小兒支原體肺炎的典型癥狀為發燒，大多數是中等度發熱，也可能不發熱，也有病情嚴重的患者出現高熱癥狀，86%-96%的孩子會出(chu)現發熱，體(ti)溫在37℃～41℃，大(da)多數在39℃左右，可為持續(xu)性(xing)或(huo)弛張性(xing)，或(huo)僅(jin)有(you)低熱(re)，一般(ban)發熱(re)可持續(xu)2～3周，熱(re)度(du)恢復正常后尚可遺有(you)咳嗽(sou)，伴胸骨下疼痛，但無胸痛，如(ru)體溫超過39℃不易(yi)退，并(bing)(bing)伴有寒戰、嗜睡等并(bing)(bing)發癥(zheng)建議及(ji)時(shi)就醫(yi)。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數據表明支原體陽性人數約占發熱咳嗽門診20%，這主要跟患者自身的免疫(yi)力下降相關，而支(zhi)原體(ti)肺(fei)炎患者中85%-96%的孩子會出現(xian)咳(ke)(ke)嗽，通常為(wei)干咳(ke)(ke)，可能持續(xu)(xu)數(shu)周至數(shu)月，可以表(biao)現(xian)為(wei)陣發(fa)性(xing)的連(lian)續(xu)(xu)咳(ke)(ke)嗽，咳(ke)(ke)末臉色脹紅，部(bu)分會表(biao)現(xian)為(wei)百日咳(ke)(ke)樣(yang)的痙咳(ke)(ke)，出現(xian)一個類百日咳(ke)(ke)樣(yang)的癥狀，部(bu)分患兒有喘息表(biao)現(xian)，以嬰幼(you)兒多見，并可能在(zai)夜(ye)間加(jia)重(zhong)。maigoo小編提醒：自(zi)行服用止咳化痰藥物干預無效，并漸(jian)進性加重者需及時就醫。

疲勞(lao)乏力、肌肉(rou)酸痛也是最為常見的支原體肺炎前期(qi)癥狀，通常表現為肌肉(rou)酸痛、四肢無力、手腕(wan)和膝蓋也有酸痛的感覺，渾身沒力氣(qi)。一般2-3天后可(ke)自(zi)行(xing)緩解，不(bu)需要(yao)進(jin)行(xing)特殊的治(zhi)療。

支原(yuan)體引起的肺炎可導(dao)致呼(hu)吸(xi)道感染，影響(xiang)肺部功(gong)能，這可能導(dao)致咳嗽、呼(hu)吸(xi)困難，低齡兒(er)童(tong)或者重癥(zheng)兒(er)童(tong)，可出現(xian)喘息、呼(hu)吸(xi)氣促或呼(hu)吸(xi)困難，應引起重視。 家長可以通(tong)過數呼吸(xi)次數辨(bian)別孩子是否出現呼吸(xi)增快。 具體方(fang)式為(wei)：在孩子(zi)平靜狀態下，當小于(yu)兩個月的(de)孩子(zi)每(mei)分(fen)鐘呼吸超過(guo)60次，兩個月(yue)到1歲的孩子超過50次，1至5歲的孩子超過(guo)40次時，則(ze)考慮呼吸增快或(huo)氣(qi)促。 喘息表(biao)現(xian)(xian)為喉(hou)中出現(xian)(xian)“咝(si)咝(si)聲(sheng)或(huo)哨聲(sheng)或(huo)笛聲(sheng)”。 如果孩(hai)子在吸氣(qi)時鎖骨或(huo)胸(xiong)骨上出現(xian)(xian)凹陷，提示出現(xian)(xian)呼吸困(kun)難，肺炎(yan)為重(zhong)癥，需要(yao)及(ji)時就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導致患者咳嗽不止，隨著病情發展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴重時還會帶有血絲，由此引發胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細菌等釋放毒素，誘發全身出現炎癥反應，表現為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進入血液誘發頭痛。

淋巴結腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據調查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調查中發現，有9.1%的患兒伴有淋巴結腫大。對肺炎支原體導致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結腫大發生率顯著高于陰性者。有學者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進行統計， 發現10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結的腫大 。如出現頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結腫大，提示可能出現全身免疫反應，需及時就醫。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發皮疹。國內報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發生在發熱期和肺炎期，持續數小時至2周，皮疹的發生率與患兒年齡呈負性相關。極少數患者還可能出現多形性紅斑，屬于最嚴重的皮損表現。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結可腫大，少數病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發生少量胸腔積液。鼓膜充血原發病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發癥，聽力正常，通常均可合格。