什么是骨髓穿刺檢查

骨髓(sui)穿刺是采(cai)集骨髓(sui)液的一種常用診(zhen)斷技術，臨床(chuang)上(shang)骨髓(sui)穿刺液常用于血細胞形態(tai)學(xue)(xue)檢查(cha)，也可(ke)用于造(zao)血干細胞培養、細胞遺傳學(xue)(xue)分析及病(bing)原生物學(xue)(xue)檢查(cha)等，以(yi)協助(zhu)臨床(chuang)診(zhen)斷、觀察療效和判斷預后等。

什么病需要做骨髓穿刺

1、血液性疾病

包括各種(zhong)原(yuan)因所致白細(xi)胞(bao)、血小(xiao)板(ban)、淋巴細(xi)胞(bao)等(deng)(deng)的(de)異常，如各類(lei)型(xing)貧血、血小(xiao)板(ban)減(jian)少性紫癜、脾(pi)功能亢進、惡性組織細(xi)胞(bao)病等(deng)(deng)。患(huan)者可能出現長期不明原(yuan)因發熱或肝、脾(pi)、淋巴結腫大等(deng)(deng)，可行骨髓穿刺檢(jian)查(cha)明確疾病類(lei)型(xing)、分期等(deng)(deng)。

2、感染性疾病

機體出現異常、不明原因的感染性疾病時需要做骨髓穿刺(ci)，如寄生蟲感(gan)染導致的瘧疾(ji)、黑熱病等，通(tong)過骨髓穿刺(ci)進行細菌培養(yang)或涂片，有助于明確病因。

3、代謝性疾病

如戈謝病(bing)就需做骨髓(sui)穿刺，因為(wei)該病(bing)只有(you)在骨髓(sui)中(zhong)找到戈謝細胞，才能診(zhen)斷(duan)疾病(bing)。

4、腫瘤性疾病

如各(ge)類(lei)白血病、淋巴瘤、多發性骨(gu)髓(sui)瘤等疾病，需(xu)要(yao)做骨(gu)髓(sui)穿刺(ci)明確是否存在骨(gu)髓(sui)侵犯或轉移(yi)。

5、其他

骨髓(sui)穿刺檢查(cha)還用來(lai)鑒別不明原因發熱的原因、進(jin)行骨髓(sui)染色體的檢查(cha)，以及(ji)細菌培養(yang)等。

骨髓穿刺疼不疼

骨(gu)(gu)髓穿刺(ci)(ci)通常是有一(yi)點疼的，因為穿刺(ci)(ci)時(shi)通常會(hui)皮下注(zhu)射麻藥，且穿刺(ci)(ci)點通常是髂前上棘骨(gu)(gu)松(song)質的部(bu)(bu)位，該(gai)部(bu)(bu)位正好處于皮下，打麻藥時(shi)較疼。骨(gu)(gu)髓穿刺(ci)(ci)針(zhen)順著髂前上棘骨(gu)(gu)松(song)質的位置，直接插入骨(gu)(gu)髓內(nei)部(bu)(bu)抽取骨(gu)(gu)髓細(xi)胞，以及(ji)骨(gu)(gu)髓內(nei)血液(ye)，會(hui)有酸、脹的感(gan)覺，抽完后(hou)便退針(zhen)，再進行消(xiao)(xiao)毒、壓迫止(zhi)血。穿刺(ci)(ci)后(hou)隨(sui)著麻藥藥效(xiao)消(xiao)(xiao)失，可能(neng)會(hui)感(gan)覺穿刺(ci)(ci)眼(yan)處如扎針(zhen)一(yi)般(ban)，稍(shao)有疼痛感(gan)。

骨髓穿刺操作流程

1、穿刺部(bu)位(wei)，常(chang)取髂前上(shang)棘(ji)或髂后上(shang)棘(ji)為穿刺點，少(shao)數情況下選胸(xiong)骨柄，以(yi)取髂前上(shang)棘(ji)為例。

2、穿刺(ci)點消毒，戴手套，鋪無菌(jun)洞巾，用2%利多(duo)卡因局(ju)部(bu)麻醉。

3、用左手(shou)拇指、食(shi)指固定穿刺部位，右手(shou)持針(zhen)垂直骨(gu)面(mian)進(jin)行穿刺，當感覺接觸到骨(gu)質后(hou)，則左右旋(xuan)轉，緩慢鉆(zhan)刺骨(gu)質，當感到阻力(li)消失，且穿刺針(zhen)已(yi)固定在骨(gu)內時，表(biao)示已(yi)進(jin)入骨(gu)髓腔。

4、拔出針芯，接上(shang)20ml注(zhu)射器，緩慢抽吸骨髓液(ye)，約(yue)0.1-0.2ml。將骨髓液(ye)推于玻片(pian)上(shang)，迅速涂片(pian)5-6張(zhang)送檢。

5、抽吸完畢(bi)，插(cha)入針(zhen)芯(xin)，拔出穿刺針(zhen)，紗(sha)布加(jia)壓(ya)覆蓋穿刺點(dian)，妥善固定(ding)。

骨髓穿刺多久出結果

骨髓穿刺(ci)結果需要3-14天的時間(jian)出來。

骨髓穿刺需要住院嗎

單純骨髓穿刺不需要(yao)住院(yuan)，但患者是否需要(yao)住院(yuan)需結合疾病情況。

骨髓穿刺后注意事項

1、避免(mian)劇烈運(yun)動，可以適當臥床休息

骨髓穿刺后要注意臥床休息，避免傷口破裂出血。由于做骨髓穿刺，是需要通過骨髓穿刺針刺破皮膚、骨膜(mo)，到達(da)骨髓(sui)(sui)腔(qiang)才(cai)能取出骨髓(sui)(sui)液，劇烈運動可(ke)(ke)(ke)能會引(yin)起出血，所以做完骨髓(sui)(sui)穿刺后(hou)(hou)避免進(jin)行劇烈運動。檢查后(hou)(hou)，穿刺局(ju)部會有(you)輕(qing)微的疼痛(tong)。病人可(ke)(ke)(ke)臥床休息一天(tian)，限制肢體活動，即(ji)可(ke)(ke)(ke)恢復正常。

2、保(bao)持穿刺部位干潔至少48小時，防止(zhi)感染

做完(wan)骨髓(sui)穿刺后的(de)兩天內禁止洗(xi)浴，且要勤換無菌的(de)敷料，使(shi)傷(shang)口保持局部(bu)干燥清潔，防止感染(ran)。因為(wei)傷(shang)口沾水或暴露可能會引(yin)起傷(shang)口感染(ran)，影響(xiang)傷(shang)口愈合，所以要盡(jin)量(liang)避免(mian)傷(shang)口碰水。

另外，骨(gu)髓穿(chuan)刺(ci)后可(ke)能(neng)會出現出血、血腫(zhong)、感(gan)染(ran)等并發癥(zheng)，如穿(chuan)刺(ci)部(bu)位局(ju)部(bu)出血、局(ju)部(bu)感(gan)染(ran)等，則應與醫(yi)生聯系。做(zuo)完(wan)穿(chuan)刺(ci)后，一定要遵(zun)醫(yi)囑并配(pei)合(he)醫(yi)護人員的安排好好護理，有助于身體盡早恢(hui)復，還能(neng)減少因(yin)護理不當引起的并發癥(zheng)。

骨髓穿刺術多少錢

骨髓穿刺(ci)術的(de)價格一般(ban)在200元左右，包(bao)括了麻醉(zui)的(de)費(fei)用、手(shou)術費(fei)用以及穿刺(ci)包(bao)的(de)費(fei)用，價格不是很貴。

如果骨髓穿(chuan)刺術之后(hou)，還需要進行其(qi)他的(de)檢(jian)查(cha)，比如需要做(zuo)免(mian)疫學的(de)檢(jian)查(cha)，價格(ge)(ge)會(hui)比較貴，一般在1000元(yuan)左右。每個(ge)醫(yi)生的(de)設備不(bu)同，城市的(de)消費水平不(bu)同，做(zuo)骨髓穿(chuan)刺術的(de)價格(ge)(ge)會(hui)有(you)一些差異。檢(jian)查(cha)項(xiang)目越多費用會(hui)有(you)所增(zeng)加。