孕婦第一次(ci)孕檢(jian)的時間最好是在(zai)(zai)懷(huai)孕四十五至五十五天的時候,做(zuo)(zuo)B超檢(jian)查(cha)確定(ding)懷(huai)孕并且確認是宮內孕,并且還(huan)需要做(zuo)(zuo)血(xue)壓的測(ce)量,聽一聽心肺、量宮高、腹(fu)圍以(yi)(yi)及(ji)稱體重,還(huan)會做(zuo)(zuo)一些(xie)血(xue)常規、血(xue)型(xing)、尿常規、兩對半、凝(ning)血(xue)功(gong)能、肝腎功(gong)能以(yi)(yi)及(ji)HIV化驗等(deng)多項(xiang)檢(jian)查(cha),以(yi)(yi)及(ji)一些(xie)輔(fu)助的檢(jian)查(cha)項(xiang)目,如B超、心電圖等(deng)。如果是第一次(ci)全(quan)面產(chan)檢(jian)的話,最好是在(zai)(zai)懷(huai)孕三個月(yue)左右的時間做(zuo)(zuo)一次(ci)。
要(yao)知道不(bu)同的(de)孕(yun)期要(yao)做(zuo)不(bu)同的(de)孕(yun)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)項目,三個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)時(shi)候會(hui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)尿與(yu)血,以(yi)及B超,而在懷(huai)孕(yun)六(liu)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)之(zhi)前,是需要(yao)每(mei)隔(ge)(ge)兩(liang)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)做(zuo)次檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de),需要(yao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)體重(zhong)、宮高(gao)、胎(tai)心、血壓(ya)等,這個(ge)(ge)(ge)時(shi)候個(ge)(ge)(ge)人是不(bu)提倡做(zuo)B超的(de),八個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)之(zhi)前每(mei)隔(ge)(ge)一個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)去做(zuo)一次檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha),這個(ge)(ge)(ge)期間會(hui)安排一次B超,主要(yao)是檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)胎(tai)兒的(de)頭圍、腿長(chang)等,在出生(sheng)之(zhi)前每(mei)周(zhou)也是需要(yao)做(zuo)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de),主要(yao)是檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)體重(zhong)、血壓(ya)、胎(tai)心以(yi)及宮高(gao)等,一直到預產期之(zhi)前還會(hui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)一次B超,對于檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)的(de)項目醫(yi)生(sheng)會(hui)根據(ju)懷(huai)孕(yun)周(zhou)期,來做(zuo)出相關檢(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)項目的(de)。
懷孕周期:12周左右
例行產檢(jian)項目(mu):了解(jie)病史(shi)(年齡、職業、推(tui)算(suan)預產期、月經史(shi)、孕產史(shi)、手術史(shi)、本次妊(ren)娠過程、家族(zu)史(shi)、丈夫健(jian)康情(qing)況等(deng))體重(zhong)、身高(gao)、宮高(gao)、腹圍(wei)、四(si)肢浮(fu)腫情(qing)況、胎心。
定期/特殊產檢(jian)項目:
1.進行問診
2.量(liang)體(ti)重和血(xue)壓
3.身體各個部(bu)位檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查(cha)子(zi)宮大小(xiao)
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部透明帶”(NT)的(de)篩查
備(bei)注:領取“孕(yun)婦健康手冊”
大(da)多數準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)在孕(yun)12周(zhou)左右開始進(jin)行(xing)第1次產檢。由于(yu)此時已經進(jin)入相對穩定的階(jie)段,一般醫(yi)院會(hui)給媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們(men)辦理“孕(yun)婦(fu)健康手冊(ce)”。日(ri)后醫(yi)師(shi)為每(mei)位準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)做各項產檢時,也會(hui)依據手冊(ce)內(nei)記載的檢查項目分(fen)別(bie)進(jin)行(xing)并做記錄。
懷(huai)孕周(zhou)期:13—16周(zhou)
例行產檢項目(mu):體重、血壓(ya)、宮高、腹圍、四肢浮腫情況、胎心、血常規、尿常規。
定期(qi)/特殊(shu)產(chan)檢項目:
1.唐氏(shi)綜合征篩查(懷(huai)孕(yun)14~20周進行(xing))
2.羊水(shui)穿刺(ci)(檢(jian)測胎兒唐氏綜合征,懷孕(yun)16~20周(zhou)進(jin)行)
備注:如果(guo)準媽媽年齡(ling)在35周(zhou)歲以上(shang),建議您在16—18周(zhou)后可(ke)抽血做(zuo)唐氏癥(zheng)篩檢(jian)(jian)。胎(tai)(tai)兒(er)(er)頸部透(tou)明(ming)帶(dai)大(da)于(yu)3.0mm,抽血結(jie)果(guo)幾率大(da)于(yu)1/270者,有唐氏癥(zheng)兒(er)(er)的可(ke)能性,應(ying)安(an)排做(zuo)羊(yang)膜腔穿(chuan)刺檢(jian)(jian)查。至于(yu)施行羊(yang)膜穿(chuan)刺的周(zhou)期,原(yuan)則上(shang)是(shi)以16—20周(zhou)開(kai)始進行,主要是(shi)看胎(tai)(tai)兒(er)(er)的染色體異(yi)常(chang)與否。患者及(ji)對預(yu)防(fang)接種有過敏反映者。
懷孕周期:17—20周
例行產檢項(xiang)目:體重、血壓、宮(gong)高、腹(fu)圍、四(si)肢浮腫情(qing)況、胎心、血常規、尿常規。
定期/特殊產檢項目:
1.詳細超音波(bo)檢(jian)查
2.可(ke)看出胎兒(er)性別
3.首次胎動
備注:孕20周(zhou)做超(chao)聲波檢(jian)查,主要是看(kan)胎(tai)(tai)兒(er)外(wai)觀發育上是否(fou)有較(jiao)大的(de)(de)問題。醫師會仔細量胎(tai)(tai)兒(er)的(de)(de)頭(tou)圍、腹圍、看(kan)大腿骨長度及檢(jian)視脊柱是否(fou)有先天性異(yi)常(chang)。準媽媽在16周(zhou)時(shi),已可(ke)看(kan)出(chu)(chu)胎(tai)(tai)兒(er)性別(bie),但在20周(zhou)時(shi),準確率更(geng)高。至(zhi)于最令準媽媽期待的(de)(de)首次胎(tai)(tai)動,約在18—20周(zhou)出(chu)(chu)現。
懷孕周(zhou)(zhou)期:21—24周(zhou)(zhou)
例行產(chan)檢(jian)項目:體重、血壓、宮(gong)高、腹圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定期/特殊(shu)產(chan)檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠膽汁淤積癥(zheng)篩檢
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周期(qi):25—28周
例行產檢項目:體(ti)重、血(xue)壓、宮高、腹(fu)圍、四肢浮腫情(qing)況、胎心(xin)、血(xue)常規(gui)(gui)、尿(niao)常規(gui)(gui)。
定期/特殊產檢項目:
1.乙型肝炎抗原
2.梅毒血清試驗
3.艾滋病抗體
備注:此階段最重要是為準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)抽血復查(cha)梅毒(du)、艾滋病、乙型肝炎(yan)有關抗原、抗體。目的(de)(de)是要再次確(que)認(ren)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)早(zao)孕時(shi)所做的(de)(de)檢(jian)查(cha)結(jie)果(guo),要檢(jian)視準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)本身是否帶有或已感(gan)染到乙型肝炎(yan)。此外(wai),血糖、膽(dan)汁酸的(de)(de)復查(cha)也很必要。
懷孕周期:29—32周
例行(xing)產檢項目:體重(zhong)、血壓、宮高、腹圍、四肢浮(fu)腫情況(kuang)、胎心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊產檢項(xiang)目(mu):
1.預防羊水(shui)早破
2.預防早產
3.預(yu)防子癇(xian)前癥
備注(zhu):子癇前癥(zheng)的(de)發生(sheng)(sheng)在孕(yun)期(qi)28周(zhou)以后,孕(yun)婦(fu)的(de)產(chan)檢(jian)是每2周(zhou)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)1次。醫師要陸續為(wei)準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)是否有水(shui)腫現(xian)象。由于大(da)部(bu)分的(de)子癇前癥(zheng),會在孕(yun)期(qi)28周(zhou)以后發生(sheng)(sheng),所以,準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)在懷孕(yun)后期(qi),針對血壓、蛋白(bai)尿、尿糖(tang)所做(zuo)的(de)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)非常重(zhong)要。如果測量(liang)結果發現(xian)準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)的(de)血壓偏高,又出現(xian)蛋白(bai)尿、全身水(shui)腫等(deng)情(qing)況(kuang)時,準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)須多加留(liu)意,以免有子癇前癥(zheng)的(de)危險。另外心電圖、肝(gan)膽B超的(de)檢(jian)查(cha)(cha)(cha)也(ye)是必(bi)要的(de)。還要根據孕(yun)婦(fu)情(qing)況(kuang)復查(cha)(cha)(cha)血糖(tang)、膽汁酸。
懷孕(yun)周期:33—35周
例行產檢項目:體重、血壓、宮高、腹圍、四肢浮腫(zhong)情況(kuang)、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定期/特(te)殊(shu)產(chan)檢項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒體重(zhong)
備(bei)注(zhu):到了孕期(qi)34周時,建議準媽(ma)媽(ma)做一次詳細的超聲波檢查,以評估(gu)胎(tai)(tai)兒(er)(er)當(dang)時的體(ti)重(zhong)及發育狀況,并預估(gu)胎(tai)(tai)兒(er)(er)至足月生(sheng)產時的重(zhong)量(liang)。一旦發現胎(tai)(tai)兒(er)(er)體(ti)重(zhong)不足,準媽(ma)媽(ma)就應(ying)多補充一些營養物質(zhi)。
Tip:準媽媽在37周前,要(yao)特(te)別預防早產的發生(sheng),如果陣痛超過30分(fen)鐘(zhong)以上(shang)且持(chi)續增加,又(you)合并有陰道出血或出水現(xian)象時,一定要(yao)立即送醫(yi)院檢查。
懷孕(yun)周期:36周
例行(xing)產(chan)檢項目:產(chan)檢(血壓、體重(zhong)、宮高、腹圍、多普勒胎(tai)心)
定(ding)期(qi)/特(te)殊(shu)產檢項目:為生產事(shi)宜做準(zhun)備(bei)
備(bei)注:從(cong)36周開始(shi),準(zhun)媽媽愈(yu)來愈(yu)接近(jin)生產日(ri)期(qi),此時(shi)所(suo)做的(de)產檢,以(yi)每周檢查1次為原則,并(bing)持續監視胎兒的(de)狀態。此階段的(de)準(zhun)媽媽,可開始(shi)準(zhun)備(bei)一些入院用的(de)東西,以(yi)免生產當天太過匆忙(mang),變得手忙(mang)腳亂。
懷孕周(zhou)期:37周(zhou)
例行(xing)產(chan)檢項目(mu):產(chan)檢(血(xue)壓、體重、宮高(gao)、腹圍、多普勒(le)胎心(xin))
定期/特殊產檢項目:注(zhu)意臨產征兆(zhao)
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨時注意(yi)胎兒(er)及(ji)自身的情況,以免胎兒(er)提前出生(sheng)。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動(dong)有所減(jian)少、陰道血性(xing)的分泌物等癥狀,都是臨近生(sheng)產的征兆,孕媽媽要時刻(ke)準備著哦!破(po)水時,要馬上平臥,急送醫院。
懷孕周期:38—42周
例行產檢項目:產檢(血(xue)壓、體重、宮高、腹圍、多(duo)普(pu)勒胎心)
定(ding)期/特(te)殊(shu)產檢(jian)項(xiang)目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生