血尿疾(ji)病(bing)病(bing)因概要(yao)：血尿疾(ji)病(bing)是由(you)兩個(ge)方面引起的：泌尿系(xi)統疾(ji)病(bing)，如各種原(yuan)發(fa)性(xing)(xing)腎小球病(bing)、感染(ran)、畸形、腫瘤(liu)引起；全身性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，如感染(ran)性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、出血性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)、心血管(guan)疾(ji)病(bing)、結締組織病(bing)等(deng)其他而(er)引起的。
1.泌尿系統疾病
(1)各種原發(fa)性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)病(bing)：急性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)腎(shen)炎(yan)、慢性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)腎(shen)炎(yan)、急進(jin)性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)腎(shen)炎(yan)、局灶(zao)性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)腎(shen)炎(yan)、病(bing)毒性腎(shen)小(xiao)(xiao)(xiao)球(qiu)腎(shen)炎(yan)、Alport綜合征、薄基底膜腎(shen)病(bing)、肺(fei)出血(xue)一(yi)腎(shen)炎(yan)綜合征、IgA腎(shen)病(bing)、腎(shen)病(bing)綜合征等。
(2)感染：腎(shen)結(jie)核(he)、腎(shen)盂(yu)腎(shen)炎(yan)、膀胱炎(yan)、尿道炎(yan)等。
(3)畸形：腎血管畸形、先天(tian)性多囊腎、游走腎、腎下垂、腎盂積水(shui)、尿(niao)路畸形等。
(4)腫瘤：腎母(mu)細胞(bao)瘤、腎盞血(xue)管腫瘤等(deng)。
(5)腎(shen)(shen)血管病變(bian)：腎(shen)(shen)靜脈血栓形成、左腎(shen)(shen)靜脈受壓綜(zong)合征(胡(hu)桃夾現象)。
(6)損(sun)傷：腎挫傷、尿路(lu)外傷、手術或器械檢查損(sun)傷等(deng)。
(7)結(jie)(jie)石：腎結(jie)(jie)石、膀胱結(jie)(jie)石、尿路結(jie)(jie)石等(deng)。
(8)異物：膀胱或尿道異物。
(9)藥(yao)物(wu)：藥(yao)物(wu)引(yin)起的(de)血尿可因(yin)下列原因(yin)。
A、腎(shen)毒性：如(ru)劑量過大(da)或(huo)療程過長時(shi)可引(yin)起腎(shen)小管上(shang)皮細胞損傷(shang)，常見的是鏈霉素(su)、卡(ka)那霉素(su)、新霉素(su)、慶大(da)霉素(su)、對氨(an)基水楊酸鈉等。
B、過(guo)敏性(xing)：過(guo)敏性(xing)血(xue)尿時藥物與劑量無關，如多粘菌(jun)素、青(qing)霉素、磺(huang)胺(an)類、保泰松等。主要因腎(shen)小球(qiu)、腎(shen)間質和腎(shen)血(xue)管損傷而導致血(xue)尿。
C、機械性損傷(shang)(shang)：常見為磺胺(an)結晶(jing)引起(qi)的機械性損傷(shang)(shang)。又(you)如(ru)細胞毒(du)性藥物可致尿酸結晶(jing)的機械損傷(shang)(shang)，常見于環磷酰(xian)胺(an)、6-巰基嘌呤、秋水(shui)仙堿、氮芥等。
2.全身性疾病
(1)感染性疾病：猩紅熱、傷(shang)寒、流行性出血熱、傳染性單核(he)細胞(bao)增多癥、暴發型流腦以(yi)及(ji)肺炎支原體、結核(he)桿(gan)菌(jun)、肝(gan)炎病毒(du)、鉤端螺旋體病等所致(zhi)感染后腎炎。
(2)出血(xue)性疾病：血(xue)小板(ban)減少(shao)性紫癜(dian)、白血(xue)病、再生障礙(ai)性貧血(xue)、血(xue)友病及各種原因引起的DIC等。
(3)心血管疾(ji)病(bing)：充血性心力衰竭、感染(ran)性心內膜炎(yan)。
(4)結締組(zu)織病(bing)：系統性(xing)紅斑狼瘡(chuang)、結節性(xing)多動脈炎(yan)、皮肌炎(yan)、過敏性(xing)紫癜、風濕性(xing)腎炎(yan)及各種血管炎(yan)。
(5)營養性(xing)疾病(bing)：維(wei)生素(su)(su)C缺乏癥、維(wei)生素(su)(su)K缺乏癥等。
(6)其他疾病：溶血(xue)(xue)尿(niao)毒綜合征、遺傳性毛細血(xue)(xue)管擴張(zhang)癥、劇(ju)烈運動引(yin)起的一過性血(xue)(xue)尿(niao)、特發性高(gao)鈣(gai)尿(niao)癥等。
正常的(de)(de)尿液含有極少量(liang)的(de)(de)紅(hong)細胞。未經離心的(de)(de)尿液在顯微鏡下每(mei)個(ge)高(gao)倍視野(ye)可有紅(hong)細胞0～2個(ge)，如果超過此數，即為尿血(xue)。產(chan)生血(xue)尿的(de)(de)原因很多，但(dan)主要由泌尿系統(tong)疾(ji)病引起，如腎結(jie)核(he)、腎炎、尿路感染、尿路結(jie)石(shi)、尿路腫瘤等(deng)。
血(xue)尿(niao)(niao)(niao)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)指尿(niao)(niao)(niao)中紅細胞排泄(xie)異常增多，是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)系統可能有(you)嚴重疾病的(de)訊號，首(shou)先要分清楚是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)真性(xing)(xing)血(xue)尿(niao)(niao)(niao)還是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)假性(xing)(xing)血(xue)尿(niao)(niao)(niao)，血(xue)尿(niao)(niao)(niao)可以(yi)從以(yi)下(xia)兩方面考慮(lv)：一種是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)正常現象，因為有(you)些藥(yao)物或飲食都是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)會引起血(xue)尿(niao)(niao)(niao)的(de)，只要暫停觀(guan)察一段時間，就會恢復。另一種考慮(lv)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)病理性(xing)(xing)原因，如(ru)泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)系統疾病（如(ru)各種腎炎(yan),膀(bang)胱尿(niao)(niao)(niao)道(dao)炎(yan)，結石（腎、膀(bang)胱、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)）、腎結核、外(wai)傷、腫瘤，全身性(xing)(xing)病癥（如(ru)出血(xue)性(xing)(xing)疾病、敗血(xue)癥、維生素C及K缺乏,高鈣尿(niao)(niao)(niao)癥）等，根(gen)據(ju)你所(suo)描述還有(you)其他尿(niao)(niao)(niao)道(dao)刺激癥，重點考慮(lv)是(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)生殖泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)系統方面感染。
1、尿路感染：尿血伴有尿頻、尿急、尿痛等。
2、腎炎：尿血伴有浮腫、發熱、蛋白尿、高血壓等。
3、尿路(lu)結石：尿血伴有腰、腹部劇烈疼痛。有些結石雖然不(bu)通(tong)，但多在勞累或運(yun)動(dong)后(hou)出現(xian)尿血。
4、腫瘤(liu)：如果沒(mei)有任何癥狀(zhuang)的尿血，首先要(yao)想到(dao)的便是(shi)腫瘤(liu)。
5、陣發性(xing)睡眠性(xing)血紅蛋白尿沒有明顯癥狀，尿血只在睡眠后出現。
6、血(xue)(xue)液病：尿血(xue)(xue)伴(ban)全身皮膚(fu)、孔(kong)竅多處出血(xue)(xue)，有時伴(ban)有發熱。
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