu)力、手腕和(he)膝蓋也有(you)酸痛(tong)的感覺，渾身沒(mei)力氣。一般2-3天后可自行緩解，不需(xu)要進行特殊的治療(liao)。

支原體(ti)引(yin)起的肺炎可(ke)(ke)導致(zhi)呼(hu)吸(xi)道(dao)感染，影響肺部功能，這可(ke)(ke)能導致(zhi)咳(ke)嗽、呼(hu)吸(xi)困難，低(di)齡兒童或者(zhe)重(zhong)癥兒童，可(ke)(ke)出現(xian)喘息、呼(hu)吸(xi)氣(qi)促或呼(hu)吸(xi)困難，應(ying)引(yin)起重(zhong)視。 家長可以通過數呼吸次(ci)數辨別孩子是否出現呼吸增快。 具體方式為：在(zai)孩子平靜(jing)狀(zhuang)態下，當小于兩(liang)個(ge)月的孩子每分鐘(zhong)呼吸超過(guo)60次，兩個(ge)月(yue)到1歲的孩(hai)子(zi)超過50次，1至5歲的孩子超過40次(ci)時(shi)，則考慮呼(hu)吸增快或(huo)氣促。 喘息表(biao)現(xian)(xian)為(wei)喉中出現(xian)(xian)“咝咝聲(sheng)或(huo)哨聲(sheng)或(huo)笛聲(sheng)”。 如果孩子(zi)在(zai)吸氣時(shi)鎖骨(gu)或(huo)胸骨(gu)上出現(xian)(xian)凹陷，提示出現(xian)(xian)呼(hu)吸困難，肺炎為(wei)重癥，需要及(ji)時(shi)就診(zhen)。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。