孕婦第(di)一(yi)次孕(yun)(yun)(yun)檢(jian)的(de)(de)時間(jian)最(zui)好(hao)是在懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)四十(shi)五至五十(shi)五天的(de)(de)時候,做B超(chao)檢(jian)查(cha)確(que)定懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)并且確(que)認是宮(gong)內孕(yun)(yun)(yun),并且還需要做血壓(ya)的(de)(de)測量,聽一(yi)聽心肺(fei)、量宮(gong)高、腹圍以(yi)及稱體重,還會做一(yi)些血常規(gui)、血型、尿常規(gui)、兩對半、凝血功能、肝腎功能以(yi)及HIV化(hua)驗等多項檢(jian)查(cha),以(yi)及一(yi)些輔助的(de)(de)檢(jian)查(cha)項目(mu),如B超(chao)、心電圖(tu)等。如果是第(di)一(yi)次全面產檢(jian)的(de)(de)話(hua),最(zui)好(hao)是在懷(huai)孕(yun)(yun)(yun)三(san)個月左右的(de)(de)時間(jian)做一(yi)次。
要(yao)知道(dao)不(bu)同(tong)的孕期要(yao)做(zuo)(zuo)不(bu)同(tong)的孕檢(jian)項(xiang)目,三個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)的時候(hou)會檢(jian)查尿與血(xue),以及B超(chao),而在懷(huai)孕六個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)之(zhi)前(qian)(qian),是需(xu)要(yao)每隔(ge)兩個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)做(zuo)(zuo)次檢(jian)查的,需(xu)要(yao)檢(jian)查體重、宮(gong)高、胎心、血(xue)壓等,這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)時候(hou)個(ge)(ge)(ge)(ge)人是不(bu)提倡做(zuo)(zuo)B超(chao)的,八(ba)個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)之(zhi)前(qian)(qian)每隔(ge)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)去做(zuo)(zuo)一(yi)次檢(jian)查,這(zhe)(zhe)個(ge)(ge)(ge)(ge)期間會安排一(yi)次B超(chao),主(zhu)要(yao)是檢(jian)查胎兒的頭圍、腿長等,在出生之(zhi)前(qian)(qian)每周也(ye)是需(xu)要(yao)做(zuo)(zuo)檢(jian)查的,主(zhu)要(yao)是檢(jian)查體重、血(xue)壓、胎心以及宮(gong)高等,一(yi)直到(dao)預產期之(zhi)前(qian)(qian)還(huan)會檢(jian)查一(yi)次B超(chao),對于檢(jian)查的項(xiang)目醫生會根據懷(huai)孕周期,來(lai)做(zuo)(zuo)出相關檢(jian)查項(xiang)目的。
懷(huai)孕周期:12周左(zuo)右(you)
例行產檢項目:了解病(bing)史(shi)(年齡、職業(ye)、推算預產期、月經史(shi)、孕產史(shi)、手術(shu)史(shi)、本次(ci)妊娠過程、家族史(shi)、丈夫健康情況(kuang)等)體重、身高、宮高、腹(fu)圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心。
定期/特殊(shu)產檢項目:
1.進行問診
2.量體重(zhong)和血壓
3.身體各(ge)個部位(wei)檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查子(zi)宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部透明帶”(NT)的(de)篩查
備注:領取“孕婦健康(kang)手冊”
大(da)多(duo)數準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)在(zai)孕(yun)12周左右開始進(jin)行第1次產檢(jian)。由于此時(shi)已經進(jin)入相對穩定的階段,一般醫(yi)院會(hui)給媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們辦(ban)理“孕(yun)婦健(jian)康手冊”。日后醫(yi)師為每位(wei)準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)做各(ge)項產檢(jian)時(shi),也會(hui)依據手冊內記載(zai)的檢(jian)查項目(mu)分別進(jin)行并做記錄(lu)。
懷孕周(zhou)期:13—16周(zhou)
例(li)行產檢項目:體重、血(xue)壓、宮高、腹(fu)圍(wei)、四肢浮腫情況、胎心、血(xue)常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊產檢項(xiang)目(mu):
1.唐氏綜合(he)征篩查(cha)(懷孕14~20周進行)
2.羊水穿(chuan)刺(檢測胎(tai)兒唐(tang)氏綜合征,懷孕16~20周進行)
備注:如果準媽媽年齡在35周歲以上,建議您在16—18周后可抽血做唐(tang)氏癥(zheng)篩檢。胎(tai)兒(er)頸部透明帶大于(yu)(yu)3.0mm,抽血結果幾率大于(yu)(yu)1/270者(zhe),有唐(tang)氏癥(zheng)兒(er)的(de)可能性(xing),應安(an)排做羊(yang)膜(mo)腔穿刺檢查(cha)。至于(yu)(yu)施行(xing)羊(yang)膜(mo)穿刺的(de)周期,原則上是以16—20周開始(shi)進行(xing),主要是看胎(tai)兒(er)的(de)染色(se)體(ti)異常(chang)與否。患者(zhe)及對預防接種有過敏反映者(zhe)。
懷孕周期(qi):17—20周
例行(xing)產檢項目:體(ti)重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四(si)肢(zhi)浮(fu)腫情況、胎(tai)心(xin)、血(xue)常規、尿常規。
定(ding)期(qi)/特殊產(chan)檢(jian)項(xiang)目:
1.詳(xiang)細超音波檢查
2.可看出(chu)胎兒性別
3.首次胎動
備(bei)注:孕20周做超聲(sheng)波(bo)檢查,主(zhu)要是(shi)看(kan)胎(tai)(tai)(tai)兒外觀(guan)發(fa)育上(shang)是(shi)否有較大的(de)問題。醫師會仔(zi)細量胎(tai)(tai)(tai)兒的(de)頭圍(wei)、腹圍(wei)、看(kan)大腿骨(gu)長度及檢視脊(ji)柱是(shi)否有先(xian)天性(xing)異常。準媽(ma)媽(ma)在(zai)16周時,已可看(kan)出(chu)胎(tai)(tai)(tai)兒性(xing)別,但在(zai)20周時,準確率更高(gao)。至(zhi)于最令準媽(ma)媽(ma)期待(dai)的(de)首次胎(tai)(tai)(tai)動,約在(zai)18—20周出(chu)現。
懷孕周期:21—24周
例(li)行產檢項目:體重(zhong)、血壓、宮高、腹(fu)圍、四(si)肢(zhi)浮腫情況、胎心(xin)、血常規、尿常規。
定(ding)期/特殊產(chan)檢項目(mu):
1.妊娠糖尿病
2.妊娠(shen)膽(dan)汁淤積癥篩檢
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕(yun)周期:25—28周
例行(xing)產檢(jian)項(xiang)目(mu):體(ti)重、血(xue)壓、宮高(gao)、腹(fu)圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心(xin)、血(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)。
定期/特殊產檢項目:
1.乙型(xing)肝炎抗原(yuan)
2.梅毒血清試驗(yan)
3.艾滋病抗體
備注:此階段最重要(yao)是(shi)為準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)抽(chou)血復查(cha)梅毒(du)、艾滋病(bing)、乙(yi)型肝炎(yan)有(you)關抗原、抗體。目(mu)的是(shi)要(yao)再次確認(ren)準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)早(zao)孕時(shi)所做的檢查(cha)結果,要(yao)檢視準媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)本身是(shi)否(fou)帶有(you)或(huo)已(yi)感染到乙(yi)型肝炎(yan)。此外,血糖、膽汁(zhi)酸的復查(cha)也很必要(yao)。
懷孕周期:29—32周
例行產檢項目(mu):體重(zhong)、血壓(ya)、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫情況、胎(tai)心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊產檢項(xiang)目:
1.預(yu)防羊水早破(po)
2.預防早產
3.預防(fang)子癇前癥
備注(zhu):子癇(xian)前癥(zheng)的(de)(de)(de)發(fa)生在孕期28周以(yi)(yi)后,孕婦的(de)(de)(de)產檢(jian)是(shi)(shi)每2周檢(jian)查(cha)(cha)1次(ci)。醫師要(yao)(yao)陸續(xu)為準媽(ma)媽(ma)檢(jian)查(cha)(cha)是(shi)(shi)否有水(shui)腫(zhong)現象。由于大部分的(de)(de)(de)子癇(xian)前癥(zheng),會在孕期28周以(yi)(yi)后發(fa)生,所(suo)以(yi)(yi),準媽(ma)媽(ma)在懷孕后期,針對血(xue)壓(ya)、蛋白(bai)尿、尿糖所(suo)做的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)非常重要(yao)(yao)。如果(guo)(guo)測量結果(guo)(guo)發(fa)現準媽(ma)媽(ma)的(de)(de)(de)血(xue)壓(ya)偏高,又出現蛋白(bai)尿、全(quan)身水(shui)腫(zhong)等(deng)情況(kuang)(kuang)時,準媽(ma)媽(ma)須多加留意,以(yi)(yi)免(mian)有子癇(xian)前癥(zheng)的(de)(de)(de)危險。另(ling)外心(xin)電圖、肝膽B超的(de)(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)也是(shi)(shi)必要(yao)(yao)的(de)(de)(de)。還要(yao)(yao)根據孕婦情況(kuang)(kuang)復查(cha)(cha)血(xue)糖、膽汁酸。
懷孕周期:33—35周
例行產檢項目:體重、血壓、宮(gong)高、腹圍、四肢浮(fu)腫情況(kuang)、胎心(xin)、血常規、尿常規。
定期/特殊產檢項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒(er)體(ti)重
備注:到了孕期34周(zhou)時,建(jian)議準(zhun)媽(ma)媽(ma)做一次(ci)詳細的(de)超聲波檢查,以評估胎(tai)兒(er)(er)(er)當時的(de)體(ti)重(zhong)及發育狀況,并(bing)預估胎(tai)兒(er)(er)(er)至足月生產(chan)時的(de)重(zhong)量。一旦發現胎(tai)兒(er)(er)(er)體(ti)重(zhong)不足,準(zhun)媽(ma)媽(ma)就應多補充一些營養物質(zhi)。
Tip:準媽媽在37周前,要特別預防(fang)早產的發生,如果陣痛超(chao)過(guo)30分鐘以上且持續增加,又(you)合并(bing)有陰(yin)道出(chu)血或出(chu)水現象時,一定要立即送(song)醫院檢查(cha)。
懷孕周期:36周
例行(xing)產(chan)檢項目:產(chan)檢(血壓、體(ti)重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
定期/特殊產檢項目(mu):為生產事宜做準備
備注:從36周開(kai)(kai)始,準(zhun)媽(ma)媽(ma)愈(yu)來愈(yu)接近生產日期(qi),此時所做的(de)(de)產檢(jian),以每周檢(jian)查1次為(wei)原則,并持續監視胎兒的(de)(de)狀態。此階(jie)段的(de)(de)準(zhun)媽(ma)媽(ma),可開(kai)(kai)始準(zhun)備一(yi)些入院用(yong)的(de)(de)東西,以免(mian)生產當天太過匆忙(mang),變得手忙(mang)腳亂。
懷孕(yun)周(zhou)期:37周(zhou)
例行(xing)產檢項(xiang)目:產檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎(tai)心)
定(ding)期/特殊產檢項(xiang)目(mu):注意臨產征(zheng)兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜(yi)隨時(shi)注意(yi)胎(tai)兒及自身的(de)情況(kuang),以免胎(tai)兒提前出生(sheng)。腹部(bu)發(fa)硬、尿頻(pin)嚴重、胎(tai)動(dong)有所減(jian)少、陰道(dao)血性的(de)分泌物等癥狀(zhuang),都是(shi)臨近生(sheng)產的(de)征兆,孕媽(ma)媽(ma)要(yao)時(shi)刻準備著(zhu)哦!破水時(shi),要(yao)馬上平(ping)臥,急送醫(yi)院。
懷孕周(zhou)期:38—42周(zhou)
例行(xing)產檢項目:產檢(血壓、體(ti)重、宮(gong)高(gao)、腹圍、多普勒胎心(xin))
定期/特殊產(chan)檢(jian)項(xiang)目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生