穿刺危險性大嗎
穿刺(ci)可能會有(you)一(yi)定的危險。
穿刺(ci)是(shi)一種(zhong)診斷(duan)的(de)(de)方(fang)法,也是(shi)一種(zhong)治療的(de)(de)手段,具有一定的(de)(de)危險。穿刺(ci)通常是(shi)在局(ju)部麻(ma)醉下(xia)進行(xing)操作(zuo),是(shi)一項有創(chuang)的(de)(de)操作(zuo)。常見的(de)(de)就是(shi)穿刺(ci)過(guo)程當(dang)中,患者出現(xian)疼痛,雖然是(shi)在麻(ma)醉支持之(zhi)下(xia),但是(shi)患者在整個過(guo)程當(dang)中都有感(gan)覺。另(ling)外,有些患者也容易出現(xian)穿刺(ci)所導致的(de)(de)副損傷。
穿刺的危害
1、出血
由(you)于穿刺(ci)活(huo)檢(jian)(jian)屬于有創性檢(jian)(jian)查手段(duan),可(ke)能(neng)會(hui)發生(sheng)穿刺(ci)點(dian)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)等風險。如果未遵醫囑(zhu)進行局部(bu)按壓可(ke)能(neng)會(hui)造成(cheng)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)過多或形成(cheng)血(xue)(xue)(xue)腫(zhong)等,嚴重時甚(shen)至(zhi)會(hui)導(dao)致(zhi)失血(xue)(xue)(xue)性休克,危(wei)及生(sheng)命健康。因此穿刺(ci)活(huo)檢(jian)(jian)后應臥床休息、遵醫囑(zhu)進行按壓。如果局部(bu)明顯腫(zhong)脹或肉眼可(ke)見的鮮紅色出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)伴隨發冷(leng)、頭(tou)暈、呼吸困難等需要(yao)立(li)即呼叫醫生(sheng)進行處置。
2、感染
如果無(wu)菌操作不合(he)格(ge),或穿(chuan)刺后護(hu)理不當(dang),可能會出現穿(chuan)刺點(dian)感(gan)染(ran)化(hua)膿的(de)(de)情況。因(yin)此,要注(zhu)意穿(chuan)刺點(dian)周圍的(de)(de)皮膚(fu)3天內盡量不要沾(zhan)水。當(dang)術后出現體溫升高、局部(bu)紅腫熱痛等癥狀時,可以遵醫囑口服抗菌藥物進行治療。
3、損(sun)傷(shang)體(ti)內臟器
如腹腔穿刺術操作過程中可能損傷腸管導致腸管破裂,可引起腹膜炎,出現腹部疼(teng)痛,嚴重時(shi)需(xu)要手術治療(liao);也可能損(sun)傷肝臟、脾臟可引(yin)起大出血(xue),需(xu)要進行止(zhi)血(xue)治療(liao)。在穿刺針頭(tou)部設有護(hu)套(tao)保護(hu)裝置,尾部有壓縮(suo)彈簧,并有指示標識,手術時(shi)醫生憑指示標識判斷護(hu)套(tao)伸(shen)縮(suo)情況,可有效保護(hu)和避免(mian)穿刺針損(sun)傷臟器。
4、種植性轉移
在給(gei)惡性(xing)腫瘤的(de)患者穿刺的(de)過程中(zhong),惡性(xing)細(xi)胞可(ke)能(neng)會通(tong)過針道種植性(xing)轉移。
5、疼痛
穿刺(ci)針一般較(jiao)細,大多數在(zai)1mm左(zuo)右,且穿刺(ci)活(huo)檢術通常在(zai)局麻(ma)或全(quan)麻(ma)下進行,一般不(bu)會產(chan)生疼痛(tong)。但由于(yu)(yu)個人耐(nai)受能力及穿刺(ci)部位(wei)(wei)不(bu)同(tong),對于(yu)(yu)術后(hou)疼痛(tong)的反應也不(bu)盡相同(tong)。一般淺表(biao)部位(wei)(wei)的腫(zhong)瘤穿刺(ci)活(huo)檢術后(hou)6-8小時疼痛(tong)可以(yi)緩解,如果位(wei)(wei)置較(jiao)深或需要多處取活(huo)檢等情況,可以(yi)在(zai)醫生指導下口服止疼藥進行緩解。
6、麻醉風險
如果穿刺前未(wei)進行皮試或(huo)未(wei)詢問過敏史,對麻醉藥物過敏者在穿刺過程(cheng)中可(ke)能(neng)會出現(xian)蕁麻疹、瘙癢、面部水(shui)腫等(deng)過敏癥狀,或(huo)出現(xian)昏(hun)迷等(deng)嚴重反應(ying),輕者可(ke)以觀察病情,必要(yao)時給予抗(kang)過敏或(huo)呼吸(xi)支(zhi)持治療,嚴重者需(xu)要(yao)給予腎上腺素等(deng)藥物進行搶救(jiu)。
7、其他
穿刺過程中也可能出現穿刺針折斷留置體(ti)內的情況,需要及時取(qu)出。
做完穿刺需要幾天恢復
穿刺的類型有很多,大多數患者做完穿刺,通常情況下可在1天左右恢復,但具體的恢復時間需根據不同情況而定,不可一概而論。常見的穿刺主要有肝穿刺活檢術、腎穿刺活檢術、恥骨上膀胱穿刺術和腹腔穿(chuan)刺術,這些穿(chuan)刺后的恢復時間(jian)有(you)所(suo)差異。
1、肝穿(chuan)刺活(huo)檢術
檢(jian)查后(hou)需(xu)靜(jing)臥6小(xiao)時(shi),若局部未出現疼痛、出血或(huo)其他不適,則6小(xiao)時(shi)后(hou)可適當下床活(huo)動,24小(xiao)時(shi)后(hou)可出院,48小(xiao)時(shi)后(hou)可逐漸恢復正常(chang)生活(huo)和(he)工作。
2、腎穿(chuan)刺活(huo)檢術
術(shu)后24小(xiao)時(shi)可適當活動,術(shu)后72小(xiao)時(shi)即可出院,但需(xu)休(xiu)息約1個(ge)月以上,才可逐漸(jian)開始正常工作和生活。
3、恥骨上膀胱穿(chuan)刺術(shu)
穿刺傷口較(jiao)小(xiao),術后(hou)病人愈合較(jiao)快,多數患(huan)者(zhe)基本1周即可恢(hui)復(fu)。但對于(yu)體質較(jiao)差的患(huan)者(zhe),可能需(xu)10-15天才能恢(hui)復(fu)。
4、腹腔穿刺術
若術后未出現嚴重并發癥(zheng),通常1周左右(you)(you)即可愈(yu)合(he)。若用于(yu)腹腔(qiang)腫瘤的治療,愈(yu)合(he)時(shi)間可能需1個月(yue)左右(you)(you)。