孕婦第一(yi)次(ci)孕(yun)檢的時(shi)(shi)間(jian)最好(hao)是在懷(huai)孕(yun)四十(shi)(shi)五(wu)至五(wu)十(shi)(shi)五(wu)天的時(shi)(shi)候(hou),做B超檢查確(que)定(ding)懷(huai)孕(yun)并且(qie)確(que)認是宮內(nei)孕(yun),并且(qie)還需要(yao)做血(xue)(xue)壓的測量,聽(ting)一(yi)聽(ting)心(xin)肺、量宮高、腹圍以及稱(cheng)體重(zhong),還會做一(yi)些血(xue)(xue)常規(gui)、血(xue)(xue)型、尿(niao)常規(gui)、兩(liang)對半、凝血(xue)(xue)功能、肝腎(shen)功能以及HIV化驗(yan)等(deng)多項檢查,以及一(yi)些輔(fu)助的檢查項目,如(ru)B超、心(xin)電圖(tu)等(deng)。如(ru)果是第一(yi)次(ci)全(quan)面產檢的話,最好(hao)是在懷(huai)孕(yun)三個月(yue)左右的時(shi)(shi)間(jian)做一(yi)次(ci)。
要知道不(bu)(bu)同的(de)(de)孕期(qi)(qi)要做不(bu)(bu)同的(de)(de)孕檢(jian)(jian)(jian)項目,三個(ge)(ge)月的(de)(de)時(shi)候會(hui)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)尿與血,以(yi)及(ji)B超(chao),而在懷(huai)孕六個(ge)(ge)月之前,是需要每(mei)隔(ge)(ge)兩(liang)個(ge)(ge)月做次(ci)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de),需要檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)體重、宮高、胎心、血壓(ya)等(deng)(deng),這(zhe)個(ge)(ge)時(shi)候個(ge)(ge)人是不(bu)(bu)提倡做B超(chao)的(de)(de),八個(ge)(ge)月之前每(mei)隔(ge)(ge)一個(ge)(ge)月去做一次(ci)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha),這(zhe)個(ge)(ge)期(qi)(qi)間會(hui)安(an)排(pai)一次(ci)B超(chao),主(zhu)要是檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)胎兒的(de)(de)頭圍(wei)、腿長等(deng)(deng),在出生(sheng)之前每(mei)周(zhou)也是需要做檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de),主(zhu)要是檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)體重、血壓(ya)、胎心以(yi)及(ji)宮高等(deng)(deng),一直到預產期(qi)(qi)之前還會(hui)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)一次(ci)B超(chao),對于檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)的(de)(de)項目醫生(sheng)會(hui)根據懷(huai)孕周(zhou)期(qi)(qi),來做出相關檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)(cha)(cha)項目的(de)(de)。
懷孕(yun)周期:12周左右
例行產檢項目:了解病史(年齡、職業(ye)、推(tui)算預產期、月經史、孕產史、手術史、本次妊娠過程、家族史、丈夫(fu)健康(kang)情況(kuang)等)體重、身高(gao)、宮高(gao)、腹(fu)圍、四肢浮(fu)腫情況(kuang)、胎心。
定期/特殊產檢項(xiang)目:
1.進行問診
2.量體重和血壓
3.身體各個部(bu)位檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎(tai)兒頸部透明帶(dai)”(NT)的(de)篩查
備(bei)注:領取(qu)“孕(yun)婦健康手冊”
大多數準媽媽在(zai)孕12周(zhou)左右開始進(jin)行(xing)第1次產(chan)檢(jian)。由于此時已經進(jin)入相對(dui)穩(wen)定的(de)(de)階段(duan),一般醫(yi)院會給媽媽們(men)辦理“孕婦(fu)健康手冊(ce)”。日后醫(yi)師為每(mei)位準媽媽做各項(xiang)產(chan)檢(jian)時,也會依(yi)據手冊(ce)內記載的(de)(de)檢(jian)查項(xiang)目(mu)分(fen)別進(jin)行(xing)并做記錄。
懷(huai)孕周(zhou)期:13—16周(zhou)
例行產(chan)檢(jian)項目(mu):體(ti)重、血壓、宮高、腹圍、四肢浮腫(zhong)情(qing)況、胎心(xin)、血常規、尿常規。
定期/特殊(shu)產檢項(xiang)目:
1.唐氏綜(zong)合征篩查(懷(huai)孕14~20周進行)
2.羊水穿刺(檢測胎兒(er)唐(tang)氏綜(zong)合征,懷孕16~20周進(jin)行)
備注:如果(guo)準媽媽年齡(ling)在(zai)35周歲以(yi)(yi)上(shang),建議(yi)您在(zai)16—18周后可抽血做唐氏(shi)癥篩檢(jian)。胎兒頸部(bu)透明帶大于3.0mm,抽血結果(guo)幾率大于1/270者,有唐氏(shi)癥兒的(de)(de)可能性,應安排做羊膜腔穿刺(ci)(ci)檢(jian)查。至于施行羊膜穿刺(ci)(ci)的(de)(de)周期,原(yuan)則上(shang)是以(yi)(yi)16—20周開始進行,主要是看胎兒的(de)(de)染色體異常與(yu)否。患者及對(dui)預防接種有過(guo)敏反映者。
懷(huai)孕(yun)周期:17—20周
例行(xing)產(chan)檢項目:體重、血(xue)壓、宮(gong)高(gao)、腹圍、四(si)肢浮腫情況(kuang)、胎心、血(xue)常規(gui)、尿(niao)常規(gui)。
定期/特殊產檢項(xiang)目:
1.詳細(xi)超音波檢查
2.可(ke)看出(chu)胎兒性(xing)別
3.首次胎動
備注(zhu):孕20周做超(chao)聲波檢查,主(zhu)要是看胎兒外觀發育上是否有較大(da)(da)的問題。醫(yi)師會仔(zi)細量胎兒的頭(tou)圍、腹圍、看大(da)(da)腿骨(gu)長(chang)度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽(ma)媽(ma)在16周時,已可看出(chu)胎兒性別(bie),但在20周時,準確率(lv)更(geng)高。至于最令準媽(ma)媽(ma)期待的首(shou)次胎動,約在18—20周出(chu)現。
懷孕周(zhou)期:21—24周(zhou)
例行(xing)產(chan)檢(jian)項目(mu):體重、血壓、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫情況、胎心(xin)、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定期(qi)/特殊(shu)產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠(shen)膽汁淤積癥篩檢
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周期:25—28周
例行產檢(jian)項目:體重、血(xue)壓、宮高、腹(fu)圍、四(si)肢浮腫情況、胎心、血(xue)常(chang)規、尿常(chang)規。
定(ding)期/特殊產檢(jian)項目(mu):
1.乙型肝炎抗原
2.梅(mei)毒血(xue)清試驗(yan)
3.艾滋病抗體
備注:此(ci)階段最重要(yao)是為準(zhun)媽(ma)媽(ma)抽(chou)血復查梅毒、艾滋病、乙型肝炎(yan)有關抗原、抗體。目的是要(yao)再次(ci)確認(ren)準(zhun)媽(ma)媽(ma)早孕時所做的檢查結果,要(yao)檢視準(zhun)媽(ma)媽(ma)本身是否帶有或已感(gan)染到乙型肝炎(yan)。此(ci)外(wai),血糖、膽汁(zhi)酸的復查也很必(bi)要(yao)。
懷(huai)孕(yun)周期:29—32周
例(li)行(xing)產檢項目:體重、血壓、宮高(gao)、腹(fu)圍、四(si)肢浮腫(zhong)情(qing)況、胎(tai)心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定期(qi)/特殊產檢項目:
1.預防羊水早破
2.預防早產
3.預防(fang)子癇前癥
備(bei)注:子癇前(qian)(qian)癥(zheng)的(de)(de)發(fa)(fa)生在(zai)孕(yun)期(qi)(qi)28周(zhou)以(yi)(yi)后,孕(yun)婦的(de)(de)產檢(jian)是(shi)每2周(zhou)檢(jian)查1次。醫師要陸續為準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢(jian)查是(shi)否有(you)(you)水腫(zhong)(zhong)現(xian)象。由于大部分的(de)(de)子癇前(qian)(qian)癥(zheng),會在(zai)孕(yun)期(qi)(qi)28周(zhou)以(yi)(yi)后發(fa)(fa)生,所以(yi)(yi),準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)懷孕(yun)后期(qi)(qi),針對血壓、蛋(dan)白(bai)尿、尿糖所做的(de)(de)檢(jian)查非(fei)常重(zhong)要。如果測量結果發(fa)(fa)現(xian)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的(de)(de)血壓偏(pian)高,又出現(xian)蛋(dan)白(bai)尿、全身水腫(zhong)(zhong)等情(qing)況時(shi),準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)須多加留意,以(yi)(yi)免有(you)(you)子癇前(qian)(qian)癥(zheng)的(de)(de)危險。另外心電(dian)圖、肝膽B超(chao)的(de)(de)檢(jian)查也是(shi)必(bi)要的(de)(de)。還(huan)要根據孕(yun)婦情(qing)況復查血糖、膽汁(zhi)酸。
懷孕周(zhou)期:33—35周(zhou)
例行產檢項目:體重(zhong)、血壓、宮高(gao)、腹圍(wei)、四(si)肢浮腫情況、胎心、血常規、尿常規。
定期(qi)/特(te)殊(shu)產檢項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒體重
備注:到了孕(yun)期34周(zhou)時,建(jian)議準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)做一(yi)(yi)次詳細的超聲(sheng)波檢查,以評(ping)估胎兒(er)當(dang)時的體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)及發育(yu)狀(zhuang)況,并預估胎兒(er)至(zhi)足(zu)月生(sheng)產時的重(zhong)(zhong)(zhong)量(liang)。一(yi)(yi)旦發現胎兒(er)體(ti)重(zhong)(zhong)(zhong)不足(zu),準(zhun)(zhun)媽(ma)媽(ma)就應(ying)多補(bu)充一(yi)(yi)些營養物質。
Tip:準媽媽在37周前(qian),要(yao)特別預防(fang)早產的發(fa)生(sheng),如果陣痛超過30分鐘(zhong)以上且持續增加,又(you)合并有陰道出血或出水現(xian)象時,一定(ding)要(yao)立即送醫(yi)院檢查。
懷孕(yun)周期(qi):36周
例行產檢(jian)項(xiang)目:產檢(jian)(血壓、體重、宮高、腹(fu)圍、多普(pu)勒胎心)
定(ding)期(qi)/特殊產(chan)檢項目:為(wei)生(sheng)產(chan)事(shi)宜做準備(bei)
備注:從36周開(kai)始,準(zhun)媽(ma)媽(ma)愈來愈接近生(sheng)產日期,此(ci)時所做的產檢,以(yi)每周檢查(cha)1次為原則,并持續(xu)監視胎兒的狀態。此(ci)階段的準(zhun)媽(ma)媽(ma),可開(kai)始準(zhun)備一些(xie)入院用的東(dong)西,以(yi)免生(sheng)產當天(tian)太過匆忙,變得(de)手忙腳亂。
懷(huai)孕(yun)周期(qi):37周
例行(xing)產(chan)檢(jian)項(xiang)目:產(chan)檢(jian)(血壓、體重(zhong)、宮(gong)高、腹圍、多普勒(le)胎心)
定期/特(te)殊產檢項目:注意(yi)臨(lin)產征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨時(shi)注意胎(tai)(tai)兒及(ji)自身(shen)的(de)情況,以免胎(tai)(tai)兒提前出生。腹部發硬、尿頻嚴重、胎(tai)(tai)動有(you)所減少、陰道(dao)血性的(de)分(fen)泌物等癥狀,都(dou)是臨近生產的(de)征兆(zhao),孕媽(ma)媽(ma)要時(shi)刻準(zhun)備著哦!破水時(shi),要馬上(shang)平臥(wo),急送醫院(yuan)。
懷(huai)孕(yun)周期:38—42周
例行產檢項目:產檢(血壓(ya)、體重、宮(gong)高、腹圍(wei)、多普勒胎(tai)心)
定期/特殊產檢項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生