什么是骨髓穿刺檢查

骨(gu)髓(sui)穿刺是采集骨(gu)髓(sui)液的一(yi)種常用診斷技術(shu)，臨(lin)床上骨(gu)髓(sui)穿刺液常用于血(xue)細胞(bao)形態學檢(jian)查(cha)，也可用于造血(xue)干細胞(bao)培(pei)養、細胞(bao)遺傳學分析及病原生物學檢(jian)查(cha)等，以(yi)協助臨(lin)床診斷、觀(guan)察療效和判斷預(yu)后等。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各(ge)種原因所致(zhi)白細(xi)胞(bao)、血小板、淋(lin)巴細(xi)胞(bao)等(deng)的異(yi)常(chang)，如各(ge)類型貧血、血小板減少性(xing)紫(zi)癜、脾功能亢進、惡(e)性(xing)組(zu)織細(xi)胞(bao)病(bing)等(deng)。患者可能出現長(chang)期不(bu)明原因發熱或肝、脾、淋(lin)巴結腫大等(deng)，可行骨髓穿刺檢查明確(que)疾病(bing)類型、分(fen)期等(deng)。

2、感染性疾病

機體出現異常、不明原因的感染性疾病時需要做骨髓穿刺(ci)(ci)，如寄生蟲(chong)感(gan)染導致的瘧(nve)疾(ji)、黑熱(re)病等，通過骨髓(sui)穿刺(ci)(ci)進行(xing)細菌培養或涂片(pian)，有(you)助于明確病因(yin)。

3、代謝性疾病

如戈謝病就需做骨髓穿刺，因(yin)為(wei)該病只(zhi)有在(zai)骨髓中找到戈謝細胞，才能診斷疾(ji)病。

4、腫瘤性疾病

如各類白血病、淋巴瘤、多(duo)發性骨髓瘤等疾病，需要(yao)做(zuo)骨髓穿刺明確是(shi)否存在骨髓侵犯或轉移。

5、其他

骨髓穿刺檢查還用(yong)來(lai)鑒(jian)別不(bu)明原因(yin)發熱的(de)原因(yin)、進行(xing)骨髓染色體(ti)的(de)檢查，以及細(xi)菌培養(yang)等。

骨髓穿刺疼不疼

骨(gu)髓(sui)穿(chuan)刺通(tong)常是有(you)一(yi)點疼(teng)(teng)的(de)，因為(wei)穿(chuan)刺時通(tong)常會皮下注射麻藥(yao)，且穿(chuan)刺點通(tong)常是髂前上棘骨(gu)松質的(de)部位(wei)(wei)，該部位(wei)(wei)正(zheng)好處(chu)(chu)于(yu)皮下，打麻藥(yao)時較疼(teng)(teng)。骨(gu)髓(sui)穿(chuan)刺針順著(zhu)髂前上棘骨(gu)松質的(de)位(wei)(wei)置，直接插入骨(gu)髓(sui)內部抽取骨(gu)髓(sui)細(xi)胞，以及骨(gu)髓(sui)內血液，會有(you)酸、脹的(de)感覺(jue)，抽完后便(bian)退針，再進行(xing)消毒、壓迫(po)止(zhi)血。穿(chuan)刺后隨著(zhu)麻藥(yao)藥(yao)效消失，可能會感覺(jue)穿(chuan)刺眼處(chu)(chu)如扎(zha)針一(yi)般，稍有(you)疼(teng)(teng)痛感。

骨髓穿刺操作流程

1、穿(chuan)刺(ci)部位，常取(qu)髂(qia)前上棘(ji)或髂(qia)后上棘(ji)為(wei)(wei)穿(chuan)刺(ci)點，少數(shu)情況下(xia)選胸骨柄，以取(qu)髂(qia)前上棘(ji)為(wei)(wei)例。

2、穿刺點消毒，戴手套，鋪無菌洞(dong)巾，用2%利多卡因局部麻醉。

3、用(yong)左手(shou)拇(mu)指(zhi)、食指(zhi)固(gu)定穿(chuan)刺(ci)部位，右手(shou)持針垂直骨(gu)(gu)面進(jin)(jin)行穿(chuan)刺(ci)，當(dang)(dang)感(gan)覺接觸到骨(gu)(gu)質后，則左右旋轉，緩慢鉆刺(ci)骨(gu)(gu)質，當(dang)(dang)感(gan)到阻力(li)消(xiao)失(shi)，且穿(chuan)刺(ci)針已(yi)固(gu)定在骨(gu)(gu)內(nei)時，表示已(yi)進(jin)(jin)入骨(gu)(gu)髓腔(qiang)。

4、拔出(chu)針(zhen)芯，接上20ml注射(she)器，緩慢(man)抽吸骨髓(sui)液(ye)，約0.1-0.2ml。將骨髓(sui)液(ye)推于玻片(pian)(pian)上，迅速涂片(pian)(pian)5-6張送檢。

5、抽吸完畢，插入針芯，拔出穿刺針，紗布加壓(ya)覆蓋穿刺點，妥善固定。

骨髓穿刺多久出結果

骨髓(sui)穿(chuan)刺結果需要(yao)3-14天的(de)時間出來。

骨髓穿刺需要住院嗎

單(dan)純骨髓穿刺(ci)不需(xu)要(yao)住院(yuan)，但患者是否(fou)需(xu)要(yao)住院(yuan)需(xu)結合(he)疾病情況。

骨髓穿刺后注意事項

1、避免劇烈運動，可以適當臥床休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨膜(mo)，到達骨髓腔(qiang)才能取出(chu)骨髓液(ye)，劇烈運動可(ke)(ke)(ke)能會(hui)(hui)引起出(chu)血，所以做完骨髓穿刺(ci)后避免進行劇烈運動。檢查后，穿刺(ci)局部會(hui)(hui)有(you)輕微的疼(teng)痛。病人(ren)可(ke)(ke)(ke)臥床休(xiu)息一(yi)天，限制肢(zhi)體(ti)活動，即可(ke)(ke)(ke)恢復正常(chang)。

2、保持穿刺部位干潔至少48小時，防(fang)止(zhi)感染

做完骨髓(sui)穿(chuan)刺后的(de)兩天(tian)內禁止洗浴，且要勤換無(wu)菌的(de)敷料，使傷(shang)(shang)口(kou)(kou)保(bao)持局部(bu)干(gan)燥清潔(jie)，防止感(gan)染。因為傷(shang)(shang)口(kou)(kou)沾(zhan)水或暴(bao)露(lu)可能會引(yin)起傷(shang)(shang)口(kou)(kou)感(gan)染，影響傷(shang)(shang)口(kou)(kou)愈合，所(suo)以(yi)要盡量避免傷(shang)(shang)口(kou)(kou)碰(peng)水。

另外，骨髓穿刺(ci)后(hou)可能會(hui)出(chu)現(xian)出(chu)血(xue)、血(xue)腫、感(gan)染(ran)等并(bing)(bing)發癥(zheng)，如穿刺(ci)部(bu)位局部(bu)出(chu)血(xue)、局部(bu)感(gan)染(ran)等，則應與醫生(sheng)聯(lian)系。做完(wan)穿刺(ci)后(hou)，一定要遵醫囑并(bing)(bing)配合醫護(hu)人員的(de)安(an)排好好護(hu)理(li)(li)，有助于身體盡(jin)早恢復，還(huan)能減(jian)少因護(hu)理(li)(li)不當引起(qi)的(de)并(bing)(bing)發癥(zheng)。

骨髓穿刺術多少錢

骨髓穿刺術(shu)(shu)的價(jia)格一(yi)般在200元左(zuo)右(you)，包(bao)括了麻醉的費(fei)用、手術(shu)(shu)費(fei)用以(yi)及穿刺包(bao)的費(fei)用，價(jia)格不是很貴。

如(ru)果骨髓(sui)穿刺術(shu)之后，還(huan)需要進行其他(ta)的(de)(de)檢查，比(bi)如(ru)需要做免疫學的(de)(de)檢查，價格(ge)會比(bi)較貴，一般在1000元左(zuo)右。每個醫生的(de)(de)設(she)備不同，城市的(de)(de)消費水平不同，做骨髓(sui)穿刺術(shu)的(de)(de)價格(ge)會有一些差異(yi)。檢查項目越多(duo)費用會有所(suo)增加。