血(xue)尿(niao)疾病(bing)病(bing)因(yin)概要：血(xue)尿(niao)疾病(bing)是由兩個方面(mian)引(yin)起(qi)的(de)：泌(mi)尿(niao)系(xi)統(tong)疾病(bing)，如各種(zhong)原發性(xing)腎小球病(bing)、感(gan)染、畸形、腫瘤引(yin)起(qi)；全(quan)身(shen)性(xing)疾病(bing)，如感(gan)染性(xing)疾病(bing)、出血(xue)性(xing)疾病(bing)、心(xin)血(xue)管疾病(bing)、結締組織病(bing)等其他而(er)引(yin)起(qi)的(de)。
1.泌(mi)尿(niao)系統(tong)疾(ji)病
(1)各種原(yuan)發性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)病(bing)(bing)：急性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、慢性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、急進性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、局灶(zao)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、病(bing)(bing)毒性(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、Alport綜(zong)合(he)征、薄基底膜(mo)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)、肺出血一(yi)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)綜(zong)合(he)征、IgA腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病(bing)(bing)綜(zong)合(he)征等。
(2)感染(ran)：腎(shen)結(jie)核、腎(shen)盂腎(shen)炎(yan)、膀(bang)胱炎(yan)、尿(niao)道炎(yan)等。
(3)畸形(xing)：腎(shen)血管畸形(xing)、先天(tian)性多囊腎(shen)、游走腎(shen)、腎(shen)下垂(chui)、腎(shen)盂積水(shui)、尿路畸形(xing)等。
(4)腫瘤(liu)：腎(shen)母細(xi)胞瘤(liu)、腎(shen)盞血管腫瘤(liu)等(deng)。
(5)腎(shen)血管病(bing)變：腎(shen)靜脈血栓形成(cheng)、左腎(shen)靜脈受(shou)壓綜合征(胡桃(tao)夾現象)。
(6)損傷：腎挫傷、尿路(lu)外傷、手術或器械(xie)檢查損傷等。
(7)結石(shi)：腎結石(shi)、膀胱(guang)結石(shi)、尿路結石(shi)等(deng)。
(8)異(yi)物：膀胱或尿道(dao)異(yi)物。
(9)藥物：藥物引(yin)起的血尿可(ke)因下列原因。
A、腎毒(du)性(xing)：如劑量過大或療(liao)程過長時(shi)可引起(qi)腎小管上皮細胞(bao)損傷，常見的是(shi)鏈(lian)霉素、卡那(nei)霉素、新(xin)霉素、慶(qing)大霉素、對氨基(ji)水楊酸鈉等。
B、過敏(min)性(xing)：過敏(min)性(xing)血(xue)(xue)尿時藥物與劑(ji)量無(wu)關，如多粘菌素、青霉素、磺胺類、保泰松等(deng)。主要因(yin)腎(shen)小(xiao)球、腎(shen)間質和(he)腎(shen)血(xue)(xue)管損傷而導致血(xue)(xue)尿。
C、機(ji)械(xie)性損(sun)傷：常見(jian)為磺胺結晶引起(qi)的(de)機(ji)械(xie)性損(sun)傷。又如細胞毒(du)性藥物可致尿(niao)酸(suan)結晶的(de)機(ji)械(xie)損(sun)傷，常見(jian)于環磷(lin)酰胺、6-巰基嘌呤、秋水(shui)仙堿、氮芥等。
2.全身性疾病
(1)感染(ran)性(xing)疾(ji)病：猩紅熱(re)、傷寒、流行(xing)性(xing)出血熱(re)、傳染(ran)性(xing)單(dan)核(he)細胞增多(duo)癥、暴發型(xing)流腦以及肺(fei)炎(yan)支原(yuan)體(ti)、結核(he)桿(gan)菌(jun)、肝炎(yan)病毒、鉤(gou)端(duan)螺旋體(ti)病等所致感染(ran)后腎炎(yan)。
(2)出血(xue)性(xing)疾病(bing)(bing)：血(xue)小板減(jian)少性(xing)紫癜、白血(xue)病(bing)(bing)、再(zai)生障礙性(xing)貧血(xue)、血(xue)友病(bing)(bing)及各種原因(yin)引起的(de)DIC等。
(3)心(xin)血管疾病：充血性(xing)心(xin)力(li)衰竭(jie)、感染性(xing)心(xin)內膜炎。
(4)結締組織病：系統性(xing)紅斑狼瘡、結節性(xing)多動脈炎(yan)、皮(pi)肌炎(yan)、過敏性(xing)紫癜、風(feng)濕性(xing)腎(shen)炎(yan)及各種血管炎(yan)。
(5)營(ying)養性疾病：維生素C缺乏癥(zheng)、維生素K缺乏癥(zheng)等。
(6)其他疾病(bing)：溶(rong)血(xue)尿(niao)(niao)毒綜合征、遺傳(chuan)性(xing)(xing)毛細血(xue)管擴(kuo)張癥、劇烈運動引起(qi)的一過性(xing)(xing)血(xue)尿(niao)(niao)、特發性(xing)(xing)高鈣(gai)尿(niao)(niao)癥等。
正(zheng)常的尿(niao)液(ye)(ye)含有(you)極(ji)少量的紅細(xi)(xi)胞(bao)。未經離心(xin)的尿(niao)液(ye)(ye)在顯微鏡下每個高倍(bei)視(shi)野可有(you)紅細(xi)(xi)胞(bao)0～2個，如果超過此數，即為尿(niao)血。產生血尿(niao)的原(yuan)因很多，但主要由(you)泌(mi)尿(niao)系統疾病引(yin)起，如腎(shen)結核、腎(shen)炎(yan)、尿(niao)路感染、尿(niao)路結石、尿(niao)路腫(zhong)瘤(liu)等。
血尿(niao)(niao)是(shi)(shi)(shi)指(zhi)尿(niao)(niao)中紅細胞排泄(xie)異常增多，是(shi)(shi)(shi)泌(mi)尿(niao)(niao)系統(tong)可(ke)能(neng)有嚴重(zhong)疾病(bing)的訊(xun)號，首先(xian)要分清楚是(shi)(shi)(shi)真性(xing)血尿(niao)(niao)還(huan)是(shi)(shi)(shi)假性(xing)血尿(niao)(niao)，血尿(niao)(niao)可(ke)以從以下兩方(fang)面考慮(lv)：一種是(shi)(shi)(shi)正(zheng)常現象，因為有些藥物或飲食都是(shi)(shi)(shi)會引(yin)起血尿(niao)(niao)的，只要暫(zan)停觀(guan)察一段時間，就會恢復。另一種考慮(lv)是(shi)(shi)(shi)病(bing)理性(xing)原因，如(ru)(ru)泌(mi)尿(niao)(niao)系統(tong)疾病(bing)（如(ru)(ru)各種腎炎,膀(bang)胱(guang)尿(niao)(niao)道炎，結石（腎、膀(bang)胱(guang)、尿(niao)(niao)道）、腎結核(he)、外(wai)傷、腫瘤，全身(shen)性(xing)病(bing)癥（如(ru)(ru)出血性(xing)疾病(bing)、敗血癥、維生素(su)C及K缺(que)乏,高鈣尿(niao)(niao)癥）等，根據你(ni)所描述(shu)還(huan)有其他(ta)尿(niao)(niao)道刺激癥，重(zhong)點(dian)考慮(lv)是(shi)(shi)(shi)生殖(zhi)泌(mi)尿(niao)(niao)系統(tong)方(fang)面感染。
1、尿(niao)路感染：尿(niao)血伴有(you)尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等。
2、腎炎：尿(niao)血伴(ban)有浮腫、發熱(re)、蛋白尿(niao)、高血壓等。
3、尿路結(jie)石：尿血伴有(you)腰、腹(fu)部劇烈疼痛。有(you)些(xie)結(jie)石雖然不通(tong)，但多在勞累或運(yun)動后出現尿血。
4、腫瘤(liu)：如果(guo)沒有任何癥(zheng)狀的尿血，首先(xian)要想到的便是(shi)腫瘤(liu)。
5、陣發性睡眠性血紅蛋白尿沒有(you)明(ming)顯癥(zheng)狀(zhuang)，尿血只在睡眠后出現(xian)。
6、血液(ye)病(bing)：尿血伴全身皮膚、孔竅多處出血，有時伴有發(fa)熱。
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