臀部疼痛常出現于腰、臀、大腿部,很少超過膝關節。尤以臀部疼痛為主訴,常持續發生,少有間歇者,在臀上皮神經行程中可找到固定壓痛點,此點即病變所在。
應(ying)根據病史、癥狀、體征(zheng)作出綜合性判斷。在髂嵴(ji)最高處(chu)(chu)下方3~5鋤(chu)處(chu)(chu)有壓(ya)痛及(ji)軟組織條索(suo)樣硬物可資診斷。
其病因是多方(fang)面的,如椎(zhui)間小關節(jie)病變、骨質增生、脊神經后支(zhi)卡(ka)壓、后支(zhi)慢性(xing)無菌性(xing)炎癥等。
可能疾病:
強直性脊柱(zhu)炎性鞏膜(mo)炎、骨(gu)質增生、滑膜(mo)肉瘤、骶骼筋膜(mo)脂(zhi)肪疝、坐骨(gu)疝。
坐骨神經痛、脊索瘤、幼(you)年(nian)型關節強硬性脊椎(zhui)炎(yan)、動脈(mo)栓塞。
1、臀部(bu)(bu)閃(shan)電疼(teng)痛(tong)(tong)(tong):你是(shi)(shi)不是(shi)(shi)辦公(gong)室一(yi)(yi)族?是(shi)(shi)不是(shi)(shi)有(you)過臀部(bu)(bu)閃(shan)電疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)?突然感覺一(yi)(yi)側臀部(bu)(bu)一(yi)(yi)陣(zhen)劇痛(tong)(tong)(tong),連(lian)帶(dai)著同一(yi)(yi)側的腿和足部(bu)(bu)也(ye)陣(zhen)陣(zhen)發(fa)麻,隨后疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)慢慢消(xiao)失。很可能是(shi)(shi)由于坐(zuo)骨(gu)神(shen)經損傷而產生的疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)。
2、臀部(bu)酸痛:臀部(bu)酸痛也是門診常(chang)見(jian)的(de)(de)(de)主訴(su)之一(yi),由于(yu)位(wei)置非常(chang)的(de)(de)(de)特(te)殊,因此有很多(duo)時候常(chang)會和(he)下背痛、坐骨神經痛混淆(xiao)不清。臀部(bu)酸痛除(chu)了(le)要(yao)(yao)考慮關節(jie)(jie)本身的(de)(de)(de)病(bing)變之外(wai),同時也要(yao)(yao)排除(chu)關節(jie)(jie)周邊的(de)(de)(de)病(bing)變,和(he)遠處(chu)病(bing)灶的(de)(de)(de)牽扯痛。
3、臀部放射痛:致(zhi)密性(xing)骶髂關節炎系一種以骨質硬化為特點的非特異(yi)性(xing)炎癥,有(you)高度致(zhi)密的骨硬化現象,尤其以髂骨下(xia)(xia)2/3更為明顯,但關節間隙則無改變。有(you)復發性(xing)下(xia)(xia)腰痛,有(you)時(shi)可向下(xia)(xia)放射至(zhi)兩側臀部和大腿。
疼痛發作時要注意臥床休息。疼痛(tong)緩解期應(ying)注意(yi)腰部保健,避免著涼(liang)、過度(du)勞累;改變不良生活(huo)、工(gong)作習慣,如長時間(jian)坐位;加強腰背肌(ji)鍛煉等(deng),可(ke)在一(yi)定程度(du)上(shang)防止疼痛(tong)發(fa)作。
保持樂觀平和(he)的(de)(de)心態,這(zhe)對疾(ji)病的(de)(de)康復(fu)尤(you)為(wei)重要(yao),特別是隨著疼(teng)痛(tong)時(shi)間的(de)(de)延長,易(yi)出現失(shi)望、消(xiao)極情緒,這(zhe)樣不但不利于疼(teng)痛(tong)的(de)(de)消(xiao)除,反而(er)會使痛(tong)覺更為(wei)明(ming)顯。
治(zhi)療方法(fa)有很多種,常見的有:
藥(yao)物(wu)治療:消炎鎮痛(tong)藥(yao)物(wu)、神經營養藥(yao)物(wu)等。
物理(li)治(zhi)療(liao):特別(bie)適(shi)合(he)于年(nian)老體(ti)弱、藥物過敏的患者。常用的有經(jing)皮(pi)神(shen)經(jing)電刺(ci)激(ji)療(liao)法、韓氏經(jing)皮(pi)穴位及(ji)神(shen)經(jing)刺(ci)激(ji)療(liao)法、經(jing)皮(pi)電刺(ci)激(ji)療(liao)法、直線(xian)偏振光療(liao)法、低(di)能(neng)量激(ji)光療(liao)法等。
局部痛(tong)點阻滯:可(ke)緩解局部肌(ji)肉緊張及疼痛(tong),有時能收到顯著效果。
神經毀損術:對(dui)于一些(xie)頑固性疼痛的患者,經常(chang)規消炎鎮痛液(ye)神經阻滯后療效不明顯或(huo)短期內(nei)復(fu)發者,可(ke)采用此(ci)方法。
由此可見,該病治療手段是很多的,建議您最好到當地正規醫院就診,專業醫生會根據您的(de)情況制訂一個適合(he)您的(de)診療方案。
1、坐立的時候
白領的工作花大多的時間坐在椅子上,所以坐姿非常重要,坐的時候背部一定要有椅背的支撐,最好椅背能夠稍有突出的弧度來支撐背部。另外可以將膝蓋的高度稍高于臀部的(de)(de)位置,如此也可以減少脊椎所(suo)受(shou)的(de)(de)壓力。一個姿勢的(de)(de)維(wei)持不(bu)要超(chao)過一個小時就(jiu)應稍(shao)微活動一下身軀(qu),也有助(zhu)背(bei)部的(de)(de)健康。
2、站立的時候
當(dang)我(wo)們(men)站(zhan)立時,脊椎承受(shou)我(wo)們(men)所(suo)(suo)有的(de)(de)體重(zhong),所(suo)(suo)以站(zhan)立的(de)(de)姿勢非(fei)常重(zhong)要,而正常的(de)(de)脊椎有一定的(de)(de)弧度(du)(du),保持及維持正常的(de)(de)弧度(du)(du)能夠減(jian)輕脊椎所(suo)(suo)承受(shou)的(de)(de)壓(ya)力(li),所(suo)(suo)以可(ke)以減(jian)輕背部(bu)酸痛,當(dang)我(wo)們(men)需(xu)要長時間站(zhan)立時可(ke)以輪(lun)流將一只腳放(fang)在高(gao)度(du)(du)約廿至(zhi)卅公分高(gao)度(du)(du)的(de)(de)腳凳上,如此就可(ke)以減(jian)輕背部(bu)所(suo)(suo)受(shou)的(de)(de)壓(ya)力(li)。
3、日常飲食保健
可(ke)能是缺鈣(gai)(gai)引起,多(duo)吃(chi)一些補鈣(gai)(gai)的(de)食品(pin),如果缺鈣(gai)(gai)嚴重可(ke)服用(yong)鈣(gai)(gai)片。
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