穿刺危險性大嗎

穿刺(ci)可能會有(you)一定的危險。

穿刺(ci)是一(yi)(yi)(yi)種診(zhen)斷的(de)方(fang)法，也(ye)是一(yi)(yi)(yi)種治療(liao)的(de)手段，具有一(yi)(yi)(yi)定的(de)危險。穿刺(ci)通(tong)常(chang)是在局部(bu)麻(ma)醉下進行操作，是一(yi)(yi)(yi)項(xiang)有創的(de)操作。常(chang)見的(de)就是穿刺(ci)過(guo)程當(dang)中(zhong)，患者出現疼痛，雖然(ran)是在麻(ma)醉支持(chi)之下，但(dan)是患者在整個過(guo)程當(dang)中(zhong)都(dou)有感覺。另外，有些患者也(ye)容易出現穿刺(ci)所(suo)導致的(de)副損傷(shang)。

穿刺的危害

1、出血

由于穿(chuan)刺(ci)活檢(jian)屬于有創(chuang)性檢(jian)查手(shou)段，可(ke)能(neng)會發生穿(chuan)刺(ci)點出(chu)(chu)血(xue)(xue)等風險。如(ru)果未遵醫囑進行局部按(an)壓可(ke)能(neng)會造成出(chu)(chu)血(xue)(xue)過多或形成血(xue)(xue)腫等，嚴重(zhong)時(shi)甚至(zhi)會導致失(shi)血(xue)(xue)性休(xiu)克(ke)，危及(ji)生命健康(kang)。因此(ci)穿(chuan)刺(ci)活檢(jian)后應(ying)臥床休(xiu)息、遵醫囑進行按(an)壓。如(ru)果局部明顯(xian)腫脹或肉眼(yan)可(ke)見的鮮紅色出(chu)(chu)血(xue)(xue)伴隨發冷、頭(tou)暈(yun)、呼吸困難等需要立即呼叫醫生進行處置。

2、感染

如果無菌(jun)操作不(bu)合格(ge)，或穿刺后(hou)護理(li)不(bu)當(dang)，可能會出現穿刺點(dian)感(gan)染(ran)化膿的情(qing)況。因(yin)此，要注意穿刺點(dian)周圍的皮膚3天內(nei)盡(jin)量不(bu)要沾水。當(dang)術后(hou)出現體溫升高(gao)、局(ju)部(bu)紅腫熱痛等(deng)癥狀時，可以遵醫囑(zhu)口服抗菌(jun)藥物進(jin)行治療。

3、損傷(shang)體內臟(zang)器

如腹腔穿刺術操作過程中可能損傷腸管導致腸管破裂，可引起腹膜炎，出現腹部疼痛(tong)，嚴重時需(xu)要手術(shu)治療(liao)(liao)；也可能損傷肝臟、脾臟可引起大出(chu)血，需(xu)要進行止血治療(liao)(liao)。在穿(chuan)刺針(zhen)頭部(bu)設有(you)護套保護裝置，尾部(bu)有(you)壓縮彈簧，并(bing)有(you)指(zhi)示標(biao)識，手術(shu)時醫生憑指(zhi)示標(biao)識判斷(duan)護套伸縮情況，可有(you)效保護和避免穿(chuan)刺針(zhen)損傷臟器(qi)。

4、種植性轉移

在給惡(e)性(xing)腫瘤的患(huan)者穿刺的過(guo)程中，惡(e)性(xing)細(xi)胞可能會通過(guo)針道(dao)種植性(xing)轉移。

5、疼痛

穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)針一(yi)般(ban)(ban)較細，大多數在(zai)1mm左右，且穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)(huo)(huo)檢術(shu)通常在(zai)局(ju)麻(ma)或全麻(ma)下(xia)進行(xing)，一(yi)般(ban)(ban)不(bu)會產生疼痛(tong)。但由于個人耐受能力及穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)部(bu)(bu)位(wei)不(bu)同，對于術(shu)后疼痛(tong)的(de)反應(ying)也不(bu)盡相同。一(yi)般(ban)(ban)淺表(biao)部(bu)(bu)位(wei)的(de)腫(zhong)瘤(liu)穿(chuan)(chuan)刺(ci)(ci)活(huo)(huo)(huo)檢術(shu)后6-8小時(shi)疼痛(tong)可(ke)以緩解，如果位(wei)置(zhi)較深(shen)或需要(yao)多處(chu)取活(huo)(huo)(huo)檢等(deng)情況(kuang)，可(ke)以在(zai)醫生指導下(xia)口服止疼藥進行(xing)緩解。

6、麻醉風險

如果穿刺前未(wei)(wei)進行皮試或(huo)(huo)未(wei)(wei)詢問過(guo)(guo)敏(min)史，對麻(ma)(ma)醉藥物(wu)過(guo)(guo)敏(min)者在穿刺過(guo)(guo)程(cheng)中(zhong)可(ke)能會出現(xian)蕁麻(ma)(ma)疹、瘙(sao)癢、面(mian)部(bu)水腫等(deng)過(guo)(guo)敏(min)癥狀，或(huo)(huo)出現(xian)昏迷等(deng)嚴(yan)重反(fan)應，輕者可(ke)以觀(guan)察病情，必要時(shi)給予抗過(guo)(guo)敏(min)或(huo)(huo)呼吸(xi)支持治療，嚴(yan)重者需(xu)要給予腎上腺(xian)素等(deng)藥物(wu)進行搶救。

7、其他

穿刺(ci)過程中也可(ke)能出現穿刺(ci)針(zhen)折斷(duan)留置體內(nei)的情況，需要及時取出。

做完穿刺需要幾天恢復

穿刺的類型有很多，大多數患者做完穿刺，通常情況下可在1天左右恢復，但具體的恢復時間需根據不同情況而定，不可一概而論。常見的穿刺主要有肝穿刺活檢術、腎穿刺活檢術、恥骨上膀胱穿刺術和腹腔穿刺術，這(zhe)些穿刺后的恢復時間(jian)有所差(cha)異(yi)。

1、肝穿刺活檢術

檢查后(hou)需靜(jing)臥6小時(shi)，若(ruo)局(ju)部未出現(xian)疼痛(tong)、出血或其他不適(shi)，則6小時(shi)后(hou)可適(shi)當下床活(huo)動，24小時(shi)后(hou)可出院，48小時(shi)后(hou)可逐漸恢(hui)復正常生活(huo)和工作。

2、腎穿(chuan)刺活檢(jian)術

術后24小時可適當活動，術后72小時即(ji)可出(chu)院(yuan)，但需休(xiu)息約1個月(yue)以上，才可逐漸開始正常工作(zuo)和生活。

3、恥骨上膀胱穿(chuan)刺術

穿刺傷口較(jiao)小，術后(hou)病人(ren)愈合較(jiao)快，多數患者基本1周即(ji)可(ke)恢復。但(dan)對于(yu)體質較(jiao)差的患者，可(ke)能(neng)需10-15天才(cai)能(neng)恢復。

4、腹腔穿刺術

若術后未出現嚴重并發癥，通常1周左右(you)即可(ke)愈合。若用(yong)于腹腔腫瘤的治療，愈合時間可(ke)能需1個月左右(you)。