小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子會出現發(fa)熱(re)，體溫在37℃～41℃，大多數在39℃左(zuo)右，可(ke)為持(chi)續(xu)性或弛張性，或僅有(you)低熱，一般發熱可(ke)持(chi)續(xu)2～3周，熱度(du)恢復正常后尚可遺有咳(ke)嗽，伴胸骨下疼(teng)痛(tong)，但無胸痛(tong)，如(ru)體溫超過39℃不易(yi)退(tui)，并(bing)伴有寒戰、嗜睡(shui)等(deng)并(bing)發癥建議及時就醫。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患者自身(shen)的免疫力下(xia)降相關(guan)，而支原體(ti)肺(fei)炎患者中85%-96%的(de)孩子會(hui)(hui)出現(xian)(xian)咳(ke)嗽，通(tong)常為干咳(ke)，可(ke)(ke)能持續(xu)數周至數月，可(ke)(ke)以表現(xian)(xian)為陣(zhen)發性的(de)連(lian)續(xu)咳(ke)嗽，咳(ke)末臉(lian)色脹紅，部分(fen)會(hui)(hui)表現(xian)(xian)為百(bai)日(ri)咳(ke)樣的(de)痙咳(ke)，出現(xian)(xian)一個類百(bai)日(ri)咳(ke)樣的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，部分(fen)患兒有喘息表現(xian)(xian)，以嬰幼兒多見，并可(ke)(ke)能在夜間加重。maigoo小(xiao)編提醒：自行服(fu)用止咳化痰藥物干(gan)預無效(xiao)，并漸進性加(jia)重者(zhe)需及時就(jiu)醫。

疲勞乏(fa)力、肌肉酸痛(tong)也(ye)是最為(wei)常(chang)見的支(zhi)原(yuan)體肺(fei)炎前期癥狀，通常(chang)表(biao)現為(wei)肌肉酸痛(tong)、四肢無力、手腕和膝(xi)蓋也(ye)有(you)酸痛(tong)的感(gan)覺，渾身沒(mei)力氣。一般2-3天后可自行緩解，不需要進行特殊的治(zhi)療。

支原體引(yin)起的肺炎可(ke)導(dao)致呼(hu)吸道(dao)感染，影響肺部(bu)功能(neng)，這可(ke)能(neng)導(dao)致咳(ke)嗽(sou)、呼(hu)吸困(kun)難(nan)，低齡兒童或者重癥兒童，可(ke)出現喘息、呼(hu)吸氣促或呼(hu)吸困(kun)難(nan)，應引(yin)起重視。 家長可以通(tong)過數呼吸次(ci)數辨別孩(hai)子(zi)是否出現呼吸增(zeng)快。 具體(ti)方(fang)式(shi)為：在孩子平靜(jing)狀態(tai)下，當小(xiao)于兩個月(yue)的孩子每(mei)分(fen)鐘呼(hu)吸超過60次，兩個(ge)月到1歲的孩(hai)子超過50次(ci)，1至5歲(sui)的孩(hai)子超過40次時，則考慮(lv)呼吸增快或氣促。 喘息表現為喉中出(chu)現“咝咝聲或哨聲或笛聲”。 如(ru)果孩子(zi)在(zai)吸氣時鎖(suo)骨或胸骨上(shang)出(chu)現凹陷，提示(shi)出(chu)現呼吸困難，肺炎(yan)為重癥(zheng)，需要及時就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。