隨著人(ren)民生活水(shui)平和衛(wei)生知識的(de)大(da)幅度提高,補充(chong)各種維生素(su)預防營養缺乏性(xing)疾病的(de)知識已(yi)深入(ru)到大(da)多數(shu)家庭,但與此(ci)同時(shi),對于補充(chong)營養素(su)也往往走(zou)入(ru)一個誤區,以(yi)為魚肝油是營養素,補(bu)充魚肝油多多益善。要知道缺乏(fa)維(wei)生素會致病(bing),但補(bu)充需有(you)個度,補(bu)充過量也會致病(bing)。
一、什么情況下需要補充魚肝油?
如果嬰兒母乳不足或(huo)(huo)斷乳后未及時添加蛋黃、動物肝(gan)臟等(deng)富含維生素(su)(su)A 和(he)D以(yi)及富含胡蘿卜素(su)(su)的(de)蔬菜(cai)、水(shui)果等(deng)食(shi)品(pin);或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)患(huan)有慢(man)性腹(fu)瀉(xie)、肝(gan)膽疾病等(deng)影響維生素(su)(su)A和(he)D的(de)吸(xi)收;或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)患(huan)有慢(man)性消耗性疾病使(shi)維生素(su)(su)A和(he)D的(de)消耗增(zeng)多;或(huo)(huo)者(zhe)(zhe)缺(que)(que)少日照;以(yi)及生長過快使(shi)需要量增(zeng)多等(deng)等(deng)因素(su)(su)都(dou)可以(yi)引起維生素(su)(su)A和(he)或(huo)(huo)D的(de)缺(que)(que)乏。
乳(ru)(ru)(ru)中(zhong)維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)A 的(de)(de)(de)含(han)量高于(yu)牛(niu)乳(ru)(ru)(ru),如果乳(ru)(ru)(ru)母營養(yang)充足(zu)、膳食(shi)平衡,乳(ru)(ru)(ru)汁中(zhong)的(de)(de)(de)維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)A大多(duo)能滿足(zu)嬰兒(er)(er)的(de)(de)(de)需(xu)要(yao)。而維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)D 在母乳(ru)(ru)(ru)和(he)(he)牛(niu)乳(ru)(ru)(ru)中(zhong)都較少(shao),所(suo)以(yi)無(wu)(wu)論(lun)是人乳(ru)(ru)(ru)喂養(yang)或(huo) 牛(niu)乳(ru)(ru)(ru)喂養(yang)的(de)(de)(de)嬰兒(er)(er),自出生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)后2-3周起,每日須給服(fu)維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)D 400 單位的(de)(de)(de)預防劑量,連續服(fu)用(yong)2-3年,尤其是對早產兒(er)(er)、雙胎(tai)和(he)(he)有上述(shu)引(yin)起維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)A和(he)(he)D缺乏因素(su)(su)的(de)(de)(de)小兒(er)(er),更需(xu)要(yao)額(e)外補(bu)(bu)充維生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)A和(he)(he)D 。2,3歲以(yi)后,小兒(er)(er)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)長速度減慢、飲食(shi)品(pin)種和(he)(he)戶外活動增多(duo),一般無(wu)(wu)須再(zai)額(e)外補(bu)(bu)充魚(yu)肝油。
二、魚肝油吃多了好嗎?
維生素A和(he)(he)維(wei)生素D的(de)每日(ri)推(tui)薦攝(she)入(ru)量(liang),分(fen)別為(wei)2500-5000單位(wei)和(he)(he)400-800單位(wei)。如果短時間(jian)(jian)內攝(she)入(ru)大劑(ji)量(liang),或者長時間(jian)(jian)每日(ri)攝(she)入(ru)過量(liang)維(wei)生素A 和(he)(he)D都可(ke)引(yin)起中毒。表現(xian)為(wei)食欲下降、體重(zhong)不增(zeng)、煩躁、多汗、頭疼、嘔吐、嗜(shi)睡、關(guan)節痛、肌肉(rou)痛等等。 市售濃維(wei)生素AD滴(di)劑(ji)(濃魚肝(gan)油滴(di)劑(ji))每克含維(wei)生素A和(he)(he)D 分(fen)別為(wei)5萬(wan)單位(wei)和(he)(he)5千單位(wei),1克約30滴(di),所以每日(ri)3-5滴(di)已(yi)足夠(gou)。
我們(men)經(jing)常可以見(jian)到一些家長,說已經(jing)給孩子添(tian)加了各種維生(sheng)素(su),怎么孩子胃口還是(shi)(shi)不(bu)好?體重不(bu)增?仔細(xi)追(zhui)問寶寶的喂(wei)養情況,原來(lai)是(shi)(shi)以配方奶(nai)粉喂(wei)養,又加服魚肝油,或者還加服多種維生(sheng)素(su)糖(tang)漿,其(qi)結(jie)果是(shi)(shi)雖(sui)然未到中毒(du)劑量,已屬(shu)過量,停服魚肝油后食欲明顯改(gai)善。
所以我們在喂鋪各種嬰(ying)兒配方奶粉及強化(hua)(hua)食(shi)(shi)品時,一定(ding)要仔細閱讀配方中(zhong)維生素 A和D的(de)含(han)量,應注意嬰(ying)兒每日攝(she)入的(de)總量,包括(kuo)來自各種維生素強化(hua)(hua)食(shi)(shi)品,避免(mian)用量過(guo)大,甚至(zhi)引起(qi)中(zhong)毒。
三、魚肝油中毒怎么辦?
魚(yu)肝(gan)油滴劑(魚(yu)肝(gan)油精(jing))除含大量維生素D外,維生素A的含量極(ji)高(gao),一般人多誤認為(wei)它是補品,盲目地(di)大量給嬰幼兒服用,極(ji)易引起中(zhong)毒(du)。中(zhong)毒(du)的癥(zheng)狀是:骨(gu)痛、皮(pi)膚粘膜改變、顱內(nei)壓升高(gao)等(deng)。還可見(jian)惡(e)心、暈(yun)眩、精(jing)神萎靡、嗜睡或易激惹、兩(liang)眼(yan)內(nei)斜(xie)視(shi)、眼(yan)球(qiu)震顫與復(fu)視(shi)等(deng)癥(zheng)狀。
維生素(su)D也易發生中毒(du),有的(de)小兒瘦(shou)(shou)小,生長較緩慢,但并不(bu)是佝僂(lou)病,父母往往容(rong)易給(gei)他們(men)多(duo)服魚肝油精等含維生素(su)D的(de)藥劑(ji),這樣易引起(qi)中毒(du)。癥狀是食欲缺乏、消(xiao)瘦(shou)(shou)、尿(niao)頻,但尿(niao)量不(bu)多(duo),還有低熱、便秘、惡心、嘔吐等癥狀。嚴重(zhong)的(de)由于鈣離子(zi)吸收過多(duo),還有神經和肌肉的(de)興奮(fen)性降低,表(biao)現(xian)為(wei)精神抑(yi)制、運動失調。
一旦確定(ding)為魚肝油中(zhong)毒(du),應(ying)(ying)馬(ma)上停(ting)(ting)服魚肝油,以免(mian)維生素A繼(ji)續吸收(shou)。急(ji)性中(zhong)毒(du),停(ting)(ting)藥(yao)(yao)兩天,輸(shu)液及對(dui)癥(zheng)處理(li),癥(zheng)狀就(jiu)會(hui)(hui)消失;慢性中(zhong)毒(du)者停(ting)(ting)藥(yao)(yao)1—2周后,頭痛、嘔吐、前囪(cong)隆起(qi)等癥(zheng)狀也(ye)會(hui)(hui)迅(xun)速(su)消失;但此時血(xue)內(nei)維生素A仍處于較高水(shui)平,必(bi)須(xu)停(ting)(ting)藥(yao)(yao)6個月左右(you),否(fou)則會(hui)(hui)復(fu)發。在此期間即使食用鯊(sha)魚或比目魚肝也(ye)可引(yin)起(qi)中(zhong)毒(du),均應(ying)(ying)避(bi)免(mian)攝食。
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