血(xue)(xue)尿(niao)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)因(yin)概要：血(xue)(xue)尿(niao)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是由兩個方(fang)面引(yin)起(qi)的：泌尿(niao)系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如各種原發性(xing)腎小球病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、感(gan)染(ran)、畸形、腫瘤引(yin)起(qi)；全(quan)身性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，如感(gan)染(ran)性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、出血(xue)(xue)性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、心(xin)血(xue)(xue)管疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)、結締組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)等其他而引(yin)起(qi)的。
1.泌尿(niao)系統疾病
(1)各種(zhong)原發性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)病：急性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、慢性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、急進性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、局灶性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、病毒(du)性腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)小球(qiu)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)、Alport綜(zong)合(he)征(zheng)、薄基底(di)膜腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病、肺出血一腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)炎(yan)綜(zong)合(he)征(zheng)、IgA腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病、腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)病綜(zong)合(he)征(zheng)等。
(2)感染：腎(shen)結核、腎(shen)盂腎(shen)炎、膀胱炎、尿道炎等。
(3)畸形：腎(shen)(shen)血管畸形、先天性多囊腎(shen)(shen)、游走腎(shen)(shen)、腎(shen)(shen)下垂、腎(shen)(shen)盂積水、尿(niao)路畸形等。
(4)腫瘤(liu)：腎(shen)母細胞(bao)瘤(liu)、腎(shen)盞(zhan)血管腫瘤(liu)等(deng)。
(5)腎(shen)(shen)血(xue)管病變：腎(shen)(shen)靜脈血(xue)栓形(xing)成、左(zuo)腎(shen)(shen)靜脈受壓綜合征(zheng)(胡桃夾現象)。
(6)損(sun)(sun)傷(shang)：腎挫(cuo)傷(shang)、尿路外(wai)傷(shang)、手術(shu)或器械檢查損(sun)(sun)傷(shang)等。
(7)結石(shi)(shi)：腎結石(shi)(shi)、膀胱結石(shi)(shi)、尿(niao)路結石(shi)(shi)等。
(8)異物：膀胱或尿道(dao)異物。
(9)藥物：藥物引起(qi)的(de)血尿可(ke)因下列原因。
A、腎毒性：如劑量(liang)過(guo)大或療程(cheng)過(guo)長(chang)時可引起腎小(xiao)管上皮細胞損(sun)傷，常見的是鏈霉(mei)素(su)、卡(ka)那霉(mei)素(su)、新霉(mei)素(su)、慶(qing)大霉(mei)素(su)、對氨基(ji)水(shui)楊酸鈉等。
B、過敏(min)性(xing)：過敏(min)性(xing)血(xue)尿(niao)時藥物與(yu)劑(ji)量(liang)無關，如多(duo)粘菌素、青(qing)霉素、磺胺類(lei)、保泰松等(deng)。主(zhu)要因(yin)腎(shen)小球、腎(shen)間(jian)質(zhi)和腎(shen)血(xue)管損傷而(er)導致(zhi)血(xue)尿(niao)。
C、機(ji)(ji)械(xie)(xie)性(xing)(xing)損傷(shang)：常見為(wei)磺胺結晶(jing)引起的機(ji)(ji)械(xie)(xie)性(xing)(xing)損傷(shang)。又如(ru)細胞毒性(xing)(xing)藥物可致尿酸(suan)結晶(jing)的機(ji)(ji)械(xie)(xie)損傷(shang)，常見于環磷(lin)酰胺、6-巰(qiu)基嘌呤(ling)、秋(qiu)水仙堿、氮芥(jie)等。
2.全身性疾病
(1)感染性(xing)(xing)疾病(bing)：猩紅熱、傷(shang)寒、流(liu)行性(xing)(xing)出血熱、傳(chuan)染性(xing)(xing)單核細(xi)胞增多(duo)癥、暴發型流(liu)腦以及肺炎支(zhi)原體、結核桿菌、肝炎病(bing)毒、鉤端螺旋體病(bing)等(deng)所(suo)致感染后腎炎。
(2)出血(xue)(xue)性(xing)疾病：血(xue)(xue)小板減(jian)少(shao)性(xing)紫癜、白血(xue)(xue)病、再生障礙性(xing)貧血(xue)(xue)、血(xue)(xue)友病及各種原(yuan)因引起的DIC等(deng)。
(3)心血管(guan)疾病：充血性(xing)心力(li)衰竭、感染(ran)性(xing)心內膜炎。
(4)結締組織病(bing)：系(xi)統(tong)性(xing)紅斑狼瘡、結節性(xing)多動脈炎(yan)、皮肌炎(yan)、過敏性(xing)紫癜、風濕性(xing)腎炎(yan)及(ji)各種血管炎(yan)。
(5)營(ying)養性疾病：維(wei)生(sheng)素C缺乏(fa)(fa)癥、維(wei)生(sheng)素K缺乏(fa)(fa)癥等。
(6)其他疾(ji)病：溶血(xue)尿毒綜合征、遺傳性毛細血(xue)管(guan)擴張癥(zheng)、劇烈運動(dong)引起的一過性血(xue)尿、特(te)發性高鈣尿癥(zheng)等。
正常的尿(niao)(niao)(niao)液含有極(ji)少量的紅(hong)細胞。未經離心的尿(niao)(niao)(niao)液在顯(xian)微鏡下每個(ge)高(gao)倍視野可有紅(hong)細胞0～2個(ge)，如(ru)(ru)果超過此數，即為(wei)尿(niao)(niao)(niao)血(xue)。產生血(xue)尿(niao)(niao)(niao)的原因很多，但主要由泌(mi)尿(niao)(niao)(niao)系統疾病引起(qi)，如(ru)(ru)腎結(jie)核、腎炎、尿(niao)(niao)(niao)路感染、尿(niao)(niao)(niao)路結(jie)石、尿(niao)(niao)(niao)路腫瘤等(deng)。
血(xue)(xue)尿(niao)是(shi)(shi)(shi)(shi)指尿(niao)中紅細胞排泄異常增多，是(shi)(shi)(shi)(shi)泌尿(niao)系(xi)統(tong)可能(neng)有(you)(you)嚴重疾(ji)病(bing)(bing)的訊號，首(shou)先要分清楚是(shi)(shi)(shi)(shi)真性血(xue)(xue)尿(niao)還(huan)是(shi)(shi)(shi)(shi)假(jia)性血(xue)(xue)尿(niao)，血(xue)(xue)尿(niao)可以(yi)從以(yi)下兩方(fang)面考(kao)慮：一種(zhong)是(shi)(shi)(shi)(shi)正常現象(xiang)，因為有(you)(you)些藥物(wu)或飲食都是(shi)(shi)(shi)(shi)會引起血(xue)(xue)尿(niao)的，只(zhi)要暫停觀察一段時間，就會恢復。另一種(zhong)考(kao)慮是(shi)(shi)(shi)(shi)病(bing)(bing)理(li)性原(yuan)因，如泌尿(niao)系(xi)統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)（如各種(zhong)腎炎,膀(bang)胱尿(niao)道炎，結石（腎、膀(bang)胱、尿(niao)道）、腎結核、外傷、腫瘤，全身(shen)性病(bing)(bing)癥（如出血(xue)(xue)性疾(ji)病(bing)(bing)、敗血(xue)(xue)癥、維(wei)生素C及K缺乏,高鈣尿(niao)癥）等，根據你所描(miao)述還(huan)有(you)(you)其(qi)他尿(niao)道刺激癥，重點考(kao)慮是(shi)(shi)(shi)(shi)生殖泌尿(niao)系(xi)統(tong)方(fang)面感染。
1、尿(niao)(niao)路感染：尿(niao)(niao)血伴有尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛(tong)等。
2、腎(shen)炎：尿血(xue)伴有浮腫、發熱、蛋白尿、高血(xue)壓等。
3、尿路結石：尿血伴有腰、腹部劇(ju)烈疼(teng)痛。有些結石雖然不通，但多在勞(lao)累(lei)或(huo)運動后(hou)出現尿血。
4、腫瘤(liu)：如果沒有任何癥狀的(de)尿血，首先(xian)要想到(dao)的(de)便是(shi)腫瘤(liu)。
5、陣發性睡眠性血紅(hong)蛋白尿(niao)沒有明顯(xian)癥(zheng)狀，尿(niao)血只在睡眠后出現(xian)。
6、血(xue)液病：尿(niao)血(xue)伴全(quan)身皮膚、孔竅多處出血(xue)，有時(shi)伴有發熱。
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