血(xue)尿(niao)疾(ji)病(bing)病(bing)因概要：血(xue)尿(niao)疾(ji)病(bing)是由(you)兩個方(fang)面引(yin)起(qi)的：泌尿(niao)系(xi)統疾(ji)病(bing)，如(ru)各種(zhong)原發性(xing)腎小(xiao)球(qiu)病(bing)、感(gan)(gan)染、畸形、腫瘤引(yin)起(qi)；全身(shen)性(xing)疾(ji)病(bing)，如(ru)感(gan)(gan)染性(xing)疾(ji)病(bing)、出血(xue)性(xing)疾(ji)病(bing)、心血(xue)管疾(ji)病(bing)、結締組(zu)織病(bing)等其他(ta)而(er)引(yin)起(qi)的。
1.泌(mi)尿(niao)系統疾病
(1)各種(zhong)原(yuan)發性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)病：急性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)炎、慢性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)炎、急進性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)炎、局灶性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)炎、病毒性(xing)(xing)(xing)(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)炎、Alport綜合征(zheng)、薄基底(di)膜(mo)腎(shen)(shen)(shen)病、肺出血一腎(shen)(shen)(shen)炎綜合征(zheng)、IgA腎(shen)(shen)(shen)病、腎(shen)(shen)(shen)病綜合征(zheng)等。
(2)感(gan)染：腎(shen)結核、腎(shen)盂腎(shen)炎、膀胱炎、尿(niao)道炎等。
(3)畸形：腎血(xue)管畸形、先(xian)天性(xing)多囊腎、游走腎、腎下垂(chui)、腎盂(yu)積水、尿(niao)路(lu)畸形等。
(4)腫瘤：腎母(mu)細(xi)胞瘤、腎盞血管腫瘤等(deng)。
(5)腎血管病變：腎靜脈血栓形成、左腎靜脈受(shou)壓綜合征(胡桃夾現象)。
(6)損傷(shang)(shang)：腎挫傷(shang)(shang)、尿路外(wai)傷(shang)(shang)、手術(shu)或器械檢查(cha)損傷(shang)(shang)等。
(7)結(jie)(jie)石(shi)：腎結(jie)(jie)石(shi)、膀胱結(jie)(jie)石(shi)、尿路結(jie)(jie)石(shi)等。
(8)異(yi)物(wu)：膀胱或尿道異(yi)物(wu)。
(9)藥(yao)物(wu)：藥(yao)物(wu)引起的血(xue)尿可因(yin)下列原(yuan)因(yin)。
A、腎(shen)毒性(xing)：如(ru)劑量過(guo)大或療(liao)程(cheng)過(guo)長時可(ke)引起腎(shen)小管上皮細胞(bao)損傷，常見(jian)的(de)是鏈霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)、新霉素(su)(su)、慶大霉素(su)(su)、對氨基(ji)水楊酸鈉(na)等。
B、過敏性：過敏性血(xue)尿(niao)(niao)時藥(yao)物與(yu)劑量無關(guan)，如多粘(zhan)菌素(su)、青霉素(su)、磺胺類、保泰松等。主要(yao)因(yin)腎小球(qiu)、腎間(jian)質和腎血(xue)管損傷而導致(zhi)血(xue)尿(niao)(niao)。
C、機(ji)械性(xing)(xing)損(sun)傷：常見為磺胺結(jie)晶引起的機(ji)械性(xing)(xing)損(sun)傷。又如(ru)細胞毒性(xing)(xing)藥(yao)物可(ke)致尿(niao)酸結(jie)晶的機(ji)械損(sun)傷，常見于環磷酰胺、6-巰基嘌呤、秋水仙堿(jian)、氮芥等。
2.全身性疾病
(1)感(gan)染(ran)性(xing)疾病(bing)：猩(xing)紅熱、傷寒、流行(xing)性(xing)出血熱、傳染(ran)性(xing)單核(he)細胞增多(duo)癥、暴發型流腦(nao)以及肺炎支原體、結核(he)桿(gan)菌(jun)、肝炎病(bing)毒、鉤(gou)端螺旋體病(bing)等所(suo)致感(gan)染(ran)后腎(shen)炎。
(2)出血(xue)性(xing)疾病：血(xue)小板減少性(xing)紫癜、白(bai)血(xue)病、再(zai)生(sheng)障礙性(xing)貧血(xue)、血(xue)友病及(ji)各(ge)種(zhong)原因引(yin)起的DIC等。
(3)心血管疾病：充(chong)血性心力(li)衰竭、感染(ran)性心內膜炎。
(4)結締(di)組織(zhi)病：系(xi)統性紅斑狼瘡、結節(jie)性多動脈炎(yan)、皮肌炎(yan)、過(guo)敏性紫癜、風濕(shi)性腎炎(yan)及各種血管炎(yan)。
(5)營養性疾病：維生素(su)C缺乏癥、維生素(su)K缺乏癥等(deng)。
(6)其他(ta)疾病：溶血尿毒綜合征、遺傳性(xing)毛細血管擴(kuo)張癥(zheng)(zheng)、劇烈運(yun)動引起的(de)一過(guo)性(xing)血尿、特(te)發性(xing)高鈣(gai)尿癥(zheng)(zheng)等。
正常的(de)(de)(de)尿(niao)液含有(you)極少量(liang)的(de)(de)(de)紅細胞。未經離心的(de)(de)(de)尿(niao)液在顯微鏡下每個高倍(bei)視野可(ke)有(you)紅細胞0～2個，如(ru)果(guo)超過此數，即為尿(niao)血(xue)。產生血(xue)尿(niao)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)很(hen)多，但(dan)主要由泌尿(niao)系(xi)統(tong)疾病引起，如(ru)腎結核、腎炎、尿(niao)路(lu)感染、尿(niao)路(lu)結石(shi)、尿(niao)路(lu)腫瘤等。
血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)是(shi)指尿(niao)(niao)(niao)中紅(hong)細(xi)胞排泄異(yi)常增(zeng)多，是(shi)泌尿(niao)(niao)(niao)系(xi)(xi)統(tong)可能有嚴重疾病的(de)訊號，首(shou)先要分清楚(chu)是(shi)真性(xing)(xing)血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)還是(shi)假性(xing)(xing)血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)，血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)可以從以下(xia)兩方(fang)面(mian)考慮(lv)：一(yi)種(zhong)(zhong)是(shi)正常現象，因為(wei)有些藥物或飲食都是(shi)會(hui)引起血(xue)(xue)尿(niao)(niao)(niao)的(de)，只(zhi)要暫停觀察(cha)一(yi)段時間，就會(hui)恢(hui)復。另一(yi)種(zhong)(zhong)考慮(lv)是(shi)病理性(xing)(xing)原因，如(ru)泌尿(niao)(niao)(niao)系(xi)(xi)統(tong)疾病（如(ru)各種(zhong)(zhong)腎炎(yan)(yan),膀胱尿(niao)(niao)(niao)道炎(yan)(yan)，結石（腎、膀胱、尿(niao)(niao)(niao)道）、腎結核、外傷、腫(zhong)瘤，全身(shen)性(xing)(xing)病癥(zheng)(zheng)（如(ru)出血(xue)(xue)性(xing)(xing)疾病、敗血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)、維(wei)生素C及K缺乏,高鈣尿(niao)(niao)(niao)癥(zheng)(zheng)）等，根據你所描(miao)述(shu)還有其他尿(niao)(niao)(niao)道刺(ci)激癥(zheng)(zheng)，重點考慮(lv)是(shi)生殖泌尿(niao)(niao)(niao)系(xi)(xi)統(tong)方(fang)面(mian)感染。
1、尿(niao)(niao)路(lu)感染：尿(niao)(niao)血伴有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛(tong)等(deng)。
2、腎(shen)炎：尿血(xue)伴有浮腫、發熱、蛋白(bai)尿、高(gao)血(xue)壓等(deng)。
3、尿路結石：尿血伴有腰、腹(fu)部劇烈(lie)疼(teng)痛。有些結石雖然(ran)不通，但多在勞累(lei)或運動后(hou)出現尿血。
4、腫(zhong)瘤(liu)(liu)：如果沒有任何(he)癥狀的尿(niao)血，首先要想(xiang)到的便是(shi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)。
5、陣發性睡(shui)眠性血紅蛋白尿沒(mei)有(you)明顯癥狀，尿血只(zhi)在(zai)睡(shui)眠后(hou)出(chu)現(xian)。
6、血液病：尿血伴全身皮膚、孔(kong)竅(qiao)多處出(chu)血，有時伴有發(fa)熱。
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